УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, нормы и отклонения, где можно сделать

  • 6 Октября, 2018
  • Простата
  • Светлана Павлова

Ультразвуковое исследование предстательной железы, используемое при диагностике патологий, является современным и информативным методом. При первичном осмотре УЗИ простаты назначается в обязательном порядке. С помощью современных ультразвуковых аппаратов оцениваются размеры железы и степень воспалительного процесса. Результаты обследования сразу выдаются на руки, а сам процесс проходит совершенно безболезненно. Очень важно для проведения УЗИ выбрать медицинский урологический центр с современной аппаратурой и высококвалифицированными специалистами, чтобы получить качественное изображение органа и его расшифровку.

Строение и функции простаты

Предстательная железа представляет собой непарный орган, форма которого похожа на каштан. Расположен он в области малого таза внизу мочевого пузыря. Внутренняя поверхность органа выстлана железистой и мышечной тканями, через которые проходит начальная часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки железы также выходят в канал мочеиспускания. Функции предстательной железы многогранны и имеют очень важное значение. Главными считаются следующие:

  1. Транспортировочная – сокращаясь, гладкомышечные волокна семенных пузырьков и капсул простаты выбрасывают семенную жидкость в уретру. В результате происходит семяизвержение.
  2. Секреторная – вырабатываемый секрет простаты состоит из жиров, белков, гормонов и электролитов, способствующих нормальной работе половой системы.
  3. Разжижающая – происходит разжижение спермы, что способствует жизнеспособности и подвижности сперматозоидов.

Одной из важных функций предстательной железы является выработка мужского гормона тестостерона. Железа способствует полноценному функционированию механизма эрекции и тесно связана с работой яичек. Кроме того, она оказывает влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему, имеет связь с работой щитовидной железы, надпочечниками и гипофизом.

Причины воспаления

Воспалительные процессы в простате могут вызвать бактерии, вирусы, грибы, хламидии, трихомонады. Они способны проникнуть в простату при воспалительных процессах в мочевом пузыре, уретре и прямой кишке с током лимфы и крови. Кроме того, воспаление предстательной железы возникает при следующих ситуациях:

  • Недостаточно подвижный образ жизни – происходят застойные явления, ухудшается снабжение органа кислородом и питанием.
  • Переохлаждения – способствуют возникновению воспалительных процессов.
  • Неправильный рацион – в меню должны присутствовать разнообразные продукты с преобладанием растительной пищи.
  • Частые половые акты или их отсутствие длительный период.
  • Вредные привычки.

Все вышеперечисленные факторы приводят к острому или хроническому воспалению простаты.

Назначение процедуры УЗИ

Направление на ультразвуковое исследование предстательной железы мужчине выдает андролог или уролог, а в некоторых случаях и хирург. Основанием для исследования являются симптоматические жалобы пациента или контрольная проверка после проведенной терапии ранее выявленного заболевания. В профилактических целях процедуру может пройти самостоятельно любой мужчина. Основными показаниями для проведения УЗИ предстательной железы и расшифровки результатов исследования являются:

  1. Нарушения при мочеиспускании – боли и частое опорожнение мочевого пузыря, малое количество выделяемой мочи, мышечные усилия и увеличение продолжительности процесса.
  2. Постоянная боль в нижней области живота, а также в промежности.
  3. Болезненные ощущения в области поясницы.
  4. Появление кровяных выделений в урине и сперме.
  5. Инфекции, передающееся половым путем.
  6. Нарушение эрекции.
  7. Увеличение показателей ПСА (простатического специфического антигена) в анализах крови.
  8. Проблемы с зачатием.

УЗИ может быть назначено перед или после операции на органах малого таза, воспалении предстательной железы, после ректальной пальпации.

Способы проведения процедуры

В медицинской практике существует два варианта проведения УЗИ:

  • Трансабдоминальный – проводится через контакт датчика с передней стенкой брюшины. Пациент ложится на спину, оголяет живот, на который наносится специальный гель, позволяющий улучшить качество передачи изображения. Следует отметить, что этот метод дает общую картину патологии и применяется для определения объема и размеров предстательной железы у мужчин, наличия патологий и оценки состояния мочевого пузыря. А для мужчин с ожирением эту процедуру проводить вообще не рекомендуется.
  • Трансректальный (ТРУЗИ) – осуществляется введением датчика в прямую кишку. Положение пациента – лежа на боку с согнутыми ногами. Датчик имеет небольшие размеры и вводится на глубину около десяти сантиметров. На него предварительно надевают презерватив или специальный латексный чехол для соблюдения гигиены. Метод может создавать некий дискомфорт, но боли пациент не ощущает. Трансректальное УЗИ предстательной железы дает более информативную информацию, чем трансабдоминальное ультразвуковое исследование простаты. ТРУЗИ не рекомендуется проводить при обострении геморроя, аллергической реакции на латекс и сразу после операционного вмешательства на прямой кишке.

Преимущества и недостатки ТРУЗИ

Основные преимущества исследования, проводимые через прямую кишку, состоят в следующем:

  1. Более точное определение размеров и объема органа.
  2. Лучшая видимость внутренней структуры тканей железы.
  3. Возможность исследования семенных пузырьков.

К минусам процедуры относят:

  • Отсутствие желания у мужчин проходит исследование из-за ложного стыда.
  • Временное ощущение дискомфорта при введении в прямую кишку датчика.
  • Процедура не проводится сразу после операции на прямой кишке, при анальных трещинах и обострении геморроя.
  • Нужна подготовка к проведению процедуры.

Подготовительные мероприятия

Исследование предстательной железы проводится натощак. При обоих методах для улучшения визуализации перед процедурой мочевой пузырь наполняют жидкостью, для этого выпивают до полутора литров воды и мочевой пузырь не опорожняют. За три дня до УЗИ следует исключить из употребления продукты, вызывающие повышенное газообразование: свежую капусту, газированные напитки, молоко, бобы, горох. Рацион ужина не должен состоять из трудноперевариваемых продуктов. Кроме этого, не следует использовать ветрогонные лекарственные препараты и употреблять алкогольные напитки. Перед проведением трансректального УЗИ предстательной железы, за 2-4 часа, необходимо очистить кишечник. Для этого можно воспользоваться микроклизмой «Микролакс».

Нормальные показатели УЗИ

Суть исследования заключается в оценке размеров железы, ее объема и структуры, а также в обнаружении патологических изменений. После снятия изображения, его расшифровывает доктор. Он определяет наличие или отсутствие патологии. Следует отметить, что предстательная железа имеет свойство увеличиваться с возрастом мужчины. По существующим стандартам, размеры предстательной железы по УЗИ в норме для молодых мужчин старше 18 лет считаются следующими:

  • ширина – 28–41 мм;
  • толщина – 15–25 мм;
  • длина – 25–40 мм.

Кроме того, обязательно по специальной формуле рассчитывается объем органа, который в норме составляет 25–30 см³. Контуры железы должны быть ровными и четкими, форма – треугольной или округлой с симметричным расположением долей, структура – однородной. Все показатели расшифровки заносятся в бланк заключения. При отклонениях от нормативных показателей могут назначаться дополнительные исследования. После постановки окончательного диагноза проводится лечение.

Что показывает УЗИ предстательной железы

При проведении ультразвукового исследования простаты определяют три вида патологий:

  1. Воспаление железы – простатит.
  2. Аденому предстательной железы.
  3. Рак – злокачественное новообразование.

Различают две формы простатита – острую и хроническую. Первая характеризуется увеличением размеров простаты. При хронической форме на расшифровке результатов УЗИ предстательной железы наблюдаются участки склерозированной ткани и кальцинаты. Пораженные очаги отмечаются на снимке отсутствием в них кровоснабжения.

Аденома – это доброкачественная опухоль, часто встречающаяся у мужчин после пятидесятилетнего возраста. В запущенных ситуациях опухоль деформирует уретру, сдавливает простату, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Рак простаты – самое частое онкологическое заболевание у мужчин. При расшифровке результатов УЗИ предстательной железы отмечают измененные размеры, неоднородность тканей, асимметричность новообразования с нечеткими границами. В случае подозрения на рак назначается анализ на биопсию с использованием трансректального УЗИ.

Где сделать УЗИ

Ультразвуковое исследование простаты является важной частью урологического осмотра. Современный и безопасный метод исследования дает возможность за короткий промежуток времени оценить состояние железы. При использовании УЗИ выявляют даже незначительные изменения в структуре тканей и увеличение размеров органа.

Где можно сделать УЗИ предстательной железы? Эту процедуру проходят в поликлинике по месту жительства пациента, любом частном медицинском центре или независимой лаборатории ИНВИТРО. Исследование выполняется трансректально и трансабдоминально. Надо отметить, что трансректальное исследование дает более точные данные по состоянию предстательной железы. В муниципальных поликлиниках процедура выполняется бесплатно, в других местах необходима определенная плата.

Особенности ультразвукового исследования

Показаниями к назначению УЗИ служит нарушение мочеиспускания, уплотнения в железе, увеличение ее размеров, половые дисфункции и изменения в анализах мочи, крови и спектрограмме. Проведенное с помощью УЗИ исследование предстательной железы обладает целым рядом важных особенностей:

  • Точность результата – тщательно просматриваются ткани простаты, определяются ее точные размеры и объем.
  • Безопасность – волновое воздействие не оказывает отрицательного влияние на здоровье мужчины.
  • Отсутствие боли – не делается никаких надрезов и проколов.
  • Доступность – услугой может воспользоваться любой пациент в поликлинике по месту жительства или за небольшую плату в урологическом центре.
  • Универсальность.
  • Простота – процедура выполняется быстро и не требует сложной подготовки.

Заключение

Простатит считается одним из самых распространенных недугов у мужской части населения. Медицинская статистика утверждает, что семеро мужчин из десяти, болеющих простатитом, умирают от рака простаты. Надо отметить, что многие не обращают внимания на симптомы болезни. Такие мужчины обращаются к доктору, когда помочь им уже очень сложно.

УЗИ – это информативный, современный, не доставляющий боли метод исследования простаты. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы сразу покажет имеющиеся в ней изменения или подтвердит их отсутствие.

Что такое ТРУЗИ предстательной железы: все от показаний до расшифровки результатов

ТРУЗИ простаты, или предстательной железы – ультразвуковой метод диагностики заболеваний, который имеет высокую информативность при полной безопасности. Для точности результатов требуется подготовка.

Что такое ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ – это трансректальное УЗИ, т. е. датчик вводится через прямую кишку. Принцип действия такой же, как и у обычного УЗИ: посылаемые ультразвуковые волны отражаются от органов и преобразовываются в изображение на мониторе.

К трансректальному УЗИ простаты обращаются для получения максимально точной информации о состоянии органа.

Обычное УЗИ через переднюю брюшную стенку дает меньшую информацию ввиду того, что на пути ультразвука встречается много препятствий (подкожно-жировая клетчатка, другие органы). Этим и отличается трансабдоминальное УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы. Подробнее о всех видах УЗИ простаты читать тут.

О трансректальном исследовании предстательной железы и его отличии от абдоминального способа расскажет врач в видео:

Показания к трансректальному ультразвуковому обследованию

ТРУЗИ простаты назначают при наличии заболеваний предстательной железы, при подозрении на них или с профилактической целью.

Показания к трансректальному методу:

  • бесплодие;
  • нарушения эректильной функции;
  • боль в промежности;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • нарушение функции мочевого пузыря (болезненное мочеиспускание, жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию ночью, тонкая струя мочи или слабый напор, чувство неполного опорожнения после мочеиспускания);
  • сосудистые изменения;
  • изменения по результатам анализов ПСА, мочи, спермограммы;
  • выявленные проблемы при пальцевом ректальном обследовании.

Подготовка к процедуре

Правила подготовки к ТРУЗИ предстательной железы нужно узнать заранее. Подготовка включает диету с ограничением сладкого, мучного, жирного, клетчатки, газированных напитков, алкоголя. Это необходимо для снижения газообразования в кишечнике. Начинать диету нужно за 3 дня до даты обследования.

Если ТРУЗИ проводится утром, то прийти нужно натощак. Если во второй половине дня, то допускается легкий завтрак утром.

Подготовка к ТРУЗИ дома подразумевает очищение кишечника от каловых масс. Для этого нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы (сифонной при запорах или очистительной в обычных ситуациях). Можно воспользоваться микроклизмами «Микролакс» или глицериновой свечой. Очистительную клизму или глицериновую свечу рекомендуют за 2–3 часа до процедуры, микроклизму за 1 час.

За 30–60 минут до исследования нужно наполнить мочевой пузырь: выпить 1 литр негазированной воды. Иногда ТРУЗИ предстательной железы проводят с опорожненным мочевым пузырем, поэтому уточняйте этот момент у врача, который будет проводить исследование.

Обязательное условие – чистота. Мужчина должен принять душ, надеть чистое белье.

О подготовке к ТРУЗИ предстательной железы и других нюансах исследования расскажет врач в видео:

Методика проведения

У мужчин перед ТРУЗИ предстательной железы возникает вопрос, как делают исследование, а также больно это или нет. Если человек здоров, то болевых ощущений не будет, ощущается только умеренный дискомфорт от проникновения датчика в прямую кишку.

Процедура трансректального УЗИ предстательной железы проходит следующие этапы:

  1. Мужчина освобождает тело от одежды ниже пояса, ложится на кушетку, занимает положение лежа на левом боку с подтянутыми к груди коленями.
  2. Врач надевает презерватив на датчик УЗИ, наносит гель.
  3. Мужчину просят расслабиться, после чего врач осторожно вводит датчик в прямую кишку на глубину 5–6 см.
  4. Врач вращает датчиком для полноценного осмотра предстательной железы со всех сторон.
  5. Если требуется биопсия под контролем УЗИ, то ее осуществляют, не вынимая датчик.
  6. По окончанию обследования ультразвуковой датчик осторожно извлекают.

На фото ниже видно, как под контролем УЗИ берут пункции простаты:

Расшифровка результатов

После завершения исследования выдается заключение, где описаны подробные характеристики предстательной железы и близлежащих органов, а также указаны имеющиеся изменения.

Протокол ТРУЗИ – образец нормальных результатов:

  1. Размеры. В норме длина предстательной железы по УЗИ 2,4–4 см, ширина 3–4,5 см, толщина 1,5–2,4 см. Объем колеблется от 190 до 270 куб. мм.
  2. Форма и структура органа. Предстательная железа симметрична, форма варьирует от овальной до треугольной, видна капсула. Структура мелкозернистая, средняя эхогенность (на экране серый цвет), без признаков патологических образований.
  3. Контуры. Здоровая простата имеет четкие ровные контуры.
  4. Семенной бугорок. Размеры семенного бугорка не превышают 3 мм, имеет треугольную форму.
  5. Состояние рядом расположенных органов. Прямая кишка, мочевой пузырь и другие доступные осмотру органы в норме не имеют новообразований, участков уплотнений, признаков воспаления.

ТРУЗИ может показывать отклонения от нормы, которые всегда анализируются в комплексе с другими диагностическими методами.

Расшифровка измененных результатов:

  1. Воспалительный процесс (простатит, абсцесс) – увеличение размеров и более темный цвет на экране с одной стороны предстательной железы, неоднородность. Дополнительно оцениваются жалобы человека, анализы крови и мочи, анализ секрета простаты на предмет воспалительного процесса.
  2. Камни, фиброз – светлые участки в структуре простаты. Оцениваются жалобы, анализы крови, мочи и секрета предстательной железы.
  3. Новообразования – нарушение целостности капсулы, увеличение органа с изменением формы, темно-серые зоны на мониторе. Доброкачественный или злокачественный характер опухоли определяется путем биопсии с гистологическим исследованием и оценкой уровня ПСА.

Невозможно установить диагноз исходя только из результатов ТРУЗИ. Диагноз устанавливается на основании нескольких методов исследования, включая расспрос жалоб и предшествующих заболеваний.

В видео ниже врач расскажет о ТРУЗИ и возможных заболеваниях и отклонениях от нормы, вы сможете увидеть, как они выглядят:

Противопоказания

ТРУЗИ откладывают до стабилизации состояния:

  • при воспалительных процессах (воспаление стенки прямой кишки, геморроидальных узлов, околопрямокишечной клетчатки);
  • после травматических повреждений (анальная трещина, недавние операции).

Стоимость услуги

ТРУЗИ предстательной железы можно сделать в бюджетном медучреждении или в частной клинике. От этого будет зависеть стоимость услуги. Средняя цена обычно не превышает 1000–1200 руб.

По Московскому региону цена колеблется в пределах 650–2200 руб. В Санкт-Петербурге от 500 до 1900 руб. В других регионах 600–1800 руб.

Знакомы ли вы с ТРУЗИ предстательной железы? Насколько оно оказалось информативным для вас? Было ли больно? Поделитесь своими комментариями. Делайте репост в социальные сети. Будьте здоровы. Всего доброго.

Читать еще:  Стафилококк - причина простатита

Изучаем УЗИ предстательной железы: подробная расшифровка результатов

УЗИ простаты и мочевого пузыря позволяет получить полную картину функционирования органов. После прохождения исследования на руки пациенту выдается результат. Его расшифровкой должен заниматься только специалист в данной области. На бланке будут указаны отдельные числовые параметры. Такое описание малопонятное, поэтому рекомендуется посетить кабинет уролога дополнительно. После УЗИ предстательной железы расшифровка результатов позволит выявить патологию при ее наличии.

Трактовка данных

Выдачей специального бланка с результатами заканчивается УЗИ предстательной железы. Расшифровка результатов направлена на изучение параметров внутренних органов. При этом основное внимание следует обратить на показатели:

  • Размер.
  • Эхогенность.
  • Является ли структура внутренних органов однородной.
  • Были ли обнаружены кальцификаты или кисты.
  • Оценивается также общее состояние семявыводящих протоков.

Расшифровка УЗИ простаты производится в отношении каждого из этих критериев. Детальный анализ параметров позволит сформировать полную клиническую картину.

Изменение размеров

Обратите внимание! Простата имеет свойство увеличиваться по мере взросления мужчины.

Однако к 25 годам она достигает постоянного размера. Если состояние здоровья находится в норме, то увеличение полностью приостанавливается.

Рост предстательной железы на ультразвуковом исследовании можно увидеть в том случае, если у мужчины наблюдаются нарушения в функционировании половой системы. Они развиваются на фоне злокачественных и доброкачественных образований. В период обострения невозможно нормальное функционирование мочевыводящего канала. На фоне этого происходит задержка мочи. Проявление опасно и приводит к воспалениям в мочевом пузыре и почках.

Расшифровка УЗИ предстательной железы у мужчин производится, исходя из следующих нормальных показателей:

  • Объем – от 18,7 до 26,8 куб. см.
  • Длина – от 24 до 40 мм.
  • Ширина – от 30 до 45 мм.
  • Толщина – от 15 до 25 мм.
  • У органа должны быть четкие и ровные контуры.
  • Средний вариант эхогенности.
  • Структура может быть неоднородной. Также для нее должна быть характерна мелкая зернистость.
  • На УЗИ простата может быть полукруглой или треугольной формы.

Во внимание берется также возраст пациента. На сегодняшний день в медицинской практике используется следующая форма погрешности:

Объем простаты = 0,13*возраст + 16,4

Наличие образований

На УЗИ структура простаты должна быть равномерной. Если видны небольшие включения, то можно заподозрить наличие проблем. При аденоме, в процессе исследования могут быть обнаружены характерные для данного заболевания узлы. В предстательной железе в случае патологии находятся камни или кистозные разрастания.

На снимке следует обратить внимание на темные участки. Они образуются в том случае, если данный очаг не может отобразить направленный на него луч. Как правило, такие области у мужчины появляются в случае рака.

Киста – это патология, которая имеет четкие контуры. Она выделяется на фоне всей остальной железы. Врач, который проводит исследование, должен в обязательном порядке указать размеры новообразования в протоколе. Такая клиническая картина характерна для хронической формы простатита. Однако были зафиксированы случаи появления кисты при аденоме.

Изменения эхогенности

Результаты УЗИ простаты могут быть получены только у специалиста в данной области. При аденоме на железе просматривается наличие большого количества узлов. За счет их существенно увеличивается эхогенность органа. Как правило, размер увеличивается до 7 мм. На их поверхности могут образовываться кисты или кальцинаты.

Определенная клиническая картина при простате на УЗИ предстательной железы. Расшифровка результатов сводится к следующим пунктам:

  • Повышенная эхогенность – хроническая форма.
  • Пониженная эхогенность – острый воспалительный процесс.
  • Контуры органа теряют свою четкость. Дополнительно можно рассмотреть расслоение железистой ткани от фиброзно-мышечной.
  • На УЗИ видны различные по своей эхогенности участки.
  • Кистозные образования. Дополнительно следует отметить, что мелкие кисты (до 5 мм) считаются вполне нормальными. Они часто встречаются даже у полностью здоровых мужчин.

Результаты УЗИ предстательной железы могут содержать информацию о камнях, которые находятся в органе. Их трактовка имеет ряд особенностей. В первую очередь внимание обращается на размер и количество включений.

Если у железы контуры становятся нечеткими, то врач может заподозрить наличие злокачественной опухоли. В ходе дальнейшего исследования необходимо установить состояния лимфатических узлов. С их помощью удастся идентифицировать природу онкологической болезни.

Полезное видео: что такое УЗИ предстательной железы

Особенности и преимущества ТРУЗИ

ТРУЗИ предстательной железы – это более точный метод диагностики. Для него используется специальный ультразвуковой датчик, который предварительно вводится в прямую кишку мужчины. В процессе исследования он находится максимально близко в простате.

Благодаря ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря удается получить более точное изображение всех отделов данных органов. Такой метод диагностики позволяет безошибочно установить наличие рака, аденомы, камней или склероза. Его назначают для выявления причин бесплодия у мужчины.

Анализ ТРУЗИ позволяет получить необходимый материал для биопсии. Сохраняется возможность прицельной пункции кисты. ТРУЗИ предстательной железы также необходимо для криохирургии, лучевой терапии и инъекционного лечения простатита.

Исследование мочевого пузыря

Органы находятся в непосредственной близости друг от друга. УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы направлено также на изучение состояния мочевого пузыря. При этом специалист обращает внимание на следующие параметры:

  • Форма.
  • Размер.
  • Структура и состояние контуров.
  • Объем урины в остатке.
  • Интенсивность наполнения.

Расшифровка ТРУЗИ простаты, а также мочевого пузыря, дает возможность поставить правильный диагноз, в зависимости от клинических проявлений. Если данный орган функционирует правильно, то в результате должны быть получены следующие показатели:

  • При поперечном изучении объекта должна быть выявлена ровная или округлая форма. В продольном – яйцевидная.
  • Нормальное функционирование возможно только в том случае, если контуры мочевого пузыря ровные.
  • Объем может находиться в пределах от 350 до 770 мл.
  • Толщина стенок напрямую зависит от наполненности органа. Нормальным считается показатель от 2 до 4 мм. Стенки заметно утончаются, если мочевой пузырь наполняется жидкостью.
  • Оптимальной считается скорость тока в 14 секунд.
  • Моча на остатке не должна превышать 50 мл.

УЗИ простаты, расшифровка которого производится урологом, выполняется вместе со сканированием мочевого пузыря. Если выявлены отклонения от данных параметров, то у пациента подозревают наличие патологий в функционировании органа. К примеру, размер значительно уменьшается при цистите, аденоме и стриктурах. Если у пациента воспаление, то на УЗИ можно увидеть утолщение стенок. Дополнительно они будут обладать неровной структурой.

Обратите внимание! Аденома простаты чаще всего диагностируется в том случае, если у мужчины увеличено количество остаточной мочи.

Благодаря своевременно проведенному обследованию удается вовремя обнаружить следующие заболевания:

  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  • Наличие песка или камней, дивертикул.
  • Структурное изменение мочеточников.
  • Начало воспалительного процесса на слизистой оболочке.
  • Нарушения в физиологическом состоянии органа.
  • Чрезмерную активность мочевого пузыря.
  • Образование стриктур.

Полезное видео: ТРУЗИ предстательной железы

УЗИ – полезная профилактическая процедура. Благодаря ей удастся выявить патологию в функционировании внутренних органов на первом этапе их развития. Именно поэтому на УЗИ мужчина должен ходить 1 раз в два года. По достижению возраста в 35 лет такое обследование необходимо делать намного чаще. Исследование не доставляет мужчине дискомфорта и болезненных ощущений, именно поэтому нет причины от него отказываться. По окончании процесса уролог составит список рекомендаций, которые позволят продлить нормальное функционирование органа.

Как делают ТРУЗИ предстательной железы

Среди разнообразных методов обследования особняком стоит трансректальное УЗИ простаты или ТРУЗИ. Эта аппаратная методика отличается высокой точностью за счет получения детальных результатов, потому является основной в диагностике простатита разной этиологии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Расскажем, что такое ТРУЗИ простаты, как оно проводится, подскажем, как можно приблизительно расшифровать результаты.

Определение методике исследования

В ходе УЗИ на ткани подается ультразвуковая волна определенной частоты. Отражаясь от разных тканей и полостей с воздухом она улавливается датчиком, затем полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на монитор в виде плоского изображения. Это наиболее простой метод получения представления о происходящих в органах процессах.

В силу анатомического расположения простаты, которая «прячется» за мочевой пузырь и прямую кишку, трансабдоминальный метод УЗИ не дает достаточно четкого результата. По этой причине популярностью пользуется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), при котором датчик вводится в прямую кишку. Сразу за ее стенкой находится предстательная железа, потому врач может получить максимально четкий и информативный снимок этого органа.

ТРУЗИ обладает рядом достоинств:

  1. Позволяет быстро получить информацию о протекающих в тканях процессах.
  2. Не причиняет мужчине боли.
  3. Не травмирует органы и ткани.

Из минусов можно отметить многочисленные противопоказания, связанные с патологиями прямой кишки. Поэтому подобное обследование доступно не каждому больному мужчине.

В каких случаях ТРУЗИ необходимо

С помощью трансректального УЗИ предстательной железы можно получить представление о размере органа, его объеме, наличии новообразований и их локализацию. Заболевания мочеполовой системы, зачастую, не имеют характерных симптомов, по результатам лабораторных исследований можно определить воспалительный процесс, но «последнее слово» все равно остаётся за ТРУЗИ.

Методика применяется для диагностики (в том числе дифференциальной) следующих патологий:

Также метод позволяет оценить состояние прилегающих органов, например, мочевого пузыря.

ТРУЗИ, наряду со сдачей крови на ПСА, является частью профилактического обследования мужчин в возрасте старше 45 лет – именно они находятся в группе риска развития рака простаты.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ, как и другие методы ультразвукового исследования, требует предварительной подготовки обследуемого. Если какое-либо правило не будет соблюдено, это может отразиться на результатах. В лучшем случае мужчину направят на повторное обследование, в худшем – поставят неправильный диагноз и назначат неверное лечение.

Подготовиться к ТРУЗИ несложно:

  1. За двое суток исключить из меню сдобную выпечку, капусту, бобовые продукты и газированные напитки. Они вызывают повышенное газообразование в кишечнике, которое мешает проведению исследования.
  2. За 2 дня прекратить курс приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  3. Кишечник необходимо очистить. Для этого за 2-3 часа до исследования больному ставят очистительную клизму. Если этого сделать невозможно – в прямую кишку вводится суппозиторий с глицерином. Это стимулирует дефекацию.
  4. За 1-2 часа до назначенного времени нужно выпить литр воды (без газа), в туалет при этом ходить не нужно – мочевой пузырь должен быть наполнен.
  5. Важно держать себя в руках, не волноваться.

Иногда наполнять мочевой пузырь не нужно. Об этом надо уточнить у врача, если по каким-то причинам он не дал рекомендаций по подготовке.

Процесс диагностики

Процедура безболезненна для мужчины, лишь в некоторых случаях он может почувствовать дискомфорт от инородного тела в прямой кишке. Поэтому никакой анестезии перед обследованием не требуется.

ТРУЗИ делают примерно в следующей последовательности:

  1. Мужчина ложится на специальную кушетку на правый или левый бок. Ноги сгибает в коленях и прижимает их к животу (это наиболее удобная поза для любых ректальных манипуляций).
  2. Узист надевает на датчик презерватив, смазывает анус обследуемого специальным веществом, повышающим скольжение.
  3. Медленно и осторожно вводит в анус мужчины датчик на глубину примерно 5-7 см. Прибор имеет диаметр всего 2 см, потому обследуемым практически не ощущается.
  4. Совершая в прямой кишке продольные и круговые движения датчиком врач оценивает состояние простаты и ее капсулы, определяет и фиксирует в заключении размеры органа, наличие уплотнений, локализацию изменений и другую информацию.
  5. Если есть подозрение на рак – под контролем ТРУЗИ можно сделать биопсию простаты.

Вся процедура занимает около получаса. Если мужчина будет соблюдать рекомендации врача, не станет нервничать и совершать резких движений – все пройдет безболезненно и безопасно. Лишь при наличии в прямой кишке или анусе различных проблем больной может ощутить боль, но в этом случае исследование, обычно, сразу же прекращают.

Как расшифровать показатели ТРУЗИ

Самому обследуемому делать расшифровку трансректального исследования не нужно. Всю необходимую информацию врач говорит в процессе исследования в максимально доступном для восприятия стиле. Больной может узнать:

  1. Увеличена ли простата.
  2. Есть ли какие-либо опухоли.
  3. Имеются ли камни.

Однако не всегда мужчины доверяют специалисту по диагностике, подозревая его в сокрытии информации. В этом случае можно попытаться расшифровать результат самостоятельно, но для этого нужно знать терминологию и показатели при отсутствии патологии.

Практический совет: если в результатах указано, что эхогенности не обнаружено – беспокоиться не о чем. Именно этот параметр указывает на патологию в простате.

Со всеми параметрами, которые будут зафиксированы по результатам трансректального исследования, можно ознакомится в таблице.

Показатель
В норме При патологии
Форма Симметричная Асимметричная
Контуры простаты Ровные, видны отчетливо Видны плохо, неровные
Объем железы 200-280 мм 3 Больше или меньше
Размер семенного бугорка 2-3 мм 4 мм и более

В заключении могут быть и другие показатели, но перечисленные в таблице являются основными. При этом нужно учитывать, что по результатам одного лишь ТРУЗИ диагноз не ставится – врач учитывает анализы крови и мочи, жалобы больного, урофлоуметрию и другие значения.

Основные противопоказания к ТРУЗИ

Некоторые заболевания и состояния тканей препятствуют полноценному обследованию трансректальным способом, потому являются противопоказаниями. Как правило, если нарушить это условие, можно спровоцировать осложнение заболевания, поэтому врачи перед ТРУЗИ всегда проверяют состояние организма.

Противопоказаниями к проведению ректальных манипуляций являются:

  1. Острый геморрой и хроническая форма в стадии обострения.
  2. Воспалительные процессы в прямой кишке.
  3. Трещины ануса.
  4. Наличие промежностных свищей.
  5. Перенесенные ранее заболевания в области исследования.

Некоторые противопоказания являются относительными – врач может сделать ТРУЗИ при их наличии, если нужно быстро уточнить диагноз, а промедление может угрожать жизни больного. Однако при плановом ТРУЗИ перечисленные выше проблемы учитываются безоговорочно.

Заключение

Трансректальное исследование предстательной железы является высокоинформативным и относительно безопасным методом обследования. Более точные результаты дают лишь КТ или МРТ, но их стоимость выше в несколько раз.

ТРУЗИ предстательной железы: цели проведения, подготовка, возможные заболевания

ТРУЗИ предстательной железы или специальное трансректальное УЗИ – это особый диагностический вариант исследования мужского организма и обследования общего состояния и функционирования простаты. По мнению профессионалов, ТРУЗИ считается сегодня максимально безопасным и одновременно информативным вариантом медицинского обследования. С его помощью можно адекватно оценить общее состояние тканей и уровень кровоснабжения простаты, ее габариты и возможное присутствие разных патологических образований.

Цель исследования

Процедура назначается для уточнения ранее поставленного диагноза и для мониторинга общего состояния железы в процессе прохождения назначенного врачом лечения медикаментами. Современное обследование такого плана назначается специалистом при общем подозрении на такие патологии, как:

  • злокачественные опухоли;
  • кисты;
  • склероз простаты;
  • острый простатит;
  • общая половая и сексуальная дисфункция;
  • хроническое бесплодие;
  • микроскопические абсцессы.

Мероприятие проводится в случае, если человек жалуется на изматывающие боли в процессе мочеиспускания или дискомфорт при осуществлении обычного сексуального акта. Не менее эффективным будет данная процедура при наличии болей в промежности и в предоперационный период.

Читать еще:  Анализ ПСА при простатите: нормы общего маркера, когда онкология

Несмотря на достаточно обширный спектр показаний для проведения ТРУЗИ, у данной процедуры есть некоторые противопоказания. Мероприятие не проводят в следующих случаях:

  1. наличие геморроя;
  2. множественные ректальные трещины;
  3. проведенная резекция прямой кишки;
  4. недавно проведенные хирургические вмешательства в области заднего прохода.

Важно! Даже при выявлении подобных противопоказаний ТРУЗИ может быть проведено. Процедура проводится в обязательном порядке, если есть такая патология, которая угрожает жизни человека. Самое главное провести грамотную подготовку организма.

Преимущества ТРУЗИ

Описываемое медицинское обследование становится все более популярным в современное время. Росту популярности способствуют такие преимущественные факторы, как:

  1. возможность максимально подробно исследовать мягкие ткани и семенные пузырьки;
  2. оптимальная достоверность результатов;
  3. минимальное количество противопоказаний;
  4. определение точных размеров всей простаты в целом и ее отдельных участков;
  5. полное отсутствие вредного для организма рентгеновского излучения;
  6. совершенная безопасность и возможность множественного проведения процедуры, если это требуется;
  7. можно исследовать простату и рядом находящиеся органы.

Такие противопоказания для проведения процедуры, как геморрой, трещины и парапроктит, не являются категоричными. Достаточно провести несложную терапию, устранить данные неприятные симптомы, и можно проводить требуемое исследование на основе ТРУЗИ.

Подготовка

Доктор, который назначает ТРУЗИ, обязан пояснить больному, как проводится подобная процедура и как правильно подготовиться к ней. Процесс подготовки не отличается сложностью, самое главное начать его примерно за 2 дня до проведения исследования. Вот несколько правил, которые обязательно нужно выполнить перед тем как посетить врача:

  1. По той причине, что серьезной помехой для проведения мероприятия может стать обычное газообразование, необходимо убрать из меню продукты, способные его вызвать. Желательно на протяжении нескольких дней употреблять только легкие продукты и принимать по необходимости специальные медикаменты, например, абсорбенты.
  2. Нужно накануне обследования провести обычную очищающую клизму.
  3. Еще одним правилом подготовки является заполнение мочевого пузыря. Для этой цели примерно за час-два до обследования требуется выпить полтора литра воды, в которой нет газа.
  4. Категорически запрещено употреблять перед проведением мероприятия спиртные напитки.
  5. Примерно за 5-6 часов нужно отказаться от приема пищи.

Если некоторые мероприятия провести не получается в силу определенных противопоказаний, стоит обязательно рассказать об этом врачу. Это позволит получить в результате обследования максимально точные результаты. Если пациент сильно боится или волнуется перед проведением исследования, в процессе подготовки можно принять легкое седативное средство.

Суть методики

Данная современная методика проведения обследования мужского организма подразумевает два основных вида обследования железы. Оба основаны на ультразвуковом эффекте. Речь идет о самом ТРУЗИ и об абдоминальном ультразвуковом обследовании.

Все они основаны на близости источника обследования непосредственно к железе. На снимки выдается максимально четкая картинка, увеличивается достоверность исследования и его информативность.

Обследование простаты проводят посредством специальной современной ультразвуковой установки и специального ректального датчика. Как только пациент проходит в кабинет, осуществляется следующая последовательность действий:

  1. мужчину переодевают в медицинскую рубаху;
  2. больной кладется на бок, спиной к доктору;
  3. принимается максимально удобная позиция эмбриона, при которой колени подтягиваются к самой груди;
  4. после этого специальный датчик от оборудования вводится в анальное отверстие и запускается процесс необходимого обследования.

Вводимый датчик, как оборудование, представляет собой небольшой по размеру цилиндр. Его диаметр равен 2 см. Чтобы максимально облегчить процесс его введения, на насадку надевается самый обычный презерватив, а область введения обязательно обрабатывается гелем. Датчик вводится примерно на 6 см, а общее время обследования составляет 40 минут. Уже на первой минуте на монитор оборудования выводится изображение, причем в режиме настоящего времени.

Результаты

ТРУЗИ представляет собой совершенно безопасную процедуру. Кроме того, не требуется проводить сложный подготовительный процесс. Основным преимуществом является тот факт, что посредством грамотно проведенного трансректального исследования, можно собрать максимальное количество информации.

Это оптимальная возможность посредством одной процедуры получить все данные без необходимости посещать большое количество врачей. В процессе проведения данной процедуры врач получает сведения следующего характера:

  • объем простаты;
  • уровень кровоснабжения органа;
  • сосудистые патологии простаты;
  • общее функционирование сосудов и наличие опасных тромбов;
  • адекватная оценка уровня опустошения мочевого;
  • визуальное изучение семенных пузырьков.

Особого внимания заслуживает проверка степени качества и полноты мочеиспускания. Суть подобной проверки заключается в том, что первая половина исследования проводится на полный мочевой, а вторая после посещения туалета.

По остаткам мочи врач может судить о развитии разных проблем с процессом мочеиспускания, может определить степень запущенности патологии. Как только диагност проводит первичный осмотр железы, он должен сделать осмотр мужских семенных пузырьков.

ТРУЗИ – это идеальное комплексное обследование мужских органов. Процедура позволяет по итогам получить максимально точную картину основных причин патологии, на основании чего можно без особых проблем поставить диагноз. При необходимости врач может взять немного материала для проведения цитологического или гистологического изучения. Для этого проставляется местная анестезия, больше никакой подготовки не требуется.

Если изучить многочисленные отзывы мужчин в сети, можно понять, что процедура ТРУЗИ в состоянии причинить только небольшой дискомфорт. В некоторых случаях может отмечаться небольшая болезненность. Обычно она возникает при развитии воспалительного процесса. Сразу после проведения грамотной диагностики специалист проводит ее расшифровку и передает пациенту на руки. Документ нужно будет показать врачу, который направил на обследование, для назначения адекватного лечения.

Важно! Современное оборудование, которое используется для проведения ТРУЗИ, позволяет получить высокого качества фото и даже видео, а потом перенести их для удобства изучения на цифровой носитель.

Оценка результатов исследования

Грамотно проведенная расшифровка изображений, которые получаются в процессе проведения ТРУЗИ, дает возможность оценить такие важные факторы, как:

  • размер простаты;
  • структуру органа;
  • наличие измененных очагов, их границы, плотность и общее количество.

Все измерения на полученном снимке проводит специальная аппаратура. Если специалист проводит совмещенное исследование – ТРУЗИ и ЦДК – он сможет эффективно оценить общее состояние сосудов предстательной железы.

В правильно составленную расшифровку врач внесет не только сведения относительно общего состояния паренхимы, но также анализ капсул одновременно с характером присутствующих образований. Грамотно проанализированные результаты исследования дают возможность разработать эффективную тактику лечения. Проводимые же скрининговые ТРУЗИ разрешают быстро скорректировать общую схему лечения выявленного заболевания простаты.

Одновременно с проверкой общего состояния железы посредством современного метода обследования врач может осмотреть состояние и уровень функционирования мочевого пузыря. При обследовании можно получить следующие данные:

  1. присутствие конкрементов;
  2. опухолевые образования;
  3. патология в мочеточниках.

Когда специалист исследует состояние семенных пузырьков, в результатах будет присутствовать информация относительно самых незначительных изменений, присутствующих в их строении. Грамотно проведенная расшифровка подобных сведений от ТРУЗИ и отметка основных недомоганий, о которых свидетельствует пациент, дает возможность специалисту поставить максимально точный диагноз.

После проведенного обследования пациент может попросить расшифровку не только в виде качественных фото, но также видеоматериала. Они требуются для получения консультации у опытного независимого специалиста. Вне зависимости от выбранного варианта расшифровки, готовится она в тот же день, в который было проведено обследование.

Норма и отклонение

Нормально функционирующая железа по своим внешним характеристикам представляет собой полностью симметричный орган. Его форма разная – овальная, полукруглая и даже треугольная. При рассмотрении железы в поперечном виде, довольно часто задний контур никак не отделяется на визуальном уровне от прямой кишки. Что касается структуры простаты, то она не отличается однородностью. Капсула обладает четким отделением от основной железистой ткани по уровню плотности сигнала.

Установлены следующие нормальные габариты мужского органа:

  • Длина – примерно 24-40 мм;
  • Показатель ширины – 27-45 мм;
  • Уровень толщины равен 15-22 мм;
  • Объем – 200-280 мм куб.

Если доктору в процессе исследования требуется провести дифференциацию органа от рядом расположенных тканей, если нужно провести более качественную диагностику, он может провести одновременное допплеровское сканирование. Это оптимальная возможность не только более подробно изучить состояние простаты, но осмотреть визуальные характеристики таких важных для мужчины органов, как шейка мочевого пузыря, прямая кишка и семявыбрасывающие протоки.

Если процедура исследования была проведена правильно, специалист сможет увидеть такие патологии, как:

  • воспаление простаты – простатит;
  • везикулит или острое воспаление семенных пузырьков;
  • воспалительные процессы, которые возникают в придатках яичек;
  • аденома простаты – образование доброкачественного характера;
  • гиперплазия – серьезное разрастание железистой ткани;
  • бесплодие;
  • разного плана злокачественные образования в малом тазу.

Если у врача появляются подозрения хотя бы на одну из перечисленных патологий, он оперативно назначает дополнительное обследование и максимально эффективную терапию.

Необходимо понимать, что основная роль в обследовании возложена исключительно на специалиста, то есть на диагноста, который занимается проведением медицинского обследования. Если возникли определенные противопоказания относительно компетентности врача, можно провести аналогичное исследование у иного специалиста и даже в иной клинике. Как только на руках появятся заключения от разных специалистов, можно обратиться к более квалифицированному из них за разработкой оптимально подходящей схемы лечения.

Таким образом, ТРУЗИ предстательной железы можно провести в любой поликлинике – муниципальной и частной. Стоимость подобного мероприятия прямо зависит от общего объема и характера процедуры. В среднем это 1800-2500 рублей. Более точные расценки зависят от категории клиники и от уровня квалификации специалиста. Одновременно с этим на цену оказывает влияние отсутствие или наличие заказа на выполнение видео проведенного исследования. В частных диагностических центрах стоимость на оказание услуги несколько выше. Причина в использовании более современного оборудования, а также в максимально быстром получении готового результата.

Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики. Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин основа для назначения дальнейшего лечения.

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

  • длина 24-40 мм;
  • ширина 30-45 мм;
  • объём 18,7-26,8 см³;
  • толщина 15-25 мм;
  • контуры чёткие и ровные;
  • плотность ткани (эхогенность) – средняя;
  • допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
  • форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Симметричность и количество остаточной мочи

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Читать еще:  Острый простатит у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

  • верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
  • поперечный – 2,7-4,3 см;
  • переднезадний – 1,6-2,3 см;
  • объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма. Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

ТРУЗИ предстательной железы

Выявление заболеваний предстательной железы с помощью УЗИ остается наиболее доступным и информативным методом обследования. Разница в показателях эхогенности и визуальное отображение структуры органа на экране монитора дают возможность определить отклонение от нормальных показателей и выявить вероятную причину болезни. Исследование тканей простаты с помощью ультразвука проводят либо стандартным абдоминальным методом, либо используют ректальный датчик. Трансректальное ультразвуковое исследование – ТРУЗИ предстательной железы — считается оптимальным вариантом диагностики, поскольку отсутствует погрешность искажения параметров звуковой волны при прохождении сквозь брюшную стенку, а полученные результаты являются достоверными и позволяют установить точный диагноз в короткие сроки.

Показания к ТРУЗИ

Проведение диагностического обследования позволяет вовремя заметить начальные изменения в тканях простаты, поэтому широко используется в профилактических целях. Исследовать предстательную железу методом ТРУЗИ рекомендуется мужчинам старше 40 лет ежегодно, одновременно сдавая анализ крови на уровень ПСА, который считается маркером онкологической патологии. При наличии факторов риска заболеваний простаты и отягощенном семейном анамнезе частоту плановой диагностики увеличивают до 2 раз в год.

Основным показанием для проведения ТРУЗИ является подозрение на гиперпластические изменения в тканях предстательной железы с целью раннего выявления начальной стадии аденомы и ее дифференцировки с раком. Обнаружение отклонений в лабораторных анализах или имеющиеся признаки заболеваний органов мочеполовой системы у мужчины также являются основаниями для назначения трансректального УЗИ простаты.

С помощью этого вида обследования удается обнаружить:

  • Воспалительные процессы в тканях простаты, а также последствия перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Кистозные деформации, паразитарные поражения тканей простаты, которые также сопровождаются у мужчин признаками нарушенного мочеиспускания, болью и эректильной дисфункцией.
  • Разрастания соединительнотканных структур, типичных для фиброза или склероза предстательной железы.
  • Опухолевые процессы, для уточнения происхождения которых одновременно с ТРУЗИ проводят гистологический анализ.
  • Наличие конкрементов, создающих механическое препятствие для оттока простатического секрета и вызывающих боль.

При появлении симптомов, типичных для поражений предстательной железы, ТРУЗИ назначают в плановом порядке после проведенного ректального осмотра, но при необходимости может быть выполнен экстренный вариант диагностики.

Клинические признаки, наличие которых дает основание назначить мужчине трансректальное УЗИ простаты:

Появление любого из этих признаков является основанием для проведения углубленного исследования. Изучив с помощью ТРУЗИ простату, врач сможет сопоставить данные диагностики с клиническими проявлениями, результатами лабораторных анализов и установить характер патологии.

Что показывает обследование

Прохождение звуковой волны определенной частоты через ткани с различной плотностью, отображается на экране монитора. Ультразвуковое обследование предстательной железы позволяет определить параметры органа и сравнить их с нормальными значениями.

С помощью ТРУЗИ простаты врач может:

  • Обнаружить участки повышенной плотности или размягчения тканей органа, заметить неоднородность структуры, очаги с нетипичным строением.
  • Увидеть контуры предстательной железы, провести необходимые измерения, оценив их соответствие норме.
  • Изучить расположенные вблизи органы мочеполовой системы и выявить деформации или механическое повреждение.

Во время ТРУЗИ есть возможность взять анализ тканей предстательной железы для изучения морфологических показателей при обнаружении признаков развития опухолевого процесса.

Подготовка к процедуре

Результаты ультразвуковой диагностики зависят от качества аппаратуры, профессионализма врача, а также во многом определяются проведением правильной подготовки к процедуре. В обычных условиях ТРУЗИ предстательной железы проводят по медицинским показаниям в плановом порядке, поэтому при назначении исследования врач дает пациенту инструкцию с подробными указаниями выполнения подготовительных мероприятий:

  • Диета. Расшифровка результатов трансректального УЗИ простаты будет более достоверной, если картинку на экране монитора не исказят кишечные газы и продукты жизнедеятельности. В период подготовки к ТРУЗИ мужчине следует соблюдать диету, основным назначением которой является очищение кишечника и предупреждение повышенного газообразования. Рацион преимущественно состоит из нежирной белковой пищи, приготовленной на пару, сваренной или запеченной в духовке. Разрешено употреблять гречневую и рисовую каши, отрубной хлеб без дрожжей, паровые овощи, натуральные ягодные морсы, компоты, соки и кисели. В период подготовки к обследованию из меню исключают копчености и соленья, бобовые, кондитерские изделия, орехи, большинство фруктов, кофе, алкоголь и газированные напитки.
  • Очищение кишечника. Датчик аппарата при ТРУЗИ вводится в анальное отверстие пациента, поэтому важно обеспечить гигиеническую чистоту и освобождение от содержимого прямой кишки. Соблюдение специальной диеты помогает естественным образом уменьшить процессы газообразования, а также простимулировать моторную функцию кишечника, но накануне обследования предстательной железы с помощью УЗИ дополнительно следует сделать очистительную клизму, воспользоваться готовыми фармакологическими средствами или принять слабительные препараты.

Вечером перед ТРУЗИ простаты мужчине рекомендуется ранний ужин, а затем проведение очистительных процедур. Утром в день диагностики запрещается принимать пищу, а с собой желательно взять бутылку минеральной негазированной воды. Обследование проводят при полном мочевом пузыре, поскольку в таком случае увидеть предстательную железу и внимательно изучить ее структуру значительно проще.

Одновременно с ТРУЗИ врач может назначить биопсию тканей простаты. В таком случае во время подготовки к диагностике предстательной железы мужчине назначаются антибактериальные препараты для уменьшения риска развития воспаления, прием которых продолжается несколько дней после исследования.

Одним из важных пунктов подготовки к ТРУЗИ простаты является психологический настрой пациента. Многие мужчины боятся, что во время обследования будет больно, сам метод диагностики является весьма деликатным и может сопровождаться негативными эмоциями. При назначении исследования врач подробно описывает ход процедуры, дает необходимые объяснения и дополнительно рассказывает о последствиях отказа от проведения ТРУЗИ. Метод считается наиболее щадящим и информативным для раннего выявления заболеваний предстательной железы, поэтому мужчине лучше настроиться и спокойно перенести манипуляцию.

Процесс проведения

Одним из главных преимуществ ТРУЗИ предстательной железы является скорость получения диагностических данных. Вся процедура обследования занимает от 15 до 30 минут и в зависимости от загруженности кабинета. Одновременно с ТРУЗИ могут проводиться дополнительные исследования простаты, что увеличивает время ожидания результатов, но повышает качество диагностики.

Алгоритм проведения трансректального УЗИ предстательной железы:

  • Пациента приглашают в кабинет диагностики, когда он начинает ощущать явные позывы к мочеиспусканию, просят раздеться, укладывают на кушетку, на правый бок с согнутыми ногами. Такое положение обеспечивает врачу удобный доступ к рабочей области, а мужчине дает возможность расслабить мышцы анального сфинктера, что облегчает введение ректального наконечника аппарата УЗИ. При правильной физической и психологической подготовке, а также при достаточном опыте специалиста проведение процедуры практически не причиняет неприятных ощущений.

Перед введением трубки с датчиком звуковых волн на наконечник надевают презерватив для УЗИ, затем обильно смазывают область ануса и рабочую поверхность зонда гелевой смазкой. Такая подготовка обеспечивает не только легкое проникновение в анальное отверстие, но и повышает четкость изображения на экране монитора. После включения аппарата ТРУЗИ звуковые волны, проходящие через стенки прямой кишки, посылают изображение предстательной железы в виде картинки, на которой видны участки затемнения и более светлые области. Современное оборудование сразу просчитывает размеры органа, а дальнейшая расшифровка проводится после получения и сохранения нескольких кадров. Описанием снимка ТРУЗИ занимается врач-сонолог, заносит результаты в лист диагностики или компьютерную версию программы, после чего передает данные лечащему врачу или пациенту.

  • Заключительным этапом стандартного исследования является ультразвуковая диагностика состояния прилежащих тканей и органов мочеполовой системы. Обследование пузырьков с семенной жидкостью сопровождается вопросами от врача, проводящего манипуляцию, к чему мужчине следует быть заранее готовым.
  • Забор гистологического материала для исследования тканей предстательной железы проводят либо по предварительному согласованию с лечащим врачом, либо при обнаружении явных признаков структурных изменений в органе. Дополнительно могут провести определение уровня остаточной мочи, что рекомендовано пациентам с выраженными нарушениями функции мочевыделения. В таком случае после проведения стандартной процедуры ТРУЗИ предстательной железы, мужчину просят сходить в туалет, после чего делают повторное исследование простаты и осматривают мочевой пузырь на наличие жидкости.

    Расшифровка результатов

    Оценка результатов ультразвуковой диагностики проводится на основании полученных снимков изображения предстательной железы в совокупности с данными предварительного этапа обследования.

    В норме предстательная железа, по данным ТРУЗИ, выглядит как симметричный орган с двумя долями и четко выраженной центральной бороздой. Объем зависит от возраста и находится в пределах 200–280 кубических сантиметров. Признаки неоднородности структуры определяются мелкозернистыми образованиями, которые сосредоточены в паренхиматозной ткани органа, при этом размер и контуры каждого отдельного объединения гранул должны быть примерно равны. Границы предстательной железы должны четко прорисовываться на изображении, но допускается размытость заднего контура в области прилегания к прямой кишке.

    Обнаружение нетипичных для структуры предстательной железы изменений является поводом детального изучения подозрительной области. С помощью ТРУЗИ хорошо определяются гиперпластические изменения, локализация опухолевых разрастаний, наличие кист и полостей, заполненных жидким содержимым. Размытость контуров и изменение плотности простаты нередко является признаком воспалительного процесса.

    Расшифровка результатов ТРУЗИ позволяет установить характер патологических изменений в предстательной железе, а дополнительные методы обследования и типичные клинические проявления являются основанием для постановки диагноза.

    Возможные противопоказания

    Наличие ограничений для проведения трансректальной ультразвуковой диагностики связано с особенностями техники манипуляции. Методика обследования считается малоинвазивной, тем не менее для ее использования должны выполняться требования безопасности.

    Противопоказания к проведению ТРУЗИ:

    • Травмы прямой кишки, повреждение слизистой оболочки.
    • Язвы и высыпания воспалительного характера в области анального отверстия.
    • Геморрой, а также острые заболевания прямой кишки – колит, проктит.
    • Кровотечения из заднего прохода неясной этиологии.
    • Механическая непроходимость кишечника.

    Противопоказания к ТРУЗИ предстательной железы могут быть временными, которые устраняются или корректируются методами консервативной терапии, либо постоянными, требующими выбора другой разновидности обследования.

    Своевременная диагностика заболеваний мужской мочеполовой сферы является одной из важнейших задач современной медицины. ТРУЗИ предстательной железы относится к категории доступных, информативных и простых обследований, не утративших актуальности даже с появлением компьютерных методик.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector