Что такое биопсия простаты и как берут пункцию предстательной железы

Онкологические заболевания представляют угрозу для жизни мужчин. Поэтому очень важно во время выявить начальную стадию заболевания и провести соответствующее лечение.

В статье вы узнаете о биопсии простаты,что это такое как проводится процедура и какие есть последствия биопсии предстательной железы.

Простата: биопсия

Что такое биопсия предстательной железы? Это самый распространенный способ выявления изменений ткани на клеточном уровне.

Данная процедура представляет собой наиболее достоверный способ исследования, который со 100% вероятностью позволяет судить каков клеточный состав того или иного образования. У пациента с помощью специальной иглы для биопсии предстательной железы врач берет живую ткань, которую затем исследуют под микроскопом. Метод с точностью позволит подтвердить, есть ли у пациента наличие раковых образований.

Биопсию назначают, если при исследовании были обнаружены какие-либо изменения ткани или был высокий показатель ПСА при сдаче анализа крови.

Пациент обязан понимать необходимость в проведении данной процедуры. Несвоевременное обследование может в будущем иметь опасные последствия для здоровья.

Процедура взятия ткани может проводится в амбулаторных условиях или в стационаре.

Чтобы избежать попадания инфекции, заранее назначают курс антибиотиков.

Биопсия простаты — это больно? Процедура взятия ткани простаты довольно болезненная.

Поэтому перед началом биопсии пациенту делают местную анестезию. Чаще всего вводится специальный гель с лидокаином.

Иногда по согласованию с врачом пациент для большего эффекта выпивает обезболивающий препарат.

Как делают биопсию предстательной железы? Существует несколько методов проведения биопсии:

  • трансректальный;
  • трансуреальный;
  • трансперинеальный.

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Трансректальная биопсия предстательной железы проводится следующими этапами:

  1. Необходимо лежать с подтянутыми к груди ногами на левом боку или стоять на локтях и коленях.
  2. Для снятия боли врач через анальное отверстие вкалывает в простату лидокаиновый гель.
  3. Дается 10 минут на то, чтобы препарат качественно рассосался и начал действовать.
  4. Далее вводится датчик, который имеет насадки и одноразовые иглы для биопсии простаты.
  5. С помощью датчика проводится обследование участков простаты.
  6. Для забора живой ткани врач намечает сразу от 6 до 18 мест в простате не только из больной зоны, но и из других участков здоровой ткани по специальной схеме.
  7. Как проводится пункция простаты? Врач проводит пункцию предстательной железы с помощью биопсийного пистолета, который выстреливает полой иглой в ткань, забирая столбик длиной около 17 мм из каждой намеченной точки.

Транспериальная

Как берут биопсию простаты? Из-за сложности процедуры данный метод не очень популярен.

  1. Мужчина ложится в позу эмбриона и ему врач вводит обезболивающий укол.
  2. Область между яичками и сфинктером прямой кишки врач обрабатывает антисептическим препаратом.
  3. Далее в этой области делают надрез и вводят датчик УЗИ или палец. После осмотра места сбора вводят биопсийную иголку.
  4. Водя иглой по опухоли специальными манипуляциями берут необходимый для образца кусочек ткани.
  5. Фиксируют узелок с помощью пальца, который находится в заднем проходе.
  6. После забора клеток рана обрабатывается.
  7. Процедура проходит около 30 минут.

Трансуретальная

Как проводится биопсия простаты (трансуретальная):

  1. При заборе данным методом пациент может быть в разных позициях. При более распространенном способе пациента укладывают на спину, а ноги ставят на подставки. Также он может лежать в позе эмбриона или находиться в коленно-локтевой позе.
  2. Врач делает анестезию по периметру простаты.
  3. Для точного попадания иглы в простату, используют цистоскоп, который вводят в прямую кишку. Он имеет гибкий зонд, а на его конце установлена маленькая видеокамера, лампочка и приспособление для забора ткани в виде режущей петли.
  4. Забор происходит мгновенно. При этом берут от 6 до 12 проб ткани.
  5. В некоторых случая уролог применяет палец для прощупывания простаты.
  6. Вся процедура длитсяпримерно 30 минут.

Клетки, извлеченные из простаты, в кратчайшие сроки направляют в лабораторию для обследования.

Противопоказания

Проводить процедуру запрещено при наличии:

  • инфекционных заболеваний;
  • если выявлены осложнения геморроя;
  • при тяжелом состоянии пациента;
  • при наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике;
  • при острой форме простатита;
  • при несвертываемости крови.

Подготовка

Как подготовиться к биопсии предстательной железы? Независимо от вида биопсии, пациент должен подготовиться к процедуре с соблюдением точных рекомендаций врача. Определив и исследовав состояние больного, уролог назначает мероприятия по подготовке к биопсии предстательной железы.

Подготовка к биопсии простаты:

  1. При наличии воспалительных процессов и инфекций пациенту рекомендуется пропить курс антибиотиков.
  2. За неделю до биопсии необходимо отказаться от препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

  • За 3 дня до процедуры нельзя пить противовоспалительные средства.
  • За день до процедуры пациент делает вечером очистительную клизму, а затем еще раз утром.
  • Необходимо за сутки до биопсии избегать любых физических нагрузок.
  • Биопсию проводят строго натощак.
  • Пациент переодевается в специальную одежду.
  • Если будет проводиться трансректальный метод, весь сеанс забора ткани будет проводиться под беспрерывным контролем УЗИ.
  • В обязательном порядке место введения иглы обрабатывают антисептиком.
  • В зависимости от выбранного метода может продводиться биопсия простаты под наркозом.
  • Если пациент возбужден или сильно нервничает, назначают успокоительные препараты.
  • Расшифровка результатов

    Спустя 10 дней результаты биопсии простаты будут готовы. Степень наличия раковых клеток определяется в баллах по показателям Глисона. Их оценивает патоморфолог, который и выносит необходимые заключения.

    Показатели биопсии при раке простаты:

    1. Если показатель равен 2-4 единицам, то риск развития опухоли незначительный. Клетки, взятые на анализ биопсии простаты, похожи по своей структуре на здоровые.
    2. Если показатели результаты анализа биопсии предстательной железы от 5 единиц до 7 можно говорить о среднем риске рака.
    3. Показатель от 8 до 10 единиц указывает на наличие агрессивных раковых клеток.

    Если по родословной линии были случаи рака простаты, важно уже с 45 лет консультироваться у уролога и сдавать анализы на ПСА.

    Нормы поведения

    Биопсия приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству. Поэтому очень важно соблюдать необходимые рекомендации после процедуры.

      В течение 6-7 дней возможно назначение антибиотиков, так как при манипуляциях есть вероятность занесения инфекции.

  • На протяжении недели следует исключить из меню жирную и острую пищу.
  • На протяжении 10-14 дней нельзя употреблять спиртные напитки.
  • В течение дня рекомендуется выпить от 2 до 4 литров жидкости.
  • Если после биопсии был в прямую кишку введен тампон, достать его можно самостоятельно вечером.
  • На следующие сутки можно вести обычный образ жизни: ходить на работу, делать утреннюю зарядку, принимать душ, совершать прогулки и желательно придерживаться диеты после биопсии простаты.
  • Сексом после биопсии простаты нельзя заниматься на протяжении недели.
  • Последствия

    Последствия биопсии простаты:

      Появление дискомфорта в прямой кишке.

    Это довольно частая жалоба, которая со временем пройдет самостоятельно. Если неприятные ощущения довольно сильные, врач может назначить терапию нестероидными противовоспалительными препаратами.
    Примесь крови.

    В 74% случаев после биопсии предстательной железы в моче у мужчин наблюдается выделение крови, 14% — кровь выходит из прямой кишки и 1% составляет наличие крови в сперме. Если кровь выделяется 3-5 дня — это нормальное явление. Оно проходит самостоятельно, но если наблюдается ее длительное выделение — необходимо обратиться к урологу. В таких случаях показан постельный режим, подобранная специалистом терапия и обильное питье.
    Наличие инфекции.

    Примерно у 2% пациентов наблюдается инфицирование простаты и мочеполовой системы. Врач назначает курс антибиотиков. Также наблюдаются боли в промежности, повышенная температура, дизурией или полиурией. Если такое состояние больного держится долго или со временем ухудшается, необходима госпитализация.

    Задержка мочи при мочеиспускании

    Это временное явление, которое проходит самостоятельно без вмешательства врача.

    Если после биопсии простаты крови в моче или кале наблюдается более 8 часов, если в течение этого времени отсутствует мочеиспускание, если длительное время держится высокая температура — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Заключение

    Теперь вы знаете как проводится биопсия предстательной железы. Многие мужчины бояться проводить биопсию из-за болезненных ощущений. Но именно данный метод исследования позволяет выявить наличие раковых клеток и приступить к своевременному лечению.

    Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и при любых сомнениях пройти данный вид обследования.

    Биопсия простаты: показания, виды, способ проведения

    Биопсия предстательной железы – распространенная диагностическая процедура, которая активно применяется для выявления различных патологий у мужчин. С помощью этой манипуляции удается обнаружить простатит. Также ее проводят для выявления аденомы и злокачественного поражения предстательной железы.

    Суть метода

    Биопсия простаты заключается в заборе тканей органа для дальнейшего гистологического исследования. Манипуляция выполняется для обнаружения воспалительных изменений в предстательной железе. Также она позволяет выявить рак и аденому органа.

    Проведение сеанса помогает решить следующие задачи:

    • Выполнить гистологическое исследование аденомы или злокачественного поражения простаты – биопсия позволяет подтвердить или опровергнуть данный диагноз;
    • Оценить размеры опухолевого образования и степень поражения органа;
    • Определить динамику развития опухоли.

    Основные показания к биопсии простаты:

    • выявление уплотненных участков и бугров при выполнении пальпации простаты;
    • выявление нарушений в строении предстательной железы при проведении УЗИ;
    • увеличение содержания ПСА в крови – это свидетельствует о выраженном воспалении или злокачественном поражении предстательной железы;
    • потребность в определении степени тяжести и особенностей течения патологии после трансуретрального удаления простаты или проведения чреспузырной аденомэктомии.

    Повторная биопсия проводится в следующих случаях:

    1. выявление высокого разряда простатической интраэпителиальной неоплазии при выполнении первого сеанса;
    2. увеличение уровня ПСА, когда параметр превышает 0,75 нг/мл/год;
    3. сомнение в эффективности лучевой терапии;
    4. выявление сомнительных зон или нарушений в структуре органа при проведении пальпации;
    5. рецидив патологии, обусловленный радикальной простатэктомией.

    Следующая биопсия выполняется только через 3-6 месяцев после начального исследования. Вторичный сеанс требует использования расширенного метода забора материала. Если и после этой манипуляции есть подозрения на рак простаты, выполняется еще одна процедура. Необходимость в дополнительном обследовании возникает в таких ситуациях:

    • серьезные симптомы простатической интраэпителиальной неоплазии;
    • существенное увеличение объема общего ПСА;
    • увеличение темпов ПСА;
    • существенное уменьшение соотношения свободного и общего ПСА;
    • выявление аномалий, связанных с нетипичной мелкоацинарной пролиферацией.

    Противопоказания

    Манипуляция запрещена в следующих случаях:

    • заболевания почек, легких, сердца;
    • острый геморрой;
    • инфекционные патологии в острой стадии;
    • проблемы со свертываемостью крови на фоне наследственных патологий или вследствие применения лекарственных препаратов;
    • Воспаление прямой кишки;
    • острый простатит.

    Подготовка

    Биопсию назначает уролог. Врач информирует пациента о механизме проведения биопсии и рекомендует подходящую методику. Обязательно нужно сообщить пациенту о подготовительных мерах и риске осложнений.

    Подготовка к биопсии предстательной железы включает в себя:

    1. Сдачу анализов. Перед биопсией проводится общее и биохимическое исследование крови. Также следует сдать анализ мочи, оценить параметры свертываемости крови. Немаловажное значение имеет диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатита. Обязательно определяют группу крови и резус.
    2. Отказ от секса за 7 суток до биопсии. В течение такого же периода времени не рекомендуется пить алкоголь.
    3. Исключение антикоагулянтов и веществ для разжижения крови за 6-7 суток до процедуры. Если возникают сложности с отменой медикаментов, за пациентом ведут строгое наблюдение в условиях стационара.
    4. Прием антибиотиков за несколько дней до манипуляции и 5-7 суток после ее проведения. Это необходимо для предотвращения бактериального инфицирования.
    5. Очистительную клизму вечером перед проведением биопсии и утром в день исследования.

    Обычно манипуляцию проводят в поликлинике. Пациент обязательно должен подписать информированное согласие на выполнение исследования.

    Виды биопсии

    Существует несколько разновидностей биопсии, для каждой из которых характерны некоторые особенности.

    Трансректальная методика

    Такая биопсия осуществляется чаще всего. Эта манипуляция длится примерно полчаса. Во время сеанса пациент должен занять коленно-локтевую позу. Также он может лечь на бок или на спину, поместив нижние конечности на особые подставки.

    Обычно процедура выполняется под контролем УЗИ, которое проводится трансректально. Это обеспечивает точное попадание в предстательную железу. Инструмент вводят в орган, берут с помощью его иглы часть ткани и сразу извлекают. За 1 сеанс нужно взять до 12 элементов материала из различных зон органа.

    В отдельных ситуациях процедура выполняется слепым методом. В этом случае для контроля процесса применяется не УЗИ, а палец врача.

    Стоит учитывать, что трансректальная биопсия предстательной железы имеет несколько разновидностей:

    1. Секстантная. Обычно манипуляция применяется в качестве первичной диагностики воспалительного процесса или образований в простате. Во время сеанса нужно взять ткани из 6 точек железы. Пациент должен расположиться на левом боку и притянуть к груди ноги. Эта методика помогает обнаружить аномалию, которая не была выявлена во время УЗИ. Недостатком процедуры является то, что периферические ткани не попадают в данные для анализа. Именно поэтому процедура нередко дает ложноотрицательные результаты.
    2. Расширенная. Эту процедуру еще называют мультифокальной, она является наиболее информативной. Это обусловлено сбором материалов для исследования из максимального количества точек. Обычно в процессе задействуют от 8 до 18 точек железы. В процессе принимают участие подозрительные фрагменты органа, а также остальные отделы простаты. Особенно актуальна мультифокальная биопсия простаты при невысоком содержании ПСА в крови на фоне сильного увеличения размеров предстательной железы.
    3. Сатурационная. При проведении сеанса материалы берут из 24 точек простаты. Сатурационная биопсия предстательной железы– самая достоверная методика, которая позволяет поставить точный диагноз.

    Трансуретральный метод

    Благодаря этому врач имеет возможность визуализировать ткани органа. В процессе процедуры специалист особой петлей захватывает и получает материалы для анализа. Манипуляция длится около получаса.

    Трансперинеальная биопсия

    Этот метод распространен меньше всего. При его реализации материал берут через промежность. Чтобы избежать дискомфортных ощущений, пациенту делают спинальный наркоз или общую анестезию. На кожу в зоне исследования наносят антисептическое средство, после чего делают в промежности разрез.

    В полученное отверстие специалист вводит иглу для биопсии. С ее помощью берут фрагменты ткани для исследования. В процессе процедуры врач вводит в задний проход палец. Это обеспечивает фиксацию предстательной железы в требуемом положении. Затем поврежденный участок закрывают стерильной повязкой.

    Читать еще:  Какие анализы сдают при простатите у мужчин, показатели крови, УЗИ, спермограмма

    Стоит учитывать, что в случае применения общей анестезии человек вынужден оставаться в больнице несколько часов.

    Многие люди остерегаются делать пункцию предстательной железы, так как боятся серьезного дискомфорта. Врачи уверяют, что оснований для паники нет. Сама процедура практически не вызывает болевых ощущений.

    Единственным неприятным ощущением может стать давление в кишечнике. Оно возникает при введении датчика УЗИ или пальца уролога. При проведении трансректальной биопсии боль может появляться при выскакивании иглы в ткани железы.

    Реабилитация

    В течение 5-7 суток пациент должен принимать антибактериальные препараты, которые позволяют предотвратить заражение инфекцией. Обычно выписывают лекарства широкого спектра действия.

    Однако при резистентности бактериальных микроорганизмов или наличии аллергии могут быть назначены другие медикаменты. Такое решение должен принимать врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

    В период восстановления стоит отказаться от серьезных физических нагрузок. На 7 суток следует исключить спортивные занятия. В этот период под запретом бег, плавание, легкая и тяжелая атлетика.

    Обязательно нужно внести коррективы в рацион. Диета после биопсии предстательной железы подразумевает исключение или уменьшение количества продуктов, которые провоцируют поражение пищеварительной системы. К ним относят острую и жареную пищу, а также копчености и спиртные напитки.

    Также под запретом продукты, которые провоцируют метеоризм. В эту категорию входят бобовые, капуста, газированные напитки. Не стоит есть ржаной хлеб и виноград. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты – эти продукты содержат много клетчатки, которая помогает наладить опорожнение кишечника.

    Немаловажное значение имеет потребление жидкости: в сутки следует пить минимум 2 л. Этот объем достигается за счет супов, обычной воды, компотов. Употребление напитков с кофеином нужно на 1 неделю прекратить. Вместо них лучше пить цикорий.

    На 7 суток нужно отказаться от секса. Спустя неделю половые контакты наоборот очень полезны. Они помогают выводить пораженные в ходе биопсии клетки и обеспечить нормальное кровоснабжение тазовых органов. Однако важно отказаться от случайных контактов и применения медикаментов для стимуляции эрекции или продления полового акта.

    Результаты

    На получение данных исследования может потребоваться 10 суток. Расшифровка результатов биопсии предстательной железы осуществляется по методике Глисона. Эта система базируется на пятибальной шкале и принимает во внимание архитектурное дифференцирование желез. С учетом этой особенности выделяют такие стадии развития образования:

    1. Низкая – отличается благоприятным прогнозом, поскольку раковая опухоль прогрессирует довольно медленно. В такой ситуации выделяют несколько схем терапии. Иногда операция не нужна.
    2. Средняя – может происходить разрастание опухоли в близлежащие ткани. Терапия заключается в удалении простаты. Помимо этого, могут применяться другие виды лечения – облучение, радиоактивная терапия.
    3. Высокая – наблюдается внушительный риск поражения опухолью прилегающих тканей и образования метастазов. При таких результатах требуется срочная операция.

    Качество полученной информации зависит от опыта врача, метода проведения диагностики и прочих факторов. При получении небольшого фрагмента ткани процедура нередко показывает ложноотрицательные результаты.

    Возможные осложнения

    Пункция простаты заключается в заборе определенного фрагмента. Это может стать причиной различных осложнений. К ним относят следующие:

    • Гематурия – характеризуется появлением кровянистых примесей в моче;
    • Боли в кишечнике или промежности – этот симптом зависит от способа проведения биопсии;
    • Гемоспермия – в такой ситуации кровянистые примеси выявляют в сперме;
    • Острое воспаление предстательной железы;
    • Кровоточивость зоны анального отверстия – возникает при поражении кишечника иглой;
    • Орхоэпидидимит – поражение придатка или яичек;
    • Сложности с опорожнением мочевого пузыря – обусловлены острым нарушением оттока мочи;
    • Обморочное состояние во время процедуры.

    При наличии кровотечения более 2 суток и появлении симптомов лихорадки обязательно следует обратиться к урологу. Однако угроза отрицательных последствий не должна быть основанием для отказа от проведения процедуры.

    Риск развития серьезных заболеваний намного опаснее вероятных осложнений.

    Биопсия – результативный способ диагностики заболеваний предстательной железы. Посредством этой методики удается выявить опасные поражения органа – простатит, аденому, злокачественные опухоли. Чтобы минимизировать вероятность неприятных последствий, нужно придерживаться рекомендаций врача.

    Как делается биопсия простаты и когда проводят процедуру у мужчин

    Биопсия предстательной железы является диагностическим мероприятиям, проводится при подозрении на онкологию. Она позволяет собрать биоматериал для проведения гистологического лабораторного исследования, определения типа рака, его характера развития и стадии. По результатам полученных данных определяется окончательный диагноз и подбирается подходящая тактика лечения.

    Общее понятие процедурыПоказания к проведениюВиды обследованияПроцесс забора биоматериалаРезультаты анализаПодготовительный этапСоблюдение диеты после манипуляцииПоследствия мероприятияВозможные противопоказания

    Делали ли Вам когда-нибудь биопсию?

    Общее понятие процедуры

    Биопсия представляет собой медицинскую инвазивную манипуляцию, проведение которой осуществляется строго в амбулаторных условиях. Она позволяет детально обследовать состояние предстательной железы у мужчины при подозрениях в ней развития злокачественного образования.

    С помощью специализированного оборудования отбираются микроскопические фрагменты тканей, в которых предполагается развитие патологии, после чего отправляются на гистологию. До недавнего времени подобная манипуляция осуществлялась посредством пальпации железы. Сегодня же она проводится под строгим контролем ультразвукового исследования. Таким способом минимизируется развитие осложнений. Что касается гарантии полученных результатов на достоверность, она приравнивается к 100%.

    Показания к проведению

    Обследование с забором ткани для лабораторного изучения отличается максимальной точностью. На его основании врач определяет наличие онкологического заболевания у пациента или же обнаруживает развитие другой патологии, затрагивающей важный мужской орган. Проведение показано в следующих ситуациях:

    1. Ректальное первичное обследование посредством пальпации простаты позволило специалисту обнаружить узлы или уплотнения, иные аномальные образования неясного происхождения.
    2. В анализе крови обнаружен высокий показатель ПСА (простат-специфический антиген). В случае постоянного повышенного или растущего уровня биопсия может осуществляться повторно. Показанием к проведению процедуры выступает и низкое значение ПСА по отношению к общепринятой норме, что может свидетельствовать о развитии онкологии.
    3. При трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) специалист отмечает наличие участков с очень низкой эхогенностью, что является предпосылкой уплотнения, рака.
    4. В ходе различных диагностических процедур обнаружена опухоль.

    Для определения, доброкачественная она (аденома) или злокачественная (онкология), проводится биопсия. В последнем случае одновременно определяется и стадия развития.

    Виды обследования

    Манипуляция с забором обследуемой ткани осуществляется несколькими способами. Наиболее оптимальный из них для конкретного случая определяет лечащий врач, учитывая клинические данные, собранные в ходе обследования пациента. Биопсия разделена на виды:

    1. В процессе трансректальной процедуры в задний проход пациента помещается специальное устройство. Для облегчения проведения обследования мужчина должен лечь на спину, слегка приподняв таз, занять коленно-локтевую позу или перевернуться набок. Зона предстательной железы обезболивается анестетиком. В ходе проверки используется специальная пружинная игла, перемещение которой отслеживается ТРУЗИ. Такая манипуляция не занимает много времени. Она предполагает забор ткани из нескольких участков органа.
    2. Во время проведения трансуретральной биопсии пациенту, который занимает горизонтальное положение, вводится местная, спинальная или общая анестезия. Осуществляется с помощью режущей петли для забора биоматериала, а также задействуется цистоскоп, представляющий собой гибкий зонд с вмонтированной видеокамерой и подсветкой. Вводится аппарат через мочеиспускательный канал.
    3. Транспериниальная методика задействуется крайне редко. Мужчина располагается в горизонтальном положении на спине или на боку. Используется наркоз общего или местного типа. В зоне промежности проделывается надрез с последующим введением в него биопсийной иглы с ее прокручиванием. Далее врач вводит палец в прямую кишку мужчины с целью фиксации предстательной железы и остановки кровотечения после иссечения. Забор биоматериала выполняется в нескольких разных участках.

    Процесс забора биоматериала

    Одним из самых распространенных подходов выступает пункционный трансректальный. Он состоит из нескольких последовательных этапов:

    1. Консультация пациента у специалиста, который подробно разъясняет процедуру исследования, предлагает подтвердить согласие на ее проведение в письменном виде.
    2. Человек располагается на кушетке в медкабинете, занимая позу, обозначенную врачом.
    3. На следующем этапе вводится анестезия, о которой мужчина предупрежден заранее. Обычно общий наркоз для биопсии не задействуется.
    4. В прямую кишку через анальное отверстие вводится специальный датчик ТРУЗИ. Его непосредственной функцией является обеспечение изображения предстательной железы на мониторе.
    5. Далее через специальное устройство вводится в простату на глубину 2 см иголка. Для забора ткани в достаточном количестве специалистом совершается несколько проколов в обследуемое образование и ткани, к нему прилегающие. Если не наступают осложнения, пациент после отхода от наркоза и непродолжительного наблюдения врачом отправляется домой. Материал помещается в пробирки, наполненные формалином, собирается в контейнер и отправляется в лабораторию для гистологического изучения.
    6. Если возникают сложности со стороны здоровья пациента, биопсия через несколько месяцев осуществляется повторно.

    Результаты анализа

    Пациент узнает итог пройденной процедуры по истечении 14 дней. Специалист внимательно изучает полученные данные, после чего составляет заключение клинической картины:

    • гранулематозное хроническое воспаление;
    • доброкачественная опухоль;
    • воспаление в острой форме, спровоцированное не злокачественными клетками, а поврежденными железистыми структурами;
    • ПИН высокой степени (простатическая интраэпителиальная неоплазия);
    • ПИН высокой степени с обнаружением атипичных желез;
    • аденоматозная атипическая гиперплазия, аденоз;
    • очаговое наличие атипичных желез;
    • ПИН с низкой степенью;
    • аденокарцинома или уплотнение, указывающее на ее начало (в этом случае назначается повторная биопсия).

    Для получения наиболее точного результата в лабораторных условиях используется шкала Глисона. С ее помощью определяется степень развития ракового образования в железе, стадия озлокачествления. Забранный у пациента материал разделен на столбики, каждый из которых получает оценку по пятибалльной системе.

    Стандартно суммируются баллы от самых распространенных (относительно объема) двух изменений, обнаруженных в биоматериале. В этом случае значение первого столбика определяется там, где больше половины клеток подверглось изменению, а второй показатель приходится на ткань с минимальным преобразованием. Характеристика по индексу Глисона:

    • 1 балл — минимальное изменение структурных клеток;
    • от 2 до 6 баллов — медленный рост опухоли, хорошая дифференциация с отсутствием преждевременного метастазирования;
    • 7 баллов — развивающаяся средними темпами аденокарцинома;
    • от 8 до 10 баллов — образование низкодифференцированного типа, склонное к метастазированию и активному росту.

    Подготовительный этап

    Перед проведением биопсии пациент должен соблюсти некоторые правила. Только в таком случае ее эффективность и качественные показатели будут высокими. Подготовка к процедуре состоит из следующих этапов:

    1. Примерно за 7 дней до назначенного исследования прекращается употребление медикаментов, которые хоть каким-то образом сказываются на свертываемости крови.
    2. Минимум за 3 суток перед осуществлением биопсии простаты пациент проходит антибиотикотерапию. Таким способом предупреждается развитие инфекционных заражений.
    3. На период подготовки к манипуляции пациент полностью отказывается от употребления алкоголя.
    4. Вечером перед забором биоматериала и непосредственно перед процедурой за пару часов проводится очистительная клизма.
    5. Противопоказан прием пищи непосредственно в день обследования.
    6. Перед подписанием согласия должны быть исключены противопоказания, проведена консультация с анестезиологом.

    Знали ли Вы то, о чем говорит врач на видео?

    Соблюдение диеты после манипуляции

    По завершении исследования у пациента может случиться запор, поэтому в этот период составляется правильный рацион. В меню рекомендуется вносить бобовые в ассортименте, кроме гороха, зелень, овощи и фрукты, орехи, ягоды, крупы, сухофрукты.

    Нежелательно употреблять виноград, квас, квашеную капусту, черный хлеб, алкоголь. Если стул не нормализуется и сопровождается дискомфортом, нужно обратиться к врачу.

    Последствия мероприятия

    Даже если биопсия аденомы простаты выполняется правильно и с соблюдением всех правил, у человека могут прогрессировать некоторые осложнения. Они возникают на фоне индивидуальных особенностей организма:

    • повышение температуры тела;
    • воспалительный, инфекционный процесс в мочевыводящей системе;
    • примесь крови в разных количествах в кале, сперме, урине (макрогематурия);
    • сильные болезненные ощущения в заднем проходе, промежности;
    • в области уретры наличие синяков, не проходящих длительное время;
    • частые позывы к мочеиспусканию или задержка вывода урины;
    • массовое кровотечение, что случается крайне редко;
    • воспаление в придатках или яичках;
    • простатит в острой форме.

    Возможные противопоказания

    Если у пациента отмечается усугубленное общее состояние, проведение операций, даже малоинвазивного типа, категорически запрещено. Биопсия простаты также переносится на неопределенное время, когда у человека диагностирована плохая свертываемость крови, неконтролируемая медикаментозным способом. Также манипуляция с забором биоматериала предстательной железы недопустима при воспалительных патологиях в прямой кишке, инфекционном простатите, обостренном геморрое.

    Биопсия предстательной железы: как проводится и для чего нужно?

    В случаях отсутствия эффекта от длительного лечения хронического простатита, аденомы, подозрениях на рак простаты, проводится биопсия предстательной железы. Ранняя диагностика позволяет улучшить прогноз лечения, течение дальнейшей жизнедеятельности. Если необходима биопсия предстательной железы, как делают подобное исследование, подробно расскажет врач-уролог. Ниже представленная информация описывает общие понятия, сведения об этой процедуре.

    Что такое биопсия простаты?

    Способ диагностики, при котором выполняется отбор тканей, клеток из пораженного органа организма человека. Процедура проводится в исследовательских, диагностических целях для уточнения диагноза. При подозрении развития злокачественных новообразований, такой вид исследования входит в список обязательных. Биопсия простаты представляет собой отбор столбика железистой ткани простаты для клеточного морфологического анализа. Эта методика дает возможность точно определить качественный состав железистых клеток.

    Отобранный при пункции материал проходит следующие этапы исследования:

    • визуальный осмотр, оценка врачом патологом-морфологом, отделение некоторых участков от общей массы для проведения дальнейшей диагностики;
    • подготовка отобранного материала;
    • нарезка образца ткани на тонкие (1 микрон) пластины;
    • скрупулезное изучение образцов с помощью электронного аппарата.

    Вышеописанные процессы большей частью автоматизированы. Это позволяет повысить точность исследований, не допустить человеческой ошибки. Вышеописанный метод дает возможность дифференцировать злокачественное, доброкачественное новообразование, его видовую принадлежность. Результат последующих терапевтических мероприятий зависит от точности диагностирования недуга. Верификация морфологическим способом является основным методом подтверждения диагноза “рак предстательной железы”. Благодаря биопсии простаты удается назначить адекватный курс лечебных мероприятий.

    Как делают биопсию предстательной железы?

    Отбор ткани для клеточного анализа выполняется разными способами. Для этой процедуры используют специальные иглы или щипцы, пистолет биопсический.

    Читать еще:  Простатит и алкоголь: как влияет алкоголь на предстательную железу

    Есть несколько вариантов, как берут биопсию простаты:

    1. посредством пальпации – через отверстие прямой кишки, после проведения пальцевого ректального обследования, вводится игла, контролируемая пальцами врача, отбирается 6 — 8 образцов;
    2. пункцию простаты проводят под наблюдением ультразвукового зонда, количество образцов 10-13 взятых из разных точек;
    3. ткани отбирают под наблюдением УЗИ, количество образцов из разных точек будет увеличено.

    Исходя из метода, места, пути отбора биоптата, биопсия простаты бывает:

    • Трансректальная мультифокальная. Проводится под наблюдением через УЗ зонд за движениями рук врача. Для выполнения процедуры пациент может находиться в таких положениях – горизонтально на спине, нижние конечности зафиксированы в приподнятом положении, стоя на локтях, коленных суставах, в позе зародыша лежа на боку. Манипуляцию проводят с использованием местной анестезии, пружинистой иглой, позволяющей отобрать не более 9 – 10 образцов. При использовании зонда УЗ процедура занимает 5-10 мин., если проводится процедура посредством рук хирурга, это займет около получаса.
    • Трансуретральная. При этом методе используется петля режущая. С ее помощью под наркозом, введенным внутривенно, анестезией эпидуральной, спинальной, производят забор материала. В уретральный просвет вводят цитоскопический зонд. Оснащен прибор микроскопической камерой, микрофонарем. По завершении процедуры зонд удаляют. Все это время пациент находится в специальном медицинском кресле с приподнятыми на подставках нижними конечностями. Процедура длится 35-40 мин.
    • Пункция трансперинеальная. Больной находится в позе зародыша. На спине, в горизонтальном положении, с поднятыми нижними конечностями. В промежностной области производится маленький разрез, в который вводят иглу под наблюдением УЗИ, посредством которой отбирают железистую ткань. После выполнения манипуляции, игла удаляется, накладываются швы на место надреза. Время проведения процедуры составляет около получаса, под местной анестезией.

    Показания для проведения биопсии

    Выполнение первичной биопсии показано в таких случаях:

    • выявление при ректальной пальпации уплотнений, выступов на предстательной железе;
    • обнаружение при исследовании ультразвуковым аппаратом структурных изменений простаты, через переднюю стенку брюшной полости или прямую кишку;
    • повышенные титры специфического антигена простаты в крови, свидетельствующие о интенсивно развивающемся процессе воспаления, злокачественном характере новообразования;
    • необходимость уточнения диагноза после проведенных процедур резекции или удаления простаты.

    Повторный морфологический анализ проводят при:

    1. увеличении уровневого роста специфического антигена простаты после проведенных терапевтических мероприятий;
    2. отсутствии динамики по завершении курса терапевтических мероприятий;
    3. выявление при первичном отборе тканей предракового состояния;
    4. заборе недостаточного количества материала для анализа при первой манипуляции.

    Противопоказания

    Проведение инвазивной диагностической процедуры имеет ограничения в следующих случаях:

    Как делают биопсию предстательной железы

    При подозрении на рак либо другие патологии простаты пациенту рекомендуют пройти разнообразные исследования, в число которых нередко входит забор биоптата. Что такое биопсия предстательной железы? Это метод диагностики, посредством которого доктор получает биологический материал для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Гистологическое исследование позволяет определить тип опухолевого новообразования, его стадию и характер течения патологического процесса в организме. Разберемся, когда нужно проводить исследование, как к нему подготовиться, как делают биопсию простаты у мужчин.

    В каких случаях назначается биопсия?

    Под медицинской манипуляцией, называющейся биопсия, понимают инвазивный способ диагностики. Забор биологического материала (биоптата) осуществляется в амбулаторных условиях для подтверждения либо опровержения диагноза.

    С помощью специального медицинского оборудования берутся фрагменты аномальных мягких тканей, после они направляются на гистологическое исследование. По его результатам подбирается дальнейшая тактика лечения.

    К сведению, ранее биопсия проводилась посредством пальпации предстательной железы. Сейчас же осуществляется под контролем аппарата УЗИ, что сводит вероятность негативных последствий к минимуму. Достоверность исследования равняется 100%.

    Итак, рассмотрев, метод диагностики – биопсия предстательной железы и что это такое, выясним показания к данной пункции. Медицинский специалист назначает данный вид анализа в следующих ситуациях:

    • При первичном физикальном осмотре (ректальная пальпация предстательной железы) врач обнаружил плотные новообразования, узелки либо др. аномалии;
    • Анализы крови показали высокую концентрацию ПСА – простат-специфический антиген. Когда он постоянно увеличен либо имеет свойство расти, то для уточнения предварительного диагноза проводится биопсия повторно;
    • Если ПСА крайне низкого значения, в частности, свободный ПСА по отношению к общему содержанию, то это косвенным образом свидетельствует об онкологическом процессе;
    • ТРУЗИ показало области с низкой степенью эхогенности, что также говорит о раке;
    • Опухолевое новообразование подтверждено др. исследованиями, но требуется выяснить характер опухоли – доброкачественный (аденома железистого органа) либо злокачественный (онкология). Если вариант второй, то лаборатория в результатах выдаст стадию болезни.

    В некоторых клинических исследованиях после проведения биопсии доктор может рекомендовать повторный забор биоптата. Например, если взяли малое количество тканей органа.

    Как проходит пункционная биопсия предстательной железы?

    Прежде чем узнать, как проводится биопсия простаты, выясним, нужна ли подготовка к инвазивной медицинской процедуре. Сначала пациенту нужно сдать определенные анализы на наличие воспалительных процессов в организме. Если они показывают отрицательный результат, при этом отсутствуют медицинские противопоказания, то делают биопсию.

    При наличии бактериального воспаления в организме сначала нужно вылечиться. Больному рекомендуется принимать антибиотики в течение одной недели, после повторно рекомендовано сдать анализы.

    Если предстоит биопсия предстательной железы, то подготовка подразумевает подбор анестезии, иными словами, обезболивающего лекарство. Следует исключить реакции гиперчувствительности у пациента к выбранному медикаменту. Для обезболивания может применяться гель на основе лидокаина, который вводят непосредственно в прямую кишку.

    Стоит знать: если применяется внутривенный наркоз, спинальная либо эпидуральная анестезия, то больному обязательно назначают консультацию с анестезиологом.

    В день манипуляции осуществляется очистительная клизма. При сильной нервозности и тревожности больного врачи могут дать легкий седативный препарат, который поможет успокоиться.

    Как делают биопсию предстательной железы? Прокол делают амбулаторно – в больнице. Точную последовательность выделить сложно, поскольку существует несколько методик, посредством которых доктор берет биологический материал. В целом процедура выглядит так:

    1. Пациент ложится на кушетку, принимает позу, которую указывает доктор.
    2. Вводится местная анестезия. Если проводится аспирационная манипуляция, то в 99% случаев используется общий наркоз, так как процедура отличается сильной болезненностью.
    3. В прямокишечный канал вводится датчик ТРУЗИ. Он способствует выведению на экран изображения железистого органа.
    4. С помощью специального приспособления доктор вводит на 2 см в глубину иглу. Чтобы получить нужное количество биоптата, медицинский специалист может сделать много разных проколов в само новообразование и близлежащие ткани. Это безболезненно, пациент ощущает только легкий дискомфорт.

    После такой процедуры в стационарных условиях больной не находится, когда его самочувствие нормализуется (1-2 часа), он может отправляться домой. Вот так в целом проводится биопсия предстательной железы. Как делают в конкретном случае, доктор обязательно расскажет пациенту.

    После прокола «биопсийный» материал помещается в различные пробирки, наполненные формалином, отправляется в лабораторию. В случае если возникли сложности, повторная процедура проводится через несколько месяцев.

    Возможные осложнения и противопоказания

    Негативные последствия биопсии предстательной железы развиваются редко, при условии, что пациент соблюдал все рекомендации по подготовке, а сама процедура проводилась высококвалифицированным доктором. Существует определенный протокол, по которому должна проходить биопсия. Многие мужчины после процедуры ощущают болезненность в месте уколов (первые несколько дней). В некоторых случаях незначительно возрастает температура тела.

    Факт: наиболее частый побочный эффект биопсии – кровотечения из прямой кишки. Они доставляют выраженный дискомфорт пациенту, но в большинстве картин прекращаются самостоятельно.

    Кому предстает биопсия простаты, последствия, которые могут возникнуть после процедуры, всегда озвучивает доктор до забора биологического материала.

    • Возникновение кровотечения из мочевого пузыря;
    • Аллергия на обезболивающий препарат;
    • Инфекционный процесс в простате;
    • Выделение крови из мочеиспускательного канала;
    • Задержка урины;
    • Примесь крови в моче либо в сперме;
    • Болезненные ощущения в прямой кишке;
    • Воспаление железистого органа либо яичка.

    Если проводилась открытая биопсия (например, трансвезикальная), то осложнения могут быть более серьезными, так как эта манипуляция, похожа на операцию. Но данный метод диагностики в современной медицинской практике применяется редко.

    Противопоказания к биопсии:

    1. Заболевания кровеносной системы (в частности, проблемы со свертываемостью крови);
    2. Острый воспалительный процесс в тканях железистого органа;
    3. Тяжелые формы геморроидальной болезни;
    4. Острое воспаление прямой кишки;
    5. Острое инфекционное заболевание;
    6. Тяжелое состояние пациента, обусловленное заболеваниями легочной и сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточностью.

    Примечание: иногда инвазивная процедура не проводится, поскольку пациент категорически отказывается подписать согласие на данную манипуляцию.

    Результаты анализа и их расшифровка

    Обработка биологического материала в лаборатории занимает до 14 суток. Специалисты, изучив полученный биоптат, предоставляют бланк с заключением, в котором расписаны результаты проводимого исследования.

    Результаты бывают следующими:

    • Новообразование доброкачественной природы;
    • Острый воспалительный процесс (злокачественные клетки отсутствуют, однако железа повреждена);
    • Хроническая форма гранулематозного воспаления;
    • Аденоз либо атипический вид аденоматозного увеличения простаты;
    • ПИН высокой степени, либо низкого уровня (ПИН – это простатическая интраэпителиальная неоплазия – бесконтрольный рост клеток, который характеризуется мутацией, не характерной для здорового мужчины);
    • ПИН высокой концентрации на фоне атипичных желез;
    • Узел с подозрением на аденокарциному (требуется повторное проведение биопсии);
    • Аденокарцинома.

    Важно: для получения результатов исследования специалисты используют шкалу Глисона, по которой определяют стадию аденокарциномы, уровень агрессивности. Каждый столбик полученного биоптата исследуют по пятибалльной шкале. Единица значит минимальную агрессивность новообразования, пятерка – предельную степень агрессивности. Затем требуется суммировать баллы, которые получили при изучении двух наиболее измененных фрагментов.

    Особенности диеты после биопсии

    После исследование рекомендуется определенный период времени соблюдать диету. В рационе мужчины ограничения незначительные. Рациональное меню преследует определенные цели – повышение иммунного статуса, предупреждение кровотечения, профилактика повышенного газообразования и проблем со стулом.

    В течение месяца из меню исключают любые спиртные напитки. Спирт раздражающим образом воздействует на слизистую оболочку ЖКТ и мочевого пузыря, ослабляет барьерные функции мужского организма. Также, этанол способствует разжижению крови, что значительно увеличивает риск развития кровотечения.

    Из рациона исключают газированные и кофеинсодержащие напитки, энергетики. Нельзя пить черный/зеленый чай. В день рекомендуется выпивать минимум два литра чистой жидкости помимо соков, компотов.

    Обязательно нужно кушать следующие продукты:

    1. Чеснок и лук;
    2. Ягоды и фрукты (особенно цитрусовые);
    3. Орехи (миндаль, кедровые орешки, кешью);
    4. Сушеные фрукты (курага, чернослив, финики, инжир);
    5. Злаки и крупы;
    6. Нежирную рыбу, мясо.

    Принцип диеты – дробное питание. Кушают маленькими порциями – за один прием пищи не более 250 г, но часто – до 7 раз в сутки. Обязательно три полноценных трапезы – завтрак, обед и ужин плюс несколько перекусов. Это необходимо для того, чтобы исключить лишнюю нагрузку на ЖКТ.

    Интимная жизнь после обследования

    Медицинские специалисты после процедуры рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни и онанизма. Это обусловлено необходимостью снижения нагрузки с травмированной предстательной железы.

    Через неделю после забора материала секс разрешается, но при определенных условиях:

    • Категорически запрещены к применению стимулирующие лекарства (Левитра и пр. таблетки);
    • Отказ от беспорядочной половой жизни со случайными партнершами;
    • Нельзя прерывать половой акт, оттягивать семяизвержение.

    Совет: если во время интимной близости наблюдаются болевые ощущения, изменился цвет семенной жидкости, появились проблемы с эректильной функцией, то рекомендуется посетить доктора.

    Биопсия железистого органа позволяет с точностью поставить правильный диагноз, что в свою очередь гарантирует адекватную и результативную тактику лечения. Информативность манипуляции в полной мере оправдывает ее инвазивность.

    Биопсия предстательной железы: как делают и как подготовиться

    Очень часто, когда пациент обращается к специалистам и есть подозрение на образование доброкачественной или злокачественной опухоли, ему рекомендуется процедура под названием “биопсия предстательной железы”. Большинство слышат данный термин впервые, поэтому начинают заранее нервничать и переживать. На самом деле это не так страшно.

    Основное понятие

    Биопсия – это медицинский термин, который появился сравнительно недавно и представляет собой процедуру, в ходе которой из пораженного органа человека при помощи специального оборудования берутся патологические ткани или клетки на гистологическое исследование. Забор производится непосредственно в лечебном учреждении. Чаще всего биопсия предстательной железы рекомендуется, но иногда проводится в обязательном порядке тем мужчинам, у которых есть подозрение на рак простаты.

    Данная процедура имеет очень большое значение, так как именно она может показать с гарантией 100% присутствие или отсутствие воспаления или заболевания.

    Основные показания для сдачи биоматериала

    Если при индивидуальном осмотре врач обнаружил подозрительные уплотнения под кожей, пациент сдает на анализ кровь, ему делается УЗИ и назначается биопсия. Основные причины для ее сдачи:

    • Повышенный уровень простат-специфического антигена.
    • На снимках УЗИ хорошо просматриваются гипоэхогенные участки.
    • Непосредственно на предстательной железе хорошо прощупываются уплотнения и узелки.
    • Повторный забор производится после проведения необходимого лечения или при недостаточном количестве взятого материала в предыдущий раз.
    • Простата увеличилась в несколько раз.

    Краткая характеристика проведения процедуры

    Сама процедура не является болезненной, в большинстве случаев пациент ничего не чувствует. В основном неприятные ощущения возникают при введении в кишку пальца врача или аппарата УЗИ. Основное устройство для биопсии предстательной железы – это биопсийный пистолет и очень тонкая игла, которая вводится несколькими методами:

    1. Трансректально, биоматериал берется через стенку прямой кишки.
    2. Через промежность, то есть игла вводится в область между мошонкой и анусом.
    3. Трансуретрально, то есть материал берется через мочеполовую систему

    Очень важно, чтобы пациент был спокоен и хорошо обо всем осведомлен, поэтому непосредственно перед процедурой лечащий врач еще раз подробно рассказывает о биопсии предстательной железы, как ее делают и о преимуществах данного вида исследования. А также доктор предлагает совместно определиться с методом взятия клеток и уместностью местного обезболивания. В крупных клиниках пациент должен подписать письменное согласие на проведение мини-операции.

    Подготовка к процедуре биопсии

    Когда доктор сообщает пациенту, что необходима биопсия предстательной железы, он должен подробно о ней рассказать и дать список рекомендаций, которые нужно выполнить непосредственно перед забором биоматериала:

    • Повторно сдать на общий анализ кровь и мочу.
    • Детальная беседа с урологом. Пациент должен подробно рассказать обо всех ранее перенесенных тяжелых заболеваниях, наличии аллергии, употреблении антикоагулянтов.
    • Чтобы исключить возможность появления каких-либо осложнений или воспалительного процесса, больной должен принимать антибиотики за 4-5 дней до и после проведения процедуры. Конкретный препарат назначается лечащим врачом.
    • В течение 24 часов до забора лучше не злоупотреблять тяжелой калорийной пищей, в идеале можно исключить ужин и завтрак.
    • В некоторых случаях доктор рекомендует сделать очистительную клизму.
    Читать еще:  Оргазм простаты: как достичь через мастурбацию и анальный массаж предстательной железы, а также с помощью массажеров и наружной стимуляции, польза или вред

    Мини-операция проходит амбулаторно в операционной или отдельно отведенной комнате рядом с кабинетом уролога или непосредственно лабораторией, где будут проводить исследование взятого биоматериала. При входе пациент снимает всю свою одежду и переодевается в одноразовый халат.

    Биопсия предстательной железы: как делают

    У каждой конкретной методики проведения биопсии предстательной железы есть свои преимущества и недостатки.

    1. Трансректальный. Является самым часто используемым. Сама процедура проводится не более 30-35 минут. Пациента сажают в специальное кресло так, чтобы в момент взятия биоматериала у врача был свободный доступ к предстательной железе. Чтобы автоматическое устройство для биопсии предстательной железы попало в пораженное место, необходимо чтобы ход процедуры дополнительно мониторился при помощи трансректального УЗИ. Доктор очень быстро вводит иглу, отделяет некоторое количество ткани и так же быстро выводит. Максимальное количество введения за один прием – 10-12 раз.
    2. Трансуретальный. Длительность забора 30-35 минут. В данном случае лечащий врач должен подробно рассказать о данном методе биопсии предстательной железы, как делают забор биоматериала, какая аппаратура используется. А именно о том, что внутрь мочеиспускательного канала вводится цистоскоп. Это удлиненное тонкое приспособление, на конце которого вмонтирована видеокамера. Ткань для исследования забирается при помощи режущей петли.
    3. Через промежность. В данном случае обязательно применение местной анестезии. В промежности делается небольшой разрез, через который при помощи тонкой иглы делается забор материала. После проведения процедуры на разрез накладывается повязка с ранозаживляющей мазью. Непосредственно предполагаемое место для прокола предварительно обеззараживается специальным раствором, поверхность кожи, расположенную в непосредственной близости, накрывают стерильным материалом.

    После биопсии предстательной железы пациент какое-то время находится в палате, персонал наблюдает за его состоянием. Это особенно важно, если во время процедуры применялись обезболивание и общий наркоз.

    Одной из самых неприятных процедур для мужчин является биопсия предстательной железы. Как делают ее, лучшее не знать до самого конца, чтобы заранее не испугаться.

    Характеристика результатов исследования

    Клетки организма человека вне его живут очень мало, поэтому исследование должно быть проведено как можно быстрее. Окончательные результаты предоставляются врачу в течение 7-10 дней. Степень риска возникновения раковой опухоли оценивается по шкале Глисона в единицах.

    Если шкала не превышает 4 единиц, это означает, что риск минимален, полное выздоровление возможно в скором времени, опухоль небольшая, и клетки практически в норме. Если показатель от 5 до 7 единиц, то это уже хуже. Риск развития злокачественной опухоли достаточно высок. Хуже всего, когда шкала Глисона оценивает состояние на 8-10 единиц. В этом случае прогнозы достаточно плохие, раковые клетки прогрессируют.

    Возможные последствия и осложнения после проведения мини-операции

    Пациент должен точно знать, насколько важна биопсия предстательной железы, последствия проведения не должны его пугать. Например, принято считать совершенно нормальным, если:

    • После операции некоторое время будут присутствовать ноющие боли в области таза.
    • При мочеиспускании и дефекации могут появиться кровяные выделения, но в небольших количествах.
    • Возможно проявление когда-то недолеченных инфекций или хронических заболеваний.
    • Редко наблюдается аллергия на обезболивающее.

    Когда следует обратиться к врачу

    • Резко поднялась температура тела.
    • Началось сильное кровотечение.
    • Появились ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

    В крупных клиниках понимают, что любое хирургическое вмешательство пугает больного, и именно поэтому большинство пациентов тянут с визитом к урологу и сдачей биоматериала до последнего. Чтобы обследуемый был спокоен и полностью осведомлен, с ним во время первого приема и непосредственно перед процедурой забора беседует лечащий врач, отвечает на возникшие вопросы. Также на официальном сайте многих лечебных учреждений есть описание такой услуги, как биопсия предстательной железы, отзывы пациентов, где они подробно описывают свои ощущения, советуют конкретных врачей.

    Опасные периоды в жизни мужчины

    В большинстве случаев воспалению и развитию рака предстательной железы подвержены мужчины, достигшие 40-45 лет. Особенно внимательно к своему мужскому здоровью должны относиться те, у кого отмечены случаи данного заболевания среди близких родственников.

    Врачи рекомендуют обязательно в качестве профилактики ежегодно проходить обследование. И если уролог рекомендуют процедуру биопсии предстательной железы, то не стоит бояться и тянуть время: чем раньше выявлена проблема, тем легче с нею бороться.

    Биопсия предстательной железы: как делают?

    Любые проблемы с мочеполовой системой (например, неприятные ощущения или боль) заставляют мужчин обращаться к урологам. Специалисты в свою очередь обязаны провести качественный осмотр и поставить правильный диагноз. Современная диагностика состоит из целого списка процедур и обследований для выявления болезни и причин ее возникновения. Об одной из них, а именно о том, что такое биопсия простаты, зачем она нужна и какие результаты получают по ее проведению, и расскажет сегодняшний обзор. Как утверждают специалисты – это самый информативный вид обследования, позволяющий вовремя определить опухоли (на ранних стадиях) и другие патологические изменения в органах мочеполовой (и не только) системы.

    Биопсия простаты — что это за процедура, для чего проводится

    Когда мужчина сдает специальные урологические анализы, одним из них обязательно будет ПСА. Это анализ крови на наличие в организме специфического простатического антигена. Своеобразный онкомаркер, позволяющий определить раковую опухоль на начальных стадиях, когда она еще не дала метастаз. Медики установили норму показателя ПСА:

    • Для всех мужчин до 40 лет — 0-4,0 нг/мл;
    • В возрасте от 40 до 50 лет — 2,5 нг/мл;
    • Старше 50 лет — 3,5 нг/мл.

    Незначительное повышение показателя ПСА обычно указывает на простатит или аденому простаты. Серьезное повышение показателя – это рак. В любом случае, при отклонении от нормы в показателях, врач посоветует пройти биопсию предстательной непарной железы. По сути, биопсия – это забор кусочка тканей из простаты, для последующего исследования на гистологию. Вывод – этот анализ не делается в лечебных целях, однако, именно с его помощью определяется тактика последующей терапии. Отзывы тех пациентов, которым делали биопсию лет 10 назад и в современном варианте, отличаются кардинально. Раньше забор биоматериала был болезненной процедурой, на сегодняшний день – это абсолютно безболезненная манипуляция, с высокой степенью безопасности для организма.

    Способы выполнения процедуры (трансуретральная, трансперинеальная и тд)

    Пациенту предварительно рассказывают, как проводится забор биоматериала. Современные специалисты выбирают один из трех возможных вариантов, ориентируясь на показатель ПСА.

    • Первый вариант: как делают трансректальную биопсию?

    Кусочки ткани забирают при помощи специальной биопсийной иглы, введенной в прямую кишку. Этот метод хорош, когда материал необходим из нижней части простаты (между прямой кишкой и мочевым пузырем);

    • Второй вариант: как делают промежностную биопсию?

    В этом случае понадобится разрез в области промежности, и игла будет вводиться под другим углом. Забор биоматериала происходит из верхней части простаты.

    • Третий вариант: как берут биопсию трансуретальную?

    Во время этой процедуры вводится специальный инструмент – цистоскоп (гибкий стержень с камерой) через уретру.

    Специалисты заметили, что этот способ менее информативен для определения и выявления маленьких раковых опухолей, ведь они обычно располагаются глубже, чем можно увидеть через цистоскоп.

    Выяснив, как берут биопсию, перейдем к выяснению необходимых подготовительных нюансов, а также рассмотрим риски (или их отсутствие) возникающие по ходу процедуры.

    Показания к биопсии простаты

    Биопсия простаты, как уже упоминалось, назначается после лабораторного анализа на простатический антиген. Поскольку, в основном, практикуется трансректальная биопсия предстательной железы, то показаниями для ее проведения считаются:

    1. Уровень ПСА выше 4 нг/мл;
    2. Если во время пальцевого обследования у проктолога или уролога были обнаружены узлы или иные уплотнения;
    3. Если во время обследования УЗИ был выявлен участок в простате с низким эхогенным показателем;
    4. Если уже была проведена трансуретальная биопсия, и необходимо отследить реакцию организма на вмешательство через мочеиспускательный узкий канал (который может быть повреждён во время процедуры).

    Иногда, трансректальная биопсия предстательной железы может быть назначена повторно. Обычно, этому способствует:

    • Дальнейшее повышение уровня антигена простатического;
    • Маленький разрыв соотношений между свободным и общим ПСА (менее 10 процентов);
    • Обнаружение во время первого анализа большой простатической гиперплазии (неконтролируемого нарастания клеток);
    • Недостаточное количество биоматериала, забранного при первой биопсии.

    Поскольку процедура инвазивная, то к ней прилагается список противопоказаний, исключающих проведение анализа. Об этом тоже следует знать.

    Противопоказания

    Бывают пациенты, которые наотрез отказываются от проведения процедуры. Поскольку врачи не могут заставить мужчину заботиться о своем состоянии, то этот случай можно считать первым противопоказанием для проведения забора биоматериала. Но есть и вполне объективные медицинские причины, когда процедура действительно противопоказана. Например:

    • Если возраст пациента превышает 80-летний рубеж;
    • Когда состояние пациента считается крайне тяжелым, отягощенным другими патологиями в организме;
    • Если присутствуют респираторные заболевания, а также аутоиммунные и другие хронические сбои;
    • Наличествуют острые вирусные или бактериальные инфекции в любой локализации;
    • Когда имеются проблемы со свёртываемостью крови;
    • При обострении геморроя или простатита;
    • Когда недавно проведена полостная операция;
    • При почечной, сердечной или легочной недостаточности.

    Если же решение о проведении анализа принято обоюдно (врачом и пациентом), то необходимо правильно к нему подготовиться. Как это сделать, расскажем дальше.

    Как правильно подготовиться: что можно и что нельзя делать

    Врач обязан получить письменное разрешение пациента на проведение процедуры. С этого и начинается подготовка к биопсии предстательной железы. Далее, пациенту придется ознакомиться с правилами и врачебными рекомендациями, которые придется выполнить неукоснительно, чтобы сократить риски во время биопсии (о них будет рассказано чуть позже). Биопсия не занимает много времени, и обычно не требует пребывания в стационаре. Через пару часов пациента отпускают домой (если он не находится уже на стационарном лечении). Но и в домашних условиях, мужчина не должен пренебрегать безопасностью, поэтому:

    • На ответственности пациента – отказаться от приема следующих групп препаратов:
    1. За неделю исключаются все лекарства, способствующие разжижению крови (вплоть до банального аспирина);
    2. За три дня – отказ от нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (например, от Ибупрофена);
    3. В тот же период необходимо отказаться от гормональных препаратов. В случае опасений за свое состояние здоровья, необходимо прийти на стационар, под присмотр медицинского персонала;
    • Пройти все тесты и анализы, которые исключают возможность воспалительного процесса в организме на момент биопсии;
    • Пройти тест на аллергическую реакцию к местному анестетику (которым будут пользоваться во время процедуры);
    • В день перед биопсией рацион должен быть максимально легким. Учитывается и количество, и состав продуктов питания;
    • Необходимо принять душ накануне вечером и перед самой биопсией;
    • В ночь, перед биопсией, необходимо принять успокоительное средство (для снятия стресса во время ожидания)
    • Антибиотики (для исключения инфекционного заражения во время операции) также употребляют накануне и еще три дня после процедуры;
    • Трансректальная и трансуретальная биопсия потребуют предварительной очистительной клизмы.

    Подготовка к биопсии простаты несложная, но даже такие нюансы могут отражаться на ходе исследования.

    Как и где выполняется процедура и какая цена

    Проводится забор биоматериала, в большинстве случаев, амбулаторно. Только в тех случаях, когда необходим общий наркоз, или есть опасения о состоянии пациента – его определяют на стационарное нахождение. Три дня вполне хватает, чтобы удостовериться в безопасности процедуры и метода ее проведения для мужчины. В случае, если анализ делался в амбулаторных условиях – пациент свободен через пару часов. Если пришлось лечь в стационар – то через пару дней, после отслеживания всех реакций организма на врачебное вмешательство.

    Возможные последствия и осложнения после биопсии

    Даже при высоком уровне медперсонала, участвующего в проведении биопсии, нельзя на 100 процентов предусмотреть ход развития событий. Иногда возникают осложнения, которые будут перечислены в следующем списке.

    1. Могут появиться кровянистые выделения при мочеиспускании;
    2. Затруднения при выделении мочи из-за повреждения уретрального канала;
    3. Кровь в сперме;
    4. Боль в прямой кишке, а иногда и в промежности;
    5. Выделение кровянистых сгустков при дефекации;
    6. Повышение температуры тела (если была занесена инфекция);
    7. Может начаться простатит, эпидидимит или орхит.

    Мужчине необходимо повторно обратиться к врачу, если мочеиспускание не восстанавливается более трех суток, или боль с кровотечением становятся слишком интенсивными.

    Результаты процедуры

    Многие мужчины спрашивают, когда можно будет заняться сексом? Секс после биопсии простаты разрешен через пару дней, но без приема стимулирующих таблеток или БАДов. Если без стимуляции контакт невозможен, лучше воздержать дней десять, чтобы пришли уже результаты биопсии и стала ясна ситуация по здоровью. В ближайшие три дня следует отказаться от похода в сауну или баню, от перенапряжения (как психического так и физического), отложить походы в спортзал. Желательно употреблять больше воды и других нейтральных жидкостей (кола, кофе и спиртные напитки подождут до лучших времен). Непосредственно после процедуры биоматериал отправляется в лабораторию, для исследования цитологического и гистологического. Показатели оцениваются по шкале Глиссона, оцениваются в баллах и имеют свою информативность:

    1. Индекс суммы в пределах от 2 до 4 – рак неагрессивен и растет медленно;
    2. От 5 до 7 – опухоль считается среднеагрессивной;
    3. Сумма от 7 до 10 – рак с метастазированием клеток.

    Диагноз посредством биопсии, позволяет выбрать оптимальную форму последующих терапевтических назначений, а иногда позволяет избежать летального исхода. Поэтому страх перед процедурой не должен помешать сохранить себе жизнь.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector