Фиброз предстательной железы

Предстательная железа (иначе называемая простатой) выполняет несколько значимых функций в мужском организме. Основной ролью является выработка особого секрета, который поддерживает необходимую для жизнедеятельности сперматозоидов кислотность среды, разжижает сперму, содержит питательные вещества, для того, чтобы сперматозоиды могли некоторое время оставаться жизнеспособными в женских половых органах. Простата имеет и противомикробную функцию, защищая мочеполовые пути от инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Мускулатура железы участвует в актах эякуляции и мочеиспускания. Также в органе происходит биохимическое превращение мужского полового гормона – тестостерона.

Поражение предстательной железы в результате какого-либо патологического процесса ведет к негативным последствиям в отношении репродуктивной функции, устойчивости к мочеполовым инфекциям и т.д.

Одной из таких патологий является, развивающийся преимущественно из-за воспаления, фиброз в простате. Фиброзные изменения представляют собой замещение нормальной ткани железы на так называемую соединительную ткань. Последняя в организме обычно играет опорно-защитную роль, отличается по структуре от ткани простаты и не способна выполнять функции данного органа. При значительном разрастании фиброзных очагов возможно сдавление ими мочевого и семявыводящих каналов, нарушение их работы (склероз простаты).

Говоря простым языком, участки фиброза в простате можно сравнить со шрамами и рубцами на коже после воспаления или травмы. В этих местах кожа утрачивает эластичность. Так и простата, в местах таких «рубцов» утрачивает свою функциональность.

Причины и опасность фиброза

Основной причиной заболевания считается длительный воспалительный процесс (хронический простатит).
Хронический простатит, чаще всего провоцируемый бактериальными агентами, вызывает разрушение ткани железы с последующим развитием в очагах поражения фиброза. В свою очередь разрастание соединительной ткани поддерживает сохранение инфекции и дальнейшее прогрессирование воспаления (существует соответствующий термин «фиброзный простатит»). Возникает замкнутый круг – инфекционный или бактериальный агент способен прятаться в участках фиброза, как в «капсуле» и не обнаруживает себя никаким образом до возникновения внешней провокации. Возникает впечатление, что инфекционный простатит вылечен. Но как только такую капсулу потревожить (ОРЗ, простуда, перенапряжение мышц таза и др.) инфекционный агент выходит за пределы своей капсулы и снова вызывает воспаление в простате.

В этом заключается основная опасность фиброзного простатита – часто возможны ложно-отрицательные результаты анализов на инфекции. По анализам все чисто, а пациент через полгода снова жалуется на обострение простатита. И в период обострения простатита инфекция (одна или несколько) в анализе все-таки выявляется. Пациент задается вопросом – Откуда же она взялась?! Посторонних контактов не было. Часто это даже становится причиной скандала в семье и претензий к супруге. А причина именно в том, что инфекция не была полностью вылечена при прошлом курсе лечения. Поэтому лечение фиброзного простатита имеет свои особенности, о которых написано ниже.

Простатит – довольно распространенная болезнь: до 30% мужчин в возрасте от 18-ти до 50-ти лет имеют такой диагноз, при этом почти у 5% пациентов с хронической формой присутствует «конечный результат» заболевания – фибросклероз.

Факторы, способствующие возникновению фиброзных изменений в предстательной железе, включают:
• венозный застой в области малого таза (нарушение оттока крови по венам), как правило, связанный с длительным пребыванием в неподвижном состоянии;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• аллергию;
• беспорядочную/нерегулярную половую жизнь;
• половое воздержание;
• гормональные и иммунные нарушения.

Классификация фиброзов

В зависимости от степени распространения фиброза на фоне простатита выделяют стадии, характеризующиеся:
• начальными изменениями ткани железы (инфильтративно-паренхиматозная стадия);
• признаками воспаления и повреждения перегородок простаты (интерстициально-альтеративная);
• наличием выраженных очагов соединительной ткани (очагово-склеротическая);
• замещением соединительной тканью большей части железистой (тотально-склеротическая).
Существуют и другие классификации, в том числе и учитывающие наличие очагов фиброза:
• как врожденного состояния;
• с атрофией;
• с кистозной трансформацией;
• с аденоматозной гиперплазией и пр.

На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов. По мере прогрессирования выделяются следующие этапы с характерными клиническими картинами:
• нарушения мочеиспускания (при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз на этой стадии благоприятный);
• функциональными нарушениями прохождения мочи отделов мочевыводящей системы (более выраженные затруднения мочеиспускания, неполное опорожнение и пр.);
• изменения в органах (развитие пиелонефрита, гидронефроза, расширение почечных лоханок и пр.);
• выраженное поражение мочеточников, почек, мочевого пузыря, семенных канальцев и др.

Фиброзные изменения железы, требующие обращения к специалисту, могут проявляться:
• острой болью в процессе эякуляции;
• дискомфортом при мочеиспускании;
• ослаблением эрекции, стертостью оргазма;
• болями в паховой области;
• появлением крови в сперме.

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие методы:
• лабораторное исследование (анализы мочи, крови, секрета простаты, эякулята, цитологическое исследование, анализы на ИППП и др.);
• ректальное исследование;
• УЗИ (могут обнаруживаться очаги фиброза);
• трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) (датчик вводится в прямую кишку, что позволяет провести более детальное изучение);
• КТ, МРТ;
• уретро-и цистоскопия;
• простатография;
• радиоизотопное исследование;
• оценка функции простаты (спермограмма).

При обнаружении на УЗИ единичных участков фиброза при отсутствии симптомов и лабораторных признаков заболевания лечение не требуется (считается анатомической особенностью).

Важна дифференциальная диагностика болезни с такими патологиями, как доброкачественные опухоли, рак, туберкулез предстательной железы.

Лечение фиброза простаты

Лечение хронического простатита с начальной стадией фиброза осуществляется консервативно: длительным применением антибиотиков, приемом альфа-адреноблокаторов. Дополнительно могут назначаться:
• витамины;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж простаты.

Лечение фиброзного хронического простатита имеет в себе одну особенность – необходимо «раскрыть капсулу» с инфекцией, которая, возможно, скрывается в участках фиброза. Если этого не сделать, антибиотик не доберется до этих рубцовых тканей. С этой целью в курс лечения добавляют препараты, размягчающие простату и открывающие закрытые протоки.

Склероз простаты лечится только оперативными методами, в том числе посредством лазерной хирургии. Выбор методики осуществляется в зависимости от степени выраженности изменений и сопутствующих патологий. Прогноз удовлетворительный, если вмешательство произведено до развития серьезного поражения почечной системы (хронической почечной недостаточности).

Профилактика

Основная мера профилактики – предотвращение хронического простатита путем:
• предупреждения, своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний;
• отказа от злоупотребления алкоголем и курения;
• нормализации режима труда и отдыха;
• ведения активного образа жизни.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

– Выявление причин
– Подавление инфекций в простате
– Методы лечения
– Как не заболеть снова и многое др.

Что такое фиброз простаты у мужчин и чем опасен

При хроническом простатите нередко развитие такой патологии, как фиброз простаты. В этом случае орган поражается и теряет функции, что сказывается на разных аспектах жизни мужчины. Рассмотрим, почему появляется фиброз предстательной железы, какими симптомами он сопровождается и какие методы помогают его вылечить.

Основные причины фиброза простаты

Под фиброзом в предстательной железе понимают патологическое состояние, при котором здоровая, железистая ткань органа замещается тканью соединительной (рубцами). Таким способом организм пытается остановить воспалительный процесс и прекратить дальнейшее поражение здоровых тканей. Однако рубцевание простаты неизбежно ведет к ухудшению или утрате ее функций.

Причин фиброза простаты достаточно много, наиболее частыми являются:

  • хронический бактериальный простатит;
  • травмы или операции на железе;
  • аллергические реакции, в том числе и на лекарственные препараты;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • некоторые гормональные нарушения.

Кроме непосредственных причин патологии есть еще и предрасполагающие факторы. Считается, что риск столкнуться с фиброзом простаты выше у мужчин, ведущих беспорядочную интимную жизнь, имеющих в анамнезе атеросклероз или нарушения в работе иммунной системы.

Длительное воздержание от интимной близости также может быть вредным и приводить к фиброзу. В этом случае всему виной застойные процессы в простате, вызывающие застойный простатит, а также гормональные нарушения. Мастурбация, как замена полноценного полового акта, пользы не принесет.

Классификация фиброза простаты

Фиброз в предстательной железе чаще выявляют у лиц мужского пола в возрасте старше 45 лет. В этот период жизни количество половых актов сокращается, начинается мужской климакс, приводящий к гормональным сбоям. Осложняет ситуацию ранее не вылеченный простатит и хронические процессы в железе.

При этом патология может иметь множество видов. Так, классификация по гистологическим изменениям выделяет следующие виды фиброза предстательной железы:

  1. Периуретральный. Наиболее болезненный, появляется при разрастании соединительной ткани в периуретральной области.
  2. Кистозный. Характеризуется формированием единичных или множественных кист в простате.
  3. Очаговый. Почти всегда сочетается с доброкачественной гиперплазией. Предстательная железа имеет локальное поражение и увеличивается в размере.
  4. Атрофический. Приводит к дисфункции простаты и уплотнению ее оболочки.
  5. Циррозный. Характеризуется участками отмирающих клеток, может существовать без воспаления предстательной железы.

Кроме гистологической классификации в конечном диагнозе может присутствовать и указание стадии фиброза. При этом характерные жалобы у пациента могут отсутствовать.

Всего принято выделять четыре стадии развития заболевания, каждая из которых, как правило, характеризуется соответствующими симптомами (см. таблицу).

Стадия фиброза простаты
Имеющиеся жалобы и признаки
I Затрудненное мочеиспускание, моча выделяется каплями, могут быть учащенные позывы.
II Уретра сужается, замедляется отток мочи. Мужчина обращается к врачу с жалобой на острые боли.
III В патологический процесс вовлекаются соседние органы, начинаются позывы к мочеиспусканию по ночам. Боль сильная, терпеть ее невозможно.
IV Дисфункции почек, яичек, разрастание соединительной ткани в семявыводящих протоках.

Наиболее благоприятный прогноз в первой стадии фиброза. Потому существует рекомендация, согласно которой мужчинам старше 40 лет нужен систематический осмотр уролога. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Основные симптомы фиброза

Фиброз простаты отличается долгим бессимптомным периодом, потому выявить его на ранних этапах достаточно сложно. Мужчина обращается к врачу лишь когда перечисленные ниже симптомы становятся ярко выраженными и существенно ухудшают качество жизни.

  • болью в промежности, пояснице или в лобке;
  • жжением или резью при мочеиспускании;
  • нарушениями оттока мочи, в том числе энурезом или задержкой;
  • ранним семяизвержением;
  • эректильной дисфункцией.

Подобные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, например, о доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Часть проблем присуща раку простаты, например, примеси крови в моче или сперме. Потому без инструментальной диагностики обойтись не получится.

Диагностика

Опытный уролог может заподозрить патологию в области предстательной железы еще на этапе сбора анамнеза. Для этого достаточно сопоставить жалобы больного с его образом жизни, возрастом и другими показателями. Однако понять, с чем конкретно обратился больной – с простатитом, аденомой или фиброзом, можно только после инструментального обследования.

Для этих целей пациента направляют на диагностику:

  • ректальную пальпацию простаты – будет заметно ее увеличение, болезненность при нажатии;
  • ТРУЗИ – появится возможность оценить объем органа, характер изменений в тканях, очаги воспалительного процесса;
  • КТ или МРТ – для получения трехмерных снимков органа. Обычно направляют при подозрении на рак простаты или когда ТРУЗИ не дает четких результатов;
  • уретроскопию – для визуальной оценки состояния уретры;
  • цитологию.

Не обойтись и без сдачи крови и мочи для последующих анализов. Не исключено, что мужчину направят на сбор секрета простаты для бактериологического посева, а при подозрении на ИППП – на ПЦР диагностику.

Важно дифференцировать фиброз простаты от аденомы – они часто имеют схожие признаки. Однако аденома (ДГПЖ) является самостоятельной патологией, в то время как фиброз – осложнением воспаления простаты и других заболеваний. Есть отличие и по механизму развития. Гиперплазия – это разрастание самой простаты за счет изменений в эпителиальных клетках, фиброз же является разрастанием соединительной ткани.

Самостоятельно не получится поставить диагноз, нужно обращаться к урологу и проходить обследование.

Как лечить фиброз простаты

Традиционно терапия фиброза подбирается под каждого мужчину, каких-либо общих схем лечения этого заболевания нет. Все зависит от того, как сильно выражены признаки, стадии патологии, провоцирующего фактора и ряда других моментов. Может применяться медикаментозная терапия, физиотерапия, операция. Что касается народных средств – некоторые из них допустимы для усиления основного метода лечения или укрепления слабой иммунной системы. Рассмотрим каждый подход подробнее.

Терапия препаратами

Применение лекарственных препаратов при фиброзе преследует две цели: борьбу с первопричиной патологии (если на нее можно так воздействовать) и устранение неприятных симптомов. При этом выбор лекарственного средства во многом зависит от результатов лабораторных анализов.

Для лечения заболевания могут назначаться:

  1. Антибиотики – если по результатам исследования секрета простаты или в моче обнаружены бактерии.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – помогают остановить патологический процесс и снижают выраженность симптомов.
  3. Препараты для снятия спазм – Но-шпа, Папаверин в свечах.

При нарушениях мочеиспускания могут назначаться альфа-адреноблокаторы, которые воздействуют на определенные рецепторы мочеполовой системы. Однако эти средства нужно применять с осторожностью, помня об их способности резко снижать артериальное давление.

Если в организме будут обнаружены гормональные нарушения – врач может прописать гормонотерапию. Обычно это необходимо при изменении уровня тестостерона и дигидротестостерона.

Применение физиотерапии

После купирования болевых симптомов пациенту могут порекомендовать курс физиотерапии. Он поможет обуздать воспалительный процесс, а также поспособствует более быстрой регенерации повреждённых тканей. Этот метод более эффективен на первых стадиях, а в запущенных случаях не способен дать значимого положительного результата.

В зависимости от симптомов и типа фиброза врач может направить больного на следующие процедуры:

  • электрофорез – стимуляция тканей простаты током определённой частоты с одновременным введением лекарственного препарата через кожу;
  • магнитотерапию – инновационный метод основан на возможностях магнитного поля;
  • УЗ-терапию – воздействие на простату ультразвуковыми волнами;
  • гальванизацию – метод схож с электрофорезом;
  • светолечение.

Что касается ректального массажа простаты с помощью аппарата – в случае с фиброзом его не делают. Исключением могут стать случаи застоя секрета простаты в органе, однако и тут врач будет применять подобный метод лишь в крайнем случае. Эффективность ректального массажа не доказана, потому он и применяется редко.

Некоторые методы физиотерапии не запрещены, но не обладают достаточной эффективностью. Например, прогревание с помощью УВЧ или теплых микроклизм поможет лишь при воспалительном процессе, но не остановит разрастание соединительной ткани.

Это же касается и лечебной физкультуры. С ее помощью можно ускорить выздоровление, снизить риск развития рецидивов воспаления, но воздействовать на первопричину фиброза не получится. Применяемые при простатите упражнения помогут и тут, но только в качестве профилактического средства. Польза упражнений по Кегелю в случае с фиброзом сомнительна.

Хирургическое лечение

Операция при фиброзе – крайняя мера. Ее проводят только в случае, когда медикаментозные препараты не помогают и мужчине становится хуже. Также она незаменима в случае третьей и, особенно, четвертой стадии.

Читать еще:  Заразен ли простатит - передается ли воспаление простаты половым путем

В современной хирургии применяют различные методики, в том числе и малоинвазивные:

  1. ТУР простаты – орган иссекается полностью или частично с помощью специального оборудования, вводимого через уретру.
  2. Простатэктомия радикальная или частичная. Может проводиться через открытый доступ или эндоскопическим методом.
  3. Лазерное воздействие – выпаривание тканей простаты лучом определенных параметров.

Часто применяются лапароскопические методы. В этом случае в небольшой прокол в области промежности вводится специальный прибор – эндоскоп. Он оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение с которой выводится на монитор.

Под контролем эндоскопа с помощью специальных инструментов удаляются с высокой точностью участки соединительной ткани, в то время как здоровые зоны простаты практически не повреждаются.

Лечение народными средствами

Фиброз простаты является сложной патологией, которую вылечить одними лишь травами невозможно. Но они помогут укрепить иммунитет, главное знать, как приготовить лекарственное средство. Для этого нужно соблюдать рецептуру и схему лечения.

  1. Смешать в равных частях сок тыквы и мед гречишный. Пить по столовой ложке 3 раза в день 20 дней подряд. Затем сделать перерыв на неделю и повторить курс.
  2. Собрать семечки тыквы, высушить в духовке, перемолоть в кофемолке. Добавлять по чайной ложке к салатам или кушать с медом. Норма – не меньше столовой ложки в день. Курс неограничен.
  3. Залить 40 г семян петрушки 200 мл горячей воды, настаивать час, затем процедить и довести водой до начального объема. Пить по четверти стакана утром и вечером на протяжении месяца, затем сделать перерыв.

Продукты пчеловодства могут вызвать сильную аллергическую реакцию и привести к летальному исходу. Потому перед лечением нужно получить одобрение лечащего врача и пройти обследование у аллерголога. Что касается семян петрушки – они противопоказаны при заболеваниях почек и мочевого пузыря, пониженном давлении, эпилепсии и подагре.

Народные методы лечения изучены плохо, потому эффект от них непредсказуем. Лучше не рисковать и придерживаться традиционных способов борьбы с фиброзом простаты.

Принципы питания

Особой диеты при этом заболевании нет, а рекомендации аналогичные любой форме простатита или аденоме простаты. Мужчине нужно исключить из рациона жареные блюда, отказаться от алкоголя, полуфабрикатов, специй.

Важно придерживаться следующих принципов:

  1. Пить не менее 2,5 л воды в сутки.
  2. Готовить на пару, запекать блюда в духовке или отваривать.
  3. Питаться дробно, 5-6 раз в сутки.
  4. Не употреблять в пищу продукты с консервантами, красителями или ароматизаторами.
  5. Не переедать.

Жирные сорта мяса заменяются на курятину, крольчатину или телятину. В рацион вводятся каши, орехи, мед.

Последствия фиброза для мужчины и профилактика

Фиброз предстательной железы напрямую не угрожает жизни мужчины, но может вызвать серьезные осложнения. В первую очередь, это касается формирования камней из-за нарушенного оттока жидкостей и развития калькулезного простатита, но могут появиться и другие проблемы:

  1. эректильная дисфункция вплоть до полного отсутствия эрекции;
  2. пиелонефрит и цистит;
  3. бесплодие;
  4. везикулит или орхит;
  5. острая задержка мочи и вызванная ею почечная недостаточность.

Поэтому особое внимание нужно уделять профилактике фиброза простаты. Нужно избегать беспорядочных интимных контактов и длительного воздержания, не принимать без назначения антибиотики и не заниматься самолечением. Своевременное профилактическое обследование позволяет выявить патологию на ранней стадии и избавиться от нее.

Фиброз простаты

Если воспаление простаты хронической формы вовремя не лечить, то заболевание может стать причиной изменений в строении тканей органа.

Фиброз простаты – патологическое состояние, которое характеризуется образованием уплотнений соединительных тканей, что приводит к рубцеванию мягких тканей и органа.
Заболеванием страдают только мужская половина населения. Патология может развиться в разном возрасте.

Разрастание и замещение соединительных тканей приводит к частичной или полной функции простаты.Секрет не производится и не поступает в сперму, нарушается лимфо- и кровообмен, что приводи другим нарушениям мочеполовой системы.

  1. Наличие в анамнезе хронического простатита.
  2. Аллергии.
  3. Беспорядочная половая жизнь. Заболевание развивается достаточно часто при нерегулярных половых актах.
  4. Ослабление иммунной системы.
  5. Гормональные сбои.

Разрастание соединительной ткани приводит к уменьшению органа, который не способен выделять секрет, а значит, не может нормально функционировать.

Классификация

Классификацию используют для окончательной формулировки диагноза.

Виды склеротических изменений в тканях простаты:

  1. Инфильтративно-паренхиматозный — характеризуется изменением в структурном строении ткани.
  2. Очагово-склеротический — соединительная ткань разрастается. Аналогом служат изменения в печени по циррозному типу.
  3. Интерстициально-альтернативный — фиброз сопровождается наличием воспалительного процесса, которых охватывает перегородки долей простаты.
  4. Тотально-склеротический — по всей предстательной железе наблюдается рубцевания. Орган нормально функционировать не способен.

Патология имеет следующие стадии развития:

  • 1 стадия — характеризуется первыми признаками нарушения мочеиспускания. Если на этой стадии обратиться к специалисту и начать правильное лечение, то прогноз положительный. После проведенной терапии мужчина сможет вести активную половую жизнь.
  • 2 стадия — проявляются функциональные сбои движения урины.
  • 3 стадия — характеризуется первыми морфологическими изменениями, происходящими в органах мочеполовой системы.
  • 4 стадия — изменения распространяются на семенные канальцы, мочеточники, мочевой пузырь и паренхиму почек. Симптомы патологии ярко выражены.

Оперативное вмешательство или ударно-волновая терапия являются наиболее эффективными методами лечения, которые позволит избавиться от патологии.

Основные признаки заболевания:

  1. В нижней части живота и промежности ощущается острая режущая боль.
  2. В урине и сперме появляется примесь крови.
  3. Болезненное и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения.
  4. Во время полового акта в зоне паха у мужчины возникает дискомфорт.
  5. На последних стадиях возникает нарушение эрекции.
  6. При обострении значительно снижается либидо.

Диагностика

  1. Ректальное обследование. Данный метод поможет урологу обнаружить или исключить наличие воспаления и разрастания соединительной ткани.
  2. Лабораторная диагностика. Один из важных этапов диагностирования. Лабораторное исследование включает в себя сдачу общего анализа мочи и крови. Увеличенный уровень лейкоцитов и наличие бактерий говорит о наличии воспаления.
  3. МРТ и КТ.
  4. Цитология.
  5. Трансректальное УЗИ. Информативная уникальная методика, которая помогает точно определить размеры простаты, её место положения в малом тазу, а также насколько близко расположена к другим органам.
  6. Вазовезикулография. Обследование назначают при нарушениях половой активности, которые проявляются в виде эректильной дисфункции, болезненных ощущений при эякуляции, частичного или полного снижения либидо. Метод позволяет определить состояние семенных пузырьков. Как правило, исследование проводят перед оперативным вмешательством.
  7. Простатография. Метод позволяет подтвердить или опровергнуть наличие аденомы простаты, фиброза или опухолей.
  8. Уретроскопия.
  9. Радиоизотопное исследование.

Осложнения

  • Задержка урины.
  • Гидронефроз.
  • Цистит и пиелонефрит.
  • Импотенция.

Лечение фиброза простаты

Консервативно-медикаментозное лечение

Консервативно-медикаментозное лечение включает в себя следующие методы лечения:

    Лекарственная терапия — пациенту назначают курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, витаминных комплексов, альфа-адреноблокаторов, фитопрепаратов и общеукрепляющих средств.

Оперативное лечение

Существует два самых распространенных метода оперативного лечения фиброза простаты:

  1. ТУР (трансректальная резекция).
  2. ТУИП (трансректальная инцизия простаты).

Фиброзе характеризуется увеличением тканей простаты, которые сдавливают органы мочеиспускания . В результате чего затрудняется отток урины и появляются болезненные ощущения. Устранить проблему можно только рассечением сдавливающих тканей. При инцизии выполняют всего два разреза. Операцию проводят при небольших размеров железы. Проведение ТУИП имеет меньше рисков развития осложнения, чем ТУР.

Резекцию проводят через ректальное отверстие с помощью эндоскопа.

ТУР проводят пациентам молодого возраста, при избыточном весе, подозрении на рак или при наличии сопутствующих патологий простаты. Операцию выполняют под общим наркозом, и продолжается от 1 до 2 часов, во время которой удаляется часть простаты или орган полностью. Уже в первые дни после операции отмечается значительное улучшение процесса мочеиспускания.

Другие виды оперативного вмешательства:

  • Простатэктомия — применяют при диффузном поражении тканей простаты и тяжелых осложнениях. Орган удаляют с помощью лапароскопа, отличается меньшей травматичностью, чем открытый способ.
  • Простатовезикулоэктомия — простату удаляют вместе с семенными пузырьками. Операцию назначают на третьей и четвертой стадиях патологии.
  • Аденомопростатэктомия — пораженную область удаляют при наличии аденоматозных рубцов.

Клинические показания к применению хирургического лечения:

  1. Уретерогидронефроз. Характеризуется расширением мочевыводящих путей вследствие скопления в них большого количества урины.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Патология, при которой урина из мочевого пузыря попадает обратно в мочеточники.

Народные методы лечения

Лечение патологии можно проводить с помощью антибактериальных препаратов, в комплексе с народными средствами. Курс лечения может продолжаться по нескольку месяцев и иметь перерыв до двух недель.

Лечение народными методами возможно, только посоветовавшись с урологом и строго соблюдая рецептуру и дозировку.

Семена тыквы.

Тыкву уже давно применяют для лечения такого заболевания, как воспаление простаты. Семена овоща богаты на цинк, который прекрасно справляется с данной патологией. Уже через короткое время состояние может нормализоваться. Рекомендуют ежедневно съедать как минимум по 30 семечек перед едой. В этом количестве семян содержится суточная доза цинка, необходимая мужскому организму.

Лечение с помощью прополиса.

Прополис обладает колоссальным противовоспалительным эффектом. Его применяют при широкой терапии. 40 гр. прополиса добавляют в стакан медицинского спирта и пропаривают. Затем отмеряют 0,1 г лекарства и соединяют его с небольшим количеством какао. Из полученной массы делают свечу, и вставляют ее на ночь в прямую кишку. Процедуру проделывают на протяжении месяца. Далее делают перерыв в месяц или полгода.

Петрушка.

Растение помогает снять воспаление. Петрушка имеет витамины, которые необходимы мужскому организму. В ста граммах пряной травы содержится двойная суточная норма витамин А. Витамина С в ней в четыре раза больше, чем в цитрусовых.

Данное растение имеет инулин, который нормализует уровень глюкозы. Сок петрушки необходимо пить по одной ст. л. за полчаса до обеда три раза в сутки .

Полезны и семена растения. Горсть семян растирают в порошок, добавляют в кипящую воду, ставят на плиту и варят четверть часа. Процеженный отвар принимают по одной ст. ложке пять раз в сутки.

Каштан.

Скорлупа каштанов поможет справиться с фиброзом. Её берут с шипами. Заваривают и пьют как чай. Данное средство может усиливать аппетит. Люди с лишним весом могут использовать отвар в качестве клизмы два раза в неделю по 250 мл. Результат тот же, но аппетит остается в норме.

Что такое фиброз предстательной железы (фиброзный простатит)

Фиброз простаты – это изменение тканевой структуры органа, замещение паренхимы на соединительнотканные структуры, напоминающие рубцы. Появляется как результат длительного воспалительного процесса, когда естественная ткань предстательной железы перерождается, теряет способность функционировать нормально. Участки склероза простаты формируются за счет усиленной выработки коллагена.

Из-за чего возникают фиброзные изменения в простате

Фиброзные изменения предстательной железы — результат структурной трансформации паренхимы, функциональной ткани ПЖ, возникает как ответ на повреждение из-за патологических процессов. Обычно это травмы паренхимы (после операции, повреждения репродуктивных органов) или вследствие воспаления.

Простыми словами – фиброз визуально напоминает шрам на коже после рубцевания. Только патология скрывается глубоко внутри и видима только при обследовании на УЗИ, КТ, МРТ.

Чем крупнее рубец, тем быстрее происходит распространение патпроцесса на здоровые ткани. Очаг сдавливает протоки железы, провоцирует застой секрета, при присоединении вторичной бактериальной микрофлоры абактериальная форма переходит в бактериальную (гнойную). Процесс деформации ПЖ ускоряется при ухудшении трофики тканей.

На практике нельзя точно установить, когда фиброзные изменения простаты вызовут необратимые последствия в функционировании органа. Все зависит от иммунной системы организма, наличия сопутствующих заболеваний репродуктивных органов, лечения.

Классификация

Фиброз предстательной железы классифицируют по нескольким признакам. Это необходимо, чтобы детально установить локализацию, характер изменения и поставить точный диагноз. На их основании назначают лечение.

Задайте вопрос врачу-урологу!

  • инфильтративно-паренхиматозный (структурные изменения ткани);
  • очагово-склеротический (рост соединительной ткани);
  • интерстициально-альтернативный (фиброз+воспаление на перегородках долей простаты);
  • тотально-склеротический (рубцы по всей ПЖ, функционирование органа практически невозможно).

Фиброзные изменения по типу гистологических изменений характеризуются видами:

  • периуретральный (парауретральный), болезненный процесс, разрастания затрагивают ткани околовнутри уретры;
  • кистозный, в простате формируются кисты, единичные или множественные. Может быть повторное воспаление склерозированных участков и развитие злокачественных новообразований (рак);
  • очаговый, почти всегда с ним в связке аденома (ДГПЖ), ПЖ увеличивается в размере из-за локального поражения;
  • атрофический, функции простаты утрачиваются, происходит уплотнение оболочки железы, ее уменьшение в размерах. Развивается в момент андропаузы у мужчин после 60 лет из-за изменения гормонального фона;
  • циррозный, может развиваться без участия воспаления, характеризуется отмиранием клеток паренхимы. Протекает на фоне инфекционного, фолликулярного, аллергического простатита.

Установить, какие изменения произошли, можно после аппаратного исследования ПЖ. Замещение здоровой паренхимы рубцовой тканью – процесс необратимый, восстановить функционирование при тотальном перерождении, невозможно.

Стадии и симптомы

Каждой стадии соответствует свой симптомокомплекс. Это позволяет врачу-урологу на обследовании детально изучить патологию по жалобам пациента и назначить адекватное лечение.

Стадии и характеристики:

  1. I – выглядит как мелкоочаговый патпроцесс (от 5 мм до 8 мм), в структуре паренхимы обнаруживается 1-3 очага, симптомы в 90 % случаев отсутствуют или незначительны. Может присутствовать расстройство мочеиспускания. Если рубец находится далеко от уретры или мужчина не живет половой жизнью, признаки перерождения незаметны;
  2. II – в зависимости от формы фиброза видоизмененные участки разрастаются или сморщиваются. Становятся плотными, в патпроцесс вовлекаются смежные ткани. Моча выделяется не полностью, есть признаки задержки урины, мужчине приходится тужиться, чтобы струя пошла сильнее. Снижается эрекция, либидо;
  3. III – участки рубцевания появляются в простатической части уретры, мочевом пузыре. Мочеиспускание нарушено (частое, неполное, болезненное), есть боли в паху. При оргазме дискомфорт, малое количество спермы;
  4. IV – отмечаются диффузно фиброзные разрастания, плотная ткань охватывает уретру, поджимает мочевик, перекрывает семенные протоки. Сперма, сок простаты, моча перестают выделяться. Урина забрасывается по мочеточникам в почки, вызывая гибель нефронов. Нарушается функционирование почек, происходит отравление организма собственными продуктами распада.

Последняя стадия – критическая, остановить ее невозможно. Ее симптомы: боль в паху, гипертермия, выделение урины капельно. Мужчина сильно теряет в весе, кожа желтеет, под глазами формируются характерные мешки, указывающие на сбой в работе почек. Появляется кожный зуд, болезненность в пояснице, постоянная сухость во рту.

Фиброз (фиброма) часто развивается по типу хронического простатита. Отличие его – после лечения все анализы «чистые», но функционирование ПЖ не восстанавливается, размеры не изменяются, а при интенсивной половой жизни вновь развивается воспалительный процесс.

Клинические рекомендации. Если фиброзный простатит имеет место быть, то лечение должно начаться немедленно. Последствия игнорирования терапии плачевны – рост рубцовой ткани происходит быстро, буквально за 1-2 месяц, развиваются осложнения в мочеполовой сфере. Через 2 года от начала перерождения диагностируется конечная (терминальная) стадия болезни. Фиброкальциноз прогрессирует быстрее, чем фиброз в 1,5-2 раза.

Одновременно с фиброзом может диагностироваться кальциноз. Кальцинозные очаги формируются при застое секрета простаты, что естественно при нарушении вывода сока. Кальцинаты (или камни) существенно нарушают функционирование ПЖ и осложняют лечение.

Диагностика

Образование прекрасно видно при ТРУЗИ, выполняемого с эластографией. При ректальном обследовании простаты легко прощупывается. При наличии внутреннего очага воспаления и сильном надавливании на ПЖ мужчина чувствует боль, дискомфорт.

«Возраст» фиброза можно определить по плотности ПЖ. Податливая, относительно мягкая, расходящаяся в стороны железа – 1-3 года. Лечится успешно при помощи консервативной терапии. Плотная, не изменяющая форму, показывает на запущенность патпроцесса, медикаментозное лечение не дает результата, чаще проводится операция.

Диагностика включает в себя:

  • КТ, МРТ органов малого таза;
  • урофлоуметрию (измеряют ток мочи);
  • вазовезикулографию (рентген семенных пузырьков с контрастом);
  • простатографию;
  • радиоизотопное исследование;
  • цитологию;
  • уретроскопию.

По результатам обследования устанавливается зона поражения, насколько быстро развивается процесс. Выясняют причины фиброза, сопутствующие заболевания, естественные (возрастные) изменения. Если в 30 лет рубцевание — это аномально, то после 60-70 лет, может быть следствием снижения андрогенов и не леченого простатита.

Лабораторные исследования: анализ крови и мочи, секрет простаты, ПЦР. Врачи дифференцируют фиброз от аденомы (ДГПЖ).

Как выглядит фиброз простаты на УЗИ

При аппаратном исследовании ПЖ участки фиброза выглядят как светлые полосы по краям органа. Внутри – как вкрапления в теле простаты.

Как лечить фиброз простаты

Лечение фиброза простаты включает в себя консервативную терапию и хирургические методы, массаж (используется редко, при застое). В качестве дополнения – народными средствами, но они не рассасывают рубцы, а лишь снимают неприятные симптомы.

Медикаментозная терапия преследует две цели:

  • устранение первопричины болезни;
  • купирование симптомов.

Антибиотики назначают после бакпосева и определения чувствительности патогена к препарату. НПВС необходимы для устранения воспаления в простате. Снять спазм гладкой мускулатуры и нормализовать отхождение мочи можно при помощи Но-шпы, альфа-адреноблокаторов. Неплохо действуют свечи Папаверин, Лонгидаза.

При снижении андрогенов врач-уролог назначит заместительную гормонотерапию. Препарат Виагра, используется мужчинами для усиления потенции, прилива крови к пенису. Но при фиброзе употреблять стимуляторы можно только после одобрения лечащего врача и хорошем прохождении тока крови к кавернозным телам.

Физиотерапия

Лекарство Лонгидаза назначается после снятия воспаления, чтобы сократить размер фиброзного очага. Используется фонофорез, ректальный УЗИ-датчик.

В списке допустимых физиопроцедур значатся:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • светолечение.

Лечебные грязи в виде аппликаций наносят на область между мошонкой и анусом. Они усиливают приток крови к простате, заставляя ткани обновляться.

Оперативное вмешательство проводят в крайнем случае, когда есть риск развития ОЗМ, наличие уретрогидронефроза, пузырно-мочеточникового рефлюкса. Методики хирургии:

  • ТУР (иссечение тканей простаты, частичное или полное, проводимое через уретру);
  • ТУИП;
  • простатэктомия;
  • простатовезикулоэктомия;
  • аденомопростатэктомия;
  • выпаривание тканей лазером.

Удаление рубцующих тканей или части простаты можно провести при помощи лапароскопических методов. Это малоинвазивные методики, осуществляют через проколы в брюшной стенке (2-3). При помощи эндоскопа и миниатюрной видеокамеры удаляют патологические участки предстательной железы.

Народные средства

Использование трав при фиброзе ПЖ не эффективно. Не существует растений, действующие вещества которых, могли бы проникнуть к месту рубцевания и растворить фиброз. Сборы трав применяют как микроклизмы для купирования неприятных симптомов: боль в прямой кишке, воспаление.

Хронический простатит, как первопричину, лечат при помощи диеты. Мужчине, у которого диагностированы проблемы с ПЖ ее придется соблюдать пожизненно. Это необходимо, чтобы при рубцовых разрастаниях не увеличить площадь воспалительного процесса и не усилить скорость образования склеротических очагов.

Из меню исключают: острые, пряные, соленые, жареные, маринованные блюда. Алкоголь с любым содержанием спирта, газировки, энергетики, пиво. В списке разрешенных блюд присутствует отварная, пареная пища без консервантов, Е-шек, красителей.

Чем грозит фиброз предстательной железы

Рубцовые новообразования в простате изменяют ее функционирование, сдавливают простатическую часть уретры, провоцируя ОЗМ. При плохом отхождении секрета формируются кальцинаты (камни), которые в свою очередь забивают протоки и также препятствуют нормальной эякуляции. Фиброз осложняется: пиелонефритом, эректильной дисфункцией, циститом, орхитом, везикулитом, почечной недостаточностью.

Профилактика

Все профилактические меры зиждутся на первопричине развития фиброзной ткани – простатите. Мужчине необходимо:

  • не допускать застойных явлений;
  • лечить заболевания простаты сразу;
  • укреплять иммунитет.

Непосредственно фиброз профилактируют физиотерапевтическими методиками, назначением противовоспалительных, рассасывающих препаратов. Прогноз при отсутствии лечения – от осторожного до неблагоприятного.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Фиброз (склероз) простаты: симптомы и лечение

Длительно существующее с частыми рецидивами воспаление предстательной железы – причина фиброза простаты.

Патологический процесс приводит к формированию в паренхиме органа уплотнений, которые со временем распространяются на везикулы, шейку мочевого пузыря, устья мочеточников.

Эти изменения нарушают функции органов мочеполовой системы мужчины, провоцируют симптомы обструкции нижних мочевых путей.

Замена функциональной ткани на соединительную неизбежно изменяет архитектонику кровеносных и лимфатических сосудов, что способствует гипоксии ткани.

Исходом фиброза простаты может быть склероз. При склерозировании ткани уплотняются, а сама железа сжимается, уменьшается в размерах.

И фиброз, и склероз – звенья одного и того же патологического процесса.

Предрасполагающие факторы к фиброзу предстательной железы

Факторов, способствующих фиброзу простаты, несколько:

  • образование воспалительного инфильтрата на фоне травмы (операции, ятрогенные повреждения, диагностические исследования и пр.), ИППП, простатита, мочекаменной болезни;
  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • атеросклероз;
  • прохождение лучевой терапии на органы малого таза;
  • конгестия: отсутствие регулярного семяизвержения, варикозная болезнь органов малого таза, низкая двигательная активность;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • действие токсинов;
  • прием гормональных препаратов;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет 2 типа;
  • старение с изменением гормонального фона.

Фиброз в молодом возрасте может привести к негативным изменениям в спермограмме и бесплодию.

Основные механизмы:

  • Атеросклероз: венозный застой – гипоксия – активация коллагенсинтезирующей функции фибробластов.
  • Камни и травматизация: интрапростатический рефлюкс – атрофия и воспалительный процесс – простатолитиаз (камни в предстательной железе) – усиленный синтез и замена дефектов волокнистой соединительной тканью.

Фиброз можно рассматривать, как ошибочный процесс заживления ран, характеризующийся активацией и накоплением миофибробластов, которые временно возникают во многих тканях, как часть нормальной реакции на нарушение целостности. Несколько типов клеток, в том числе фибробласты, перициты, фиброциты и мезенцимальные клетки способны преобразовываться в миофибробласты. Общими признаками дифференцировки миофибробластов являются экспрессия α-гладкомышечного актина (α-SMA) и коллагена I типа, компонента ECM, кодируемого миофибробластами.

Миофибробласты с α-SMA образуют фокальные спайки с окружающим коллагеновым ECM. Последующее закрытие раны уменьшает на них механическую нагрузку, потенциально ощущаемую α-SMA, которые считается механосенсорными белками, что приводит к растворению фокальных спаек, разборке α-SMA и возможному апоптозу миофибробластов. Если закрытия раны не происходит, миофибробласты не получают механический сигнал для апоптоза и продолжают накапливаться и осаждать ECM, тем самым заменяя нормальную ткань фиброзной.

Фиброз возникает после воспаления, считается естественным процессом заживления ран, который характеризуется накоплением миофибробластов, отложением коллагена, ремоделированием внеклеточного матрикса (ECM), повышением плотности тканей и потерей эластичности

Симптомы и признаки фиброза предстательной железы

Клиническая картина многообразна, патогномонических жалоб нет. Подобная симптоматика встречается при всех заболеваниях, связанных с затруднением мочеиспускания на фоне обструкции нижних мочевыводящих путей:

Жалобы, на которые стоит обратить внимание:

  • изменение качества струи мочи и частое мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности, внизу живота;
  • эректильная дисфункция;
  • изменение качества эякулята: уменьшение объема, вязкости, цвета, примесь крови и пр.;
  • болезненные ощущения при сексуальном контакте;
  • бесплодие.

Осложнения, которые могут развиваться на фоне фиброза простаты:

  • рецидивы хронических заболеваний урогенитального тракта;
  • недержание или задержка мочи;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гидронефротическая трансформация почек.

Как диагностируется фиброз простаты

Для диагностики фиброза (склероза) простаты применяют все методы обследования при простатите, но критерий, который подтвердил бы окончательный диагноз – биопсия.

Первоначально, во время визита на прием, врач оценит все жалобы, проведет внешний осмотр и трансректально пропальпирует предстательную железу. Если болезнь находится на продвинутой стадии – количество секрета простаты на фоне массажа будет минимальным.

Чтобы повысить точность диагностики, перед сдачей сока предстательной железы необходимо воздерживаться от семяизвержения в течение 2-3 суток.

Инструментальная диагностика

  • ультразвуковое исследование простаты с допплером, контроль остаточной мочи;
  • ТРУЗИ;
  • МРТ;
  • УЗИ почек;
  • вазовезикулография;
  • уретроцистоскопия.

Необязательно, что при обращении к врачу будут выполнены все вышеперечисленные способы диагностики фиброза простаты. Схему обследования определяет специалист в каждом случае индивидуально.

Лабораторная диагностика

Анализы выполняют не для подтверждения изменения тканевых структур простаты, а для выяснения общей картины заболевания и возможных осложнений.

В схему могут быть включено следующее:

Лечение фиброза предстательной железы

Патология с трудом поддается медикаментозной терапии, так как процессы замещения функциональной ткани на фиброзную необратимы. Лечение может быть назначено при фиброзном простатите, аденоме простаты, которые сопровождаются нарушением оттока мочи, если структурные изменения не зашли слишком далеко.

Часто мужчина игнорирует симптомы неблагополучия и долго не обращается к врачу. Это необоснованно, так как на ранних стадиях болезни есть эффект от следующих мероприятий:

  • физиолечение: лазеротерапия, электоромагнитное воздействие, массаж, грязевые тампоны и пр.
  • антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные средства;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • адаптогены;
  • фитопрепараты;
  • антидепрессанты (при некупируемом синдроме тазовой боли);
  • биостимуляторы;
  • ферменты;
  • поливитамины;
  • заместительная гормональная терапия при подтвержденном низком уровне андрогенов;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях предстательной железы.

Для улучшения оттока мочи, если присутствуют симптомы обструкции мочеиспускания, назначают альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы.

Если на фоне консервативной терапии положительной динамики не отмечалось, единственным шансом остается операция.

Показания к оперативному вмешательству:

  • большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • неблагоприятные изменения со стороны почек (прогрессирование гидронефроза почек, почечной недостаточности);
  • отсутствие эффекта от терапии;
  • частые рецидивы инфекций мочевых путей;
  • некупируемый болевой синдром;
  • уролитиаз;
  • дисфункция нижних мочевых путей.

Современные оперативные вмешательства при осложненном склерозе простаты:

  • трансуретральная резекция (ТУРП);
  • хирургическая лазерная абляция.

Лазерная абляция предпочтительнее, так как способ воздействия на ткани более щадящий, а необходимость в повторном вмешательстве меньше.

Проводилось исследование, которое продемонстрировало, что при нарушении мочеиспускания, связанного с обструкцией нижних мочевыводящих путей, более эффективны хирургические подходы (ТУРП или лазерная абляция), а медикаментозное лечение альфа-адреноблокаторами и ингибиторами 5-альфа редуктазы только стабилизирует состояние.

Какие новые разработки ведутся для лечения фиброза простаты

Некоторые специалисты считают, что антифибротические препараты могут быть эффективными для лечения/замедления прогрессирования фиброза простаты и восстановления адекватного оттока мочи на фоне обструкции нижних мочевыводящих путей.

Некоторые антифибротические препараты в настоящее время находятся в доклинических или клинических испытаниях для идиопатического фиброза легких. Пирфенидон, который нацеливается на TGF-β, одобрен для применения в Японии и Европейском союзе. Терапия, предназначенная для ингибирования активности конкретных воспалительных белков, таких как TNF-α (этанерцепт), интерлейкин-13 (QAX576) и CCL2 (CNTO-888), находится в клинических испытаниях фазы II. Эти новые вещества предназначены для вмешательства в активность конкретных белков, которые способствуют феноконверсии миофибробластов или продукции ECM, включая TGF-β1, фактор роста соединительной ткани, лизилоксидазу, интерлейкины, хемокины CC-типа, интегрины и сигнальные белки (например, JNK и Jak2). Некоторые из этих субстанций могут оказаться полезными для лечения дисфункции мочевыводящих путей, поддерживаемой фиброзом, у мужчин без хирургической абляции.

Возможно, что способы введения новейших препаратов не будут системными, вещества будут воздействовать на нужные ткани путем инстилляций в мочевой пузырь или инъекций в простату.

Таким образом, воспаление тканей, вызванное старением, инфекцией или другими процессами, связано с последующим развитием фиброза в предстательной железе, который приводит к нарушению функции органов мочеиспускания.

В некоторых случаях патологический процесс удается предотвратить или замедлить, но внимание уделяется лечению основного заболевания.

Регулярная сексуальная жизнь, единственный проверенный партнер, физическая нагрузка и ежегодный профилактический осмотр у уролога помогут мужчине сохранить здоровье.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

6,949 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Серьезность и последствия фиброза простаты

Любое заболевание имеет свои последствия. Воспалительные расстройства половой сферы у мужчин, в том числе и простатит, кроме того, что приносят немало проблем, так еще имеет серьезное осложнения.

Самым опасным осложнением простатита является фиброз простаты. Недуг приводит не только к расстройствам половой функции, но и провоцирует развитие серьезных отклонений в работе других органов мочеполовой системы.

Сложность в том, что фиброз на начальных стадиях не имеет симптомов развития, поэтому при наличии воспалительных процессов следует регулярно проводить обследование.

Фиброз простаты (склероз простаты) — уплотненный участок в паренхиме предстательной железы, который возникает вследствие перенесенного воспалительного процесса или медиастинальных образований из сгустков простатического сока.

Что это такое

История протекания

Участки, подверженные воспалительному процессу и образованию уплотнений, теряют ферментативную и секреторную активность. В результате происходит застой микроорганизмов, которые провоцируют развитие воспаления предстательной железы и образование камней.

Повышенная активность фибробластов способствует развитию фиброза. Патологические преобразования в предстательной железе могут происходить в определенном участке предстательной железы и образовывать очаг фиброза. В зависимости от его размеров и расположения определяется симптоматика заболевания.

Чем ближе фиброзный очаг в уретре, тем чаще наблюдаются болевые ощущения и нарушения мочеиспускания. Если участок небольшой, половые и мочеиспускательные функции органа могут сохраняться.

Классификация

В зависимости от течения и симптоматики заболевания фиброз предстательной железы классифицируется:

  • поражение простаты в зависимости от зоны воспаления. На данной стадии могут наблюдаться отдельные моменты нарушения мочеиспускания;
  • образование фиброза на простате, сопровождающимся воспалительным процессом аденоматозной формы. Нарушается движение мочи по мочевыделительным верхним и нижним путям;
  • происходят атрофические явления в паренхиме. Стабильные нарушения мочевыделения, происходят структурные изменения в семенных протоках и органах мочевыделительной системы;
  • трансформация фиброзных образований в кисту. Происходят изменения структуры паренхимы почек, семенных путей, мочеточников.

Какие же зоны могут быть поражены в простате, видно из схематической картинки.

Таким образом, принято выделять четыре стадии заболевания, которые протекают по-разному, но имеют сложность лечения и тяжелые структурные изменения в тканях органов в запущенной форме заболевания.

Распространенность и значимость

Фиброз простаты, как следствие воспалительного процесса предстательной железы, довольно распространенная патология, которая все более часто за последние годы встречается у мужчин. Это связано со стрессами, ежедневными перегрузками на работе, употреблением лекарственных препаратов без врачебного направления, и, как следствие, пониженным иммунитетом.

Значимость заболевания не стоит недооценивать: бесплодие, нарушение нормальной деятельности мочевой и половой системы, преобразования мягких тканей в рубцовую и грубую, происходит патологическое изменение органа.

Важно! Если не лечить фиброз предстательной железы, процессы, происходящие в тканях могут иметь необратимый процесс.

Кроме того, повышается риск развития злокачественных образований. Иногда при запущенной стадии даже после операбельного удаления очага воспаления процесс может возобновиться.

Факторы риска

Основным фактором риска развития фиброза предстательной железы являются воспалительные процессы, протекающие в ней, в том числе и хронический простатит.

Кроме того, сопутствующими или основополагающими факторами могут быть:

  • сосудистый атеросклероз;
  • гормональные нарушения;
  • травма половых органов;
  • аномалия развития органа.

Независимо от того, что послужило развитию склероза простаты, течение заболевания протекает довольно сложно и лечится долго и тяжело.

Видео: “Заболевания простаты”

Причины и последствия

Причинами развития фиброза предстательной железы являются факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • хронический простатит. Воспалительные процессы в простате могут стать причиной образования большого количества фибропластов;
  • сосудистый атеросклероз. При наличии заболевания происходит утолщение сосудов, препятствующее нормальному кровообращению в простате, что приводит к застойным явлениям;
  • беспорядочные половые связи, либо длительное воздержание;
  • снижение иммунитета. Незащищенный организм более подвержен воспалительным заболеваниям;
  • гормональные нарушения.

Кроме того, некоторые аллергические реакции, приводящие к отеку воспаленных тканей, могут быть причиной образования склероза предстательной железы.

Симптомы и методы диагностики

Чаще всего заболевание на начальном этапе сопровождается нарушением мочеиспускательного процесса, который бывает болезненным, затрудненным. Иногда может развиваться странгурия, а также возникать ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Помимо проблем с мочеиспусканием, фиброз имеет симптомы:

  • болевые ощущения в зоне лобковой кости, в паховой области;
  • ухудшение эректильной функции полового члена;
  • болезненные ощущения при эякуляции, во время полового акта;
  • отеки (при наличии почечной недостаточности на фоне заболевания);
  • повышение значения артериального давления.

Помимо ощутимых симптомов заболевания может развиваться пиелонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз.

Диагностика

Первоначальной манипуляцией диагностики заболевания врачом является выявление асимметричности простаты, ее уменьшенных размеров, плотности структуры тканей методом пальпации. Отсутствие секрета свидетельствует об отсутствии функционирования полового органа.

Кроме пальпации фиброз предстательной железы диагностируют следующими методами:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Помогает установить структуру и размер простаты. Дополнительными методами исследования к ТРУЗИ могут быть магнитно резонансная или компьютерная томография предстательной железы;
  • вазовезикулография. Определяет стадию поражения семенных пузырьков. Метод определяет очаг поражения, подверженный операбельному удалению.

Важно! При наличии хронического простатита следует регулярно проводить обследование предстательной железы на наличие уплотнений и образований с целью обнаружения патологических изменений тканей.

Заболевание, обнаруженное на начальной стадии развития, имеет хороший прогноз излечения, а побочные явления сводятся к минимуму.

Лечение фиброза предстательной железы медицинскими препаратами производится с целью предотвращения дальнейшего распространения заболевания, но не излечивает его. Медикаментозно снимаются болевые ощущения, послеоперационные отеки. Кроме того, после операбельного лечения во избежание возникновения инфекционных поражений принимают антибактериальные препараты.

Хирургическое лечение

В настоящее время эффективным методом лечения заболевания является хирургическое удаление железы, подверженной склерозу. Цель операции — восстановление нормального процесса мочеиспускания в зоне мочевого пузыря.

Основанием для хирургического лечения могут быть:

  • острые или хронические нарушения мочеиспускательного процесса при пиелонефрите, почечной недостаточности;
  • попадание мочи в зону семенных пузырьков;
  • гнойные образования в семенных резервуарах.

В зависимости от течения заболевания проводят следующие хирургические методы:

  • трансуретральная резекция органа, при которой удаляется часть или целиком предстательная железа;
  • открытая простатэктомия — удаление предстательной железы через открытый разрез над лобковой областью;
  • простатовезикулоэктомия. Метод эктомии, при котором в фиброзный процесс включены семенные пузырьки;
  • аденомопростатэктомия. Удаление пораженной области при наличии аденоматозных рубцов;
  • везикулоэктомия — удаление семенных пузырьков при эмпиеме семенников.

Для того, чтобы нормализовать нормальное мочеиспускание при сужении мочеиспускательного канала проводят пластическую операцию для восстановления канала.

На начальных этапах заболевания эффективным методом лечения фиброза простаты является лазерная терапия. Однако, такой метод не приносит результат на поздних стадиях развития заболевания.

Важно! Лечение фиброза народными средствами затягивает процесс обращения к врачу и может нанеси значительный вред здоровью.

Вылечивание в домашних условиях путем наложения компрессов может временно снять болевые синдромы и убедить пациента в выздоровлении, но заболевание при этом прогрессирует.

Видео: “Лечение предстательной железы лазером”

При наличии любых заболеваний организм испытывает дефицит витаминов. При заболеваниях предстательной железы, которые вызваны воспалительным процессом, организму требуются дополнительные источники полезных микроэлементов.

Недостаток витаминов может привести к истощению организма, снижению иммунной системы, что может стать причиной распространения вирусных инфекций. Так, инфекционные заболевания могут обострить течение сопутствующего заболевания и привести к осложнениям.

Таким образом, продукты, которые необходимы в ежедневном рационе мужчины в проблемами простаты, должны включать:

  • белок (птица, мясо говядины, телятина, рыба, молочные продукты, бобы, яйца, чечевица);
  • жиры растительного происхождения (растительные масла, орехи);
  • жирные кислоты (тунец, треска);
  • витамины В12, В6, кислоту фолиевую (салат, петрушка, зелень, перец, укроп).

Кроме того, следует внести в ежедневное питание злаковые продукты, овощи (особенно брюссельскую капусту, помидоры, шпинат, спаржу, белокочанную капусту), фрукты.

Следует исключить из рациона алкоголь, а также при неумеренном употреблении – кофе и чай.

Профилактика

Так как главной причиной развития фиброза предстательной железы является хронический или острый простатит, то профилактикой фиброза является выявление причины на ранних стадиях и ее устранение (серьезный подход к лечению простатита).

Кроме того, следует вести активный образ жизни, так как застойные явления в предстательной железе приводят к изменениям в простате.

При лечении фиброза простаты на ранних стадиях прогноз достаточно оптимистичный. Однако, если болезнь запущена, то даже не всегда операция может спасти ситуацию.

Поэтому, при наличии любых проблем с мочеиспусканием следует обращаться в медицинское учреждение.

Важно! Фиброз простаты — серьезное осложнение, требующее своевременное лечение.

Запущенная форма заболевания влечет за собой необратимые изменения в тканях, может стать причиной тяжелой формы почечной недостаточности. При таких показаниях организму не всегда врачи могут помочь.

Заключение

Таким образом, фиброз предстательной железы — серьезное мужское заболевание, которое в большинстве случаев возникает на фоне наличия воспалительных процессов в предстательной железе и сопровождается изменением структуры мягких тканей в ней.

Фиброз простаты:

  • начинается с нарушения мочеиспускания;
  • приводит к серьезным осложнениям мочеполовой системы мужчины;
  • чаще возникает при простатите, слабом иммунитете, гормональных изменениях;
  • обнаруживается после диагностических мероприятий достаточно легко;
  • лечится хирургическим путем или лазерным (на начальном этапе).

Кроме того, фиброз необходимо лечить в обязательном порядке, так как заболевания имеет очень тяжелые последствия.

Фиброз предстательной железы (склероз простаты): что такое

Что такое фиброз

Длительный воспалительный процесс вызывает ответную реакцию организма. При защите от воспаления здоровых тканей и сосудов образуются рубцы. Постепенно они замещают здоровые ткани простаты.

Виды фиброза простаты

Различают несколько видов заболевания:

  • Очаговый фиброз характеризуется увеличением предстательной железы из-за образования дополнительных рубцовых клеток соединительной ткани.
  • Парауретральный — это фиброз, осложненный стафилококковой инфекцией. Характеризуется увеличением размера железы, асимметричностью и отсутствием секреторных выделений.
  • Периуретральный — это разрастание соединительной ткани по причине слабого проникновения антибиотика в воспалительные участки, выработка у возбудителей инфекции устойчивости к антибактериальным средствам.
  • Кистозный характеризуется образованием кисты, как правило, полостной, затрудненным оттоком жидкости из тканей простаты.
  • Атрофический диагностируют при серьезных структурных изменениях в мочеполовой системе, затрагивающих несколько органов: семенники, мочеточник, мочевой пузырь и т. д.

Каждый вид заболевания требует индивидуального лечения, с учетом продромального периода и общего состояния здоровья пациента.

Фиброз предстательной железы в зависимости от формирования воспалительных процессов и масштабов изменений разделяют не только на виды, но и стадии:

  • 1 стадия — возникновение первичных признаков нарушения, не заметных для пациента.
  • 2 стадия — первое проявление функциональных сбоев в движении мочи.
  • 3 стадия — развитие структурных, морфологических изменений в предстательной железе.
  • 4 стадия — распространение фиброзных изменений тканей на соседние органы: мочеточник, мочевой пузырь и паренхиму почек. Симптомы ярко выражены, присутствуют болевые ощущения, метод лечения – хирургическое вмешательство.

Причины возникновения заболевания

Специалисты выделяют ряд причин, из-за которых появляется заболевание:

  1. хроническое воспаление простаты;
  2. мочеполовые инфекции;
  3. аденома простаты;
  4. нарушение кровообращения в тазовых органах;
  5. гормональный дисбаланс;
  6. нарушение эндокринной системы;
  7. ослабленный иммунитет;
  8. низкая двигательная активность.
  9. вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение.

Все эти факторы не являются прямой причиной возникновения фиброза, но в значительной степени увеличивают риск его возникновения.

Согласно статистическим медицинским данным, чаще всего фиброзные изменения диагностируют у мужчин старше 50 лет, ведущих нездоровый образ жизни и (или) беспорядочную половую жизнь.

В отдельных случаях первопричиной могут стать аллергические, гормональные болезни, атеросклероз, низкий иммунитет. Поэтому важно проходить регулярное медицинское обследование, устранять возможные причины развития воспаления в мочеполовой сфере и не допускать развития склероза простаты.

Таким образом, фиброз предстательной железы — это результат неправильного образа жизни и халатного отношения к своему здоровью.

Распознать патологию можно по следующим признакам:

  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • общая слабость организма, быстрая утомляемость, хроническая усталость;
  • боль в промежности во время дефекации;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • ухудшение качества и длительности эрекции, вялость полового члена;
  • резкая боль во время во время семяизвержения;
  • наличие в сперме кровянистых выделений;
  • снижение либидо вплоть до полного отсутствия желания;
  • периодическая или постоянная ноющая боль в районе паха;
  • сильная боль в промежности.

Как правило, первая, а иногда и вторая стадия фиброза простаты может проходить бессимптомно. Пациент отмечает наличие симптомов тогда, когда изменение структуры тканей предстательной железы более значительны, обширны, глубоки или оказывают влияние на соседние органы.

Игнорирование вышеперечисленных симптомов, несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит осложнениями фиброза.

К таким патологиям стоит отнести почечную недостаточность (нарушение функций почек), пиелонефрит (воспаление почек), гидронефроз (расширение почечной лоханки, приводящее к атрофии почечной паренхимы).

Диагностика

Современное медицинское оборудование позволяет провести диагностические мероприятия несколькими способами. К ним относятся:

  1. Трансректальное обследование на аппарате УЗИ — это ввод в прямую кишку электронного датчика, который позволяет обнаружить патологию на ранней стадии, определить размеры железы и степень поражения. ТРУЗИ позволяет максимально точно изучить предстательную железу.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — послойное исследование строения простаты и органов мочеполовой системы. Методы позволяют точно оценить состояние исследуемых органов, показав их в разрезе в формате 3D. Эти методы диагностирования безболезненные и не требуют от пациента особой подготовки.
  3. Уретроцистография — этот рентгенологический метод оценки функциональных возможностей всех органов мочеполовой системы. Осуществляется путем ввода контрастного вещества в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Способ несколько дискомфортен, а потому может проводиться под местной анестезией.

Существуют и иные методы диагностики фиброза простаты, однако они не настолько полные и точные, как выше перечисленные.

В отдельных случаях аналогичные исследования могут быть назначены, например из-за отсутствия необходимого оборудования, для дополнительного анализа или при особом состоянии пациента, не допускающем основных методов диагностики.

Этапы обследования

  1. Назначается сдача анализов крови, урины и спермы. В большинстве случаев хватает результатов анализа мочи и крови.
  2. По их результатам проводят ТРУЗИ, как наиболее точный метод обследования простаты. При первой стадии склероза железы этой процедуры вполне достаточно для назначения лечения.
  3. Если возникает подозрение на более высокую стадию заболевания, необходимо оценить степень распространения фиброзных изменений и состояние соседних органов. Назначают прохождение компьютерной томографии или уретроцистографию.

Когда у врача есть результаты всех необходимых анализов и обследований, ставится диагноз и назначаются лечебные процедуры.

На начальных стадиях фиброза простаты проводится медикаментозное лечение. Врач назначает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, призванных остановить воспалительный процесс, как причину развития фиброзных изменений в тканях.

Назначается массаж предстательной железы курсом из 10-20 процедур. Он необходим для улучшения клеточного питания и может проводится пальпационно или аппаратами физиотерапии.

На поздних стадиях фиброза простаты необходима операция по удалению рубцовой ткани. В зависимости от распространения и тяжести заболевания выбирается один из методов хирургии:

  • Трансуретральная резекция — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое через мочеиспускательных канал без разрезов или через стенку мочевого пузыря через небольшой разрез. Последний вариант выбирают в случае большой локализации рубцов или при их удаленном расположении.
  • Простатэктомия — это частичное или полное удаление предстательной железы.
  • Аденомопростатэктомия — проводится при поражении семенных пузырьков, подразумевает полное или частичное удаление простаты и рубцовых тканей на соседних органах.
  • Везикулэктомия — это сопутствующая операция при обширном распространении фиброзных участков, подразумевает удаление семенных пузырьков.

В большинстве случаев проводят трансуретральную резекцию, на четверной стадии фиброза простаты высока вероятность проведения простатэктомии.

Если ваш лечащий врач выбирает хирургическое вмешательство, убедитесь, что клиника в состоянии провести малоинвазивную лапароскопическую процедуру. К ее преимуществам относят малую травматичность, быстрое послеоперационное восстановление, отсутствие болезненных ощущений.

Пациент после проведения лапароскопической операции может вставать с постели к вечеру того же дня, он не испытывает никаких дискомфортных ощущений от хирургического вмешательства, и может быть выписан из стационара на 3 — 5 день, в зависимости от общего состояния здоровья.

Профилактика фиброза простаты

Не существует особых, стопроцентных способов, позволяющих защитить себя от возникновения склероза (фиброза) предстательной железы.

К методам, снижающим риск возникновения заболевания, стоит отнести мероприятия, рекомендуемые врачами для предотвращения других похожих болезней. К ним относят:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • умеренные занятия спортом;
  • стабильная, качественная половая жизнь.

Защититься от фиброза простаты невозможно, но пациенты могут предотвратить негативные последствия заболевания. Для этого необходимо регулярно проверять свое здоровье.

По окончании лечения необходимо проводить контрольную проверку со сдачей анализов мочи и крови и прохождением УЗИ для того, чтобы удостовериться, что лечение фиброза простаты дало положительный результат и вы полностью здоровы.

© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

  • Заболевания предстательной железы: признаки
  • Киста простаты у мужчин: признаки и причины
  • Диффузные изменения простаты: признаки и лечение
  • Абсцесс простаты: что значит и почему возникает

Благодаря этому сайту, я во время смог выявить фиброз, обнаружив у себя не сколько симптомов, я не замедлительно отправился к врачу, и врачи поставили диагноз Фиброз 1 стадии, который мне удаётся успешно лечить огромное спасибо автору статьи.

Статья полезная, особенно пункт о профилактике. Столько болезней вокруг витает, что нужно ко всему быть готовым и в самом начале пресекать. От всего, конечно, не убережешься, но попытаться стоит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector