Мазь от остеопороза

Мазь от остеопороза

Основные 5 группы лекарств от остеопороза и правила их применения

Классификация лекарств от остеопороза

Препараты от остеопороза, которые принимают для насыщения кальция, должны иметь соответствующий набор витаминов. Классификация представлена эффективными и безопасными средствами:

Вазоактивные препараты значительно улучшают лечебный эффект. Для полного и качественного усвоения кальция в организме должно хватать витаминов D и В12.

Бисфосфонаты

Группа бисфосфонатов занимает лидирующее положение. Препараты для лечения остеопороза нормализуют обмен фосфора, влияют на кальциемию, входят в обязательный алгоритм назначений врача. К достоинствам, помимо высокой эффективности, относится еще и удобство приема. В ряде случаев допускается прием 1 таблетки 1 раз в неделю. Бисфосфонаты делятся на 2 основных вида:

Алендроновая кислота

Отличается прекрасным противорезорбтивным действием, помогает вылечить остеопороз. Является аналоговым препаратом пирофосфату. Положительный эффект от применения связан с угнетающим воздействием на остеокласты, которые интенсивно разрушают кости. Нормализуется в правильную сторону соотношение резорбции и регенерации. Восстанавливается минеральный обмен с одновременным увеличением плотности костных структур. Способствует укреплению суставов.

Принимают в норме по 10 мг каждый день в течение недели. Предусмотрена схема с однократным приемом, когда лекарство пьют 1 раз в неделю сразу 70 мг.

Является действующим веществом для целого ряда препаратов, перечисленных в списке:

Кислота ризедроновая

«Ризендрос 35» – действенное лекарство от остеопороза. Используется как эффективный ингибитор костной деструкции. Действующий компонент связывается с гидроксиапатитом на уровне клеток, угнетая функциональную активность остеокластов. Резорбция значительно приостанавливается.

Для достижения максимального лечебного эффекта лекарство пьют до полугода. Длительность эффекта сохранятся до 12 месяцев. Выпускается в Словакии и Зентиве. Цена доступная. Важно правильно принимать по установленному удобному для пациента графику.

Кислота золендроновая

Относится к инновационным медикаментозным препаратам. Подавляет костную деструкцию, избирательно и селективно воздействуя на структуры. Значительно приостанавливает резорбцию, одновременно с этим улучшает минеральный обмен и плотность. Тормозит рост опухолеподобных клеток, может помочь обезболить.

Читать еще:  Диета 6 стол: что можно, чего нельзя (таблица), меню на неделю, рецепты

К популярным «лекарственным» препаратам относятся:

Чтобы эффективно лечить остеопороз средство выпускается в виде ампул для капельниц.

Памидроновая кислота

Универсальный ингибитор резорбции костных структур. Лечебный эффект основан на способности препарата образовывать соединения с гидроксиапатитными кристаллами. Показания к применению – различные случаи остеопорозов, которые возникают при следующих патологических состояниях:

  • миеломная болезнь;
  • синдром Педжета;
  • злокачественные новообразования.

Чтобы снять резорбционные проявления, дозировку врач подбирает соответственно степени деструкции и тяжести. Кратность введения 1 раз в месяц.

Препарат эффективно замедляет деструктивные изменения скелета, предотвращает переломы и компрессии. Торговые наименования, содержащие памидроновую кислоту:

Дозировки есть разные: 30, 60, 90 мг.

Кислота ибандроновая

Относится к азотсодержащим бисфосфонатам, обладающим высокой активностью относительно остеокластов. К популярным торговым аналогам относятся «Бондронат» и «Бонвива».

Препарат интенсивно ингибирует деятельность разрушительных клеток, но не влияет на формирование костных структур в пожилом возрасте. Уменьшает костные боли. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Есть в виде раствора для инъекций с содержанием 3 мг на 3 мл. Используется для внутривенного введения.

Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3

Превосходно зарекомендовали себя комбинированные препараты. Наиболее удачное сочетание – бисфосфонаты плюс Д3 витамин, который помогает усваиваться кальцию максимально. К популярным комбинациям относятся такие средства, как:

  • «Осталон кальций». Включает 3 компонента: алендроновую кислоту, кальций и витамин Д3;
  • «Фосаванс». Содержит алендроновую кислоту и витамин Д3.

Особенности приема и дозировка не отличаются от других лекарств бисфосфонатного ряда.

Стронция ранелат

К надежным и проверенным средствам, необходимым в борьбе с остеопорозом, относится «Стронция ранелат». Выпускается в гранулах по 2 г, из которых готовится суспензия. 1 саше разводят в 80 мл жидкости. К положительному действию препарата относится:

  • стимулирующее воздействие на остеобласты;
  • повышение выработки коллагенового вещества;
  • угнетение активности остеокластов;
  • предотвращение деструкции кости.
Читать еще:  Бананы при подагре - можно есть или нет? Состав продукта

Полезно дополнительно пить холекальциферол.

Один из лучших антирезорбтивных препаратов, когда имеется высокий риск деструктивных изменений в костях. В уникальный состав входит моноклональное антитело человека, подавляющее остеолитическую функцию. Выпускается в инъекционных формах с двумя дозировками: в 1 мл может содержаться 60 или 70 мг основного компонента.

Укол выполняют 1 раз в 6 месяцев. Способ введения подкожный, в область живота или плечевую зону.

Его распространенными аналогами являются:

Кальцитонин лосося

Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:

  • торможение резорбтивной функции;
  • предотвращение разрушения;
  • мягкий анальгетический эффект;
  • уменьшение уровня кальциемии.

1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка – 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.

Основной препарат – «Миакальцик».

Эстроген-гестагены

Самое эффективное лекарство от остеопороза у женщин в период климактерических изменений и после. «Фемостон конти» выпускается в таблетированной форме. В состав входит гормон эстрадиол, соответствующий по функциональной активности человеческому гормону. А также дигидрогестерон, подобный прогестерону женской половины человечества.

Показаниями к его назначению служит остеопороз:

  • в постменопаузу;
  • ровно через год после прекращения месячных.

При назначении учитывают такие особенности «Фемостона»:

  • является дозозависимым;
  • дозировку определяет врач после исследования крови на половые гормоны;
  • после прекращения приема резорбция в костях возобновляется.

Видео «Как укрепить кости при остеопорозе»

В этом видео эксперты расскажут о заболевании остеопороз и его эффективном лечении.

Комбинирование фармацевтических и домашних средств поможет добиться хороших результатов в борьбе с симптоматикой остеопороза. Широкий ассортимент позволит подобрать линименты с учетом особенностей пациента и протекания болезни на различных этапах. Также совместное использование фабричных и нетрадиционных средств понижает нагрузку на организм ввиду натуральности происхождения ингредиентов в. народных рецептах.

Препараты для лечения остеопороза

Остеопороз по частоте возникновения уступает только патологиям сердечно-сосудистой системы, диабету и онкозаболеваниям. Он отмечается, преимущественно, у женщин во время климакса, но у других категорий людей тоже регистрируется нередко.

Виды и описание препаратов от остеопороза

Остеопороз костей, суставов и позвоночника – системное заболевание, связанное с потерей плотности кости и ее постепенным разрушением. У больного кости не способны удерживать соли кальция, поэтому опорно-двигательная система становится подверженной переломам даже при небольшом ушибе.

Остеопороз в пожилом возрасте считается первичным, вторичная форма развивается на фоне различных заболеваний.

Лечение остеопороза, кроме диеты, обязательно включает применение специальных лекарственных препаратов. Ошибкой является мнение, что достаточно пить лекарства на основе кальция – при остеопорозе элемент не усваивается и без приема особых препаратов будет бесполезен. Зато в комплексной терапии он обязательно участвует, а также подходит для профилактики нарушений обмена кальция и фосфора при начальной остеопении.

Классификация лекарственных средств против остеопороза приведена ниже:

Группа препаратов Пример лекарства Цена, рубли
Бисфосфонаты Резорба 6000
Препараты кальция Кальций Д3 Никомед 370
Эстрогены, гестагены Фемостон Конти 980
Бисфосфонаты плюс витамин Д Фосаванс Форте 1300
Препараты стронция Бивалос 1500
Кальцитонин Миакальцик 1100

Также все указанные лекарства могут быть поделены на те, что не дают рассасываться костной массе, и на стимулирующие прирост костной массы. Назначать их может только врач в зависимости от результатов денситометрии, анализов на гормоны, фосфор, кальций и т.д.

Препараты золедроновой кислоты

Самые современные средства от остеопороза производятся на основе бисфосфонатов – ингибиторов резорбции костной ткани. Среди названий бисфосфонатов выделяются препараты золедроновой кислоты:

Лекарства выпускаются только в виде раствора для инфузий, в связи со сложностью применения могут вводиться только в условиях медицинских учреждений. Вещество действует на костную ткань, подавляя активность остеокластов и останавливая рассасывание костей. Золедроновая кислота проявляет высокое сродство именно к минеральному составу костей, поэтому указанные препараты – самые эффективные в лечении остеопороза.

После введения лекарство локализуется в наиболее поврежденных участках костей, «запечатывая» их.

Перед применением лекарства важно обеспечить высокой уровень гидратации организма. Обычно для лечения хватает введения 1 дозы (1 флакона) препаратов раз в год. Дополнительно в течение года назначается прием кальция и витамина Д. Основные показания к терапии:

  • остеопороз постменопаузный;
  • переломы шейки бедра, позвоночника;
  • остеопороз у мужчин;
  • потеря плотности костями из-за приема кортикостероидов;
  • болезнь Педжета.

Запрещено лечиться данными средствами при лактации, беременности, до 18 лет, при тяжелых обменных нарушениях. После введения лекарства в первый раз у большинства пациентов развиваются гриппоподобные симптомы, иногда тяжелые, которые проходят за 1-3 суток. Последующие введения лекарства проходят намного легче. Цена средств с золедроновой кислотой высока – 10000-18000 рублей.

Другие бисфосфонаты

Список бисфосфонатов, применяемых в терапии минеральных нарушений, включает и прочие лекарства на основе иных активных компонентов. Действие лучших, безопасных препаратов в лечении остеопороза основывается на их плохом всасывании, в результате чего им приходится откладываться в депо. Примерно 1/10 часть при этом интенсивно угнетает резорбцию костной ткани.

Ряд лекарств можно принимать внутрь за два часа до еды, запивая большим количеством воды. У такой формы приема есть недостатки – наблюдается сильное раздражение пищевода, что может вызвать его воспаление. Предпочтительнее внутривенное введение лекарств, хотя такие препараты стоят дороже. Вот основной список новых бисфосфонатов:

  • с ризедроновой кислотой – Ризедронс, Актонель, Ризартева;
  • с алендроновой кислотой – Биносто, Тевабон, Алендронат;
  • с ибадроновой кислотой – Бонвива.

Цена за 10 таблеток обычно не превышает 1500-2000 рублей, одна шприц-доза стоит 3000-6000 рублей. Назначается 1 таблетка в неделю, курс лечения определяется результатами анализов. При появлении изжоги, болей в желудке рекомендуется переходить на иные формы применения.

Миокальцик с кальцитонином

Лекарственные средства на основе гормона кальцитонина были лучшие до введения бисфосфонатов в медицинскую практику. Это вещество в организме производится особыми клетками щитовидной железы, вилочковой и паращитовидной железой. Без кальцитонина невозможна адекватная регуляция минерального обмена. Сейчас для лечения остеопороза производятся синтетические аналоги гормона, которые добывают из лососевых рыб.

Самым популярным фармсредством группы является Миокальцик, его свойства таковы:

  • подавление активности остеокластов, которые разрушают кости;
  • обезболивающий эффект относительно остеогенных болей.

Лекарство вводят в организм путем орошения носа – оно выпускается в форме спрея, после чего активное вещество сразу всасывается. Среди побочных эффектов наблюдается тошнота, рвота, причем они могут возникнуть сразу после применения. Также нередко отмечаются жар, боли в животе, расстройства стула, нарушения зрения. Суточная доза – 200 МЕ, курс может составить от 2-4 недель до 6 месяцев. Во флаконе стоимостью 1100 рублей – 14 доз. Аналоги лекарства – Кальцитрин, Алостин, Сибакальцин, Вепрена.

Как ни странно, женские половые гормоны тоже могут лечить остеопороз. Лечебное действие обусловлено ослаблением симптоматики менопаузы, повышением уровня эстрогенов в крови, что дает следующие результаты:

  • повышение прочности костей;
  • прекращение уменьшения плотности костной ткани;
  • увеличение прочности бедренной кости, позвонков;
  • снижение риска переломов на 30-60%.

Есть у такого лечения свои недостатки. Если для женщин в ранней менопаузе эстрогены – безопасные лекарства, то у мужчин они абсолютно не проявляют терапевтического эффекта и могут быть вредны. Для людей обоих полов преклонного возраста они опасны – повышают риск рака молочной железы, усугубления ишемии сердца. У многих женщин старше 65-70 лет повышалась густота крови, возникали тромбозы, появлялись маточные кровотечения, развивалась гипертония, болезни печени.

В связи с указанными «побочками», эстрогены назначаются, преимущественно, женщинам в возрасте 50-60 лет, не старше. Вот популярные препараты (цена 1000-1500 рублей на курс в 1 месяц):

Если имеется склонность к опухолевым процессам в гинекологии, в области молочных желез, назначаются другие лекарств – селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, к ним относятся Эвиста, Тамоксифен, Ралоксифен. Последние замедляют потерю костной массы и снижают риск онкологии.

Лекарства генной инженерии и паращитовидные гормоны

Моноклональные антитела дали основу для создания мощных средств от остеопороза. Эти вещества нарушают функцию остеокластов, и резорбция костей прекращается. Особенно хорошо лекарства подходят для терапии остеопороза в менопаузе у женщин и патологии на фоне рака простаты у мужчин.

Самый известный генный препарат от остеопороза – Пролиа (Деносумаб).

Стоимость одной дозы – около 32000 рублей, ее вводят подкожно в область живота или бедра. Параллельно пациент ведет прием кальция и витамина Д3. Запрещено лекарство при печеночной недостаточности, лактации, беременности. Среди побочных действий опасных для жизни нет, все они (запор, боль в спине, костях) проходят через пару дней.

Еще одним дорогостоящим, но эффективным лекарством является Форстео (27000 рублей), оно представляет собой синтетический аналог паращитовидного гормона терипаратида. Гормон регулирует обмен кальция и фосфора, плотность костей при этом восстанавливается.

Что еще применяют при остеопорозе?

Менее популярными средствами в терапии остеопороза являются:

  1. Лекарства на основе ранелата стронция – Бивалос, Стромос. Угнетают выработку остеокластов, повышают производство остеобластов и коллагена. Также лекарства стимулируют усиление матрикса суставных хрящей.

Натуральным лекарством является Остеомед Форте с трутневым расплодом – это вещество помогает кальцию заполнить полости в костной ткани. Параллельно лечению при остеопорозе рекомендуется также пить средства с витамином В6, витамином К, которые не дают кальцию откладываться в сосудах и направляют элемент в «нужное русло».

Все про суставы

Остеопороз костей представляет собой заболевание, при котором костная ткань теряет свою плотность, вследствие чего образуются различные травмы и переломы. Довольно часто, остеопороз приводит к появлению инвалидности или даже к летальному исходу. Согласно медицинской статистике, заболеванием болеет каждая третья женщина и каждый пятый мужчина. Этот недуг костной ткани настолько распространён в современном мире, что численность пострадавших намного выше количества пациентов, у которых диагностированы раковые заболевания.

Остеопороз проявляется в уменьшение плотности костей

Причины, по которым может возникать остеопороз, различны, а именно:

  • уменьшение уровня женских половых гормонов (климакс);
  • снижение уровня мужских половых гормонов вследствие старения организма;
  • наличие заболеваний: сахарный диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • курение;
  • малый вес тела;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • значительно повышенные или же заниженные показатели гормонов щитовидной железы;
  • переизбыток витамина D или дефицит кальция, креатина, животного белка.

Зачастую результат остеопороза – это переломы костей

При остеопорозе нарушаются обменные процессы в организме, из-за чего процессы разрушения костной ткани значительно преобладают над процессами её восстановления. Лечение заболевания должно быть основано, прежде всего, на увеличении минеральной плотности костей, то есть их укреплении. На данный момент не существует панацеи от такого заболевания, но современная медицина всё-таки предлагает препараты, которые способны значительно снизить риск появления переломов (как закрытых, так и открытых).

При обнаружении остеопороза, рекомендуется систематически принимать медикаменты, витамины и минералы, которые способствуют уплотнению костной ткани, а также постоянно заниматься лечебной физкультурой. Немаловажным нюансом при достижении положительных результатов лечения, является и соблюдение специальной диеты с высоким содержанием кальция.

Лечение заболевания

Перед тем, как определяют медицинский препарат, на котором будет основываться реабилитация пациентов с остеопорозом, учитываются такие нюансы:

  1. индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  2. сопутствующие заболевания, которые на данный момент имеет пациент;
  3. стоимость медикаментов;
  4. скорость снижения минимальной концентрации лекарства, которая подавляет рост бактерий;
  5. возможность наблюдения течения заболевания.

При остеопорозе кости теряют свою плотную минеральную структуру

После того, как прошел месяц лечения, рекомендуется пройти обследование и определить результативность ранее назначенной реабилитации.

Лечение заболевания может происходить как с помощью приёма пациентами моно препарата, так и прохождение комплексной терапии. Основным критерием эффективности реабилитации пациентов теми или иными препаратами является значительное снижение частоты новых переломов костных тканей, что определяется с помощью костных рентгеновских денситометров и улучшения показателей маркеров костного метаболизма. Также основной целью лечения должно быть и повышение образования костной ткани, благодаря чему уменьшается риск получения различного рода травм костей. Какие препараты рекомендуется употреблять при остеопорозе?

Бисфосфонаты

Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин чаще всего проводится на основе медикаментов именно данной группы. На 2015 год, бисфосфонаты признаны наиболее эффективными лечебными препаратами, которые способны купировать процесс «рассасывания» костей. Таблетки бисфосфонатной группы способны лечить людей с остеопорозом благодаря значительной схожести их состава с составом костной ткани. Принцип лечения состоит в том, чтобы препараты накапливались и сохранялись в проблемных участках, отлично замещают старую костную ткань. Медикаменты бисфосфонатой группы способны снизить переломы костей, особенно глюкокортикоидной этиологии.

Препараты бисфосфонатной группы не стоит принимать одновременно друг с другом

На 2015 год наиболее действенными медицинскими препаратами считаются:

Медикаменты рекомендуют принимать как для профилактики, так и для лечения остеопороза. В результате похождения курса реабилитации, наблюдается значительный прирост костной ткани, существенно снижается частота и риск появления травм и переломов костей. Препарат не рекомендуется употреблять одновременно с пищей или же напитками. Таблетки нужно пить утром натощак (за 30-60 минут до еды), при этом запивая их небольшим количеством воды. Положительные результаты лечения были замечены при употреблении таблеток «Алендронат» совместно с витамином D и пищей, которая обогащена кальцием.

Лекарство выпускается в виде раствора, который разводится с дистиллированной водой. Курс лечения длится 1 месяц, а в некоторых случаях и больше. Раствор «Ксидифон» представляет собой бесцветную жидкость, которая не имеет запаха. Препарат предупреждает развитие остеопороза и отлично выводит из организма тяжёлые металлы.

Препарат представлен в виде твёрдых желатиновых капсул жёлтого оттенка, которые содержат в себе гранулированный порошок. Назначаются капсулы «Бонефос» пациентам, у которых диагностируется гиперкальциемия и остеолитические метастазы злокачественных опухолей в костной ткани. Не советуется принимать данный препарат с другими медикаментами бисфосфонатной группы.

Лекарство выпускается как в виде таблеток, так и в виде раствора, который вводится внутривенно. Принимать таблетки нужно натощак, одновременно употребляя витамин D и продукты питания, которые содержат в себе большое количество кальция, а раствор «Этидронат» вводится с помощью капельницы внутривенно в течение 3-5 дней.

Кальцитонин (антипаратиреоидные препараты)

Согласно медицинской статистике, на 2015 год одними из лучших препаратов, которые предотвращают разрушения костей, являются те медикаменты, содержащие в своём составе кальцитонин (гормон паращитовидных желез). Большим преимуществом препаратов кальцитонинов является их обезболивающее действие, которое способно облегчить состояние пациента. Лекарства данной группы являются отличной альтернативой гормональному лечению постменопаузального остеопороза, а также хорошим вариантом реабилитации для тех людей, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость гормональной терапии.

Кальцитонин в мясе лосося оказывает большой лечебный эффект при употреблении

Лучшие препараты-кальцитонины на 2015 год это:

Лекарство выпускается как в виде раствора для инъекций, так и в виде назального спрея. Применять его советуется при лечении постменопаузального остеопороза и при сильных болевых ощущениях в костях.

Рекомендуется принимать пациентам для увеличения минеральной плотности костей, лечения остеопороза и для повышения уровня кальция в крови при карциноме. Лекарство выпускается в виде раствора для внутримышечного или подкожного ежедневного введения.

Регулятор кальциево-фосфорного обмена выпускается в виде назального спрея и назначается врачами при сильных болях в костной ткани, при остеопорозе и болезни Педжета. Швейцарский препарат может снижать объём и кислотность желудочного сока, уменьшать продукцию панкреатического секрета. В состав препарата входят:

  • кальцитонин лосося;
  • синтетический кальцитонин человека.
  1. «Остеовер».

Российский препарат, часто используемый на 2015 год, способен лечить пациентов с остеопорозом, заболеванием Педжета, а также при обнаружении гиперкальциемии, которая наблюдается при таких болезнях как карцинома, миеломная болезнь и первичный гиперпаратиреоидизм. Раствор для инъекций выпускается в ампулах из тёмного стекла. Основное действующее вещество лекарства – это синтетический кальцитонин лосося.

Основная функция витамина D – предупреждение рахита и остеопороза

Препараты, содержащие витамин D

Витамин D относится к жирорастворимым витаминам, принимающим непосредственное участие в обмене кальция в организме. Попадает витамин D в тело человека благодаря пище или может синтезироваться под воздействием различных ферментов в печени, почках, лёгких, головном мозге и других органах. Дефицит витамина приводит к вымыванию кальция из организма, что способствует развитию остеопороза. На 2015 год в реабилитации пациентов с остеопорозом врачи-эндокринологи уделяли большое внимание назначению препаратов, которые сдержат в себе витамин D.

Качественными препаратами, которые содержат большое количество витамина D, помогающими лечить заболевание на 2015 год считаются:

Синтетический витаминный препарат выпускается в виде капсул, которые способны урегулировать обмен и ускорить усвоение кальция и фосфора в организме. Благодаря постоянному приёму лекарства, уплотняется костная ткань, что способствует уменьшению переломов.

Препарат применяется для профилактики и реабилитации больных с остеопорозом различной этиологии. Выпускается лекарство в виде жевательных таблеток, которые принимаются 2-3 раза в день по одной таблетке. Длительность курса – 1 месяц, но при необходимости, врач продлевает лечение.

Регулятор кальциево-фосфорного обмена выпускается в виде масляного раствора светло-жёлтого цвета, который принимается внутрь. Дозировка капель назначается врачом в индивидуальном порядке каждому пациенту.

В таблетки для рассасывания входят такие действующие вещества, как: кальция карбонат и холекальциферол. Итальянский препарат способен регулировать обмен кальция и фосфора в организме, а также в разы увеличивает плотность костной ткани. «Натекаль» является отличным лекарством для профилактики и лечения остеопороза, который не только изменяют ритм жизни, но и нарушают все обменные процессы в организме.

Гормональные препараты (эстрогены)

На 2015 год часто встречаемой причиной возникновения остеопороза у женщин является период менопаузы, при котором возникают многие гормональные изменения в организме. Лечить заболевание без корректировки гормонального фона будет бессмысленно. Только лишь врач-эндокринолог способен назначить грамотную и результативную гормонотерапию. Но какие препараты от остеопороза при данной этиологии можно считать наиболее безопасными?

Гормональные препараты скорректируют гормональный фон при менопаузе

На 2015 год врачи довольно часто назначали такие препараты, как:

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток в плёночной оболочке, которые содержат в себе такие действующие вещества, как эстрадиол и норэтистерон. Лекарство назначается женщинам в постменопаузальный период с симптомами дефицита эстрогенов.

Противоклимактерическое средство выпускается в виде таблеток белого и серого цветов, которые применяются для предупреждения уменьшении плотности костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде, вызванного дефицитом эстрогенов.

Лекарства от остеопороза отлично всасываются в желудочно-кишечном тракте и назначаются преимущественно пациенткам в возрасте. Применяется препарат довольно длительное время и не зависимо от приёмов пищи.

Видео. Препараты от остеопороза

Лечить заболевание рекомендуется комплексно и только согласно рекомендациям квалифицированных врачей. Медицинская практика показывает, что за прошедший год, врачи отдают предпочтение как иностранным, так и отечественным препаратам, которые являются безопасными и результативными лекарствами.

Препараты от остеопороза: лечение и осложнения

Даже если у вас диагностирован остеопороз, перелом не является неизбежным. Многие лекарства от остеопороза, доступные сегодня, помогут замедлить скорость потери костной массы и восстановить силу кости.

Когда нужны препараты?

На протяжении всей жизни человека кости подвергаются постоянному обновлению. В процессе обновления, клетки, называемые остеокластами, разрушают и удаляют старую кость, а затем клетки, называемые остеобластами, образуют новую кость.

После менопаузы или в силу возрастных изменений скорость разрушения костной ткани увеличивается, а формирование не всегда идет в ногу с этим процессом. Конечным результатом может быть: потеря костной массы, ослабленные, хрупкие ткани с развитием остеопороза.

Если DEXA-сканирование указывает на наличие остеопении (T-баллы от -1,0 до -2,5), врач может использовать калькулятор FRAX. Это специальный статистический инструмент, используемый докторами. Оценка FRAX включает информацию о плотности костной ткани бедра и других факторах риска для оценки 10-летнего риска переломов.

В целом, если 10-летний риск перелома составляет не менее 3% для шейки бедра или не менее 20% для других частей скелета в результате остеопороза — следует подумать о приеме лекарств, чтобы предотвратить потерю костной массы или увеличить плотность костей.

С чего начать лечение?

Чтобы замедлить разрушение кости, врачи обычно начинают с назначения бисфосфонатов. Есть несколько бисфосфонатов на выбор:

  • Таблеток, таких как алендронат (Фосамакс), ибандронат (Бонива, Бонвива) или ризедронат (Actonel, Atelvia), принимаемые ежедневно, еженедельно или ежемесячно;
  • Инъекции ибандроната (Bonviva), вводимые раз в три месяца;
  • Внутривенная инфузия золедроновой кислоты (Reclast), вводимая один раз в год.

Дополнительные варианты лекарств

Для женщин в постменопаузе, которые не могут принимать бисфосфонаты, или тех, кто уже принимал их пять лет, есть несколько других вариантов.

Ралоксифен (Evista) — селективный модулятор рецептора эстрогена, пожалуй, наиболее известен своей ролью в профилактике и лечении рака молочной железы. Но он выполняет двойную функцию при лечении остеопороза. Он работает путем создания эстрогенподобных эффектов, одним из которых является уменьшение костной резорбции. Основными побочными эффектами являются: расширение сосудов (проявляется чувством жара), мышечный дискомфорт и повышенный риск тромбозов глубоких вен.

Teriparatide (Forsteo) — синтетическая версия паратиреоидного гормона, который увеличивает плотность и силу костей. Это может значительно снизить риск переломов в позвоночнике и других костях. Доктора обычно ограничивают Терипаратид до двух лет. Через два года врач может переключить пациента на бисфосфонат, чтобы поддерживать плотность костной ткани. Женщины на терипаратиде должны ежедневно вводить инъекции.

Denosumab (Prolia), Деносумаб — назначают дважды в год. Он предотвращает образование костно-разрушающих клеток остеокластов. Denosumab может быть вариантом, если женщине противопоказано принимать бисфосфонаты.

Кальцитонин (Miacalcin, Fortical) существует с 1980-х годов, что делает его самым старым препаратом остеопороза. Это гормон, который связывается с остеокластами, чтобы предотвратить потерю костной массы. Принимают ежедневно в форме назального спрея или путем инъекции. Кальцитонин может уменьшить переломы позвоночника, но по исследованиям он не признан эффективным для предотвращения других типов переломов и не является первым препаратом в списке лечения для большинства пациентов.

В настоящее время разрабатывается ряд других препаратов для лечения остеопороза, включая новое моноклональное антитело (ромазозумаб) и препараты, которые блокируют склеростин (белок, который ингибирует образование костей). На данный момент лучшие способы укрепления — это существующие препараты от остеопороза.

Таблица эффективности разных препаратов и способы приема:

Лекарства Снижение риска переломов
Вещество Торговая марка Способ приема Тазобедренный Позвоночный Другие кости
Алендронат Fosamax пероральный да да да
Ибандронат Bonviva пероральный/инъекция раз в 3 мес не доказано да да
Ризендронат Actonel пероральный да да да
Деносумаб Prolia Инъекция на полгода да да да
Терипаратид Forsteo Ежедневная инъекция не доказано да да
Золендронат Reclast Инъекция внутривенно раз в год да да да

Осложнения

Самые пугающие для пациентов осложнения, при решении о приеме лекарств от остеопороза: некроз челюстных костей и атипичные переломы бедренной кости.

Некроз челюсти

В ответ на беспокойство о некрозе челюсти 14 профессиональных организаций стоматологов, врачей и ученых-остеопатов сформировали Международную целевую группу по остеонекрозу челюсти.

Целевая группа провела обзор всех исследований этого состояния, опубликованных с 2003 по 2014 год. Доктора определили, что каждый год от 0,001% до 0,01% людей, принимающих оральные бисфосфонаты, развивают некроз челюсти, но это число лишь немного выше, чем у людей, не принимающих эти лекарства.

Целевая группа также выявила другие факторы риска некроза челюсти, включая плохую гигиену зубов, ношение некачественных зубных протезов и проведение операций на полости рта.

Определенные условия, диабет и воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, и некоторые лекарства (в частности, кортикостероиды и лекарства, которые ингибируют рост кровеносных сосудов), также повышают риск.

Атипичные переломы бедра

Атипичные переломы бедренной кости редки — от 3 до 50 на 100 000 человек, принимающих бисфосфонаты ежегодно. В обзоре исследований до 2014 года Международная целевая группа по атипичным переломам бедренной кости определила, что люди, у которых были такие переломы, принимали бисфосфонаты в среднем около семи лет. В некоторых исследованиях также отмечалось, что азиатское происхождение и прием кортикостероидов также связаны с более высоким риском.

Видео о препаратах для лечения остеопроза от эксперта:

Краткий итог

Анализ индивидуальных факторов риска — перелома бедра и позвоночника, а также развития некроза челюсти — поможет принять более обоснованное решение. При низкой плотности костной ткани и сомнениях, следует ли принимать бисфосфонаты или другие средства от остеопороза, нужно рассмотреть следующее:

Остеопоротические переломы

Если «накапливается» несколько переломов позвонков, то человек теряет высоту роста, развивается горб и остается меньше места для органов брюшной полости. Будет труднее дышать, могут развиться проблемы с пищеварением и функцией мочевыводящей системы.

Перелом в области тазобедренного сустава или бедра может потребовать месяцы реабилитационной терапии и может сделать человека неспособным ходить без посторонней помощи, даже после того, как кость срослась.

Лекарства могут снизить риск переломов

Например, прием золедроната или Деносумаба может снизить риск переломов шейки бедра на 40% и переломов позвоночника примерно на 70%. Для людей с низкой плотностью костей алендронат обеспечивает уменьшение риска примерно на 50% — при переломах бедра и позвоночника и 23% — запястья, лодыжки и других костей.

Какое лекарство от остеопороза самое эффективное?

Лекарства от остеопороза помогают справиться с симптомами патологии, но какое из них самое эффективное? Заболевание длительно протекает без явных симптомов и в конечном итоге приводит к серьезным нарушениям, поэтому после постановки диагноза необходимо начать грамотную терапию.

Какие причины остеопороза можно устранить препаратами?

Остеопороз – системное заболевание, проявляющееся при других патологиях. Нарушение метаболизма соединительной ткани несет за собой снижение плотности костей, из-за чего повышается риск переломов. Чаще всего с этой неприятностью сталкиваются пожилые женщины.

Факторы риска этого заболевания представляют собой совокупность причин, поэтому при диагностировании специалисты опираются на полный анамнез пациента и данные, представленные несколькими исследования.

Классификация факторов риска:

  • генетические;
  • пожилой возраст;
  • принадлежность к женскому полу;
  • эндокринологические;
  • факторы, обусловленные образом жизни;
  • сопутствующая патология или заболевания;
  • длительный прием фармакологических препаратов.

Из всех предпосылок медикаменты могут справиться с эндокринными заболеваниями, могут компенсировать нарушения метаболизма из-за злоупотребления другими лекарствами. Возрастные изменения также можно сгладить за счет правильно подобранной поддерживающей терапии.

В зависимости от совокупности факторов остеопороз может быть первичным (возникает после естественных процессов, что чаще всего встречается у женщин), и вторичный (как следствие других патологий или под влиянием внешних факторов). При обеих формах можно и нужно предпринимать меры для увеличения плотности костной ткани.

Для справки! Остеопороз может быть локальным – конкретная кость теряет свою плотность, или системным – поражаются все костные ткани скелета.

Проблема этого заболевания в том, что долгое время оно протекает латентно. Часто пациент не обращает внимания на беспричинную сутулость и общие изменения в силуэте тела. Связанно это с тем, что на ранних стадиях нет болевого симптома, поэтому пациента ничего не беспокоит. Только после первых переломов врач может заподозрить заболевание и провести грамотное обследование. Не стоит пугаться, современные лекарства при остеопорозе позволяют забыть о сложных симптомах и постоянных переломах.

Лекарства от остеопороза

Лечение остеопроза – это комплекс действий, направленных на облегчение симптомов. К сожалению, нет препарата от остеопроза, способного полностью его побороть. Но большой выбор средств, угнетающих резорбцию костей, поможет вести нормальный образ жизни. Часто такие лекарства гормональные.

Препарат Фортео

Когда заболевание перешло в запущенную форму, специалисты прописывают препарат Фортео, цену, инструкцию подскажет провизор в аптеке. Основное действующее вещество, терипаратид, – искусственный паратереоидный гормон женщин, который способствует активному образованию соединительной ткани и повышает плотность костей, что предотвращает частые переломы.

Фортео угнетает остеобластомы и работает наподобие гормонов надпочечников, поэтому побочных действий в нем совсем немного. Фармакологическая форма – инъекции. Такие уколы вводятся подкожно, в область живота или бедер.

Препарат Бонвива

Действующий элемент Бонвивы – ибандроновая кислота. Вспомогательные компоненты:

  • моногидрат лактозы;
  • стеариновая кислота.

Прописывают Бонвиву чаще всего женщинам в период климакса. Спектр действий такого препарата очень широк, но при остеопорозе Бонвива выполняет такие функции:

  • затормаживает процесс разрушения костей;
  • угнетает резорбцию;
  • увеличивает костную массу;
  • способствует увеличению минеральной плотности костей;
  • предупреждает расщепление коллагена.

Но все же препарат не влияет на формирование новой костной ткани, поэтому в комплексе с этим лекарством придется употреблять составы стронция и кальция.

Важно! Бонвива может использоваться как и для периодического лечения, так и для приема на постоянной основе при хронических формах остеопороза у женщин.

Всасываемость в желудочно-кишечный тракт очень быстрая. Бонвива достигает максимальной концентрации уже через 30 минут после приема таблеток. Из крови практически 50% препарата попадает в костные ткани, где и накапливается весь период лечения. Все остальное выводится с помощью почек.

Бонвиву прописывают не только женщинам. Она также хорошо влияет и на мужской организм и помогает бороться с остеопорозом. Фармакологическая форма Бонвивы может быть в таблетках и уколах. Но инъекции используются гораздо реже и при острых протеканиях. Делают укол не чаще одного раза в 3 месяца из-за его агрессивности – он имеет большое количество побочных эффектов.

Препарат Фороза

Фороза – это более дешевый аналог Бонвивы, но его эффективность ненамного ниже. Выпускается в форме таблеток, которые принимаются курсами. Действующее вещество лекарства Фороза – алендронад натрия, который относится к бисфосфонатам.

Он не имеет прямого действия на образование соединительной ткани, но способствует синтезу остеокластов – огромных клеток, которые помогают рассасыванию старой ткани. То есть Фороза помогает обновлять и регенерировать клетки костей. Применять его лучше также вместе со стронцием и кальцием, что в свою очередь поможет укрепить обновленную ткань.

Препарат Фороза прописывают в таких случаях:

  1. Женщинам в период менопаузы для понижения риска перелома шейки бедра, позвоночных дисков и других костей.
  2. Фороза препятствует переломам у мужчин при остеопорозе.
  3. Для восстановления костных тканей, причиной разрушения которых стал длительный прием глюкокортикстероидов.

У препарата Фороза большой список противопоказаний, его нельзя принимать при различных заболеваниях желудка, детям, а так же в период беременности и лактации.

Важно! Фороза при остеопорозе может вызвать остеонекроз челюсти, поэтому перед приемом этих таблеток нужно обязательно пройти обследование и проконсультироваться со стоматологом.

Препараты стронция

Стронций – это важнейший природный элемент, который присутствует в организме человек и влияет на структуру мягких тканей, зубов и костей. Как ни странно, принимать такие препараты нужно в маленьких дозах. Большое количество стронция замедляет питание костных тканей.

При небольших дозировках, но при постоянных приемах замедляется разрушение, увеличивается плотность костной ткани. Регулярней прием стронция на протяжении 2-3 лет повышает костную массу, поэтому его рекомендуют принимать женщинам в пожилом возрасте для профилактики или как гомеопатическое средство.

Самые эффективны препараты:

Для лучшего усвоения рекомендуется принимать стронций в комплекте с препаратами кальция и витамина D или чаще бывать на солнце.

Гомеопатическое лечение

Некоторые пациенты предпочитают лечиться гомеопатическими средствами, которые не наносят никакого вреда организму. Многие специалисты говорят об их весьма сомнительной эффективности, но в комплексе с медикаментозным лечением гомеопатия не помешает.

Принципы такого лечения строятся на приеме натуральных веществ, которые есть в природе. При остеопорозе часто применяют лекарственные средства, содержащие следующие компоненты:

  • зверобой продырявленный;
  • ноготки календулы;
  • окопник;
  • полынь лечебная;
  • баранник горный;
  • мел;
  • кремнезем;
  • сурьма.

Такие препараты улучшают снабжение тканей питательными веществами и активно участвуют в построении костей. При этом они легко справляются с различными воспалительными процессами, которые могут возникать при остеопорозе. Обладают анальгезирующими свойствами, что значительно уменьшают боль при переломах.

Самым важным этапом в лечении остеопороза станет не только прием Бонвивы, Фортео или Форозы, но и правильное сбалансированное питание, которое поспособствует сохранению плотности и крепости костей даже в пожилом возрасте.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Какие препараты для лечения остеопороза — эффективны?

Для каждого человека лучшим лекарством от остеопороза считается то, которое помогает справиться с болезнью. Универсальных средств не бывает. Препараты подбираются индивидуально с учетом общего состояния здоровья, пола, возраста, сопутствующих заболеваний, степени остеопороза.

Группы препаратов от остеопороза

Для терапии и профилактики заболевания применяется множество препаратов, объединенных в несколько групп. Фармакологические средства каждой группы оказывают на костную ткань разное действие, имеют свои недостатки и преимущества. Ниже представлен список препаратов при остеопорозе на примере:

  • бисфосфанатов;
  • селективных модуляторов эстрогенных рецепторов;
  • гормональных ингибиторов резорбции кости;
  • мужских и женских половых гормонов;
  • препаратов стронция;
  • препаратов кальция и витамина Д.

Основная часть лекарств для лечения и профилактики остеопороза разработана, исследована за рубежом, выпускается иностранными фирмами. В Европе предлагается следующая градация средств для лечения остеопороза у женщин в климактерическом периоде.

Первое место отводится препаратам, замедляющим костное разрушение. К ним относятся: бисфосфонаты второго и третьего поколения, эстрогены, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, кальцитонины.

Второе место принадлежит лекарствам от остеопороза, стимулирующим образование костей: андрогены, ПТГ, метаболические стероиды, фториды. Третью позицию занимают препараты с многоплановым действием: стронций, витамин D, остеогенон.

В статье можно узнать, какими лекарствами лечится остеопороз, чем препараты отличаются друг от друга, кому рекомендуются. Но назначать лечение и корректировать дозировку должен только врач.

Бисфосфонаты

Большинство клиницистов предпочитают лечить остеопороз препаратами из класса бифосфонатов. Высокоэффективные лекарства относятся к группе ингибиторов костной резорбции избирательного действия. Их строение идентично пирофосфатам – минеральным компонентам костной ткани. Последовательно разработано 3 поколения бисфосфонатов:

  • первое поколение – клодронат, этидронат, ксонефон, активность от 1 до 10;
  • второе поколение – толудронат, памидронат, памитекс, золендронат, фосамакс, активность от 10 до 1000;
  • третье поколение – бонвива, акласта, активность 0т 5000 до 10000, они считаются самыми эффективными лекарствами от остеопороза.

Лекарства от остеопороза данной группы замедляют работу клеток остеокластов, разрушающих костную ткань. Повышают плотность кости. Восстанавливают баланс между процессами разрушения и восстановления костей. Снижают риск различных переломов на 40 – 50%. В частности, уменьшают частоту компрессионных переломов позвонков, шейки бедренной кости. Значительно улучшают качество жизни мужчин, женщин в период менопаузы, пожилым людям. Противопоказания – молодой возраст, беременность, кормление грудью.

Недостатков не слишком много. Существует риск развития кишечных кровотечений. Может появиться изжога, диарея, метеоризм, боли в мышцах и костях. Снизить количество побочных явлений можно. Бисфосфонаты выпускаются в таблетках и уколах. Если таблетки заменить инъекциями, исчезнет большинство неприятных симптомов. Препараты сразу попадают в кровь. Не раздражают слизистую пищевода, желудка и кишечника.

Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов (СМЭР)

СМЭР также относятся к ингибиторам костной резорбции. Препараты данной группы представляют собой химические вещества негормональной природы. На организм оказывают такое же действие, как натуральные эстрогены. Влияние СМЭР на резорбцию костной ткани вызвано тем, что они могут связываться с эстрогеновыми рецепторами. Представителями группы являются:

  • Тамоксифен (интам, цемид, ралоксифен, эвиста) и другие синонимы;
  • Кломифен;
  • Торемифен;
  • Тиболон;
  • Лазовоксифен.

СМЭР повышают минеральную плотность костей, уменьшают их хрупкость и ломкость, снижают риск перелома позвоночника. Недостатки – лекарство при остеопорозе способствует образование тромбов. Может вызывать приливы, потливость, боли в животе, спазмы в ногах. СМЭР во многих странах мира используются для лечения и профилактики остеопороза у женщин в постклимактерическом периоде.

Гормональные ингибиторы резорбции кости

Лечение остеопороза препаратами этой группы стимулирует костеобразование у пациентов разного возраста. Представители:

  • кальцитонины – кальцитрин, алостин, миакальцик;
  • гормон паращитовидной железы (ПТГ) – паратиреоидин, он участвует в минеральном обмене, низкие дозы препаратов от остеопороза нормализует содержание кальция и фосфора в кости и крови;
  • миакальцин – спрей для носа.

Препараты избирательного действия на костную ткань, снижают риск перелома костей позвоночника. Уменьшают распад коллагена. Угнетают функцию только остеокластов, не затрагивая остеобласты. Предотвращают потерю костной массы. Плотность костей повышают незначительно. Иногда могут вызывать гриппоподобное состояние, сухость полости носа.

Мужские и женские половые гормоны

Анаболические стероиды – мужские половые гормоны с высоким анаболическим индексом. Кроме обычной андрогенной активности влияют на обмен веществ, увеличивают синтез белков в мышечной ткани. Под воздействием андрогенов увеличивается масса костей, ускоряются процессы консолидации костной мозоли при переломах. Стероиды задерживают в организме необходимый костям кальций и фосфор.

Длительное применение андрогенов, как препаратов для лечения остеопороза у женщин, вызывает такие побочные явления, как огрубение голоса, рост волос по мужскому типу. Кроме костей увеличивается масса тела, включая внутренние органы.

Первые 5 лет менопаузы выработка эстрогенов у женщин снижается на треть, продолжает постепенно понижаться на протяжении всей жизни. У мужчин этот процесс начинается гораздо позже, протекает медленнее. Недостаток гормонов в организме можно лечить натуральными эстрогенами:

  • пренарин;
  • эстрофем;
  • гормоплекс и другими.

Прием женских половых гормонов повышает плотность костей, снижают риск перелома позвоночника, верхних отделов бедренной кости. У женщин лекарства при остеопорозе позволяют уменьшить негативные симптомы менопаузы. Формы выпуска разные – таблетки, вагинальные свечи и кремы, аппликаторы, флаконы.

Недостатком эстрогенов является склонность к тромбообразованию. Они могут спровоцировать инсульты, вызвать заболевания желчного пузыря, сердечнососудистой системы, депрессию. Способствуют повышению веса и деменции (старческому слабоумию). Использование гормональных лекарств от остеопороза у женщин способствует появлению злокачественных новообразования груди и эндометрия.

Препараты минерала стронция

Минеральный элемент стронций в небольшом количестве находится в костях, мягких тканях, зубах. Лекарства на его основе оказывают на костную ткань двойное действие. Лечение препаратами от остеопороза уменьшает разрушение кости остеокластами, плюс увеличивает ее восстановление путем влияния на процессы метаболизма.

Препаратом стронция бивалос (стронция ранелат) рекомендуется лечить женщин с наступлением менопаузы, имеющим риск переломов позвоночника и шейки бедренной кости. Лекарство обычно переносится хорошо. Но у части больных отмечаются побочные явления в виде головной боли, диареи, тошноты, снижения памяти, судорог.

Лечить лекарствами стронция приходится долго, не менее трех лет. После курса терапии вероятность переломов снижается практически наполовину.

Препараты кальция и витамин D

Кальций с витамином D являются одними из лучших препаратов от остеопороза у пожилых женщин и мужчин, беременных, кормящих грудью женщин. Используется для комплексного лечения первичного и вторичного остеопороза разной этиологии. Часто назначается совместно с кальцитонинами.

Кальций – один из основных компонентов кости. В организме человека содержится около 1400 г кальция, из которых 99% находится в костной ткани в виде фосфатов. Минерал обеспечивает прочность и твердость скелета. В пожилом возрасте после 65 лет лекарства от остеопороза плохо всасываются. Поэтому доза препарата для лечения остеопороза повышается до 1500 мг в сутки.

Кальций не работает в одиночку. Чтобы всасывание минерала проходило в достаточной степени, нужен фосфор. Для депонирования кальция в костях необходим витамин D, который образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Существует несколько соединений с D – витаминной активностью. Из них практическое значение имеют препараты:

  • альфакальцидол;
  • холекальциферол;
  • кальцитриол.

При нехватке витамина развивается хроническая кальциевая недостаточность, проявляющаяся размягчением и деформацией костей. У беременных и кормящих женщин недостаток витамина D вызывает остеомаляцию — недостаточную минерализацию костной ткани.

Отзывы об одном препарате для лечения остеопороза могут быть самыми противоречивыми, хотя клинические исследования подтверждают его высокое лечебное действие. Не всегда стоит прислушиваться к чужому мнению, надежнее доверить свое здоровье специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector