Подагра позвоночника

а) Определения:
• Вторичная артропатия на фоне накопления кристаллов мочевой кислоты

1. Общие характеристики:
• Локализация:
о Наиболее часто – поясничный отдел позвоночника
о Обычно также наблюдается поражение периферических суставов

2. Рентгенологические данные подагры:
• Рентгенография:
о Эрозии замыкательных пластинок, дугоотростчатых суставов
о Объемные образования превертебральных мягких тканей

3. КТ при подагре:
• Эрозии замыкательных пластинок, дугоотростчатых суставов:
о Обычно четко ограниченные («выеденные»)
• Сохранение нормальной плотности костной ткани
• Мягкотканные образования:
о Могут содержать полупрозрачные аморфные кальцинаты

4. МРТ при подагре:
• Деструкция замыкательных пластинок:
о Округлые образования могут распространяться из межпозвонковых дисков в тела позвонков
о Межпозвонковые диски характеризуются низкой или промежуточной интенсивностью сигнала в Т2-, STIR-режиме
• Эрозии дугоотростчатых суставов и тофусы
• Тофусы:
о Объемное образование межтелового пространства, дугоот-ростчатого сустава, паравертебральных тканей, спинномозгового канала
о Могут приводить к сдавлению спинного мозга или его корешков
о Низкая интенсивность сигнала в Т1 -режиме
о Низкая или промежуточная интенсивность сигнала в Т2-и STIR-режиме
о Вариабельное усиление сигнала при контрастировании гадолинием
• ± отек смежных с тофусами участков костного мозга

5. Рекомендации по визуализации:
• Наиболее оптимальный метод диагностики:
о МРТ позволяет диагностировать тофусы, импинджмент спинного мозга и его корешков

(Слева) На сагиттальном PD/промежуточно-взвешвнном МР-И видны «выеденные» эрозии тел позвонков на множестве уровней. На уровне С6-С7 отмечается практически полное разрушение замыкательных пластинок. Позади С2 определяется тофус, также видны множественные внутрикостные тофусы.
(Справа) Т2-ВИ, сагиттальная проекция: у этого же пациента видна деструкция замыкательных пластинок на уровне С6-С7. Внутрикостный тофус характеризуется низкой интенсивностью сигнала и практически неразличим на фоне окружающего костного мозга.

в) Дифференциальная диагностика:

1. Спондилит:
• Фокальная остеопения
• Эрозии замыкательных пластинок
• Высокая интенсивность сигнала межпозвонковых дисков в Т2-, STIR-режиме

2. Гемодиализная артропатия:
• Ключевым моментом является анамнез пациента, во всех остальных отношениях изменения позвоночника идентичны

3. Болезнь накопления пирофосфата кальция:
• Кальцификация более распространенная, кальцинаты линейной формы

4. Нейрогенная артропатия:
• Обширные деструктивные изменения костной ткани
• Костный дебрис, изменение анатомии позвоночника

5. Серонегативная спондилоартропатия:
• Угловые эрозии тел позвонков
• Оссификация связок, костный анкилоз позвонков

6. Ревматоидный артрит:
• Отсутствие кальцификации мягких тканей

1. Общие характеристики:
• Этиология:
о Накопление в мягких тканях кристаллов мочевой кислоты
о Может быть вторичным на фоне других хронических заболеваний:
– Болезни почек, миелопролиферативные заболевания
• Образцы тканей должны направляться на гистологическое исследования в спирте; формалин вызывает растворение кристаллов

2. Макроскопические и хирургические особенности:
• Белые, цвета мела, тофусы

(Слева) КТ, аксиальный срез: фокальная «выеденная» эрозия мягкотканной плотности в области левого дугоотростчатого сустава, не связанная напрямую с полостью сустава. Первым предположением здесь стало метастатическое поражение, однако по результатам биопсии выставлен диагноз подагры.
(Справа) Т2-ВИ, сагиттальная проекция: у пациента с нелеченым подагрическим поражением периферических суставов и острым приступом боли в спине видны фокальные эрозии L5 и S1 позвонков. Усиление сигнала при контрастировании гадолинием выражено минимально.

д) Клинические особенности:

1. Клиническая картина подагры:
• Наиболее распространенные симптомы/признаки:
о Боль в спине, нередко остро развивающаяся и выраженная
о Другие симптомы/признаки:
– Лихорадка, неврологическая симптоматика
• Внешний вид пациента:
о Подагра нередко сочетается с ожирением, перееданием
о На момент обращения пациента уровень мочевой кислоты в сыворотке крови может быть нормальным

2. Демография:
• Пол:
о М:Ж = 20:1:
– Женщины практически всегда заболевают в постменопаузальном возрасте
• Эпидемиология:
о Поражение позвоночника встречается редко

3. Течение заболевания и прогноз:
• В большинстве случаев бывает эффективна проводимая медикаментозная терапия

4. Лечение подагры позвоночника:
• Медикаментозное:
о Нестероидные противовоспалительные препараты
о Колхицин
о Ингибиторы синтеза мочевой кислоты (например, аллопуринол)
о Урикозурические препараты (например, пробенецид)
• Хирургическая декомпрессия при неврологическом дефиците

е) Список использованной литературы:
1. McQueen FM et al: Imaging in the crystal arthropathies. Rheum Dis Clin North Am. 40(2):231-49, 2014
2. Perez-Ruiz Fet al: Clinical manifestations and diagnosis of gout. Rheum Dis Clin North Am. 40(2): 193-206, 2014
3. Konatalapalli RM et al: Gout in the axial skeleton. J Rheumatol. 36(3):609—13, 2009
4. Justiniano M et al: Spondyloarthritis as a presentation of gouty arthritis, J Rheumatol. 34(5):1157-8, 2007
5. Hsu CY et al: Tophaceous gout of the spine: MR imaging features. Clin Radiol. 57(10):919-25, 2002
6. Barrett К et al: Tophaceous gout of the spine mimicking epidural infection: case report and review of the literature. Neurosurgery. 48(5):11 70-2; discussion 1172-3, 2001
7. King JCet al: Gouty arthropathy of the lumbar spine: a case report and review of the literature. Spine. 22(19):2309-12, 1997
8. Bonaldi VM et al: Tophaceous gout of the lumbar spine mimicking an epidural abscess: MR features. AJNR Am J Neuroradiol. 17(10):1949-52, 1996

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.8.2019

Страдают подагрой примерно три человека из тысячи, причем мужчины составляют подавляющее большинство. Подагра подобна коварной женщине, которая заманивает в свои объятия представителей сильного пола в самом расцвете сил: чуть старше 40 лет, энергичных, жизнерадостных, любящих комфорт и обильные застолья. Недуг может обнаружиться и у женщин, но уже после менопаузы, в климактерический период. Небезынтересно отметить, что подагра – одно из древнейших заболеваний. Его впервые описал Гиппократ, а упоминание о подагре делается на протяжении веков не только в медицинской, но и в художественной литературе.

Подагра, или артрит подагрический, – хроническое заболевание, возникающее как следствие нарушения обмена веществ. Для него характерно отложение солей мочевой кислоты (уратов) в тканях с развитием в них воспалительных, а затем деструктивно-склеротических изменений. Подагра проявляется острым и рецидивирующим артритом, образованием подкожных узелков, с симптомами мочекаменной болезни.

Подагрический артрит относится к группе дистрофических неинфекционных артритов. Заболевание относится к так называемым наследственно-конституциональным состояниям, поскольку подагра чаще всего встречается в определенных семьях в ряде поколений.

Исследования ученых показывают, что подагрой чаще всего страдают те, кто предпочитает высококалорийную пищу с преобладанием продуктов животного происхождения, а также те, кто любит дополнить трапезу рюмкой спиртного. Одним из источников образования мочевой кислоты в организме являются так называемые пурины, содержащиеся по преимуществу в белковых продуктах питания. При обильном поступлении пуринов с пищей повышается содержание мочевой кислоты в крови, а любые алкогольные напитки способствуют замедлению выведения вышеназванной кислоты почками. В результате мочевая кислота начинает откладываться в суставах в виде кристаллов, вызывая сильный болевой приступ. Мочевая кислота и ее соли откладываются также в мочевыводящих путях в виде камней.

Различают первичную и вторичную подагру.

Первичная подагра характеризуется как наследственное нарушение пуринового обмена.

Вторичная подагра может наблюдаться при болезнях крови, эндокринных заболеваниях, новообразованиях, болезнях почек, при сердечно-сосудистой патологии, алкоголизме, псориазе, приеме некоторых медикаментозных средств.

Основные причины заболевания: ? повышенный синтез уратов может быть первичным и генетически обусловленным (первичная подагра); ? ряд заболеваний почек (поликистоз, гидронефроз, нефропатии) могут сопровождаться нарушением выведения мочевой кислоты с мочой и накоплением соответственно в организме ее солей (уратов); ? нарушение выведения мочевой кислоты возможно при ее избыточном образовании (некоторые эндокринные заболевания, болезни кожи, крови).

Подагра, например, может развиваться при лейкозах, миеломной болезни, псориазе, гемолитической анемии, а также при гиперпаратиреозе. Избыток мочевой кислоты образуется и при массивном разрушении мышечных волокон – их травме, размозжении, отморожении и др.

Обычно наблюдаются артриты суставов нижних конечностей. Часто воспалительным процессом охвачен большой палец стопы, затем по частоте – голеностопные и коленные суставы. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей и локтевых суставов.

Подагрический артрит имеет характерные особенности: он часто развивается ночью, интенсивность боли в течение нескольких часов достигает максимума, боль очень сильная, движения в суставе невозможны, наблюдаются покраснение кожи и повышение температуры тканей над суставом, может повыситься температура тела, продолжительность первых приступов, как правило, трое-четверо суток.

У 15–20 % больных подагрой возникает мочекаменная болезнь, причем приступ почечной колики нередко является первым признаком подагры. Характерной особенностью артрита при подагре является также его спонтанное (без лечения) полное обратное развитие за несколько часов или дней.

Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Заболевание проявляется через внезапную и интенсивную боль, возникают покраснение и жар в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Острая боль в пораженном суставе может быть вызвана даже весом простыни. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе.

Появлению нового острого приступа способствуют любые резкие изменения содержания мочевой кислоты в крови. Провоцировать колебание ее концентрации могут травмы (даже легкие ушибы), эмоциональный стресс, физическая нагрузка, резкое изменение диеты (как переедание, так и голодание), употребление алкоголя, кровотечение. Из медицинских манипуляций провоцировать приступ артрита могут хирургические вмешательства, лучевая терапия, прием витаминов, особенно В 12, введение белковых препаратов или гепарина.

При хроническом течении подагры, наряду с рецидивирующим артритом, происходит образование мелких очагов отложения уратов в тканях – так называемых тофусов. Тофусы в виде округлых беловатых шишечек могут быть видны на краю ушной раковины, на пальцах кистей, в области локтей или коленей. Они безболезненны и, как правило, располагаются в большом количестве вокруг стойких изменений суставов. Тофусы могут откладываться и в костной ткани, но диагностика их возможна только с помощью рентгена. Более редко они обнаруживаются в гортани, сердце, структурах глаза, разумеется, нарушая функционирование этих органов.

Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит «обживает» все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути, может возникнуть почечная недостаточность, и тогда уже невозможно предотвращение избыточного образования кристаллов мочевой кислоты.

Диагноз устанавливает ревматолог в результате осмотра и опроса больного. Как правило, диагноз подтверждается анализом крови, взятой из вены, на выявление повышенного содержания мочевой кислоты. Однако в некоторых случаях врач может взять шприцом пробу суставной жидкости, чтобы убедиться в наличии кристаллов мочевой кислоты под микроскопом.

Лечение

Для лечения подагры используют противовоспалительные средства и средства, тормозящие образование мочевой кислоты. Кроме того, врач может выписать кортикостероидные гормоны, изменяющие кислотность мочи и снижающие вероятность образования камней в почках. Из новых методов лечения подагры эффективны процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов – плазмофорезогемосорбция. Значительно облегчает самочувствие физиотерапия. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.

Читать еще:  Анализы крови на ревматизм: какие сдавать, расшифровка показателей - Все о суставах

Все методы лечения включают коррекцию массы тела и лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета) – неизбежных спутников подагры.

Для профилактики обострений подагры рекомендуется ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво.

Основные задачи диетотерапии при подагре: ? нормализация массы тела (ограничение жиров, легко всасывающихся углеводов, введение разгрузочных дней), ? нормализация обмена мочевой кислоты (исключение продуктов, которые содержат большое количество пуринов, мочевой кислоты или угнетают выведение солей мочевой кислоты из организма).

Диета предусматривает отказ от алкоголя, ограничение соли, ограничение жира, снижение в рационе животных белков, употребление щелочных минеральных вод и цитрусовых, приготовление мяса и рыбы в отварном виде и исключение из рациона бульонов. Если нет заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, то ежесуточный объем жидкости должен составлять 2,5 литра в день.

Питание должно быть дробным, 5 приемов пищи в небольших количествах.

Варианты разгрузочных дней:

? овощной: 1,5 кг овощей любой кулинарной обработки,

? фруктовый: 1,5 кг яблок и апельсинов без кожуры,

? творожный: 400 г творога и 0,5 л кефира,

? молочный/кефирный: 1,5 л кефира или молока.

В разгрузочный день следует выпивать не менее 1,5 литра жидкости. Пейте только некрепкий чай и минеральную воду. Но это же количество жидкости – 1,5 л – больному подагрой показано и в обычные дни. Рекомендуются фруктовые, ягодные, овощные соки (при ожирении – натуральные и без сахара), молоко, некрепкий чай, щелочная минеральная вода типа боржоми.

Страдающим подагрой ни в коем случае нельзя проводить даже кратковременные курсы голодания, столь модные сейчас. И вот почему: уже в первые дни голодания резко возрастает уровень мочевой кислоты в крови, что может способствовать развитию болевого приступа.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Подагра: лечение, диагностика, профилактика в СПб

Современные методы диагностики. Лечение в сети клиник «ДалиМед» в Санкт-Петербурге.

Бесплатные дни первичного приёма для льготных категорий граждан в январе: 18, 19, 25, 26 января.

До 31 января акция! Принесите заключение МРТ, КТ или рентгеновского обследования и получите скидку 30% на первичный приём специалиста – врача высшей категории.

При необходимости курса лечения от 35 000 руб. действует скидка 10% при полной единовременной оплате курса лечения.

Для льготных категорий граждан скидка 5% на все услуги клиники.

*Скидки и акции не суммируются. Заключение МРТ, КТ или рентген должны быть не более 6-месячной давности.

На сегодняшний день, хроническое заболевание суставов, носящее название «подагра», весьма распространено и встречается примерно у 0,1% всего населения планеты. Преимущественно (в 95% случаев) заболевание поражает мужское население в возрасте 35-45 лет и связано это с генетическими дефектами. Подагра – это тяжелейшее системное заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ (метаболизма) в организме, в следствие чего в суставах откладываются кристаллы солей мочевой кислоты. Заболевание атакует все суставы (колени, локти, фаланги, кисти, стопы), но в большинстве случаев основной очаг поражения – пальцы ног. Из-за схожести симптомов подагру часто путают с другими патологиями суставов и назначают, не подходящее случаю, лечение, при этом не воздействуя на саму причину заболевания. В результате отложения солей мочевой кислоты нарушаются функционирование многих органов и тканей. У четверти пациентов, без надлежащего лечения, развивается почечная недостаточность или мочекаменная болезнь. Вовремя обнародованное заболевание и своевременно начатая терапия способны избавить пациента от пагубных последствий подагры на организм.

Отделения ортопедии и травматологии клиник «ДалиМед» оснащены современным физиотерапевтическим оборудованием, которое врачи задействуют совместно с высокоэффективными фармацевтическими препаратами нового поколения, для достижения положительных результатов терапии. Многие специалисты клиник, за свою многолетнюю врачебную практику, разработали авторские подходы к лечению подагры и эффективно применяют их, избавляя пациентов от невыносимой боли и других симптомов заболевания. Правильный подход к заболеванию – это залог успешного лечения.

  • острая приступообразная боль в суставах и околосуставных частях;
  • ноющие боли в суставах в ночное время суток (в состоянии покоя);
  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожи вокруг пораженного участка;
  • повышенная чувствительность сустава;
  • выраженный отек;
  • кожа над пораженным суставом горячая на ощупь;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • повышенная температура и артериальное давление;
  • потеря аппетита;
  • приступы тошноты;
  • чувство недомогания;
  • расстройства ЖКТ.

Подагра носит грозный характер и если не акцентировать внимание на симптоматику, или заниматься самолечением патологии, то можно довести ситуацию до крайней стадии. Когда воспалительный процесс охватывает околосуставные ткани, развивается стойкая деформация суставов, нарушается их подвижность, вплоть до полной недееспособности. Негативное влияние подагры сказывается не только на физическом состоянии пациента, но и на эмоциональном фоне. Многие пациенты отмечают, что приступы носят сильнейший болевой синдром, не сравнимый не с одним болевым ощущением за всю свою жизнь.

Классификация подагры

Первичная подагра

Заболевание данного типа обусловлено унаследованными генетическими дефектами в обменных процессах мочевой кислоты, которые участвуют в процессе утилизации и выведении солей из организма. К причинам, спровоцировавшим приступ первичной подагры можно отнести: ожирение, алкоголизм, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, употребление большого количества пищи с высоким содержанием пуриновых оснований.

Вторичная подагра

Вторичный тип заболевания характеризуется развитием подагры на фоне заболеваний почек, опухолевидных процессов, псориаза, заболеваний крови, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, противоопухолевых и других).

Виды подагры

Моноартикулярная

– данный вид подагры характеризуется скоплением солей мочевой кислоты в одном суставе. В 60% случаях подагра охватывает большой палец ноги.

Полиартикулярная

– редкая форма подагры, которая встречается всего в 15-20% случаев, при которой воспаляются сразу несколько суставов. Полиартикулярная подагра чаще всего встречается у людей преклонного возраста, поражая стопы, колени, запястья, руки или голеностопные суставы одновременно.

Стадии развития подагры

1. Преморбидная стадия

Начальный этап зарождения подагры, анализ крови может показать повышенное содержание мочевой кислоты, при этом никаких симптомов не наблюдается. Иногда может простреливать в области почек. Этот этап может протекать не один год без выраженных симптомов, а дать о себе знать уже на более поздней стадии. Все зависит от индивидуальных особенностей и количества потребляемых продуктов с высоким содержанием пуриновых соединений.

2. Интермиттирующая стадия

Этот этап заболевания проявляется в виде чередования первой (преморбидной) стадии, которая протекает бессимптомно, и приступов обострения. Для данной стадии подагры характерны приступы резких болевых ощущений, в основном в ночное время суток. Продолжительность приступа боли может колеблется от 2 до 7 дней. В течение всего периода обострения боль не стихает, пораженный участок опухает и краснеет, до места поражения не дотронуться, приступ может сопровождаться температурой. Приступ сходит на нет также внезапно, как и начинается.

3. Запущенная стадия

Эта стадия самая опасная, так как количество накопленной мочевой кислоты в организме достигает максимума и почки уже не справляются с ее выведением. Отмечается появление тофусов – узелки различного диаметра, образующиеся в результате большого скопления кристаллов солей, локализующиеся в мягких тканях около суставов. На коже, на ушных раковинах, на внутренних органах начинают появляться бляшки. При запущенном состоянии образуются свищи.

Группа риска

  • Мужчины после 40 и женщины после климакса.
  • Лица, употребляющие субпродукты (консервы), жирные продукты животного происхождения.
  • Люди с генетической предрасположенностью. Будьте осторожны, если кто-то из родственников страдал этой болезнью.
  • Пациенты, страдающие ожирением.
  • Злоупотребляющие алкоголем.

Симптомы заболевания

  • Острая боль возникает внезапно, чаще ночью или рано утром.
  • Наблюдается отек и покраснение сустава (может нескольких сразу).
  • Чаще всего поражаются суставы большого пальца стопы, реже коленный сустав, суставы рук.
  • Интенсивная боль, даже легкое прикосновение к суставу может быть невыносимо болезненным.
  • Ограничение подвижности сустава.

Чем опасна подагра

Без адекватного лечения подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста. Без соответствующей терапии возможны серьезные осложнения.

Основные осложнения

Подагрический артрит
Мочевая кислота, в виде кристаллов (тофусы) откладывается во всех частях тела. Когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит сильное воспаление. Оно и приводит к сильным болям и лихорадке

Мочекаменная болезнь
Кристаллы, возникающие при подагре, часто образуются в почках. Они становятся главной причиной почечной недостаточности и в итоге приводят к смерти больного

При подагре камни в почках могут образовываться на всех стадиях развития болезни, исключая первую

Стадии заболевания

Бессимптомная гиперурикемия
Как и следует из названия, протекает без симптомов. Но в это время в организме накапливается мочевая кислота. Заканчивается этот период первыми приступами подагры

Острый подагрический артрит
Первый приступ подагры. Происходит он из-за резкого скачка уровня мочевой кислоты в организме пациента. Как правило обострение происходит ночью. В течение суток приступ нарастает и проходит только через несколько дней

Межкритический период
Это временной отрезок между обострениями подагрического артрита. Боль в этот период обычно отсутствует, но сустав при этом продолжает разрушаться. Этот промежуток считается самым подходящим для эффективного лечения подагры

Хронические подагрические отложения в суставах
Появляются при высоком содержании мочевой кислоты в крови, которое сохраняется на протяжении нескольких лет. В это время подагрические приступы становятся сильнее, а промежутки между ними короче.

Развитие болезни приводит к тому, что люди в итоге не могут передвигаться без помощи костылей или инвалидного кресла

Методы лечения подагры

Врачи клиники «ДалиМед» разработали уникальные методы по избавлению пациентов от этой тяжелой болезни. Острый подагрический приступ проходит за три посещения. После этого происходит основное лечение.

После прохождения полного курса и восстановления нормального уровня мочевой кислоты, пациент даже может позволить себе некоторое отхождение от прописанной диеты.

Курс лечения

Диета на период лечения:
Исключить употребление жирных продуктов животного происхождения, субпродуктов (консервов, колбас), газированных напитков, алкоголя.

Необходимо употребление достаточного количества воды и продуктов растительного происхождения.

Медикаментозная терапия при подагре направлена на снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента, купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Методы лечения подбираются индивидуально

  • Инновационные препараты, направленные на снижение мочевой кислоты в крови пациента.
  • Лекарственные средства европейских разработок, способствующие рассасыванию кристаллов в организме (тофусов).
  • Специализированные лекарства, снимающие воспаление и восстанавливающие ткани.
  • Лазеротерапия.
  • Озонотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Прописанные доктором физические нагрузки.

Советы от врача

  • Не подвергайте больной сустав нагрузкам. Необходимо периодически фиксировать его в приподнятом положении и прикладывать лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет.
  • Исключите аспирин. Он может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усиливать приступы.
  • Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты — он не должен превышать 60 мг/л.
  • Делайте зарядку. Каждый день не менее получаса посвящайте физкультуре.
  • Пейте не менее двух литров чистой воды в день.
  • Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов.
  • При необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C.
  • Исключите газированные напитки и порошковые соки с фруктозой.
  • Исключите алкоголь.
  • Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп.
  • Употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.
Читать еще:  УЗИ коленного сустава

После нашего курса лечения уйдет боль, вернется былая подвижность, а при соблюдении рекомендаций врача вы сможете навсегда забыть о подагре.

Подагра позвоночника

Подагра – заболевание, связанное с нарушением в организме мочекислого обмена с отложением солей мочевой кислоты (в виде кристаллов мочекислого натрия) в суставах, хрящах и костях с развитием в них воспалительных процессов.

При длительном течении болезни может наступить полное разрушение хрящей и костей. Заболеванию подвержены, в основном, мужчины гиперстенического сложения в возрасте 30 – 50 лет.

Ранее считалось, что этот недуг – болезнь богатых, вызванный жирной пищей. В реальности подагра может атаковать любого человека независимо от его экономического статуса.

Перед приступом заболевания концентрация мочевой кислоты в плазме крови резко увеличивается в разы. Это происходит в результате почечной недостаточности (например, после чрезмерной физической нагрузки или употребления алкоголя), приводящей к снижению объема выведения мочевой кислоты из организма, а также – повышенного образования мочевой кислоты в клетках.

Но это только повод. Причиной заболевания, как считают кинезитерапевты, является слабость скелетных мышц. Особенно, мышц нижних конечностей, которые в норме должны обеспечивать необходимый объем кровотока из капилляров через крупные сосуды в легкие.

Даже у спортсменов не все необходимые для этого процесса группы мышц задействованы в должном объеме. Что же говорить об офисных сотрудниках, водителях и других категориях населения, предпочитающих малоподвижный образ жизни?

В ходе приступа подагры чаще других воспаляются и распухают суставы стоп (особенно больших пальцев). Обострение подагры может сопровождаться острой болью, покраснением пораженного сустава, а иногда – резким повышением температуры тела.

При острых приступах подагры рекомендуется применять лечение травами, которые оказывают противовоспалительное (брусника, пырей, хвощ полевой, шиповник), мочегонное (бузина черная, ромашка, шиповник), седативное (ромашка, сабельник болотный) и обезболивающее (крапива, мята перечная, перец стручковый) действие.

В дальнейшем целесообразным будет использовать настои и отвары трав, нормализующие обмен веществ (расторопша). А так как подагру часто сопровождает мочекаменная болезнь, то и способствующих, при необходимости, выведению камней из почек (хвощ полевой).

Ссылки на статьи с информацией по этим травам можно найти в категории “Артрит – лечение травами”.

Оба вида подагры – и первичная, и вторичная вcтречаются достаточно часто.

Первичная – как самостоятельное заболевание, связана с недостаточной биологической активностью ферментов, регулирующих обмен нуклеиновых кислот. В том числе, отвечающих и за процессы синтеза и метаболизма мочевой кислоты через почки. Вторичная подагра является осложнением другого серьезного заболевания.

Подагра: лечение народными средствами

Когда-то эту болезнь называли недугом аристократов и королей, но сегодня, в эпоху тотального увлечения жирной и жареной пищей, красным мясом и алкоголем, она поражает не только представителей высших слоев общества, но и рядовых граждан. Но не стоит ее сильно бояться. Если лечащий доктор поставил вам диагноз подагра, лечение народными средствами в комбинации с правильной фармакотерапией поможет вам одолеть недуг и вернуть молодость суставам!

Лечение подагры в домашних условиях

С чего следует начинать лечение подагры в домашних условиях? С сильнодействующих противоподагрических препаратов или с проверенных временем народных методов? Рекомендуем взять на вооружение и современные достижения научной медицины, и проверенные временем целительные народные рецепты. Назначение традиционных и инновационных лекарств доверьте квалифицированным докторам, а средства народной медицины осваивайте самостоятельно и смело используйте в домашних условиях для борьбы с приступом подагры. О самых эффективных рецептах мы расскажем в этом материале.

Как лечить подагру народными средствами?

Как правило, приступ подагры поражает человека в самое неподходящее время суток – ночью, когда все спят, а поликлиника закрыта. Вызывать Скорую из-за пусть и мучительной, но все же не угрожающей жизни суставной боли не всем по душе, а потому первую помощь себе или своим близким зачастую приходится оказывать самостоятельно. Как справиться с острой болью в суставе?

Для купирования болевого синдрома во время приступа подагры нужно использовать противовоспалительные средства. Диклофенак, вольтарен, ортофен и другие НПВС настолько прочно вошли в нашу жизнь, что мази и таблетки на основе этих обезболивающих веществ можно найти практически в каждой домашней аптечке, и их уже смело можно называть «народными» средствами.

Сустав, пораженный подагрической атакой, необходимо смазать мазью с нестероидным средством, а для большего эффекта следует (настоятельно рекомендуем!) принять таблетки с НПВС внутрь или сделать внутримышечный укол. Эффективны компрессы с димексидом, а если под рукой нет этого аптечного средства, приложите к больному суставу компресс из водки или спирта, это не запрещается.

В домашнее лечение подагры можно включить очень популярное средство для наружного применения на основе йода. Для его приготовления вам понадобится 10 мл йодного раствора, в котором необходимо растворить 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты. В итоге у вас должна получиться бесцветная жидкость, которую нужно втирать в больной сустав.

Поможет лечить подагру в домашних условиях простой и доступный всем и каждому луковый суп. Возьмите 3 крупных луковицы и отварите их вместе с шелухой. Подождите, пока лук полностью разварится, процедите суп и дайте ему остыть. Полученный луковый отвар принимайте внутрь по стакану трижды день.

И в остром периоде, и в фазе ремиссии советуем активно использовать ванночки для больных суставов, которые помогут избежать появления тофусов, или подагрических «шишек». Простейший рецепт – отвар ромашки в комбинации с 200 г поваренной соли; еще одно народное лечение подагры – ванночка с добавлением йода (10-20 капель) и пищевой соды (3 ч.л.) на три литра воды. Кстати, ромашку в комбинации с бузиной можно использовать и для компрессов – приготовьте густой отвар и прикладывайте к больным суставам теплый компресс.

Весной лечить подагру в домашних условиях можно с помощью настойки сирени. Соберите цветы, слегка измельчите их и засыпьте в банку, после чего залейте 200 мл спирта. Дайте лекарству настояться в течение недели, после чего принимайте внутрь перед едой по 20-30 капель.

Как лечить подагру народными средствами, если вы не хотите принимать внутрь лекарства на основе спирта? Приготовьте спиртовую мазь! Растопите сливочное масло, добавьте в него спирт и выпарите смесь до получения однородной густой массы. Втирайте мазь в пораженные суставы перед сном, после чего одевайте теплые носки.

Очень доступным и безопасным является лечение народным средством на основе семян льна и аптечного активированного угля. На кофемолке измельчите в порошок семена льна и уголь, добавьте немного воды или спирта и втирайте получившуюся кашицеобразную смесь в больные суставы. Будьте уверены, это простое средство поможет вам быстро справиться с суставной болью!

Не забывайте о том, что лечение подагры народными средствами будет действительно эффективным только при соблюдении лечебной диеты, из которой нужно исключить мясо, бобовые, жирную и жареную рыбу и алкоголь (подробнее читайте в статье Диета при подагре). Также не пренебрегайте противоподагрическими препаратами, снижающими концентрацию мочевой кислоты в организме. Узнать больше об этих лекарствах вы сможете из «Обзора противоподагрических лекарственных препаратов», опубликованного на нашем сайте. Не болейте и будьте здоровы!

Подагра: лечение народными средствами

Когда-то эту болезнь называли недугом аристократов и королей, но сегодня, в эпоху тотального увлечения жирной и жареной пищей, красным мясом и алкоголем, она поражает не только представителей высших слоев общества, но и рядовых граждан. Но не стоит ее сильно бояться. Если лечащий доктор поставил вам диагноз подагра, лечение народными средствами в комбинации с правильной фармакотерапией поможет вам одолеть недуг и вернуть молодость суставам!

Лечение подагры в домашних условиях

С чего следует начинать лечение подагры в домашних условиях? С сильнодействующих противоподагрических препаратов или с проверенных временем народных методов? Рекомендуем взять на вооружение и современные достижения научной медицины, и проверенные временем целительные народные рецепты. Назначение традиционных и инновационных лекарств доверьте квалифицированным докторам, а средства народной медицины осваивайте самостоятельно и смело используйте в домашних условиях для борьбы с приступом подагры. О самых эффективных рецептах мы расскажем в этом материале.

Как лечить подагру народными средствами?

Как правило, приступ подагры поражает человека в самое неподходящее время суток – ночью, когда все спят, а поликлиника закрыта. Вызывать Скорую из-за пусть и мучительной, но все же не угрожающей жизни суставной боли не всем по душе, а потому первую помощь себе или своим близким зачастую приходится оказывать самостоятельно. Как справиться с острой болью в суставе?

Для купирования болевого синдрома во время приступа подагры нужно использовать противовоспалительные средства. Диклофенак, вольтарен, ортофен и другие НПВС настолько прочно вошли в нашу жизнь, что мази и таблетки на основе этих обезболивающих веществ можно найти практически в каждой домашней аптечке, и их уже смело можно называть «народными» средствами.

Сустав, пораженный подагрической атакой, необходимо смазать мазью с нестероидным средством, а для большего эффекта следует (настоятельно рекомендуем!) принять таблетки с НПВС внутрь или сделать внутримышечный укол. Эффективны компрессы с димексидом, а если под рукой нет этого аптечного средства, приложите к больному суставу компресс из водки или спирта, это не запрещается.

В домашнее лечение подагры можно включить очень популярное средство для наружного применения на основе йода. Для его приготовления вам понадобится 10 мл йодного раствора, в котором необходимо растворить 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты. В итоге у вас должна получиться бесцветная жидкость, которую нужно втирать в больной сустав.

Поможет лечить подагру в домашних условиях простой и доступный всем и каждому луковый суп. Возьмите 3 крупных луковицы и отварите их вместе с шелухой. Подождите, пока лук полностью разварится, процедите суп и дайте ему остыть. Полученный луковый отвар принимайте внутрь по стакану трижды день.

Читать еще:  Питание при артрозе суставов: что можно есть, что нельзя, меню на неделю

И в остром периоде, и в фазе ремиссии советуем активно использовать ванночки для больных суставов, которые помогут избежать появления тофусов, или подагрических «шишек». Простейший рецепт – отвар ромашки в комбинации с 200 г поваренной соли; еще одно народное лечение подагры – ванночка с добавлением йода (10-20 капель) и пищевой соды (3 ч.л.) на три литра воды. Кстати, ромашку в комбинации с бузиной можно использовать и для компрессов – приготовьте густой отвар и прикладывайте к больным суставам теплый компресс.

Весной лечить подагру в домашних условиях можно с помощью настойки сирени. Соберите цветы, слегка измельчите их и засыпьте в банку, после чего залейте 200 мл спирта. Дайте лекарству настояться в течение недели, после чего принимайте внутрь перед едой по 20-30 капель.

Как лечить подагру народными средствами, если вы не хотите принимать внутрь лекарства на основе спирта? Приготовьте спиртовую мазь! Растопите сливочное масло, добавьте в него спирт и выпарите смесь до получения однородной густой массы. Втирайте мазь в пораженные суставы перед сном, после чего одевайте теплые носки.

Очень доступным и безопасным является лечение народным средством на основе семян льна и аптечного активированного угля. На кофемолке измельчите в порошок семена льна и уголь, добавьте немного воды или спирта и втирайте получившуюся кашицеобразную смесь в больные суставы. Будьте уверены, это простое средство поможет вам быстро справиться с суставной болью!

Не забывайте о том, что лечение подагры народными средствами будет действительно эффективным только при соблюдении лечебной диеты, из которой нужно исключить мясо, бобовые, жирную и жареную рыбу и алкоголь (подробнее читайте в статье Диета при подагре). Также не пренебрегайте противоподагрическими препаратами, снижающими концентрацию мочевой кислоты в организме. Узнать больше об этих лекарствах вы сможете из «Обзора противоподагрических лекарственных препаратов», опубликованного на нашем сайте. Не болейте и будьте здоровы!

Osustave.com: сайт про болезни суставов, позвоночника и их лечение

Распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает второе место в мире после патологий сердца и сосудов. Болезнями суставов, позвоночника, связок, мышц или костей страдает каждый третий житель Земли.

Однако любому недугу можно противостоять, если вооружиться против него информацией. Портал osustave.com рассказывает, как вернуть себе радость свободного движения и жить физически активной жизнью в любом возрасте.

Материалы сайта подготовили для вас врачи-практики. За плечами каждого автора – большой багаж академических знаний, а также опыт успешного лечения и профилактики болезней костно-мышечной системы у взрослых и детей. Их рекомендации основаны на научных исследованиях и проверенных методах народной медицины.

Статьи адресованы читателям без медицинского образования и написаны простым для понимания языком. Если же у вас возникнут вопросы, задавайте их в комментариях.

Для удобства статьи разложены по тематическим рубрикам. В каждой из них собрана информация о причинах, симптомах, диагностике и терапии группы заболеваний, а также о лекарственных средствах, которые при них назначают.

Воспаление суставов – артрит, принято считать недугом пожилых. Однако юность – вовсе не гарантия, что коварная болезнь однажды не ворвется в вашу жизнь. По статистике ВОЗ, каждый третий страдающий этой патологией моложе 65 лет. Артритам в той или иной форме подвержены люди всех возрастов, даже грудные дети. Но протекают они по-разному, и поставить точный диагноз бывает не так-то просто.

Из этой рубрики вы узнаете:

  • К какому врачу обращаться при подозрении на артрит.
  • Почему и как воспаление суставов влияет на сердце.
  • Как избавиться от изнуряющей боли при хроническом артрите.
  • Кому сильнее угрожает потеря подвижности в суставах из-за артрита.
  • К каким последствиям может привести реактивный артрит у детей.

«Если врач поставил диагноз «артроз», то пиши пропало», – почему-то до сих пор думают многие, кто столкнулся с этой болезнью. Хотя артроз – хроническая патология суставов, связанная с повреждением хрящевой выстилки – уже не приговор. Гимнастика и правильно подобранные лекарственные средства успешно возвращают больным суставам подвижность, если недуг не зашел слишком далеко.

В этой рубрике вы найдете ответы на вопросы:

  • Почему у одних людей развиваются артрозы, а у других – нет.
  • Можно ли вылечить артроз народными средствами.
  • Какие методы диагностики точнее всего определяют стадию и форму поражения суставов.
  • Кому дают группу инвалидности при артрозе.
  • Какие способы лечения артроза самые действенные.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки, в отличие от артрозов и артритов чаще атакует молодых и активных. Он может быть как самостоятельной патологией, так и проявлением системных заболеваний, поражающих органы и ткани всего тела. Зачастую этот недуг маскируются под другие болезни опорно-двигательного аппарата – артриты, миозиты, тендиниты. Чтобы вывести «хитреца» на чистую воду, нужна консультация опытного ревматолога или ортопеда.

Рубрика, посвященная бурситам, содержит следующую информацию:

  • Как эффективно снять боль при поражении сумки локтевого, плечевого, коленного, голеностопного суставов.
  • К чему может привести длительно протекающий бурсит, если его не лечить.
  • Какие методы лечения бурситов дают самый быстрый результат.
  • Что опаснее в плане последствий – хронический артрит или бурсит?
  • Как избежать развития бурситов при занятиях спортом.

Вывих суставов

Вывихи суставов возникают вследствие травм – об этом знают, пожалуй, все. Однако они бывают не только приобретенными, но и врожденными. А также – хроническими, точнее, привычными, которые случаются от неосторожных движений или легкого воздействия на пораженный сустав. Привычный вывих – результат слабости суставных связок, доставшейся некоторым людям по наследству.

Эта рубрика рассказывает:

  • О симптомах вывиха сустава и правилах первой помощи пострадавшему.
  • О том, чем отличается вывих от подвывиха.
  • Как укрепить суставы и связки при привычном вывихе голеностопа.
  • Как распознать врожденный вывих у ребенка.
  • К каким последствиям может привести невылеченный врожденный вывих тазобедренных суставов.

Колени – самые крупные и сложно устроенные суставы человеческого тела. И одни из самых подверженных травмам и патологиям. Они несут нагрузку почти все время, пока человек бодрствует, даже при сидении и стоянии. Поэтому неудивительно, что с возрастом болезни коленных суставов дают о себе знать в числе первых. Однако если заботиться о здоровье коленей смолоду, есть шанс никогда не узнать о том, как они болят.

Рубрика о здоровье коленей поможет вам выяснить:

  • Признаком каких заболеваний бывает хруст при сгибании ног.
  • Как проявляется повреждение мениска коленного сустава.
  • О чем говорит боль при сгибании и разгибании колена.
  • Как лечить кисту Бейкера.
  • О самых эффективных средствах первой помощи при сильных болях в коленях.

Остеопороз

Безобидный на первый взгляд диагноз «остеопороз» на самом деле очень коварен. В пожилом возрасте этот недуг представляет серьезную опасность для жизни наряду с инфарктами и инсультами. Остеопороз – патологическое уменьшение плотности костной ткани, грозит переломами от незначительных травм, которые на месяцы и годы, а то и пожизненно приковывают человека к постели. Главное же его коварство – это незаметное бессимптомное развитие.

Из рубрики про остеопороз вы узнаете:

  • Существуют ли действенные методы укрепления пораженной костной ткани.
  • Почему остеопороз надо лечить до того, как он даст о себе знать.
  • Как избежать возникновения переломов, если остеопороз уже развился.
  • Как правильно питаться при этом недуге.
  • Какие привычки повышают риск осложнений остеопороза.

Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника – бич современности. Сегодня этот диагноз получает практически каждый, кто обращается к врачу с жалобами на боли в спине и шее, если не удалось выявить других патологий. Впрочем, ряд специалистов считает остеохондроз мнимой болезнью, под маской которой скрываются самые разные недуги – от заболеваний органов пищеварения до неврозов. Поэтому подходы к его лечению тоже сильно различаются.

В этой рубрике вы найдете информацию:

  • Об эффективном комплексе упражнений для снятия болей в области шеи и спины.
  • О взаимосвязи остеохондроза и скачков артериального давления.
  • О профилактике и подходах к лечению остеохондроза у беременных.
  • О приемах массажа и самомассажа для снятия мышечных спазмов в области позвоночника.
  • О лекарственных и нетрадиционных методах терапии остеохондроза.

«Королевская» болезнь подагра – отнюдь не повод для радости. Это заболевание связано с отложением в суставах острых кристаллов солей мочевой кислоты, которые вызывают чрезвычайно интенсивные приступы боли, сопровождаемой симптомами воспаления. Кроме того, пораженные суставы обрастают узелками – подагрическими тофусами, что приводит к деформации пораженного участка тела. А этим участком чаще всего оказываются ступни ног и кисти рук.

В рубрике о подагре говорится:

  • Об отличиях подагрического артрита от других его форм.
  • О том, какие средства быстрее снимают приступы подагры.
  • О способах выведения из организма солей мочевой кислоты.
  • О профилактике и лечении подагры диетой.
  • О перспективах полного выздоровления при разных стадиях подагры.

Лекарственные средства, которые применяют в терапии болезней опорно-двигательной системы, необходимо знать каждому пациенту. Эта рубрика – памятка, где собраны сведения о видах и группах медикаментов; о дозировках, курсах и правилах приема; о комбинациях лекарств между собой; о том, в каких случаях назначают тот или иной препарат. И помните, это не руководство по самолечению! Всё, что вы принимаете внутрь, должно быть назначено врачом!

Также здесь рассказывается:

  • О последних достижениях в области лекарственной терапии заболеваний суставов, связок, мышц и костей.
  • О доступных и эффективных аналогах дорогих препаратов.
  • О том, что такое хондропротекторы и насколько они действенны.
  • О противопоказаниях и побочных эффектах при приеме лекарств.
  • О средствах для снятия болевых приступов, которые допускается применять без назначения.

В разделе «Остальное» собраны статьи по темам, которые не вошли в другие рубрики сайта. Здесь размещена информация о редких патологияхпозвоночника, мышц и костей; о нетрадиционных, но стоящих внимания методах лечения; о диагностике и осложнениях заболеваний костно-мышечного аппарата; о реабилитации хронических больных, получении группы инвалидности и многом другом.

Еще здесь можно прочитать:

  • О неотложных состояниях при заболеваниях и травмах опорно-двигательной системы, а также о правилах оказания первой помощи при них.
  • О влиянии вредных привычек и питания на здоровье суставов.
  • О том, как формируются и развиваются скелет и мышцы ребенка.
  • О влиянии болезней других органов и систем на опорно-двигательный аппарат.
  • О принципах здорового образа жизни и секретах сохранения физической активности до глубокой старости.

Забудьте о боли. Дышите полной грудью. И пусть ваши мышцы будут сильными, кости – прочными, а суставы – молодыми!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector