Что показывает МРТ суставов: цели и результаты диагностики

Заболевания опорно-двигательного аппарата давно потеряли «возраст» – сегодня они занимают лидирующие позиции в списке причин инвалидности населения, в том числе, в молодом возрасте. Особенно уязвимыми среди всех составляющих локомоторной системы являются суставы, ежедневно претерпевающие колоссальную нагрузку. Любые дискомфортные и болезненные симптомы с их стороны должны побудить пациента обратиться к специалисту.

Для диагностики заболеваний применяются различные лабораторные и инструментальные методы, один из которых – магнитно-резонансная томография.

Что покажет МРТ суставов, и зачем она проводится? В ходе исследования лечащий врач оценивает состояние мягких тканей и костей, хрящей, сухожилий и связок, менисков. Диагностическая процедура дает возможность своевременно выявить любые патологические изменения в структурах крупных суставов на ранних стадиях, что повышает эффективность последующей терапии.

Какие суставы обследуются с помощью МРТ?

Магнитно-резонансную томографию используют в диагностике поражений:

  • плечевых суставов;
  • локтевых суставов;
  • тазобедренных суставов;
  • коленных суставов;
  • голеностопных суставов.

Иногда проведение исследования назначается при подозрении на патологии нижнечелюстных и височных суставов. Реже процедура выполняется для обследования мелких суставов в области кистей и стоп.

Что показывает МРТ суставов?

Обследуя область сустава, лечащий врач может определить следующие патологии:

  • вывихи и подвывихи;
  • кистозные и грыжевые образования;
  • посттравматические деформации и травмы хрящей;
  • разрывы мышечных волокон, фасций и сухожилий;
  • воспалительные процессы (артриты, остеомиелиты, бурситы);
  • остеохондрозы;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, остеоартрит, остеонекроз и т.д.);
  • специфические патологии суставов (ревматоидный, реактивный, псориатический артрит);
  • наросты на костных структурах (остеофиты);
  • избыточное скопление жидкости в полостях;
  • нарушения лимфотока, кровоснабжения и иннервации в окружающих мягких тканях;
  • онкологические процессы (злокачественные опухоли);
  • метастазы.

Наиболее часто в клинической практике проводится МРТ коленного сустава и МРТ тазобедренного сустава. Процедуры позволяют выявить специфические заболевания и нарушения, характерные непосредственно для этих анатомических областей.

При каких симптомах актуально проведение МРТ суставов?

Проведение МРТ может быть назначено при следующих симптомах:

  • длительная припухлость вокруг зоны поражения;
  • болевой синдром, сосредоточенный в одном или нескольких суставах;
  • скованность движений (особенно в утреннее время);
  • ограничение подвижности;
  • отек, покраснение, изменение пигментации кожного покрова;
  • пальпируемые новообразования в мягких и костных тканях.

Сделать МРТ рекомендуется после любых механических травм – переломов, ушибов, растяжений, вывихов. Это поможет предотвратить возможные осложнения и выбрать корректную терапевтическую тактику.

Проведение процедуры МРТ суставов

В отличие от компьютерной томографии, МРТ суставов не несет ионизирующего излучения и не оказывает лучевой нагрузки на организм. Однако КТ чаще применяется для диагностики костных тканей, т.к. исследование базируется на применении рентгеновских лучей, которые лучше визуализирует именно твердые структуры. Магнитно-резонансная томография основана на взаимодействии радиочастот и мощного магнитного поля. На них реагируют атомы водорода, содержащиеся в мягких тканях, хрящах и биологических жидкостях.

МРТ суставов не требует особой подготовки и проводится по традиционному принципу. Пациент располагается на подвижном столе, заключенном внутри кольцеобразного контура томографа. Предварительно необходимо снять с себя украшения, очки, зубные протезы, пирсинг, одежду с металлической фурнитурой. Далее стол вместе с телом пациента продвигается в аппарат так, чтобы обследуемая область находилась перпендикулярно кольцу. Специалист удаляется в соседнее помещение и отслеживает ход диагностики в компьютерной программе. Магнитно-резонансная томография длится 20-40 минут.

Отдельного внимания заслуживает МРТ с контрастированием. Метод часто применяют при опухолевых процессах для дифференциации новообразований. Пациенту предварительно вводится контрастное вещество, оседающее в тканях и «подсвечивающее» их на снимках. Оно содержит соли гадолиния, абсолютно безвредные для здоровья человека. Перед МРТ с контрастным веществом следует сообщить врачу о наличии аллергических реакций, если таковые зафиксированы в анамнезе. От данной процедуры следует воздержаться лицам с хронической почечной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями и тяжелыми метаболическими нарушениями. Также ее не проводят беременным женщинам.

После прохождения МРТ с контрастированием важно следить за самочувствием.

В срочном порядке обратитесь к врачу при наличии следующих побочных эффектов:

  1. зуд и обильные кожные высыпания;
  2. отеки лица и конечностей;
  3. чихание и удушливый кашель.

Перечисленные признаки могут сигнализировать о развитии аллергической реакции, требующей купирования антигистаминными средствами.

Готовясь к МРТ с контрастом, следует воздерживаться от приемов пищи в течение 6-12 часов.

МРТ – метод диагностики, существенно превосходящий УЗИ, КТ и рентгенографию в плане информативности. Несмотря на этот факт, направление на исследование следует получить у лечащего врача. В ряде случаев больному назначается диагностика не одного сустава, со стороны которого наблюдаются симптомы, а нескольких одновременно.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Что показывает МРТ коленного сустава

МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.

Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют). Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.

В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.

Как делают МРТ коленного сустава

Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:

  • эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
  • мышцы, крепящиеся в области сочленения;
  • сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
  • мениски и хрящевые поверхности;
  • синовиальную жидкость.


Строение коленного сустава, вид спереди

Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.

МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.

Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.

МРТ коленного сустава – показания

Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

  • травматические повреждения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки воспаления сустава;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • необходимость исключить опухоли, метастазы;
  • сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания. Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения. Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

  1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
  2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей. В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата. Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости. От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль. При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.


Фронтальный срез МРТ коленного сустава

Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена. Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии. На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.

Читать еще:  Какие каши можно и нельзя есть при подагре: гречка, овсянка, рис, перловка

При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

Ювенильный идиопатический артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

Киста Бейкера

Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.

На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.


МРТ коленного сустава показывает наличие кисты Бейкера в подколенной ямке (обозначена стрелкой)

Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс. Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени. В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

Основываясь на их свойствах, различают:

  1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
  2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

  • наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
  • первый триместр беременности;
  • выраженная клаустрофобия.

Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.

Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.


На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?

Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.

Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.

Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.

В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.

Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов – важная составляющая комплекса мер диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сейчас метод МРТ признается наиболее эффективным способом раннего и точного выявления патологий в ортопедии, поэтому широко применяется в современных медицинских учреждениях.

Преимущества МРТ суставов перед прочими методиками несомненны. Возможность получения трехмерного изображения сустава и прилегающих тканей, в том числе сосудов, нервов. Полная безопасность для человека, даже для детей и беременных. И в третьих — очень четкая визуализация обследуемой зоны, возможность диагностировать любое заболевание даже в начале его развития.

МРТ патологий суставов значительно расширило возможности специалистов, позволило им ставить правильные диагнозы, назначать адекватное лечение. В этом разделе Вы найдете всеобъемлющую информацию о процедуре МР-томографии суставов всех групп, в том числе – крупных и мелких суставов конечностей.

Поскольку данный метод диагностики демонстрирует не только состояние костных структур и суставных поверхностей, а также и окружающих тканей, он может быть показан при абсолютно разных заболеваниях. Особенно рекомендуем ознакомиться с особенностями и показаниями к МРТ тем, кто страдает хроническими болями и прочими неприятными симптомами со стороны опорно-двигательной системы.

МРТ области суставов может проводиться с контрастированием и без такового. О различиях в методиках и необходимости в их применении также подробно описано в этой рубрике. Найти здесь можно и противопоказания к выполнению томографии, плюсы и минусы метода, порядок выполнения и подготовки – все нужные пациентам и их близким сведения.

МРТ суставов

МРТ суставов — это наиболее результативный способ в современной медицинской практике для диагностирования заболеваний и патологий в ортопедии. Значимость метода МРТ в исследовании патологий очень высока в связи с тем, что этот метод разрешает вывести на экран компьютера трехмерное изображение обследуемой области, а также различить сосудистую сеть, нервные стволы и сосуды внутри зоны сустава.

Отличие МРТ от рентгенографии заключается в том, что рентгеновское обследование не самое эффективное, так как не дает нужный результат, а иногда даже и запрещено (например, беременность). Вот почему для постановки верного диагноза в большинстве случаев лечащие врачи, скорее всего, направят вас на МР-томографию.

Ввиду того, что МР-томография предоставляет собой средство получения четкой визуализации прежде всего мягких тканей, то этот способ чаще используют для исследования крупных суставов (плечевых, коленных), мягких тканей конечностей.

Наиболее сложными в диагностировании считают плечевой и коленный суставы: они состоят из множества функциональных структур.

Магнитно-резонансную томографию проводят для суставов:

Что показывает МРТ суставов?

В результате МР-томографии выявляются следующие патологические изменения:

  • травматические повреждения связочного аппарата коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов, мелких суставов кистей и стоп
  • воспалительные заболевания
  • повреждения менисков коленного сустава, хрящевой губы плечевого сустава и т.д.
  • артрозы при невозможности обнаружения их в рентгенологических исследованиях.

Повреждения считаются более распространенными формами травм. Они составляют около семидесяти процентов. Более всего травмам подвержены крупные суставы. Поэтому при их травмах важно максимально точно диагностировать наличие изменений внешних и внутренних структур. Вследствие этого, МРТ суставов признана практически незаменимым методом.

В чем заключается ценность МРТ суставов? Достоинствами МР-томографии являются такие показатели, как:

  • Высокая степень информативности
  • Процедура не опасная для человека
  • Возможность дифференциации поражения тканей, в том числе и онкологические процессы
  • Максимальная детализация и возможность измерений объектов исследования до миллиметров Возможность получения снимков в 3D
  • Возможность неоднократного прохождения обследования.
Читать еще:  Разрешенные виды рыбы при подагре и рецепты блюд

Описание процедуры МРТ суставов

Обследование проводится лёжа с применением специальных диагностических катушек. Для каждого сустава изготавливается своя катушка.

Специальная форма катушек и их электронная начинка разрешает увидеть детальную и точную картинку.

Как правило, данная процедура длится от двадцати до сорока минут. Применяемое в МРТ магнитное поле безвредно и может выполняться несколько раз подряд.

Иногда применяют контраст. Контрастирующие препараты вводятся в организм при помощи укола в вену. Контрастирующие вещества окрашивают зону исследования и обеспечивают усиление в сосудах, нервах, тканях. Для некоторых видов МРТ применение контраста не рекомендуется и даже запрещено.

Противопоказания к МРТ суставов

Обследование не проводят при наличии в теле человека металлических деталей. Они могут притянуться к магниту. Это брекеты, скобы на сосудах, кардиостимуляторы. Металлические предметы влияют на томограф и могут вывести его из строя. И самое важное, что это может отразиться негативно на самом здоровье пациента: под воздействием магнитного поля металлические предметы нагреваются и перемещаются, в результате они могут вызвать ожег. Также под воздействием радиоволн могут испортиться кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновая помпа.

Прохождение МРТ ограничено для людей, которые боятся закрытых пространств МРТ не рекомендовано, если человек боится закрытого пространства или страдает клаустрофобией, шизофренией. Обследуемый просто не может оставаться неподвижным, что является обязательным условием.

Обследование с введением контрастирующих препаратов запрещено беременным и кормящим женщинам. Эти препараты токсичны и могут навредить плоду и грудным детям. А также противопоказано, если больные страдают почечной недостаточностью: возможно появление побочных эффектов и отравление организма.

Отличие МРТ от других методов диагностики

Исследование можно произвести с помощью других методов диагностирования: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или рентген. Что касается УЗИ, то по уровню информативности и качества получаемых изображений МРТ намного впереди ультразвуковой диагностики. МРТ делает возможным выявление патологий с большой точностью. По информативности КТ и МРТ находятся примерно на одном уровне. Оба метода выдают точные данные о состоянии исследуемой зоны и изображения в разрезе. Разница между КТ и МРТ состоит в принципах действия методов на организм человека. В основе действия КТ лежит использование рентгеновского излучения. Поэтому многократное использование КТ с превышением дозы облучения может быть назначено только в экстренных случаях индивидуально по строгим медицинским показаниям, с учетом всех процедур исследования, которые применялись к больному. МРТ использует сильное магнитное поле, воздействие которого считается безопасным для человека. В МРТ пациент не получает облучение и обследование можно проходить несколько раз с любыми промежутками во времени. Именно, поэтому МРТ возможно проходить беременным женщинам (за исключением 1 триместра), а КТ запрещено в течение всего срока беременности. У МРТ из-за использования магнитного поля запретом будет наличие металлических предметов и имплантатов в теле больного.

УЗИ и рентгенография не могут дать информацию о том, что находится «внутри» сустава. Эти способы диагностики выдают изображения отдельных частей скелета, а то, что происходит внутри и в толще костей остается вне видимости для специалистов.

Значение МРТ

МР-томограф выдает информацию о любых структурных и патологических изменениях в обследуемой зоне. Практическое значение МРТ заключается в возможности выявления дегенеративных изменений на ранних этапах развития хронического артрита. Этот способ диагностики высоко информативен в исследовании повреждений связочного аппарата, изменении хрящевого покрытия. Четкие МРТ-снимки способны «показать» те переломы, которые были не обнаружены на рентгене. Опухолевые образования внутри суставной капсулы доступны для видимости благодаря возможности аппарата томографа выдавать послойные снимки. МРТ является очень востребованным методом исследования в ортопедии. МР-томография незаменима при планировании хирургических вмешательств, а также назначается после проведенных операций для послеоперационного контроля состояния больного.

Благодаря высокой информативности, точности и надежности магнитно-резонансной томографии, врачи имеют возможность уточнить или поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: +7 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

МРТ суставов

МРТ суставов – исследование визуальное. В настоящее время нет лучшей диагностики, благодаря которой была бы возможна такая же подробная оценка состояния здоровья суставов – как крупных, так и малых.

МРТ – СОВЕРШЕНСТВО ВИЗУАЛИЗАЦИИ

В магнитно-резонансном обследовании роль носителя энергии выполняют электромагнитные волны в безопасном для человека диапазоне. Они проникают в ткани, потом возвращается в виде импульса и преобразуется в изображение, видимое на мониторе.

При МРТ хрящи и связки видны лучше, чем при использовании рентгеновского излучения. Потому, что при рентгеновском исследовании или КТ, на переднем плане отображены структуры кости.

Поскольку МРТ основан на электромагнитных волнах, а не на вредных для организма рентгеновских лучах, это процедура безопасная и ее можно выполнять многократно, по мере необходимости. МРТ может быть выполнена с применением контрастного вещества, которое дополнительно повышает качество получаемых изображений.

Возможности диагностики

МРТ в диагностике заболеваний суставов может быть как основным исследованием, так и дополнять другие визуальные исследования, например, КТ или УЗИ. Благодаря МРТ можно исследовать любые суставы организма. Чаще исследуются суставы, больше других подверженные травмированию, дегенерации или другим нарушениям.

Что показывает МРТ суставов?

Благодаря исследованию можно выявить следующие дисфункции и заболевания самого сустава, окружающих его тканей, связок, сухожилий и хрящей:

  • онкологические заболевания – исследование МРТ позволяет оценить размеры и степень развития рака, подтвердить наличие инфильтратов и метастазов рака из других органов;
  • артриты, являющиеся следствием аутоимунных заболеваний организма (например, ревматоидный артрит), а также вызванные инфекциями (например, бактериальные воспалительные процессы в суставах) или травмами;
  • дегенерация в результате затянувшегося воспаления или травмы;
  • аномалии развития (в частности, МРТ тазобедренного сустава);
  • повреждения и травмы сустава и сопутствующих ему структур (в частности, магнитно-резонансная томография голеностопного сустава);
  • хондромаляция (утрата эластичности хрящевой ткани и ее размягчение) – метод помогает уточнить протяженность и локализацию повреждений.

Плечи, колена, ступни, пальцы и локти чаще всего подвержены риску травмы. В свою очередь, бедра чаще страдают из-за развития дегенеративных заболеваний.

Показания к проведению:

  • боли в суставах;
  • проблемы с передвижением;
  • утренняя скованность в суставах;
  • подозрение на онкологию;
  • планирование онкологической операции;
  • неправильная подвижность конечности;
  • оценка результатов ортопедического лечения или исправления прикуса;
  • мониторинг за ходом лечения.

Исследованиям, проводимым с целью выявления структурных или функциональных патологий, обычно подвергаются крупные суставы. Они чаще всего травмируются или имеют выраженные симптомы болезни:

  • коленный;
  • плечевой;
  • голеностопный;
  • локтевой;
  • тазобедренный.

МРТ суставов также включает в себя исследования мелких суставов, например, пальцев рук и ног. По запросу стоматолога, ортодонта или челюстно-лицевого хирурга проводятся исследования височно-нижнечелюстных сустав.

Магнитно-резонансная томография суставов

Краткое содержание статьи:

Магнитно-резонансная томография – диагностика привлекательная по многим показателям. Этот метод означает отсутствие инвазивного вмешательства, высокую эффективность, информативность и точность. Несомненное преимущество такого обследования – безболезненность и безопасность, то есть отсутствие вредного излечения.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

МРТ суставов позволяет обследовать все их элементы и соединительные ткани. С помощью такого исследования получают детальные изображения всех структур, как внутри сустава, так и вне него. На обследовании будет видна вся анатомия – хрящи, связки, сухожилия, костный мозг, ткани, сосудистая система.

Что показывает МРТ сканирование суставов

Магнитно-резонансная томография позволяет выявлять всевозможные патологии на ранних стадиях, когда внешне симптомы еще не проявились.

МРТ суставов показывает:

  • воспалительные процессы;
  • внутрикостные патологии;
  • новообразования любого характера;
  • метастазирование;
  • непроходимость сосудов;
  • дегенеративные изменения.

Показания и противопоказания к исследованию

Множество преимуществ магнитно-резонансной томографии делают ее востребованной во многих областях.

Показания к МРТ суставов включают:

  • чувство скованности или дискомфорта;
  • травма, отечность, боль, опухоли;
  • наличие метастазов;
  • инфекции, артрит, артроз;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • нарушенное кровообращение.

Несмотря на безопасность и безболезненность процедуры, есть случаи, когда проводить ее нельзя.

К основным противопоказаниям относятся:

  • медицинские устройства – электронные, ферромагнитные, металлические;
  • беременность (при использовании контраста любой срок, без него – только I триместр);
  • почечная недостаточность (запрет на контрастирование);
  • большой вес (в пределах возможностей аппарата);
  • ярко выраженная клаустрофобия;
  • проблемы с психикой, при которых пациент не может соблюдать неподвижность.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к томографии нужна минимальная. Перед процедурой пациенту необходимо расстаться со всеми предмета из металла – украшениями, аксессуарами, элементами одежды. Лучше всего переодеться в больничный халат – такую форму выдают в любой клинике. Никаких ограничений в пище не нужно. Исключение составляет только обследование с контрастом – перед ним от воды с едой лучше на несколько часов отказаться.

Применение контрастирования означает, что пациент перед исследованием должен предупредить специалиста об имеющейся аллергии. Обычно проводя аллергопробу. Нужно предупредить и о других заболеваниях, особенно касающихся психики, почек, сердца и эндокринной системы. О беременности нужно также сообщить.

Если томографию нужно выполнить маленькому ребенку, Который не способен соблюдать полную неподвижность, то ему дают седативный препарат. К этому варианту прибегают и при клаустрофобии и ряде других нарушения психики.

Из-за шумной работы томографа пациенту обычно выдают беруши или наушники. Говорить со специалистом, проводящим обследование можно через микрофон. Весь персонал будет находиться в смежной комнате, наблюдая ход процедуры на мониторе.

Как проходит МРТ диагностика

Для проведения диагностики пациент должен лечь на стол, который задвигают в сам аппарат. В столе есть специальное углубление для головы и фиксаторы для конечностей – во время процедура необходима полная неподвижность.

Читать еще:  Лучшие хондропротекторы при артрозе: классификация лекарств

Обследование выполняется за счет воздействия магнитного поля, которое по-разному воспринимается структурами организма. Ответные импульсы улавливаются специальными датчиками и передаются на компьютер. Полученная информация визуализируется в снимки. Можно также создать трехмерную модель исследованной области.

Снимки, полученные в результате магнитно-резонансной томографии суставов, по сути, являются срезами, то есть выполняются послойно. Толщина одного среза составляет всего несколько миллиметров и зависит от технических параметров томографа.

В некоторых случаях применяют контраст, то есть пациенту вводят препарат на основе гадолиния. Это контрастное вещество распространяется по кровотоку, обеспечивая на снимках четкую визуализацию. Контрастирование необходимо для оценки сосудистой системы, а также определения новообразования и метастазирования.

Вводят контраст внутривенно. Делают это перед процедурой либо во время нее. Второй вариант необходим для сравнения снимков без контраста и с ним. Применяют также болюсное введение – препарат поступает всю процедуру через катетер.

При введении контраста пациент может почувствовать теплоту в месте инъекции, неприятный привкус, легкое головокружение. Через несколько минут это пройдет. Аллергическая реакция на гадолиний бывает крайне редко. Проявляется она обычно зудом, отечностью, покраснением. В среднем обследование сустава занимает 20 минут. С применением контрастирования процедура требует больше времени – около 40 минут.

Расшифровка результатов исследования

Занимается расшифровкой результатов врач лучевой диагностики. В стандартных случаях это занимает не больше часа. Если возникают какие-то проблемы с постановкой диагноза, то возможно привлечение более узких специалистов, например, онколога, невролога, хирурга.

Заключение после МРТ сканирования суставов может быть выдано самому пациенту либо его лечащему врачу. В любом случае к нему прикладывают снимки – часто их записывают на электронный носитель. В заключении обязательно подробно расписывают всю полученную информацию, независимо от того, является она нормой или нет.

Альтернативные методики

Есть несколько альтернатив магнитно-резонансной томографии. В основном рассматривают компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.

МРТ или КТ суставов: что лучше?

Оба метода являются достаточно информативными, но компьютерная томография больше подходит для диагностики костных структур, тогда как магнитно-резонансное исследование отличный вариант для изучения мягких тканей и сосудов. Важно учитывать, что компьютерная томография означает рентгеновское излучение, которое вредно организму. МРТ такого вредного воздействия не дает, поэтому является безопасной методикой.

УЗИ или МРТ суставов: что лучше?

Ультразвуковое обследование безопасно, как и МРТ, но менее информативно. УЗИ больше подходит для первичной диагностики, а для постановки точного диагноза требуется магнитно-резонансная томография.

Стоимость проведения диагностики

Цена МРТ суставов зависит не только от зоны обследования, но и применения контрастирования – стоимость препарата оплачивается отдельно. Обследовать локтевой сустав стоит примерно 5000, а диагностика обоих элементов – 8000 рублей. Исследовать коленный сустав стоит в среднем 5500 рублей, а плечевой сустав – примерно 6000-6500 рублей. Диагностика тазобедренного сустава обойдется в среднем в 5500-6000 рублей, голеностопного сустава – в 6000-7000 рублей, челюстно-лицевого сустава – в 7000-8000 рублей.

Магнитно-резонансная томография – отличный вариант диагностики суставов. Он дает много информации, с высокой точностью визуализирует ее на снимках, полностью безопасен и безболезненный.

Методика проведения магнитно-резонансной томографии суставов

При ортопедических заболеваниях магнитно-резонансная томография (МРТ) является самым эффективным и информативным методом исследования. Заключается она в сканировании объекта в трёхмерной проекции и выводе картинки на экран. МРТ суставов — это полностью безопасная процедура, которая применяется для осмотра прооперированных областей и назначения соответствующего лечения.

Характеристика процедуры

Многие до сих пор имеют смутное представление, для чего и в каких целях применяется МРТ. Кости и суставы могут иметь разные патологии. Для их определения зачастую используют магнитно-резонансную томографию.

Сканирование может помочь найти в организме следующие патологии:

  1. различные травмы связок;
  2. воспалительные процессы (включая начальные стадии);
  3. ранние стадии артрозов, которых на рентгеновских снимках еще не видно.

В большинстве случаев МРТ применяется для исследования травм. Важно не только определить внешние повреждения связок, но и внутренние. Для этого используется томография.

Во время проведения процедуры у врача будет возможность обнаружить такие заболевания:

  1. патологии суставов;
  2. повреждения связок или сухожилий;
  3. воспалительные процессы;
  4. переломы;
  5. трещины;
  6. заболевания нервной системы;
  7. вывихи;
  8. жидкость в суставах;
  9. грыжи;
  10. опухоли и др.

Такая процедура позволяет определить не только новую травму, но и старую. Если человека беспокоят ночные боли и отёчность в конечностях, то это свидетельствует о необходимости пройти процедуру томографии.

У неё есть множество преимуществ:

  1. можно получить точную информацию о состоянии сустава;
  2. полностью безопасна;
  3. очень качественные снимки с детализацией до 1 мм;
  4. МРТ сустава показывает трёхмерную проекцию обследуемого органа;
  5. можно проводить много процедур за короткое время, в отличие от рентгеноскопии.

МРТ, как правило, применяется для диагностики состояния мягких тканей, мышц и связок. Для исследования твёрдых костных структур назначают компьютерную диагностику.

Методика проведения

Перед прохождением процедуры человеку необходимо снять с себя все предметы, которые имеют в своём составе металл (цепочки, украшения, ремни и т. п. ). Женщинам следует отказаться от использования косметики, так как отдельные ее виды могут иметь в своём составе металл.

Перед прохождением процедуры желательно сделать всё, чтобы сохранить неподвижность во время процесса и избавиться от раздражающих факторов. Нужно надеть свободную одежду, сходить в туалет. Если применяется контрастирование, то в день прохождения процедуры нельзя завтракать, а проводить исследование только натощак.

Пациент ложится на специальный стол, который задвигается в томограф. Человек фиксируется к столу ремнями. У больного в руке находится специальная груша, при нажатии на которую в случае необходимости можно подать сигнал для прекращения процедуры. При желании детям и взрослым выдаются наушники, чтобы не слышать звуков томографа во время прохождения процедуры. Это могут быть трески, щёлканье или другие эффекты. Контраст вводится в вену непосредственно перед прохождением процедуры.

Сделать МРТ сустава или другого органа можно за 20−30 минут. При наличии каких-либо осложнений это время увеличивается до 1 часа. После завершения исследования пациенту выдается информация с расшифровкой, а все данные записываются на электронный носитель для предоставления лечащему врачу. Он уже сможет назначить эффективное лечение.

Некоторые люди отмечают, что после прохождения томографии может возникнуть головокружение, крапивница, зуд и жжение, тошнота. Но такое возникает очень редко, подобные симптомы устраняются с помощью соответствующих медикаментозных препаратов. Более серьёзных лечебных последствий обнаружено не было.

Расшифровка делается около часа, в сложных случаях до 1 дня. Процедура даёт достаточно детализированные результаты. Делать МРТ лучше на первой стадии артроза, так как только томография может показать правдивые результаты и одновременно не навредить человеку рентгеновским излучением.

Показания и противопоказания

Игнорирование основных запретов может привести к непредвиденным обстоятельствам. Томографию нельзя делать людям со встроенной инсулиновой помпой, слуховым аппаратом или кардиостимулятором.

  1. Если при МРТ применяется контрастный препарат, то категорически запрещено делать процедуру кормящим и беременным женщинам. Связано это с токсичностью препарата, который легко проникает в организм женщины, грудное молоко и плаценту.
  2. До возраста шести лет томографию можно делать исключительно в крайнем случае.
  3. При большом весе пациента провести исследование практически невозможно.
  4. При серьёзных заболеваниях почек или печени проводить процедуру категорически запрещено.

Важно понимать, что проводить МРТ здорового сустава, если есть с другой стороны эндопротез, нельзя. При сильных болях в суставе для облегчения болевого синдрома потребуется применение анестезии.

Для исследования тканей и связок плеча самым лучшим методом является томография. Она эффективней ультразвуковой диагностики или рентгеноскопии. Если требуется большая детализация определённой области плеча, используется красящий компонент.

С помощью томографии можно определить силу кровотока, наличие опухолей и их природу, а также воспаления даже на ранних стадиях. Контрастный (красящий) компонент можно вводить не только в вену, но и непосредственно в сам сустав. Процедура даёт возможность определить причину ночных болей в суставе, наличие патологий и многое другое.

Томография позволяет установить причину возникновения болей в коленном суставе, а также затруднения его движения. С помощью МРТ можно определить такие патологии и болезни:

  1. артрит;
  2. артроз;
  3. опухоли;
  4. деформация мениска;
  5. инфекционные заболевания и процессы.

Магнитно-резонансную процедуру используют также для определения заболеваний тазобедренного сустава и выявления причины возникших болей. Для детального исследования, как правило, применяют рентгеноскопию. Томографию назначают, если нужно определить некоторые детали болезни, которые рентгеновский снимок показать не может.

При заболеваниях тазобедренного сустава с помощью МРТ можно узнать о наличии:

  1. повреждения хрящевого кольца сустава, которое со временем склонно разрываться или изнашиваться;
  2. отёчности костного мозга;
  3. переломов;
  4. возрастных дистрофических изменений.

Переломы таза видны только на трёхмерном изображении магнитно-резонансной томографии. При рентгене деформации не будут отображаться.

Внутреннюю структуру голеностопного сустава детально можно изучить только с помощью МРТ. Патологии в этой части возникают из-за чересчур подвижного образа жизни у пожилых людей, диабета, лишнего веса и неправильного распределения физических нагрузок. Томография позволяет увидеть множество дефектов стопы, которые неразличимы на рентгеновском снимке: трещины, переломы, повреждения связочного аппарата, патологии сустава, которые вызывают сильную боль. Если возникла боль в дельтовидном суставе, то определить причины можно только с помощью магнитно-резонансной томографии.

При патологиях локтевого сустава не нужно дополнительно вводить контрастное вещество. С помощью исследования можно определить:

  1. некрозы лучевой кости;
  2. хрящевые дефекты;
  3. разнообразные переломы и трещины.

МРТ также проводят, когда терапия не дала ожидаемых результатов. Процедура МРТ может помочь установить точный диагноз на ранних стадиях заболевания для назначения правильного лечения. Аналогов томографии по качеству на сегодняшний день нет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector