Вирусное воспаление легких – симптомы пневмонии у взрослых
Вирусное воспаление легких – симптомы пневмонии у взрослых
Пневмония – тяжёлое заболевание. Но беда даже не в том, что человек подхватил этот недуг, а скорее в осложнениях и последствиях, которые наступают ввиду, например, неправильного лечения или же длительного игнорирования симптомов заболевания. Чаще всего вирусная пневмония поражает неокрепший организм ребёнка, но может возникнуть и у взрослых. Вот только в этом случае к вирусам, возбудителям пневмонии, подключаются и бактерии. Поэтому самостоятельно поставить диагноз, а тем более избавиться от заболевания, минуя докторов, не удастся, хотя симптомы вирусной пневмонии у взрослых достаточно ярко выражены и специалистам не составит большого труда определиться с диагнозом.
Определение заболевания
Пневмония – инфекционное заболевание лёгких. Воспалительные процессы, проходящие в них, могут привести к серьёзным функциональным нарушениям. Воспаление лёгких, наверное, самое частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Но и взрослые также подвержены этой патологии. Особенно если ослаблен иммунитет. Пневмония может быть как самостоятельной болезнью, так и осложнением других заболеваний.
Часто у детей воспаление лёгких вызывается вирусами, а вот у взрослых к вирусной инфекции в большинстве случаев присоединяется и бактериальная. Вирусную пневмонию следует лечить на первых стадиях, чтобы избежать осложнений. Излечиться от воспаления лёгких за день или два не удастся. Но, следуя указаниям лечащего врача и выполняя все рекомендации можно в скором времени забыть о недуге. А зная причины возникновения вирусной пневмонии, её можно предупредить и не допустить инфицирования.
Причины возникновения, инкубационный период
Пневмония в большинстве случаев вызывается бактериями. Такими как стафилококк, стрептококк, пневмококк. Также причиной заболевания могут быть хламидии или легионеллы. Как ни странно, даже гельминты. Но в то же время ещё одни вредоносные микроорганизмы поражают человека – вирусы. Они паразитируют в эпителиальных тканях верхних дыхательных путей и носоглотки, проявляя изменчивость своих свойств в организме, а при благоприятных для них условиях проникают и в лёгкие. Особенно часто причиной возникновения вирусной пневмонии могут быть:
- Вирусы парагриппа;
- Фильтрующиеся вирусы гриппа А и Б;
- Аденовирусы;
- Респираторно-синцитиальный вирус;
- Вирусы ветряной оспы;
- Герпеса;
- Цитомегаловирусы.
Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путём. Больше всего от вирусной пневмонии страдают люди старше шестидесяти пяти лет. Именно у этой возрастной категории низкий уровень иммунитета. Вирусная пневмония опасна и для беременных женщин. Поэтому в период эпидемий гриппа им необходимо обезопасить себя и постараться не контактировать с инфицированными людьми.
Симптомы и признаки
Заболевание начинается очень остро – с озноба и резкого повышения температуры. Даже до 40 градусов. Кроме высокой температуры, проявляются также такие симптомы:
- Головная боль;
- Тянущая и ноющая боль в мышцах и суставах;
- Тошнота;
- Отсутствие аппетита;
- Насморк;
- Сухой кашель, который постепенно переходит во влажный с мокротой и прожилками крови.
Симптомы, несколько отличаются при разной этиологии болезни. Так, клиническая картина пневмонии вызванной вирусами парагриппа несколько смазана. Температура не выше 38 градусов, пациента почти не лихорадит.
Аденовирусную пневмонию можно предварительно распознать по увеличению лимфатических узлов на шее. Кашель изнуряющий, длительный. Лихорадка и сильный озноб. Также поражаются глаза, и у таких больных часто диагностируется конъюнктивит.
Очень тяжёлое течение болезни, вызванное респираторно-синцитиальным вирусом. Довольно высокая температура держится до двух недель. Кашель может быть сухой, лающий переходящий во влажный с болями при этом в грудной клетке.
При пневмонии геморрагической температура до 39 градусов и выше, сильная одышка. Мокрота кровянистая. И это указывает, скорее всего, на то, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
Возможные осложнения, заразна ли
Очень часто вирусная пневмония осложняется формированием хронического бронхита. А также могут быть такие осложнения:
- Фиброз. Альвеолы лёгочной ткани постепенно замещаются соединительной, которая не принимает участия в газообмене и, таким образом, полезная площадь парного органа значительно уменьшается.
- Бронхиальная астма. Это аллергическое заболевание с приступами удушья. При этом затруднен выдох и появляются свистящие хрипы, потому что просветы мелких бронхов сужаются.
- Плеврит. Воспаление плевральных листков и скопление в них экссудата.
- Отёк лёгких.
Поэтому чтобы не допустить осложнений, при первых симптомах следует пойти на приём к врачу для того, чтобы определиться с диагнозом и начать эффективное лечение.
После определения диагноза врач решает, где будет лечиться больной. Если это маленький ребёнок или человек старше 65 лет, то, скорее всего, будет предложено лечение стационарное, больничное. Но, конечно, если течение болезни не слишком тяжёлое, то специалист может согласиться и на амбулаторное лечение пациента. Всё решается индивидуально. Также, где бы ни лечился больной, показано только постельный режим и обильное питьё.
Вирусная пневмония вызывается вирусами, но эффективно лечение противовирусными препаратами только тогда, когда от появления первых симптомов прошло не более двух суток. Потом к этим вредоносным микроорганизмам подсоединяются бактерии, и бороться придётся против двух возбудителей.
Медикаментозным способом
Препараты для лечения назначают исходя из диагноза, возраста пациента и его переносимости того или иного медикамента. Также учитывают сроки заболевания. Для лечения воспаления лёгких вирусной этиологии назначают противовирусные препараты, антибактериальные средства (если заболевание осложнено уже наличием, например, пневмококков), жаропонижающих, противокашлевых, муколитических средств и других.
Кагоцел. Можно применять с профилактической целью, но эффективным в борьбе против возбудителя он будет только в первый день заболевания. После третьего – четвёртого дня от появления симптомов пневмонии у взрослых с температурой 39 уже не стоит его принимать;
- Цитовир 3. Назначают в первые дни заболевания и уже на третий день можно почувствовать значительное улучшение. В составе препарата есть аскорбиновая кислота. Но он обладает рядом противопоказаний;
- Амиксин. Довольно эффективное противовирусное средство. Назначают и для профилактики заболеваний, которые вызывают вирусы;
Нельзя принимать беременным женщинам и детям до семи лет.
- Тамифлю. Хорошее противовирусное средство. Можно с осторожностью принимать даже беременным женщинам;
Антивирусные препараты можно применять не более трёх курсов на год.
Жаропонижающие средства. Есть препараты, которые не только понижают температуру, но и обладают противовирусным эффектом. Это Парацетамол и Нурофен. Кроме того, они ещё и обезболивающие;
- Отхаркивающие средства. Разжижают мокроту и способствуют её эвакуации из организма Лазолван, Амбробене и другие;
- Если течение болезни осложнено бактериями, то назначают антибиотики при пневмонии у взрослых. Также их применяют для предупреждения вторичной вирусной инфекции. Вначале это группа пенициллинов. Если заметного улучшения состояния организма нет, а это, прежде всего, стойкое понижение температуры, то переходят к цефалоспоринам, макролидам.
Когда пациент находится на амбулаторном лечении и его состояние не стабилизируется на протяжении первых трёх дней, следует вызвать врача на дом для того, чтобы были назначены другие медикаментозные средства.
Не пытайтесь самостоятельно идти на приём к врачу. Это может вызвать осложнение. Кроме того, в этот период пациент является носителем вирусной инфекции. А это очень опасно для окружающих.
Можно ли лечить народными средствами
Пневмонию возможно лечить народными методами только тогда, когда состояние больного стабилизировалось. А вот избавиться от кашля и поднять уровень иммунитета под силу народным и природным лекарствам, рецепты которых испытало не одно поколение жителей нашей страны.
Как хорошее общеукрепляющее средство зарекомендовал себя чеснок. И рецепт приготовления лекарства совсем несложный. Просто надо отжать чайную ложку чесночного сока и соединить его со стаканом тёплого кипяченого молока. Выпить медленными глотками. Это также один из способов разжижения и улучшения отхождения мокроты.
Бальзам из столетника поможет при лечении вирусной пневмонии. Для этого нужно аккуратно срезать нижние листья семилетнего алоэ и положить в холодильник, плотненько завернув в бумагу. Хотя бы на 4 –5 дней. Потом меленько их порезать, чтобы лекарственного средства было не менее стакана. Сложить в ёмкость и налить туда же полусладкого вина. Можно взять бутылку «Кагора». Помешивая, вливаем в смесь ещё стакан липового мёда. Пусть потом несколько дней настаивается. Пить вначале по столовой ложке трижды в день. А где-то на третий – четвёртый уже переходить на приём по чайной ложечке с предыдущим интервалом.
Некоторым пациентам хорошо помогает настойка лимонника. Для этого в десяти частях воды растворяют часть настойки и пьют не менее сорока капелек на приём.
Бутылку светлого пива уваривать с ложкой медуницы и мёда. Пусть уменьшиться в объёме наполовину. Употреблять не более столовой ложки трижды в день.
Если кашель длительный, то хорошо с ним справится народное средство, которое приготовить не составит особенного труда, но оно одолеет кашель в считанные дни. Взять в равных количествах почки берёзы и липовый цвет, залить смесь пол литром воды, поставить на огонь и дать покипеть не более двух минут. Пока отвар настаивается нужно приготовить ещё одну составляющую рецепта. Неполную литровую банку липового, акациевого или цветочного мёда смешать с оливковым маслом (200 мл) и таким же количеством измельчённых листьев алоэ. Соединяем с тёплым отваром. Пить до еды не более столовой ложки.
Мёд аллерген. С осторожностью использовать при предрасположенности к аллергии.
Профилактика вирусной пневмонии у взрослых
Можно избежать вирусной пневмонии, если следовать простым правилам:
- Сделать прививку от гриппа.
- Укреплять иммунитет. А для этого необходимо витамины пропить в зимний или весенний период. Заниматься несложными физическими упражнениями круглогодично. Плавать в бассейне, а в летний сезон желательно поехать на море. Укрепляет иммунитет и здоровое полноценное питание.
- Обязательно соблюдать правила личной гигиены. Ведь немытые после улицы руки – это прямой путь микробов в ваш организм и развитие там воспалительных процессов.
- В зимний и поздний осенний период стараться избегать малейших переохлаждений.
- Не появляться в местах скопления народа, если в это время в городе эпидемия гриппа или ОРВИ.
Симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры описаны тут.
Вирусная пневмония лечится в течение 10–12 дней, но в некоторых случаях можно наблюдать осложнения и даже летальный исход. Особенно это актуально для людей пожилого возраста, у которых есть хронические заболевания (бронхит, ХОБЛ). Первые несколько дней пневмонию, вызванную вирусами, можно лечить противовирусными средствами, но потом переходят на антибактериальные препараты, параллельно принимая муколитические и жаропонижающие средства. Вот только самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. После полного обследования и результата анализов доктор может поставить правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Народные средства можно использовать только тогда, когда наступает стойкое улучшение. Применять их можно только вместе с медикаментозными препаратами. Они им не альтернатива.
Вирусная пневмония у взрослых: симптомы и лечение
Физиологические особенности протекания
При общих симптомах недомогания, кашле и высокой температуре тела важно правильно определить заболевание, чтобы начать самостоятельное лечение или отправиться в больницу. Ряд диагнозов нельзя переносить вне больничных стен, поэтому необходимо сразу опознать первые проявления. В статье мы расскажем о вирусной пневмонии – что это такое, какие симптомы проявляются, как бороться с заболеванием.
Воспаление легких – это поражение дыхательных путей инфекционной природы, вызванное респираторными вирусами – гриппом, аденовирусом, энтеровирусом и пр. Патоген проникает воздушно-капельным путем, попадает в носоглотку, где встречает многочисленные барьеры. Но ослабленная иммунная система не может бороться с нападением агрессивной среды, поэтому пропускает инфекцию. Она локализуется в гортани, затем, при несвоевременном лечении и при осложнениях, опускается в бронхи и в легкие, вызывая повышение температуры, отделение мокроты и кашель.
Инкубационный период вирусной пневмонии у взрослых зависит от разновидности заболевания, оно бывает:
- Первичное, когда поражение дыхательных путей было вызвано вирусом без предпосылок. Протекает молниеносно – в первые три дня после инфицирования появляются симптомы вирусной этиологии, а на 4-5 сутки прибавляются признаки бактерий.
- Вторичное, в случае долгой болезни и ее перетекания в воспаление легких. Часто встречается у недолеченных детей и взрослых, у солдат и рабочих, которые находятся в условиях постоянного холода. Латентного периода, как такового, нет, потому что симптоматика смазана – она усиливается с появлением вируса, но не сильно качественно отличается от предыдущих проявлений болезни.
Статистика инфицирования
Среди детского сегмента из всех пациентов с диагнозом «пневмония» 90% имеют вирусную этиологию. Это обусловлено их постоянным контактом с потенциальными переносчиками вируса – в образовательных учреждениях, на улицах, в больницах.
Для взрослых наиболее опасен возраст после 50-60 лет. Ослабленная иммунная система пожилых людей не может защитить от эпидемии или нечаянного контакта с заболевшим. Заболевание может иметь латентную форму, то есть проходить бессимптомно, но пациент все же в таком случае является разносчиком инфекции – это происходит у людей с отличным иммунитетом.
Наибольшая частота случаев зафиксирована в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ. Это происходит в холодное время года – поздней осенью, зимой и ранней весной. Этому способствуют:
- переохлаждение организма, особенно, замерзшие ноги;
- низкое количество витаминов и микроэлементов, поступающих с пищей;
- частые простудные заболевания.
В среднем терапия занимает 2-3 недели, но отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям – осложнениям, хронической форме или летальному исходу.
Причины вирусной пневмонии
Способ распространения патогена – воздушно-капельный и бытовой, поэтому в группе риска находятся люди, которые:
- живут в одном помещении с больным;
- часто контактируют с пациентом;
- работают в поликлинике или по другим причинам регулярно посещают больницу;
- находятся в людных местах в период эпидемии – в школе, в крупном торговом центре.
Заразиться можно:
- если больной чихнул или покашлял;
- при поцелуе;
- из-за пользования одними средствами личной гигиены, полотенцами.
Инфекция живет на вещах несколько часов. Именно поэтому врачи рекомендуют делать регулярные проветривания в комнате, а также кварцевать ее ультрафиолетом.
Воспаление вирусной природы может быть вызвано вирусами:
- грипп, штаммы А и В, парагрипп;
- аденовирус;
- герпес;
- цитомегаловирус;
- энтеровирус;
- хантавирус;
- метапневмовирус;
- Эпштейн-Барр;
- коронавирус;
- корь;
- ветряная оспа.
Патоген попадает через верхние пути, затем спускается ниже и поражает клетки легочного эпителия. Ткани воспаляются, начинается выработка экссудата – слизи. Она заполняет легкие, больному становится трудно дышать. Наиболее сложные случаи – результат бактериального заражения сверху влияния вирусной инфекции. Это приводит к нагноению.
Факторами риска являются:
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- ослабленный иммунитет, состояние иммунодефицита;
- хронические патологии органов дыхательных путей;
- опухоли, доброкачественные или злокачественные новообразования;
- возраст старше 60 лет и младше 16.
Симптомы вирусного воспаления легких у взрослых – как проявляется вирус пневмонии
В инкубационный период (3-5 дней) болезнь проявляется на фоне сопутствующих заболеваний гортани, носоглотки:
- фарингита;
- ларингита;
- синусита;
- гайморита.
Это влияет на то, что не каждый пациент начинает подозревать недуг. Проявляется такой симптоматикой:
- Боль в районе грудной клетки – ощущение, что ребра изнутри распирает, становится трудно сделать глубокий вдох. Особенно это проявляется в состоянии лежа.
- Кашель с хрипами, но без отделения мокроты. Это не сухое першение, а надрывные позывы, которые могут продолжаться минуту или две, сопровождаться ощущением удушья, нехватки воздуха.
- Высокая температура тела при вирусной пневмонии может превышать отметку в 39 градусов и держаться на протяжении всего курса лечения. Плохо поддается влиянию жаропонижающих. Сопровождается ломотой в теле, недомоганием, лихорадкой или жаром, в особых случаях – бредовым состоянием.
- Болезненные ощущения в горле могут быть разной природы в зависимости от сопутствующих заболеваний. Это может быть воспаление голосовых связок, глоточной миндалины или гланд с гнойными выделениями или налетом на языке и небе. Также могут быть воспалены шейные лимфоузлы. Красноту и воспалительный процесс в полости рта можно снять с помощью лекарственных средств местного применения – аэрозолей, пастилок для рассасывания, полосканий и ингаляций.
- При возбудителях ротавирусе или вирусе ОРВИ могут начаться выделения из носа, обостриться синусит, ринит или гайморит. Тогда вирусная пневмония у взрослых будет сопровождаться следующими признаками: заложенность носа; активное выделение слизи; спазмы в районе пазух; гнойные выделения.
- Боль во всех мышцах тела.
- Болезненные ощущения в голове могут быть в разных ее отделах – в передней части, если причина в насморке, в области шеи и челюсти, если воспалились лимфоузлы.
- Затрудненное дыхание – основной симптом, который усиленно проявляется при положении тела лежа ночью и утром во время пробуждения ото сна. Трудности появляются из-за скопления экссудата в легких и из-за заболеваний верхних дыхательных путей – фарингита, тонзиллита, аденоидита, которые препятствуют легкому прохождению воздуха. При опасных случаях, когда есть риск удушья, пациенту помогают механически – вводят в гортань дыхательную трубку. Для ребенка трудности при дыхании – первая причина к госпитализации.
- Потеря аппетита из-за сложностей при глотании.
- Рвотные позывы – появляются через 5-6 дней, когда появляются признаки интоксикации.
- Давление или звон в ушах.
- Одышка при ходьбе.
При первых симптомах обращайтесь в больницу. Помните, что самолечение может привести к осложнениям. Несвоевременное лечение превратит острую форму в хроническую, что намного труднее будет искоренить. В ряде случаев необходима госпитализация. Некоторые причины, например, новообразования, невозможно распознать без тщательного медицинского осмотра. Их терапия – хирургическая, а без соответствующей процедуры доброкачественная опухоль может привести к злокачественной, поэтому внимательно относитесь к своему здоровью и при первых признаках обращайтесь в медучреждение.
8 общих симптомов и проявлений вирусной пневмонии
Для того чтобы избежать такого заболевания, как вирусная пневмония, необходимо знать основные пункты профилактики, от кого и как можно заразиться инфекцией и как вылечить пневмонию, если так случилось.
Самые частые возбудители вирусной пневмонии
Возбудителями вирусной пневмонии являются:
- вирус гриппа А;
- вирус гриппа В;
- респираторно-синцитиальный вирус;
- аденовирус;
- парагрипп.
Все перечисленные вирусы вызывают ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию). Практически каждый человек в разные периоды своей жизни перенёс такую инфекцию, кто-то в лёгкой форме, ну а кто-то в более тяжёлой. Чаще всего вирусные пневмонии сопровождают грипп (А,В), что составляет более половины случаев всех заболеваний инфекционными пневмониями.
Именно при гриппе не редки случаи с тяжёлым течением и летальным исходом. Инфекционная пневмония при ОРВИ может развиться как в первые несколько дней заболевания, так и спустя несколько недель болезни.
Кто чаще болеет?
Вирусными инфекциями может заболеть практически каждый человек, но почему кто-то переносит болезнь легко, а кто-то попадает в больницу с осложнениями? Вирусная пневмония как раз и является таким осложнением. Подвержены, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, дети, люди пожилого возраста (старше 60 лет), беременные женщины.
Предрасполагающие факторы
Инфекция поражает людей, которые имеют дефекты иммунной системы, то есть их иммунитет просто напросто истощён и ослаблен до такой степени, что не способен бороться с вирусами, поэтому возможно тяжёлое течение и развитие пневмоний.
К предрасполагающим факторам можно отнести отсутствие вакцинации во время эпидемии того или иного вируса (например, гриппа), этот факт определенно предрасполагает к развитию болезни. Плохие социально-бытовые условия (неполноценное питание, непригодные условия для проживания и т.д.). Постоянное переохлаждение организма, авитаминоз (нехватка витаминов организмом). Контакт с больными ОРВИ (особенно на работе, в школе, детском саду и т.д.).
Ещё одним важным аспектом является запоздалое лечение, несвоевременная госпитализация пациента, неправильное назначение антибактериальных препаратов, назначение при тяжёлых формах вирусной инфекции «слабых» противовирусных препаратов. Всё это, естественно, предрасполагает к развитию осложнений, в частности, вирусной пневмонии.
Фоновые заболевания
На фоне каких заболеваний можно заболеть вирусной пневмонией. Перечислим основные:
- сердечная недостаточность;
- ВИЧ;
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- онкология (опухоль);
- почечная недостаточность;
- хронический алкоголизм;
- наркомания и т.д.
Это далеко не все фоновые заболевания, но самые частые, при которых может возникнуть болезнь (вирусная пневмония). Из этого перечня понятно, что все заболевания, которые влияют на нормальный обмен веществ и функциональное состояние органов, будут являться фоновыми.
Патогенез вирусной пневмонии
Вирусы, вызывающие инфекционную пневмонию, передаются воздушно-капельным путём, от человека к человеку (кашель, чихание, выделения из носовых ходов). Что происходит и почему возникает вирусная пневмония? Когда человек заражается вирусом гриппа, парагриппа, аденовируса и т.д. на его организм, а в частности на кровеносные сосуды, оказывается мощное токсическое, повреждающее действие (тяжёлые формы ОРВИ!).
Сосуды (в данном случае лёгких) становятся очень проницаемыми и в различных отделах лёгких возникают кровоизлияния (в альвеолы и саму ткань), ткань лёгкого становится отёчной (если посмотреть на клетки под микроскопом, они будут «разбухшие»). Всё это приводит к тому, что функция лёгких страдает – возникают симптомы нарушения дыхания.
Так как вирусная инфекция действует генерализованно (на весь организм), состояние характеризуется как крайне тяжёлое. Вирусная пневмония у детей развивается по тому же принципу, что и у взрослых.
Истинная вирусная пневмония развивается в первые дни заболевания ОРВИ. Пневмонии, которые развились позже, имеют бактериально-вирусную природу, что следует учитывать при назначении антибактериальных препаратов (антибактериальные препараты широкого спектра действия – действуют на многих возбудителей).
Симптомы вирусной пневмонии
Дыхательная недостаточность характеризуется учащением дыхания (одышкой), повышением артериального давления и парциального давления кислорода в крови на первых этапах развития состояния, затем следует изменение этих показателей в обратную сторону (уменьшение) и переходом осложнения в кому.
Токсический шок сопровождается нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (вирусы воздействуют на сосуды), изменениями показателей крови, шок нередко является причиной летальных исходов.
Мозговые нарушения проявляются в виде сильных головных болей, болей в теле (в основном конечностях), помутнения сознания. Такое осложнение преимущественно развивается у детей.
К осложнениям так же относятся печёночная, почечная недостаточность – выключение функций органов из массивного и длительного воздействия вирусов на органы. Пациенты с осложнениями должны находиться в палатах интенсивной терапии, под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Таким больным проводится мониторинг всех жизненных функций (давление, дыхание и т.д.), постоянный анализ основных показателей крови, электролиты крови, сатурация кислородом.
Диагностика
Что видит и слышит доктор? Нередко основными симптомами при вирусных пневмониях всё-таки остаются симптомы ОРВИ – общие симптомы интоксикации, поэтому иногда сложно заподозрить пневмонию.
Аускультация (выслушивание лёгких):
- хрипы;
- крепитация (звук, похожий на треск);
- бронхиальное дыхание.
Лабораторные и инструментальные исследования:
- ОАК (увеличение числа лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ);
- С-реактивный белок (указывает на наличие воспалительной реакции в организме);
- рентгенограмма лёгких (самое важное исследование в данном случае, определяются участки инфильтрации – поражения ткани лёгкого).
Также могут быть проведены: посев мокроты для определения возбудителя, анализ крови (ПЦР, серологический анализ, определение иммуноглобулинов).
Основные лекарственные препараты для лечения вирусных пневмоний
Для лечения именно осложнённых форм ОРВИ (плюс вирусная пневмония) используются противовирусные препараты:
- Осельтамивир;
- Занамивир;
- Ингавирин.
Препараты могут применяться также для профилактики ОРВИ. Дети и взрослые применяют препараты в разных дозах, которые подбирает лечащий врач.
Антибактериальные препараты назначаются, так как пневмония может быть смешанной (бактериально-вирусной):
- цефалоспорины 3, 4 поколения;
- фторхинолоны 3, 4 поколения;
- карбопенемы.
Пациентам с тяжёлыми иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция) могут быт назначены противогрибковые препараты (Вориконазол, Капсофунгин и т.д.).
Иммуномодуляторы назначаются для поддержания иммунитета, особенно широко это используется при лечении детей:
- Виферон;
- Гриппферон;
- Кагоцел;
- Пентаглобин;
- Галавит.
Тяжёлая вирусная пневмония обязательно лечится в условиях стационара в палате интенсивной терапии, где есть возможность проведения ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких) и оксигенации (насыщение кислородом) крови.
Вред или польза народной медицины
Тяжёлое состояние требует чётко спланированного плана лечения, так как состояние без специальных препаратов будет усугубляться. Для лечения вирусной пневмонии не подходят народные методы! Только противовирусные и антибактериальные препараты.
При лечении пневмонии назначается обильное питьё (тёплый чай) — в этом случае можно обратиться к народным средствам. Чай можно заваривать с различными растительными компонентами, которые обладают хорошими дезинтоксикационными свойствами и содержат большое количество витаминов: малина, шиповник, липа, мать-и-мачеха, мята и т.д.
Профилактика вирусной пневмонии
На сегодняшний день самым действенным методом является вакцинация:
- Противогриппозная вакцина;
- Пневмококковая вакцина.
В первую очередь вакцины показаны людям пожилого и детского возраста, людям с иммунодефицитом и ослабленным (общесоматические) пациентам. Не делают вакцину тем, кто не переносит какие-либо компоненты препарата.
К мерам профилактики можно отнести здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, индивидуальные средства защиты (маски), витаминотерапию, режим карантина (в детских садах, школах, предприятиях), применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов в профилактической дозе (кагоцелл, арбидол, ингавирин и т.д.).
Прогноз заболевания
В основном вирусная пневмония при адекватном лечении в стационаре заканчивается выздоровлением в срок от двух до четырёх недель. Летальным исходом заканчиваются тяжёлые случаи с осложнениями, в основном у детей, пожилых людей и пациентов с фоновыми заболеваниями.
Заключение
В последнее время появляется очень много информации о том, что вакцинация не нужна и что якобы вакцина наносит вред организму. Это не так! Люди, которые подвержены вирусным заболеваниям, обязательно должны пройти вакцинацию. Перенести лёгкую форму гриппа будет намного безопаснее, чем лечиться в стационаре от тяжёлой формы, повлекшей за собой осложнения.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Вирусная пневмония у взрослых — симптомы, лечение
Прочитайте про симптомы вирусной пневмонии у взрослых. Это опасное заболевание, особенно если у пациента ослабленный иммунитет. По этим Всемирной Организации здравоохранения, это заболевание занимает 8-е место среди причин смертности.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Симптомы у взрослых
Вирусная пневмония считается острым заболеванием с ярко выраженным воспалительным процессом в легких. Вызывают болезнь вирусы.
От человека к человеку передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться легко.
- Вирусы В, А;
- Аденовирус;
- Вирус герпеса 1 и 3 группы;
- Вирус парагриппа;
- Вирус респираторно-синцитиальный.
Пневмонию могут спровоцировать такие вирусы, как:
- Кори;
- Ветряной оспы;
- Цитомегаловирус;
- Эпштейн-Барра.
Развивается заболевание сразу после заражения на протяжении нескольких дней. Через 4-5 дней соединяется с бактериальной инфекцией, что приводит к усложнению болезни, она становится вирусно-бактериальной.
- Сильная головная боль;
- Сухой кашель;
- Повышение температуры тела;
- Озноб;
- Одышка и затрудненное дыхание;
- Боль в области груди;
- Сильный насморк;
- Ломота в теле, сильная слабость всего организма;
- Симптоматика отравления: тошнота, рвота, плохая работа кишечника;
- Краснота глазных яблок;
- При прослушивании отчетливо слышны хрипы;
- Частый, сильный кашель приводит к посинению конечностей.
Во время болезни трудно работать, ведь организм ослаблен, и человек не способен выполнять даже простую работу.
Симптомы заболевания могут проявляться все одновременно, или по очередности. Каждый период заболевания характеризуется по-разному, все зависит от индивидуальных проявлений вируса.
С каждым днем заболевание становится сложнее. Если в мокроте появился гной, то это говорит о наличии вируса, но бактерии.
Инкубационный период болезни
Длительность инкубационного периода зависит от разных факторов:
- Типа вируса, который вызвал заболевание;
- Возраста больного;
- Особенностей;
- Состояния здоровья больного.
В основном инкубационный период у взрослых длится 1-4 дня, иногда симптомы могут проявляться значительно позже. Во время инкубационного периода выраженных симптомов нет, можно наблюдать немного повышенную температуру тела.
Воздушно-капельный путь заражения встречается чаще, но можно заразиться бытовым путем. Если вирус попадает на предметы обихода, то он может жить в активной форме, представлять опасность еще на протяжении нескольких часов.
Поэтому, если здоровый человек прикоснется к посуде или другим предметам, где есть вирус, а потом поднесет руку ко рту или потрет глаза, то всегда заразится.
Диагностика патологии
Достоверно распознать начало заболевания и идентифицировать возбудителя болезни поможет врач, который изучит анамнез, эпидемиологическую обстановку. Проводятся лабораторно-рентгенологические, физикальные исследования.
Заболевание чаще возникает в периоды вспышек ОРВИ. Оно сопровождаются дыхательной недостаточностью разных форм и степеней.
Во время рентгеновских исследований у больного можно заметить усиление интерстициального рисунка, наличие в нижней доле легких мелкоочаговых теней. Для достоверного диагноза изучают мокроту, промывные воды бронхов.
После изучения всех анализов, врач может исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику, обозначить тип вируса, который вызвал пневмонию.
Особенности заболевания без температуры
Пневмония без температуры намного опаснее, она приводит к печальным последствиям. Вся опасность состоит в том, что человек просто не догадывается о том, что заболел, ведь особых симптомов нет.
Причинами появления пневмонии без температуры являются такие неблагоприятные факторы, как:
- Ослабленный иммунитет, который не препятствует распространению инфекции по всему организму;
- Частый, беспорядочный прием антибиотиков, который нарушает выход мокроты из легких;
- Прием большого количества антибиотиков, которые приводят к возникновению благоприятной среды для развития вирусов и бактерий;
- Наличие постоянного очага инфекции в миндалинах, зубах, лимфатических узлах;
- Частое употребление таблеток от кашля, что нарушают выход мокроты из организма.
Симптомы пневмонии без температуры можно опознать по некоторым признакам:
- Бледность кожи;
- Дыхание со свистом;
- При любой физической работе возникает затрудненное дыхание и одышка;
- Сильная утомляемость;
- Слабость, вялость;
- Повышенная потливость;
- Частая жажда;
- Сложность при поворотах корпуса в стороны;
- Мышечные боли.
Сколько лечится эта патология
Пневмония легкой и средней тяжести лечится от 1 до 3 недель.
Но, полное выздоровление пациента зависит от:
- Вида возбудителя;
- Общего состояния здоровья пациента;
- Реакции организма на антибиотики;
- Степени тяжести заболевания.
Ложиться ли пациенту в больницу решает лечащий врач. Если состояние больного нормальное, лечению ничто не мешает, а степень тяжести болезни легкая или средняя, то вылечиться можно и в домашних условиях.
Только приходить к врачу на обследования, чтобы он смог следить за состоянием здоровья, влиянием лечения на заболевание. Если у пациента тяжелая форма пневмонии, то ложиться в больницу.
В качестве лечения пневмонии назначают:
- Прием антибиотиков:
- Курс кортикостероидных препаратов;
- Прием таблеток от кашля;
- Прием жаропонижающих средств;
- Частое и обильное питье;
- Терапия кислородом;
- Правильное, здоровое питание.
Лечение зависит от степени тяжести заболевания, его особенностей. Таблетки и препараты назначает только специалист, поэтому чтобы не усугубить состояние, не нужно заниматься самолечением, самостоятельно пить выбранные таблетки.
Лечение с помощью антибиотиков
Если вирусная пневмония соединяется с бактериальной инфекцией, то врач для лечения назначает прием антибиотиков.
Конкретное средство назначается в зависимости от:
- Особенностей;
- Возраста пациента;
- Тяжести состояния.
От этих же факторов зависит выбор пути попадания препарата в организм. Антибиотики вводятся внутримышечно, внутривенно или перорально.
Чаще, для лечения используются антибиотики фторхинолонового ряда, к ним относятся:
- Ципрофлоксацин;
- Моксифлоксацин;
- Левофлоксацин.
На первом этапе заболевания такие препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Назначаются таблетки.
Особенности лечения двусторонней виды
Лечение двусторонней пневмонии проводится в стационаре. Это правило для детей, для взрослых. Только в таких условиях можно выяснить ведущий фактор, то есть воздействие лекарств в отношении возбудителя болезни конкретного пациента.
Для лечения могут использоваться такие антибиотики как:
- «цефалексин»;
- «пенициллин»;
- «фторхинолон»;
- Макролидные препараты.
Если заболевание перешло в кандидозную форму, то врач назначает противомикробные препараты. Для лечения используют укрепляющие иммунитет препараты, те, что провоцируют выработку антител.
Чтобы вентиляция легких проводилась лучше, и бронхиальное дерево расширяло просветы, используют такие препараты:
Чтобы лечение этого заболевания стало эффективным, назначают прием витаминов. Если пациента мучает сильный кашель, то прописывают прием отхаркивающих или муколитических средств.
Когда температура тела проходит в норму, то назначают массаж и физиотерапевтические процедуры. Пациентам проводится регулярно дыхательную гимнастику.
Когда пациент здоров, его выписывают из стационара, но на протяжении одного года после выписки ему необходимо проходить диспансерное наблюдение, сдавать анализы. Процедуры необходимы, чтобы точно быть уверенным в том, что лечение прошло успешно, а болезнь не возвратится.
Помощь народных средств
Вирусную пневмонию можно вылечить с помощью народных средств, если сочетать их с препаратами, назначенными врачом.
Часто при таком заболевании помогают травы с противовоспалительным, сосудорасширяющим и антиаллергенным действием, помогающие бороться с вирусом. В них много полезных веществ, которые поднимают уровень иммунитета, положительно влияют на состояние всего организма.
Настойки, травяные сборы помогают убрать кашель, снять температуру, улучшить работоспособность организма, возвратить силы на борьбу с заболеванием. Если сочетать народные рецепты с рекомендациями врачей, то вылечить пневмонию в домашних условиях станет намного проще.
Самые эффективные народные рецепты лечения заболевания:
- Мать-и-мачеха. Заваривать каждый день по 2 ложки цветов мать-и-мачехи, дать настоятся в течение получаса, пить по четверти стакана трижды в день.
- Настой из алоэ и березовых почек. В одинаковых количествах (259 г) взять листья алоэ, березовых почек. В отдельной посуде смешать 0,5 кг сливочного масла, такое же количество свиного жира, меда, водки. Это поставить в емкости на маленький огонь, греть до тех пор, пака весь жир не растопится. Листья алоэ, березовые почки вымыть, измельчить, замотать в марлю, опустить в кастрюлю к остальным ингредиентам. Когда закипит, марлю вынуть, отжать. Полученную смесь принимать по одной ложке трижды вдень, добавив в небольшое количество молока.
- Столетник. Измельчить листья, положить в стеклянную банку. Добавить несколько ложек меда, стакан красного вина, лучше взять «Кагор». Все перемешать, оставить настаиваться одну неделю. Перед приемом процедить, пить по одной ложке несколько раз в день перед едой.
- Изюм. Пропустить 100 г вымытого изюма через мясорубку и залить стаканом кипятка. Поставить в небольшой емкости на огонь, кипятить на протяжении 10 минут. После процедить, оставить остывать. Принимать отвар несколько раз в день по ложке.
- Шиповник. Вместо чая лучше пить настой из ягод шиповника, они помогают организму быстро восстановить силы после болезни. Ягоды заваривать в стакане кипятка, после получаса настаивания пить каждый день.
- Смесь трав. Смешать в равных количествах ромашку, корень солодки, душицу, шиповник, медуницу и подорожник. 2 ложки полученной смеси залить несколькими стаканами кипятка, проварить на маленьком огне 10 минут. Оставить настаиваться на протяжении 1-2 часов, пить трижды в день по третьей части стакана.
Неплохо помогает компресс из творога и меда. Для этого смешать 100 г теплого творога, добавить несколько ложек меда.
При вирусной пневмонии нужно кушать для лечения такие травы:
- Девясил;
- Алтей лекарственный;
- Зопник;
- Вздутоплодник;
- Медуница;
- Обыкновенная бирючина;
- Бедренец-камнеломка.
Возможные последствия и осложнения
Вирусная форма пневмонии считается одним из самых опасных заболеваний, которое при несвоевременном, некачественном лечении приводит к непредсказуемым последствиям, даже становится причиной летального исхода.
Если вовремя не заняться лечением заболевания, то это приводит к таким осложнениям, как:
- Воспаление плевры;
- Абсцесс легкого;
- Отек легких;
- Эмпиема плевры;
- Нарушение дыхательной функции;
- Бронхообструктивный синдром;
- Инфекционно-токсический шок;
- Менингит;
- Воспаление сердечной мышцы;
- Сепсис.
Развитие осложнений и любых последствий зависит от состояния здоровья пациента, его иммунитета. Поэтому, чтобы не получить осложнение пневмонии, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу, правильно лечиться, придерживаться постельного режима.
Профилактика возникновения болезни
Чтобы минимизировать риск заболеть вирусной пневмонией, придерживайтесь простых правил профилактики.
К основным правилам относятся:
- Регулярное проведение вакцинации против этого заболевания;
- Укрепление защитной функции организма;
- Употребление здоровой пищи, богатой на витамины и микроэлементы;
- Регулярный прием укрепляющих витаминов;
- Соблюдение личной гигиены;
- Регулярное укрепление организма с помощью физических упражнений;
- Своевременный и полноценный отдых;
- Регулярные прогулки на свежем воздухе;
- Использование противовирусных мазей или препаратов;
- Избегание в периоды вирусных эпидемий мест большого скопления людей.
Вирусная форма пневмонии опасно заболеванием, которое может привести ко многим проблемам со здоровьем всего организма, если не начать лечение вовремя. Поэтому, чтобы не допустить осложнения, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.
Вирусная и бактериальная пневмония: важные особенности заболевания
Вирусная пневмония — редкая и опасная патология, которая может возникать как последствие гриппа либо любой респираторной болезни. Поражаются нижние отделы дыхательных путей.
Самые частые возбудители вирусной пневмонии
Провокаторами болезни являются:
- вирус оспы;
- грипп вида В и А;
- аденовирус;
- синцитиально-респираторный вирус;
- парагрипп;
- герпес 1-го и 3-го вида;
- вирус кори.
Детские вирусные пневмонии развиваются преимущественно из-за вирусов парагриппа и гриппа. Одна не вылеченная до конца болезнь приводит к другому более серьёзному заболеванию. Также причиной возникновения болезни служит аденовирус. Дети с ослабленным иммунитетом подвержены наибольшему риску. Ребёнок может столкнуться с мучительными болями в грудном отделе и с ломотой в суставах.
Вирусно-бактериальная (комбинированная) пневмония появляется из-за аденовируса. В организм она попадает через слизистые верхних путей дыхания. Нередко поражается слизистая глаз, появляется конъюнктивит. При ослабленном иммунитете вирус опускается ниже в бронхи и потом проникает в лёгкие.
Цитомегаловирус провоцирует появление цитомегаловирусной патологии. Данный недуг диагностируют у новорождённых и детей в возрасте до одного года. Также инфекция часто обнаруживают у пациентов с ВИЧ.
Болезнь, вызванная ветряной оспой, именуется ветряночной либо ветряной. Появляется она вследствие проникновения вируса в лёгкие и бронхи.
Инкубационный период у вирусной пневмонии продолжается несколько дней. В каждом случае срок индивидуальный — от 12 часов до двух месяцев. Часто появлению болезни предшествуют такие явления:
- уменьшение синтеза таких веществ, как иммуноглобулины и др.;
- вырабатывание иммуновоспалительных реакций;
- накопление продуктов обмена веществ и застой крови в капиллярах лёгких.
Перечисленные механизмы реализуются в случае присутствия:
- болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- врождённых пороков развития;
- сопутствующих инфекционных патологий;
- неблагоприятной экологии;
- дефектов иммунитета;
- опасных условий работы;
- курения, злоупотребления алкоголем.
Симптомы вирусной пневмонии
Очень трудно понять, что развивается пневмония. Нередки случаи, когда лечится ОРВИ и тем самым запускается серьёзная болезнь.
Начальные признаки вирусной и бактериальной пневмонии таковы:
- озноб;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль в глазах;
- тошнота, рвота;
- сухой кашель (иногда возникает мокрота);
- насморк или заложенность носа;
- боль в мышцах и суставах;
- слабость;
- боль в области лёгких либо бронхов.
Возможно абортивное течение болезни, обусловленное локальным очагом инфекции в лёгочной ткани. Симптомы почти не проявляются. Может возникать небольшой кашель. Температура тела повышается до 38°C. Общее самочувствие практически не меняется.
Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии может распознать только компетентный доктор. Главное – обратиться за помощью как можно быстрее.
Внимание! Заболевание опасно. Не рискуйте и не занимайтесь самолечением.
Осложнения
Опасность вирусной пневмонии заключается в её непредсказуемости. Могут возникнуть такие осложнения:
- значительно повышенная температура тела, лихорадка;
- сепсис;
- воспаление сердечной мышцы;
- менингит;
- кислородная недостаточность;
- токсично-инфекционный шок;
- отёк и абсцесс лёгких;
- отит.
Внимание! Если в откашливаемой мокроте появился гной, значит, возникла вторичная бактериальная инфекция.
Часто возникает дыхательная недостаточность. Человек начинает интенсивно дышать, артериальное и парциальное давление повышаются, а потом резко уменьшаются, в результате чего может возникнуть кома.
Иногда случается токсический шок. Сердечно-сосудистая система даёт сбои. Возникают сильные боли во всём теле и в голове. Сознание становится спутанным. Такие осложнения обычно наблюдаются у маленьких детей.
Некоторые пациенты сталкиваются с почечной и печёночной недостаточностью. В таком случае показана незамедлительная госпитализация. Пациент должен постоянно находиться под контролем медицинских работников. Важно постоянно контролировать дыхание, давление и иные жизненно важные показатели.
Диагностика
Вовремя диагностируемая вирусная пневмония у детей и взрослых проще поддаётся лечению. Тяжёлые последствия в таком случае возникают крайне редко. Чтобы поставить точный диагноз, доктор изучает эпидемиологическую обстановку и анамнез человека. Больной проходит такие обследования:
- лабораторный забор анализов;
- исследование мокроты, трахеального аспирата либо промывных вод бронхов способом флуоресцирующих антител;
- рентген лёгких.
Выделяют два этапа заболевания. Первичный — устанавливают по клиническим признакам и на базе лабораторной информации, вторичный (вирусную пневмонию) — обнаруживают как осложнение простудной инфекции на фоне невосприимчивости вируса-возбудителя к проводимой терапии.
Чем и как лечить вирусную пневмонию?
Вирусное воспаление дыхательных путей и лёгких лечится противовирусными медикаментами.
Взрослым и детям назначают разные дозы, которые подбирает доктор. Маленьким пациентам часто назначаются иммуномодуляторы. Также рекомендованы:
- нестероидные средства от воспаления (парацетамол, ибупрофен и пр.), которые снимают болевые ощущения и понижают температуру;
- отхаркивающее лекарство (ацетилцистеин, амброксол и пр.), разжижающее и отводящее мокроту;
- противокашлевые медикаменты, которые прописываются, если кашель мучительный;
- этиотропная терапия (продолжается 7-14 дней), при которой используются противовирусные лекарства;
- иммуномодулирующее лечение, позволяющее активизировать иммунную систему.
- физиотерапия, помогающая улучшить дыхательные функции лёгких, нормализовать метаболические процессы.
При лёгкой вирусной пневмонии лечение возможно в домашних условиях. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, то пациента важно изолировать от общества. В медицинском учреждении обязательно должна быть возможность проведения оксигенации (насыщение кислородом) крови и ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).
Лечение тяжёлой вирусной пневмонии у взрослых и детей требует чёткого плана действий. Запрещено прибегать к народным методам, но дополнительно к медикаментам можно употреблять чай с липой, малиной, мать-и-мачехой, мятой, шиповником.
Срок лечения устанавливается персонально. Врач учитывает клинические данные и результаты медицинского обследования. Эффективность терапии вирусной пневмонии зависит от следующих факторов:
- уровень сложности патологии на момент диагностирования;
- состояние иммунитета;
- вид вируса, спровоцировавшего болезнь;
- реакция пациента на употребляемые медикаменты.
Внимание! Для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать постельный режим. Также нужно пить чистую воду в большом количестве.
Прогноз и профилактика
Обычно спустя 14 дней бактериальная или/и вирусная пневмония заканчивается выздоровлением. У 30-40 процентов больных наблюдается затяжное (3-4 недели) течение болезни. Сохраняются клинико-рентгенологические изменения, заболевание перетекает в хроническую форму.
Развитие болезни зависит от сопротивляемости иммунитета пациента вирусу. По этой причине важно правильно диагностировать болезнь на ранних этапах.
Внимание! От вирусной пневмонии умирают редко. Риску подвержены пожилые люди и маленькие дети.
Профилактика взрослой и детской вирусной пневмонии заключается в принятии следующих мер:
- периодический приём витаминных комплексов;
- регулярное закаливание;
- личная гигиена;
- систематическое проведение влажной уборки в доме и регулярное проветривание помещения;
- отказ от вредных привычек;
- отсутствие контакта с больными респираторными инфекциями;
- при необходимости использование личных средств защиты (маски);
- дыхательная гимнастика;
- своевременная вакцинация;
- приём противовирусных медикаментов и иммуномодуляторов для профилактики;
- занятия спортом;
- полноценное питание;
- отдыхать в течение достаточного количества часов в сутки.
Внимание! Несвоевременное обращение к доктору — основная причина развития вирусной пневмонии, поэтому при первых же симптомах следует отправляться в медицинское учреждение. Также важно соблюдать назначения лечащего врача.
Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, каковы симптомы опаснейшей патологии — вирусной пневмонии.
В России ожидается рост числа случаев пневмонии в 2020 году у детей и взрослых
В России уже зафиксированы вспышки вирусной пневмонии. Основная группа больных — школьники. В связи с быстрым распространением инфекций многие школы Тульской, Ярославской и Владимирской областей были вынуждены отправить учеников на внеплановые каникулы. Поэтому стоит больше узнать о том, какими симптомами сопровождается вирусная пневмония — 2020 год может начаться с масштабной эпидемии этой болезни.
Самые частые возбудители вирусной пневмонии в 2020 году
Пневмония — заболевание, которое сопровождается воспалительным поражением легочной ткани. При вирусной форме болезни воспалительный процесс обусловлен проникновением в организм вирусов с последующим их активным размножением.
Согласно статистике, в преимущественном большинстве случаев пневмония развивается на фоне гриппа.
– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
– Профессиональные медицинские справочники
– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Общая информация
Краткое описание
Вирусная пневмония является вариантом пневмонии, которую ранее называли атипичной. В прошлом все пневмонии называли атипичными, если бактериальный возбудитель не мог быть выявлен с помощью бактериологии и если пневмония не поддавалась лечению антибиотиками.
Клинические проявления различных вирусных пневмоний практически не отличаются друг от друга и от смешанных вирусно-бактериальных пневмоний, что делает невозможной только клиническую диагностику. Однако точная и ранняя диагностика этиологического агента важна, так как в некоторых случаях определяет необходимость специфической противовирусной терапии и отказ от эмпирической антибактериальной терапии.
Вирусный возбудитель пневмонии даже в настоящее время не может быть выявлен у 50-80% пациентов с характерными симптомами.
Этиология и патогенез
Как ДНК-, так и РНК-вирусы являются причиной вирусных пневмоний. Наиболее часто встречаемые:
– Adenoviridae (аденовирусы);
– Coronaviridae (коронавирусы);
– Bunyaviridae (арбовирусы), например, Hantavirus;
– Orthomyxoviridae (ортомиксовирусы), например, вирус гриппа;
– Papovaviridae (полиомавирусы), например, JC вирус, вирус BK;
– Paramyxoviridae (парамиксовирусы) – вирус парагриппа (PIV), респираторно-синцитиальный вирус (RSV), метапневмовирус человека (hMPV), вирус кори;
– Picornaviridae (пикорнавирусы) – энтеровирусы, вирус Коксаки, ЕСНО-вирус, энтеровирус 71, риновирусы;
– Reoviridae (ротавирус);
– Retroviridae (ретровирусы) – вирус иммунодефицита человека, лимфотропный вирус человека типа 1 (HTLV-1).
Причины внебольничных вирусных пневмоний: вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, вирус парагриппа, коронавирус, риновирусы и человеческий метапневмовирус.
Для иммунокомпрометированных пациентов этиологическими факторами также являются:
– вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2), также называемые вирусом герпеса человека первого типа (ВГЧ-1) и вирусом герпеса человека второго типа (ВГЧ-2);
– вирусы герпеса типов 6, 7, 8;
– вирус ветряной оспы (ВВО);
– цитомегаловирус (CMV);
– вирус Эпштейна-Барр (EBV).
Вирусы, обычно вызывающие пневмонию у детей:
– респираторно-синцитиальный вирус;
– вирусы гриппа А и В;
– вирус парагриппа;
– аденовирус;
– метапневмовирус человека;
– коронавирус;
– вирус кори (у невакцинированных детей).
Вирусы, обычно вызывающие пневмонию у иммунокомпетентных взрослых:
– вирусы гриппа А и В;
– аденовирус;
– респираторно-синцитиальный вирус;
– вирус парагриппа;
– коронавирус;
– вирус ветряной оспы.
Вирусы, обычно вызывающие пневмонию у пациентов с ослабленным иммунитетом:
– цитомегаловирус;
– вирус простого герпеса;
– грипп;
– респираторно-синцитиальный вирус;
– вирус парагриппа;
– аденовирус;
– вирус ветряной оспы.
Полного понимания патофизиологии и патогенеза вирусных заболеваний в настоящее время не существует. После инфицирования большинство респираторных вирусов, как правило, размножаются в эпителии верхних дыхательных путей и могут вторично инфицировать легкие, распространяясь с секретом или кровью. Тяжелая пневмония может привести к обширной консолидации (вплоть до сублобарной, двусторонней) очагов воспаления легких. У некоторых пациентов отмечались кровавый выпот Выпот – скопление жидкости (экссудата или транссудата) в серозной полости.
и диффузные альвеолярные повреждения.
Эпидемиология
Вирусы вызывают 13-50% внебольничных пневмоний в качестве единственного патогена и 8-27% случаев при смешанных бактериально-вирусных инфекциях. Зарегистрированная заболеваемость вирусной пневмонией увеличилась за последнее десятилетие, что по-видимому с одной стороны отражает улучшение методов диагностики (в основном ПЦР ПЦР – полимеразная цепная реакция
), а с другой свидетельствует о растущей популяции пациентов с ослабленным иммунитетом.
На типы вирусов гриппа А и В приходится более 50% всех внебольничных вирусных пневмоний у взрослых. Вирус гриппа является самым серьезным этиологическим фактором для развития пневмоний у пожилых больных.
Исследования показали различную частоту других вирусов, вызывающих внебольничную пневмонию: RSV – 1-4%, аденовирусы – 1-4%, PIV – 2-3%, hMPV – 0-4%, коронавирус – 1-14% от диагностированных случаев пневмонии с типированным возбудителем.
RSV является наиболее распространенным в этиологии вирусных пневмоний у младенцев и детей. Кроме того, RSV становится все более важным патогеном у пожилых людей. Он является второй, наиболее часто упоминаемой, причиной пневмонии у пожилых людей (вызывает 2-9% госпитализаций и большинство случаев смерти от пневмонии в США в данной группе населения).
Парагриппозные инфекции являются вторым наиболее распространенным вирусным заболеванием, после RSV-инфекций, у младенцев.
Аденовирус составляет 10% причин пневмоний у детей. Различные серотипы аденовирусов отвечают по существу за непрерывные эпидемии острых респираторных заболеваний в закрытых коллективах (новобранцы, студенты, детские сады, детские дома, дома престарелых).