Двусторонний отит: классификация, формы заболевания и особенности лечения

Двусторонний отит – заболевание, сопровождающееся воспалением тканей органов слуха. Чаще всего он появляется как следствие развития инфекции, может иметь острое и хроническое течение. У взрослых болезнь проявляется реже, чем у детей, что связано с некоторыми анатомическими особенностями их организма.

Классификация болезни по месту локализации

Двусторонний отит имеет множество форм, отличающихся особенностями и причинами развития, клиническими проявлениями.

Воспаление локализуется в области наружного слухового прохода. Причинами развития болезни называют:

  • переохлаждение организма;
  • травмирование тканей слухового прохода. Часто возникает при использовании ушных палочек;
  • попадание воды в слуховой проход. Может происходить во время купания в ванне, бассейне, открытом водоеме.

Двухсторонний средний отит развивается при воспалении тканей полости, расположенной за барабанной перепонкой. Причина болезни – активация патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Чаще всего это пневмококки, гемофильная или синегнойная палочка, стафилококки. Они активируются при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа.

Проникновение болезнетворных агентов в среднее ухо происходит по тубарному пути при чихании, кашле или неумелом сморкании. Реже причиной развития болезни становится поврежденная барабанная перепонка.

Двусторонний отит у взрослых и детей редко встречается как первичная проблема. Обычно болезнь развивается как осложнение после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Реже встречаются средние отиты вирусной природы происхождения вследствие кори, гриппа.

Внутренний

Другое название болезни – лабиринтит. Она развивается как следствие отсутствия лечения воспаления в среднем ухе. В патологический процесс вовлекаются структуры лабиринта. Внутренняя форма болезни опасна развитием необратимых процессов, приводящих к потере слуха.

Формы развития болезни

Острый двухсторонний средний отит проявляется в гнойной, экссудативной и катаральной форме.

Гнойная форма

Гнойный отит характеризуется скоплением гноя в области среднего уха. В воспалительный процесс вовлекается и барабанная перепонка. На ее поверхности образуется отверстие, через которое вытекает гной.

При скоплении жидкости внутри возможно распространение инфекции в полость черепа, что приводит к менингиту, абсцессу мозга. При выделении гноя наружу состояние больного довольно быстро стабилизируется и происходит выздоровление.

Экссудативная форма

Двухсторонний экссудативный отит сопровождается накоплением жидкости (экссудата) в среднем ухе. Болезнь не характеризуется повреждением барабанной перепонки и часто протекает бессимптомно. Причинами развития воспаления называют:

  • аномалии строения ЛОР-органов;
  • инфекционные болезни, поражающие верхние дыхательные пути;
  • наличие увеличенных аденоидов, разросшихся миндалин;
  • аллергические реакции организма;
  • сниженный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность.

Заподозрить развитие острого двухстороннего экссудативного среднего отита можно при ухудшении слуха, ощущении заложенности ушей. При данной форме болезни боль проявляется редко и носит эпизодический характер.

Катаральная форма

Острый двухсторонний катаральный средний отит сопровождается воспалением среднего уха. Но при данной форме болезни не образуется гной или экссудат. Опасность такой патологии заключается в том, что в любой момент она может произойти накопление жидкости в ушной полости.

Хронический отит

При наличии хронического воспалительного процесса в среднем ухе образуются спайки и тяжи из соединительных тканей. В таком случае говорят о развитии двустороннего адгезивного среднего отита. Причины появления болезни:

  • неправильное лечение острых форм заболевания (экссудативной, катаральной);
  • наличие патологических процессов, затрудняющих проходимость слуховой трубы (опухоли, гипертрофия носовых раковин, воспалительные процессы верхних дыхательных путей);
  • присутствие в анамнезе хронического тубоотита.

Двусторонний адгезивный отит сопровождается выраженным ухудшением слуха и ощущением постоянного шума в ушах.

Особенности развития болезни у детей

Острый двухсторонний отит чаще диагностируется у детей. Это связано с анатомическими особенностями их верхних дыхательных путей.

Среднее ухо соединяется с носоглоткой евстахиевой трубой. Это необходимо для вентиляции барабанной полости. При наличии вирусной инфекции слизистая носа выделяет много слизи, развивается отек. У детей евстахиевая труба очень мягкая. Она легко отекает и закрывается, что делает невозможным выполнение естественной вентиляции. В среднем ухе становится тепло и влажно – идеальная среда для развития бактериальной инфекции.

Патогенные микроорганизмы распространяются с носоглотки в ухо. Обычно это происходит через несколько дней после появления у ребенка первых симптомов респираторной инфекции. Поэтому при развитии боли в ухе на фоне ОРВИ, маленького пациента следует срочно показать врачу. Он определит присутствие у него острого двухстороннего катарального отита или других форм воспаления среднего уха.

Двухсторонний катаральный отит и другие формы болезни сопровождаются следующими симптомами:

  1. появление острой стреляющей боли в ухе, которая отдает в затылок, виски, зубы;
  2. повышение температуры тела до значений 38-39°С;
  3. ухудшение слуха;
  4. шум в ушах, ощущение заложенности;
  5. слабость и упадок сил, спровоцированы интоксикацией организма.

При двустороннем среднем отите маленькие дети становятся беспокойными, отказываются от еды и плохо спят. При наличии гноя и перфорации барабанной перепонки наблюдают характерные выделения из уха.

Лечение двустороннего отита у взрослых и детей чаще всего происходит в домашних условиях под наблюдением узкопрофильного специалиста – отоларинголога. Помещение в стационар необходимо лишь при развитии осложнений (особенно внутричерепных). Схема лечения двухстороннего отита заключается в проведении симптоматической и антибактериальной терапии, в сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Обезболивающие средства

При среднем отите обязательно используются препараты для снятия болевого синдрома:

  • местные обезболивающие средства в виде капель (Отипакс, Отинум);
  • системные препараты, содержащие парацетамол (Панадол, Эффералган);
  • обезболивающие на основе ибупрофена (Ибуфен, Нурофен).

Для устранения боли и снятия воспалительного процесса в слуховой проход можно вставлять турунды (ватные тампоны), смоченные в медицинском спирте.

Антибиотики

Лечение двухстороннего отита у взрослых не всегда происходит с использованием антибактериальных средств. Данная болезнь относится к категории самоизлечивающихся и ликвидируется самостоятельно через 2-3 дня. Использование антибактериальных средств системного действия оправдано в следующих ситуациях:

  • развитие воспалительного процесса в среднем ухе у детей младше 2 лет из-за высокого риска осложнений;
  • состояние больного не нормализуется через 2-3 дня;
  • болезнь протекает тяжело или присутствуют признаки развития осложнений.

Хирургическое лечение

Если двухсторонний экссудативный средний отит перешел в гнойную форму и накопившаяся жидкость не вытекает, может понадобиться хирургическое лечение. В передней части барабанной перепонки врач выполняет небольшой надрез. В результате гной имеет возможность выхода, что постепенно приводит к выздоровлению.

Надрез в барабанной перепонке может самостоятельно срастись в течение нескольких дней. Поэтому во время оперативного вмешательства в отверстие вставляется дренаж. Кроме выведения гноя, он помогает поддерживать нормальное давление в среднем ухе и обеспечивает его вентиляцию.

Подобное хирургическое вмешательство для взрослых выполняется под местной анестезией. Для детей используется общий наркоз.

Профилактика

Предупредить развитие отита можно путем ведения здорового образа жизни. Рекомендуется правильно питаться с включением в рацион богатых витаминами продуктов. Полезны систематические занятия физкультурой и спортом. Благотворно на организм влияют полноценный сон и отдых.

При наличии острых респираторных болезней важно своевременно начинать их лечение. Необходимо научиться правильно сморкаться (через одну ноздрю), периодически использовать гипотонический солевой раствор, сосудосуживающие капли. Не менее важно избегать переохлаждения и сквозняков.

Двухсторонний отит у взрослых и, особенно у детей, является серьезным заболеванием, требующим вмешательства специалистов. Лечение воспалительного процесса осуществляется после проведенной диагностики и на основании собранного анамнеза. При правильно выбранной тактике терапии больной быстро выздоравливает без серьезных последствий для организма.

Симптомы и лечение двухстороннего отита

Двусторонний отит – это острое инфекционное заболевание, при котором поражаются оба слуховых прохода. Эта патология часто встречается у детей младшего возраста и представляет большую опасность в плане развития осложнений. Двухсторонняя форма болезни встречается в большинстве случаев. Вызывается недуг разными патогенными микробами, поэтому в лечение всегда включают антибиотики. Диагностикой и лечением этого недуга занимается ЛОР врач.

Механизм развития болезни

Двусторонний отит у ребёнка и взрослого развивается из-за проникновения патогенных микроорганизмов в полость среднего уха. Дети более подвержены этому заболеванию, так как слизистая ушного канала у них более рыхлая и имеет мало кровеносных сосудиков, что тоже способствует заболеваемости.

Не стоит забывать и о том, что иммунная система ребёнка сформирована ещё не окончательно, поэтому детки наиболее уязвимы к инфекциям. Болезнь осложнена ещё и тем, что малыши не всегда могут точно рассказать о том, что у них болит, поэтому довольно часто диагностируют отит в уже запущенном состоянии.

Предрасполагающими факторами к развитию двустороннего отита являются разные инфекционные патологии, такие как корь, дифтерия и скарлатина. Спровоцировать воспаление среднего уха может запущенный аденоидит или хронический тонзиллит.

У грудничка воспалительный процесс может развиться, если грудное молоко случайно попадёт в область евстахиевой трубки. Чтобы этого не произошло, ребёночка нужно кормить грудью, держа под углом, а после еды некоторое время поносить столбиком.

Читать еще:  Мазь в нос для профилактики простуды: описание и применение противовирусной мази Преображенского и других

В народе распространены предубеждения, что отит у взрослых возникает от сильного переохлаждения, нахождения на сквозняке или попадании воды в ухо. На самом деле это только предрасполагающие факторы к снижению иммунитета, а воспаление среднего уха может начаться после неправильного сморкания носа, одновременно двумя ноздрями.

К развитию двухстороннего отита может привести искривлённая носовая перегородка. Нередко уши начинают болеть после простудного заболевания или гриппа.

Отит может начаться после неправильной чистки ушей, когда была повреждена барабанная перепонка.

Виды отита

Двухсторонний отит может протекать в двух стадиях – в острой и хронической. Болезнь также подразделяется по степени распространённости воспалительного процесса на локальную и диффузную. Кроме этого, специалисты разделяют две формы двустороннего отита:

  1. Экссудативная – эта форма недуга характеризуется образованием большого количества гнойного или серозного экссудата.
  2. Конгестивная – характеризуется сильным воспалением, но без выделения экссудата.

В зависимости от формы заболевания может немного отличаться и схема лечения. При отите всегда используются антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные препараты.

Острый отит нужно обязательно лечить, если этого не делать, то болезнь перейдёт в хроническую форму.

Симптоматика болезни

Двухсторонний отит проявляется характерными симптомами, которые очень тяжело перепутать с каким-то другим заболевание. Основные признаки болезни выглядят так:

  • Появляется боль в обоих ушах, при этом болевые ощущения сопровождаются шумом.
  • Возникает чувство сильной заложенности, иногда при этом в ушах ощущается бульканье.
  • Понижается слух.
  • Температура может повышаться до очень высоких отметок.
  • Часто возникают головокружения.

На начальной стадии болезни больного возникает сильная слабость и наблюдается заложенность ушей. По мере развития недуга все симптомы проявляются ярче. Характерным признаком двухстороннего отита является стреляющая боль в ушах. Эта боль может отдавать в зубы, виски и область шеи.

Нередко на фоне двустороннего отита развивается сильная тошнота и рвота, что говорит об интоксикации организма.

Диагностика

Диагностировать двусторонний отит у взрослых и детей обычно несложно. Воспаление среднего уха обычно развивается как вторичное заболевание после респираторных и инфекционных патологий. Уже по результату осмотра больного и его жалоб врач может поставить абсолютно верный диагноз.

Маленькие детки не могут рассказать, что у них болит, поэтому при диагностировании заболевания врач легонько надавливает на козелок ушка, если малыш реагирует плачем и беспокойством, значит, причина в отите.

Отоларинголог обязательно проводит отоскопию, чтобы подтвердить ранее поставленный диагноз. Во время этой процедуры обнаруживаются такие изменения:

  • Барабанная перепонка несколько выпячена.
  • На мембране могут наблюдаться повреждения.
  • Ушной канал сильно отёчный.
  • Могут быть выделения гнойного характера.

Во время обследования берут мазок из уха, для определения патогенных микроорганизмов. Такие мазки помогают и в дальнейшем правильно подобрать антибиотики.

Многие ЛОР-врачи проводят и аудиометрическое обследование, чтобы определить, насколько ухудшился слух.

Лечение двухстороннего отита должно проводиться под контролем отоларинголога, особенно это касается детей младшего возраста. Прибегать к народным методикам не стоит. Так как это может привести к серьёзным осложнениям.

Для начала врач выявляет, то же стало причиной патологического процесса. Если это простудное или инфекционное заболевание, то его лечат параллельно с отитом. Для лечения двустороннего отита применяют такие препараты:

  • Антибиотики – прописывают в том случае, если заболевание спровоцировано болезнетворными бактериями. Чаще всего предпочтение отдают препаратам группы пенициллиновых или макролидам. Если на них есть аллергия, то могут быть прописаны цефалоспорины.
  • Сульфаниламидные препараты. Чаще всего прописывают Бисептол и Бактрим. Перед применением этих препаратов нужно внимательно прочитать инструкцию по применению.
  • Обезболивающие препараты. При отите всегда возникает острая, стреляющая боль, которую просто невозможно терпеть. Для уменьшения болевого синдрома больному может быть прописан Анальгин, Парацетамол или Ибупрофен. Дозировка в этом случае подбирается врачом. Временной промежуток между приёмами обезболивающих препаратов должен быть не меньше 4 часов. При необходимости лекарства чередуют.
  • Ушные капли. Эти препараты используются в самом начале болезни, для устранения отёка и боли. Такие капли могут быть противовоспалительными, противомикробными и противогрибковыми. Все они хорошо снимают боль и заложенность.

Ушные капли категорически запрещено применять при повреждении барабанной перепонки!

  • Сосудосуживающие назальные капли. Необходимы для того. чтобы устранить отёчность мягких тканей и восстановить проходимость слухового канала.

Помимо этого, врач может порекомендовать антигистаминные препараты, которые быстро устраняют отёк и воспаление. Это может быть Лоратадин, Кларитин, Зодак или Супрастин. Стоит учитывать, что последний препарат вызывает сонливость.

При двустороннем отите нельзя заниматься самолечением или прибегать к рецептам народной медицины. Всё лечение должно контролироваться лор-врачом.

Если консервативное лечение эффекта не даёт, то прибегают к пункции барабанной перепонки и откачивают скопившийся гной. После пункции обязательно назначают антибактериальные препараты, чтобы предотвратить развитие вторичной инфекции. Чаще всего после откачивания гноя боль стихает и больной идёт на поправку.

Опасности двустороннего отита у ребенка

Двухсторонний отит является одной из самых распространённых детских болезней. Хотя это заболевание, которому подвержены люди любых возрастных категорий, у детей оно проявляется значительно чаще.

За первые три года жизни неприятный опыт лечения среднего отита появляется у 80 процентов малышей. У младенцев двусторонняя форма доминирует — половина детей до одного года переносит средний отит, из которых только 10 процентов односторонняя, а остальные 90 процентов – двусторонняя форма болезни.

Почему дети болеют чаще взрослых

Такое распространение двустороннего отита среди детей объясняется их анатомией и образом жизни. Органы слуха младенцев и взрослых различаются строением и составом, а почти постоянное горизонтальное положение тела малышей способствует накоплению жидкостей в носоглотке, что провоцирует экссудативный отит.

Главные правила защиты

Течение болезни при остром отите у ребенка тяжелее, чем у взрослого, и, как правило, сопровождается осложнениями. Поэтому так важны профилактика болезни и соблюдение простых мер предосторожности.

Правильное питание

Нарушение правил кормления может создать условия для начала болезни, поскольку жидкости, в том числе грудное молоко, нередко попадают в средний отдел уха. Потому обязательно нужно поносить ребенка столбиком для выхода воздуха. Не стоит также запрокидывать ребенка во время кормления, лучше его держать на руках под некоторым углом. Это послужит, в том числе, и для профилактики двустороннего отита.

Высмаркивание

Возбудители болезни попадают в среднее ухо более взрослых детей и при таких обычных делах, как кашель, чихание, не очень умелое сморкание. Важно учитывать, что слизь при отеке носа, попадая во время насморка в слуховую трубу, застаивается, что, в свою очередь, провоцирует воспаление.

Осторожность в межсезонье

Чаще всего дети болеют отитом в межсезонье, с наступлением холодов, а также при эпидемиологических вспышках простудно-вирусных болезней.

Кроме общего ослабления организма в этот период, имеет значение то, что бактерии, считающиеся основными возбудителями средних отитов, наиболее активны при воспаленной слизистой оболочке носа. Поэтому отиты нередко либо сопровождают, либо порождают другие болезни, что обязательно нужно учитывать при постановке диагноза и определении методов лечения.

«Тайные» формы болезни

Если ребенок стал плохо слышать, часто переспрашивает или просит увеличить громкость музыки, это может быть одним из признаков двустороннего секреторного или экссудативного отита. Эти разновидности болезни почти не проявляют себя, но остаются весьма опасными, могут привести к значительной потере слуха, а небольшая инфекция способна перевести болезнь в острую форму.

  • Двусторонний экссудативный средний отит лучше всего у детей определяется по внешнему виду барабанной перепонки и результатам пробы Ринне. Если перепонка менее подвижна, а проба отрицательная (т. е. слух нарушен), пора начинать лечение.
    Экссудативный отит является наиболее частой причиной утраты слуха в детском возрасте.
  • Двусторонний секреторный отит выдает себя при осмотре втянутостью барабанной перепонки, ярким сосудистым рисунком и, самое главное, наличием желтой жидкости за ней. Ребенок может также сказать, что у него «переливается что-то» в голове.

Помните, что даже если других признаков, кроме некоторой потери слуха, вы не замечаете, это не значит, что нет повода для тревоги. Есть виды отитов, которые может обнаружить только врач.

Если ребенок плохо спит, стал пассивным, слабым, капризным, плаксивым, часто мотает головой и периодически её запрокидывает, отказывается от пищи, или пища вызывает у него позывы ко рвоте — следует немедленно проверить остальные симптомы.

Проверяем температуру (не повысилась ли), ушки (нет ли выделения гноя, боли). У более старших деток нужно проверить, не ухудшился ли слух, болят ли виски, зубки, нижняя челюсть. Боль в младенческих ушках проверяется с помощью легкого прижимания козелка — выступа у основания ушка. Если симптомы наблюдаются – немедленно обращаемся к доктору.

Читать еще:  Бронхит у детей: признаки и симптомы заболевания

Очень важным является выбор правильного лечения и недопущение перерастания отита из одностороннего в двусторонний, поэтому не медлите с вызовом врача. Самолечение или неполное излечение может спровоцировать также секреторный отит и тяжелые осложнения.

Облегчение хода болезни

Лечение двухстороннего отита направлено, прежде всего, на уменьшение болевых ощущений ребенка, снятие воспаления и недопущение осложнений. Для этого применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты (как правило, парацетамол). Можно также ставить водочный компресс для согревания в том случае, если отит не успел перейти в гнойную форму.

Применение антибиотиков и капель

Главным «оружием» в борьбе с двусторонним отитом остаются антибиотики («Цефуроксим», «Амоксиклав», «Цефтриаксон» и другие). Их выбор, дозировка и способ применения определяются лечащим врачом.

Детям старше одного года прокапываем оба ушка ушными каплями. Не забывайте немного подогреть пипетку или флакон, холодные капли применять нельзя. После закапывания каждого уха ребенок должен немного полежать на боку, после чего следует закрыть ушко ваткой. Также прокапаем носик для сужения сосудов и облегчения носового дыхания за счет снятия отечности, снижения риска развития опасных осложнений.

Младенцам до годовалого возраста капли прописывать нельзя. Это связано с наличием в каплях ингредиентов, способствующих рвоте и даже судорогам. Лучше аккуратно промывать носик теплым соляным раствором, после чего откачать слизь с помощью груши.

Этапы протекания болезни

  • Проявление первых симптомов, общее недомогание, оба уха заложены, непрерывный шум в ушах. Немного повышена температура тела, головокружение.
  • Ушная боль усиливается, делается резкой, пульсирующей, воспаляется слизистая оболочка среднего уха, ещё большая заложенность и нарастающее ощущение шума.
  • Боль начинает ощущаться сразу в нескольких областях, делается нестерпимой, охватывает районы ушей и шеи, также болят зубки, глотка, глазки. Слух падает ещё больше, шум в ушах усиливается, поднимается температура тела.
  • Облегчение из-за уменьшения болевых ощущений, из ушных раковин начинает течь гной, при этом ощущение шума и тугоухость остаются, восстанавливается нормальная температура.
    Самая опасная стадия, поскольку появляется риск менингита из-за возможного попадания гноя внутрь черепа.
  • Воспаление купируется, перфорация рубцуется.

Как и всякое серьёзное заболевание, детский двусторонний отит должен лечиться профессионально, врачом-отоларингологом. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Только врач правильно установит истинную причину болезни ребенка, поставит верный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Симптомы и лечение двухстороннего отита

Двухсторонний отит относится к воспалительным заболеваниям инфекционного характера. Оно поражает область среднего уха. Считается одним из наиболее распространенных заболеваний среди тех, что задевают верхние дыхательные пути. При этом, часто страдают от него именно дети. Связано такое распространение с тем, что инфекция может попасть в ушную полость. Особенно это относится к детям, у которых еще не окреп полностью иммунитет, и наблюдаются некоторые особенности в строении ушной полости.

Стадии развития

При стандартном протекании заболевания больной переносит 5 стадий. Доктор должен определить, на какой стадии развития болезнь находится в данный момент, чтобы назначить эффективное и правильное лечение. Двусторонний отит протекает следующим образом:

  1. Первая стадия. Больной начинает ощущать в ушах шум, появляется ощущение, что ушную полость заложило. Иногда у человека начинает кружиться голова. Также возможно незначительное повышение температуры. На этой стадии весьма проблематично определить, что у больного именно двусторонняя форма отита. Из-за общих симптомов его часто путают с обычной простудой;
  2. Вторая стадия. Болезнь продолжает развиваться. Появляется боль в ушной полости. При этом она острая, пульсирующая. Возникновение боли объясняется образованием слизи, которая давит на болевые рецепторы. Начинается активно развиваться воспалительный процесс, в большинстве случаев сопровождаемый повышением температуры;
  3. Третья стадия. Боль становится буквально нестерпимой. Она отдает в область зубов, глаз или шеи. Высокая температура сохраняется. Из-за сильного недомогания нередко возникают сопутствующие симптомы в виде рвоты, озноба. При этом на этом этапе постепенно начинает пропадать слух;
  4. Четвертая стадия. Болевые ощущения ослабевают. Это происходит из-за выделения из ушной полости гноя, который начинает выходить наружу. Эта стадия довольно опасная. Есть риск попадания гноя в черепную коробку, что приведет к развитию менингита;
  5. Пятая стадия. На этом этапе двухсторонняя форма отита подходит к завершению. Воспалительные процессы купируются. Больной постепенно начинает выздоравливать.

Однако, заболевание протекает в такой последовательности не всегда. Иногда возникает осложнение и развивается другая форма отита. Обычно начинается с образования в ушной полости жидкости.

При этом пациент не испытывает сильных болей. Больной обращается за помощью, когда чувствует, что произошло резкое снижение слуха без видимых причин.

Двусторонняя форма отита может развиться при попадании в ушную область инфекции или бактерий. К примеру, у младенцев ушной проход имеет свои особенности строения. Евстахиева труба у них широкая, и при этом короткая, что позволяет бактериям без препятствий проникать внутрь.

Также у новорожденных может развиться воспаление при попадании в ушной проход материнского молока. Поэтому рекомендуется при кормлении держать ребенка под определенным углом, что не даст молоку попасть в ушную полость.

Чаще всего у взрослого человека заболевание возникает из-за простудного или вирусного заболевания. Отит может развиться в процессе, параллельно простуде или же появится как осложнение из-за недолеченного до конца недуга.

Иногда даже переохлаждение организма провоцирует развитие этого заболевания. Слабая иммунная система может оказаться причиной появления двусторонней формы отита. Организм просто неспособен бороться с бактериями, в результате они поражают ушную полость.

Виды отита двусторонней формы

Данное заболевание делится на несколько видов в зависимости от того, как оно протекает. Существует острый двусторонний средний отит, а также протекающий в хронической форме.

Заболевание может быть распространено на весь слуховой проход. Такая форма называется диффузной. При ограниченном виде воспаление протекает лишь в одной области. При этом протекать заболевание может как с выделением гноя, так и без него.

Симптомы и лечение у детей

Уже отмечалось, что дети подвержены острому двухстороннему отиту, а также другим видам этого недуга, намного сильнее, нежели взрослые.

Помимо анатомических особенностей строения ушной полости, повлиял на это и ослабленный иммунитет. У ребенка он еще не окреп, поэтому ему сложнее справляться с воздействием бактерий и вирусов. У детей двусторонняя форма отита проявляется в таких симптомах:

  • Постоянное повышение температуры. Она может держаться долгое время и достигнуть отметки 40;
  • Болевые ощущения в ушной области;
  • Ребенок постоянно капризничает, плачет, отказывается от еды;
  • Сон стал прерывистым, беспокойным;
  • Ребенок непроизвольно постоянно наклоняет голову в сторону пораженного уха. В таком положении болевые ощущения несколько ослабевают;
  • Появилось выделение гноя из ушного прохода;
  • Тошнота.

В грудном возрасте диагностируется сложно. Поэтому стоит обращать внимание на различные сигналы, особенно это касается кормления. При ушных болях практически всегда ребенок отказывается есть грудное молоко.

Чтобы определить, есть ли отит у малыша, следует осторожно надавить на козелок ушной области. Если малышу стало больно от этого, он начал плакать, стоит обратиться к специалисту за подробной диагностикой и постановкой диагноза.

Не стоит пытаться применять самолечение ни на одном из этапов протекания заболевания. Следует обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации. Ни народные средства, ни медикаменты без рекомендации доктора применять нельзя. Это может навредить ребенку, ухудшить его состояние, вызвать ряд осложнений.

Лечение этого заболевания у ребенка проводится следующим образом:

  • Обезболивание и полное снятие болевых ощущений;
  • Снижение температуры;
  • Назначение приема антибиотиков;
  • В зависимости от причины и протекания заболевания назначаются капли либо для ушей, либо для носа;
  • Физиопроцедуры.

Лечение проводится комплексно. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей развитие недуга, а также снятие неприятных, болевых симптомов.

Симптомы и лечение у взрослых

Отит в двусторонней форме поражает ушные области у взрослого человека намного реже. Чаще всего болезнь может развиться из-за несоблюдения личной гигиены, неправильной чистке ушных проходов, переохлаждении организма.

Также различные вирусы и инфекции могут спровоцировать появление заболевания. К симптомам, которые возникают у взрослого человека, относятся:

  • Ощущение, что ухо заложено;
  • Постоянный или периодический шум в ушах;
  • Ухудшение слуха. Чем сильнее развивается заболевание, тем больше слуховые функции снижаются;
  • Ощущение слабости и общего недомогания.

Для начала врач проводит диагностику, чтобы выяснить причину заболевания. Только после этого может быть назначено лечение, полностью соответствующее стадии болезни.

Если причиной развития отита стало какое-то другое заболевание, тогда одновременно терапия направлена на устранение отита и той болезни, которая его спровоцировала.

При этом лечение также проводится комплексное, направленное на устранение заболевания и избавления от симптомов. Назначаются противовоспалительные средства, могут быть прописаны жаропонижающие, капли в уши.

Стоит также отметить, что если причиной стал слабый иммунитет, доктор прописывает прием необходимых витаминов для укрепления иммунной системы.

Читать еще:  Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

Почему стоит отказаться от самолечения

Двусторонняя форма отита является весьма серьезным заболеванием. При несвоевременном и неправильном лечении оно провоцирует развитие различных осложнений.

В частности, пациент может лишиться слуховой функции, которая так и не восстановится. Также важно понимать, какие меры не стоит применять для лечения отита. Они могут не улучшить, а только ухудшить состояние.

Если отит характеризуется образованием и выделением гноя, а также постоянной повышенной температурой стоит отказаться от любых процедур связанных с теплом — никаких компрессом и прочих прогревающих мероприятий. Все это допустимо, только когда воспаление начинает спадать.

Если у ребенка диагностирован отит, который продолжается уже долгое время ему могут назначить операцию по удалению аденоидов. Это происходит в случаях, если инфекция попала в ушной проход из миндалин или из области носоглотки. Оперативное вмешательство требуется, чтобы избежать боле серьезных последствий в будущем.

Также операция может быть назначена для удаления из ушной полости гноя. Это касается случаев, когда прорыва не происходит, и гной продолжает копиться в ушном пространстве.

Справиться с этим при помощи самолечения просто невозможно. Без постановки точного диагноза оно не будет эффективным. Большой риск нанести только больше вреда организму. Если вы хотите использовать народные методы для скорейшего выздоровления рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором и получить его одобрение.

Также важно стараться не допускать развития отита. Для этого в прохладное время обязательно следует защищать уши и голову от переохлаждения при помощи шапки. Кроме этого, если вы страдаете от слабого иммунитета, важно регулярно поддерживать его и укреплять при помощи различных витаминных комплексов.

Личная гигиена должна проводиться не только регулярно, но и правильно. Остерегайтесь попадания воды в ушные области.


При появлении любого простудного или инфекционного заболевания следует обращаться к специалисту и придерживаться назначенного курса лечения. Если перестать принимать препараты, как только вам станет лучше, обычная недолеченная простуда может перерасти в отит.

Двусторонний отит

Отит — воспалительное заболевание органа слуха, преимущественно инфекционной природы. Первично локализуется в одном ухе, но из-за особенностей анатомии, процесс быстро трансформируется в двухсторонний.

Стадии возникновения и развития заболевания

По локализации отит делят на две формы заболевания: наружный и средний. При наружном воспалительный процесс ограничивается областью ушной раковины, наружного слухового прохода. Обычно область поражения локальна, четко очерчена. Патология может иметь вид фурункулеза. Разлитая форма встречается редко. Воспаление наружного уха чаще одностороннее.

Двухсторонний отит обычно представлен воспалением среднего уха. Данная анатомическая зона имеет сложное строение и функционирование:

  1. Барабанная полость — небольшое пространство, находящиеся внутри височной кости.
  2. Слуховые косточки — мелкие структуры, от колебания которых зависит формирование звука.
  3. Евстахиева труба — структура, связывающая полость среднего уха с носоглоткой.

Зачастую отиту предшествуют насморк, заложенность носа, простудные заболевания. Через евстахиеву трубу инфекция проникает во внутреннее ухо, вызывая отек с выделением воспалительной жидкости. При этом раздражаются рецепторы слизистой барабанной полости. Скопление большого количества гноя повреждает барабанную перепонку.

В зависимости от пораженного участка и течения процесса двусторонний средний отит делят на стадии:

  • стадия острого евстахиита;
  • стадия острого катарального воспаления;
  • стадия гнойного воспаления доперфоративная;
  • стадия гнойного воспаления постперфоративная ;
  • репаративная.

От этапа развития болезни будут зависеть морфологические признаки и клинические симптомы.

Двухсторонний отит у детей встречается чаще чем у взрослых, так как они имеют возрастные особенности строения органа слуха. Ткань барабанной полости у малышей рыхлая, слуховая трубка короткая и широкая, барабанная перепонка плотная. При этом такое функционирование способствуют быстрому распространению инфекции из носоглотки.

Симптомы двухстороннего отита

Инфекция может протекать в острой и хронической формах. Двухсторонний отит с острым течением имеет внезапное начало. Рассмотрим развитие симптомов в зависимости от стадии заболевания.

В первой стадии возникает дискомфорт, ощущение заложенности или шума в ушах. Общее состояние не нарушено, поэтому больной не придает клинике должного внимания. Далее нарастает отечность слизистой внутреннего уха, инфекция распространяется. Это и будет называться двусторонним катаральным отитом: заложенность и снижение слуха усиливаются, дискомфорт перерастает в резкую боль, повышается температура тела.

В стадию гнойного воспаления боль становится нестерпимой, возможна иррадиация в челюсть, шею, зубы. Состояние общей интоксикации с лихорадкой отягощают течение болезни. Когда происходит прорыв гнойного секрета наружу, снижается внутриполостное давление в ухе, человек ощущает облегчение. Интенсивность боли снижается, температура нормализуется. Но неудобство теперь составляет появление из уха гнойного и сукровичного содержимого. Этап репарации — это рубцевание, восстановление барабанной перепонки. Общие симптомы проходят, беспокоит пациента ощущение тугоухости разной степени выраженности и фонового шума в ушах.

Хронические формы отита с развитием патологии костных структур, стойким нарушением слуха, носового дыхания могут повлиять на трудоустройство и воинский учет в военкомате. Такие нарушения должны быть подтверждены отоскопией, рентгеном и компьютерной томографией.

Прием антибиотиков

Диагностику и лечение отита у взрослых проводит врач отоларинголог. Если причиной его возникновения являются патогенные микроорганизмы, вполне оправдано применение антибактериальной терапии. Вариантов ее использования два: местное и системное. Показания для приема противомикробных внутрь:

  • тяжелый интоксикационный синдром;
  • отрицательная динамика на фоне локального лечения;
  • нарастающая глухота;
  • подозрение на осложнения отита — абсцесс, менингит, лабиринтит.

Когда двухсторонний отит требует приема антимикробных средств, то идеальный вариант подбора — выявить возбудителя и чувствительный к нему препарат. Сделать это возможно, проведя бактериологический анализ выделений из уха. Если же стадия болезни доперфоративная, то лечащий врач прописывает универсальный антибиотик.

Хорошо справляются с задачей полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Это такие препараты как Аугментин, Амоксил, Ампициллин, Цефодокс, Цефуроксим, Цефтриаксон. Вылечить двухсторонний отит таблетированными формами можно при своевременном обращении. В тяжелых случаях применяются инъекционные растворы. С осторожностью применяется антибактериальная терапия у детей, беременных и кормящих женщин. Заболевание у ребенка лечить будут совместно детский ЛОР-врач и педиатр. У беременных оправдано применение альтернативных методов народной медицины под контролем гинеколога и отоларинголога.

Терапия при помощи капель и промываний

Независимо от приема внутрь лекарств, местное лечение проводится обязательно. Препараты применяются в виде капель и растворов для промываний. Группы используемых капель:

  1. Противомикробные — Нормакс, Отофа.
  2. Гормональные — Дексона
  3. Комбинированные — Софрадекс, Отипакс, Полидекса.

Ушные капли могут быть на спиртовой и масляной основе. Важно провести осмотр больного уха перед применением. В разных ситуациях именно вид растворителя может навредить.

Перед закапыванием слуховой проход следует освободить от патологического секрета. Правильно если процедуру промывания проводит медицинский работник. Это методика введения антисептиков с помощью специального шприца Жане под давлением. В качестве промывных жидкостей используют перекись водорода 3%, мирамистин, диметилсульфоксид.

Возможно также закладывание марлевых турунд, пропитанных лечебными растворами. Применяются Димексид, Лидокаин, Гидрокортизон. Разведение и кратность приема назначает лечащий врач.

Физиотерапия

Ускорить процесс выздоровления стремится комплексная терапия с применением физиолечения. Оно выполняет важные задачи: улучшение местного кровотока, санация от возбудителя, ускорение репарации тканей. По виду действий процедуры делят на:

  1. Согревающие. Это соллюкс, электрофорез, УВЧ.
  2. Очищающие. Относят промывание и продувание.
  3. Стимулирующие. Такие манипуляции как амплипульс, магнитотерапия, пневмомассаж.

Чтоб достичь поставленной цели, каждый метод лечения отита применяют в разные периоды течения. Тепловые процедуры противопоказаны при остром воспалении, гноетечении. Стимулирующие хорошо улучшают кровоток, снижают интенсивность болевого синдрома, но использование их при нарушении целостности барабанной перепонки не разрешено. Промывание уха целесообразно при скоплении патологического отделяемого. А вот продувание, направленное на восстановление проходимости евстахиевой трубы, не назначается при гнойных заболеваниях носоглотки. Иначе это может стать причиной распространения инфекционных агентов.

Профилактические меры

Мероприятия по профилактике отита зачастую сводятся к общеукрепляющим. Так как эта проблема инфекционного характера, то важно поддержание здоровой работы организма, препятствие снижению иммунитета.

  • тренировка защитных сил — закаливание, физическая активность, полноценное питание;
  • борьба с хроническими очагами инфекций — лечение кариозных зубов, санация носа, горла и миндалин;
  • правильный уход за органом слуха — соблюдение гигиенических правил, исключение прослушивания громкой музыки, частого использования наушников;
  • при возникшем насморке, гайморите тщательное и щадящее очищение носовых ходов.

Так как именно у детей отиты становятся частыми гостями, то следует своевременно проводить плановые вакцинации, пролонгировать грудное вскармливание до двух — трех лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector