Антибиотики при тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики при тонзиллите применяют, когда не удается купировать воспаление другими методами, поднимается высокая температура, нарастают явления интоксикации организма.

В этих случаях резко повышается риск осложнений на внутренние органы, и назначение антибиотиков становится оправданной мерой – польза от них превышает все риски. Назначением антибиотиков можно предупредить развитие ревматизма, связанного с перенесенной ангиной. Просто осмотрев больного, нельзя сделать предположение о том, какой микроорганизм вызвал тонзиллит. Чаще всего, врач выписывает антибиотик, действующий на всех распространенных возбудителей. Сильные боли с односторонним поражением миндалин, при этом у больного нет насморка и кашля – значит «виноват» стрептококк. Но если картина нетипичная, лучше перестраховаться и попросить врача направить вас на бактериальный посев, после чего назначать антибиотик. Если больной раньше переносил ревматизм, лучше сразу назначить антибиотик. Если ангина повторяется около 4-5 раз в год, лучше подумать об удалении миндалин. Сам по себе большой размер миндалин, особенно у детей, показанием к их удалению не служит.

[1], [2], [3], [4]

Лечение тонзиллита без антибиотиков

Ангины бывают первичными и вторичными. Вторичные – исход кори, дифтерии или поражения вирусом герпеса. Если вы переохладились или живете в городе, где воздух загазован, или у вас нарушено носовое дыхание, вы рискуете заболеть острым тонзиллитом больше других. Продукты жизнедеятельности бактерий нарушают терморегуляцию и работу сердца, именно поэтому при болезни горла температура может подняться до очень высоких цифр.

При катаральной форме ангины поражение миндалин поверхностное, температура может быть субфебрильной. Наблюдается дискомфорт и боль при глотании и сильный озноб. Человек выздоравливает даже без антибиотиков – достаточно компрессов, орошений и полосканий, частого кислого питья.

Общая слабость и боль в сердце характерна для более тяжелой формы ангины – лакунарной. В углублениях миндалин при осмотре можно увидеть белое содержимое в виде пленки, которая легко снимается и не кровит.

При фолликулярной ангине фолликулы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Течение заболевания тяжелое.

Если ангину не лечить, возможно развитие гнойного лимфаденита, отита, синусита, ревматизма.

Больным острым тонзиллитом показана диета с увеличением количества продуктов, содержащих витамин С, нужно много пить, носить ватно-марлевую повязку на горло. При стихании процесса, снижении температуры возможно посещение физиотерапевтического отделения поликлиники для прогреваний и УВЧ.

Миндалинам в организме отведена очень важная роль. Они выполняют иммунную, кроветворную и рецепторную функции. При тонзиллите всегда нарушен тонзиллокардиальный рефлекс и, как результат, работа сердечно-сосудистой системы.

Острый тонзиллит бывает катаральным, лакунарным, фолликулярным и язвенным. Тонзиллит также может возникнуть на фоне заболевания дифтерией и брюшным тифом, лейкозом. Чаще всего причина тонзиллита – вирус (70%): риновирус, аденовирус, вирус гриппа. Среди бактерий – стрептококк, стафилококк и грибы Кандида. Спусковым крючком болезни становится интоксикация и переохлаждение.

Для полоскания хорошо подходит фурацилин, борная кислота, соль, отвар шалфея. Днем обязательно носить повязку на горло.

С антибиотиками назначают противоаллергические средства и бифидобактерии для предотвращения дисбактериоза.

Антибиотики при тонзиллите и острой ангине необходимы при выраженных симптомах интоксикации и поражения других органов и систем, но они должны назначаться только врачом.

Какие антибиотики применять при тонзиллите?

Антибиотики при тонзиллите назначает врач с учетом чувствительности микроорганизмов к конкретному препарату, а не всем назначает один и тот же, как это часто у нас практикуется. Важно: если возбудителем тонзиллита является вирусная инфекция, антибиотики неэффективны!

Наиболее часто при лечении тонзиллита назначают Амоксициллин.

Амоксициллин – бактерицидный пенициллиновый антибиотик. Амоксициллин быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доза подбирается с учетом тяжести протекания тонзиллита, предварительно берется мазок для определения типа возбудителя. Взрослым и детям старше 10 лет, как правило, назначается дозировка 0.5 г три раза в день.

С осторожностью назначают при беременности.

Антибиотики при остром тонзиллите

Предостерегаем вас от необоснованного, без консультации врача, самолечения тонзиллита антибиотиками. Это может закончиться для вас тяжелыми реакциями организма на эти препараты. Антибиотики при тонзиллите должен вам назначить только доктор!

Рассмотрим действие препарата Цефадроксил на организм больного острым тонзиллитом.

Цефадроксил – цефалоспориновый антибиотик в форме таблеток. Максимальная его концентрация в крови достигается через полтора часа после приема. Цефадроксил медленно выводится, его достаточно принимать 1 раз в сутки. Суточная доза Цефадроксила – 1-2 г. Длительность лечения – 10-12 дней. Возможны такие неприятные побочные эффекты, как сыпь, головокружение, бессонница, вагинальный кандидоз.

[5], [6], [7]

Антибиотики при хроническом тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите в хронической форме зависят от микрофлоры, которая вызвала болезнь. Антибиотики назначают во время обострения.

Для примера рассмотрим антибиотик Цефалексин.

Взрослым Цефалексин назначают в дозировке 1-4 г каждые 6 часов в течение недели. Побочное действие проявляется в диспепсии, явлениях колита, треморе, судорогах, аллергии. Возможен аллергический шок. Во время беременности врач перед назначением препарата тщательно оценивает риски. Препарат проникает в грудное молоко, на время лечения стоит прекратить ГВ.

[8], [9], [10], [11]

Антибиотики при тонзиллите у детей

Тонзиллит – это воспаление миндалин. Они расположены в ротоглотке и пронизаны маленькими порами – лакунами. В лакунах скапливаются вирусы и бактерии, и они начинают воспаляться и гноиться. Малыш становится раздражительным и плаксивым, не может заснуть, он вял. Начинается болезнь остро – еще утром ребенок был бодрым, играл, а к вечеру поднялась очень высокая температура, воспалились регионарные лимфатические узлы. Хронический тонзиллит часто дает осложнения на гайморовы пазухи, дети болеют синуситами, длительными изнуряющими ринитами и отитами. Чаще всего возбудителем ангины у детей является бета-гемолитический стрептококк.

Какие антибиотики при тонзиллите чаще всего назначают детям? Пенициллиновые, макролидные и цефалоспориновые.

Оксациллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, вызывающий лизис клеток бактерий. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через полчаса после инъекции. Время полувыведения – также полчаса. Препарат принимают через 4-6 часов равными дозами. Возможен кожный зуд и развитие анафилактического шока, тошнота, диарея, кандидоз полости рта, пожелтение склер и кожи, нейтропения. Оксициллин назначают по 0.25 г-0.5 г за час до еды. Суточная доза при инфекциях средней тяжести – 3г, при тяжелых – 6 г. Новорожденным — по 90–150 мг/кг/сут, в возрасте до 3 мес — 200 мг/кг/сут, до 2 лет — 1 г/кг/сут, от 2 до 6 лет — 2 г/кг/сут; суточную дозу делят на 4–6 приемов. Продолжительность лечения препаратом – 7-10 дней.

К макролидам относят препарат Эритромицин – эффективный антибиотик против стафилококковой и стрептококковой ангины. Не действует на вирусы и грибки, поэтому важно уточнить возбудителя. Эритромицин подходит ребенку с аллергией на пенициллины. При комбинировании препарата с сульфаниламидами наблюдается усиление действия. Разовая доза для ребенка – 0.25 г. Прием – через 4 ч, за час до приема пищи. Для детей до 7 лет дозу рассчитывают, исходя из формулы 20мг/кг. Возможное побочное действие проявляется тошнотой, поносом, желтухой.

Тантум Верде – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает выраженный обезболивающий эффект. Тантум Верде в форме таблеток рассасывают в полости рта по одной штуке трижды в день. Тантум Верде спрей впрыскивают 4 раза (4 нажатия) каждые 2 часа.

Очень важно правильно лечить острый тонзиллит – если врач прописал «вредный» антибиотик, значит это оправдано! Большую роль в профилактике играют витамины и закаливание – обтирайте ребенка холодной водой, пусть летом он спит на свежем воздухе.

[12], [13]

Названия антибиотиков при тонзиллите

Для лечения тонзиллита чаще всего используются антибиотики пенициллиновой группы: Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин.

Бензилпенициллин – оказывает бактерицидное действие на размножающиеся микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. При инфекции верхних дыхательных путей вводят по 4-6 млн ЕД в сутки за 4 введения. Возможна реакция в виде крапивницы и сыпи на слизистых, ангионевротического отека, бронхоспазма, аритмии, гиперкалимии, рвоты, судорог.

Читать еще:  Баня при простуде и насморке: можно ли в парную при болезни?

Феноксиметилпенициллин – антибактериальный препарат для лечения острого и хронического тонзиллита группы пенициллинов. При состоянии средней тяжести детям старше 10 лет и взрослым назначается в дозировке 3 млн ЕД. Дозу разбивают на три раза. Детям до 10 лет назначают 0.5 – 1.5 млн ЕД в три приема. Возможен стоматит, фарингит.

Антибиотики при тонзиллите нужно назначать осторожно, сначала выяснив, каким возбудителем он вызван.

Антибиотики при тонзиллите у взрослых и детей

Антибиотики при тонзиллите назначаются при предполагаемой или подтвержденной бактериальной этиологии воспалительного процесса, а также выраженных признаках интоксикации организма. Назначение правильной схемы антибиотикотерапии возможно только врачом, так как с каждым годом растет количество резистентных штаммов, хронических форм болезни и осложнений.

Тонзиллит представляет собой широко распространенное инфекционное заболевание. Чаще всего острое воспаление миндалин вызывают стрептококки, стафилококки, нейссерии, коринебактерии, спирохеты, листерии, хламидии и микоплазмы. При этом на долю бета-гемолитического стрептококка группы А приходится до 30% случаев ангины и обострения хронического тонзиллита.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больных или бактерионосителей. Чаще болеют дети в возрасте 5–15 лет и взрослые до 40 лет. Заболеваемость выше в загрязненных районах. Возникновению ангины способствуют не только неблагоприятные условия окружающей среды, но и недостаток витаминов в рационе, общее и местное переохлаждение, сопутствующие хронические заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и др.

Симптомы и особенности течения острого и хронического тонзиллита

  • резкая боль при глотании;
  • повышение температуры тела до 38–39 °С;
  • головная боль;
  • озноб, ощущение разбитости, слабость;
  • гнусавость голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • обильное выделение слюны.

При ангине воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани, приводя к фарингиту и ларингиту. Также часто сопутствует воспаление слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух, что усугубляет носовое дыхание.

При осмотре врач выявляет увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При фарингоскопии определяется гиперемия и отек слизистой оболочки миндалин, на которых часто образуется фибринозный налет.

В анализе крови выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), появление С-реактивного белка.

Хронический тонзиллит проявляется симптомами хронической интоксикации в виде общей слабости, повышенной утомляемости, раздражительности. Часто отмечается повышение температуры тела до 37,0–37,9 °С по вечерам. Возможны вегетативно-сосудистые изменения: акроцианоз, лабильность пульса, ортостатическая гипотония, неприятные ощущения в области сердца.

Если в первые дни не начато активное лечение ангины, то на пятые сутки может образоваться паратонзиллярный абсцесс, который представляет собой ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке.

При фарингоскопии у больных с хронической формой болезни определяется спаянность миндалин с дужками и наличие рубцов, в лакунах визуализируются казеозные пробки.

Выявление возбудителя инфекции

С целью идентификации возбудителя выполняется бактериологическое исследование отделяемого миндалин с определением антибиотикочувствительности.

В обязательном порядке берутся мазки со слизистой оболочки носа и миндалин на наличие возбудителя дифтерии.

Для выявления бета-гемолитического стрептококка существует экспресс-тест, рассчитанный на качественное обнаружение бактерии в течение 5 минут. Это дает возможность своевременно назначить лечение при стрептококковой ангине и избежать связанных с этой формой заболевания осложнений (ревматизм, васкулиты, острая ревматическая лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит и др.).

Экспресс-методы не исключают культуральное исследование, а только дополняют его, так как отрицательный результат экспресс-теста полностью не может подтвердить отсутствие стрептококковой инфекции.

Лечение тонзиллита антибиотиками

Можно ли вылечить без антибиотиков бактериальный тонзиллит? Это не только невозможно, но и опасно для здоровья.

Применение антибактериальных средств является основой консервативной терапии бактериального тонзиллита. Крайне важен рациональный подход в выборе лекарств. Необоснованное или избыточное применение антибиотиков способствует выработке устойчивости микроорганизмов к ним.

Пациенты с тяжелым течением ангины или осложнениями подлежат госпитализации в инфекционный стационар.

При отсутствии результатов бактериологического исследования врач выбирает эмпирически оптимальный препарат, учитывая спектр наиболее вероятных возбудителей заболевания.

Названия препаратов для лечения острого тонзиллита

Выбор медикаментов всегда остается за специалистом, так как только врач может сказать, какие лекарства лучше принимать при той или иной форме тонзиллита.

Антибактериальные препараты должны назначаться при наличии обоснованных показаний. Ранее начало применения антибиотиков значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов заболевания.

Следует избегать профилактического приема антибактериальных, противогрибковых и противовирусных медикаментов. Необходимо соблюдать предписанный врачом режим терапии: препарат, суточная доза, кратность приема, длительность применения. По окончании лечения показано повторное микробиологическое исследование.

При остром тонзиллите препаратами выбора являются антибиотики из группы пенициллинов, например Амоксициллин, который назначается внутрь в таблетках по 500 мг 3 раза в день, или Феноксиметилпенициллин по 500 мг 3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

У детей при ангине необходимо воздерживаться от назначения аминопенициллинов в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, так как при нем Ампициллин и Амоксициллин могут вызвать кожную сыпь.

Крайне важен рациональный подход в выборе лекарств. Необоснованное или избыточное применение антибиотиков способствует выработке устойчивости микроорганизмов к ним.

Альтернативные препараты для лечения ангины обладают более широким спектром антимикробной активности и могут влиять на нормальную флору организма. Список альтернативных лекарств:

При рецидивирующем А-стрептококковом тонзиллите препаратом выбора является Амоксициллин/клавуланат. Альтернативные средства:

Длительность терапии составляет 10 дней. Самостоятельное сокращение сроков приема лекарства недопустимо, так как это ведет к рецидивированию процесса, способствует появлению резистентных штаммов микроорганизмов и развитию осложнений. Поэтому антибиотики следует пить по той схеме, которую назначил специалист.

Антибиотики при хроническом тонзиллите

Лечение хронического тонзиллита антибиотиками проводится только в период обострения заболевания. Препаратами выбора являются: Амоксициллин/клавуланат, Цефуроксим. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней.

На фоне антибиотикотерапии рекомендуется принимать пробиотики или эубиотики (Линекс, Аципол) для профилактики или лечения дисбактериоза кишечника.

Самостоятельное сокращение сроков приема лекарства недопустимо, так как это ведет к рецидивированию процесса, способствует появлению резистентных штаммов микроорганизмов и развитию осложнений.

Риск развития инвазивного микоза или местного кандидоза (слизистой оболочки полости рта, мочевых путей, половых органов) во время приема антимикробных средств достаточно низкий. Но оценив факторы риска, врач может назначать противогрибковые препараты – Флуконазол, Нистатин.

Возможные последствия

Среди побочных реакций при приеме антибиотиков наиболее опасными являются:

  • аллергические реакции;
  • хондро- и артротоксичность;
  • гепатотоксический эффект;
  • псевдомембранозный колит (риск выше при приеме фторхинолонов и линкозамидов);
  • антибиотикоассоциированная диарея.

Если в первые дни не начато активное лечение ангины, то на пятые сутки может образоваться паратонзиллярный абсцесс, который представляет собой ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке. Также возможно развитие лимфаденита, гнойного отита, синусита. В редких случаях при сниженной реактивности организма абсцесс может образоваться даже на фоне терапии.

Первоначальную оценку эффективности антибиотиков следует проводить на третьи сутки после начала их приема. При этом нужно ориентироваться на симптомы интоксикации и выраженность воспаления: нормализация температуры тела, уменьшение или исчезновение болей в горле, а также отека и гиперемии миндалин. При отсутствии клинического улучшения состояния больного врач может скорректировать лечение.

Немотивированная задержка трудоспособности, слабость, нестойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1–38,0 °C), боли в суставах, сердцебиение, сохраняющееся после перенесенного тонзиллита в сочетании с умеренным повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и рост противострептококковых антител в крови свидетельствует о начале острой ревматической лихорадки. При этом из-за стертой клинической картины болезни пациенты часто предпочитают лечиться дома самостоятельно без антибактериальных средств, что усугубляет патологический процесс.

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной. Оптимизация их применения в лечении острых и хронических воспалительных заболеваний сдерживает антибиотикорезистентность.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Антибиотики при тонзиллите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читать еще:  Про лечение отита у собаки, симптомы, препараты для терапии воспаления уха

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики при тонзиллите применяют, когда не удается купировать воспаление другими методами, поднимается высокая температура, нарастают явления интоксикации организма.

В этих случаях резко повышается риск осложнений на внутренние органы, и назначение антибиотиков становится оправданной мерой – польза от них превышает все риски. Назначением антибиотиков можно предупредить развитие ревматизма, связанного с перенесенной ангиной. Просто осмотрев больного, нельзя сделать предположение о том, какой микроорганизм вызвал тонзиллит. Чаще всего, врач выписывает антибиотик, действующий на всех распространенных возбудителей. Сильные боли с односторонним поражением миндалин, при этом у больного нет насморка и кашля – значит «виноват» стрептококк. Но если картина нетипичная, лучше перестраховаться и попросить врача направить вас на бактериальный посев, после чего назначать антибиотик. Если больной раньше переносил ревматизм, лучше сразу назначить антибиотик. Если ангина повторяется около 4-5 раз в год, лучше подумать об удалении миндалин. Сам по себе большой размер миндалин, особенно у детей, показанием к их удалению не служит.

[1], [2], [3], [4]

Лечение тонзиллита без антибиотиков

Ангины бывают первичными и вторичными. Вторичные – исход кори, дифтерии или поражения вирусом герпеса. Если вы переохладились или живете в городе, где воздух загазован, или у вас нарушено носовое дыхание, вы рискуете заболеть острым тонзиллитом больше других. Продукты жизнедеятельности бактерий нарушают терморегуляцию и работу сердца, именно поэтому при болезни горла температура может подняться до очень высоких цифр.

При катаральной форме ангины поражение миндалин поверхностное, температура может быть субфебрильной. Наблюдается дискомфорт и боль при глотании и сильный озноб. Человек выздоравливает даже без антибиотиков – достаточно компрессов, орошений и полосканий, частого кислого питья.

Общая слабость и боль в сердце характерна для более тяжелой формы ангины – лакунарной. В углублениях миндалин при осмотре можно увидеть белое содержимое в виде пленки, которая легко снимается и не кровит.

При фолликулярной ангине фолликулы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Течение заболевания тяжелое.

Если ангину не лечить, возможно развитие гнойного лимфаденита, отита, синусита, ревматизма.

Больным острым тонзиллитом показана диета с увеличением количества продуктов, содержащих витамин С, нужно много пить, носить ватно-марлевую повязку на горло. При стихании процесса, снижении температуры возможно посещение физиотерапевтического отделения поликлиники для прогреваний и УВЧ.

Миндалинам в организме отведена очень важная роль. Они выполняют иммунную, кроветворную и рецепторную функции. При тонзиллите всегда нарушен тонзиллокардиальный рефлекс и, как результат, работа сердечно-сосудистой системы.

Острый тонзиллит бывает катаральным, лакунарным, фолликулярным и язвенным. Тонзиллит также может возникнуть на фоне заболевания дифтерией и брюшным тифом, лейкозом. Чаще всего причина тонзиллита – вирус (70%): риновирус, аденовирус, вирус гриппа. Среди бактерий – стрептококк, стафилококк и грибы Кандида. Спусковым крючком болезни становится интоксикация и переохлаждение.

Для полоскания хорошо подходит фурацилин, борная кислота, соль, отвар шалфея. Днем обязательно носить повязку на горло.

С антибиотиками назначают противоаллергические средства и бифидобактерии для предотвращения дисбактериоза.

Антибиотики при тонзиллите и острой ангине необходимы при выраженных симптомах интоксикации и поражения других органов и систем, но они должны назначаться только врачом.

Какие антибиотики применять при тонзиллите?

Антибиотики при тонзиллите назначает врач с учетом чувствительности микроорганизмов к конкретному препарату, а не всем назначает один и тот же, как это часто у нас практикуется. Важно: если возбудителем тонзиллита является вирусная инфекция, антибиотики неэффективны!

Наиболее часто при лечении тонзиллита назначают Амоксициллин.

Амоксициллин – бактерицидный пенициллиновый антибиотик. Амоксициллин быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доза подбирается с учетом тяжести протекания тонзиллита, предварительно берется мазок для определения типа возбудителя. Взрослым и детям старше 10 лет, как правило, назначается дозировка 0.5 г три раза в день.

С осторожностью назначают при беременности.

Антибиотики при остром тонзиллите

Предостерегаем вас от необоснованного, без консультации врача, самолечения тонзиллита антибиотиками. Это может закончиться для вас тяжелыми реакциями организма на эти препараты. Антибиотики при тонзиллите должен вам назначить только доктор!

Рассмотрим действие препарата Цефадроксил на организм больного острым тонзиллитом.

Цефадроксил – цефалоспориновый антибиотик в форме таблеток. Максимальная его концентрация в крови достигается через полтора часа после приема. Цефадроксил медленно выводится, его достаточно принимать 1 раз в сутки. Суточная доза Цефадроксила – 1-2 г. Длительность лечения – 10-12 дней. Возможны такие неприятные побочные эффекты, как сыпь, головокружение, бессонница, вагинальный кандидоз.

[5], [6], [7]

Антибиотики при хроническом тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите в хронической форме зависят от микрофлоры, которая вызвала болезнь. Антибиотики назначают во время обострения.

Для примера рассмотрим антибиотик Цефалексин.

Взрослым Цефалексин назначают в дозировке 1-4 г каждые 6 часов в течение недели. Побочное действие проявляется в диспепсии, явлениях колита, треморе, судорогах, аллергии. Возможен аллергический шок. Во время беременности врач перед назначением препарата тщательно оценивает риски. Препарат проникает в грудное молоко, на время лечения стоит прекратить ГВ.

[8], [9], [10], [11]

Антибиотики при тонзиллите у детей

Тонзиллит – это воспаление миндалин. Они расположены в ротоглотке и пронизаны маленькими порами – лакунами. В лакунах скапливаются вирусы и бактерии, и они начинают воспаляться и гноиться. Малыш становится раздражительным и плаксивым, не может заснуть, он вял. Начинается болезнь остро – еще утром ребенок был бодрым, играл, а к вечеру поднялась очень высокая температура, воспалились регионарные лимфатические узлы. Хронический тонзиллит часто дает осложнения на гайморовы пазухи, дети болеют синуситами, длительными изнуряющими ринитами и отитами. Чаще всего возбудителем ангины у детей является бета-гемолитический стрептококк.

Какие антибиотики при тонзиллите чаще всего назначают детям? Пенициллиновые, макролидные и цефалоспориновые.

Оксациллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, вызывающий лизис клеток бактерий. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через полчаса после инъекции. Время полувыведения – также полчаса. Препарат принимают через 4-6 часов равными дозами. Возможен кожный зуд и развитие анафилактического шока, тошнота, диарея, кандидоз полости рта, пожелтение склер и кожи, нейтропения. Оксициллин назначают по 0.25 г-0.5 г за час до еды. Суточная доза при инфекциях средней тяжести – 3г, при тяжелых – 6 г. Новорожденным — по 90–150 мг/кг/сут, в возрасте до 3 мес — 200 мг/кг/сут, до 2 лет — 1 г/кг/сут, от 2 до 6 лет — 2 г/кг/сут; суточную дозу делят на 4–6 приемов. Продолжительность лечения препаратом – 7-10 дней.

К макролидам относят препарат Эритромицин – эффективный антибиотик против стафилококковой и стрептококковой ангины. Не действует на вирусы и грибки, поэтому важно уточнить возбудителя. Эритромицин подходит ребенку с аллергией на пенициллины. При комбинировании препарата с сульфаниламидами наблюдается усиление действия. Разовая доза для ребенка – 0.25 г. Прием – через 4 ч, за час до приема пищи. Для детей до 7 лет дозу рассчитывают, исходя из формулы 20мг/кг. Возможное побочное действие проявляется тошнотой, поносом, желтухой.

Тантум Верде – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает выраженный обезболивающий эффект. Тантум Верде в форме таблеток рассасывают в полости рта по одной штуке трижды в день. Тантум Верде спрей впрыскивают 4 раза (4 нажатия) каждые 2 часа.

Очень важно правильно лечить острый тонзиллит – если врач прописал «вредный» антибиотик, значит это оправдано! Большую роль в профилактике играют витамины и закаливание – обтирайте ребенка холодной водой, пусть летом он спит на свежем воздухе.

[12], [13]

Названия антибиотиков при тонзиллите

Для лечения тонзиллита чаще всего используются антибиотики пенициллиновой группы: Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин.

Бензилпенициллин – оказывает бактерицидное действие на размножающиеся микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. При инфекции верхних дыхательных путей вводят по 4-6 млн ЕД в сутки за 4 введения. Возможна реакция в виде крапивницы и сыпи на слизистых, ангионевротического отека, бронхоспазма, аритмии, гиперкалимии, рвоты, судорог.

Феноксиметилпенициллин – антибактериальный препарат для лечения острого и хронического тонзиллита группы пенициллинов. При состоянии средней тяжести детям старше 10 лет и взрослым назначается в дозировке 3 млн ЕД. Дозу разбивают на три раза. Детям до 10 лет назначают 0.5 – 1.5 млн ЕД в три приема. Возможен стоматит, фарингит.

Читать еще:  Бронхит без температуры: причины, симптомы, особенности лечения, профилактика

Антибиотики при тонзиллите нужно назначать осторожно, сначала выяснив, каким возбудителем он вызван.

Острый и хронический тонзиллит и его лечение антибиотиками

Тонзиллит часто имеет бактериальную природу, поэтому течение болезни тяжёлое. Ускорить выздоровление и остановить тонзиллит поможет лечение антибиотиками. Благодаря бактерицидному действию, такие препараты борются с воспалением.

Когда при лечении тонзиллита нужны антибиотики

Разделяют антибиотики локального или общего типа. При исключительно местном воздействии повышается вероятность осложнения течения болезни. Бактерии способны к выработке устойчивости против лекарств, поэтому продолжительный приём антибиотиков приведёт к снижению терапевтического эффекта.

Врач назначает курс антибактериальных препаратов после осмотра пациента, выяснения симптомов и постановки диагноза. Заниматься самолечением не стоит: это грозит развитием сопутствующих заболеваний или ухудшением состояния больного.

Доктор учтёт и причину болезни: при вирусном течении антибиотики не применяют, лечение проводится противовирусными препаратами. Для лечения бактериального тонзиллита, напротив, антибиотикотерапия обязательна. И в том, и в другом случае лечение подбирается комплексное. Средства для устранения воспаления принимают вместе с лекарствами, облегчающими симптомы: жаропонижающими и обезболивающими.

Антибиотики при хроническом течении тонзиллита

Тонзиллит наиболее часто среди воспалительных заболеваний горла переходит в хроническую форму.

Такое течение болезни не требует непрерывной терапии антибиотиками. Кроме того, вне периодов обострений такие препараты могут принести больше вреда, чем пользы, поскольку происходит привыкание организма.

В любом случае решение о необходимости применения антибиотиков принимает отоларинголог, исходя из состояния пациента и учитывая возможную эффективность такого метода лечения в конкретном случае. Применение антибактериальных препаратов в ремиссионный период не приведёт к полному излечению.

Антибиотикотерапия действительно необходима в тот момент, когда организм не способен самостоятельно справится с возникшим воспалением, это происходит в момент обострения хронического тонзиллита.

Виды антибиотиков, способных побороть тонзиллит

Тонзиллит относится к тем заболеваниям горла, которые могут приобретать хроническую форму. Такое течение болезни не требует непрерывной терапии антибиотиками. Вне периодов обострений они принесут больше вреда, чем пользы из-за привыкания организма. Применение антибактериальных препаратов в ремиссионный период не приведёт к полному излечению.

Антибиотикотерапия требуется, когда организм не способен самостоятельно справиться с возникшим воспалением. Это происходит в момент обострения хронического тонзиллита.

Современные антибактериальные препараты способны проникать в поражённые ткани и останавливать развитие болезни. Среди самых эффективных – представители таких фармакологических групп, как:

Пенициллиновая группа

Тонзиллит большинстве случаев вызван стрептококками и стафилококками. Против таких микроорганизмов наиболее действенно применение препаратов, содержащих пенициллин.

Амоксициллин (Флемоксин солютаб)

Применяется при терапии тонзиллита бактериальной этиологии с сопутствующим поражением организма стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями.

Неэффективен при вирусном течении заболевания.

Выпускается в форме порошка для приготовления инъекций. Применяется против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Неэффективен при грибковой или вирусной природе заболевания. Некоторые виды бактерий к препарату нечувствительны.

Уничтожает большинство бактерий благодаря присутствию в составе клавулановой кислоты.

Противопоказан, если тонзиллит сопутствует другому инфекционному заболеванию — мононуклеозу.

Содержат ампициллин и клавулановую кислоту, потому эффективны против большинства видов бактерий. Благодаря форме суспензии назначаются детям 3-х месяцев.

У 6% пациентов наблюдается аллергическая реакция на пенициллин и его производные. При этом представители пенициллиновой группы считаются самыми действенными в борьбе с частыми возбудителями тонзиллита: стрептококком и стафилококком. Кроме того, это самые безопасные и доступные антибиотики.

Цефалоспориновая группа

Препараты группы цефалоспоринов назначают при тяжёлом течении тонзиллита с явными клиническими симптомами или гнойными формами заболевания. За счёт длительного всасывания в кровь пациента возникает стойкий терапевтический эффект длительностью до 12 часов.

Назначается при лечении тонзиллита и гнойной ангины, большинства микроорганизмов к нему восприимчивы. Поскольку препарат разрушается в желудке, не всасываясь при этом в кровь, используется исключительно в виде внутримышечных инъекций.

Широкое антимикробное действие позволяет применять препарат для лечения бактериальной формы тонзиллита. Малоэффективен при вирусном течении заболевания.

Цефиксим, Цефтриаксон (инфузионный)

Препарат 3го поколения цефалоспоринов, потому большинство бактерий восприимчивы к нему. Противопоказан в случаях, когда тонзиллит протекает на фоне поражения организма стрептококками группы D и некоторыми стафилококками.

Препарат 4 поколения, выпускается в форме порошка для приготовления инфузионного раствора. Уничтожает все известные виды бактерий, в том числе устойчивых к другим поколениям цефалоспоринов.

Цефалоспорины имеют широкий спектр действия, однако препараты последних поколений мало изучены на предмет возникновения побочных действий. Врачи назначают их в случаях непереносимости других видов антибиотиков и чаще всего при стационарном лечении.

Группа макролидов

Людям с аллергией на пенициллиновую группу препаратов, показаны макролиды, их воздействию подвергаются не только стрептококки, но и стафилококки.

Отличительная особенность группы макролидов – наличие средств пролонгированного действия, которые нужно принимать по 1 таблетке раз в сутки. Это существенно облегчает лечение тем, кто переносит болезнь на ногах.

Борется с большинством патогенных микроорганизмов, кроме вирусов и бактерий, нечувствительных к эритромицину.

Благодаря высокому содержанию кларитромицина, эффективны против тонзиллита бактериального типа, в том числе и спровоцированного энтеробактериями, и внутриклеточными микроорганизмами.

Обладает широким антимикробным действием, эффективен в борьбе с грамположительными и грамотрицательным бактериями, кроме устойчивых к эритромицину.

Макролиды наименее токсичны среди препаратов с высокой антибактериальной активностью. Их особенностью является оказание на организм иммуномодулирующего эффекта и противовоспалительного действия. Однако при применении некоторых макролидов возникают расстройства пищеварения.

Противопоказания к приёму антибиотиков при тонзиллите

Число антибактериальных препаратов растёт, каждая группа имеет набор своих противопоказаний, который должен учитывать врач при назначении. Однако существует общий ряд случаев, когда применять антибиотики неэффективно или даже опасно:

  1. Беременность. Большинство активных компонентов препаратов способны преодолевать плацентарный барьер и оказывать действие на плод. Поэтому при назначении такого типа лечения, необходимо учесть его целесообразность, срок беременности и возможные негативные последствия для ребёнка. При тяжёлом течении бактериального тонзиллита противомикробные препараты беременным всё же назначают, выбирая наиболее щадящие.
  2. Детский возраст. Дети более чувствительны к возникновению побочных эффектов при приёме антибиотиков, чем взрослые. Кроме того, новейшие поколения препаратов мало изучены и гарантировать их безопасность и эффективность для неокрепшего организма сложно. Антибактериальная терапия применяется в лечении тонзиллита у детей в самых крайних случаях, когда иные способы борьбы с заболеванием не приносят желаемого результата.
  3. Заболевания печени и почек. У людей, имеющих патологии печени и почек, антибиотики, как правило, плохо усваиваются, поэтому их применение неоправданно. Неблагоприятные реакции может вызывать и взаимодействие противомикробных препаратов с применяемыми для облегчения симптомов хронических заболеваний лекарствами.
  4. Аллергические реакции. Если у пациента наблюдается аллергия на какой-либо из компонентов, следует полностью исключить его приём. Необходимо заменить антибиотик, вызвавший такую реакцию, на препарат другой группы.

Побочные действия от приёма антибиотиков при лечении тонзиллита

Побочные реакции при приёме антибактериальных препаратов – явление достаточно распространённое. Одни из них прекращаются вместе с приёмом препаратов, последствия других ещё долго приходится устранять:

Расстройства пищеварения. Раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта активными веществами, входящими в состав антибиотиков, приводит к таким неприятным явлениям, как тошнота, рвота, диарея и запоры. Обычно такие симптомы проходят по мере всасывания препарата. Облегчение их может быть достигнуто путём перехода с таблеток на инъекции.

Возникновение подобных состояний может быть связано с дисбактериозом. Некоторые антибиотики уничтожают широкий спектр бактерий, в том числе, и те, что обеспечивают нормальную работу кишечника. Для минимизации риска дисбактериоза, вместе с антибиотикотерапией специалисты рекомендуют принимать лекарства, содержащие живые микрокультуры: пробиотики и пребиотики.

Кандидоз полости рта и влагалища. Такое проявление вызвано ростом грибков, которые нечувствительны к большинству антибиотиков широкого спектра действия. При применении антибиотиков происходит нарушения микрофлоры и гибель бактерий, обеспечивающих её баланс. Поэтому молочницу можно назвать одним из видов дисбактериоза. Чтобы исключить подобные последствия, врач может назначить приём противогрибковых препаратов или локальных антисептиков.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector