Самые эффективные антибиотики для детей при отите

Антибиотики при отите у детей должны применяться только по назначению врача. Эта болезнь обычно появляется на фоне вирусной инфекции. Но 10% случаев отита вызывается бактериями. Только педиатр может определить, нужна ли антибактериальная терапия. По статистике чаще всего получается вылечить отит у ребенка без антибиотиков. Но если все же они применяются, важно следовать рекомендациям врача и точно соблюдать дозировку. Это поможет избежать негативных реакций и осложнений.

Как правильно лечить

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.

Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.

Чтобы вылечить отит у детей без антибиотиков, нужно устранить причину воспаления. Для этого проводится терапия вирусного заболевания. Самое главное – избавиться от насморка, который может вызвать отит.

Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня. Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы. Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться.

Когда нужна антибактериальная терапия

У 20% детей отит не проходит без антибиотиков. Но иногда родители отказываются от такого лечения из боязни получить побочные эффекты. Но только антибактериальные препараты эффективно уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.

Лечение антибиотиками отита у детей требуется в таких случаях:

  • температура поднимается до 39;
  • боль не проходит после обезболивающих;
  • болят оба уха сразу;
  • интоксикация и ухудшение самочувствия;
  • появляется гнойное воспаление.

Всегда назначаются антибиотики при отите среднего уха у детей младше 2 лет. Ведь в этом возрасте очень быстро появляются осложнения, за пару дней воспаление приводит к нарушению слуха или к менингиту.

Правила проведения антибактериальной терапии

Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей. Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней. Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.

Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:

  • если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
  • нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
  • если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
  • местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
  • после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.

Какие препараты применяются

Важно знать, какие антибиотики детям принимать при отите. При неподходящей терапии бактерии только слабеют. Из-за этого может развиться тяжелое гнойное воспаление или заболевание переходит в хроническую форму. Препарат выбирается врачом с учетом тяжести состояния, его возраста, причины болезни и степени его тяжести.

Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.

Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.

Назначают средства из разных групп:

  1. пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
  2. цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
  3. макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.

Самые эффективные препараты

Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.

Для приема внутрь

Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.

  • Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
  • Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
  • Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
  • Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
  • Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
  • Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
  • Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
  • Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.

Местные средства

Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.

  • Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
  • Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
  • Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
  • Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
  • Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
  • Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
  • Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.

Обратите внимание, что вся информация о препаратах предоставляется в ознакомительных целях. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом!

В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:

  • Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
  • Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
  • Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
  • при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.

Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.

Нужны ли антибиотики при отите у ребенка: за и против

Отит – это бесспорный лидер среди заболеваний среднего уха у детей. По статистике, на него приходится треть болезней лор-органов. Чаще всего возникает как осложнение перенесенных малышом вирусных заболеваний. Реже встречается как самостоятельная болезнь. Основная причина – инфицирование бактериями.

Специализируется на лечении отита врач-отоларинголог, после постановки диагноза назначается лечение. Доктор может порекомендовать местные антимикробные лекарственные средства или общую антибиотикотерапию. Способ лечения зависит от причины возникновения, вида, степени тяжести заболевания, объективной оценки общего состояния ребенка. Рассмотрим подробнее, как применять антибиотики при отите у детей.

Из этой статьи вы узнаете

Когда нужны антибиотики

В России часто при лечении заболеваний ушка назначают антибиотики общего действия. У родителей это вызывает вполне логичный вопрос: можно ли вылечить отит без антибиотиков ребенку? Ответ прост – можно, но не всегда.

Если заболевание протекает в неосложненной форме, затрагивает наружную часть уха, детский организм может справиться с ним самостоятельно. Для этого необходимо от двух до пяти дней.

В это время следует тщательно следить за изменением состояния ребенка, постоянно наблюдаться у лора. При необходимости дают обезболивающие, жаропонижающие средства. Если через несколько дней состояние улучшается, чаще всего можно вылечить острый отит без антибиотиков у детей.

Однако следует помнить, что существуют состояния, требующие немедленной антибиотикотерапии. К ним относится отит, сопровождающийся хотя бы одним из приведенных симптомов:

  • Появление сильной ушной боли, ребенок постоянно плачет.
  • Высокая температура тела, до 39 градусов Цельсия и выше.
  • Общее состояние говорит о наличии интоксикации, ребенок вялый, ослабленный, его беспокоит головная и мышечная боль.
  • Возраст ребенка до года. У малышей тяжело диагностировать болезнь, они неспособны четко объяснить, что и насколько сильно болит. Кроме этого, у маленьких детей воспалительные процессы развиваются очень быстро.
  • Наличие гнойного процесса в полости уха.

Окончательное решение о применяемой методике лечения остается за врачом-отоларингологом. Обязанность родителей – четко следовать назначениям, необходимо принимать лекарства в назначенной дозировке.

А вот, что говорит доктор Комаровский о применении антибиотиков при лечении отита:

«За» и «против» использования антибиотиков

Если антибиотики при отите назначены врачом, значит, в этом есть необходимость. Основное преимущество таких препаратов – высокая эффективность. Достойной альтернативы антибиотикам в борьбе с бактериями пока не существует. После их применения детки быстро идут на поправку и полностью излечиваются.

Основные недостатки использования антибиотиков следующие:

  • могут вызывать аллергические реакции, в этом случае необходимо заменить один препарат на другой;
  • частым спутником терапии является дисбактериоз, вызванный нарушением кишечной микрофлоры, поэтому параллельно необходимо применять пробиотики и пребиотики;
  • частое применение антибиотиков способствует мутации бактерий, вызывая их резистентность к препаратам;
  • другие побочные реакции, оговоренные в инструкции к назначенному препарату.

Формы выпуска препаратов

Антибиотики, как и большинство лекарственных препаратов, имеют несколько форм выпуска. Для лечения болезней лор-органов чаще всего применяют следующие:

  • Капли для закапывания в ушную раковину. Помимо основных противомикробных компонентов, чаще всего они содержат обезболивающие средства.
  • Мази – применяются в виде тампонов и компрессов.
  • Таблетки и капсулы, их целесообразно использовать для детей постарше.
  • Суспензии для детей младшего возраста.
  • Инъекционная форма, используется для внутримышечных или внутривенных уколов.

Важно! Каждый вид имеет свои особенности применения и разную степень воздействия на организм. Иногда эти лекарственные формы сочетают между собой для повышения эффективности. Правильно подобрать препарат может только квалифицированный врач, этого нельзя делать самостоятельно.

Как выбрать антибиотики

Для выбора оптимального лечения врач проводит осмотр маленького пациента, ставится точный диагноз, выявляется возбудитель заболевания. Основными критериями выбора лекарственных средств являются следующие:

  1. Чувствительность бактерии к определенному действующему веществу антибиотика. Хорошо, если точно известно, какая бактерия вызвала воспаление уха. В противном случае назначают лекарственные препараты более широкого действия.
  2. Возраст пациента. От этого зависит вид, форма и дозировка лекарства. Например, ребенку до года не назначат капсулы, так как он их не сможет проглотить, в таком случае применяют суспензию.
  3. Степень тяжести заболевания. При легкой форме может быть достаточно капель. При тяжелой необходимы инъекции.
  4. Выраженность симптомов. Например, при сильной боли кроме суспензии добавляют ушные капли с анестетиком.

Если при выборе лекарственного препарата допустить ошибку, болезнь может стать хронической. При этом процесс лечения значительно усложнится и будет более длительным. Нельзя самостоятельно вносить корректировки в рекомендации доктора, это может привести к осложнениям болезни.

Список антибиотиков

Существует множество антибиотиков, постоянно разрабатываются новые препараты. Это связано с возможностью бактерий мутировать, они приспосабливаются к действующим веществам лекарств. Это бесконечная борьба между микроорганизмами и фармацевтикой.

Препараты делятся на группы по своему составу – действующему веществу. Различают несколько поколений антибиотиков в зависимости от времени их разработки.

Перечень самых распространенных лекарственных средств:

  • «Амоксициллин» – один из самых назначаемых препаратов пенициллинового ряда. Он хорошо переносится детками любого возраста, его можно давать с рождения. Для удобства есть несколько форм выпуска: суспензии для малышей, таблетки и капсулы для пациентов постарше.
  • «Аугментин» – это препарат из пенициллиновой подгруппы. В его основе лежит тот же амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Благодаря этому улучшается всасывание антибиотика, что приводит к его высокой эффективности в лечении лор-заболеваний. Лекарственное средство представлено в суспензии, таблетированной и инъекционной формах. Возможно применение с рождения. «Аугментин» пользуется заслуженной популярностью у детских врачей, хорошо переносится больными.
  • «Юнидокс Солютаб» – это антибиотик из тетрациклиновой группы. Выпускается в виде растворимых таблеток. Применение имеет возрастное ограничение – старше восьми лет. Тетрациклины хорошо помогают при ушных заболеваниях, но применяются реже, чем пенициллины, так как имеют больше побочных свойств.
  • «Кларитромицин» – полусинтетический препарат семейства макролидов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении отитов различной степени тяжести. Недостаток препарата – выпускается только в капсулах (для пациентов старше 12 лет) и таблетках (применяется детьми старше 6 лет).
  • «Азитромицин» – еще один представитель макролидов, часто назначаемый при остром или хроническом течении воспаления среднего уха. Он также выпускается только в виде таблеток и капсул, применяется с 12–летнего возраста.
  • «Клацид» – популярный макролид. Можно назначать даже самым маленьким пациентам благодаря разнообразию форм выпуска и хорошей переносимости. В аптеках представлены суспензии, таблетки и инъекции.
  • «Сумамед» – один из самых часто назначаемых препаратов группы макролидов – азалидов. Бывает в виде суспензии, таблетках или ампулах. Можно пить деткам с шестимесячного возраста.
  • «Цефазолин» – препарат цефалоспоринового ряда, первого поколения. Выпускается только в форме порошка для инъекций, применять его можно даже грудничкам с месяца. Как и большинство инъекционных препаратов, назначается при тяжелых и осложненных формах отита, преимущественно в условиях стационара.
  • «Цефуроксим аксетил» – это цефалоспорин более высокого, второго поколения. Доказана высокая эффективность препаратов данной группы в лечении лор-заболеваний. Применение в уколах возможно с рождения, а начиная с 5 лет в – таблетированной форме.
  • «Супракс» – цефалоспориновое средство третьего поколения. Хорошо переносится и помогает при отите. Выпускают суспензию и капсулы «Супракс». Можно назначать препарат с самого рождения. Производитель рекомендует тщательный контроль со стороны врача при использовании детям до 6 месяцев.
  • «Цефтриаксон» – еще один антибиотический инъекционный препарат из цефалоспориновых, относится к третьему поколению. Дает быстрый стойкий результат, используется для лечения детей с рождения. Рекомендуется к применению при сложных отитах с гнойными процессами.
  • «Омницеф» – препарат из той же группы (цефалоспориновой), относится к третьему поколению. Лекарство хорошо помогает при любой форме заболевания. Выпускают таблетки и порошки для инъекций. Уколы назначают с 6 месяцев.
  • «Цефепим» – современный цефалоспориновый препарат, относится к четвертому поколению. Его назначают в самых тяжелых случаях, когда другие лекарственные средства оказались неэффективными. Применение возможно только в виде уколов. Препарат обладает очень сильным действием, имеет много побочных реакций. Инъекции производят только в условиях стационара, так как требуется непрерывное наблюдение за пациентом.

Антибактериальные ушные капли

При лечении отита у детей часто используются ушные капли. Во-первых, они способны вылечить в качестве монотерапии наружный отит. Во-вторых, могут быть дополнением при комплексном лечении.

Все ушные капли, как правило, содержат один или несколько антибиотиков и обезболивающее средство, иногда в них добавляют гормональные компоненты. Срок использования, независимо от состава, до семи–десяти дней. Самые назначаемые ушные капли:

  • «Отипакс» – антибактериальные капли с лидокаином. Из-за их безопасности возможно применение с самого рождения. Препарат хорошо переносится, снимает болевые ощущения и воспаление.
  • «Отинум» – схожие с предыдущим лекарством капли. Отличие – отсутствие в составе лидокаина. Основное действие – снятие воспаления. Возможно применение «Отинума» с рождения.
  • «Анауран» – эффективность препарата обусловлена наличием в составе двух антибиотиков и анестетика – лидокаина. Лекарственное средство снимает боль и воспаление. При наружном не осложненном отите способно самостоятельно вылечить заболевание. Маленьким детям до года рекомендуют применять с осторожностью ввиду возможного аллергического воздействия.
  • «Отофа» – капли с антибиотическим веществом рифамицином. Не содержат обезболивающих средств. Особенность препарата – возможность применения при поврежденной барабанной перепонке.
  • «Нормакс» – средство с антибиотиком норфлоксацином. Эффективно в лечении наружного и при комплексной терапии среднего отита. Капли можно использовать только после 12 лет.
  • «Софрадекс» – препарат с противомикробным компонентом фрамицетином. Рекомендовано к применению детям с 4 лет.
  • «Кандибиотик» – комбинированный препарат с антибиотиком хлорамфениколом и гормональным компонентом. Благодаря наличию гормона быстро облегчает состояние больного. Применяется деткам с 6 лет.
  • Левомицетиновый спирт – старое проверенное средство от отита. Левомицетин – действенный антибиотик. Особенно эффективно средство при гнойном воспалении уха. Применяется в виде капель или тампонов у деток с рождения.
Читать еще:  Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

Антибактериальные мази

Мази для лечения отита применяются гораздо реже капель, в основном в составе комплексного лечения. Препараты в такой форме можно вводить непосредственно в ушную раковину при помощи ватных палочек или в виде турундочек. Как самостоятельное лечение применяются редко – из-за низкой эффективности.

В основном используют следующие мази:

  • «Левомеколь» – препарат широкого действия с доказанной эффективностью. Обладает высоким противомикробным и противовоспалительным действием. Мазь содержит антибиотик и обеззараживающий компонент. Используется два–три раза в день у детей с рождения. Единственное противопоказание – возможная аллергическая реакция, возникает крайне редко, если пациенту не подходят компоненты мази.
  • «Флуцинар» – мазь на основе флуоцинолона ацетонида, обладает противовоспалительным действием, уменьшает аллергическую реакцию, снимает отечность, препятствует образованию экссудата. Применяется несколько раз в день в виде турунд. Можно использовать у деток с 2 лет.

Общие рекомендации

Существуют общепринятые рекомендации для родителей, чтобы лечение отита у детей протекало эффективней. Основные из них:

  1. Ранняя диагностика – залог быстрого лечения отита. Следите за поведением ребенка, особенно маленького. При остром течении заболеваний уха практически всегда поднимается температура, возникают болевые ощущения, ухудшается общее состояние.
  2. Не стоит греть больное ушко. При гнойном отите можно сделать хуже, спровоцировав усиление воспаления.
  3. Строго соблюдайте рекомендации врача, не меняйте самостоятельно препараты и их дозировку. Если не вылечивать отит до конца, заболевание переходит в хроническую стадию.
  4. Результат от применения антибиотиков в среднем проявляется через 48 часов. Если после нескольких дней приема улучшение не наступает, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения.
  5. Курс приема антибиотиков общего действия при отите составляет семь дней. Капель и мазей – до десяти дней.
  6. Капли и мази перед применением необходимо нагреть до комнатной температуры.
  7. После вскрытия упаковки с каплями или разведении суспензии препараты хранятся в холодильнике не более четырнадцати–тридцати дней. Условия хранения всегда указывают в инструкции, их надо строго соблюдать и своевременно избавляться от просроченных лекарственных средств.

Применение антибиотикотерапии при лечении отита в России – самый распространенный метод лечения. По словам доктора Комаровского, в развитых странах идут по другому пути – применения вакцинации от основных возбудителей заболевания.

Благодаря этому в Европе и США количество заболеваний отитом удалось снизить в несколько раз. Хочется верить, что в РФ последуют этому примеру, добавив такие прививки в список обязательных.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Нужно ли использовать антибактериальные препараты при отите у малыша?

Что такое средний отит многие родители знают не понаслышке. Статистика утверждает, что около 80% детей перенесли заболевание ещё в раннем возрасте, а к 7 годам практически каждый ребёнок хотя бы раз в жизни сталкивался с признаками воспалительного заболевания органа слуха.

Родители беспокоятся о здоровье своего чада, пытаются найти безопасные и действенные средства, чтобы справиться с недугом. В большинстве случаев для лечения отита у детей врач посоветует применение антибактериальных препаратов. Но какое из лекарств более эффективно справится с проявлениями болезни, и всегда ли нужны противомикробные средства?

О заболевании

Термин «отит» пришёл к нам из греческого языка и в переводе означает воспалительное заболевание уха. Для уточнений локализации патологических изменений введены понятия наружного, среднего отитов и лабиринтита – воспаления внутреннего уха. Нередко инфекционный процесс начинается в области ушной раковины, наружного слухового прохода и, при неправильном лечении, переходит в более глубокие структуры.

Острый средний отит очень характерен именно для детского возраста. Часто заболевание развивается на фоне респираторной инфекции у малыша, воспалительных процессов в носоглотке. Виной тому особенность анатомического строения органа слуха у детей – короткая и широкая слуховая труба, соединяющая полость носа со средним ухом, способствует быстрому распространению инфекции и развитию отита.

Симптомы заболевания

Проявления отита несколько отличаются в зависимости от локализации процесса. При поражении наружной части уха возникает выраженная болезненность при разговоре, пережёвывании пищи, надавливании на козелок. Нередко недуг сопровождается лихорадкой, а при осмотре малыша врач обнаруживает покраснение и сужение слухового прохода.

Симптомы среднего отита более выражены. У ребёнка резко повышается температура тела выше 39 градусов, возникают сильная боль в ухе, признаки интоксикации, снижение слуха. Выраженный болевой синдром мучает малыша, кроха беспрерывно плачет, качает головой, трёт ушко рукой. Общая слабость и боль при сосании заставляют грудных детей отказываться от еды. На фоне значительной интоксикации могут возникнуть расстройства пищеварения, срыгивания, диарея.

Острое воспаление в среднем ухе приводит к образованию гнойного секрета и перфорации (надрыву) барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие происходит выделение экссудата, давление в барабанной полости снижается, и ребёнок ощущает облегчение симптомов.

Накопление гнойного экссудата в полости среднего уха

Возбудители отита

Чтобы правильно определить тактику лечения отита нужно понимать, какие микроорганизмы могут вызывать воспалительный процесс в ухе. В 80% всех случаев отитов после диагностических исследований подтверждается пневмококковая этиология заболевания. На втором месте по распространённости оказывается гемофильная палочка.

Намного реже при отите у малыша обнаруживается моракселла, b-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, грибковая инфекция. Не исключены случаи сочетания нескольких возбудителей, но чаще всего происходит ассоциация пнемококка и гемофильной палочки.

Иногда при развитии воспаления среднего уха, можно обнаружить признаки не только бактериальной, но и вирусной инфекции. У малыша определяются вирусы гриппа, риновирусы, респирато-синцитиальный и аденовирус, которые в большинстве случаев сочетаются с бактериальной микрофлорой.

Об ушных каплях

Нередко при появлении болезненности в ухе родители спешат использовать комбинированные ушные капли. Хотя эти препараты действительно могут быть эффективными при наружном отите, в случае перехода инфекции в полость среднего уха, эти препараты могут вызывать тугоухость у малыша.

В то же время применение даже безопасных ушных капель без системной антибиотикотерапии не оказывает необходимого эффекта. Местные препараты не воздействуют на очаги инфекции в носоглотке, околоносовых пазухах, поэтому процесс выздоровления затягивается.

Можно ли вылечить отит без антибиотика?

Хотя существуют исследования, доказывающие, что примерно у 20% больных с пневмококковым и у 50% с гемофильным средним отитом, возможно избавление от недуга без применения антибактериальных препаратов, использоваться такая практика в педиатрии не может. Дети в большей степени склонны к развитию опасных осложнений, хронизации и повторным эпизодом заболевания.

Показаниями к применению антибиотиков для лечения среднего отита у детей являются:

  • возраст крохи до 2 лет.

Антибиотик назначается, при признаках воспаления среднего уха, даже если диагноз сомнителен, поскольку риск серьёзных осложнений заболевания очень большой.

  • детям старше 2 лет при тяжёлом течении болезни.

При хорошем самочувствии ребёнка и неуточненном диагнозе среднего отита, возможна отсрочка в проведении антибиотикотерапии на 48 часов для более детального обследования малыша. Если в течение этого времени у крохи отсутствует положительная динамика, значительно повысилась температура, нарушилось общее самочувствие ребёнка, детям назначают антибактериальную терапию.

Как выбрать антибиотик при отите среднего уха у детей?

При выборе наиболее эффективного лекарства для малыша, врач руководствуется активностью препарата в отношении вероятных возбудителей – пневмококка и гемофильной палочки.

Особенности применения антибиотиков при отите:

  • выбор лекарственной формы.

Обычно врачи назначают пероральные средства в форме таблеток и сиропов при воспалении среднего уха. Антибиотики для приёма внутрь эффективно действуют, удобны в применении и легко дозируются. При тяжёлом течении болезни и развитии внутричерепных осложнений показано использование инъекционных препаратов, но такие случаи встречаются редко в детской практике;

  • определение длительности лечения и кратности приёма лекарства.

Продолжительность терапии противомикробными средствами должна составлять не менее 7 – 10 дней. Причём родителям стоит придерживаться указанной врачом дозировки и чётко соблюдать временной интервал между приёмами доз антибиотика;

  • следование предписаниям врача.

Некорректное лечение, самостоятельное снижение дозировки или скорый отказ от «вредного» препарата, может приводить к хронизации отита и увеличивать риск повторных эпизодов болезни. Бактерии приспосабливаются к действию антибиотика, препарат становится неэффективным и не оказывает необходимого действия при следующих введениях.

Лучшие антибиотики при отите у детей

Антибиотики пенициллинового ряда

  • амоксициллин.

Препаратом первой линии считается амоксициллин. Это лекарственное средство широко применяется в случае первичного заболевания и неосложнённого течения инфекции. Действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам и применяется при многих заболеваниях ЛОР-органов. При лечении отита лекарство зарекомендовало себя как эффективное и недорогое средство, имеющее минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

На основе амоксициллина производится большое количество лекарственных средств. Некоторые из препаратов выпускаются в форме суспензии, другие – в виде таблеток различной дозировки. Поэтому врач легко подберёт подходящее именно вашему малышу средство, с учётом возрастных особенностей и веса крохи.

Наиболее известные лекарства, действующим веществом которых является амоксициллин: «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амосин», «Экобол», «Оспамокс».

  • Амоксиклав.

Особенностью такого антибиотика является его комбинированный состав, в нём содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Средство оказывает противомикробное действие на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к действию пенициллинов и цефалоспоринов.

Выпускается препарат в форме таблеток, суспензий с различной концентрацией действующего вещества. Дозировка и кратность приёма лекарства определяется врачом индивидуально для каждого малыша. Широко распространённые современные лекарственные средства на основе амоксиклава: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиван», «Панклав», «Амоксиклав» и другие.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

В случае непереносимости ребёнком пенициллинов, сильной аллергической реакции на распространённые лекарственные средства, можно использовать антибиотики группы цефалоспоринов при отите.

Для эффективного лечения чаще всего назначаются препараты II и III поколений. Поскольку для ребят предпочтительнее пероральные формы препаратов нередко врачи назначают такие средства, как «Зиннат», «Супракс», «Цефдинир» и другие антибактериальные лекарства.

В редких случаях, при тяжёлом течении инфекции врач может порекомендовать применение лекарства в виде инъекций «Цефтриаксона». Но для детей всё же предпочтительнее использование «детских» антибиотиков в удобных лекарственных формах.

Хотя антибиотики на основе азитромицина (например,«Сумамед») иногда используются при лечении воспаления среднего уха, последние исследования доказывают недостаточную их эффективность в отношении пневмококков. Поэтому лечение кларитромицином и азитромицином рассматривается как резервная терапия при невозможности применять антибактериальные средства первой линии.

Дети подвержены огромному количеству заболеваний, это связано с особенностями иммунитета и анатомического строения ЛОР-органов. Нередко жалобы крохи на боль в ушке могут оказаться признаком серьёзного недуга. Родителям важно понимать природу заболевания и осознавать, что некоторые их действия могут нанести непоправимый ущерб здоровью крохи.

Поэтому при первых признаках отита стоит показать малыша специалисту, который осмотрит ЛОР-органы и назначит рациональное и эффективное лечение. К сожалению, без противомикробных средств, воспаление среднего уха вылечить сложно, и применение антибиотиков при отите у детей – необходимая мера для сохранения здоровья крохи.

Какой антибиотик выбрать для лечения отита у ребёнка

Отит – это воспалительный процесс в полости внутреннего, среднего или наружного уха. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, однако последние болеют чаще по причине особенности строения органа слуха в детском возрасте.

При отсутствии лечения есть высокий риск развития осложнений, в связи с чем, в большинстве случаев, назначаются антибиотики при отите у детей.

О заболевании

Дети чаще болеют отитами, поскольку строение уха ребенка отличается от взрослого. У детей слуховая труба, слуховые проходы короче и уже. Вследствие этого легкая респираторная вирусная инфекция может осложниться отитом.

Если говорить о наружном отите, то он характеризуется воспалительным процессом до барабанной перепонки. Это может быть фурункулез – гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез или же воспаление наружного слухового прохода из-за внедрения в него бактерий.

Чаще всего в детском возрасте встречается средний отит. Около 80% детей в возрасте до трёх лет хотя бы 1 раз болели отитом. Возбудителем могут стать вирусы и бактерии.

Внутренний отит или лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Это заболевание встречается реже, чем средний отит. Как правило, спустя 1,5-2 недели после перенесенного ОРВИ.

Независимо от вида заболевания, обязательно необходимо принять меры и как можно скорее обратиться к специалисту. Иногда возможно симптоматическое лечение, однако, дабы избежать последствий, ребёнку требуется назначение антибиотика при отите, тогда осложнения маловероятны.

Симптомы заболевания

В зависимости от вида отита жалобы будут разными:

  1. Наружный отит – на ушке ребенка может быть покраснение, боли в ухе при жевании и разговоре. Сама ушная раковина может быть отечной и красной.
  2. Средний отит характеризуется стреляющей, ноющей болью в ухе, подъемом температуры выше 38,5 градусов, снижением слуха, общим недомоганием, капризностью малыша. Иногда возможно вытекание экссудата – гноя, если происходит разрыв барабанной перепонки. При этом симптомы почти полностью проходят, и состояние пациента улучшается. Часто требуется назначение системного антибиотика при отите среднего уха у детей раннего возраста.
  3. Хуже всего обстоят дела, если воспалительный процесс перешёл на внутренне ухо. Такое случается при отсутствии лечения либо неправильно подобранных препаратах. У малыша состояние сопровождается нарушением равновесия и потерей слуха, частичной или полной. В худшем случае инфекция может проникнуть внутрь черепа, что влечёт за собой опасные и невозвратимые последствия.

Поскольку отит в редких случаях приводит к серьёзным осложнениям, важно как можно скорее обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно вылечить ребёнка. В данном случае именно антибиотики помогут побороть болезнь, поэтому не стоит ими пренебрегать, тем самым удастся полностью вылечиться и избежать последствий.

Возбудители отита

Чтобы удалось правильно подобрать эффективный препарат, необходимо понимать, какие бактерии вызывают отит. В большинстве случаев «виновниками» становятся пневмококки, стафилококки и гемофильная палочка. Гораздо реже процесс вызван другими микроорганизмами: моракселла, b-гемолитический стрептококк, синегнойная палочка и т.д.

Иногда наблюдается сочетание сразу нескольких возбудителей. Также отит может быть вызван грибковой инфекцией либо у ребёнка, помимо бактериальной, обнаруживается и вирусная инфекция.

Прежде, чем назначать антибактериальное средство, необходимо определить причину воспаления органа слуха. Для этого проводится анализ экссудата, что возможно лишь когда произошёл разрыв барабанной перепонки. В ином случае требуется проведение парацентеза.

Однако эти методы могут оказаться травматичными и явно не подходят для маленьких детей, к тому же результат приходится ждать некоторое время. В связи с этим доктора отталкиваются от наиболее распространённых возбудителей и назначают подходящее лекарство.

Об ушных каплях

При отите у ребенка можно проводить лечение с помощью капель, заменяющих суспензии и инъекции. Если болезнь протекает в лёгкой форме, врач иногда назначает только их, в тяжёлой – они скорее станут дополнением к основному лечению. Их эффективность возможна лишь при наружном отите.

Здесь важно помнить, что не все капли допустимо использовать при наличии перфорации барабанной перепонки, поскольку, протекая внутрь, они способны оказывать токсическое действие и даже вызвать тугоухость. В связи с этим особенно важно обратиться к отоларингологу и пройти осмотр.

Также следует учитывать, что сами по себе капли нередко окажутся малоэффективны без системных препаратов. Если использование ушных капель допустимо, зачастую назначают следующие:

  1. Кандибиотик. Комбинированный препарат, содержащий антибиотик и гормон. Помогает справиться с наружным воспалением в острой форме, воспалением среднего уха, а также при хроническом течении заболевания. Детям до 6 лет не назначают.
  2. Анауран. Лекарство, в составе которого содержатся два антибиотика и лидокаин, снимающий болевые ощущения. Им капают по две-три капли в больное ухо, используя специальную пипетку-дозатор. Анауран не назначают детям до года.
  3. Нормакс. Средство применяют в лечении наружного воспаления или ушных болезней хронического характера. Пациентам до 15 лет противопоказано.
  4. Отофа. В основе препарата рифамицин – действенный антибиотик, назначаемый даже при повреждении перепонки.
  5. Софрадекс. Средство зачастую показано при наружном отите. Детям до 4 лет капают Софрадекс с осторожностью и в крайней необходимости.

Можно ли вылечить отит без антибиотика

Противомикробные препараты не всегда необходимы маленьким пациентам, заболевшим отитом. Есть ситуации, когда вполне можно обойтись и без них, однако речь идёт о детях старше двух лет:

  1. Лёгкая степень тяжести заболевания, когда температура отсутствует и боль незначительная. Тогда иммунитет вполне способен сам справиться с болезнью. Первое время применяется симптоматическое лечение, врач может назначить обезболивающие средства, например Нурофен или Панадол, сосудосуживающие и т.д. Если ситуация не улучшится – для лечения отита назначаются антибиотики.
  2. Ушная болезнь, возникшая в результате осложнения вирусной инфекции – ОРВИ или гриппа. В таком случае требуется избавляться от вируса, с чем антибиотики бессильны, поскольку их действие направлено против бактерий.
Читать еще:  Кишечный грипп: чем лечить в домашних условиях и что это такое?

Для детей младше двух лет практически всегда при отите необходимо подбирать антибиотики. Также без них не обойтись при:

  • наличии гнойных выделений;
  • высокой температуре;
  • признаках интоксикации организма.

Как выбрать антибиотик при отите среднего уха у детей

Детям при отите важно подбирать эффективные антибиотики, действие которых направлено против возбудителя заболевания. Зачастую болезнь вызывают стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка.

В связи с этим, в случае острого течения, используются препараты цефалоспоринового типа и макролиды. Именно они считаются наиболее действенными и способны справиться с болезнью, но и побочек у них также немало.

Противомикробные пенициллинового ряда окажутся малоэффективными, однако вполне способны справиться с лёгкой формой отита. К тому же, с них можно начинать лечение, они считаются более «щадящими». Если же улучшения у ребёнка не наблюдаются – врач примет решение переходить на другой тип препарата.

При этом форма лекарства не играет важной роли, но зависит от возраста малыша. Совсем маленьким детям назначают суспензии, пациентам после 6-7 лет уже можно давать таблетки. А вот при сложном течении специалисты рекомендуют инъекции.

В целом, особенности применения антибактериального средства заключаются в следующем:

  • выбор необходимой лекарственной формы;
  • определение курса лечения и дозировки;
  • следование указаниям специалиста.

В лечении отита важно придерживаться рекомендаций доктора, поскольку от этого напрямую зависит, как быстро удастся вылечиться и при этом без последствий. Самостоятельное назначение препарата может оказаться неэффективным, а быстрый отказ от него и вовсе привести к осложнениям, поскольку бактерии сделают «передышку», и отит затянется.

Лучшие антибиотики при отите у детей

В первую очередь родителям важно знать, какой антибиотик окажется наиболее эффективным. В данном случае решение принимает лечащий врач. Стоит отметить антибактериальные препараты пенициллинового, цефаспоринового рядов и макролиды.

Антибиотики пенициллинового ряда

В лечении отита у детей зачастую применяют пенициллин. Здесь нужно отметить два препарата – Амоксициллин и Амоксиклав.

Первый препарат назначается в самом начале заболевания и при отсутствии осложнений. Его основное действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам, оказывающим эффективное действие в лечении большинства заболеваний ЛОР-органов.

Амоксициллин входит в немалое количество лекарственных препаратов: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Экобол, Амосин и прочие. Важно также отметить, что препараты не из самых дорогих и имеют минимальное количество побочных эффектов, что позволяет подобрать средство для лечения детей до двух лет.

Также немаловажно, что некоторые из них выпускаются в форме суспензии и таблеток различных дозировок.

Что касается Амоксиклава, его особенностью следует считать комбинированный состав, здесь содержится амоксициллин в дополнении с клавулановой кислотой, усиливающей эффект первого. Поскольку устойчивость бактерий повысилась ко многим противомикробным, клавулановая кислота играет немалую роль.

На основе Амоксиклава также удастся подобрать подходящее лекарство из множества, например: Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Панклав и т.д.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Если у ребёнка непереносимость пенициллинов либо есть аллергия, врачи могут назначить цефалоспорины. Чтобы добиться хорошего эффекта, применяют средства II и III поколений: Супракс, Зиннат, Цефдинир или Цефтриаксон в виде инъекций, если наблюдается тяжёлое течение болезни, однако последнее средство всё же используют детям после 10-12 лет.

Лучше отдавать предпочтение другим препаратам, более подходящим для антибиотикотерапии маленьких детей.

Данный тип антибиотиков следует считать резервной терапией в лечении отита, когда нельзя использовать препараты 1 и 2 линий. Здесь окажутся эффективными кларитромицин и азитромицин. Стоит учесть, что лекарства на основе азитромицина недостаточно эффективны в отношении пневмококков.

Макролиды и цефалоспорины используют для лечения острой формы заболевания или катарального отита. Препараты эффективны против большинства бактерий, однако считаются более сильными и с более весомым перечнем побочек и противопоказаний.

Не бойтесь лечить детей антибактериальными средствами, даже если препарат назначают малышам до года, поскольку неправильное лечение в разы повышает риск рецидивов, а что ещё хуже – иногда приводит к необратимым последствиям. При первых же симптомах обращайтесь к квалифицированному специалисту и начинайте лечение.

Алина Смирнова, врач-педиатр

Многие родители переживают в связи с вредом от антибиотиков и наличием немалого списка побочных эффектов, пытаясь оттянуть приём антибактериальных средств.

Здесь важно помнить, что лекарство ускорит процесс выздоровления и поможет избежать осложнений, особенно это важно в лечении маленьких детей, поскольку у них воспалительный процесс развивается особенно быстро и иногда приводит к плачевным последствиям.

Если врач считает, что больному, особенно при гнойном отите, требуется назначение антибиотика – лучше послушно начать лечение.

В лечении ушных заболеваний детский врач назначает преимущественно препараты пенициллинового ряда, лекарства на основе макролидов и цефалоспоринов эффективны в случае катарального отита.

Антибиотики при отите у детей: какие принимать

Одним из распространенных заболеваний детей до 3-х лет является отит. Это обусловлено тем, что слуховой проход еще окончательно не сформирован в таком возрасте. Это заболевание редко возникает само по себе, чаще – как осложнение после инфекционных и респираторных болезней.

Симптомы отита

Ребенок может более, чем обычно, трогать себя за ухо, жаловаться на боль (если малыш «говорящий»), капризничать, отказываться от еды, не спать. Ушная боль является одной из самых острых, поэтому не заметить ее будет очень сложно даже у самых маленьких. Нужно обязательно присмотреться к поведению малыша, рассмотреть появляющиеся симптомы.

Попробуйте надавить на выступающий хрящ ушной раковины вниз на одном и другом ухе. При отите здесь всегда будут наблюдаться болевые ощущения. Ребенок вскрикнет или закапризничает. Тогда нужно обязательно обратиться к врачу.

Еще могут наблюдаться другие симптомы:

  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • выделения из уха;
  • проблемы со слухом.

Лечение отита без антибиотиков

Лечение отита без антибиотиков у детей практикуется. Однако, здесь нужно учитывать много факторов:

  • Происхождение заболевания. Если воспаления уха возникло в комплексе с другими симптомами респираторной вирусной инфекции и не переросло в критическую стадию, то и к лечению нужно применить выжидательную тактику. Сначала прописывают болеутоляющие, жаропонижающие препараты, местные ушные капли, общеукрепляющие и противовирусные средства. В таком случае дается возможность иммунитету самому справиться с инфекцией.
  • Стадию заболевания. При высокой температуре более 39 градусов более 2 дней однозначно назначают антибиотики. А также, если наблюдаются гнойные выделения.
  • Возраст ребенка. У деток до 2-летнего возраста отит может вызвать нежелательные осложнения, поэтому намного эффективнее предотвратить их антибиотиками.

Можно ли вылечить отит ребенку без применения антибиотиков – решать только лечащему отоларингологу, который рассмотрит все показатели в комплексе и проведет тщательное обследование. Если ситуация позволяет, принимается решение выждать до 2 дней и посмотреть, как организм среагирует на предложенное лечение без применения антибиотиков. В более 80% случаев уже наблюдается позитивная динамика, и к антибиотикам так и не прибегают.

Считается, что иммунитет ребенка после 2-летнего возраста уже достаточно зрелый и сможет сам уничтожить болезнетворную инфекцию. Медицина предлагает множество препаратов в разных формах, чтобы со всех сторон подойти к излечению от недуга.

Комплексная терапия при отите может включать такие виды лекарств:

  • антигистаминные препараты – чтобы снять отечность слизистой и слуховой трубы;
  • сосудосуживающие препараты в нос – снимают отек, уменьшают слизь и болевые ощущения;
  • непосредственно ушные капли – с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (их нельзя применять, если есть выделения из ушного прохода);

  • специальные компрессы – введение в ухо смоченных в лекарствах ватных тампонов;
  • лечащие мази — снимают отеки и обезболивают.

Лечения отита антибиотиками у детей

Если комплексная терапия оказала не значительное действие на выздоровление, тогда врач принимает решение, какие назначать антибиотики при отите у детей. Обычно такое заболевание вызвано стафилококковой инфекцией или гемофильной палочкой. Правильный выбор препарата улучшает эффективность выздоровления в разы.

Наиболее распространенными являются препараты амоксициллина – пенициллинового полусинтетического антибиотика широкого спектра действия. Они доступны в цене и имеют разные формы выпуска. Это такие препараты, как:

  • Агуметин. Препарат, эффективно борящийся с разными видами инфекций. Имеет в своем составе клавулановую кислоту, что усиливает действие амоксициллина. Разрешен с 3-х месячного возраста. Выпускается в таблетках, суспензиях, порошке для инъекций.
  • Амоксиклав. По сути тоже самое, что и агуметин. Выпускается в порошке для суспензий и таблетках. Применяется с самого рождения.

  • Флемоксин солютаб. Улучшенный препарат, лечащий различные виды отитов. Имеет мягкое воздействие на микрофлору кишечника.
  • Амосин. Аналог флемоксина.

Очень популярны и цефалоспориновые препараты:

  • Цефтриаксон. Эффективный препарат третьего поколения в борьбе с самыми различными инфекциями. Применяется при острых стадиях, запущенных формах болезни. Допустим для детей с самого рождения преимущественно в форме уколов.
  • Цефипим. Этот препарат выпускается в форме сухого порошка, который соединяется с жидкостью и вводится в форме уколов. Применяется в случаях, когда другие антибиотики не оказали позитивной динамики. Считается одним из самых сильных препаратов. Применим к детям с самого рождения только в обусловленных для этого случаях под пристальным присмотром медиков.
  • Супракс. Эффективен при острых отитах или воспалениях средней тяжести. Выпускается в капсулах и суспензиях. В инструкции по применению Супракс разрешено принимать детям с самого рождения.
  • Омницеф. Хорошо зарекомендовал себя при ушных заболеваниях. Выпускается только в форме сухого порошка с последующим введением для инъекций. Не рекомендуется детям, не достигшим 6-месячного возраста.

Также, очень популярными и действенными являются макролидные препараты. Они считаются наименее токсичными и меньше вызывают аллергические реакции у пациентов. Сюда можно отнести:

  • Клацид. Выпускается в разнообразных формах – суспензиях, таблетках, капсулах, уколах. Нзначают предпочтительно детям, достигшим 1 года.
  • Сумамед. Очень популярный препарат, который применяют при многих инфекционных заболеваниях. При лечении ушных заболеваний тоже зарекомендовал себя хорошо. В инструкции по применению Сумамед сказано, что его можно назначать детям, достигшим 6-месячного возраста. Выпускается в таблетках, капсулах, суспензиях и уколах.
  • Кларитромицин. Выпускается в таблетках и в капсулах. Дозировку назначает врач, исходя из возраста пациента.
  • Рокситромицин. Один из достаточно эффективных и одновременно щадящих препаратов. Показан детям от 4-х лет. Имеет две формы выпуска – суспензии и таблетки.
  • Азитромицин – также имеет капсульную и таблетированную формы выпуска. Считается достаточно сильнодействующим препаратом и не применяется для лечения детей, не достигших 12-летнего возраста.

Если заболевание имеет не тяжелую форму, тогда может быть принято решение о назначении антибактериального средства непосредственно в ухо в виде ушных капель, имеющих в своем составе антибиотик. Это такие капли, как: Софрадекс, Нормакс, Отафа, Анауран. Они могут сочетаться в комплексе с другими препаратами.

Решение о выборе препарата принимает врач после тщательного обследования, изучения возраста, веса ребенка и стадии протекания болезни. Курс лечения антимикробными препаратами обычно длиться 5-7 дней. Если выздоровление не наступило на протяжении этого времени, лечение может быть продлено до 10, редко — 14 дней.

Основные правила при лечении

  • Очень важно придерживаться дозировки и длительности применения предписанного препарата. Ведь часто после наступления выздоровления родители могут принять решение прервать прием антибиотиков. Этого делать не стоит, ведь вредоносные микробы могли еще не погибнуть, а только ослабнуть. После отмены антимикробных препаратов раньше положенного времени болезнь может вернуться, и тогда нужно будет приписывать более сильный препарат.
  • Нельзя делать теплые компрессы или греть ухо, если есть гнойные выделения.
  • Эффективность антимикробного средства можно оценить уже за 2-3 суток. Если улучшение не наступает, тогда врач должен предложить другой препарат.
  • Если отит возник вследствие гриппа или ОРВИ, тогда нужно позаботиться о об обильном питье и поддержании общего состояния организма.

Восстановление после лечения антибиотиками

В общем, до 20% всех явлений воспаления уха нуждаются в антибактериальном лечении. Если это ваш случай, то нужно минимизировать негативное влияние на полезные бактерии организма. Проследите, чтобы в курс лечения были включены восстанавливающие препараты – бактерии и пробиотики для возобновления микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Лактиале, Лактобактерин, Аципол и другие пищевые добавки). Это касается приема антибиотиков и при пневмонии, и при гриппе, и при кашле.

Так как предписанные детям антибиотики имеют широкий спектр действия, под уничтожение попадают и полезные микробы кишечной микрофлоры. В таком случае вышеперечисленные препараты помогут засеять полезные бактерии и возобновить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

В дополнение к выздоровлению можно исключить из рациона ребенка жареное, жирное, синтетическое, острое, сладкое. Это избавит организм от ненужных вздутий и газообразований. Вместо этого лучше пополнить рацион кашами, отварным мясом и приготовленными на пару овощами, кефирами, йогуртами.

Очень хорошо поможет восстановиться, а также предотвратить анемию у детей после приема антибиотиков комплекс витаминов. Если ребенок – грудничок, это уже является защитным и восстанавливающим фактором, так как с молоком матери передаются полезные бактерии.

Видео об антибиотиках при отите

Предлагаем посмотреть видео из передачи Доктора Комаровского, который подробно рассказывает, кода нужно подключать к лечению антибиотики.

7 популярных антибиотиков при отите у детей

Под термином острый средний отит подразумевают воспалительный процесс в среднем ухе, чаще всего связанный с действием бактериального агента. Реже воспаление вызвано вирусами, грибками, аллергическим или посттравматическим компонентом.

Распространённость заболевания связана с анатомическими особенностями расположения евстахиевой трубы у детей (более горизонтально, чем у взрослых). Это способствует более лёгкому проникновению инфекции из полости носа или рта в полость среднего уха.

Содержание:

Высокий риск внутривисочных и внутричерепных осложнений вынуждает врачей назначать антибиотики при отите среднего уха у детей сразу после установления диагноза. Такой подход к лечению позволяет свести к минимуму прогрессирование болезни, уменьшить степень возникновения тяжёлых осложнений и возможность необратимого снижения слуха.

Основные симптомы заболевания

Основную сложность представляют малыши первых лет жизни. Ребёнок не может сформулировать симптомы, ответить на вопросы врача. В такой ситуации родители должны «бить тревогу» в случае, если малыш температурит уже несколько дней, но нет видимых катаральных проявлений (кашель, насморк), отсутствуют признаки кишечной инфекции (рвота, понос).

Малыш ведёт себя беспокойно, отказывается от еды, пытается постоянно потрогать или почесать больное ушко, не кладёт головку на сторону воспаления. Если отит стал осложнением другого заболевания, возможен подъем температуры на фоне выздоровления или наоборот – отсутствие динамики от проводимого лечения.

Детки старшего возраста могут жаловаться на боли в ушке, чувство заложенности, распирания, снижение слуха.

В случае перфорации барабанной перепонки наблюдается выраженное гноетечение из ушка.

Показания к экстренной госпитализации

  1. При подозрении на гнойно-воспалительные процессы в полости среднего уха все дети до 1 года должны быть немедленно госпитализированы в стационар отоларингологического отделения. Больные от года до трёх лет направляются в стационар в случае рецидивирующего заболевания.
  2. Появление припухлости, гиперемии кожи и болезненности за ушком, сильной головной боли, высокой лихорадки и других признаков мастоидита или антрита.
  3. Тяжёлая интоксикация. Ребёнок отказывается от еды, вялый, сонливый, заторможенный; могут появляться тошнота или рвота после приёма пищи.
  4. Подозрение на внутричерепные осложнения.
  5. Пациенты старшего возраста госпитализируются в случаях, когда амбулаторное лечение оказывается не эффективным, и клиническая симптоматика продолжает прогрессировать.

Антибиотики при отите у детей

Системная и местная противомикробная терапия назначается с целью ликвидации воспалительного процесса и очага инфекции в среднем ухе. В качестве дополнения к данному лечению показано применение детских антибиотиков для ушей в виде капель.

Какой антибиотик лучше при отитах у детей?

Чаще всего используют 7: Анауран ® или Отофа ® — для местного назначения, а также Супракс ® , Цефтриаксон ® , Аугментин ® , Амоксиклав ® , Амоксициллин ® — для системного.

Капли с антибиотиками

Активным компонентом капель Отофа ® служит полусинтетический антибиотик Рифампицин ® , бактерицидно действующий на болезнетворные бактерии, в следствие блокирования РНК-полимеразы патогенов и подавления синтеза в микробной клетке. Спектр активности охватывает представителей грамположительной и грамотрицательной флоры.

Вид упаковки капель ушных Отофа ®

Читать еще:  Лучший рецепт глинтвейна от простуды - полная технология

В виду возможного формирования устойчивости к препарату не рекомендовано длительное использование его в качестве монотерапии.

Средство обладает очень низкой абсорбцией и не даёт системных аллергических реакций.

В качестве осложнений могут появиться зуд, сыпь, гиперемия кожи и барабанной перепонки.

Не назначается при наличии индивидуальной непереносимости компонентов капель. Не имеет возрастных ограничений к использованию. То есть, в отличие от Анаурана ® , который назначается только с шести лет, эти антибиотики при отите у детей 4-5 лет и младше, можно использовать без риска системных осложнений.

Перед применением средство рекомендовано слегка подогреть (подержав флакончик в ладонях). Для детей назначают по три капельки в ушко каждые двенадцать часов. Стандартный курс терапии — семь дней.

Комбинированные капли, оказывающие анальгезирующий и антибактериальный эффекты, за счёт входящих в состав антибиотиков (полимиксина В ® – полипептид, неомицина сульфата ® – аминогликозид) и анестетика местного действия (лидокаина гидрохлорида ® ).

В зависимости от степени тяжести отита, закапывают по две-три капли каждые шесть или восемь часов. Курс терапии — семь дней. Не рекомендовано более длительное назначение, в связи с риском развития суперинфекции и возможным нефротоксическим действием неомицина ® .

Капли допустимо назначать детям только в возрасте от шести лет.

Супракс ® для детей

Активно действующий компонент препарата – Цефиксим ® . Это полусинтетический антибиотик 3-го поколения оральных цефалоспоринов. Супракс ® обладает выраженным бактерицидным действием на большинство представителей грам+ и грам- флоры. Не действует на стафилококки и некоторые стрептококки.

Отличается устойчивостью к действию бактериальных бета-лактамаз. Механизм влияния на болезнетворные микроорганизмы обусловлен подавлением процесса синтезирования структурных компонентов бактериальной клетки, что приводит к её гибели.

Не применяется:

  • для малышей до шести месяцев;
  • у пациентов с антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом в анамнезе;
  • при наличии тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
  • больным, с индивидуальной непереносимостью и аллергическими реакциями на бета-лактамы.

Дозировки средства

Деткам в возрасте более 12-ти лет, имеющим вес больше пятидесяти килограмм, рекомендовано употребление по двести миллиграмм Супракса ® каждые 12-ть часов. Для больных, с весом менее 50-ти кг, назначают препарат из расчёта от 3-х до 9-ти мг/кг, при тяжёлом течении болезни возможно увеличение дозы до двенадцати мг/кг. Полученную дозировку разделяют на два-три приёма.

С шести месяцев до двенадцати лет применяют суспензию по 4 мг/кг дважды в сутки.

В пяти миллилитрах суспензии содержится 100 мг Цефиксима ® . Ориентировочная доза Супракса ® для детей в возрасте от пяти до одиннадцати лет составляет 6-10 мл. С двух до четырёх лет назначают по 5 мл. С шести месяцев до одного года по 2,5 — 4 мл.

Супракс Солютаб ® применим только для взрослых или детей старше 12-ти лет.

Курс лечения составляет от семи до десяти дней.

При тяжёлом течении заболевания рекомендован курс инъекционных цефалоспоринов – Цефтриаксон ® .

Побочное действие препарата

  • аллергии (местные или системные);
  • интерстициальные нефриты и нарушения функции почек различной степени тяжести;
  • головокружение;
  • антибиотикоассоциированная диарея;
  • псевдомембранозный колит;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушение кроветворения;
  • транзиторный подъём уровней трансаминаз печени;
  • дисбактериоз;
  • кандидоз.

Цефиксим ® не назначают совместно с диуретиками и Аллопуринолом ® из-за усиления нефротоксического действия антибиотика. Комбинация с непрямыми антикоагулянтами приводит к снижению протромбинового индекса и может стать причиной кровотечения.

Аугментин ® при отитах у ребенка

Препарат относится к полусинтетическим защищённым пенициллинам.

Активно действующее вещество Аугментина ® – Амоксициллин ® , защищённый клавулановой кислотой. Он обладает бактерицидным влиянием на патогенные микроорганизмы за счёт активного угнетения процессов синтеза, компонентов бактериальной стенки.

Комбинация с клавулановой кислотой способствует расширению спектра активности Амоксициллина ® , вследствие предупреждения ферментного разрушения антибиотика бета-лактамазами.

Расчёт дозировок по амоксициллину ®

Для пациентов старше двенадцати лет рекомендован приём 250 мг каждые восемь часов. То есть, по одной таблетке 375 мг, содержащей 250 мг амоксициллина ® и 125 мг клавулановой кислоты.

Детям младшего возраста средство назначается в виде суспензии или сиропа.

В возрасте от семи до 12-ти лет применяют по 250 мг каждые восемь часов. От семи до двух лет по 125 мг. С девяти месяцев и до двух лет пьют по 62,5 мг.

Противопоказаниями к назначению служат:

  • аллергии в анамнезе на пенициллины или цефалоспорины;
  • антибиотикоассоциированная диарея или псевдомембранозный колит, связанный с приёмом пенициллинов;
  • тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
  • Эпштейн-Барр вирусная или цитомегаловирусная инфекция.

Побочные эффекты

  • частые аллергические реакции и диспепсические расстройства;
  • колит, ассоциированный употреблением антибиотиков;
  • дисбактериоз кишечника;
  • молочница;
  • транзиторное повышение трансаминаз печени, желтуха, гепатит;
  • при длительном применении возможно развитие суперинфекции.

Амоксиклав ®

Является аналогичным Аугментину ® препаратом, сочетающим в себе амоксициллин и клавулановую кислоту.

Антибиотики обладают одинаковым составом, механизмом действия на патогенные микроорганизмы, списком показаний и противопоказаний. Расчёт дозировок также проводится аналогично (по амоксициллину).

Амоксициллин ®

Является представителем полусинтетических пенициллинов широкого спектра. Активен в отношении представителей грам+ и грам- флоры, однако не эффективен против штаммов, способных продуцировать бета-лактамазы. При отитах у детей назначается редко, только при лёгких формах.

Механизм действия обусловлен ингибированием синтезирования микробной клеткой пептидогликана, являющегося опорным компонентом бактериальной стенки. Вследствие этого патогенный организм подвергается лизису и погибает.

Детям, в возрасте старше десяти лет и весом более сорока килограмм, препарат назначают по 500 мг трижды в сутки. Для пациентов младшего возраста предпочтительно использовать суспензии. С пяти до 10-ти лет назначают по 0,25 грамм, с 2-х до 5-ти лет по 0,125 грамм. Деткам, младше двух лет, дают по 20 мг/кг каждые восемь часов.

Дополнительные методы лечения

Эффективно применение эндоуральных микрокомпрессов по Цитовичу со спиртово-глицериновой смесью (в равных частях смешивают 3-х% спиртовой раствор борной кислоты и глицерин). При тяжёлом и средне тяжёлом течении применяют катетеризацию слуховой трубы, с дальнейшим введением антибактериальных средств, также возможно транстемпаральное введение препаратов.

Обязательным компонентом лечения является использование комбинированных капель в носовые ходы. Назначенное средство должно обладать сосудосуживающими, противоотёчными и противовоспалительными свойствами. Также эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, дарсонвализация, электрофорез с лекарственными веществами). Такая терапия показана в репаративную фазу, с целью ускорения заживления дефекта барабанной перепонки.

При неэффективности консервативных методов применяют хирургическое лечение.

Выполняют парацентез барабанной перепонки, антропункцию либо, при развитии осложнений, антротомию.

Антибиотики при отите у детей

Отит – общий термин для воспаления или инфекции уха. Он очень распространен и часто недооценивается. Хотя в большинстве случаев отит не несет чрезмерной опасности, это заболевание, которое может иметь тяжелые последствия для слуха и, следовательно, для качества жизни. Чаще других подвержены дети до трех лет. Как, чем лечить, применять ли антибиотики при отите у детей?

Как определить что у ребенка отит

Боль в ушах, шум и нарушения слуха – три симптома, которые особенно часто встречаются во всех формах отита. Боль усиливается от прикосновений к ушной раковине. Но это никогда не бывает очевидным у маленьких детей, которые еще не говорят. При отите у ребенка прояснить картину помогут косвенные признаки:

  • ребенок капризничает, плачет часто, касаясь уха;
  • снижение аппетита;
  • внезапный плач;
  • раздражительность и ажитация;
  • нарушение сна;
  • конъюнктивит;
  • расстройство пищеварения;
  • тошнота;
  • рвота.

Острый средний отит является наиболее распространенной патологией ребенка возрастом до шести 6 лет особенно между 6 месяцами и 2 годами. Даже младенцы могут получить инфекцию среднего уха. Из детей возрастом 5 лет более 80% уже имели, по крайней мере, один острый средний отит, а половина из них три или более.

Как уже упоминалось, бывают разные типы отита. Сориентироваться в неприятной ситуации поможет следующая таблица симптомов, характерных для каждого из названных типов.

Тип отита Симптомы
Наружный отит Тиннитус, нарушение слуха, отек уха, раздражение, покраснение ушей, гиперемия, воспаление лимфатических узлов, оталгия, зуд, ощущение заложенности уха
Средний отит Ринит, заложенный нос, боль в горле, головная боль, лихорадка, кашель, гной, шум в ушах, зуд, диарея, оталгия
Внутренний отит Головокружение, потеря равновесия, рвота, тошнота, ощущение закупоренного уха, высокая температура, сильная боль, потеря слуха

Вопрос, как вылечить отит встает перед родителями. Большое значение имеет использование болеутоляющих средств. Важно немедленно обратиться за советом к педиатру, который после тщательного анализа проблемы назначит терапию. Если необходимо лучше понять причины и форму отита, поразившего ребенка, целесообразно посетить ЛОР-врача. О средствах от отита для детей пойдет речь ниже.

Антибиотики при отите у детей – когда назначают

Терапия зависит от триггера: антибиотики указаны из назначенных какие антибиотики назначают в случае подтвержденной бактериальной инфекции. Но прежде чем полагаться на какое-либо лекарство, необходимо обратиться к врачу, дабы убедиться, что ситуация несерьезна или, наоборот, нуждается в особой заботе.

Можно ли вылечить отит без антибиотиков ребенку? Половина случаев ушной боли у детей разрешается без лечения через три дня, а 90% разрешается через семь или восемь дней. То есть, отит у детей без антибиотиков вполне может пройти сам собой. Важно взвесить преимущества и вред перед использованием антибиотиков при острых отитах. На каждые 14 детей, лечивших антибиотиками отит у ребенка, у одного есть эпизод либо рвоты, диареи, либо сыпь.

Как принято малышу приеме принимать лекарство? Существуют ли абсолютные показания к применению антибиотических средств, и каковы они? Да, несмотря на перечисленные выше риски, антибиотики обязательно применяются в следующих случаях:

  • отит диагностирован у детей младше 2 лет;
  • температура тела превысила 39 градусов и держится двое суток и более;
  • наличие гноя в ушке;
  • симптомы сильной интоксикации;
  • сильная боль.

Препаратами выбора являются антибиотики, действие которых направлено непосредственно против ответственного патогена. Детям возраста от 2 лет и старше в отсутствие выше перечисленных моментов, могут быть рекомендованы антибиотики при отите у детей 3 года или наблюдение. Если после 2 – 3 дней нет улучшения, целесообразно рассмотреть изменения в терапии.

Виды препаратов

В зависимости от тяжести и стадии отита, для борьбы с ним у детей младше 7 лет и старше применяется системная или местная терапия. Ушные капли с противомикробным компонентом – это средства местного действия. Их назначают для устранения наружного, среднего отитов. Для системной терапии используются антибиотики при отите ребенку с широким спектром действия:

Пенициллины действуют бактерицидно, то есть, вызывают гибель микробов, разрушая их клеточные стенки. В частности, грамположительные бактерии, которые делятся, умирают под влиянием пенициллина. Биологическая основа группы препаратов — это соревнование между двумя микроорганизмами штаммов грибов и бактерий, которые полагаются на одни и те же ресурсы, грибы защищают себя антибактериальными ингибирующими рост противобактериальных веществ.

Макролиды действуют бактериостатически, то есть, не убивают микроорганизмы, а препятствуют их размножению. Обладают не только антибактериальным действием, но, кроме этого, постантибиотическим эффектом и умеренно иммуномодулирующим действием.

Цефалоспорины образуют группу антибактериальных средств широкого спектра действия и, подобно пенициллину, относятся к бета-лактамным веществам, но менее восприимчивы к бета-лактамазам. Они обладают бактерицидным эффектом, препятствуя восстановлению клеточных стенок при делении бактерий.

Лучшие антибиотики при отите

Сначала обратимся к средствам местной терапии. В большинстве своем, это ушные капли. Используются при наружном отите, в неосложненных эпизодах среднего отита. Например, лекарства:

  • Нормакс (активное вещество норфлоксацин) — это синтетический антибиотик широкого спектра действия из группы ингибиторов гиразы. Часто используется в педиатрии. Иногда после применения препарата может развиваться реакция гиперчувствительности.
  • Софрадекс — cодержит фрамицентин (аминогликозид) и гормон дексаметазон. Стоит обратить внимание, что в составе присутствуют гормоны.
  • Ануран — эффективное антибактериальное средство, содержащее лидокаин.

В особо тяжелых случаях требуются системные антибиотические средства. К ним относятся, как было здесь упомянуто, пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

Лечение антибиотиками отита, если это оправдано, пенициллинами, например, амоксициллином.

  • Амоксициллин – это бета-лактамный антибактериальный препарат аминопенициллин. Комбинируя с ингибитором бета-лактамазы, клавулановой кислотой, спектр действия может быть расширен.
  • Аугментин – Это комбинация, состоящая из амоксициллина, бета-лактамного, и клавуланата калия (клавулановой кислоты), также известная как коамоксиклав, является полезным при лечении ряда бактериальных инфекций, ингибитора бета-лактамазы. Он специально используется для лечения отита. Его принимают внутрь или путем инъекции в вену.

Следующие лекарства – из макролидов.

Кларитромицин является препаратом из группы макролидных противобактериальных перпаратов. Он препятствует синтезу белка благодаря бактериостатическому эффекту. Как и все макролиды, этот агент относится к препаратам широкого спектра действия, но, также, действует внутриклеточно.

Азитромицин является полусинтетическим средством, первым представителем подкласса азалидов, слегка отличающихся от классических макролидов. Макролидные антибиотики обладают бактериостатическим эффектом, то есть не убивают болезнетворные бактерии, а останавливают их размножение и рост.

Азитромицин немного хуже действует на грамположительных, но немного лучше для грамотрицательных бактерий, чем другие макролиды. Он также значительно обогащается клетками защиты организма, но распадается очень медленно. Преимущество этого свойства: препарат должен приниматься пациентом всего три дня, но работает отсроченной деградации на срок до четырех дней. Это снижает отрицательный эффект на пищеварительную систему. Недостатком является длительное время пребывания в слишком низкой концентрации в организме. Это благоприятствует образованию устойчивости, поскольку прорастание больше не ингибируется, но патогены все еще подвергаются действию вещества.

И немного о представителе цефалоспоринов. Сульперазон – комбинация сульбактам-цефоперазон. Оба компонента – бета-лактамные антибактериальные средства для системного применения, цефалоспорины третьего поколения. Необратимый ингибитор важнейших бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами, резистентными к бета-лактамным веществам.

Побочные действия после применения антибиотиков

В дополнение к риску развития резистентности к пенициллинам, еще одним недостатком является относительно частая аллергия пациентов на эти препараты (примерно у одного из 7000 пациентов). Аллергические реакции симптомы лечащим лечение отита у детей могут варьироваться от легкой эритемы до анафилактического шока. Пенициллины способны к уничтожению полезных бактерий, таких как кишечная флора, которые также действуют против грамотрицательных бактерий. В худшем случае такие вредные микроорганизмы могут распространяться в кишечнике и приводить к колититу.

Типичные побочные эффекты макролидов включают желудочно-кишечные расстройства и аллергические реакции (частота Рекомендации по приему антибиотиков у детей

Существует много разных путей введения антибиотиков. Их обычно принимают внутрь. В более тяжелых случаях, особенно глубоко укоренившихся системных инфекциях, лекарства можно вводить внутривенно или путем инъекций. Преимущества местного применения включают достижение высокой и устойчивой концентрации антибиотика в месте заражения; снижается вероятность системной абсорбции и токсичности, общие объемы требуемого антибиотика снижаются, что также снижает риск злоупотребления антибиотиками. Однако есть некоторые общие причины для беспокойства при местном применении антибиотиков. Может возникнуть некоторое системное поглощение небезопасного лекарства; количество применяемого антибактериального медикамента трудно точно дозировать, а также имеется вероятность локальной реакции гиперчувствительности или контактный дерматит.

  • при наружном отите;
  • при среднем отите;
  • при внутреннем отите (лабиринтите).

Рекомендации при внешнем отите

Лечение зависит от возбудителя. Необходима тщательная чистка или промывка слухового прохода, любые инородные тела должны быть удалены. Можно вставить узкую марлевую полоску, пропитанную концентрированным спиртом или специальными ушными каплями. Они могут быть применены только, если барабанная перепонка не повреждена. Тепло не рекомендуется, оно часто увеличивает боль. При аллергическом или иммунном отите используются противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды).

Рекомендации при среднем отите

Физическая защита, противозастойные назальные спреи или капли, противовоспалительные анальгетики. Часто обходится без антибактериальных лекарств, но необходимо находиться под наблюдением врача в течение первых 2-3 дней. Если после этого улучшения не происходит, возникает риск осложнений. Тогда указывается введение подходящего антибиотика. Следует учитывать, что антибиотики помогают лишь с бактериальным средним отитом – в вирусных инфекциях их следует избегать.

Рекомендации при внутреннем отите

Восстановление от острого лабиринтита обычно занимает 1 – 6 недель, но не редкость, когда остаточные симптомы (потеря направления и равновесия, головокружение) остаются на срок до 2 лет. Увы, бывают случаи, когда проблема становится хронической и длится всю жизнь. Симптоматическая терапия (антигистамины и противорвотные средства), способна помочь. Однако проблема может иметь причину, требующую использования антибиотического препарата. В этом случае необходимо соблюдать осторожность.

Чтобы поддерживать кишечную флору, показана диета, богатая пробиотиками. Кроме этого рекомендуется пить много жидкости и старательно глотать – это стимулирует опустошение евстахиевых труб, ускоряя, тем самым, процесс выздоровления. Уменьшить вероятность заболеть можно, если следить, за тем, чтобы ушной канал всегда был сухим, избегать царапин, предотвращая пролиферацию бактерий. А также беречь уши от холода, ветра и пыли.

В видео рассказывается о том, какие антибиотики при отите у детей наиболее эффективные.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector