Какие выбрать антибиотик при бронхите у детей

Бронхит – это одно из самых серьезных заболеваний у детей.

Дыхательные пути и иммунная система маленького ребенка пока несовершенны, и это является основной причиной подверженности детей острым респираторным инфекциям любого типа.

Антибиотик при бронхите у детей – достаточно эффективный способ консервативного лечения недуга.

Когда назначают антибактериальные препараты детям

На первый взгляд, бронхит не такое уж опасное заболевание, но это не так. Нередко он осложняется бронхиолитом (воспалением мелких бронхов) и пневмонией (воспалением легких).

Наиболее опасен бронхит для маленьких деток от рождения до года. По статистике, в этом возрасте от бронхита и его серьезных осложнений погибают около 200 детей из контрольной группы, которая насчитывает 100000 младенцев.

Причина такого результата в том, что в раннем возрасте бронхит развивается достаточно быстро, и у специалистов нет времени на подбор каких-либо альтернативных препаратов. Единственный разумный выход – антибиотики.

Чаще всего бронхит возникает у малышей от года и до 5 лет. Дети постарше – 7-9 лет более реже, однако, у них возрастает риск развития хронической и обструктивной формы заболевания.

Во избежание осложнений, грудничков до года, заболевших бронхитом, стараются лечить только в условиях стационара, с возможностью круглосуточного наблюдения.

Антибактериальные препараты детям при бронхите назначает педиатр, учитывая состояние больного, тип возбудителя инфекции и клиническую картину заболевания.

Пить антибиотики назначают детям только при наличии какой-либо бактериальной инфекции. Иные препараты не обладают противовирусным воздействием и только значительно ухудшают состояние ребенка, снижая иммунитет.

По правилам, назначать лечение антибиотиками любого вида при бронхите можно исключительно после определения типа возбудителя, сдав анализ (посев мокроты).

Но на практике, педиатр сразу назначает антибиотики. Это связано с длительным ожиданием результатов анализа, а при остром развитии инфекции медлить нельзя, поскольку могут развиться опасные осложнения.

Есть и другие признаки, характерные для развития бактериальных колоний в организме ребенка:

  • Температура до 38 °C держится больше трех дней.
  • Анализ крови указывает на высокое количество лейкоцитов и превышающий норму уровень СОЭ.
  • Появляется сильная слабость, затруднение дыхания, одышка.
  • Возраст ребенка меньше года.
  • При кашле выделяется мокрота с примесью гноя зеленого цвета.
  • Появляются признаки интоксикации.
  • Выражены симптомы, указывающие на наличие бактериальной инфекции (появление сильного и изнурительного кашля, повторное повышение температуры, ухудшение состояния после улучшения).

Педиатр с особым вниманием должен подходить к детям, которые имеют отягощенный анамнез (недоношенность, пороки развития, родовую травму либо тяжелые сопутствующие болезни). Такие дети гораздо больше подвержены риску развития различных осложнений дыхательной системы, несущихреальную угрозу жизни. При остром бронхите нельзя самостоятельно давать антибиотики детям младше 4 лет. Только специалист может принять решение о лечении антибиотиками.

Что говорит о применении антибиотиков доктор Комаровский

Известный педиатр Комаровский, ведущий программы «Школа доктора Комаровского», всегда уделяет особое внимание такой проблеме, как назначение антибиотиков в детском возрасте.

По мнению доктора, практически в 90% случаев появления бронхита у детей становится вирусная инфекция, не требующая применения антибиотиков. Поэтому родители должны выяснять обоснованность назначения специалистом антибактериальных препаратов для ребенка.

В этом случае, использование антибиотиков — достаточно распространенная ошибка, которая только ухудшает состояние ребенка и провоцирует различные аллергические реакции, дисбактериоз, а также прочие неприятные последствия.

Поэтому Комаровский призывает родителей давать антибиотики детям только по объективным показаниям: при присоединении бактериальной инфекции либо в случае ухудшения состояния.

В иных случаях лечение заболевания вирусной этиологии строится на строгом выполнении рекомендаций педиатра: обильном питье (теплый чай с медом и липовым цветом), соблюдении постельного режима, приеме жаропонижающих средств и противовирусных препаратов. А дополнительное применение ножных ванн и паровых ингаляций в только ускорят выздоровление.

Читать еще:  Затяжной кашель у ребёнка без температуры: причины, лечение

Какие препараты назначаются при бронхите детям

По правилам, можно выбирать антибиотики для лечения недуга, только определив возбудителя. Но, как правило, чаще всего назначаются лекарственные средства широкого действия.

По мнению врачей, для лечения данного недуга у детей, наиболее эффективны три вида антибиотиков:

  1. Пенициллины . Препараты, обладают самым мягким действием, именно поэтому их назначают первыми. У большинства препаратов, относящихся к этой группе, есть «детские» лекарственные формы: есть саморастворяющиеся таблетки, суспензии, в растворе (в виде сиропа).
  2. Макролиды . Антибиотики-макролиды специалисты назначают в случае, если препараты класса пенициллинов не оказали необходимого действия. Такие препараты имеют минимальный перечень побочных действий. В редких случаях эти средства вызывают аллергические реакции, считаются абсолютно безопасными для детей.
  3. Цефалоспорины . Антибиотики цефалоспоринового вида педиатры стараются назначать в уколах. Это мощные препараты с выраженным противомикробным действием, но, они могут вызывать различные аллергические реакции. Такие лекарства прописывают только в случае, если препараты класса пенициллинов и макролидов не помогли. Лечение Цефалоспоринами назначают при сложных формах бронхита и при гнойном обструктивном бронхите.

Список наиболее эффективных препаратов от бронхита для детей:

Вид антибиотика Название препарата
Пенициллины Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин, Флемоклав, Оспамокс, Хинкоцил, Флемоксин Солютаб.
Цефалоспорины Кетоцеф, Супракс, Цефаксон,Нацеф, Анцеф, Медаксон, Аскетил, Зиннат, Медаксон.
Макролиды Азитрокс, Азитрал, Биноклар, Зитролид, Азитромицин, Сумамед, Макропен, Кларитромицин, Ровамицин, Рокситромицин.

Антибиотики для детей фармакологические компании выпускают в специальных удобных лекарственных формах. Можно выбрать сладкий сироп, растворимые таблетки с различным фруктовым вкусом или суспензии.

Детские формы препаратов значительно облегчают их применение, их приятный аромат и вкус не вызывает у детей отвращения. Только в особо тяжелых формах недуга применяют антибиотики в уколах.

Какие принимать препараты педиатр выбирает индивидуально. Это зависит от состояния ребенка, его возраста и особенностей течения заболевания.

Правила применения антибиотиков для детей

При появлении характерных симптомов, указывающих на наличие бактериальной инфекции, врач должен сразу включить в схему лечения антибактериальные препараты. Если состояние ребенка ухудшается и педиатр видит, что медлить нельзя, он может это сделать, не дожидаясь результатов посева, которые делаются не менее 2-3 дней.

При этом, наибольшее предпочтение отдается лучшим недорогим препаратам. Если состояние ребенка позволяет, лучше применять удобные пероральные формы препаратов (суспензии, таблетки) и избавить малыша от уколов, которые ему наносят психологическую травму.

Какими лечить антибиотиками решает специалист, учитывая этиологию и клиническую картину заболевания.

В антибактериальной терапии существует главное правило — непрерывность приема лекарственных средств. Не допускается пропускать прием очередной дозы лекарства или самовольно прерывать курс лечения. Необходимый терапевтический эффект возможен только в случае систематического поступления активных веществ препарата в организм.

Даже нарушив на час очередной прием дозы антибиотика, можно нарушить весь цикл лечения. Если врач назначил прием препарата четко по схеме каждые 6, 8 либо 12 часов (таблетка, сироп), необходимо строго следовать этой инструкции.

Устанавливается продолжительность лечения антибактериальных препаратов в зависимости от тяжести симптомов, формы бронхита и эффективности выбранного препарата. В среднем такая терапия занимает 5-7 дней, хотя нередко пациенты чувствуют улучшение состояния уже на второй день. Но, несмотря на положительный эффект, прием препарата нужно продолжать и довести курс лечения до конца.

Если после истечение трех дней не наблюдается улучшения, нужно обязательно обратиться к специалисту для замены препарата. Вполне возможно, что результат отсутствует по причине невосприимчивости болезнетворных микроорганизмов заболевания к активному веществу препарата.

При выборе антибактериального препарата стоит учесть, что для организма малыша предпочтителен щадящий антибиотик, обладающий минимумом побочных действий.

Во избежание развития дисбактериоза и иных нарушений ЖКТ, рекомендуют одновременный прием пробиотиков (Бифиформа, Бифидумбактерина, Линекса), которые быстро восстановят микрофлору в кишечнике.

Врач никогда не назначит антибиотики ребенку для профилактики заболеваний, включая хронический бронхит, поскольку для этой цели такие мощные препараты не назначают. Также не стоит принимать антибиотики всех типов при аллергическом бронхите. Эта форма заболеваний у детей встречается гораздо чаще, чем родители привыкли думать.

Читать еще:  Почему сухой кашель не проходит? Основные причины сухого кашля, Азбука здоровья

Рекомендации по применению антибактериальных препаратов для родителей

Проводя лечение заболевания с помощью антибактериальных препаратов, родители должны строго следить за рационом ребенка.

Подобные лекарственные средства токсичны и сильно нагружают печень ребенка. Рекомендуется в это время отказаться от приема тяжелой пищи (копченое, жареное, пряное, кислое, жирное).

Лучше всего в период лечения заболевания антибиотиками включать в рацион детей свежие овощи, соки, зелень, нежирные супы и каши.

Запивать антибактериальных препараты всех видов можно только простой водой (негазированной). Нельзя использовать для этих целей чаи, кисломолочные продукты и соки. Их детям можно детям принимать в ограниченном количестве в качестве продуктов питания.

Важно! Выбор антибактериального препарата – прерогатива врача, поэтому заниматься самолечением запрещено! Все указанные препараты, начиная с 2017 года, отпускаются в аптечной сети строго по рецепту врача.

Бронхит – это патологический процесс, в который вовлекаются бронхи малого и среднего калибра, характеризующийся появлением кашля, мокроты и одышки. Также довольно часто у детей встречается такое осложнение, как удушье (нехватка воздуха из-за интенсивного спазма бронхов и отечности бронхиальных стенок).
Антибиотики при бронхите у детей играют важную роль в лечении, так как быстро воздействуют на причину возникновения заболевания, устраняют ее и препятствуют развитию осложнений. Для того чтобы начинать лечить бронхит антибиотиками, необходимы конкретные показания, к которым относится:

  • температура тела выше 38,0 0 С;
  • проявление бактериальной интоксикации организма (отсутствие аппетита, апатия, капризность, потеря веса, нарушение сна);
  • интенсивный лающий кашель;
  • влажный кашель с наличием густой желто-зеленой мокроты.

Классификация антибиотиков, назначаемых детям для лечения бронхита

Бета-лактамы — антибиотики, группу которых объединяет наличие в структуре лекарственного вещества лактамного кольца, которое разрушает бактериальные клетки:

  • Синтетические пенициллины:
  1. Амоксициллин.
  2. Амоксициллин с клавулановой кислотой – группа защищенных пенициллинов. Некоторые бактериальные клетки научились в процессе эволюции быть устойчивыми к лактамам путем продуцирования лактамазы – фермента, который разрушает антибиотик. Клавулановая кислота блокирует данный фермент, что препятствует разрушению лекарственного вещества.
  • Цефалоспорины:
  1. Цефалоспорины 2-го поколения (Цефуроксим).
  2. Цефалоспорины 3-го поколения (Цефподоксим).

Макролиды: Азитромицин.

Респираторные фторхинолоны, какие относятся к резерву и употребляются только в виде инъекций при крайне тяжелых бронхитах.

Антибиотики при бронхите детям назначаются, учитывая возбудителя инфекции, которого можно определить по симптомам поражения дыхательных путей, по общей интоксикации организма и путем посева мокроты на питательную среду и изучения появившихся на них микроорганизмов.

Антибактериальная терапия

Какие препараты можно и следует назначать детям:

Синтетические пенициллины

Обладают выраженным антибактериальным действием (приводят к гибели бактерий) действием в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактериальных клеток.

  • Амоксициллин – детский организм хорошо переносит данное лекарственное средство, но у предрасположенных лиц могут возникать аллергические реакции в виде зуда или сипи на коже.

Оспамокс – детская форма выпуска — гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Существует несколько дозировок препарата – 125 мг действующего вещества в 5 мл раствора во флаконе емкостью 60 мл и 250 мг в 5 мл раствора во флаконе емкостью 60 мг.

Чтобы приготовить ребенку суспензию необходимо развести содержимое флакона до отметки кипяченой водой и хорошо взболтать.

Дозы препарата в зависимости от возраста:

Возраст ребенка Доза препарата
До 1-го года 1 мерная ложка 2 раза в день препарата с дозировкой 125 мг/5 мл
1–6 лет 1 мерная ложка 2 раза в день препарата с дозировкой 250 мг/5 мл
7–10 лет 1,5–2 мерные ложки 2 раза в день препарата с дозировкой 250 мг/5 мл
11–14 лет 2 мерные ложки 2 раза в день препарата с дозировкой 250 мг/5 мл
15–18 лет 2–2,5 мерные ложки 3 раза в день препарата с дозировкой 250 мг/5 мл

Принимать такое лечение следует натощак, в одно и то же время суток не менее 5-ти – 7-ми дней.

Флемоксин солютаб, Амосин – ребенку назначается в растворимых таблетках с дозировкой 125 и 250 мг.

Данный препарат разрешен к употреблению детям, достигшим одного года, доза рассчитывается соответственно возрасту: от 1-го года до 3-х лет по 125 мг 2 раза в сутки, от 4-х до 10-ти лет по 125 мг 3 раза в сутки, от 11-ти лет и старше по 250 мг 3 раза в сутки. Принимать лекарственное средство лучше натощак, курс лечения должен составлять не менее 7-ми дней.

  • Защищенные пенициллины (амоксициллин с клавулановой кислотой) обладает широким спектром активности в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и является первым препаратом выбора при лечении бактериальной инфекции у детей. Одно из осложнений – это кожные аллергические реакции. Торговые названия:
  • Амоксиклав, Аугментин ЕС – в суспензии, с дозировкой 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты в 5 мл суспензии; 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты в 5 мл суспензии.

Рекомендованный режим приема для 125 мг/31,25 мг:

Возраст, лет Доза, мг
2 месяца – 2 года 1,7–4,0
2–6 4,3-7,0
7–12 7,3–13,3

Рекомендованный режим приема для 250 мг/62,5 мг:

Возраст, лет Доза, мг
2 месяца – 2 года 0,85–2
2–6 2,2–3,5
7–12 3,7–6,7

Принимать препарат необходимо 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Цефалоспорины

  • Цефалоспорины 2-го поколения (Цефуроксим) обладают выраженным антибактериальным (приводят к гибели бактериальной клетки) действием в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

Зинат для детей лучше принимать в виде суспензии с дозировкой 125 мг действующего вещества в 5 мл раствора. Назначают по 125–250 мг (5–10 мл) 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг. Длительность лечения – 5–7 дней.

  • Цефалоспорины 3-го поколения (Цефподоксим, Цефиксим) обладает выраженным антибактериальным и бактериостатическим (препятствует росту и делению живых бактерий) действием.

Цефодокс, Лопракс – в суспензии по 50 мг и 100 мг действующего вещества в 5 мл раствора. Дозу до 12-ти летнего возраста рассчитывают по массе тела ребенка. На каждый килограмм приходится 10 мг лекарственного средства в сутки, полученную дозу разделяют на 2 приема и дают в течение 5-ти дней. Детям старше 12-ти лет препарат назначается по 200 мг 2 раза в день. Лечение проводится 5 дней.

Супракс в суспензии по 8 мг на 1 кг массы тела в сутки, доза должна быть разделена на 2 приема.

Азитромицин (Сумамед) один из немногих представителей данной группы лекарственных веществ, который имеет детскую форму выпуска и может назначается даже новорожденным детям. Обладает широким спектром действия и активен в отношении внутриклеточной формы инфекции.

Сумамед имеет несколько дозировок:

  • 100 мг в 5 мл действующего вещества;
  • 200 мг в 5 мл действующего вещества.

Какой суспензией необходимо пользоваться и как ее приготовить, подробно написано в инструкции данного препарата.

Доза препарата определяется по весу ребенка:

Масса тела ребенка, кг Объем лекарственного препарата, мл
5 2,5
6 3
7 3,5
8 4
9 4,5
10 и более 5

Сумамед назначается натощак 1 раз в сутки, длительность лечения – 3 дня.

Респираторные фторхинолоны

Лефовлоксацин (Лефлок, Локсоф) назначается в виде капельных инъекций по 250 мг при тяжелых и крайне тяжелых формах бронхита у детей 1 раз в сутки. Подходит только для стационарного лечения.

Антибиотики при бронхите для детей назначаются только Вашим лечащим врачом, который не только выбирает подходящий антибиотик, основываясь на осмотре, лабораторных и инструментальных данный, а и определяет дозу препарата в зависимости от степени тяжести болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector