Как выполняют удаление геморроя

Как выполняют удаление геморроя?

Удаление геморроя остается самым быстрым и эффективным способом забыть о проблеме. А какие операции сейчас проводят в клиниках?

Заболевания прямой кишки проявляются жуткими симптомами. Геморрой не исключение! Многие при острой его фазе не могут сидеть, ходить и тем более работать. Методы лечения болезни различны, и не исключают оперативные вмешательства.

На первой стадии развития заболевания спасают ректальные свечи, крема и мази, лечебная диета. Если патология перешла в последующие стадии, то удаление геморроя является самым оправданы методом решения проблемы.

Как удаляют геморроидальные узлы
Малоинвазивные процедуры склеротерапия, фотокоагуляция, криодеструкция, лигирование латексными кольцами.
Хирургические операции геморроидэктомия (открытая или закрытая), трансанальная резекция слизистой по Лонго.
Показания к операции выпадение узлов, кровотечение, тромбоз, защемление, болевые ощущения.
Подготовка сбор анализов, диагностика, клизма.
Рекомендации после операции диета, прием медикаментов, обработка ран, ограничение физических нагрузок.
Возможные осложнения нагноение, свищи, сужение анального канала, кровотечение, задержка мочеиспускания, выпадение узлов.
Стоимость · лигирование латексными кольцами — от 6000 тыс. руб за один узел

· геморроидэктомия по Моллигану-Моргану – от 25 тыс. руб

· дезартеризация– от 30000 тыс. руб

· электрокоагуляция узлов, лазерное удаление геморроя — от 25000 руб

· склеротерапия – 4000 за каждый узел.

Когда необходима операция

Оперативное вмешательство оправдано в случае, когда медикаментозная терапия не дает положительной динамики, а больной продолжает страдать от неприятных симптомов.

Современная проктология выделяет четыре стадии геморроя:

  1. 1 степень — проявления минимальны. Распирание прямой кишки сразу после дефекации, незначительные выделения крови (пятнышки, струйки), жжение и зуд заднего прохода.
  2. 2 стадия. Каждое опорожнение кишечника приводит к выпиранию «шишек» из заднего прохода, которые сами собой втягиваются обратно.
  3. 3 степень. Продолжается выпадение геморроидальных узлов при дефекации и других физических усилиях, однако теперь их приходится вправлять в прямую кишку.
  4. Тяжелая 4 стадия. Нарастание симптомов и присоединение различных осложнений. Геморроидальные узлы выпадают при любых обстоятельствах. Их вправление невозможно из-за их ущемления, тромбоза, развития воспалительных процессов в перианальной области.

В последние десятилетия разработано несколько хирургических методов лечения геморроя с разным инструментарием и принципами воздействия на причину болезни.

Виды оперативного вмешательства

Несмотря на грозный термин, многие современные вмешательства по ощущениям пациентов похожи скорее на процедуру, чем на серьезную операцию. Речь идет о малоинвазивных методах оперативного вмешательства, после которых пациент забывает о проблеме за один день посещения врача.

Популярные методы удаления геморроя:

Воздействие лазером

Для лечения геморроя любого типа доктор воздействует на геморроидальные узлы пациента лазерным лучом. Буквально запечатывает кровеносные сосуды, снабжающие узлы кровью. Прижигающее действие лазера не даёт образоваться раневым поверхностям и не оставляет кровотечений.

На первой-второй стадии удаление геморроя лазером отлично помогает людям, которым невозможно назначить стандартные местные средства. На поздних стадиях операция малоэффективна. Проводится в амбулаторных условиях.

Инфракрасная коагуляция

Этот метод часто путают с предыдущим, однако здесь речь идёт о тепловом воздействии. Проблемные геморроидальные узлы удаляются прижиганием. Метод не требует госпитализации.

Латексное лигирование

Эффективный механический метод. Для его реализации на ножку узла надевают крошечное колечко из латекса. Кровоснабжение узла прекращается, он отмирает и выходит из прямой кишки вместе с калом. Метод очень популярен в России и странах СНГ.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Фактически это склеивание геморроидального узла при помощи введения в кавернозную полость специального сужающего (склерозирующего) раствора.

В узле формируются спайки, которые не дают полости снова переполниться кровью. Оправдан при геморроидальных кровотечениях на первых стадиях развития патологии.

Шовное лигирование

Здесь используется ещё одна современная технология – допплерометрия. Врач при помощи специального аппарата находит именно те артерии, которые снабжают кровью проблемный геморроидальный узел и подшивает их.

Метод Лонго

Это уже настоящая операция по удалению геморроя. Геморроидопексия этого типа известна без малого четверть века и представляет собой не удаление геморроидальных узлов, а их установку на физиологические места путём подшивания слизистых оболочек прямой кишки.

Такая мера прекращает избыточное кровоснабжение узлов и их выпадение. Однако операция Лонго невозможна при наружном геморрое.

Операция Милигана – Моргана

Этот хирургический метод известен уже более полувека. Во многих случаях только классическая геморроидэктомия даёт человеку с четвёртой стадией геморроя шанс излечиться. Операция длится 30-60 минут и выполняется в условиях стационара. Реабилитационный период продолжается ориентировочно 30-40 дней.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению геморроя

Методы лечения геморроя Показания и эффективность
Склерозирование Применяется на 1-3 стадии кровоточащего геморроя. Положительный исход лечения 70-90%. Послеоперационный режим не беспокоит пациента.
Инфракрасная фотокоагуляция

Операция показана при кровотечении геморроя 1-2 стадии. Эффективность лечения 60-70% . Болевой синдром после операции минимален.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами Выполняется на 2 и 3 стадии геморроя. Эффективна методика в 60-80% случаев. Послеоперационный период протекает с болевыми ощущениями, которые купируются обезболивающими препаратами.
Дезартеризация геморроидальных узлов Выполняется на 2-4 стадии развития заболевания. Эффективность составляет 80%. Имеются незначительные болевые симптомы в послеоперационный период.
Геморроидэктомия Выполняется на 3-4 стадии хронического геморроя. Самая эффективная операция, но необходим длительный период реабилитации.
Степлерная геморроидопексия (операция Лонго) Показанием к выполнению является 3 и 4 стадия геморроидальной болезни. Выраженный болевой синдром после операции, требующий обезболивание.

Послеоперационные осложнения

Здесь всё зависит от профессионализма проктолога и дисциплины пациента. Главная проблема – психологическая! Подвергшиеся вмешательству люди начинают бояться дефекации. Такая фобия решается диетой с большим количеством овощей, кисломолочных продуктов, достаточным объёмом жидкости. Врач, назначая операцию, непременно рекомендует оптимальный рацион.

В реабилитационном периоде возможны также боли, выделения крови, некоторый дискомфорт. После любого вмешательства важно вовремя показаться врачу, который проконтролирует процессы заживления и общее состояние пациента.

Через какое время после операции лучше беременеть

Главное условие – полное заживление раны (рубцов) после иссечения узлов, свищей прямой кишки или анальных трещин. Планировать беременность необходимо после консервативного лечения и после консультации с лечащем врачом.

Цены на операции

Сколько стоит избавиться от геморроя раз и навсегда? Здесь всё зависит от вида вмешательства, региона, клиники, квалификации проктолога. Цены на одни и те же услуги отличаются в несколько раз.

Склеротерапия одного узла может обойтись от 3 до 7000 рублей. Латексное лигирование от 5000 рублей. Геморроидэктомия может обойтись в 35 тысяч рублей. Однако в некоторых клиниках цена может включать не только вмешательство, но и другие услуги. Например, обследование, сопровождение в реабилитационном периоде, повторную консультацию.

Каким именно методом проводить воздействие на геморроидальные узлы – должен решать врач-проктолог после детального обследования пациента. Правильно выбранный метод в сочетании с последующей коррекцией образа жизни способен избавить от болезни если не окончательно, то на очень долгий срок.

После удаления геморроя пациент должен соблюдать рекомендации врача. Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать диету, гигиену и пропивать курсами венотонизирующие препараты.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

В чем заключается подготовка к операции по удалению геморроя: важные советы и рекомендации

Качественная подготовка к операции по удалению геморроя является неотъемлемой частью лечения, которая позволит повысить его эффективность и избежать послеоперационных осложнений.

Учитывая важность подготовительного этапа, мы хотим вам рассказать, как подготовиться к оперативному лечению геморроидальной болезни. Но, для начала, разберём, кому и когда назначается операция по удалению геморроидальных образований, а в каких случаях хирургическое лечение противопоказано.

Виды операций по удалению геморроя

Сегодня при радикальном лечении геморроя отдают предпочтение двум операциям – геморроидэктомии и геморроидопексии.

Операция для удаления геморроя по Миллигану-Моргану

Геморроидэктомия, или операция по Миллигану-Моргану, представляет собой полное удаление геморройных узлов вместе с частью слизистой оболочки прямой кишки. Этот метод по праву считается самым эффективным, но имеет ряд недостатков, среди которых болезненный и длительный период реабилитации.

Выделяют два вида геморроидэктомии – закрытую и открытую. При закрытой геморроидэктомии края операционной раны сшиваются кетгутовыми нитками, а при открытой – оставляются нетронутыми для самостоятельного затягивания. Соответственно, второй вид операции более болезненный и имеет более длительный восстановительный период.

Операция по Миллигану-Моргану проводится только в условиях хирургического стационара под общей анестезией. Пребывание в хирургическом отделении занимает в среднем 10 дней, а период восстановления после операции – 3 — 4 недели.

Операция Лонго

Геморроидопексия или операция Лонго – это подтягивание геморройных шишек внутрь заднего прохода, путём вырезания циркулярного участка слизистой оболочки ректального канала выше варикозно измененных кавернозных вен. Также в ходе оперативного вмешательства прошиваются сосуды, снабжающие кровью геморройные узлы, в результате чего они спадаются и пропадают.

Длительность подобного оперативного вмешательства составляет не более 20 минут, а период реабилитации – от 1 до 2 недель. Данная операция может, и чаще всего выполняется под эпидуральной анестезией.

Операция по удалению геморроя: показания к проведению

Операция по удалению геморроя, несмотря на некоторые недостатки, сегодня является единственным радикальным методом лечения данного заболевания.

Основное противопоказание показание? к выполнению радикальной операции геморроя – запущенные формы заболевания, которые не поддаются консервативной терапии. Также специалист может поставить вопрос об удалении геморройных шишек в случае, когда присутствуют осложнения, которые несут потенциальную опасность для здоровья и жизни пациента.

Таким образом, можно выделить следующие показания к операции на геморрое:

  • постоянные кровотечения, которые могут стать причиной анемии или даже геморрагического шока;
  • воспаление тканей аноректальной области, спровоцированное постоянным провисание геморройных узлов через анальное кольцо;
  • риск ущемления геморройных шишек в анальном отверстии;
  • склонность к тромбозу геморроидальных узлов;
  • развитие аноректального тромбоза;
  • геморрой второй стадии, осложненный парапроктитом или свищами;
  • подкожный и подслизистый геморрой третьей стадии, при условии наличия больших геморройных шишек;
  • подкожный и подслизистый геморрой четвёртой стадии;
  • комбинированный геморрой любой стадии;
  • отсутствие положительной динамики от консервативной терапии;
  • неэффективность миниинвазивных хирургических способов лечения геморроя.

Кроме того, радикальная операция по удалению геморройных узлов может выполняться по желанию пациента, независимо от стадии заболевания.

Противопоказания к операции по удалению геморроидальных узлов

Поскольку радикальная операции при геморрое – это довольно болезненная процедура, которая требует введения общего наркоза и длительного восстановительного периода, её можно проводить не всем пациентам.

Существует ряд противопоказаний, которые запрещают оперативное удаление геморроя. К таким принадлежат следующие:

  • острые процессы толстой кишки воспалительного характера;
  • острый период любой хронической болезни кишечника;
  • онкологические заболевания, в частности толстой кишки;
  • тяжёлые нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • тяжёлые заболевания дыхательной системы;
  • острые инфекционные процессы с лихорадкой любой локализации;
  • заболевания крови, приводящие к нарушению её свёртываемости;
  • кома или агональное состояние пациента.

Перед оперативным вмешательством все пациенты проходят комплексное обследование, которое позволяет выявить наличие противопоказаний. При необходимости, лечащий доктор даёт направление к узким специалистам, которые допускают к операции или запрещают её проведение.

Удаление геморроя: подготовка к операции

Предоперационная подготовка проводится со следующими целями:

  • определение работоспособности жизненно важных органов и систем;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • подготовка организма пациента к общей анестезии;
  • позитивный психологический настрой пациента на операцию;
  • снижение риска операционных и послеоперационных осложнений;
  • подготовка кишечника к оперативному вмешательству;
  • облегчение реабилитационного периода.

Рассмотрим важнейшие этапы предоперационной подготовки больного к операции по удалению геморройных узлов.

Предоперационная диагностика

К вашему вниманию список обязательных лабораторных тестов, проводимых перед радикальной операцией на геморрое:

  • общеклиническое исследование крови;
  • общеклиническое исследование урины;
  • биохимическое исследование крови, в том числе определение уровня сахара;
  • коагулограмма (выявляет нарушения свёртываемости крови);
  • определение групповой принадлежности крови, а также резус-фактора;
  • тест Вассермана (выявляет антитела к возбудителю сифилиса);
  • ЭКГ;
  • флюорографическое исследование органов грудной полости;

Всем пациентам проводятся следующие проктологические исследования:

  • пальцевая ревизия заднего прохода;
  • осмотр заднего прохода аноскопом;
  • ректороманоскопия (при необходимости фиброколоноскопия).

Также пациенту перед операцией могут быть назначены следующие инструментально-аппаратные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография и т. д.

Вышеописанный диагностический комплекс необходим для уточнения диагноза и определения работоспособности жизненно важных органов и систем. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к узкому специалисту (врачу-кардиологу, врачу-пульмонологу, врачу-эндокринологу, врачу-гематологу и т. д.).

Консервативная терапия

Консервативное лечение перед операцией на геморрое может быть направлено как на основную патологию, так и на сопутствующие болезни.

Суть консервативной терапии геморроя перед операцией заключается в уменьшении выраженности воспалительного процесса, купировании болевого синдрома, нормализации тонуса геморроидальных вен и улучшении микроциркуляции в тканях заднего прохода.

Для этого пациентам назначаются препараты, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным эффектами. Самыми известными венотониками сегодня являются Детралекс, Флебодиа 600 и Троксевазин.

Также для купирования болей и воспаления в заднем проходе могут использоваться местные лекарственные формы – мази, гели, кремы и свечи.

Наиболее эффективными препаратами локального действия при геморрое являются одноименные мази и свечи Проктоседил, Проктозан, Гепатромбин Г, Ультрапрокт, Релиф Адванс.

При наличии сопутствующих заболеваний проводится медикаментозная поддержка соответствующего органа или системы.

Питание перед операцией на геморрое

Диета – это важнейший этап предоперационной подготовки. В кишечнике человека обитает множество микробов, которые могут спровоцировать бактериальные послеоперационные осложнения. К тому же, запор или диарея могут негативно сказаться на течении восстановительного периода.

За три дня до оперативного вмешательства пациенту рекомендуется начать питаться по следующим принципам:

  • питаться дробно небольшими порциями;
  • употреблять достаточное количество жидкости – не менее 1,5 литров в день;
  • использовать щадящие способы термической обработки блюд;
  • уменьшить количество употребляемой соли;
  • отдавать предпочтение пище растительного происхождения и кисломолочным продуктам;
  • отказаться от продуктов, которые способствуют вздутию кишечника: бобовые, виноград, редька, редис, белокочанная капуста, черный хлеб, сладости и прочие;
  • исключить из рациона продукты, раздражающие кишечник и повышающие приток крови к сосудам заднего прохода: острые приправы, пряности, копчёности, соленья, маринады и другие;
  • запрещается употреблять продукты, которые приводят к запорам: рис, манка, какао, шоколад, хурма, черника, сдобная, выпечка, бананы, жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • категорический отказ от спиртных напитков.

Меню пациента, который готовится к операции должно состоять из овощных супов, крупяных каш, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, сухофруктов, блюд из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы.

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до назначенного времени операции.

Гигиена перед удалением геморроя

Накануне вечером пациенту необходимо принять душ, сменить нижнее бельё. Также за день до операции медсестра очищает больному кишечник с помощью очистительной клизмы.

Утром перед операцией проводится гигиенический туалет заднего прохода, который состоит из подмывания тёплой водой без мыла и просушивания кожных покровов мягким полотенцем. Также медицинская сестра в день операции удаляет волосистый покров, вокруг анального кольца, с помощью бритвы и ставит снова очистительную клизму.

Через какое время после операции лучше беременеть

Главное условие – полное заживление раны (рубцов) после иссечения узлов, свищей прямой кишки или анальных трещин. Планировать беременность необходимо после консервативного лечения и после консультации с лечащем врачом.

Цены на операции

Сколько стоит избавиться от геморроя раз и навсегда? Здесь всё зависит от вида вмешательства, региона, клиники, квалификации проктолога. Цены на одни и те же услуги отличаются в несколько раз.

Склеротерапия одного узла может обойтись от 3 до 7000 рублей. Латексное лигирование от 5000 рублей. Геморроидэктомия может обойтись в 35 тысяч рублей. Однако в некоторых клиниках цена может включать не только вмешательство, но и другие услуги. Например, обследование, сопровождение в реабилитационном периоде, повторную консультацию.

Каким именно методом проводить воздействие на геморроидальные узлы – должен решать врач-проктолог после детального обследования пациента. Правильно выбранный метод в сочетании с последующей коррекцией образа жизни способен избавить от болезни если не окончательно, то на очень долгий срок.

После удаления геморроя пациент должен соблюдать рекомендации врача. Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать диету, гигиену и пропивать курсами венотонизирующие препараты.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Операция по удалению геморроя

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Геморрой — заболевание, встречающееся у людей любого возраста, однако чаще всего с этой проблемой сталкиваются пациенты в возрасте 35-55 лет. Симптомы патологии весьма неприятны и доставляют выраженные неудобства.

На ранних стадиях проявления болезни могут доставлять минимум дискомфорта, но рано или поздно развивается воспалительный процесс, который сопровождается кровотечением из заднего прохода, жжением и выпадением узлов из анального отверстия. С этими признаками сталкивается примерно каждый 10-ый человек, а в общей структуре колопроктологических болезней геморрой находится на лидирующей позиции и составляет до 41% от всех заболеваний толстой кишки.

В колопроктологическом отделении ФНКЦ ФМБА России оказывается высококвалифицированная помощь при многих заболеваниях толстого кишечника. Основной упор в лечении геморроя делается на оперативные вмешательства — проводятся высокотехнологичные операции даже при самых тяжелых формах болезни. Обратитесь к нам за помощью, мы проведем комплексное обследование, а при необходимости — выполним удаление узлов геморроя.

Что представляет собой операция по удалению геморроя

Выделяют четыре стадии развития заболевания:

Первая стадия. Характерны выбухания узлов и периодические кровотечения.

Вторая стадия. Узлы увеличиваются, добавляются выпадения, но узлы можно вправить самостоятельно.

Третья стадия. Узлы увеличиваются, добавляются выпадения, но узлы уже нельзя вправить самостоятельно.

Четвертая стадия. Постоянное выпадение кровоточащих узлов.

На начальных стадиях геморроя, когда геморроидальные узлы не сильно выражены и не доставляют значительного дискомфорта, возможно проведение консервативного лечения с использованием таблеток, ректальных свечей, мазей. В большинстве случаев этот способ лечения узлов не позволяет избавиться от первопричины болезни. По этой причине при геморрое рекомендуется проведение хирургической операции.

Хирурги нашего колопроктологического отделения клиники ФНКЦ ФМБА г. Москва используют инновационные, малоинвазивные методики при удалении геморроидальных узлов. Таковыми методиками являются:

1. Инфракрасная фотокоагуляция. Это разновидность лазерной хирургии, в ходе которой производится прижигание ножки узла. Высокая температура лазерного излучения «выпаривает» ткани узла, тем самым устраняя первопричину геморроя — расширенные вены. В нашей клинике используется оборудование американской фирмы Reedfeed. Эффективность этой методики при лечении геморроя на ранней стадии составляет почти 80%, что является весьма хорошим результатом.

2. Склеротерапия. Эта технология подразумевает введение специального вещества-склерозанта в геморроидальный узел. За счет особых химических свойств данные вещества при введении в узел вызывают спадение кровеносных сосудов (вен) и их склероз (зарастание), что сопровождается уменьшением объема узла и не дает в дальнейшем им воспаляться. Эффективность этой методики составляет порядка 85%, с ее помощью одномоментно можно избавиться максимум от 2 узлов.

3. Лигирование латексными кольцами. При этом методе на ножку геморроидального узла накладывают латексное кольцо, которое препятствует кровообращению. В результате нарушения кровоснабжения происходит постепенное отмирание и последующее удаление ослабевшего узла — через 1,5-2 недели он самостоятельно отпадает, а на его месте остается небольшая культя, не доставляющая пациенту никакого дискомфорта. В нашей клинике используются латексные кольца и оборудование для их наложения компании Kare Storze. Эффективность этого способа лечения геморроя на 3 стадии составляет 70%.

4. Криодеструкция. Эта методика удаления узлов геморроя подразумевает их заморозку жидким азотом и последующую деструкцию (применяется крайне редко).

5. Дезартеризация геморроидальных узлов или эмболизация веточек прямокишечной артерии. В ходе этой процедуры выполняется катетеризация верхней прямокишечной артерии. Через катетер в просвет указанного кровеносного сосуда вводят несколько тефлоновых шариков размером до 0,6 мм. Эти шарики закупоривают мелкие артерии, питающие узлы, в результате чего происходит их склерозирование. В этом случае проводить удаление самих узлов не требуется.

Грамотно выбрав одну из перечисленных методик, можно помочь решить проблему каждому пациенту. При этом цена на удаление геморроя в нашей клинике с использованием малоинвазивных методик посильна любой категории пациентов, а их использование предпочтительнее ввиду меньшего числа осложнений.

Способы радикального хирургического лечения геморроя

Несмотря на существование малоинвазивных хирургических методов лечения геморроя до сих пор весьма востребованной остается классическая радикальная геморроидэктомия или операция Миллигана-Моргана в разных модификациях. В ходе нее производится радикальное удаление трех главных групп внутренних узлов геморроидального сплетения, а также иссечение уже имеющихся внешних узлов.

Операцию Миллигана-Моргана считают оптимальным решением проблемы — с ее помощью излечивается 100% пациентов с 3-4 стадией заболевания. Однако у многих пациентов возникают вопросы: сколько стоит эта операция и чем она лучше других? Отметим, что цена за эту операцию при геморрое несколько выше, так как пациенту требуется госпитализация в отделение на несколько дней. Существуют и другие виды геморроидэктомии: по Лонго, Парксу, Фергюсону. Какую операцию сделать, решает врач в зависимости от клинической ситуации.

В ходе хирургической операции наши специалисты используют высокотехнологичные методики, такие как:

ультразвуковой или радиоволновой скальпель;

линейные степлеры для тканей;

Кстати, цена на операцию при геморрое не меняется в зависимости от того, какое оборудование будет использовать доктор — задача специалиста заключается в выполнении эффективной операции без осложнений в условиях максимального комфорта для пациента.

Противопоказания к лазерному удалению геморроя

Ограничением для данного вида лечения геморроя является лишь острый процесс, т. е. наличие признаков выраженного воспаления. Это относительное противопоказание — после снятия острого воспаления путем проведения консервативного лечения операция может быть проведена. Чтобы определить, возможно ли проведение хирургического лечения, потребуется консультация колопроктолога. Получить в Москве ее можно в нашей клинике в удобное для вас время, предварительно записавшись на прием.

Как подготовиться к операции?

Предоперационное обследование включает осмотр врача и ряд лабораторно-инструментальных обследований, среди которых обязательными являются:

анализы крови и мочи (общие);

биохимическое исследование крови;

определение группы крови и резус-фактора;

исследование крови на антитела к ВИЧ и вирусам гепатита.

За несколько дней до планируемой даты операции пациенту следует придерживаться особой диеты с минимумом продуктов, стимулирующих перистальтику. Накануне операции и за 2-3 часа до нее следует сделать очистительную клизму. Обязательно нужно сообщить врачу, если вы принимаете какие-либо препараты — следует оценить возможность их приема во время и после операции.

Что входит в стоимость процедуры операции удаления геморроя

Цены на лечение зависят из нескольких факторов. Основополагающим среди них является конкретный метод хирургического вмешательства. Сколько стоит конкретная операция можно уточнить на консультации у врача, который разъяснит особенности того или иного метода лечения, предупредит о возможных осложнениях и расскажет об особенностях послеоперационного периода.

В стоимость включены консультация врача-анестезиолога и обезболивание. В нашей клинике используются все современные методики, начиная от местной анестезии и заканчивая общим наркозом.

При наличии показаний в условиях нашей клиники могут быть проведены и другие колопроктологические операции, такие как:

иссечение эпителиально-копчикового хода;

иссечение перианальных трещин;

иссечение свищей прямой кишки;

ректопексия (операция при выпадении толстой кишки) и многие другие.

Реабилитация после удаления узлов геморроя — важнейший этап в жизни пациента. После любой операции следует предпринимать усилия, направленные на профилактику осложнений и ускорение заживления тканей. В послеоперационном периоде мы назначаем охранительный режим, строгую диету и приём некоторых лекарств.

Обязательно соблюдение следующих правил:

голод в первые сутки после операции (пить жидкость разрешается);

диета, исключающая продукты с газообразующим эффектом — запрещены: чёрный хлеб, бобовые, молоко, капуста;

запрещается есть маринованные продукты, соленья, специи;

рацион обогащается кисломолочными продуктами, рекомендовано употребление большого объема жидкости — не менее 1,5-2 литров в сутки;

ограничен тяжелый физический труд минимум на 3 недели после операции;

требуется тщательное соблюдение личной гигиены.

При возникновении колопроктологических заболеваний обращайтесь в Федеральный научно-клинический центр ФМБА России в Москве — мы поможем решить любые проблемы со здоровьем.

Цены на операцию по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя в ФНКЦ ФМБА проводится как на платной основе, так и по ДМС и ОМС. Конкретную стоимость операции, особенности лечения и канал оплаты нужно уточнить на приеме у врача.

*лазерную геморроидэктомию делает только Жижин

Геморроем называется патология, связанная с варикозным расширением венозных сосудов в области ануса. Для заболевания характерно появление геморроидальных узлов, которые доставляют человеку большой дискомфорт: болевые ощущения, кровотечения, выпадение узлов из заднего прохода и др.

К сожалению, у многих людей сложился стереотип о том, что говорить о данной проблеме неприлично. Поэтому большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже на поздних стадиях, когда консервативные методы лечения не могут принести положительного эффекта.

Если вы заметили у себя любые признаки появившегося геморроя, незамедлительно обратитесь к специалисту. Заболевание значительно легче вылечить на ранних стадиях без развития осложнений.

Лечение геморроя в «СМ-Клиника»

Врачи Центра обладают богатым опытом консервативного и оперативного лечения геморроидальных узлов

Методика лечения зависит от стадии и тяжести заболевания и других факторов

Для лечения применяются передовые методики, в том числе малоинвазивные и малотравматичные

Чем мы можем вам помочь

Лечение геморроя

Хирургическое лечение

В случае, если консервативная терапия не принесла результата, необходимо применение хирургических методов лечения геморроя. В современной медицине практикуется два варианта проведения оперативного вмешательства: классический и малоинвазивный. Специалисты «СМ-Клиника» отдают предпочтение второму методу, который обеспечивает минимальную травматизацию тканей организма и способствует скорейшему послеоперационному восстановлению.

В клинике проводятся следующие методы оперативного удаления геморроя:

Метод дезартеризации геморроидальных узлов при помощи аноскопа под контролем ультразвукового сканирования. Данный малоинвазивный метод основан на перевязке артерий, по которым поступают питательные вещества и кислород к геморроидальному узлу. В результате узел ишемизируется и постепенно омертвевает.

Метод дезартеризации геморроидальных узлов с мукопексией под контролем УЗИ. Данная методика используется при запущенных стадиях заболевания и дополнительно включает в себя подтяжку внутренних узлов.

Малоинвазивная высокотехнологичная хирургическая манипуляция, при которой жидкое содержимое геморроидального узла выпаривается лазером, сохраняя целостность внешних слизистых оболочек.

Лигирование геморроидальных узлов

При этой малотравматичной процедуре используется латексное кольцо, при надевании которого в геморроидальный узел перестает поступать кровь. По истечении некоторого времени узлы погибают и лизируются («растворяются») естественным путем.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Методика основана на введении в организм специального лекарственного препарата – склерозанта. Вещество способствует «склеиванию» внутренней выстилки геморроидальных узлов и их последующей облитерации.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия)

При операции хирурги проводят механическое иссечение и удаление узлов. Данный метод является наиболее радикальным и рекомендуется к применению при тяжелых стадиях болезни.

Реабилитация

После операции по удалению геморроя пациент направляется в стационар под наблюдение врачей. Длительность пребывания в клинике зависит от метода проведенной операции и может варьировать от 1 до 5 дней. Специалисты назначают пациенту курс медикаментозной терапии, дают рекомендации по модификации образа жизни в послеоперационный период.

Малоинвазивные техники, применяемые в Центре хирургии СМ-Клиника позволяют заметно сократить время реабилитации и снизить вероятность осложнений.

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Геморрой и все о нем

Общая информация

Геморрой – проктологическая болезнь, основным симптомом которой является расширение венозных сосудов и образование геморроидальных узлов в аноректальной области. Основной причиной возникновения заболевания является нарушение циркуляции крови в сосудах прямой кишки. Патология может возникнуть из-за малоподвижного образа жизни, сидячей работы, чрезмерных физических нагрузок, нарушения дефекации и т.д. У женщин заболевание нередко возникает во время беременности и после родов.

Для того чтобы избежать тяжелого течения заболевания, обязательно обращайтесь к врачу при первых симптомах болезни.

Геморрой может быть внутренним и наружным. При внутренней форме заболевания вены поражаются примерно на 2-3 см выше анального отверстия, визуально не видны. При внешнем геморрое патологические узлы выступают из ануса.

Основные симптомы заболевания:

  • боль и жжение в аноректальной области (болевые ощущения усиливаются во время акта дефекации);
  • чувство присутствия инородного тела в зоне анального отверстия;
  • кровотечение, усиливающееся при дефекации.

При запущенных стадиях геморрой не дает человеку спокойно сидеть, ходить, а из-за постоянной боли и зуда нарушается сон, появляется раздражительность. Нередко на ощупь можно почувствовать мягкие шишковидные образования – это и есть геморроидальные узлы.

Специалисты Центра хирургии СМ-Клиника рекомендуют не менее раза в год проходить профилактические осмотры у врача-проктолога. Своевременное обнаружение патологии позволит пациенту в короткие сроки пройти необходимый курс лечения и навсегда забыть о неприятных симптомах.

Диагностика

В хирургическом отделении «СМ-Клиника» имеется все необходимое для быстрого и качественного проведения диагностики проктологических заболеваний.

На первом этапе диагностики высококвалифицированный врач тщательно осмотрит пациента, произведет пальпацию патологически измененных участков, а также соберет необходимый анамнез. Затем для подтверждения диагноза пациент может быть направлен на дополнительные обследования: аноскопию и колоноскопию.

При аноскопии происходит обследование анального канала с помощью специального прибора – аноскопа. Диагностика помогает обнаружить патологию и оценить степень поражения прямой кишки.

Колоноскопия подразумевает проведение обследования толстой кишки, а не только прямокишечной области, при этом используется колоноскоп (или фиброколоноскоп).

Данный метод является наиболее информативным способом диагностики геморроя и сопутствующих ему проктологических заболеваний, утяжеляющих течение.

Методы лечения геморроя в клинике

В Центре хирургии СМ-Клиника специалисты экспертного уровня используют как консервативные, так оперативные методики лечения геморроидальных узлов.

Консервативная медицина заключается в использовании общей и местной терапии. После тщательного осмотра специалисты назначают лекарственные препараты, способные нормализовать кровообращение, улучшить циркуляцию крови по венам. При необходимости пациенту могут быть выписаны препараты от боли и воспаления, а также суппозитории, крема или мази, снимающие неприятные симптомы, которые заметно снижают качество жизни, особенно в период обострения.

Оперативное лечение

Для успешного лечения геморроя обращайтесь в Центр хирургии СМ-Клиника. Именно здесь вас ждут высококвалифицированные врачи с большим практическим опытом. Все операции проводятся на современном оборудовании ведущих производителей мира. Инновационные методики и доступная цена помогут с наибольшим комфортом вылечить геморрой и устранить все неприятные симптомы заболевания.

Записаться на консультацию и хирургическое вмешательство для лечения геморроя можно по телефону: +7 (495) 292-59-87.

Виды операций по удалению геморроя: показания и подготовка

Операция по удалению геморроя – радикальный способ лечения болезни, находящейся в запущенной форме или имеющей осложнения. Выбор методики завит от типа патологии, поэтому перед началом хирургического вмешательства проводят диагностику для оценки состояния пациента и выявления особенностей воспалительного процесса. Обязательно учитываются стадии болезни и сопутствующие заболевания.

Операция по удалению геморроя – радикальный способ лечения болезни, находящейся в запущенной форме или имеющей осложнения.

Показания к оперативному вмешательству

Показаниями к операции по удалению геморроидальных узлов являются следующие факторы:

  1. Обнаружение парапроктита, находящегося в хронической форме.
  2. Отсутствие эффективности от использования консервативных методов лечения геморроя.
  3. Наличие сильного кровотечения, вызванного воспалительным процессом.
  4. Хроническая форма патологии, сопровождающаяся другими болезнями прямой кишки и осложнениями.
  5. Прогрессирование заболевания в течение нескольких месяцев, в результате чего состояние больного ухудшается, а симптомы не устраняются с помощью лекарств и других средств.



Противопоказания

Хирургическое лечение геморроя, позволяющее удалить геморроидальные узлы, характеризуется иссечением сосудов, слизистых оболочек и тканей. По этой причине врач просчитывает риски и учитывает состояние пациента. Радикальное лечение могут не назначить, если у больного имеются следующие противопоказания:

  1. Высокая склонность к возникновению кровотечения из-за плохой свертываемости крови.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, находящиеся в декомпенсированной стадии.
  3. Раковые образования, присутствующие в прямой кишке.
  4. Воспалительные процессы в кишечнике, вызванные проникновением инфекции.
  5. Свищи, расположенные в прямой кишке.

Виды операций по удалению геморроидальных узлов

Малоинвазивное

Техника использования малоинвазивных операций позволяет избежать осложнений и характеризуется непродолжительным периодом реабилитации. К таким способам удаления геморроя относятся:

  1. Лигирование узла. Врач-колопроктолог назначает этот способ для устранения наружной формы болезни. При операции используется латексное кольцо, которое надевают на воспаленный узел, в результате чего в очаг воспаления не поступает кровь и питательные вещества. Геморроидальная шишка отмирает, что приводит к выздоровлению больного.
  2. Криодеструкция. Операция проводится с помощью жидкого азота, которым замораживают узел. Еще одно лечебное свойство процедуры представлено положительным воздействием на процесс восстановления тканей.
  3. Склерозирование. Операция характеризуется введением в узел специального вещества, которое приводит к зарастанию сосудов, питающих воспалительный очаг.
  4. Радиоволновое удаление геморроя. Операция основана на действии электрического тока, подающегося к воспаленному участку с необходимой степенью воздействия. В результате проведения инфракрасной коагуляции геморрой исчезает, а тромбофлебит и другие последствия не развиваются.
  5. Лазерная вапоризация. Операция является современным способом устранения геморроя. Методика основана на применении лазерного излучения, с помощью которого воздействуют на узел. Преимуществом способа лечения является то, что во время операции иссеченные ткани сразу прижигаются, поэтому риск развития кровотечения минимален.

При лигировании узла используется латексное кольцо, которое надевают на воспаленный узел, в результате чего в очаг воспаления не поступает кровь и питательные вещества.

Хирургическое удаление

Классическим способом проведения операционного вмешательства является геморроидэктомия. Хирург может применять следующие способы удаления узлов:

  1. Методика Лонго. В ходе операции устраняются внутренние геморроидальные узлы. Во время процедуры иссекают слизистую оболочку кишки, подвергшуюся патологическим изменениям. Операция характеризуется малым риском возникновения осложнений.
  2. Методика Миллигана-Моргана. Операция направлена на иссечение воспаленного узла и слизистой оболочки кишечника. Мероприятие может проводиться на поздних стадиях геморроя или при наличии осложнений (склонности к кровотечениям или повышенный риск формирования тромбоза сосудов).
  3. Методика Фергюсона. Закрытый тип геморроидэктомии. Операция отличается от метода Миллигана-Моргана тем, что рану после проведения вмешательства не оставляют открытой, а ушивают. Это сокращает время восстановления и снижает риск негативных последствий.
  4. Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла. Операция проводится при наличии тромбоза. Во время процедуры удаляют сгусток крови, что приносит больному облегчение. Необходимо обратить внимание на то, что методика призвана устранить неприятные симптомы, но не причины патологии, поэтому процедура не поможет избавиться от геморроя.

Подготовка к операции

Перед началом хирургического вмешательства пациенту следует подготовиться. За несколько дней до проведения процедуры назначают следующие мероприятия:

  1. Диета. Правильное питание включает в себя употребление постного мяса, жидких каш и кисломолочных изделий.
  2. Отказ от пищи за 12 часов до операции.
  3. Проведение очистительной клизмы вечером.

Восстановление

В послеоперационный период пациент должен избегать физических нагрузок.

Легкие упражнения разрешены через неделю после удаления узлов.

Легкие упражнения разрешены через неделю после удаления узлов, а заниматься спортом можно через 3 месяца.

Пациентам, которым приходится долго находиться в сидячем положении, следует пользоваться специальной подушкой. Не рекомендуется посещать бани, сауны и другие подобные процедуры.

После операции по удалению геморроидального узла нужно изменить рацион: исключить из диеты жирное и жареное, употреблять отварные, тушеные и запеченные блюда. Пищу принимают 5-6 раз в сутки.

Послеоперационные осложнения

После проведения хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Свищи.
  2. Сужение канала прямой кишки.
  3. Тромбоз геморроидального узла.
  4. Проблемы с мочеиспусканием.
  5. Выпадение прямой кишки.
  6. Возникновение и накопление гноя.

После проведения хирургического вмешательства могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Сергей, 39 лет, Якутск

Преимущество геморроидэктомии представлено высокой вероятностью выздоровления. Когда возник вопрос о проведении операции, то выбрали этот способ. Процедура прошла без проблем: узел удалили, рану зашили, назначили мероприятия для предупреждения осложнений.

Андрей, 41 год, Нижний Новгород

С геморроем было много проблем. Лечение не давало положительных результатов, потому что таблетки только временно избавляли от неприятных ощущений. Патология часто переходила в стадию обострения, поэтому назначили операцию. Выбрал склеротерапию, т.к. у нее мало неприятных последствий, а цена невысокая – около 3 000 рублей. Процедура прошла без каких-либо проблем. Врачи ввели специальный препарат, который приводит к омертвению геморроидального узла. Через некоторое время состояние улучшилось.

Семен, 45 лет, Калуга

Из-за затянувшегося геморроя решил попробовать лазерное удаление. Стоимость такого мероприятия немаленькая. Операция обошлась в 25 000 рублей. Но о потраченных деньгах не жалею, потому что смог устранить проблему, от которой страдал больше 10 лет.

Артем, 49 лет, Волгоград

Лечение при геморрое не помогло, поэтому пришлось обращаться за помощью к хирургам. Назначали операцию по методу Лонго, при которой удалили геморроидальный узел. После курса реабилитации стало лучше, от симптомов болезни не осталось ни следа.

Артур, 41 год, Кострома

Операцию при геморрое делали 2 раза. В первом случае процедура была удачной, но радость от этого через некоторое время прошла, т.к. заболевание возникло снова. Пришлось идти к хирургам повторно. Только после этих мероприятий удалось победить геморрой и забыть об ужасных симптомах.

Удаление геморроя: операция

При выявлении у пациента геморроидальных шишек большинство специалистов стараются прибегнуть к традиционным методам лечения. В случае если они не принесли облегчения, а ситуация ухудшается, единственным выходом становится операция по удалению геморроя. Перед тем как проводить хирургическое вмешательство, необходимо устранить воспаление и стабилизировать состояние пациента. Операцию назначают при выпадении узлов и кровотечениях, которые вызывают железодефицитную анемию.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство требуется в случае, когда у пациента, страдающего геморроем, появились серьезные осложнения. Другие показания к операции:

  • выпадение геморроидальных шишек после акта дефекации;
  • кровотечения;
  • тромбоз узлов геморроя;
  • отсутствие эффекта после применения консервативного лечения;
  • трещина заднего прохода;
  • полипы в анальном канале.

Противопоказания

Операции, которые выполняют при геморрое, подходят не для всех пациентов. При наличии противопоказаний используют консервативную или малоинвазивную терапию. Удаление геморроя путем хирургического вмешательства не проводят при:

  • наличии любых инфекционных процессов в организме;
  • обострении хронических заболеваний;
  • беременности;
  • лактационном периоде;
  • болезни Крона;
  • ВИЧ-инфекции.

Возможные осложнения после операции

Перед тем как назначить хирургическое вмешательство в качестве лечения геморроя, врач тщательно анализирует риски, которые могут возникнуть в результате процедуры. Несмотря на то что осложнения встречаются довольно редко, пациента предупреждают о вероятности следующих последствий:

  • выраженный болевой синдром;
  • нарушение мочеиспускания (первые 24 часа после проведения операции по удалению геморроя);
  • недержание газов и стула, вызванное ослаблением анального сфинктера;
  • инфекционно-воспалительный процесс на прооперированном участка;
  • сильное кровотечение;
  • фистулы;
  • сужение анального канала, из-за чего затрудняется процесс дефекации;
  • тяжелое психологическое состояние.

Подготовка к удалению гуморроя

Перед тем как проводить операцию, необходимо выполнить ряд предписаний врача. Как и при всех других проктологических манипуляциях, основная подготовка в этом случае — тщательная очистка кишечника. К другим мероприятиям относится:

  • Прохождение полного медицинского обследования в условиях стационара или клиники. В него входят анализы крови, мочи и электрокардиография. Они необходимы для того, чтобы оперативное лечение геморроя прошло как можно успешнее.
  • Диета с низким содержанием клетчатки. Исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование. К ним относится капуста, черный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты.
  • Очистительная клизма. Промывание необходимо делать до тех пор, пока вода не станет чистой.
  • Ограничение в еде с вечера предыдущего дня до проведения вмешательства.
  • Прием успокоительных препаратов.

Дополнительные мероприятия

Стоит отметить, что очистительные мероприятия, направленные на нормализацию работы кишечника, следует проводить не только накануне операции, но также и за несколько недель до нее. Это поможет устранить запоры, которые провоцируют обострение геморроя. Если этого не сделать заранее, то после того как будет выполнена операция по удалению геморроя, у пациента могут возникнуть осложнения. Воспаления в области анального отверстия также необходимо снять. Для устранения раздражений, небольших язв и отечности применяют лекарственные и народные средства. Чтобы снизить болевой синдром, врач часто прописывает прием анальгетиков или использование нитроглицериновой мази в области хирургического вмешательства.

Виды операций по лечению геморроя

В современной медицинской практике широкое распространение получили различные малоинвазивные практики. «Щадящие» виды операций по лечению геморроя:

  • Склеротерапия. При этом в узел вводится вещество, помогающее соединить венозные стенки
  • Использование лазерной и радиоволновой терапии.
  • Криодеструкция. Узел замораживается при помощи жидкого азота.
  • Применение инфракрасных лучей.
  • Лигирование. Эта методика представляет собой перевязывание геморроидального узла латексными кольцами, после чего он отпадает.

Лечение при поздних стадиях заболевания

Малоинвазивные виды операций выполняются в амбулаторных условиях. Для обезболивания применяется местная анестезия. Использование таких малоинвазивных методик допустимо только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии. Более серьезными видами хирургического вмешательства, направленного на удаление геморроя, считаются следующие методики:

  • Операция Миллигана-Моргана. При этом полностью удаляются геморроидальные шишки, включая слизистую оболочку. Считается наиболее травматичным методом. На восстановление уходит около трех недель.
  • Операция Паркса. Венозный узел иссекают, не задевая слизистую. Восстановительный период менее длительный и менее болезненный.
  • Операция методом Лонго. Оборудование вводится через прямую кишку, где пережимается участок артерии, который питает узел. Вся процедура занимает не более 20 минут. Потеря крови — минимальная. Восстановление происходит в течение пяти дней. После этого вида хирургического вмешательства на поверхности кожи не остается следов.

Цена на операцию по удалению геморроя в нашем центре

Стоимость процедуры можно узнать в разделе прейскурантов на сайте МХЦ сети «Открытая клиника». Цена операции по удалению геморроя в нашем центре зависит от квалификации специалиста, качества применяемого оборудования и дополнительных услуг. При клинике есть стационарное отделение, где каждому пациенту, проходящему восстановительный период, будет обеспечен тщательный медицинский уход.

Запись в медицинский центр: +7 (495) 241-66-34

Читать еще:  Как убрать геморроидальные узлы в домашних условиях?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector