Причины формирования спавшихся геморроидальных узлов, их симптомы и лечение

Локальное скопление мелких расширенных участков венозных сплетений в районе ректального канала – спавшиеся геморроидальные узлы. Они могут сформироваться практически у каждого человека, даже в подростковом либо преклонном возрасте. Это способствует ведение неправильного образа жизни, беременность и роды у женщин, либо профессиональные нагрузки у мужчин. Только своевременное выявление и комплексное лечение способно предупредить тяжёлые осложнения геморроя.

Виды и причины появления узлов

Практика наблюдения за людьми позволила специалистам разработать основную классификацию геморроидальных образований прямой кишки:

По локализации сосудистых дефектов:

  • внутренние – располагаются внутриректально, покрыты слизистой оболочкой, имеют хорошее кровоснабжение;
  • наружные – визуально заметны, поскольку выпадают из ануса, часто травмируются;
  • комбинированные – различные сочетания обеих вышеперечисленных форм заболевания.

По времени появления:

  • острый период геморроя
  • хроническое течение патологии.

По степени тяжести:

От лёгкой, с минимальной симптоматикой, до тяжёлой, с уже возникшими осложнениями.

Как правило, периоду формирования спавшихся геморроидальных шишек предшествует определённый период скрытного сбоя в клетках венозной стенки сосудов прямой кишки.

Провоцирующими факторами чаще всего являются:

  • склонность человека к запорам – затруднённость выведения каловых масс;
  • продолжительное пребывание в одной позе на рабочем месте – к примеру, офисные сотрудники;
  • избыточный вес – превышение допустимой возрастной нормы свыше 15–25 % и более;
  • злоупотребления алкогольными напитками, табачными изделиями;
  • нескорректированное питание – в меню преобладают мучные изделия, сладости, копчёности, острые блюда;
  • негативная наследственная предрасположенность.

Крайне редко врачам не удаётся установить истинную первопричину спавшихся узлов ануса. Лечение они рекомендуют с учётом разработанных стандартов терапии геморроя.

Что такое спавшиеся геморроидальные узлы

По мере развития патологии, участки патологического очага в ректальных сосудах будут изменяться всё сильнее. Для понимания того, спавшиеся геморроидальные узлы, что это и как могут влиять на жизнь больного, можно провести сравнение с кистью винограда. Ягоды растут, созревают, но при нарушении условий выращивания – постепенно усыхают и теряют свои свойства.

Так и с шишками геморроя – при отсутствии внешних/внутренних раздражителей самочувствие человека не страдает, он продолжает вести привычную для себя жизнь. Однако, при упорных запорах, нарушении диеты или чрезмерно физической нагрузке болезнь обостряется. Узлы будут расти, воспаляться, болеть.

Если комплексная терапия начата поздно, либо не в полной мере, то риск формирования осложнений – от ректального кровотечения до ущемления венозной шишки ануса, намного выше. Специалисты рекомендуют для профилактического осмотра обращаться к проктологу раз в год, а при ухудшении самочувствия в районе прямой кишки – незамедлительно.

Что чувствует больной

На начальном этапе течения геморроидальная болезнь себя никоим образом не обнаруживает – образования венозной стенки малы и, можно сказать, даже полезны – оказывают дополнительное давление на каловые массы, чтобы они продвигались к выходу наружу быстрее. Тем не менее, постепенно – по мере роста геморроидальных узлов, это что за патология человек ощущает на себе всё чётче.

Основные жалобы больных:

  • дискомфорт в области прямокишечного отверстия – люди говорят, что в анусе постоянно ощущение инородного предмета;
  • даже при качественном опорожнении кишечника, остаётся впечатление, что не все каловые массы вышли;
  • нарастает зуд с жжением в слизистой ткани ректального канала – из-за излишков слизи, которая выступает раздражающим фактором при геморрое;
  • появление прожилок и капель крови в стуле – небольшие узлы при возрастании давления в малом тазу, к примеру, при натуживании, травмируются и кровоточат;
  • обострение геморроя провоцирует усиление болевого синдрома – люди замечают, что неприятные ощущения беспокоят их на протяжении всего дня, а после посещения туалетной комнаты ещё больше;
  • больной человек может самостоятельно нащупать у себя в области ануса геморроидальные узлы – спавшиеся или же напряженные, болезненные.

Медицинские исследования убедительно доказывают, что затягивать с консультацией проктолога и последующим лечением нельзя – спавшиеся шишки геморроя в любой момент могут трансформироваться в очаг опухоли прямой кишки.

Степени заболевания

Сам по себе диагноз – геморроидальный узел, подразумевает, что патологическое расширение венозной стенки либо ослабление мышечной ткани на определённом участке с последующим образованием сосудистого мешочка уже произошло. Однако, для подбора оптимальной схемы терапии болезни врачам необходимо уточнить степень её тяжести.

Так, вначале размеры узлов не превышают 5–9 мм. При этом они располагаются непосредственно в зоне своего появления, не стремятся наружу. Спавшиеся шишки практически не беспокоят человека, но при провоцирующем воздействии способны увеличиваться в своих размерах и воспаляться.

Для второй степени тяжести заболевания характерны узлы 1–2 см в диаметре, у них может сформироваться ножка. Именно по этой причине дефекты выпадают наружу – к примеру, при интенсивных попытках дефекации. Процесс сопровождают также неприютный зуд, жжение.

Тогда как на третьем этапе течения геморроидальной болезни её симптоматика не вызывает затруднений с постановкой правильного диагноза. Спавшиеся ранее узлы почти всегда напряжены, достигают 2–2.5 см в диаметре. Они препятствуют качественному. Безболезненному опорожнению прямой кишки, самостоятельно уже не вправляются.

Заключительная, четвёртая стадия патологии – это геморрой на этапе осложнений. У людей присутствуют помимо яркого болевого синдрома проявления обильного ректального кровотечения, либо параректального абсцесса.

Симптомы геморроидального узла

Распознать уже возникший спавшийся геморроидальный дефект в области ректального канала можно по ряду характерных признаков:

  • в заднем проходе возникает и уже не исчезает ощущение инородного объекта;
  • даже при отсутствии запоров человек после дефекации не испытает лёгкости освобождения от каловых масс;
  • стекающая по стенкам ампулы прямой кишки слизь провоцирует неприятное жжение;
  • на поверхности тканей ануса зуд, который беспокоит и в дневные, а также в ночные часы;
  • очищение кишечника требует прикладывать всё больше усилий, сопровождается болью;
  • узел, в конце концов выпадает наружу.

Единого мнения у врачей – для чего нужны геморроидальные узлы, не имеется. Большинство специалистов придерживаются точки зрения, что от подобных образований необходимо избавляться сразу же после их появления.

Методы диагностики и лечения

Для подтверждения предварительного заключения – спавшиеся узлы в ректальной части кишечника возникли, помимо характерных жалоб человека требуется проведение ряда диагностических процедур. Уже в процессе консультации хирург либо проктолог проводит пальцевое исследование ануса и ампулы прямой кишки – будут определены крупные образования.

В последующем уточнить локализацию, количество и размеры всех узлов помогает ректороманоскопия – аппаратный осмотр органа. Лабораторные методы – оценка анализов крови, а также мочи и кала позволяют уточнить степень тяжести процесса, формирование осложнений, к примеру, латентной анемии. Лечение спавшихся геморроидальных шишек, как правило, должно быть комплексным.

Консервативная терапия

Хорошо зарекомендовали себя практически на каждом этапе развития геморроидальных узлов препараты для местного лечения – суппозитории с кремами/мазями. Им присуще оказывать сразу несколько фармакологических эффектов – от обезболивания до борьбы с воспалительным процессом и венозным застоем в малом тазу. Многие фармацевтические компании выпускают сразу несколько форм лекарственного средства с одним наименованием – Релиф, Проктогливенол, Детралекс либо Постеризан. Их оптимальные дозы, кратность введения, а также сроки терапии врач определяет в каждом случае индивидуально.

Хирургическое лечение

Если узлы уже имеют огромные размеры, выпадают наружу и имеют склонность ущемлению, хирурги отдают предпочтение оперативным методам лечения заболевания. Особенно актуален этот способ при частых рецидивах кровотечений из прямой кишки либо диагностированном тромбозе узлов. Однако, из-за высокого риска постхирургических осложнений специалисты предпочитают проводить иссечение узлов на ранних этапах их течения.

Малоинвазивное вмешательство

Гораздо легче люди переносят процедуру избавления от варикозного дефекта сосудов ректального канала, если врач рекомендует один из вариантов бескровного лечения.

Особенно популярны:

  • лазеротерапия;
  • склерозирование;
  • наложение латексного кольца;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция.

Каждый из перечисленных методов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому врачи прежде рекомендуют проведение диагностических процедур, чтобы подобрать оптимальный способ вмешательства при геморроидальных узлах.

Народные методы

Целебные силы природы издавна помогали людям облегчать самочувствие. Если вдруг стали заметны симптомы обострения геморроидальных шишек. У себя дома можно воспользоваться суппозиториями из сырого картофеля, либо свечами из продуктов пчеловодства. Внутрь принимают отвары из природных компонентов – овсяный кисель, или же водный экстракт крапивы, тысячелистника. Снаружи в летний период допустимо прикладывать примочки из сырых растений, к примеру, кипрея. Каждый из рецептов народной медицины следует заранее согласовать с лечащим врачом, который не только пояснит, что такое спавшиеся геморроидальные узлы, но и чем их лучше лечить.

Осложнения и последствия

Основным осложнением геморроидальной болезни у людей принято называть кровотечения. Они появляются чаще после дефекации – на туалетной бумаге заметны красные следы. Или же кровь из ануса течёт струёй, что ещё опаснее. Требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Ещё одним осложнением спавшихся узлов ректального канала является риск их ущемления – шишка на ножке проскальзывает за пределы ануса, а обратно уже не вправляется самостоятельно. Ткани отекают, болезненность резко возрастает. Для предупреждения некроза слизистой оболочки требуется незамедлительно обратиться к хирургу. Реже врачи сталкиваются с опухолевым преобразованием шишек прямой кишки, воспалением рядом локализованной клетчатки.

Профилактика

Как и иные заболевания малого таза, геморрой проще предупредить, чем позже подбирать схемы его терапии. Для профилактики формирования ректальных спавшихся узлов следует лишь придерживаться основных правил здорового образа жизни:

  • скорректировать питание – с преобладанием блюд из свежих овощей, фруктов, клетчатки;
  • пить не менее 1.5–2 л чистой воды в сутки;
  • избегать запоров;
  • посещать спортивный зал/бассейн не менее 2–3 раз в неделю;
  • отказаться от подъёма тяжестей.

Если трудовая деятельность требует нахождения 6–7 часов в одном положении тела, то рекомендует выполнять лёгкие физкультурные комплексы, позволять себе небольшие перерывы для разминки.

Инга Сергеевна, проктолог, 46 лет:

Люди в большинстве своём сами виноваты в появлении у себя симптоматики геморроя – гиподинамия, неправильное питание и злоупотребления алкоголем ведут к развитию «постыдной» болезни. Тогда как простая коррекция образа жизни способна предупредить подобные осложнения. Если же узлы уже возникли, их лучше сразу же лечить – в аптеках широко представлены противогеморроидальные свечи, мази.

Олег, 31 год:

Занимаюсь подъёмом штанги с подросткового возраста. Недавно заметил, что в области ануса мне что-то мешает. Оказалось, что вылезли ранее скрытые геморроидальные узлы. Врач рекомендовал пройти лазеротерапию, после которой стало легче. Пришлось задуматься об уходе из спорта, здоровье мне дороже.

Посмотрите видео — спавшиеся геморроидальные узлы:

Геморроидальные узлы: лечение, вправление, стадии

Геморроидальные узлы (геморроидальные шишки) – важный показатель того, что внутренний геморрой прогрессирует и переходит в поздние стадии. При наружном геморрое внешние узлы образуются сразу. Что это такое, почему они образуются и как лечить такие образования?

Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание, которое может развиться у человека любого возраста, пола и рода деятельности. Одной из проблем, способствующих развитию и прогрессированию геморроя, является несвоевременная диагностика. Как правило, больные не придают большого значения симптомам геморроя ранних стадий, пока ничего не болит, а многие не находят времени или стесняются обратиться к врачу даже на более поздних стадиях заболевания. Между тем, именно от того, как рано был диагностирован геморрой, зависит, какими методами и сколько времени придется проводить лечение, а также получится ли избавиться от геморроя в домашних условиях, или домашние методы будут способны лишь временно уменьшить симптомы.

Несоответствие между притоком артериальной крови к кавернозным тельцам и оттоком от них венозной крови приводит к увеличению сосудистых сплетений и ослаблению стенок сосудов, увеличению количества артериовенозных анастомозов, формированию узлов из геморроидальных вен.

Причины образования узлов

Соединяясь между собой, вены прямой кишки образуют сплетения в разных слоях кишечных стенок. В нижней части прямой кишки располагаются два типа вен: обычные и кавернозные (в стенках которых имеются прямые кровеносные сосуды, соединяющие артерии с венами – артериовенозные анастомозы). Скопления кавернозных вен локализуются в подслизистом слое заднепроходного канала и напоминают виноградную гроздь. Наполняясь кровью, эти структуры уплотняются и герметизируют анальный канал. При позывах к опорожнению кишечника круговая мышца сфинктера расслабляется, происходит отток крови из кавернозных тел и становится возможной дефекация.

Если же происходит застой крови в области малого таза и нарушается ее отток, кавернозная сосудистая ткань подвергается гиперплазии. Несоответствие между притоком артериальной крови к кавернозным тельцам и оттоком от них венозной крови приводит к увеличению сосудистых сплетений и ослаблению стенок сосудов, увеличению количества артериовенозных анастомозов, формированию узлов из геморроидальных вен.

К неблагоприятным факторам, способствующим развитию болезни, относятся:

  • хронические запоры;
  • болезни органов малого таза (гинекологические заболевания, аденома предстательной железы и др.);
  • заболевания кишечника (воспалительные процессы, опухолевые образования, кишечные инфекции);
  • поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • сидячая или стоячая работа;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение режима питания (переедание или нерегулярная еда, несбалансированный рацион);
  • беременность и роды;
  • наследственная предрасположенность.

Внутренние узлы на ранних стадиях заболевания можно увидеть лишь с помощью специальной аппаратуры (аноскоп, ректороманоскоп), на поздних – после их выпадения.

Клинические формы геморроя

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Первичный хронический геморрой развивается постепенно, для него характерен длительный латентный период. От начала болезни до появления ее выраженных признаков может пройти несколько лет. Стертая симптоматика затрудняет раннюю диагностику заболевания. На поздних стадиях возможны частые выпадения геморроидальных вен и обострения болезни.

Острый геморрой может появиться первично, но чаще встречается обострение хронической формы. Он характеризуется резкой болью, зудом и жжением в анальной области, кровотечениями во время дефекации, при ходьбе, кашле или чихании. Следует отметить, что острую форму геморроя форму нельзя отождествлять с выпадением узлов.

Каждая из клинических форм заболевания подразделяется на наружный, внутренний и комбинированный (смешанный) геморрой в зависимости от локализации патологических изменений кавернозных сосудов.

При наружном (внешнем) геморрое геморроидальные шишки обнаруживаются в наружной области прямой кишки, вокруг анального отверстия. Характерная особенность наружного геморроя – незначительность геморроидальных кровотечений. При обострении заболевания узлы отекают и воспаляются, кожные покровы в области анального отверстия приобретает багровый оттенок, появляются сильные боли, зуд и жжение в анальной области, могут наблюдаться кровянистые выделения.

При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри заднего прохода, под слизистой оболочкой кишечника.

Комбинированная (смешанная) форма заболевания характеризуется воспалением и внутренних, и внешних геморроидальных образований.

По мере прогрессирования заболевания кавернозные тельца увеличиваются, стенка их истончается и теряет свои эластические свойства. Атрофичной слизистой оболочке все сложнее удерживать их внутри анального канала, при очередном обострении происходит выпадение узлов.

О воспалении геморроидальных узлов свидетельствуют следующие клинические признаки:

  • жжение и зуд в области ануса;
  • перианальные отеки;
  • боль, усиливающаяся во время физических нагрузок и дефекации;
  • появление выделений;
  • тяжесть в анальной области;
  • кровоточивость при опорожнении кишечника;
  • выпадение геморроидальных шишек из заднего прохода;
  • истощение и некроз тканей прямой кишки.

Наружные узлы часто обнаруживаются пациентом при выполнении гигиенических процедур. Внутренние узлы на ранних стадиях заболевания можно увидеть лишь с помощью специальной аппаратуры (аноскоп, ректороманоскоп), на поздних – после их выпадения.

Стадии геморроя

На начальной стадии болезни узлы имеют небольшие размеры, они выпирают только в просвет прямой кишки, не выходя из анального отверстия, кожа вокруг ануса имеет естественный цвет. При наружном геморрое спавшиеся узлы могут не обращать на себя внимания тоже довольно долго.

По мере прогрессирования заболевания кавернозные тельца увеличиваются, стенка их истончается и теряет свои эластические свойства. Атрофичной слизистой оболочке все сложнее удерживать их внутри анального канала, при очередном обострении происходит выпадение узлов. В запущенных случаях вместе с ними выпадает слизистая оболочка.

Появление выпадающих узлов говорит о прогрессировании заболевания и наступлении второй стадии геморроя. Болевые ощущения при этом усиливаются, узлы выпадают время от времени, обычно при значительной физической нагрузке. Узлы самостоятельно втягиваются в прямую кишку при смене позиции тела.

Для третьей стадии характерно выпадение узлов при минимальной физической нагрузке. Провисающие из заднепроходного отверстия шишки уже не вправляются в прямую кишку самостоятельно, но их можно осторожно вправить руками. Отмечается болезненность при опорожнении кишечника, зуд и жжение в анальной области, отек анального отверстия.

Важным показателем того, что внутренний геморрой прогрессирует и переходит в продвинутые стадии, является образование внешних узлов, которые еще называют геморроидальными шишками.

Четвертая стадия геморроя характеризуется постоянным выпадением узлов, частыми кровотечениями, болезненной дефекацией. Из-за постоянного воспаления и травмирования слизистой оболочки образуются эрозии. Такое состояние требует хирургического вмешательства, так как чревато развитием осложнений, включая разрыв геморроидальных узлов.

Читать еще:  Геморройная шишка вылезла наружу – что делать? Геморроидальные узлы – причины, удаление геморроя

Как выглядят разные стадии геморроя видно на фото геморроидальных узлов.

Лечение геморроидальных узлов

На ранних этапах можно эффективно лечить заболевание консервативными методами. Назначают, в первую очередь, препараты местного действия, быстро обеспечивающие лечебный эффект – мази, кремы (при наружном геморрое), ректальные суппозитории (при внутреннем).

Для нормализации венозного оттока и повышения тонуса сосудов применяют сосудистые венотонизирующие препараты общего действия (Детралекс, Флебодиа, Венарус), для ликвидации очагового воспаления назначают противовоспалительные средства (Ибупрофен, Найз, Нурофен), тромболитики (Актилизе), которые препятствуют образованию кровяных сгустков, болевой синдром купируют анальгетиками (Анальгин, Баралгин). При необходимости назначаются кровоостанавливающие препараты, антисептики, ранозаживляющие и регенеративные средства.

Для лечения геморроя 2–3 стадий используется метод латексного лигирования. Суть его заключается в надевании на узел специальных латексных колец с помощью лигатора, в результате чего происходит перевязка узла, благодаря которой приток крови к нему прекращается.

На поздних стадиях геморроя прибегают к хирургическому удалению или иссечению узлов. Могут применяться как радикальные, так и щадящие, малоинвазивные методики. К последним относятся тромбоэктомия, фотокоагуляция (лазерная, инфракрасная коагуляция) узлов.

Первичный хронический геморрой развивается постепенно, для него характерен длительный латентный период. От начала болезни до появления ее выраженных признаков может пройти несколько лет.

Возможно ли лечение геморроидальных узлов в домашних условиях? Да, но только при условии, что лечение назначает и контролирует врач. Терапевтический комплекс при геморрое также включает в себя соблюдение правил диетического питания, отказ от вредных привычек, выполнение специальных упражнений.

Как вправить выпавшие геморроидальные узлы

Как убрать выпавший узел? Если нет воспаления и кровоточивости, вправление узла можно провести в домашних условиях, однако следует понимать, что это мера временная и лечением не является. Тем не менее, важно сделать это своевременно и правильно, чтобы предупредить развитие тромбоза геморроидальных шишек, воспаления и некроза тканей.

Как вправить выпавший узел:

  1. Произвести тщательный туалет аногенитальной области.
  2. Обезболить ткани анальной области. Можно использовать анестезирующие спреи или мази (Лидокаин, Проктозан, Релиф). Самый простой способ – приложить на несколько минут к анусу пакет с кубиками льда.
  3. Надеть медицинскую перчатку или одноразовый резиновый напальчник на руку, которой будет осуществляться вправление.
  4. Присесть на корточки, встать на четвереньки либо нагнуться, расставив ноги.
  5. Раздвинуть одной рукой ягодицу с противоположной от воспаленной шишки стороны, окунуть средний палец другой руки в детский крем или вазелин, аккуратно и медленно протолкнуть узел внутрь, вводя палец за ним в задний проход.
  6. Осторожно вывести палец, с силой сжать мышцы сфинктера, ягодицы плотно прижать друг к другу.
  7. Спокойно полежать в течение 30 минут, в ближайшее время стараться не напрягаться, не кашлять, не понимать тяжелых предметов.

На поздних стадиях геморроя прибегают к хирургическому удалению или иссечению узлов. Могут применяться как радикальные, так и щадящие, малоинвазивные методики. К последним относятся тромбоэктомия, фотокоагуляция (лазерная, инфракрасная коагуляция) узлов.

Выпавшие узлы могут ущемляться спазмированным сфинктером, кровообращение в них нарушается, узлы отекают и воспаляются. У больного появляются мучительные распирающие боли и ощущение инородного тела в области заднего прохода. При остром ущемлении геморроя воспаленные узлы нельзя пытаться вправлять мануально, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Наружный геморроидальный узел

Наружный воспаленный геморроидальный узел — это частое проявление геморроидальной патологии. При внешнем геморрое появляются тромбы, вызывая у человека болевые ощущения и кровотечение.

Воспаление узлов может протекать длительные месяцы

Заболевание геморроем принято разделять на внешний и внутренний недуг. Они могут появиться одновременно при проявлении патологии в наружных или внутренних кавернозных сплетениях. Но можно встретить развитие заболевания и в отдельно взятой форме. Часто встречается проявление патологии в случае поражения внешних геморроидальных узлов.

Заболевание часто возникает при беременности и после родов, после тяжелых физических нагрузок, частых запоров и длительного сидячего положения.

Если тревожит наружный геморроидальный узел, лечение нужно начинать незамедлительно!

Болезнь быстро переходит в хроническую стадию, тогда появляются осложнения.

Данные узелки располагаются по краю заднепроходного отверстия. Они состоят из небольших вен, расположенных в подкожном слое, которые обеспечивают кровоток в области отверстия ануса. Эти вены расположены в непосредственной близости от подкожной части наружного сфинктера.

Как выглядит болезнь

Симптомы наружной формы заболевания проявляются зудом и жжением в анальной зоне, с последующим образованием плотной шишки, которая может кровить. Рассасывание опухшего узла происходит очень медленно и требует лечения.

Причины появления

Одна из основных причин, вследствие которой возникают внешние геморроидальные узлы, является нарушение кровотока в перианальной подкожной зоне. Это приводит к застою крови и сопровождается воспалением и увеличением кавернозных сплетений. Образуются подкожные узелки в области анального отверстия.

Они могут появляться после родов или в период вынашивания ребенка. В отличие от выпавших узлов, расположенных внутри прямой кишки, внешние образования покрыты кожей. При запущенном состоянии во внешних узлах может развиться тромбоз.

Тромбоз наружного геморроидального узла

Фото развития наружного геморроя

Основной признак тромбоза – появление боли в заднем проходе. Именно по этому признаку отмечают наличие заболевания, так как визуальный осмотр при первых проявлениях недуга обычно не даёт результатов.


Обычно тромбоз поражает область кожи возле узла. Он представляет собой полукруглый отёк. Иногда встречается поражение всей кожи рядом с заднепроходным отверстием.

Одной из причин появления тромбов в узле является сильное натуживание во время акта дефекации. В этот момент повышается артериальное давление в венах, находящихся возле отверстия прямой кишки. Это способствует нарушению кровообращения и развитию застойных явлений внутри них. Вследствие этого образуется острый тромбоз узла в геморроидальном сплетении.

Повышению давления могут способствовать частые запоры. Также во время родов или в период вынашивания ребенка часто диагностируют повышенное внутрибрюшное давление. Лечить патологию стоит на ранних стадиях заболевания до момента самопроизвольного исчезновения боли.

Лечение заболевания

Проктолог проводит тщательную диагностику прямой кишки

В лечении наружной формы болезни используют несколько способов:

  1. принятие анальгетиков (таких как парацетамол);
  2. употребление противовоспалительных средств нестероидного воздействия;
  3. принятие ванн в тёплой воде (в сидячем положении);
  4. употребление противовоспалительных средств (некоторые с содержанием кортикостероидов).

Один из основных способов терапии наружного геморроидального узла – нормализация процессов ЖКТ в домашних условиях. Для этого корректируется рацион питания во избежание частых запоров. Также требуется пить большое количество воды и употреблять достаточное количество пищевых волокон.

При сильном болевом синдроме назначают приём ненаркотических анальгетиков и препаратов комбинированного обезболивающего действия в виде гелей, мазей и кремов. Также назначают свечи:

Кроме этого врач может назначить антикоагулянт местного действия на основе мази. Как правило, он содержит гепатерин натрия или троксерутин.

Удаление наружных узлов

Как лечить, если ничего не помогает? Когда консервативные методы неэффективны, переходят к хирургическому вмешательству. Удаление узлов назначают больным с сильно увеличенным внешним геморроем, при этом воспалительный процесс в данном случае распространяется на дистальную часть ануса и на ткани перианальной области.

Оперативное лечение-быстрый способ забыть о проблеме

Оперируя геморроидальный узел, используют малоинвазивные способы хирургического вмешательства. В результате снижается интенсивность кровотока в узле, сам геморрой уменьшается в размерах. Для каждого больного операция подбирается в индивидуальном порядке, в соответствии с ведущими симптомами, которые сопровождают заболевание.

Оперативные методы лечения:

  • лигирование;
  • склерозирование;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • дезартеризации узлов.

В самых запущенных стадиях болезни выполняют тромбэктомию — иссечение узлов скальпелем.

При первых проявлениях наружного геморроя обращаются к врачу–колопроктологу, который подсказывает как убрать наружный узел легче всего в конкретном случае. Лечение внешней формы заболевания на начальных стадиях поможет избежать осложнения и не даст перейти патологии в более тяжёлую фазу развития.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Как и чем лечить наружные геморроидальные узлы?

Геморрой — полностью излечимая и легко диагностируемая болезнь, но требующая своевременного вмешательства профессионалов, которые помогут не допустить ее развития. Из-за излишнего стеснения или стыдливости люди, страдающие этой патологией прямой кишки, поздно обращаются за помощью к специалистам. Заболевание развивается, минует первую стадию, когда легко справиться с ним консервативными методами, болезненные ощущения усиливаются, кровотечения случаются все чаще. Так появляется наружный геморрой.

Эта болезнь встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов, имея разные причины и предпосылки возникновения, но характеризуется сходными проявлениями и симптоматикой. Больные долгое время терпят неприятные ощущения, надеясь на то, что они исчезнут самостоятельно. Затем ищут поддержки и помощи на просторах Интернета, занимаются самолечением, а патология тем временем прогрессирует. При обращении к врачу у таких пациентов зачастую диагностируются наружные геморроидальные узлы лечение, включающее множество лекарственных компонентов местного и системного действия.

Особенности заболевания

Геморрой может появиться практически у любого человека. Это объясняется особенностями анатомии прямой кишки. Если кто-то из ближайших родственников страдал этим недугом, человек ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается или занимается физическим трудом, связанным с поднятием тяжестей, он попадает в группу риска. Увеличивающееся по тем или иным причинам давление в сосудах ведет к их растяжению и образованию первых небольших узлов. Они могут возникнуть внутри прямой кишки или вокруг анального кольца.

В зависимости от локализации геморрой бывает:

Виды геморроя

  • внутренний (подслизистый);
  • наружный (подкожный);
  • комбинированный.

Главными предпосылками появления наружной формы недуга является венозный застой в зоне малого таза. Пока не дадут о себе знать известные симптомы, человек долгое время может не обращать внимания на шишки, возникшие вокруг анального кольца, потому что уверен, что геморрой без крови невозможен.
Однако эта болезнь достаточно долго может вообще себя никак не проявлять и протекать скрыто.

Причины появления наружного геморроя

Существует несколько наиболее распространенных причин появления наружной формы патологии. Бывает достаточно даже одной из них, чтобы дать толчок развитию недуга, но обычно они работают в комплексе.

Негативные факторы, влияющие на развитие наружной формы болезни.

«Офисная» сидячая работа Если человек большую часть дня проводит в сидячем положении, все передвижения совершает на автомобиле, не занимается физической культурой, начинаются застойные явления в сосудах и венах в тазовой области.
Вынашивание ребенка, роды Часто геморрой у женщин возникает именно в этот период. Колебания гормонального фона, давление растущего плода на органы малого таза, резкое увеличение веса матери, ведущее к росту внутрибрюшного давления – все эти факторы провоцируют развитие геморроя. В процессе родов появляются наружные геморроидальные узлы, систематическое лечение которых является проблематичным, так как многие лекарства несовместимы с лактацией.
Ограничения двигательной активности в период менструации Во время месячных женщины испытывают боль и чувствуют распирание в тазовой зоне. Под действием гормонов и усилением притока крови к органам малого таза растет внутрибрюшное давление. В случае, если женщина из-за болезненных ощущений во время критических дней мало двигается, кровь в прямокишечном сосудистом сплетении сгущается, возникают тромбы, а в конце концов, первые шишки.
Диета с погрешностями Присутствие в пищи острых, жареных, соленых блюд, копченостей приводит к появлению первых неприятных симптомов в кишечнике – жжению, зуду, набуханию вен.
Занятие тяжелой атлетикой или работа, связанная с поднятием тяжелых предметов Чаще такая причина возникновения наружного геморроя характерна для мужчин, но присуща и женщинам, занимающимся спортом или проживающим в сельской местности.
Нарушения опорожнения кишечника Если у человека возникают запоры, акт дефекации происходит с затруднениями, увеличивается давления в аноректальной области. Однако и наличие частых поносов также негативно сказывается на здоровье и тоже провоцирует образование наружных узлов.

Симптомы наружного геморроя

Первыми признаками начинающегося геморроя являются зуд и дискомфортные ощущения. Наружная форма болезни вообще долгое время протекает скрыто, узелки обнаруживаются лишь во время мытья или душа. И в этом случае человека начинает беспокоить вопрос: может ли появиться геморрой без крови? На раннем этапе развития заболевания воспаление не вызывает боль, а узлы не кровоточат. Но со временем все меняется.

Появляются:

Острая стадия заболевания

  1. Чувство тяжести в прямой кишке. Оно возникает либо само по себе, либо после опорожнения кишечника.
  2. Болезненные ощущения. Могут возникать после длительного нахождения в положении сидя, после подъема тяжелых предметов, во время ходьбы или бега.
  3. Жжение и зуд. Эти симптомы при наружном геморрое возникают в области ануса.
  4. Появление капель алой крови на белье. Вены и сосуды внутри прямой кишки образуют спавшиеся внутренние геморроидальные узлы. Если человек тужится, они увеличиваются и кровоточат, затем снова уменьшаются в размерах.

Что будет, если не лечить наружные геморроидальные узлы?

Если человек решил пустить развитие болезни на самотек, узлы будут расти, воспалительный процесс прогрессировать, инфекция распространяться. Со временем геморроидальные шишки все больше будут выпадать наружу, а воспалительный процесс в узелках приведет к недержанию каловых масс.

Поэтому на ранних стадиях развития наружный и внутренний (подслизистый) геморрой успешно лечится. Но для начала необходимо посетить проктолога и пройти необходимую диагностику. Доктор назначит комплексную терапию, включающую несколько ступеней и компонентов, которая в случае неукоснительного соблюдения назначений может привести к полному излечению геморроя.

Консервативные методы лечения наружного геморроя

Терапия наружного геморроя включает в себя как использование лекарственных препаратов, так и проведение гигиенических процедур в виде прохладных ванночек с травами. На помощь больному могут прийти и народные рецепты: компрессы из сырого картофеля, самостоятельно изготовленные свечи из прополиса, сливочного масла и воска. Также гомеопаты рекомендуют сеансы парового воздействия горячих отваров лекарственных трав на пораженную область. В процессе терапии врач добивается рассасывания наружных геморроидальных узлов и прекращения воспаления внутри кишки.

Важно соблюдать все рекомендации доктора, которые включают:

Доктор и пациент

  • изменение питания. Введение в рацион клетчатки, отрубей, протертых, овощных блюд, кефира, увеличение объема потребляемой жидкости, отказ от алкоголя;
  • занятие гимнастикой. Пациент должен привыкнуть больше ходить, бегать, не проводить весь день, сидя за компьютером;
  • нормализация опорожнения кишечника. Необходимо избавиться от запоров, но для этого применяются мягкие слабительные средства, которые не вызывают рези и спазмы, ухудшая состояние больного;
  • применение препаратов с системным действием. Прием таблеток, сочетающих анестезирующее, кровоостанавливающее, противовоспалительное свойства;
  • применение гомеопатических средств. Самостоятельно изготовленные мази, кремы, свечи могут способствовать устранению неприятных симптомов;
  • возможная хирургическая операция. Вмешательство может быть проведено малоинвазивным методом.

Одним из популярных и распространенных этапов терапии является использование лекарственных суппозиториев. «Анестезол», «Вольтарен», «Проктоседил», «Олестезин», «Релиф» — эффективные свечи, применяемые от наружного геморроя. Многие, широко задействованные в терапии суппозитории содержат комплекс активных веществ, действие которых направлено на борьбу с разными симптомами.

Часть из них влияет на состав крови и препятствует образованию тромбов. Другая группа веществ производит мощный противовоспалительный эффект, улучшает состояние иммунитета, и не дает развиваться инфекции. Используются для лечения также свечи с антибиотиками, противогрибковыми компонентами и даже гормонами.

Препараты общего действия

Какие таблетки назначают при наружном геморрое опытные проктологи? Известными препаратами для купирования симптомов острой фазы недуга являются «Вазонит», «Троксевазин», «Детралекс», «Трентал», «Венарус». Они воздействуют на организм в целом, проникают в кровоток, активные вещества поступают ко всем органам и тканям, способствуя повышению эффективности средств, применяемых локально.

Пить таблетки назначают непродолжительными курсами до четырнадцати дней, в особо запущенных случаях их продлевают. Одним из существенных плюсов применения таких препаратов становится безопасность и надежность в использовании, поскольку в состав таблеток часто входят растительные компоненты, экстракты трав.

Что помогает от геморроя? Можно ли избавиться от него в домашних условиях?

Лечение проявлений наружного геморроя в домашних условиях нужно проводить строго под контролем и по предписанию доктора. Вполне возможно сочетать средства народной медицины с основной медикаментозной терапией.

Народные методы

  1. Геморроидальные узлы поддаются лечению в домашних условиях, если к ним прикладывать натертый сырой картофель, завернутый в марлю, в виде компресса.
  2. Сухую траву коровяк заваривают и пьют в течение дня вместо привычных напитков. В комплексе с другими средствами это лекарство быстро помогает справиться с неприятными симптомами.
  3. Измельченный чеснок заливают молоком, настаивают, принимают смесь до трех раз в течение дня по 2,5 мл. Положительный эффект связан с кроворазжижающими особенностями чеснока.
  4. Смазывают шишки свиным салом, смешанным в горячем виде с корой дуба или лекарственными травами.
  5. В виде мази применяют прополис со сливочным маслом.
Читать еще:  Выпадение прямой кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение

При регулярном применении самостоятельно приготовленных лекарств лечение симптомов наружного геморроя народными средствами может давать быстрые результаты, эффект будет пролонгированным.

Средства местного действия

Часто проктологи назначают своим пациентам применение свечей при возникновении внешнего геморроя. Использование суппозиториев является эффективным средством борьбы с симптомами болезни. Свечи вставляются в анальный канал, буквально в течение десяти минут начинают всасываться в слизистые оболочки, быстро купируя воспалительный процесс, связанную с ним боль, останавливают кровотечение. Важно хранить суппозитории в холодильнике, вынимать их из упаковки буквально перед использованием, потому что они быстро плавятся и растекаются. Лучшими свечами, используемыми от наружного геморроя, врачи называют «Гепазолон», «Бетиол», «Анузол», «Геморол».

Они содержат как натуральные, так и синтетические компоненты, дополняющие и усиливающие действие друг друга. Известные свечи «Релиф» применяются при наружном геморрое тоже достаточно часто. Важно обратить внимание, что в линейке средств под этим названием есть несколько видов суппозиториев. Дополнением к главному действующему веществу – акульему жиру – выступают анестетики, глюкокортикоиды, цинк и другие активные компоненты. При наружном геморрое прописывают свечи, исходя из индивидуальных особенностей конкретного больного.

Малоинвазивные процедуры

Если использование стандартных, консервативных методов терапии не приносит результатов, доктор может дать разрешение на хирургическую операцию. В настоящее время лечение выпадающего геморроидального узла возможно с помощью небольших щадящих операций.

Широко применяются следующие техники:

  • удаление наружных узелков с помощью лазера;
  • воздействие инфракрасным излучением, после которого шишка исчезает, не получая питания от близлежащих сосудов;
  • перетяжка наружной шишки кольцами из эластичного материала;
  • заморозка узла при помощи жидкого азота.

Хирургические вмешательства

Если консервативная терапия в конкретном случае неэффективна, хирургическое лечение выпадающих наружных геморроидальных узлов становится единственным выходом. И хотя эта операция не является полостной, ее нежелательно проводить пожилым пациентам, людям, страдающим сахарным диабетом и повышенным давлением.

Противопоказано хирургическое вмешательство больным с сопутствующими инфекционными заболеваниями, свищами в оперируемой области, онкологическими болезнями, беременностью. Перед хирургическим вмешательством нужно сдать анализы, очистить кишечник и психологически подготовиться.

Народные средства

Лечение наружного геморроя возможно в домашних условиях, если использовать народные методы, не пренебрегая медикаментозной терапией. Применение облепихового масла, меда и прополиса для самостоятельного приготовления мазей, ванночек из отваров трав и лекарственных растений, примочек из тертого картофеля поможет снять неприятные симптомы. Таким образом, геморроидальный узел поддается лечению в домашних условиях при правильно разработанной схеме терапии.

Особенности лечения внешнего геморроя у женщин при беременности

Многие женщины, вынашивающие ребенка, задаются вопросом: чем лечить проявления наружного геморроя при беременности?, так как существует большое число ограничений, связанных с применением лекарственных средств в этот период. Медикаментозные препараты должны быть безопасными и нетоксичными. Так, симптомы внешнего геморроя купируются при беременности при помощи таких свечей, как «Релиф» (при отсутствии аллергии на рыбу), «Метилурацил», «Прокто-гливенол». Но применение в лечении любого из названных средств возможно только после консультации с доктором.

Появление наружного геморроя случается у беременных довольно часто. Примерно половина женщин, вынашивающих ребенка, сталкивается с таким диагнозом. Главное – не затягивать с визитом к проктологу, который поможет определиться с выбором эффективных и нетоксичных средств лечения. Он расскажет, как можно скорректировать питание и изменить образ жизни для достижения положительного эффекта, а также разработает схему лечения симптомов наружного геморроя при беременности, познакомит с особенностями проведения гигиенических процедур и применения слабительных препаратов.

3 вида геморроидальных узлов и то, что поможет устранить патологию

Скопление вен и мелких капилляров на внутренней части прямой кишки образует спавшиеся геморроидальные узлы. Они вызывают дискомфорт при воспалении стенок слизистой, которое вызвано малоактивным образом жизни, неправильным питанием или чрезмерными физическими нагрузками. При отсутствии своевременного лечения они доставляют сильные болевые ощущения и выпадают наружу. Если консервативная терапия оказалась бесполезной, то прибегают к хирургическому удалению.

Что это за болезнь?

Маленькие геморроидальные узлы — это венозное скопление сосудов, расположенных внутри прямой кишки либо снаружи в области заднего прохода. При отсутствии явных раздражителей образование не беспокоит. Они необходимы для нормального выведения каловых масс, при нарушении оттока крови артериолы увеличиваются и образуют шишки. Существует множество причин, влияющих на прогрессирование болезни. Они наливаются кровью и увеличиваются в размерах, затем ослабляются мышцы сфинктера и происходит геморроидальное выпадение. Сперва узлы мягкие на ощупь и затягиваются самостоятельно, спустя время, выпадение учащается, вправляется с помощью пальца. При появлении первых симптомов обратитесь к проктологу, так как на запущенных стадиях болезни оптимальным решением будет иссечение шишек.

Виды геморрагических узлов

Узлы различают по месту локализации, они бывают:

  • Внутренние шишки. Покрыты слизистой оболочкой, под защитным слоем находится соединительная и мышечная ткань, окутанная венозным скоплением.
  • Наружные узлы по строению идентичны внутренним, проявляются возле анального отверстия. Оболочка узла покрыта многослойным эпителием, которая утончается после наливания кровью.
  • Комбинированные. Множественные геморроидальные узлы, которые находятся во внутренней части прямой кишки и снаружи.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Существует множество провоцирующих факторов, которые способствуют развитию наружных узлов геморроя. Все они являются гипотезами, не достигшими научного подтверждения. Распространенные причины появления болезни:

Симптомы узловой шишки

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от места расположения геморроидальных узлов. На стадии развития человек даже не подозревает о патологических процессах в организме, так как размеры образования незначительны. Симптомы, указывающие на развитие геморроя:

  • ощущение постороннего предмета в заднем проходе;
  • чувство не до конца испражненного кишечника;
  • жжение и зуд, узлы выделяют секрет, который вызывает раздражение;
  • боли при дефекации;
  • увеличение геморроидальных узлов, частые кровотечения;
  • на поздних стадиях, может появиться черное пятно на наружном узле;
  • выпадение узлов наружу.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

При геморрое крайне важно обратиться к врачу-проктологу, который проведет обследование и составит план лечения. Сперва проводится изучение анамнеза больного и осмотр тканей вокруг ануса. Если есть наружные узлы, изучается их характер и размер. Далее пальпируют внутренние стенки прямой кишки, чтобы убедиться в отсутствии внутренних наростов. Не обойтись без ректоскопии, через анус вводится длинная трубка с маленькой камерой на конце. Это необходимо, чтобы изучить всю слизистую кишечника, так как узлы могут локализоваться в труднодоступных местах.

Лечение геморроя

Способы лечения подбирает доктор, исходя из стадии болезни и общего состояния пациента. Недостаточно убрать болезненную симптоматику, для выздоровления важно искоренить причину возникновения. Комплексная терапия поможет справиться с большой проблемой. Распространенные методы лечения:

  • консервативная терапия (лекарственные средства) на начальных стадиях может вылечить воспаленные узлы;
  • народная медицина — средства знахарей, которые можно использовать как дополнение к лечению;
  • хирургическое удаление — радикальный способ борьбы с геморроем, применяется, когда размеры узлов огромные и мешают прохождению;
  • малоинвазивные способы — быстрые эффективные способы побороть недуг с минимальными рисками.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные средства

Лекарства, которые чаще всего назначают для лечения геморроя, описаны в таблице:

Название
Действие Форма выпуска
«Детралекс» Уменьшает застой крови Таблетки
Способствует регенерации тканей
«Антрассенин» Слабительное, РЛС
«Гинкор форте» Тонизирует сосуды Ректальный суппозиторий
Улучшает приток крови к малому тазу
«Пайлекс» Противовоспалительное Таблетки, капсулы
Болеутоляющее
«Проктоседил» Предотвращает образование тромбов Мазь
«Проктазан» Заживляющее
Местный антисептик

Вернуться к оглавлению

Хирургическое удаление

Доктор дает назначение на операцию в крайних случаях, когда высокий риск осложнений. Помимо этого, выпавшие узлы не затягиваются, достигают огромного размера. Первоначально появляется черная точка, затем некроз тканей, самостоятельно справиться с проблемой невозможно. Характерный синий цвет или черный при некрозе тканей и нестерпимая боль, которая возникает при малейшем контакте. Синюшные геморроидальные узлы лечатся с помощью удаления вместе с частью плоти и венозных скоплений под ними. В этой ситуации может помочь:

  • Геморроидэктомия. Предусматривает удаление шишек, которые выпали или внутренних образований вместе с участком слизистой кишечника и сосудистых каналов. При завершении рана может остаться открытой или закрытой (с наложенными швами), возможно отторжение. Операция проходит в стационаре, спустя несколько дней пациент отправляется домой.
  • Геморроидопексия (операция Лонго). Проводится под общим наркозом для безболезненного введения хирургических инструментов. Твердые узлы не удаляются они постепенно уходят, перекрывается канал снабжения, крупные и мелкие кровеносные сосуды. Естественные механизмы не нарушаются.

При хронической форме операция является единственным методом избавиться от геморроя навсегда. После проведенной манипуляции риск рецидива мизерный.

Малоинвазивные вмешательства

Если узел надулся и болит, а лекарственные средства неэффективны, то на помощь придут малоинвазивные техники:

Одним из часто используемых методов удаления узлов считается дезартеризация.

  • Склерозирование. Заключается во введении лекарства в твердый узел, далее происходит склеивание стенок сосудов, отек уходит. Он становится мягким и исчезает спустя несколько дней.
  • Перетягивание латексными кольцами. На ножку узла надевается латексное кольцо, приток крови останавливается, образование уменьшается сразу после манипуляции.
  • Лазерная коагуляция. С помощью потоков лучей разных частот удаляется огромный прорыв. Кровеносные сосуды прижигаются, отсутствует кровотечение.
  • Дезартеризация. Перевязка кровеносных сосудов.
  • Криодесструкция. Выжигание жидким азотом.
  • Тромбоэктомия. Бляшка, наполненная кровью, удаляется этим методом, если тромб оторвался, параллельно проводят другую манипуляцию.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Рецепты народной медицины эффективны при комплексной терапии. Лечить исключительно этими методами опасно, образование на время перестанет болеть, но процесс развития болезни продолжится. Возможные процедуры, которые можно делать дома:

  • ванночки;
  • примочки и компрессы;
  • травяные мази;
  • спринцевание;
  • отвары для внутреннего применения;
  • холодные свечи.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Последствия геморроя могут быть опасными для здоровья. Игнорирование болезни приведет к тому, что в анусе возникнут трещины, возрастут шансы инфицирования. На месте поражения могут возникать черные гнойные язвы. Строение узла предусматривает наполнение кровью при плохом оттоке крови, они болят и кровоточат, в отдельных случаях кровопотери опасны для жизни.

Профилактические рекомендации

Чтобы отек спал и большие или маленькие геморройные узлы больше не возникали, проводите профилактические процедуры. В норме, человек должен питаться 5—6 раз в день и выпивать 2—2.5 литра воды, такой рацион поможет избежать запоров и восстановит нормальное пищеварение. Если при поднятии груза образовывается мягкий узел, то следует сменить вид деятельности на более подходящий. После операции соблюдайте указания доктора, для этого нужны дезинфицирующие препараты и постоянные перевязки. Лечить последствия сложнее, нежели предотвратить развитие заболевания.

Что такое геморроидальные узлы?

Геморрой — самое распространенное заболевание прямой кишки. Среди взрослого населения его обнаруживают у каждого десятого человека. А в возрасте после 50 лет — у половины. Среди всех болезней толстой кишки патология составляет 40%. Она вызвана изменениями в таких анатомических образованиях, как геморроидальные узлы: воспалением, выпадением в анальный канал и наружу, кровотечением.

Причины формирования узлов обусловлены созданием повышенного венозного давления в малом тазу. Изменение структуры стенки вен имеет значение в течении геморроя.

Что такое геморроидальный узел?

Структура геморроидальных узлов закладывается у плода при образовании кишечника в виде полостных (кавернозных) тел на границе нижнего отдела прямой кишки и выводного отверстия (ануса). Часть остается внутри, другая помещается под кожу промежности. По сути, они являются венами, способными изменять объем наполнения под воздействием разных факторов. Внутреннее кольцо поддерживается связкой Паркса. Фиксация не допускает выхода и провисания в просвет кишечника.

Регуляцией кровенаполнения руководит нервная система, эндокринные факторы. Недоразвитие соединительной ткани стенки узлов, аномалии венозных сосудов в раннем детстве и дистрофические нарушения в старости оказывают решающее значение на течение заболевания в этих возрастных группах.

Анатомическое расположение геморроидальных узлов человека

Геморроидальный узел выглядит как эластичное образование. Содержит одинаковые с венами внутренние оболочки. Отличием от вен являются множественные микроклубочки в подслизистом слое размером 1–6 мм.

Они лежат в разрыхленной ткани клетчатки и мышц, соединены друг с другом (анастомозируют). Множество полостей разделяется перегородками из мышц и соединительнотканных элементов. Поэтому строение узла похоже на губку.

Каверны располагаются в анальном канале несколькими скоплениями. Проктологи называют их анальными «подушками». Внутренние образования лежат в подслизистом слое выше аноректальной границы кишки. Наружные — под кожей промежности над зоной проекции внешнего сфинктера.

Важный признак — вплетение в каркас стенки узлов мышечных волокон. Это способствует выполнению общей функции. В структуре выпадающих шишек масса мышечной ткани уменьшается.

Вовнутрь стенки сосудов подходят улитковые артерии. Вместе с кавернозными венами они образуют артериовенозные анастомозы. Расширение просвета артериального колена усиливает приток крови в кавернозные тела вен. При нормальной регуляции отток поддерживается на должном уровне, не допускается перегрузки. У пациентов с геморроем венозный отток нарушен, каверны переполнены. Это способствует увеличению размера узлов. Имеющийся каркас стенки не может удержать их внутри канала.

Гладкомышечные волокна окружают стенки кавернозных вен, они тянутся к продольной прямокишечной мышце. В начальной стадии патологии гипертрофируются. Частое выпадение отражается на строении стенки: происходит дистрофия мышечных включений, окружающих кавернозные тельца в подслизистом слое.

Количество и размеры

Одна из существующих классификаций геморроя предусматривает численность образовавшихся узлов-шишек. Она различает формы:

  • единичную — проктолог при осмотре видит только один узел;
  • множественную — образований несколько.

Конкретное количество узелков никто не подсчитывает, поскольку это не имеет значения. Косвенно показатель может свидетельствовать о запущенности процесса. Обычно в начальной стадии имеется единственный узел, а при тяжелом течении 4–6. Численность больше, если приспособляемость к нагрузке венозной системы у пациента резко снижена.

Увеличенные узлы типичны для II стадии заболевания. Сначала шишечки настолько малы, что не ощущаются пациентом, затем растут до 2 см. При еще больших размерах образуется сосудистая «ножка» у основания. Человек чувствует посторонний предмет в анальном канале. Во время дефекации выпадают в просвет заднего прохода и под кожу, самостоятельно не вправляются. Для пациентов это выражается в значительном дискомфорте, болях, травмировании стенок с кровотечением.

Для чего нужны геморройные узлы в организме?

Геморроидальные узлы входят в комплекс замыкательных структур прямой кишки вместе с мышечными сфинктерами (циркулярными жомами). Внутреннее венозное кольцо, наполняясь, гарантирует герметичность закрытия канала, задерживает содержимое кишечника, не позволяя выходить наружу.

Эта природная «прокладка» спадает и регулируется при акте дефекации, зависит от тонуса мышц и вен. Строение подчеркивает взаимосвязь функционирования мышц и сосудов.

Как и где образуются геморройные шишки?

Геморроидальная шишка, являясь сосудистым образованием, по механизму возникновения напоминает варикоз. В связи с нарушением функции кишечных сосудов, венозная сеть нижних отделов прямой кишки переполняется. Стенки кавернозных тел растягиваются и истончаются. На начальном этапе изменения не носят устойчивого характера. Имеется возможность рассасывания и обратного развития узлов.

Если не принять лечебных мер, то продолжают расширяться вены в наружных (надфасциальном и подфасциальном) и подслизистом слое. Из-за дистрофии стенок сосуды теряют эластичность. Аналогичные изменения происходят в связке Паркса и продольной мышце прямой кишки. С этим механизмом связано появление выступающих шишек в зоне заднего прохода.

Поскольку внешние варикозные шишки не сдавливаются соседними тканями, они свободно сдвигаются вовнутрь прямой кишки (подслизистые) и наружу (подкожные).

В запущенной стадии преобладают не сосудистые изменения, а мышечно-связочные. Исчезает каркас геморроидальных узлов и атрофируется аппарат, обеспечивающий их фиксацию в анальном канале.

Преимущественное поражение геморройных скоплений определяет типы заболевания:

  • наружный (поверхностный);
  • внутренний;
  • комбинированный (смешанный).

Факторы, способствующие варикозному расширению вен прямой кишки

Геморрой поражает мужчин и женщин разного возраста (от 35 до 70), редко встречается у грудных детей. Кроме влияния наследственной несостоятельности стенки кишечных сосудов из-за недостатка коллагена, факторы риска связывают со следующими патологиями:

  • недостаточная двигательная активность населения;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • неправильное питание с увлечением острой, жирной и жареной пищей, недостатком фруктов, овощей, кисломолочных продуктов;
  • сидячая работа;
  • запоры и поносы при атонии, синдром раздражения толстого кишечника, хронические энтероколиты;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • беременность и гормональные колебания у женщин;
  • длительное просиживание ребенка на горшке, крик;
  • воспалительные заболевания, опухоли в зоне таза.

Стадии и признаки болезни

Течение геморроя бывает острым и хроническим. Острый приступ вызывают:

  • тромбоз геморроидальных вен;
  • травматизация узла твердыми каловыми массами;
  • воспаление, переходящее со слизистой сигмовидной или прямой кишки (проктосигмоидит).

Тромбированный сосуд обычно находится среди внутренних узлов. Распространяется на наружные. Редко встречается ограниченный тромб во внешних узлах. У пациентов появляются резкие боли в области ануса. Воспаление сопровождается отеком внутренней зоны ягодиц, покраснением, похоже на картину ущемления. В тяжелых случаях переходит на окружающую ткань с развитием парапроктита и некроза.

Читать еще:  Кровь после дефекации без боли: основные причины

При остром процессе принято различать 3 стадии:

  • I — клиника тромбоза без воспаления;
  • II — присоединение воспалительной реакции;
  • III — переход на окружающие ткани.

Хроническое течение предполагает постепенные изменения узлов и симптоматики:

  • I — выпадения не происходит, редко при дефекации появляется кровь на кале;
  • II — узлы продолжают кровить, наблюдается выпадение, но вправляются самостоятельно;
  • III — необходимо ручное вправление в анальный канал независимо от кровоточивости;
  • IV — узлы постоянно находятся снаружи или внутри анального канала, выпадают вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, вручную вправить невозможно, кровотечение может отсутствовать.

Основные симптомы геморроя:

  • выделение крови в момент дефекации или сразу после (у 19% пациентов — не зависит от дефекации), со временем становится причиной анемии;
  • тупые боли в области заднего прохода, обычно связаны с трещинами слизистой;
  • зуд в анусе;
  • выделение слизи, гноя.

Похожие проявления наблюдаются при дивертикулезе, опухоли прямой кишки, неспецифическом язвенном колите. Для дифференциальной диагностики используются методы пальцевого и аппаратного обследования пациента.

Методы определения наличия геморроидальных шишек

У врача предварительный диагноз складывается при опросе и осмотре пациента. В обязательном порядке проводится пальцевое исследование прямой кишки для выяснения состояния внутренних узлов, возможности вправления.

Геморройные шишки выглядят мешковидными выступами темно-вишневого цвета, блестящими за счет покрытия слизистой оболочкой. Синие узлы вызывают подозрение на тромбоз. Если имеется некроз, добавляются черные включения. Мягкая эластичная консистенция изменяется на уплотнение. В таком состоянии узел может лопнуть при малейшем напряжении или травме. Создается опасность кровотечения.

Полностью рассмотреть узелковую структуру помогает аноскопия и ректороманоскопия. В описании локализации у проктологов принято указывать расположение по аналогии с циферблатом часов. Наиболее часто узлы выявляют на двух-трех часах, семи-восьми, десяти-одиннадцати.

Визуально снаружи обращают внимание на отечность подслизистого слоя, уменьшение числа складок, утолщение кожи вокруг анального отверстия. Внутри узлы имеют вид полипов на широкой ножке, провисают в просвет. В IV стадии выпадают при кашле, чихании, ходьбе, малейшем напряжении или висят непрерывно.

Кровотечение требует проведения ирригоскопии и колоноскопии. УЗИ органов брюшной полости назначают для исключения новообразования, геморрой этим методом не виден.

Способы лечения и профилактика против увеличения геморроидальных узлов

В схему комплексного лечения геморроя обязательно включается диета и коррекция образа жизни. Даже самые передовые методики не приведут к излечению, вызовут рецидивы, если пациент останется при своих факторах риска.

Диета исключает из рациона все острые, жареные и жирные блюда, пряности, кулинарные изделия. Потребуется отказаться от алкоголя, перейти на вареные и тушеные варианты домашнего приготовления пищи, добавить овощи и фрукты. Особенное значение имеют при запоре чернослив, курага, свежие ягоды, кефир или йогурт со сроком изготовления не более двух дней, творог.

Пешие прогулки стимулируют кишечник, способствуют устранению венозного застоя в тазу. Выполнение специальных упражнений утром и вечером, при сидячей работе — на стуле позволит активизировать отток крови из расширенных узлов, предупредить другие болезни кишечника.

Медикаментозные препараты — достаточное средство терапии на ранней стадии болезни.

Врачи назначают эффективные лекарства из группы венотоников, обезболивающие и противовоспалительные быстродействующие ректальные свечи, мази. Народная терапия предлагает ванночки с отварами календулы, ромашки, дубовой коры.

Если эффект от применяемого лечения кратковременный, и узлы продолжают выпадать, не стоит тянуть время и отказываться от более интенсивных способов лечения.

Склеротерапия — выполняется путем введения в полость узла препарата, вызывающего «запаивание». В итоге кавернозная ткань превращается в фиброз (рубец). Метод эффективен при I–II стадии. По отзывам проктологов в более тяжелых случаях с упорными кровотечениями применять бесполезно.

Способы, основанные на воздействии экстремальных температурных режимов (инфракрасная коагуляция, криодеструкция, радиочастотная и лазерная абляция), позволяют удалить наружные и внутренние узлы и восстановить структуру заднего прохода. Они так же, как склеротерапия считаются проктологами бесперспективными в III–IV стадии болезни.

Метод лигирования латексными кольцами заключается в наложении эластичного сдавливающего кольца на ножку узла. В итоге он отмирает и отторгается. Способ отличается технической простотой, отсутствием необходимости в дорогостоящей технике. Применим для пожилых пациентов в III стадии, но дает слишком частые рецидивы.

Дезартеризация геморроидального сплетения заключается в прошивании и перевязке мелких веток питающей артерии. Операция проводится под контролем допплерометрического исследования. Сниженный приток артериальной крови во внутренние узлы уменьшает их величину, убирает жалобы на дискомфорт и кровотечение.

Показана, когда нет устойчивых разрушений связочно-мышечных структур.

Классическим методом считается операция Лонго. Она соединяет прошивание артериальных сосудов с пластикой новой связки Паркса и фиксацией внутренних узлов.

Для реабилитации потребуется 2-3 недели. Другой способ заключается в иссечении кавернозных тел и перевязке сосудов. Метод требует длительного восстановления, осложняется рубцовым стенозом, недержанием кала.

Профилактика геморроя требует борьбы с факторами риска. Если выполнить предупреждающие меры на начальной стадии, то гарантировано излечение. При сохранении отягчающих проблем рецидив болезни вероятен даже после успешной операции.

На появление геморроидальных шишек нельзя не обращать внимания. Они не исчезают сами по себе. Осложнения заставят лечиться длительно и мучительно.

Самые эффективные способы лечения наружного геморроя

Одним из наиболее распространённых заболеваний человечества стал геморрой. Недуг имеет две основные формы – наружную и внутреннюю. Наружный геморрой составляет третью часть от зарегистрированных случаев болезни. Диагностируют наружную патологию у лиц трудоспособного возраста, преимущественно мужского пола. Консервативное лечение при этой форме болезни помогает слабо. Решением проблемы станут малоинвазивные процедуры по устранению геморройных шишек.

Как определить наружный вид геморроя

Наружный или внешний геморрой – разновидность заболевания, когда варикозно расширенные сосуды прямой кишки находятся ниже зубчатой линии. Переполненные кровью кавернозные сплетения выпирают под кожей вокруг анального отверстия. Внешне наружный геморрой выглядит как небольшие шишечки под кожей промежности. При тромбозе имеют синюшный оттенок.

Шишки и геморроидальные узлы представляют собой неестественно увеличенную сосудистую кавернозную ткань прямой кишки. Набухание происходит вследствие усиления притока артериальной крови и затруднения её оттока по венам. Наружные узлы формируются из сплетения нижних геморроидальных сосудов, равномерно рассредоточенных под кожей вокруг ануса. От внутренних ректальных узлов они отделены фиброзной перемычкой.

Признаки заболевания

Симптоматика наружного геморроя меняется в зависимости от стадии развития и степени патологического процесса:

  • первые симптомы наружного геморроя обнаруживают как алые пятна крови на туалетной бумаге;
  • потом вместе со следами крови приходит болезненность, особенно после длительного сидения, стояния, других физических упражнений;
  • симптомом наружного геморроя становится усиливающаяся боль от напряжения при дефекации, от кашля, чихания;
  • боль прогрессирует от незначительной в начальной стадии до невыносимой при тромбозе и воспалении;
  • кроме болезненности, приходит ощущение жжения, зуда, дискомфорта в анальной зоне;
  • признаки, характерные для наружного геморроя, выпирающие узелки под кожей вокруг ануса. Прощупываются как мягкие мешочки;
  • по мере роста узлов возникает ощущения постороннего тела в заднем проходе.

Первыми признаками внешнего геморроя является кровотечение, которое отличается от такового при внутреннем типе заболевания. Кровь не течёт струйкой, а периодически пачкает бельё, одежду.

Стадии развития и осложнения заболевания

Прогрессирование наружного геморроя проходит через несколько последовательных стадий.

Различают три степени внешнего вида заболевания, возникающие после активного воспалительного процесса:

  • интенсивная боль, жжение, зуд, особенно отчётливые на фоне питания жирными, острыми, копчёными блюдами. Воспалённые геморроидальные узлы увеличенные, плотные на ощупь, анальная зона покрасневшая, слегка отёчная;
  • с нарастанием воспалительного эффекта увеличивается отёк и покраснения, усиливается болезненность. Иногда невозможно дотронуться до узлов из-за пульсирующей боли. Такое положение дел указывает на тромбоз узла. Тромбоз возникает при закупорке сосуда сгустком крови. Отток значительно затрудняется, сосуд переполняется кровью, воспаляется;
  • осложнением 3 стадии болезни является дальнейшее ухудшение состояния сосудов. Воспаление перекидывается на окружающие ткани. В этом случае внешний геморрой выглядит, как плотная красно-синяя виноградина, выпирающая из-под кожи.

Острая стадия заболевания при ненадлежащем лечении или отсутствии такового переходит в хроническую форму. Хроническое течение отличается приглушённостью симптомов, чередуется периодами обострения и временного улучшения состояния. Во время обострения наблюдают отёк и болезненность промежности, выбухание узлов, повышение температуры тела.

Почему возникают наружные узлы

Причинами возникновения внешних геморройных узлов специалисты называют следующие факторы:

  • врождённая слабость сосудистой стенки;
  • тяжело протекающая беременность;
  • длительное натужное напряжение при родах;
  • запоры с затруднённой дефекацией;
  • лишний вес;
  • питание острой, пряной, жирной, копчёной пищей;
  • систематическое употребление алкоголя, табака;
  • тяжёлый физический труд, связанный с поднятием и переносом больших весов;
  • сидячая работа;
  • отсутствие минимальной физической нагрузки.

Повышение давления в брюшной полости, усиленный приток крови к ректальным сосудам вкупе с затруднённым оттоком создают благоприятные условия для развития внешней патологии анальных вен.

Выявление наружной патологии

Выявить наружный вид заболевания труда не составляет. Диагностическое исследование заключается во внешнем осмотре, пальпации узлов и пальцевом исследовании анального канала. Врач обнаруживает узелки, сконцентрированные в анальной зоне. Они плотные, болезненные при надавливании. Отмечают отёк и покраснение промежности. Иногда воспаление настолько сильное и болезненное, что нельзя делать исследование анального канала пальцем.

Для уточнения диагноза проводят:

  • эндоскопическое обследование прямой кишки;
  • рентгенографию с сульфатом бария;
  • ультразвуковое ректальное исследование;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала и мочи.

В ходе диагностических процедур отметают подозрения на полипы кишечника, опухоли промежности, парапроктита, гельминтозов.

Лечение наружных геморроидальных узлов

Тактика лечения внешнего геморроя строится на степени и стадии процесса, индивидуальных особенностях больного, других сопутствующих патологиях.

Избавиться от наружного геморроя можно несколькими подходами:

  • консервативный метод основан на использовании медикаментов, в основном снимающих симптомы, но мало влияющих на причины заболевания. К ним относят мази, свечи, таблетки, ванны, компрессы;
  • малоинвазивные вмешательства проводят под местной анестезией, не требуют помещения больного в стационар;
  • хирургическая операция подразумевает иссечение узлов под общим наркозом и длительное нахождение пациента в клинике.

Самые лучшие средства среди мазевых препаратов от внешнего типа узлов:

  • лекарство комплексного действия Релиф существует в форме свечей и мазей. Мазевая форма Релиф Адванс обезболит узлы за счёт содержания анестетика. Релиф с фенилэфрином остановит кровотечение из мелких сосудов, сузив их просвет;
  • при тромбозе узлов используют Гепариновую мазь, Гепатромбин Г, Гепароид Лечива. Эти средства содержат гепарин натрия, анестетики. Рассасывают тромбы, уменьшают объём выпячиваний, снимают боль и воспаление. Мазать внешние узлы в домашних условиях препаратами с гепарином более недели нежелательно;
  • лечить наружный геморрой во время беременности и после родов лучше безопасными средствами, которые не проникают в общий кровоток и не навредят малышу. Мази Безорнил, Бепантен, мазь Флеминга содержат натуральные компоненты, мягко воздействуют на слизистую, способствуют её заживлению.

Вылечить наружный геморрой можно, используя мази 2-3 раза в день. Наносят мазь после дефекации и гигиены промежности, выдавив на палец дозу лекарства и равномерно распределив по больному месту. Можно прибегнуть к помощи ватного тампона, выдавив мазь на него и приложив к анальной области. В этом случае надо полежат с тампоном 30 минут.

Питание и физическая активность

Вылечить наружный геморрой быстро и без рецидивов позволит специальная диета. Необходимо отказаться от жирных, острых, копчёных, маринованных продуктов. Избегать сладостей, газированных напитков, алкоголя, курения. Готовить блюда варкой, тушением на воде, запеканием, отвариванием на пару. Распределить приём пищи на 6 раз в день маленькими порциями. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов для профилактики запора. Пить до 2-х литров жидкости – воды, травяного чая, компота из сухофруктов.

Физическая активность исключает перенапряжение, поднятие тяжестей. Полезно заниматься ходьбой на 2-3 км в день, лёгким бегом, гимнастикой под присмотром тренера. Упражнения направлены на укрепление мышц пресса, тазового дна. Прогулки на свежем воздухе обеспечат приток кислорода к тканям и повысят эффективность лечения.

Народные способы лечения

Для борьбы с хроническими запорами подойдут народные методы лечения. Хорошими слабительными свойствами обладают плоды жостера, трава сенны, кора крушины, корень ревеня. Для приготовления отвара чайную ложку сухой измельчённой травы заварить стаканом кипящей воды и настоять час. Процеженный отвар принять на ночь, утром будет нормальный стул. Лечиться долго отварами слабительных трав нельзя, возникнет привыкание.

Малоинвазивные методики

Если консервативная терапия наружных узлов длится более месяца, но геморрой не проходит, значит, необходимо прибегнуть к иному способу лечения. Наружный геморрой проходит после вмешательства с минимальным повреждением тканей. Такие подходы получили название малоинвазивных методов лечения и применяются при небольших узлах.

Коагуляция узлов инфракрасным излучением, электрическим током, лазерным излучением работает по принципу термического разрушения геморройной шишки. На её месте образуется ограниченный ожог, который со временем превращается в малозаметный рубец. Убрать наружный геморрой коагуляцией можно практически в любой поликлинике.

По совершенно противоположному принципу лечится наружный геморрой замораживанием жидким азотом. Шишка моментально замораживается, быстро отпадает. Ограниченное обморожение тканей подживает в течение 3-5 дней. Снаружи виден небольшой шрам. Однако метод замораживания широкого применения не нашёл из-за дороговизны оборудования.

Популярным и доступным способом убрать наружный геморроидальный узел стало лигирование или перетягивание узла латексными кольцами. На узел накладывают зажим, пережимающий кровоснабжение. Без питания шишка отмирает.

Если сосуд перекрыт тромбом, хирург снаружи вскрывает шишку, удаляет тромб и накладывает шов. Когда тромб рассосался, стенки сосуда спали, можно подумать о процедуре склерозирования. В полость вены вводят особое вещество, склеивающее стенки сосуда. Со временем вена зарастает.

Возможностью излечить наружный геморрой является пережатие питающих артерий или дезартеризация. Используя аппарат допплерографии, находят и перетягивают артерии, снабжающие кровью ректальные сплетения. Геморройные шишки отмирают без питания.

Оперативное удаление

Лучшим способом убрать наружные узлы врачи называют геморроидэктомию. Хирургический метод предполагает плановую операцию с помещением пациента в стационар. Перед операцией на прямой кишке проводится подготовка. Человек не принимает пищу и делает очистительную клизму. Удаление наружного геморроя проходит под общим наркозом. После операции следует восстановительный период, занимающий от 3 недель до 2 месяцев.

Наружный геморрой внешне похож на мягкие выпячивания, окружающие задний проход. Первыми признаками служат пятна крови на туалетной бумаге или белье. Лечится внешний тип геморройной болезни мазями, таблетками, народными средствами. Самыми эффективными способами излечения врачи считают малоинвазивные вмешательства и операцию по иссечению узлов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector