Геморрой: симптомы, лечение 560413 40

Геморрой — это варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, заднего прохода, приводящее к появлению характерных геморроидальных узлов, склонных воспаляться, кровоточить и выпадать из заднего прохода. Заболевание одинаково часто встречается среди женщин и мужчин. Специалисты различают внутренний и наружный геморрой.

Умеренное увеличение геморроидальных узлов может присутствовать у многих людей, но при усилении влияния неблагоприятных факторов на вены они могут сильно увеличиваться в размере, кровоточить, приводить к анемии, защемляться и требовать экстренной хирургической помощи. На ранних стадиях геморрой хорошо поддается лечению консервативными методами.

Почему появляется геморрой?

Точные причины появления геморроя сложно определить. Чаще всего воспаление и увеличение геморроидальных узлов возникает под воздействием нескольких неблагоприятных факторов. Изучая природу болезни, проводя обследование пациентов, специалисты сумели выделить ряд факторов, которые чаще всего провоцирую появление нарушений в лимфатической системе прямой кишки и анального отверстия человека.

Итак, что способствует расширению геморроидальных сосудов:

  • повышение давление в брюшине, приводящее к увеличению, воспалению геморроидальных узлов и их выпадению: так происходит при длительных запорах, во время родовой деятельности, при поднятии тяжестей;
  • сидячий образ жизни: во время длительного сидения возникает застой крови в органах малого таза, появляются предпосылки для прогрессирования воспалительного процесса;
  • злоупотребление алкоголем, чрезмерно острой пищей: остроты усиливают кровообращение в геморроидальных сосудах, что нередко приводит к их расширению;
  • профессиональные вредности (тяжелая атлетика, конный вид спорта, езда на велосипеде, водители);
  • переохлаждения.

Обследование при геморрое

Геморрой легко заметить при обычном пальцевом исследовании на приеме у доктора-проктолога. Для выявления внутренних геморроидальных узлов могут проводить анаскопию — процедуру, которая позволяет подробно изучить нижние отделы прямой кишки и анус. Осмотреть сигмовидную и прямую кишку можно с помощью ректороманоскопии. Это исследование необходимо для исключения риска развития онкологической патологии.

Симптомы при геморрое сходны с некоторыми другими заболеваниями. Поэтому диагностика должна быть тщательной, потому что имеется риск назначить неверное лечение. Геморрой можно спутать с:

  • анальной трещиной, которая также сопровождается незначительным кровотечением, болью при дефекации;
  • раком прямой кишки (злокачественные опухоли кишечника протекают с кровотечениями);
  • выпадением прямой кишки;
  • колитом, полипами и кондиломами.

В зависимости от результатов диагностики и осмотра доктор определяется с тактикой лечения. В любой стадии геморроя должна проводиться симптоматическая терапия, позволяющая уменьшить боль, остановить кровотечение и повысить качество жизни больного.

Симптомы геморроя

Основными признаками геморроя являются:

  • жжение в районе анального отверстия;
  • брызги крови на туалетной бумаге, потемнение кала;
  • боль при дефекации;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • выпадение воспаленных узлов из ануса;
  • возможен тромбоз, иногда присоединяется инфекция.

Геморрой может быть острым, когда воспаляются геморроидальные узлы, появляется боль и дискомфорт, и хроническим: болезнь длится долгие годы и месяцы, при этом могут возникать кровотечения, выпадение узлов и их защемление. Многие больные не замечают развитие болезни.

Как выглядит внутренний и наружный геморрой вы можете увидеть на фото.

Геморрой прогрессирует постепенно, проявляясь небольшим жжением в области анального отверстия, дискомфортом, ощущением, что в анусе присутствует инороднее тело или комок. Тревожным симптомом является кровотечение любой интенсивности из прямой кишки. Именно обнаружение крови на туалетной бумаге заставляет людей незамедлительно обратиться к проктологу. Доктор, имея доступ к современным методам диагностики, сможет осмотреть пациента, определить стадию болезни и оценить риски возникновения опасных осложнений. Геморрой — сложное заболевание, но многие люди стесняются обращаться к докторам, используют малоэффективные рецепты народной медицины или вовсе отказываются от лечения, чем только усугубляют свое положение.

Стадии хронического геморроя

В течении хронического геморроя выделяют 4 стадии. Каждая из них имеет свои признаки и отличия. Первая стадия расширения и воспаления геморроидальных узлов характеризуется появлением пятен алой крови после любого перенапряжения. Обычно кровотечение кратковременно, возникает после тяжелой работы, переохлаждения или акта дефекации.

Вторая стадия хронического геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов. Кровоточивость может отсутствовать. Выпавшие узлы на этом этапе развития болезни вправляются самостоятельно. Но после очередного перенапряжения, чихания, кашля и повышения внутрибрюшного давления геморрой снова показывается за пределами анального отверстия. На третьей, четвертой стадии болезни самостоятельное вправление выпавших узлов невозможно — приходится делать это вручную. Консервативное лечение невозможно. Приходится прибегать к одному из методов малоинвазивного или хирургического лечения геморроя.

Лечение геморроя

Лечением геморроя занимаются проктологи. Врачебная тактика зависит от стадии болезни, выраженности клинических проявлений и результатов диагностики. Консервативная терапия эффективна только на первых двух стадиях патологии. В большинстве случаев пациентам необходимо оперативное вмешательство. Но в остром периоде воспаления геморроя оперативные методики не применяются. Сначала специалисты назначают средства, которые снимают воспаление, уменьшают симптоматику и только после затихания воспалительного процесса прибегают к хирургическим методикам лечения геморроя.

Терапевтическое лечение геморроя

Подход к лечению геморроя должен быть комплексным. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, на 10-20% увеличить количество клетчатки (если имеются запоры), которая содержится в овощах, фруктах, злаковых. Исключите из питания очень острые блюда, алкоголь, потому что они способны раздражать стенки кишечника, повышать кровенаполнение в геморроидальных узлах и усиливать симптоматику геморроя.

Для снятия воспаления, уменьшения кровотечения назначаются местные препараты в виде свечей, мазей и аппликаций. Применяются также флеботонические средства, которые укрепляют стенки вен ануса и прямой кишки, препятствуя появлению новых геморроидальных узлов. При кровотечении назначаются свечи, содержащие адреналин, мощные противовоспалительные, обезболивающие компоненты.

После стихания острого воспаления рекомендуется придерживаться рекомендаций проктолога, избегать запоров, подъема тяжестей, приема алкоголя, острых и пряных блюд. Если ваша работа предполагает долгое сидение за рабочим столом, приучите себя делать перерыв каждые 2-3 часа, чтобы размяться и снять напряжение с области прямой кишки. Застой крови провоцирует увеличение геморроидальных узлов, усложняет течение болезни и приводит к осложнениям.

Борьба с запорами при геморрое

Запор — одна из основных причин развития геморроя. При систематическом натуживании повышается внутрибрюшное давление, расширяются лимфатические сосуды, появляются геморроидальные шишки, которые со временем обязательно дадут о себе знать. При хронических запорах хорошо помогает массаж живота. Утром натощак рекомендуется выпивать стакан прохладной воды, делать зарядку и массаж живота. Эти несложные мероприятия «запустят» работу кишечника, повысят моторику и улучшат пищеварение.

Включайте в свой рацион продукты, богатые растительными волокнами: яблоки, груши, капусту, свеклу, чернослив. Ограничьте прием сдобы, бобовых, газированных напитков. При хроническом запоре не рекомендуется принимать препараты, усиливающие перистальтику кишечника, так как они могут раздражать геморроидальные узлы, провоцируя обострение воспалительного процесса. Для получения послабляющего эффекта ешьте больше вареной свеклы, чернослива, можно заправлять салаты из свежих овощей натуральным оливковым маслом, которое хорошо прочищает кишечник, борется со свободными радикалами (содержит витамин Е) и облегчает выведение каловых масс.

Терапевтическое лечение геморроя будет малоэффективным, если вы не исключите воздействие неблагоприятных факторов (запоры, роды, сидячий образ жизни, недостаток движения, нехватка клетчатки в рационе). На 1-2 стадиях геморроя многие специалисты рекомендуют прибегать к малоинвазивным способам лечения, когда избавление от патологически расширенных геморроидальных узлов происходит без массивных хирургических вмешательств и длительного реабилитационного периода.

Малоинвазивные методики при геморрое:

  • склеротерапия;
  • криотерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • электрокоагуляция.

Малоинвазивное лечение позволяет быстро и без серьезных травм избавиться от такой деликатной проблемы, как геморрой. Терапевтические способы в большинстве случаев только приглушают симптомы болезни, оттягивают тот момент, когда необходимо применять более радикальные методики. Перед назначением той или иной процедуры доктор изучает анамнез пациента, проводит комплексное обследование, оценивает все возможные риски.

Малоинвазивные процедуры противопоказаны при:

  • обострении воспалительного процесса в области прямой кишки и анального отверстия;
  • анальных трещинах, травмах;
  • тромбозе геморроидальных узлов.

Склеротерапия — это малотравматичное лечение геморроя посредством специальных склерозирующих веществ, которые вводятся внутрь узла, склеивают его стенки, благодаря чему удается добиться прекращения их питания и отмирания в дальнейшем. Методика проводится только на 1-3 стадиях геморроя. Не исключает риск рецидива болезни и эффективна только при небольших геморроидальных узлах.

Электрокоагуляция проводится под контролем аноскопа. К ножке узла подводят электрод и коагулируют (сваривают) ткани, после чего они быстро отмирают. За одну процедуру удается избавиться от 1-2 патологических очагов. После склеивания геморроидальный узел прекращает питаться и расти, а через некоторое время совсем исчезает.

Лигирование латексными кольцами — один из самых современных способов малоинвазивного лечения внутреннего геморроя 1-3 стадии. Через аноскоп на ножку узла накладывают латексную лигатуру, что приводит к сдавливанию тканей и нарушению в них кровообращения. Через 8-14 дней геморроидальный узел отмирает и выводится наружу вместе с латексным кольцом.

Криотерапия — кратковременное воздействие на геморрой жидким азотом. После этого геморроидальный узел отмирает и отпадает. Процедура проходит под местным обезболиванием, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.

Малоинвазивные методы борьбы с геморроем могут применяться только на 1-3 стадиях болезни, обязательно вне обострения воспалительного процесса. Все процедуры проводятся после местного обезболивания. В использовании общего наркоза нет необходимости. За один сеанс можно убирать только 1-3 узла. Иногда лечение проходит в несколько этапов, с интервалов в несколько недель.

Хирургическое лечение геморроя

Оперативное лечение геморроя считается самым результативным. Основным способом операции является геморроидэктомия — иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки, с прошиванием ее ножки. Операция показана при хроническом геморрое последних стадий, выраженном кровотечении, частых рецидивах и тромбозе геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия проводится только в условиях стационара. Срок госпитализации составляет до 10 дней. Продолжительность восстановительного периода — 2-3 недели. Сразу после хирургического вмешательства могут появляться болезненные ощущения, послеоперационные швы иногда нагнаиваются и болят. Для облегчения самочувствия назначаются специальные анальгезирующие препараты, противовоспалительные средства, сидячие ванны после каждого акта дефекации.

Профилактика геморроя

Эффект от грамотно спланированного лечения геморроя может длиться до 3-10 лет, но 100% гарантию отсутствия рецидивов не даст ни один специалист. Однако, если уделять должное внимание стандартным методам профилактики, то можно добиться отличного результата и исключить повторное появление геморроя.

Для того чтобы предотвратить расширение геморроидальных узлов, необходимо:

  • каждые 2-3 часа отрываться от сидячей работы, совершать прогулки или простые физические упражнения, способные устранять застойные явления в тазу и снижать внутрибрюшное давление;
  • правильно питаться: в вашем рационе ежедневно должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, содержащие клетчатку, которая отлично прочищает кишечник и борется с хроническими запорами;
  • спать и сидеть на жестких поверхностях, обладающих ортопедическими характеристиками;
  • избегать приема слабительных, так как подобные средства раздражают анальную область, приводят к жжению, трещинам в заднем проходе, развитию воспалительного процесса;
  • отказаться от алкогольных напитков, пряной, острой пищи, раздражающей кишечник;
  • делать гимнастику для укрепления мышц анального отверстия и половых органов, что предотвратит их выпадение даже при усиленных нагрузках и возрастных изменениях.

Признаки геморроя

Геморроидальные узлы в заднем проходе могут сформироваться у взрослых и детей по разным причинам. Определить ранние симптомы геморроя порой удается лишь с помощью аппаратной диагностики. Долгое время у больного может не фиксироваться никаких патологических проявлений или тревожит вздутие живота, зудящие ощущения и другие симптомы, не проявляющиеся остро. По мере прогрессирования геморроя у пациента происходит воспаление лимфоузлов в паху, болит задний проход, особенно при дефекации и фиксируются иные признаки. Важно обращаться к врачу на начальных порах, пока у человека не ухудшилось общее самочувствие и не возникли осложнения.

Первые признаки

Неприятные чувства в анусе

Как только начинается геморрой у пациента, долгое время не проявляется патологическая симптоматика. По мере прогрессирования недуга при внешнем либо внутреннем геморроидальном узле отмечается пульсация и дискомфорт в заднем проходе. Чем позже пациент начинает лечить геморрой, тем ярче проявляется подобный симптом. Вскоре он приобретает стойкий характер и усиливается после опорожнения кишечника. Больной жалуется на чувство инородного тела в прямой кишке, что связано с увеличением геморройного узла.

Опасность дискомфортных ощущений заключается в том, что они способны на время исчезать. В таком случае создается иллюзия о самостоятельном выздоровлении, в то время как патология не лечится вовремя и запускается.

Болевой синдром

Первые признаки геморроя часто дополняются болью в заднем проходе, которая может отличаться разной интенсивностью в зависимости от тяжести недуга. Болевые ощущения могут иметь такой характер:

Пациент изначально может почувствовать болезненность лишь во время дефекации, в дальнейшем симптом приобретает постоянный характер. Нарушение вызвано тем, что на фоне проявления геморроя воспаляются паховые лимфатические узлы, это и вызывает болевой синдром. А также пациента, у которого в анальном проходе сформировались геморроидальные шишки, тревожат тенезмы. Для подобного явления характерны постоянные боли в зоне прямой кишки, при которых не происходит выделения каловых масс. Подобные симптомы геморроя связаны с раздражением интрамуральных нервов толстого кишечника.

Почему выделяется кровь?

На начальных порах геморрой выражается незначительными кровотечениями, которые сперва фиксируются лишь во время опорожнения кишечника. Из-за густой крови в дальнейшем у больного могут открываться обильные кровотечения, способные вызвать анемию. Кровянистые примеси вскоре фиксируются на туалетной бумаге, замечаются кровавые пятна на нижнем белье после дефекации. Подобные признаки геморроя могут наблюдаться на начальных порах либо при более запущенном течении заболевания. Если болезнь сопровождается обильными сгустками крови, независимо от процесса опорожнения кишечника, то стоит незамедлительно обращаться к доктору. Подобный симптом может сигнализировать о прогрессировании некоторых вторичных патологий, таких как:

  • онкология кишечника;
  • тромбоэмболическая болезнь;
  • язвенно-некротический колит.

Вернуться к оглавлению

Зуд и боль в районе сфинктера

Симптомы при геморрое часто дополняются болезненными и зудящими ощущениями, которые имеют разную интенсивность. Связь подобной симптоматики заключается в появлении отека и воспалительной реакции в слизистой прямой кишки. Зуд и боль могут тревожить при прогрессировании заболевания. Неприятные проявления могут усиливаться при кашле, во время сидения на стуле либо при дефекации. Если одновременно фиксируется геморрой и цистит, то болезненность с зудящими ощущениями распространяется на наружные половые органы и низ живота. А также у пациента фиксируется частое мочеиспускание со жгучей болью.

Характерные симптомы

Описание проявления наружных геморроидальных узлов

Если своевременно не проводится лечение геморроя, то у пациента начинают выпадать геморройные шишки. Новообразования представляют собой выпяченные в заднем проходе узелки, окрашенные в багровый либо красноватый оттенок. Сперва шишечки выскакивают лишь при дефекации, а вскоре сами залазят в анальное отверстие. На последних стадиях выпячивания не удается убрать даже при помощи рук. Помимо этого, у пациента появляется неприятный запах при геморрое, а также опухают паховые лимфоузлы. На фоне внешнего типа заболевания фиксируются следующие симптомы:

  • метеоризм;
  • головокружение;
  • кровянистые примеси в кале и слизистые выделения из заднего прохода;
  • сниженное или повышенное давление;
  • головная боль и головокружение;
  • плохое самочувствие и слабость;
  • зуд и боль.

Внешний геморрой требуется скорее лечить, при этом важно избегать физических нагрузок, поднятия тяжести, из-за которых узел лопается и приводит к обильному кровотечению.

Внутренний тип заболевания: как проявляется?

Распознать начальные признаки геморроя удается по кровотечению, которое тревожит сперва слабо, затем усиливается. При обильных кровопотерях развивается анемия, при которой у пациента кружится голова. На фоне недуга может воспалиться паховый лимфатический узел, который начинает сильно болеть и увеличиваться в размерах. Заболевание сопровождается образованием внутренних геморроидальных шишек, не выходящих наружу. Такой тип патологии опаснее, поскольку долгое время может оставаться без внимания. Больного тревожат следующие симптомы при внутреннем геморрое:

  • усиленное газообразование;
  • капли крови на нижнем белье и в унитазе;
  • тенезмы;
  • проблемы со стулом, проявляющиеся регулярными запорами;
  • потемнение кала из-за примеси крови;
  • зуд и боль в анальном отверстии;
  • слизистые выделения из ануса.
Читать еще:  Как лечить острую анальную трещину, обострение трещин заднего прохода

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Если наблюдается увеличение лимфоузлов, газы при геморрое и другие неприятные симптомы, то требуется скорее обратиться к врачу, не дожидаясь пока патология осложниться. На ранних порах вылечить нарушение удается медикаментозным способом. Во время терапии важно тщательно следить за гигиеной, подмываясь после каждого акта дефекации. А также рекомендуется несколько раз в день делать специальную гимнастику, с помощью которой удается устранить многие симптомы и предупредить повторное развитие геморроя. Применяются медикаменты в форме гелей, мазей, ректальных суппозиториев и таблеток. Наиболее популярные медикаментозные препараты, используемые при лечении геморроя, представлены в таблице:

При запущенном течении геморроя требуется операция, которая может выполняться малоинвазивными способами. Во время хирургии специалист иссекает образовавшиеся геморройные узлы при помощи лазера, жидкого азота низкой температуры и других аппаратных методов. После хирургии проводят лекарственное лечение и соблюдают особый рацион.

Геморрой – это варикозное расширение венозных прямокишечных сплетений аноректальной области, связанное с образованием геморроидальных шишек (узлов), которые могут кровоточить, воспаляться, увеличиваться в размерах и выпадать наружу из заднего прохода. Варианты заболевания установлены Международной классификацией болезней МКБ-10 кодом I84.

Согласно медицинским статистическим сведениям, геморроем страдает 15% населения планеты. Следует разобраться в причинах возникновения и характерной симптоматике данной патологии, способах лечения и профилактики.

Геморрой – это варикозное расширение венозных прямокишечных сплетений аноректальной области, связанное с образованием геморроидальных узлов, которые могут кровоточить, воспаляться, увеличиваться в размерах и выпадать наружу.

Геморрой часто развивается медленно и незаметно. Многие люди не спешат к врачу при появлении первых признаков заболевания:

  • небольшого дискомфорта в заднем проходе;
  • незначительного анального зуда;
  • болезненности при дефекации;
  • примеси крови в каловых массах;
  • ощущения постороннего тела в прямой кишке.

Симптомом геморроя является постоянное жжение и дискомфорт в анальной области.

В начале болезни данные признаки проявляются эпизодически, только при способствующих этому состояниях: запорах, злоупотреблении спиртными напитками, поднятии тяжелых предметов и пр. После периода обострения геморроя наступает некоторое затишье. Но болезнь без профессионального лечения не останавливает своего развития, быстро прогрессирует, приводит к осложнениям. Происходит формирование геморройных шишек (узлов) из-за воспаления и растяжения вен нижнего отдела прямой кишки.

Симптомы геморроя, характерные при развитой форме заболевания:

  • постоянное жжение и дискомфорт в анальной области;
  • струйное кровотечение при посещении туалета;
  • острая боль при дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов из зоны ануса, их болезненность;
  • выделение слизи из заднего прохода;
  • недержание кала и газов;
  • железодефицитная анемия;
  • присоединение инфекции.

При ярком проявлении патологии, чтобы не допустить возникновения опасных последствий, больному следует незамедлительно обратиться к специалисту.

При ярком проявлении патологии, чтобы не допустить возникновения опасных последствий, больному следует незамедлительно обратиться к специалисту.

К причинам, способным привести к возникновению геморроя, можно отнести:

  1. Высокое давление в брюшине.
  2. Застой крови в органах малого таза.
  3. Усиление кровообращения в геморроидальных сосудах.
  4. Переохлаждение организма.
  5. Постоянное механическое воздействие.

Неблагоприятными факторами, способствующими появлению и развитию болезни, надо считать:

  • частое расстройство процесса дефекации: поносы или запоры;
  • постоянное натуживание при посещении туалета;
  • наследственную предрасположенность;
  • длительное пребывание в сидячем положении;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелый физический труд;
  • беременность и роды;
  • ожирение абдоминального типа;
  • физиологическое старение организма;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • нездоровое питание;
  • злоупотребление алкоголем и др.

Самые эффективные способы лечения наружного геморроя

Одним из наиболее распространённых заболеваний человечества стал геморрой. Недуг имеет две основные формы – наружную и внутреннюю. Наружный геморрой составляет третью часть от зарегистрированных случаев болезни. Диагностируют наружную патологию у лиц трудоспособного возраста, преимущественно мужского пола. Консервативное лечение при этой форме болезни помогает слабо. Решением проблемы станут малоинвазивные процедуры по устранению геморройных шишек.

Как определить наружный вид геморроя

Наружный или внешний геморрой – разновидность заболевания, когда варикозно расширенные сосуды прямой кишки находятся ниже зубчатой линии. Переполненные кровью кавернозные сплетения выпирают под кожей вокруг анального отверстия. Внешне наружный геморрой выглядит как небольшие шишечки под кожей промежности. При тромбозе имеют синюшный оттенок.

Шишки и геморроидальные узлы представляют собой неестественно увеличенную сосудистую кавернозную ткань прямой кишки. Набухание происходит вследствие усиления притока артериальной крови и затруднения её оттока по венам. Наружные узлы формируются из сплетения нижних геморроидальных сосудов, равномерно рассредоточенных под кожей вокруг ануса. От внутренних ректальных узлов они отделены фиброзной перемычкой.

Признаки заболевания

Симптоматика наружного геморроя меняется в зависимости от стадии развития и степени патологического процесса:

  • первые симптомы наружного геморроя обнаруживают как алые пятна крови на туалетной бумаге;
  • потом вместе со следами крови приходит болезненность, особенно после длительного сидения, стояния, других физических упражнений;
  • симптомом наружного геморроя становится усиливающаяся боль от напряжения при дефекации, от кашля, чихания;
  • боль прогрессирует от незначительной в начальной стадии до невыносимой при тромбозе и воспалении;
  • кроме болезненности, приходит ощущение жжения, зуда, дискомфорта в анальной зоне;
  • признаки, характерные для наружного геморроя, выпирающие узелки под кожей вокруг ануса. Прощупываются как мягкие мешочки;
  • по мере роста узлов возникает ощущения постороннего тела в заднем проходе.

Первыми признаками внешнего геморроя является кровотечение, которое отличается от такового при внутреннем типе заболевания. Кровь не течёт струйкой, а периодически пачкает бельё, одежду.

Стадии развития и осложнения заболевания

Прогрессирование наружного геморроя проходит через несколько последовательных стадий.

Различают три степени внешнего вида заболевания, возникающие после активного воспалительного процесса:

  • интенсивная боль, жжение, зуд, особенно отчётливые на фоне питания жирными, острыми, копчёными блюдами. Воспалённые геморроидальные узлы увеличенные, плотные на ощупь, анальная зона покрасневшая, слегка отёчная;
  • с нарастанием воспалительного эффекта увеличивается отёк и покраснения, усиливается болезненность. Иногда невозможно дотронуться до узлов из-за пульсирующей боли. Такое положение дел указывает на тромбоз узла. Тромбоз возникает при закупорке сосуда сгустком крови. Отток значительно затрудняется, сосуд переполняется кровью, воспаляется;
  • осложнением 3 стадии болезни является дальнейшее ухудшение состояния сосудов. Воспаление перекидывается на окружающие ткани. В этом случае внешний геморрой выглядит, как плотная красно-синяя виноградина, выпирающая из-под кожи.

Острая стадия заболевания при ненадлежащем лечении или отсутствии такового переходит в хроническую форму. Хроническое течение отличается приглушённостью симптомов, чередуется периодами обострения и временного улучшения состояния. Во время обострения наблюдают отёк и болезненность промежности, выбухание узлов, повышение температуры тела.

Почему возникают наружные узлы

Причинами возникновения внешних геморройных узлов специалисты называют следующие факторы:

  • врождённая слабость сосудистой стенки;
  • тяжело протекающая беременность;
  • длительное натужное напряжение при родах;
  • запоры с затруднённой дефекацией;
  • лишний вес;
  • питание острой, пряной, жирной, копчёной пищей;
  • систематическое употребление алкоголя, табака;
  • тяжёлый физический труд, связанный с поднятием и переносом больших весов;
  • сидячая работа;
  • отсутствие минимальной физической нагрузки.

Повышение давления в брюшной полости, усиленный приток крови к ректальным сосудам вкупе с затруднённым оттоком создают благоприятные условия для развития внешней патологии анальных вен.

Выявление наружной патологии

Выявить наружный вид заболевания труда не составляет. Диагностическое исследование заключается во внешнем осмотре, пальпации узлов и пальцевом исследовании анального канала. Врач обнаруживает узелки, сконцентрированные в анальной зоне. Они плотные, болезненные при надавливании. Отмечают отёк и покраснение промежности. Иногда воспаление настолько сильное и болезненное, что нельзя делать исследование анального канала пальцем.

Для уточнения диагноза проводят:

  • эндоскопическое обследование прямой кишки;
  • рентгенографию с сульфатом бария;
  • ультразвуковое ректальное исследование;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала и мочи.

В ходе диагностических процедур отметают подозрения на полипы кишечника, опухоли промежности, парапроктита, гельминтозов.

Лечение наружных геморроидальных узлов

Тактика лечения внешнего геморроя строится на степени и стадии процесса, индивидуальных особенностях больного, других сопутствующих патологиях.

Избавиться от наружного геморроя можно несколькими подходами:

  • консервативный метод основан на использовании медикаментов, в основном снимающих симптомы, но мало влияющих на причины заболевания. К ним относят мази, свечи, таблетки, ванны, компрессы;
  • малоинвазивные вмешательства проводят под местной анестезией, не требуют помещения больного в стационар;
  • хирургическая операция подразумевает иссечение узлов под общим наркозом и длительное нахождение пациента в клинике.

Самые лучшие средства среди мазевых препаратов от внешнего типа узлов:

  • лекарство комплексного действия Релиф существует в форме свечей и мазей. Мазевая форма Релиф Адванс обезболит узлы за счёт содержания анестетика. Релиф с фенилэфрином остановит кровотечение из мелких сосудов, сузив их просвет;
  • при тромбозе узлов используют Гепариновую мазь, Гепатромбин Г, Гепароид Лечива. Эти средства содержат гепарин натрия, анестетики. Рассасывают тромбы, уменьшают объём выпячиваний, снимают боль и воспаление. Мазать внешние узлы в домашних условиях препаратами с гепарином более недели нежелательно;
  • лечить наружный геморрой во время беременности и после родов лучше безопасными средствами, которые не проникают в общий кровоток и не навредят малышу. Мази Безорнил, Бепантен, мазь Флеминга содержат натуральные компоненты, мягко воздействуют на слизистую, способствуют её заживлению.

Вылечить наружный геморрой можно, используя мази 2-3 раза в день. Наносят мазь после дефекации и гигиены промежности, выдавив на палец дозу лекарства и равномерно распределив по больному месту. Можно прибегнуть к помощи ватного тампона, выдавив мазь на него и приложив к анальной области. В этом случае надо полежат с тампоном 30 минут.

Питание и физическая активность

Вылечить наружный геморрой быстро и без рецидивов позволит специальная диета. Необходимо отказаться от жирных, острых, копчёных, маринованных продуктов. Избегать сладостей, газированных напитков, алкоголя, курения. Готовить блюда варкой, тушением на воде, запеканием, отвариванием на пару. Распределить приём пищи на 6 раз в день маленькими порциями. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов для профилактики запора. Пить до 2-х литров жидкости – воды, травяного чая, компота из сухофруктов.

Физическая активность исключает перенапряжение, поднятие тяжестей. Полезно заниматься ходьбой на 2-3 км в день, лёгким бегом, гимнастикой под присмотром тренера. Упражнения направлены на укрепление мышц пресса, тазового дна. Прогулки на свежем воздухе обеспечат приток кислорода к тканям и повысят эффективность лечения.

Народные способы лечения

Для борьбы с хроническими запорами подойдут народные методы лечения. Хорошими слабительными свойствами обладают плоды жостера, трава сенны, кора крушины, корень ревеня. Для приготовления отвара чайную ложку сухой измельчённой травы заварить стаканом кипящей воды и настоять час. Процеженный отвар принять на ночь, утром будет нормальный стул. Лечиться долго отварами слабительных трав нельзя, возникнет привыкание.

Малоинвазивные методики

Если консервативная терапия наружных узлов длится более месяца, но геморрой не проходит, значит, необходимо прибегнуть к иному способу лечения. Наружный геморрой проходит после вмешательства с минимальным повреждением тканей. Такие подходы получили название малоинвазивных методов лечения и применяются при небольших узлах.

Коагуляция узлов инфракрасным излучением, электрическим током, лазерным излучением работает по принципу термического разрушения геморройной шишки. На её месте образуется ограниченный ожог, который со временем превращается в малозаметный рубец. Убрать наружный геморрой коагуляцией можно практически в любой поликлинике.

Читать еще:  Как долго лечить геморрой и может ли он сам пройти?

По совершенно противоположному принципу лечится наружный геморрой замораживанием жидким азотом. Шишка моментально замораживается, быстро отпадает. Ограниченное обморожение тканей подживает в течение 3-5 дней. Снаружи виден небольшой шрам. Однако метод замораживания широкого применения не нашёл из-за дороговизны оборудования.

Популярным и доступным способом убрать наружный геморроидальный узел стало лигирование или перетягивание узла латексными кольцами. На узел накладывают зажим, пережимающий кровоснабжение. Без питания шишка отмирает.

Если сосуд перекрыт тромбом, хирург снаружи вскрывает шишку, удаляет тромб и накладывает шов. Когда тромб рассосался, стенки сосуда спали, можно подумать о процедуре склерозирования. В полость вены вводят особое вещество, склеивающее стенки сосуда. Со временем вена зарастает.

Возможностью излечить наружный геморрой является пережатие питающих артерий или дезартеризация. Используя аппарат допплерографии, находят и перетягивают артерии, снабжающие кровью ректальные сплетения. Геморройные шишки отмирают без питания.

Оперативное удаление

Лучшим способом убрать наружные узлы врачи называют геморроидэктомию. Хирургический метод предполагает плановую операцию с помещением пациента в стационар. Перед операцией на прямой кишке проводится подготовка. Человек не принимает пищу и делает очистительную клизму. Удаление наружного геморроя проходит под общим наркозом. После операции следует восстановительный период, занимающий от 3 недель до 2 месяцев.

Наружный геморрой внешне похож на мягкие выпячивания, окружающие задний проход. Первыми признаками служат пятна крови на туалетной бумаге или белье. Лечится внешний тип геморройной болезни мазями, таблетками, народными средствами. Самыми эффективными способами излечения врачи считают малоинвазивные вмешательства и операцию по иссечению узлов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Первые признаки геморроя: симптомы геморроя у мужчин и женщин

Условия современной жизни привели к неуклонному росту количества больных геморроем и, к сожалению, среди пациентов проктолога все чаще появляются молодые люди. По данным статистики этим неприятным, деликатным и коварным недугом страдает около трети жителей планеты. Адинамия, увеличение количества профессий, связанных с долгим сидением, нерациональное питание без достаточного количества злаковых, овощей и фруктов, – все эти факторы современной жизни, особенно если у человека есть наследственная предрасположенность к этому недугу, приводят к стремительному росту количества больных.

По мнению врачей и ученых, причины развития геморроя у мужчин и женщин несколько различны, и это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями и характерными гендерно-социальными факторами. Однако первые признаки и симптомы этого заболевания практически одинаковы у представителей противоположных полов. Именно поэтому мы хотели бы рассказать вам о тех первых признаках геморроя, которые возникают на начальной стадии болезни, и симптомах последующих этапов заболевания. Это поможет нашим читателям вовремя обратить внимание на свое здоровье и предотвратить переход недуга в хроническую форму и развитие тяжелых осложнений.

Виды геморроя

Признаки и симптоматика этого недуга могут отличаться в зависимости от вида и стадии этого заболевания.

По характеру течения геморрой может быть:

  • острым, если заболевание развивается впервые;
  • хроническим, если заболевание протекает с периодами ремиссий и рецидивов.

По месту локализации проктологи выделяют такие виды геморроя:

  • наружный – варикозное расширение вен прямой кишки и образование геморроидальных узлов происходит в сосудах, расположенных близко к заднепроходному отверстию, и поэтому они располагаются группами или поодиночке вокруг ануса;
  • внутренний – варикозное расширение вен в большей мере затрагивает вышележащие от заднепроходного отверстия вены, и геморроидальные узлы располагаются в просвете верхних отделов прямой кишки, оставаясь незаметными для больного.

Первые признаки геморроя

У мужчин и женщин первые признаки геморроя очень похожи и, к сожалению, редко становятся причиной обращения к врачу. Именно на этом начальном этапе, болезнь лучше поддается лечению и больной может с легкостью справиться с недугом, выполняя все рекомендации проктолога. Последующие после первой стадии геморроя этапы заболевания свидетельствуют о переходе недуга в хроническую форму и излечиваются значительно сложнее.

Наружный геморрой

Тревожными первыми сигналами развития наружного геморроя могут стать такие признаки:

  • ощущение дискомфорта, инородного тела, неполного опорожнения кишечника, жжения или зуда в прямой кишке, вызываемое выделением раздражающего стенки прямой кишки отделяемого (слизи и крови) из варикозно расширенных вен;
  • ощущения тяжести и набухания геморроидальных узлов, которые появляются после длительной работы в положении сидя, натуживания или вечером;
  • неприятные ощущения при акте дефекации и проблемы со стулом, вызываемые запорами и ростом геморроидальных узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов после акта дефекации и их самостоятельное вправление;
  • прожилки алой крови или ее следы на белье после интенсивной физической нагрузки или акта дефекации, которые появляются из-за нарушения целостности кровеносных сосудов, переполнения геморроидальных узлов или грубого продвижения затвердевших каловых масс по прямой кишке.

В дальнейшем вышеописанные признаки усугубляются, и у больного наблюдаются симптомы, степень выраженности которых во многом зависит от места локализации, количества и размеров геморроидальных узлов.

Внутренний геморрой

Первые признаки внутреннего геморроя во многом напоминают первые проявления наружной формы этого заболевания. При нем больной будет также ощущать жжение, зуд, тяжесть и дискомфорт в области ануса или в прямой кишке. В некоторых случаях ему могут быть заметны признаки внутреннего кровотечения на испражнениях, которые вызываются постоянной травматизацией сосудов при прохождении каловых масс (особенно при запорах) по кишечнику.

Основным отличием внутреннего геморроя от наружного является тот факт, что геморроидальные узлы находятся в верхних отделах кишечника, и из-за этого они не могут выпадать наружу. В дальнейшем они остаются незаметными для больного, прогрессируют и могут обнаруживаться только при инструментальном исследовании уже на более поздних сроках заболевания.

Симптомы геморроя

При прогрессировании заболевания у больного развивается вторая стадия геморроя, во время которой наблюдаются следующие симптомы;

  • увеличение размеров геморроидальных узлов;
  • периоды обострения развиваются все чаще;
  • все жалобы больного, характерные для первой стадии, выражены более ярко;
  • появляется боль в области ануса, которая усиливается при акте дефекации;
  • при образовании трещин в области заднего прохода может присоединяться вторичная инфекция, которая приводит к развитию парапроктита (воспаления кожи и подкожно-жировой клетчатки вокруг ануса);
  • кишечные кровотечения становятся более обильными, и кровь может выделяться не только каплями, как при первой стадии, но и струйками;
  • более частое выпадение геморроидальных узлов наружу.

При таком развитии болезни больной, как правило, начинает принимать симптоматические средства, которые способствуют устранению болезненных ощущений, но они приносят лишь временное облегчение. В итоге, вторая стадия заболевания, без принятия кардинальных мер по устранению причины и предрасполагающих факторов геморроя, переходит в третью.

На этом этапе развития болезни жалобы больного остаются прежними. К ним присоединяется такой характерный для третьей стадии симптом, как выпадение геморроидальных узлов, которые уже не могут вправляться самостоятельно. Вернуть их в просвет прямой кишки становится возможным только при помощи рук, а при невозможности таких действий они ущемляются или подвергаются тромбозу. Эти осложнения заставляют больного обращаться за врачебной помощью, но при отсутствии адекватного лечения третья стадия геморроя переходит в четвертую.

На этом последнем этапе болезни больной испытывает существенные боли, которые значительно нарушают его общее состояние. Четвертая стадия геморроя может сопровождаться постоянным выпадением узлов, их воспалением, ущемлением и тромбированием. Постоянные кровотечения почти всегда появляются при дефекации и становятся настолько обильными, что приводят к развитию анемии. На этом этапе болезни больному может помочь только хирургическое лечение, которое обязательно должно дополняться медикаментозной терапией для устранения мучительных симптомов и реабилитации больного после анемии и невротических проявлений, сопровождающих геморрой.

Наша статья поможет вам не допускать ошибок при появлении первых признаков геморроя, и вы сможете избежать тех негативных последствий, к которым приводит прогрессирование этого тяжелого заболевания. Полученные знания избавят вас от необходимости проведения сложной хирургической операции и длительной реабилитации после недуга. Помните об этом и обращайтесь к проктологу при первых же признаках геморроя!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Геморрой. Описание, симптомы и лечение геморроя»:

Признаки геморроя

Болезнь людей с сидячим и малоподвижным образом жизни, предрасположенностью к варикозному расширению вен и другими жизненными обстоятельствами – это всё про геморрой. Признаки заболевания могут быть более или менее выражены в зависимости от стадии, но проблема всё равно есть.

Проявление геморроя всегда неприятное, болезненное и чреватое усложнением ежедневной жизни. Дополнительно болезнь может усугубить другие заболевания и провоцировать осложнения. Поэтому независимо от стадии, больному настоятельно рекомендуется обратиться для лечения геморроя в частные клиники или проктологические центры. Именно там пациенту окажут лучшую помощь в борьбе с этой деликатной проблемой.

Причины геморроя у мужчин и женщин

У мужчин и женщин могут разниться причины заболевания, но корень проблемы всегда один: плохой отток крови в тканях анальной области и геморроидальных узлах. Из-за этого в сосудистых образованиях внутри или снаружи ануса усиливается приток крови, увеличивается размер геморроидальных узлов, образовываются тромбы.

К основным причинам геморроя относят:

  • Частые запоры. Именно проблема со стулом – одна из самых распространённых причин этого заболевания. Когда человек неправильно питается и употребляет недостаточное количество чистой воды, его желудочно-кишечному тракту сложнее работать, в итоге кишечник поступают твёрдые, сухие каловые массы. Они и образовывают «пробки» в прямой кишке, постепенно растягивая её стенки и нарушая кровообращение.
  • Нулевая физическая активность. Лёгкие занятия спортом или пешие прогулки – это тот минимум, который необходим для поддержания здоровья. При низкой физической активности у человека снижается скорость физиологических процессов в организме, в его органах и тканях застаивается кровь, что негативно сказывается на состоянии геморроидальных узлов.
  • Неправильное питания. Это основа многих проблем со здоровьем, и геморрой – не исключение. Когда человек употребляет преимущественно полуфабрикаты, фастфуд, жаренную и копчёную пищу, функционирование его желудочно-кишечного тракта априори не может быть нормальным. А отсутствие в рационе полезных продуктов богатых клетчаткой ещё сильнее усугубляет моторику кишечника и скорость продвижения каловых масс в нём.
  • Неправильный питьевой режим. Недостаточное количество жидкости в организме – причина сухого кала, который задерживается в кишечнике. По данным National Academy of Sciences’s Institute of Medicine, мужчинам в день необходимо выпивать примерно 3-3.7 л воды, а женщинам – 2-2.7 л. Однако точный питьевой режим индивидуален и зависит от физической активности, образа жизни, возраста и других факторов.
  • Лишний вес. Следствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни – ожирение, – порождает ограничения в жизни и провоцирует опасные заболевания. В их числе – геморрой. Симптомы заболевания в таком случае стандартны, однако из-за осложнённой жизни при ожирении их сложнее выявить, а значит диагностика болезни тоже затрудняется.
  • Гормональный сбой. Это вероятная причина геморроя у женщин, особенно во время беременности. Но у мужчин тоже могут случаться гормональные перестройки из-за воспалений эндокринной системы, наследственных патологий и предрасположенности, чрезмерных психологических нагрузок, инфекций яичек, щитовидной железы, надпочечников. Также на течение и развитие у женщин геморроя может повлиять приём гормональных контрацептивов.
  • Беременность. Геморрой у беременных женщин может возникать до, во время и после вынашивания ребёнка. На его появление не влияет сам факт родов, ведь всё дело в усилении нагрузки на женский организм на протяжении 9-ти месяцев и сложности потуг. Свой отпечаток накладывает гормональная перестройка: есть гормоны, которые прямо влияют на тонус сосудов (прогестерон), поэтому застраховаться от заболевания никто не может.

И мужчина, и женщина могут столкнуться с диагнозом геморрой. Симптомы и лечение этого заболевания индивидуальны, поэтому важно обследоваться и лечиться у опытного врача, а не доверять продавцам в аптеке и своим знакомым, которые не имеют медицинского образования.

Обратите внимание!

Одна причина из этого списка уже говорит о том, что вы можете страдать геморроем на начальных стадиях. Но чаще всего болезнь возникает из-за комплекса предпосылок. Так, беременная женщина, которая до беременности принимала оральные контрацептивы, повышает свою вероятность заболеть геморроем. А мужчина средних лет, который по 8 часов работает за компьютером и страдает ожирением II степени, наверняка уже имеет признаки этого заболевания.

Комплекс причин, которые могут вызвать геморрой, сопровождает большинство современных людей. Высокая занятость на работе, спешка, стрессы, неправильное питание – это вероятная основа развития внутреннего или внешнего геморроя. Согласитесь, сложно застраховаться от заболевания, но возможно побороть его, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Какие симптомы геморроя?

Часть признаков характерна именно для этого заболевания, но очень часто симптомы можно спутать с несварением, обычными нарушениями стула, другими болезнями или общим недомоганием. Самое опасное, что явные симптомы геморроя проявляются именно на поздних стадиях, когда медикаментозное лечение не имеет такой эффективности, а после хирургического вмешательства придётся дольше восстанавливаться.

Проктологи предпочитают различать симптомы геморроя в зависимости от стадии и типа заболевания (внутреннее или внешнее).

По первой классификации выделяют 4 стадии:

  1. Первая – отличается простыми симптомами геморроя (дискомфорт в области ануса после или во время дефекации, небольшие воспаления на слизистой оболочке). Глобально больной не замечает серьёзных нарушений и часто игнорирует первые признаки. На этой стадии он мог вы быстро вылечить геморрой медикаментозно или малоинвазивными методами.
  2. Вторая – могут проявляться первые характерные для этой болезни симптомы: кровотечение, боли во время опорожнения кишечника, а также воспаления на слизистой оболочке. Геморроидальных узы на этом этапе не выпадают, поэтому зачастую пациенты тоже пропускают вторую стадию. Больные всё ещё могут избавиться от своей проблемы медикаментозными или малоинвазивными методами, если вовремя запишутся на приём к проктологу.
  3. Третья – отличается усилением признаков геморроя. Пациент больше не может игнорировать свои симптомы, потому что он не в силах вести привычный образ жизни без болей в заднем проходе и в области поясницы. Дополнительная проблема – выпадение геморроидальных узлов, которые врачу придётся вправлять вручную. На третьей стадии проктологи чаще всего назначают комбинированный метод лечения, в том числе может быть операция.
  4. Четвёртая – последняя стадия. Она чревата тем, что простыми медикаментами больше не получится исправить ситуацию, однозначно нужна операция по удалению геморроидальных узлов. В дополнение появляется ряд осложнений: тромбоз, сильные боли, обильные кровотечения.
Читать еще:  Первая помощь при геморрое: 3 варианта проявления болезни

По второй классификации говорят о месторасположении геморроя:

  • внутреннее. Такой тип заболевания возникает из-за внутреннего ректального давления, беременности, регулярных запоров. Частые симптомы – боли, зуд и кровотечения после дефекации.
  • внешнее. Наружный геморрой появляется из-за малоподвижного образа жизни, занятий силовыми видами спорта, вредных привычек. Симптомы его аналогичны внутреннему типу заболевания.

Деление на внутренний и внешний геморрой происходит для того, чтобы выбрать наиболее подходящий тип лечения.

Обратите внимание!

Проявление геморроя может не быть таким последовательным, как расписано в стадиях. Например, кровотечение фактически случается даже на первых порах, но вовсе не означает, что у пациента прогрессирует заболевание. Поэтому нельзя заниматься самодиагностикой и по учебникам назначать себе лечение. Пациенты, которые пренебрегают посещением врача, чаще всего успевают навредить себе больше, чем успела сделать болезнь, но в итоге всё равно приходят к проктологу.

Лучшее лечение геморроя

Чтобы вылечить геморрой, нужна полная диагностика. Она включает в себя клиническое обследование, а именно осмотр больного и пальцевое исследование анального прохода. Также часто проводится ректороманоскопия и при необходимости – колоноскопия. Помните, что диагностика у проверенного и опытного врача минимизирует ошибки в диагнозе, которые повсеместно встречаются при самодиагностике.

На основе результатов осмотра и медицинских исследований проктолог сможет подобрать оптимальное лечение. Если он понимает, что можно побороть болезнь без операции, то назначит медикаменты и лечебную диету. Но когда у пациента III-IV стадия, специалист посоветует более радикальные методики, которые действительно помогут.

Для избавления от геморроя проктологи назначают такие варианты:

Такая форма предполагает приём препаратов антисептического, венотонизирующего, обезболивающего и прочих характеров. Лекарства могут быть общими или местными, хотя второй вариант лучше из-за своего локального действия.

Медикаментозное лечение может включать в себя препараты разной формы выпуска, но самые популярные – крема, свечи, мази. Их главные преимущества в местном действии и отсутствии влияния на другие органы человека. При этом у лекарств быстрое и целенаправленное действие на симптомы геморроя и их причины.

Малоинвазивное лечение геморроя

Такие методики находятся в промежутке между медикаментозным и хирургическим лечением. Их особенность – минимальное вмешательство, но эффективное избавление от болезни. Среди малоинвазивных методик лечения геморроя есть:

  • Инфракрасная фотокоагуляция – инфракрасное воздействие на геморроидальные узлы. В итоге на их месте образовываются рубцы, а сами повреждённые узлы безболезненно отмирают. Этот метод работает только на первых двух стадиях геморроя.
  • Склеротерапия – врач вводит в сосудистую ножку геморроидального узла специальное химическое вещество, вследствие которого тоже образуется рубец и происходит отмирание тканей. Его особое преимущество в минимальном количестве побочных эффектов, которые могут возникнуть только в случае применения некачественных препаратов во время операции.
  • Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами – простая и недорогая форма лечения, которая основывается на наложении кольца из латекса на сосудистую ножку геморроидального узла. У этого метода есть ряд противопоказаний (например, парапроктит, анальные трещины), а также возможно лигирование только одного геморроидального узла за одну процедуру. Следующую лучше проводить не ранее, чем через 14 дней.

Такая форма лечения самая сложная, болезненная и требующая продолжительного восстановления. Но на запущенных стадиях у пациентов не остаётся других вариантов, кроме лечения геморроя хирургическим путём. Чаще всего применяются такие процедуры:

  1. Удаление геморроидального узла (применяется при наружном геморрое) – хирург иссекает его под местной анестезией. На восстановление понадобится несколько дней, а сама процедура относится к наиболее эффективным при таком заболевании.
  2. Тромбэктомия наружного геморроидального узла (удаление тромба) – операция в амбулаторных условиях под местным наркозом. Через несколько суток пациент может вернуться к привычному образу жизни, но окончательно восстановится в течение недели.
  3. Геморроидэктомия – подразумевает лечение геморроидальных узлов (внутренних и наружных). Процедура назначается в том случае, если малоинвазивные методики или другие операции не приносят нужного результата.

Диета при геморрое

Лечебная диета означает, что некоторые продукты придётся исключить из своего рациона, а другие – наоборот употреблять в большем количестве. Нужно отказаться от слишком жирной пищи, кондитерских изделий, консервов, острых и жареных блюд. Крепкий чай, кофе, алкогольные напитки тоже под запретом. Важно увеличить употребление фруктов и компотов из них, мёда, орехов, кисломолочных продуктов, варёных и сырых овощей, лёгких супов, зелени.

Пациенту необходимо изменить не только свой рацион, но и режим питания. Так, важно питаться сбалансировано и дробно (по 3-5 раз в день), при этом порции еды должны быть небольшими.

Самое лучшее лечение геморроя – комплексное. Оно подразумевает комбинацию нескольких методов на основе состояния здоровья пациента. Например, диета – неотъемлемая часть выздоровления больных на любой стадии, особенно она нужна после операции.

Симптомы при геморрое – достаточно характерные, но их можно спутать с общим недомоганием или другими заболеваниями. По этой причине многие пациенты не придают своим признакам большого значения, а со временем достигают сложных стадий, когда для лечения геморроя необходимо оперативное вмешательство. Поэтому опасна и сама болезнь, и халатное отношение больных к своему здоровью.

В то время как одни пациенты игнорируют свои симптомы, другие пытаются взять на себя роль врача, ставить диагнозы и самостоятельно выбирать лекарственные препараты. Что из этого хуже – сложно сказать, потому что обе ситуации чреваты для больных ухудшением их состояния. Гораздо рациональнее записаться на приём к хорошему проктологу, если вас беспокоят какие-либо симптомы заболевания. При этом привычка проходить профилактические осмотры может предупредить развитие болезни. Всё это говорит о крайней степени важности обращения к специалисту за квалифицированной помощью, независимо от стадии болезни. Только он сумеет оперативно выявить стадию геморроя и помочь вам выздороветь как можно скорее.

Статья «Какие симптомы геморроя и как его правильно лечить» написана докторами частной клиники «Медична допомога». Вся информация о признаках и лечении заболевания носит исключительно информационный характер и не предполагает, что пациент займётся самолечением. При подозрении на геморрой или другие заболевания советуем записаться на приём к специалисту!

Первые признаки геморроя

Геморрой – это расширение вен в области прямой кишки, образующее узлы, которые могут быть расположены как в просвете органа, так и находиться снаружи, выходя за пределы анального отверстия. Помимо этого, образования в последующем способны воспаляться из-за проникновения патогенной флоры, кровоточить, малигнизироваться (перерождаться в рак).

Причины образования геморроя

В подслизистой оболочке прямой кишки расположены множественные сосуды (артерии и вены), которые образуют геморроидальные сплетения. Из-за определённых причин в данных анатомических образованиях затрудняется отток и происходит застой крови. В результате сплетения расширяются, выбухают и образуют геморроидальные узлы. Существуют такие факторы риска развития геморроя, как:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Преимущественно сидячее положение.
  3. Длительная работа за компьютером.
  4. Употребление грубой пищи, в которой содержится очень мало клетчатки.
  5. Длительные хронические запоры – ежедневное натуживание приводит к повышению давления в прямой кишке и в геморроидальных венах. В результате сосуды расширяются, в их просвете образуются множественные тромбы.
  6. Наследственная предрасположенность. Установлена достоверная связь данного механизма развития, однако гены, отвечающие за вовлечение геморроидальных узлов в патологический процесс, не выявлены.
  7. Чрезмерная физическая нагрузка (из-за напряжения мышц пресса повышается давление внутри брюшной полости, происходит выпадение узлов).
  8. Беременность — одна из самых частых причин геморроя. Матка и прямая кишка расположены в полости малого таза и находятся в непосредственной близости друг от друга. В связи с тем, что матка с повышением срока беременности увеличивается в размере и занимает всё больше места в полости малого таза, развивается нарушение оттока крови из геморроидальных вен;
  9. Употребление алкогольных напитков в больших объёмах вызывает расширение сосудов в организме, в том числе и вен прямой кишки.

Классификация

Предложено несколько вариантов систематики патологии. В клинической практике отлично себя зарекомендовали следующие.

По течению

  • острый – фаза обострения хронического геморроя, связанная с тромбозом или ущемлением;
  • хронический.
По локализации

  • внутренний – узлы расположены в стенке прямой кишки;
  • наружный – узлы находятся под кожей в области ануса;
  • смешанный.
По наличию осложнений

  • осложненный;
  • неосложненный.

Стадии хронического процесса

Стадия Описание
1

Выпадений узлов нет. Имеется отделяемое алого цвета из анального отверстия. 2

Наличие выпадений, которые можно вправляются самостоятельно. 3

Наличие выпадений, которые можно вправить собственноручно. 4

Выпадения узлов, которые не удается вправить.

Степени тяжести острого течения

Степень Описание
1 Поражённые узлы болезненные при осмотре. Область вокруг ануса незначительно покрасневшая, отечна.
2 Узлы значительно болезненны, вокруг наружного отверстия выраженное покраснение и отек.
3 Узлы выпадают, имеют багрово-синюшный цвет, отек и покраснение максимально выражены. Ректальный осмотр невозможен из-за выраженной болезненности. Возможно развитие осложнений.

Клинические проявления

Симптоматика и признаки геморроя зависит от течения заболевания, стадии, локализации и проявляется следующими признаками:

  • увеличение образований в размере;
  • уплотнение узлов;
  • боль, которая усиливается в процессе акта дефекации;
  • зудение в области заднепроходного отверстия, чувство жжения;
  • дискомфорт, ощущение присутствия чужеродного тела в заднепроходном отверстии;
  • появление в кале алой крови, или на бумаге после вытирания;
  • выделения слизистого характера из заднего прохода;
  • выпадения поражённых узлов при дефекации, кашле, чихании.

Признаки внутреннего геморроя

Патология может долго оставаться незамеченной. Это связано с тем, что узлы расположены в стенке прямой кишки, где мало болевых рецепторов, поэтому, люди, страдающие геморроем, не ощущают боли, а лишь дискомфорт или ощущение присутствия инородного тела.

Узлы не выступает над кожей, их нельзя прощупать до тех пор, пока болезнь не достигнет стадии выпадения узлов из заднепроходного отверстия.

Симптомы внутреннего геморроя характеризуется появлением пятен алой крови на туалетной бумаге или на каловых массах, также возможно развитие прямокишечного кровотечения. На поздних стадиях иногда появляется боль при прохождении кала, связанная с выпадением узлов.

Признаки наружного геморроя

Первые симптомы наружного геморроя — зуд в области наружного отверстия, дискомфорт или боль при дефекации, после физического перенапряжения или, наоборот, после длительного нахождения в сидячем положении. Узел можно прощупать руками, он будет выступать над поверхностью кожи.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза не представляет больших сложностей. Критерии следующие:

  1. Наличие типичных симптомов.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле или на кушетке (пациент принимает коленно-локтевое положение).
    1. Оценка состояния области ануса – структура анального отверстия, наличие рубцов, деформаций, свищей, состояние кожи вокруг ануса, наличие увеличенных в размерах, уплотненных, кровоточащих, воспаленных геморроидальных узлов, возможность обратного правления, выраженность боли, степень выпадения.
    2. Пальцевое ректальное обследование, при котором врач определяет состояние слизистой прямой кишки, наличие кровотечения, узлов, свищей, новообразований, рубцов, болезненность, возможность вправления.
  3. Аноскопия – осмотр состояния просвета прямой кишки с помощью специального зеркала. Также оценивается слизистая, наличие узлов и деформаций.
  4. Общеклинические методы.
  5. Общий анализ крови: возможно обнаружение анемии, признаков воспаления.
  6. Биохимия крови: наличие воспалительных изменений.
  1. Анализ каловых масс на наличие скрытой крови.
  2. Копрограмма – помогает оценить функциональное состояние кишечника и выявить наличие воспаления в просвете. Для исключения других серьезных заболеваний, таких как полипы прямой кишки, объёмные образования в малом тазу, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, требуется проведение следующих исследований.
  3. Ректороманоскопия (осмотр прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки с помощью специального прибора).
  4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
  5. Компьютерная томография.
  6. Ирригоскопия (данный метод позволяет исследовать кишечник путем введения контрастного вещества в прямую кишку).
  7. Колоноскопия (исследование толстого кишечника на всем протяжении эндоскопически).

Диагностика острого геморроя

Острый геморрой, в большинстве случаев, является проявлением хронического, возможно ранее не диагностированного, и связан с развитием тромбоза и последующим нарушением кровоснабжения в узле, либо с возникновением воспаления.

Диагностика данного состояния не представляет значительных трудностей. Пациенты жалуются на боль в области заднего прохода, могут назвать точное время ее начала, а также указать на возможную причину (сильная физическая нагрузка, прием слабительного на фоне длительного запора, нахождение в сидячем положении продолжительное время).

При визуальном осмотре врачом обнаруживаются увеличенные в размерах, уплотненные узлы темного цвета, болезненные при прикосновении и ощупывании. Пальцевое ректальное и другие исследования, связанные с проникновением в прямую кишку, в таких случаях не проводятся из-за выраженной боли и отека данной области.

Осложнения геморроя

Геморрой в различных ситуациях может давать осложнения. Это зависит от стадии процесса, течения, наличия или отсутствия лечения, особенностей личной гигиены, а также от состояния защитных сил организма. Можно выделить следующие:

  1. Тромбоз геморроидальных узлов — происходит из-за застоя крови в малом тазу, при развитии ущемления выпавших узлов в заднепроходном отверстии.
  2. Недостаточность кровоснабжения узлов, приводящая к ишемическому некрозу (в течение 24-48 часов).
  3. Парапроктит – воспаление жировой клетчатки вокруг ануса. Может возникать на фоне несоблюдения правил личной гигиены, что ведет к накоплению вокруг ануса микроорганизмов, находящихся в норме в кишечнике. Во время прохождения каловых масс по прямой кишке возникают микротравмы узлов, а так как кровь является питательной средой для многих микробов, происходит их миграция к узлу и, в условиях сниженного иммунитета, развивается инфекционное воспаление сначала самого узла, а затем и клетчатки в области заднепроходного отверстия. У пациента повышается температура тела, боль распространяется на всю область таза. При отсутствии лечения процесс может распространятся по всему тазу, развивается флегмона, в редких случаях – сепсис.
  4. Снижение тонуса прямой кишки с повышенным газовыделением.
  5. Анемия. Появляется на фоне продолжительных незначительных или, напротив, выраженных кровотечений. Это связано с тем, что организм не успевает возместить потери крови.

Таким образом, геморрой — это серьезное заболевания, приносящее дискомфорт и имеющее опасные осложнения. Следовательно, при появлении любого признака патологии, следует срочно обращаться к врачу. Геморрой – проблема, с которой можно быстро справиться только на ранних стадиях!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector