Геморроидектомия: определение операции

Геморроидэктомия что это такое? При формировании геморроидальных шишек проктологи назначают медикаментозную терапию с диетическим рационом. Однако такие методы помогают при геморрое начального развития, тяжелая форма недуга требует более решительных действий проктологов. Крупные узлы, выпадение шишек в просвет ануса лечатся хирургическим методом, одним из которых и есть геморроидэктомия.

Геморроидэктомия и что это такое рассказывает больному врач после диагностики, осмотра и определения, что пациенту нужна только хирургическая помощь. Операция направлена на иссечение пораженного участка прямого кишечника вместе с геморроидальными шишками. После такого метода больным требуется длительный реабилитационный период для регенерации тканей, восстановления кишечной работы, профилактики возможных осложнений.

Особенности операции

Что такое операция геморроидэктомия? Это оперативное вмешательство в ходе которого осуществляется иссечение видоизмененных варикозом вен, которые выпадают из прямой кишки. В ходе операции хирурги выявляют обрамления вокруг шишек геморроя с изменой тканью деформированных вен, отделяя от здоровой слизистой (перевязывают), после пораженные шишки иссекаются не сшивая. Это возможно в тех случаях, когда слизистая кишечника обладает хорошим восстановительным функционалом. В таких случаях на прооперированный участок накладывается тампон из марли смоченный в специальном растворе.

Классическую методику по Моргану называют открытой геморроидэктомией. Такое лечение подразумевает простое выполнение операции (бесшовное), требующее длительного реабилитационного периода, иногда возможны кровотечения.

Существует еще один метод геморроидэктомии при котором срезанные края тканей сшиваются или закрепляются скрепками. Такая операция называется закрытой геморроидэктомией (метод Фюргюсона). Это простое и эффективное лечение геморроя со сшиванием. Методику используют для больных с 2-4 стадией геморроя при хроническом течении патологии, когда невозможно распознать границ между внутренней и внешней геморроидальной шишкой. После операции возможны боли с дизурическими процессами.

Иногда хирурги прибегают к применению геморроидэкпиксии вместе с классическим методом по иссечению геморроидальных шишек – это новое веянье в проктологии. В ходе операции возможно удалить только пораженную ткань, а узлы геморроя подтянуть, это дает возможность уменьшить размеры шишек, так как уменьшается циркуляция в каверзных венах. Манипуляция проводится медицинским прибором с циркулярным устройством, который на автомате может и иссекать и сшивать видоизмененную слизистую. После перенесения такой хирургической помощи больные быстро идут на поправку, нет болей, расстройств испускания мочи.

Основные противопоказания

Операция от Миллигана Моргана имеет некоторые противопоказания.

Хирургическое вмешательство запрещено при:

Лечение в стационаре

  • пожилом возрасте;
  • слабом иммунитете, во избежание риска вторичных инфекций с формированием свища или парапроктита;
  • хронической или серьезной болезни толстого кишечника;
  • злокачественных опухолях;
  • инфекционных заболеваниях;
  • нарушенным сворачиванием плазмы.

Молодые пациенты после проведения геморроидэктомии часто жалуются на повторное формирование шишек, поэтому данную методику проводят больным после сорока лет.

Операции назначаются при:

  • больших шишках, с внутренней и наружной локализацией;
  • пролапсе;
  • комбинированном геморрое;
  • тромбированиии узлов;
  • массивных кровопотерях.

По таким признакам распознается хронический геморрой 3-4 степени, что служит показанием к оперативному вмешательству, так как иные методики не дают положительной результативности (прогрессирование заболевания).

Геморроидэктомия по миллигану моргану техника операции

Геморроидэектомия по Миллигану Моргану техника проведения операции:

Проведение операции

  1. Устранение шишек проводится под общей анестезией. Это открытое вмешательство при котором пациент находится в положении на спине с расположенными ногами на подставках.
  2. После сбривания нежелательной растительности, прямую кишку обрабатывают антисептическим средством и проводят дивульсию (расширяют анальный проход).
  3. Чтобы получить доступ к шишкам вводится аноскоп, узел захватывается специальным инструментом.
  4. Ножку шишки захватывают прибором и вытаскивают наружу.
  5. Ножка зажимается, прилегающая артерия зашивается, а сама ножка лигируется.
  6. Кровь останавливают электрокоагулятором.
  7. Затем хируг перевязывает артерию и иссекает шишку.

От того какой был выбран метод операции (геморроидэктомия по Фергюсону, классическая или геморроидэктомия узлов по Уайтхеду) область где были отсечены шишки сшивают или оставляют в открытом виде. Сшитая ткань быстрее заживает. Аноректальную область рекомендуется смазывать мазью Левомиколь или с ихтиолом.

Послеоперационный период

Операция проведенная по Миллигану Моргану требует длительного восстановления (около полутора месяцев). Лечение после проведенной гемоидэктомии закрытого типа предусматривает восстановление больного через 21-30 дней. В первом случае длительность реабилитации обусловлена сложным и травматичным состоянием для больного. У пациентов преобладают сильные боли, которые ему снимают анальгетиками. Также рекомендуется строжайшая диета с употреблением жидкой и мягкой пищей.

Во время восстановления назначается консервативная терапия, состоящая из:

  • метилурациловой мази, заживляющих суппозиториев;
  • противомикробных и антивирусных препаратов для предупреждения инфицирования;
  • противовоспалительных лекарств с тонизирующим воздействием на вены;
  • средства, улучшающие кровоснабжение.

Возможные осложнения

Операция проведенная по Миллигану Моргану может иметь негативные осложнения, что зависит от тяжести болезни, возрастной категории пациента, иммунного и психологического состояния организма больного.

Из возможных осложнений отмечены:

  • болевой синдром после отхождения наркоза;
  • нарушенный отток урины первых 24 часа (проявляется у пациентов мужского пола);
  • кровопотери.

Факторы, вызывающие негативные последствия операции:

  • плохо призженные сосуды во время манипудляций;
  • травматизм слизистых тканей в прямокишечном органе;
  • не целостность эпидермиса ануса (трещины).

Если осложнения имеют место, пациента диагностируют на предмет выявления причины кровопотерь. Если кровь наблюдается в большом количестве, может потребоваться дополнительное прижигание сосудов.

При формировании свищей после проведения операции, проктологи подозревают неправильное накладывание швов. Такое осложнение может проявиться через 2-3 месяца после оперативного лечения, что обозначает возникновение воспалительного процесса. Если консервативная терапия не дает положительного результата, врач принимает решение по проведению дополнительного вмешательства для иссечения свищевых образований.

Еще одно из частых осложнений выделяется как трудный стул (запор), такое проявление возможно по причине боязни больного ходить в туалет по большому. В такой ситуации проктологи назначают успокоительные лекарства.

Если после операции сузился ректальный канал, то диагностируется неправильное накладывание шва, проблема устраняется расширителями. Также иногда после хирургических манипуляций возможны нагноения, которые имею место из-за проникновения патогенной флоры из кишечника. Для устранения нагноения используется хирургическая помощь с противомикробными препаратами.

Рекомендации доктора

Для скорейшего выздоровления проктологи советуют правильно питаться. Диетический рацион считается главной составляющей скорейшего восстановления больного после оперативной помощи. Для местного лечения послеоперационных травм на кишечнике применяется медикаментозная терапия, а корректировать работу пищеварительной системы, а это можно сделать сбалансированным рационом.

Миллиган Морган убежден операция эффективна, и не будет иметь осложнений, если врачи не допустили халатности, а пациент правильно подошел к рекомендациям по восстановительному периоду. Первое чего следует не допускать, так это употребления вредных продуктов.

Первых 24 часа нельзя есть вообще, рекомендован голод во избежание дефекаций. Последующие дни необходимо кушать дробными порциями за 6-7 подходов на день. За один прием можно съедать до 200 граммов еды. Нельзя употреблять пищу, провоцирующую метеоризм. Еда должна быстро усваиваться и мягко выводится. Очень важно пить много жидкости, лучше всего, чтобы это была простая вода (7-8 стаканов за день).

Когда у пациента тяжелая стадия геморроя, то от предложенной проктологом операции отказываться нельзя, это может привести к серьезным осложнениям, среди которых случается рак прямого кишечника. Для скорого восстановления необходимо придерживаться рекомендаций специалиста, выполнять прописанное лечение и правильно питаться.

Что происходит после операции на геморрой

Фото с сайта tropicalweather.info

Наиболее современный тип хирургического вмешательства – это геморроидэктомия. Операция применяется при заболевании в III и IV стадиях, наличии больших геморроидальных образований и тромбозе выпавших узлов. Хирург иссекает отдел перианальной кожи, слизистой ануса и прямой кишки, после чего фиксирует ткань к прилежащим. Если раны ушиваются, операция считается закрытой, при оставлении открытых участков – открытой. Также вмешательство проводится с помощью лазера и коагуляции.

Сколько длится период восстановления и особенности стула в это время

Период восстановления после проведенной геморроидэктомии зависит от выбранного вида вмешательства и занимает от нескольких дней до 2-3 недель. Учитывается степень тяжести предшествующего заболевания. Сколько займет реабилитация после операции по удалению запущенного геморроя – зависит во многом и от самого пациента.

Первый стул после геморроидэктомии очень важен – твердые каловые массы не должны оцарапать и повредить не зажившую слизистую ануса и прямой кишки. Из-за чего пациентам назначается особая диета, исключающая развитие запоров после проведенной операции на геморрой.

Можно сидеть после операции на геморрой?

Больные спрашивают, можно ли сидеть после операции на геморрой, будут ли последствия удаления геморроидальных образований. В течение 2-3 недель врачи рекомендуют не принимать сидячее положение и ограничить двигательную активность. Для ускорения восстановления и во избежание боли после проведенной операции на геморрой, спустя 7 дней можно ходить, выполнять дыхательную гимнастику, придерживаться строгих правил гигиены.

Гигиена и обработка

Чтобы избежать повышения температуры, нагноений и развития воспалительного процесса, важно после удаления геморроя уделять особое внимание правилам гигиены:

  • проводить обмывание анального отверстия прохладной водой с антибактериальным мылом каждый раз после акта дефекации;
  • отказаться от использования туалетной бумаги – ее лучше заменить влажными салфетками, чтобы не травмировать слизистую;
  • не расчесывать ткань ануса, если после операции по удалению геморроя беспокоит зуд – так можно занести вторичную инфекцию;
  • делать восстанавливающие ванночки с отварами противовоспалительных и заживляющих трав – ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, подорожника;
  • женщинам отказаться от ношения стрингов, отдавая предпочтение просторному белью из натуральных дышащих материалов.

В качестве дезинфицирующих и антисептических средств для обработки ануса врачи рекомендуют применять растворы Фурацилина, перекиси водорода, Хлоргексидина, разбавленного кипяченой водой. Самый простой способ обработки – аккуратное подмывание раствором марганцовки. Когда восстановится слизистая ануса после открытой геморроидэктомии, зависит от мероприятий, направленных на уничтожение патогенной флоры, обезболивания и дезинфекции пораженных участков.

Запоры после проведенной операции на геморрой являются частой причиной осложнений. Поэтому пациентам назначается специальная диета, стимулирующая перистальтику кишечника. Несмотря на то что лечебное питание ограничивает употребление многих продуктов и блюд, оно должно быть насыщенным, содержать необходимые организму вещества и витаминные комплексы.

Как долго заживает геморрой после проведенной операции, зависит от соблюдения рекомендованной диеты. В первую очередь, пациенту обязательно нужно употреблять кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем виде. Они содержат клетчатку, необходимую для улучшения усвояемости и переработки пищи. Еще один важный пункт – дробное питание. Есть рекомендуется 5-6 раз в день, порциями, не превышающими 200 мл.

В первые 24 часа после удаления геморроя необходимо полностью исключить прием пищи. В последующие дни рацион расширяется постепенно, во избежание повреждения слизистой ануса твердым калом. Что можно есть в реабилитационном периоде:

  • каши и супы из круп – гречки, овсянки, пшенки;
  • кисломолочные изделия – нежирная сметана, однодневный творог, кефир, простокваша;
  • мясо нежирных сортов;
  • овощи – свекла, брокколи, морковь, тыква;
  • растительное масло (оливковое, подсолнечное);
  • фрукты и ягоды, из которых предварительно удалены семена.

Нельзя забывать о соблюдении питьевого режима – в сутки следует употреблять 1,5-2 литра жидкости. Это могут быть морсы, чистая вода, компоты, зеленый чай, отвары лечебных трав. Готовить пищу путем поджаривания запрещено. Лучше запекать продукты, отваривать или готовить на пару.

От каких продуктов после операции на геморрой следует отказаться:

  • колбаса, сосиски;
  • готовые соусы;
  • острые приправы;
  • жирные молочные и мясные продукты;
  • крепкие мясные бульоны;
  • фастфуд;
  • напитки с газами;
  • грибы;
  • алкоголь;
  • сдоба и выпечка;
  • соленья и маринады.

Осложнения после геморроидэктомии от несоблюдения правил питания возникают часто, поэтому употребление нужной пищи и верная термическая обработка продуктов – большой вклад во избежание последствий вмешательства.

Разрешены ли физические нагрузки?

Фото с сайта runnerclub.ru

Чтобы избежать кровотечения слизистой после геморроидэктомии, важен полноценный реабилитационный период, включающий ограничение двигательной активности в первую неделю после операции. Однако для полноценного заживления тканей, профилактики отека слизистой, улучшения перистальтики, предупреждения запоров и осложнений в последующие 2-3 недели после геморроидэктомии физическая активность важна.

Двигаться необходимо для устранения застоя в прямокишечных капиллярах. В первые 30-60 дней можно выполнять легкие упражнения без перенапряжения нижних мышц пресса. Полезна дыхательная гимнастика. Противопоказаны подъем тяжестей, езда на велосипеде, силовые виды спорта. Можно заниматься плаванием, ходить пешком, выполнять гимнастические упражнения, бегать трусцой, при этом избегая физического переутомления.

Выделения кровянистого характера после геморроидэктомии, болевой синдром, повышение температуры – признаки грозящих осложнений в восстановительном периоде. Для их предупреждения назначаются лекарственные препараты, направленные на достижение следующих задач:

  • быстрая регенерация тканей;
  • купирование и профилактика воспалений;
  • предупреждение кровотечений;
  • снятие болевых ощущений;
  • антисептика ануса;
  • профилактика запоров.

Мазь после проведенной операции на геморрой применяется для наружной обработки ран, предупреждения занесения вторичной инфекции. Среди препаратов в форме мазей выделяют следующие, показанные к использованию в восстановительном периоде:

  • Постеризан – активирует местный иммунитет, снижает воспаление, ускоряет регенерацию и заживление тканей. Подробнее про Постеризан →
  • Левомеколь – применяется для профилактики вторичного инфицирования, содержит антибиотик и заживляющий компонент.
  • Безорнил– мазь с содержанием мускуса, карбоната цинка, жемчуга, янтаря и прочих компонентов, снимает отек, воспаление, улучшает кровообращение.
  • Мазь Вишневского– недорогой, но эффективный препарат с вяжущими и противовоспалительными свойствами.
Читать еще:  Выпадение прямой кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Спустя неделю после операции по удалению геморроя врачи рекомендуют применять свечи. Они должны обладать обезболивающим и антисептическим действием. Категории препаратов, применяемых, если после удаления геморроя появилась шишка или присутствуют признаки воспаления:

  • обезболивающие и спазмолитические – Анузол, Нигепан, Релиф, Прокто-Гливенол;
  • снимающие воспаление – Нурофен, Диклофенак;
  • кровоостанавливающие и венотонизирующие – Прокто-Гливенол, Релиф Адванс;
  • предупреждающие формирование тромбов – Гепатотромбин, Нигепан;
  • антисептические, обеззараживающие – Облепиховые, Бетиол, Прополисовые;
  • оказывающие противоотечное действие – Неоанузол, Проктозан.

Когда восстановится слизистая ануса после открытой геморроидэктомии, зависит также от качества стула. Для облегчения дефекации применяются Глицериновые свечи, предохраняющие ткани от повреждений.

Среди народных средств, подходящих для реабилитации после лазерной геморроидэктомии или коагуляции, выделяют отвары лечебных трав и растений:

  • алоэ– из растения можно делать свечи, готовить отвар, выжимать сок и готовить примочки на заживающие участки;
  • березовый деготь – взять 1 ст. л. средства, размешать в 2 литрах теплой кипяченой воды, принимать ванночку до остывания состава;
  • тысячелистник– настой или отвар можно приготовить по инструкции, идущей в коробочке с аптечной травой;
  • ромашка– 1 ст. л. травы запарить стаканом кипятка, процедить, заморозить в формочках, применять в виде свечей для снятия боли и воспаления.

Если после удаления геморроя беспокоит сильный зуд, его снимет трава чистотела. Можно делать примочки для снижения воспаления или добавлять отвар в ванну с теплой водой.

Возможные осложнения после геморроидэктомии

Последствия удаления геморроя могут возникнуть как в первые 3-5 дней, так и через 2-3 месяца. Самые частые из них:

  • задержка мочи – решается установкой катетера;
  • выраженная боль – требует назначения наркотических обезболивающих препаратов;
  • кровотечение– при невыраженном синдроме применяют губку, тампонаду, при интенсивном выделении крови оперативное вмешательство;
  • сужение анального канала– наблюдается при неправильной технике во время операции, исправляется путем пластики;
  • свищи и нагноения – формируются при присоединении вторичной инфекции, несоблюдении гигиены, устраняются антибактериальными средствами, при неэффективности вскрытием и дренажом.

Изредка возникает рецидив геморроя (спустя 5-10 лет), у части пациентов – раньше. Чтобы этого не произошло, пациент должен пожизненно соблюдать профилактические меры, регулярно посещать проктолога, избавиться от вредных привычек и правильно питаться.

Операция по удалению геморроя – серьезная хирургическая процедура, требующая длительного курса реабилитации. При соблюдении врачебных рекомендаций, диеты, применении назначенных лекарств период восстановления занимает минимальный промежуток времени и предупреждает возможные осложнения.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про восстановление после операции на анальном канале

Список источников:

  • Геморрой, руководство для врачей//Воробьев Г.И., Благодарный Л.А., Шелыгин Ю.А.//2010 г.// ЛитТерра
  • Возможности малоинвазивного лечения геморроидальной болезни//Амбулаторная хирургия, 2018.-N 3-4.-С.77-82.
  • Профилактика послеоперационного образования стриктур анального канала после геморроидэктомии//Медицинский вестник Северного Кавказа, 2018.-N 2.-С.450-452.

Геморроидэктомия — что это такое?

В связи с современными тенденциями к малоактивному образу жизни и злоупотреблением вредными привычками геморрой становится все более распространенной болезнью. Им страдают как мужчины, так и женщины. Стеснение и неловкость заставляют пациентов затягивать с визитом к врачу. Не удивительно, что в результате это приводит к осложнениям, которые можно решить только хирургическим путем. В этой статье мы рассмотрим, что такое геморроидэктомия, в каких случаях назначается, как проводится операция.

Операционное удаление геморроя

Геморрой возникает в результате образования тромбов в венозных сосудах. Они превращаются в узлы, которые легко травмируются, вызывают боли и кровотечения.

Хирургическое вмешательство считается уже самым крайним методом лечения. Чаще всего пациентам прописывают специальную диету, мази или свечи. Если они не помогают, а состояние человека стремительно ухудшается, то приходится обращаться к хирургам.

Существуют такие хирургические способы удаления геморроя:

  • геморроидэктомия;
  • латексное лигирование геморроидальных узлов;
  • дезартеризация (блокирование артерии);
  • склерозирование геморроидальных узлов;
  • коагуляция геморроидальных узлов (лечение лазером).

Именно операционное удаление геморроя самое эффективное и предупреждает образование новых узлов.

Показания к удалению узлов

Необходимо немедленно обращаться за хирургической помощью, если у человека геморрой сопровождается следующими симптомами:

  • частые кровотечения, которые вызывают анемию;
  • явно выраженное воспаление;
  • постоянное выпадение крупных узлов;
  • повышенная температура;
  • сильные боли.

Операция может повлиять на дальнейшую жизнь пациента, поэтому к хирургическому иссечению геморроя прибегают только тогда, когда другие методы лечения не помогают.

Геморроидэктомия – что это такое?

Геморроидэктомия пользуется популярностью еще с 1935 года. Именно тогда два хирурга впервые попробовали метод лечения геморроя хирургическим путем.

Различают несколько видов геморроидэктомии:

  1. Открытая геморроидэктомия (по Миллигану-Моргану). Раны после такого удаления оставляют заживать естественным путём. Пациент должен постоянно находиться под присмотром врача.
  2. Закрытая геморроидэктомия (по Фергюсону). После удаления узлов раны зашивают, заживление после геморроидэктомии происходит быстрее и легче.
  3. Подслизистая. Удаляют только поврежденные ткани под слизистой и ушивают ее.

  • недержание кала;
  • риск подхватить инфекцию;
  • задержка кала;
  • выпадение кишки;
  • сужение анального отверстия;
  • рецидив;
  • свищ прямой кишки.

Отзывы пациентов о геморроидэктомии

«Столкнулся с геморроем. Дотерпел до того, что пришлось сразу идти от терапевта к хирургу. Провели операцию – геморроидэктомию. Слава Богу, все прошло, восстановительный период занял две недели».

«Страдала от геморроя после родов больше года, таблетки сначала помогали, а потом перестали. Пришлось ложиться под нож. Сделали наркоз, ничего не почувствовала, после операции больше ничего не болело».

Операция геморроидэктомия – это довольно эффективный способ избавиться от геморроя быстро и практически безболезненно. С другой стороны, он более радикальный и стрессовый для организма, чем другие методы терапии.

Геморроидэктомия – всё об операции

С геморроем знакомы многие. Колопроктологическое заболевание диагностируют у 12-15% населения. С возрастом (особенно, если человек ведет сидячий образ жизни) связь стенок и слизистой анального канала ослабевает, что приводит к выпадению узелков.

Если на начальных стадиях патологии болезненное неудобство можно скорректировать медикаментозной терапией, то запущенные случаи геморроя требуют операционное вмешательство. Одной из эффективных методик по удалению геморроя является операция геморроидэктомия.

Что предложит проктолог

В настоящее время разработаны два вида геморроидэктомии:

Операция Лонго

Этот операционный способ отличается безболезненностью, малой кровопотерей и скоростью реабилитации больного. Вся процедура занимает 15-20 минут (при классических методиках на операцию уходит до 40 минут).

Больному придется провести в стационаре до 3 суток, а полная трудоспособность возвращается уже через неделю. Но такой способ имеет и ряд недостатков:

  • отсутствие необходимого результата при запущенном наружном геморрое;
  • высокая цена: для каждой операции требуется использовать новый циркулярный степлер, что влияет на стоимость операции.

Проктологи чаще предлагают альтернативный способ избавления от мучительной проблемы: метод Миллигана-Моргана.

Операция Миллигана-Моргана

В 1937 году два ведущих проктолога Америки Морган и Миллиган впервые провели операцию по избавлению от геморроя, до сих пор считающуюся самой результативной.

Открытая геморроидэктомия. Классика операционного вмешательства при лечении геморроя. Это название процедура получила из-за того, что место иссечения узлов остается не зашитым. Раны реанимируются спустя 3-5 суток. Это время пациент проводит в стационарных условиях.

Закрытая геморроидэктомия. Усовершенствованный способ с полным закрытием шва изобрели в 1959 году ведущие врачи-проктологи: Хитон и Фергюсон.

Это интересно. В Америке врачи-проктологи отдают предпочтение закрытому методу геморроидэктомии, открытую операцию в США практически не проводят.

Плюсом такого вмешательства является то, что способ Хитона-Фергюсона можно проводить в амбулаторных условиях и больному требуется меньше времени на полное восстановление. Процедура проходит под общим наркозом (в некоторых случаях пациенту предлагают эпидуральную анестезию).

Нюансы операции

Геморроидэктомию проктологи назначают в запущенных формах патологии: IV, III и II степени (при образовании крупных узлов). Но, прежде чем проводить операцию, врачи учитывают следующие факторы:

  1. Возраст. Хирургическое вмешательство рекомендовано проводить пациентам от 35-40 лет. В более молодом возрасте геморроидэктомия не гарантирует долговременного эффекта, велик риск рецидива.
  2. Имеющиеся заболевания. Операция противопоказана людям, у которых диагностированы воспалительные заболевания кишечника, иммунодефицитные состояния, болезнь Крона, онкология, СПИД.

К относительным противопоказаниям геморроидэктомии относится беременность и воспаления в районе заднего прохода. Они появляются в случае выделений из ануса. Чтобы осуществить операцию вначале проводят противовоспалительную терапию.

Подготовка к процедуре

Геморроидэктомия не относится к полостным вмешательствам. Но предоперационная подготовка к геморроидэктомии является важным шагом к быстрому последующему восстановлению. Что она включает:

Анализы. До непосредственной подготовки больного к операции, ему предстоит сдать ряд анализов:

  • мочи;
  • крови (биохимический и общий);
  • кровь на RW (выявление сифилиса), ВИЧ и гепатиты;
  • на коагулограмму (определение уровня свертываемости крови).

По показаниям проводят УЗИ органов брюшины. В обязательном порядке пациент проходит аноскопию и пальцевое обследование прямой кишки. Иногда назначается и ректороманоскопия (исследование нижней области кишечника).

Диета. Предоперационная диета очень важна для операции, ведь именно она играет решающую роль в успешности периода восстановления. Перед геморроидэктомией пациенту следует отказаться от пищи, провоцирующей метеоризм и избыточное формирования каловых масс. Это:

  • грибы;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • пиво и квас;
  • черный хлеб;
  • молоко (свежее);
  • квашеная капуста;
  • томаты, щавель, лук;
  • экзотические фрукты;
  • газированные напитки;
  • говяжье и баранье мясо;
  • груши, виноград, яблоки, крыжовник.

Предпочтение в меню отдается белому хлебу, кисломолочной продукции, яйцам. Рекомендовано употреблять больше жидкости.

Накануне операции. В день «икс» пациенту проводят очистительное клизмирование. Такую процедуру разрешается заменить приемом специальных средств, глубоко очищающих кишечник (Лавакол, Фортранс, Дюфалак, Бисакодил, Гутталакс).

Внимание: послеоперационный период

Первые 24 часа после проведенной операции больной находится на голодной диете. Спустя сутки кушать уже можно, но диета продолжает оставаться строгой. Питание после геморроидэктомии состоит из продуктов, формирующих мягкие каловые массы (чтобы не травмировать заживающую слизистую).

Это постное говяжье и куриное филе, зеленый салат, гречневая и пшенная крупы, хлеб грубого помола, свекла, цветная капуста, тыква. Прием пищи осуществляет дробно, малыми порциями (по 150-200 г 5-6 раз в день).

Сколько продлится восстановление после геморроидэктомии, зависит от вида операции:

  • при вмешательстве открытого типа – около 5 недель;
  • процедура закрытым способом требует 3-4 недели.

Первые дни после операции могут вызывать болезненные ощущения. Для купирования болевых симптомов медики назначают прием обезболивающих. Рекомендуется проводить наружные ванночки из отвара ромашки и слабого раствора марганцовки.

Когда можно сидеть после геморроидэктомии? Присаживаться после иссечения геморроидальных узлов разрешается с 5-6 суток с использованием мягкой подушки. В течение месяца больному не разрешается поднимать тяжести более 3 кг, на полгода придется забыть о тяжелых физических нагрузках и длительной ходьбе/беге.

Читать еще:  Дешевое, недорогое слабительное, цены какой бюджетный препарат от запора выбрать

Медикаментозные восстанавливающие препараты

В послеоперационный период главное внимание уделяется заживлению раны. Чтобы не допустить попадания инфекции и ускорить процесс реабилитации, необходимо:

  1. После каждого посещения туалета подмываться с помощью душа.
  2. После омовения на область раны накладывать марлю, пропитанную мазью Левомеколь.
  3. Левомеколь применяют до 2,5-3 недель. Затем средство заменяют на средства, ускоряющие регенерацию слизистой и купирования зуда после геморроидэктомии: Актовегин, Солкосерил либо Метилурацил.
  4. При удалении внутренних узлов назначают ректальные суппозитории. Свечи после геморроидэктомии подбирают с обезболивающим, восстанавливающим и антивоспалительным эффектом: Релиф, Натальсид, Гепатромбин Г.

Все лекарственные мероприятия, направленные на заживление раны, проводятся не менее 30-35 суток. В это время поврежденные ткани зарубцуются и восстановятся. После осмотра врача (при благополучной реабилитации после геморроидэктомии), лечение отменяют.

Неприятные последствия

Осложнения после геморроидэктомии развиваются нечасто. К основным неприятным последствиям относят следующие:

  1. Кровотечения. Случаются из-за нарушения гемостаза при операции либо повреждения заживающего участка. Купируют кровотечение тампоном, пропитанным адреналином. При повреждении крупного сосуда, его перевязывают.
  2. Задержка кала/мочи. Для устранения запора после геморроидэктомии используют слабительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях применяют катеризацию.
  3. Недержание кала/мочи. Наблюдается из-за ослабления мышечных связок в оперируемой области.
  4. Анальная трещина. Появляется после регулярного раздражения раны жесткими каловыми массами и газами после геморроидэктомии. От проблемы избавляются путем применения нитроглицериновой мази либо проводят дополнительную операцию.
  5. Свищ. Такое осложнение диагностируют спустя 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Причиной становится огрехи при проведении операции, когда при удалении геморроидального узла захватывается и мышечная ткань кишечника.
  6. Инфекционные осложнения. Развиваются из-за несоблюдения правил антисептики во время и после операции.

Геморрой способен вернуться. Рецидив патологии диагностируют в 3-4% случаев. Устраняется новая проблема быстро – при помощи лигирования (наложение на кровеносные сосуды латексных колец).

Операция геморроидэктомия — удаление геморроя

Геморроидэктомия остается самой востребованной хирургической операцией по удалению геморроя. Современные изменения в технике выполнения операции позволили сделать ее малотравматичной.


Игорь Андреевич, г.Уфа: «Доброе утро, вчера хирург рекомендовал сделать операцию геморроидэктомию, чтобы избавить меня от геморроя. Мне сейчас 50 лет, заболевание мучает уже лет семь. Я ничего не знаю про данный метод, мази и свечи уже не помогают. Вы можете рассказать и дать рекомендации по этой операции. Спасибо!»

Среди множества болезней геморрой «славится» своими запущенными формами. Хотя проктологи рекомендуют проходить обследование при первых тревожных симптомах, многим людям чувство ложного стыда мешает пойти к врачу вовремя. В итоге патология переходит в запущеные формы, для лечения которых необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

Сейчас разработано несколько малоинвазивных методов лечения геморроя. Они характеризуются относительно щадящим воздействием на сами геморроидальные узлы и окружающие ткани. Многие не требуют длительного времени на процедуру и последующее восстановление. Правда, стоимость подобного оперативного лечения может быть весьма высокой.

На вооружении хирургов остается универсальная классическая операция геморроидэктомия. Она применяется ещё с тридцатых годов прошлого века, и названа по именам её разработчиков – Миллигана и Моргана.

Врачи назначают такое лечение геморроя пациентам, у которых болезнь достигает третьей и четвёртой стадии. В подобных ситуациях консервативные средства неэффективны. Местные лекарственные препараты способны приносить лишь облегчение, но не решают основной проблемы.

Операция Миллигана–Моргана

Что представляет собой операция геморроидэктомия? Геморроидальный недуг – это патологическое переполнение кровью кавернозных полостей, которые вместе с кровеносными сосудами образуют геморроидальные узлы. Чтобы их удалить требуется радикальное хирургическое иссечение.

Особенности операции
Кому рекомендована Эффективна на 3-4 стадии геморроя.
Суть метода Миллигана-Моргана Иссекаются 3 основных коллектора кавернозной ткани подслизистого слоя дистальной части прямой кишки с прошиванием сосудистой ножки. С последующим удалением узлов и покрывающих их тканей.
Виды Открытая и закрытая.
Современные изменения Геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем.

Безусловно, за прошедшие три четверти века изначальный метод претерпел изменения. Хирурги действуют при помощи более совершенных инструментов. С недавних пор в некоторых клиниках России применяются даже аппаратные методики. В этом случае операция по своей сути остаётся классической геморроидэктомией, но проходит быстрее и почти бескровно.

Техника выполнения

На сегодня возможно три вида техники выполнения геморроидэктомии:

  1. Открытая. После удаления геморроидальных узлов их ножки перевязывают, швы не накладывают.
  2. Закрытая. Отличается от предыдущего варианта наложением швов (их снятие не требуется).
  3. Подслизистая. Фактически это пластическая операция анального канала, так как культи геморроидальных узлов буквально прячут в подслизистый слой, а саму слизистую оболочку восстанавливают.

Техники воздействия
Открытая требует меньше времени вмешательства, менее болевой синдром после операции.
Закрытая быстрое заживление ран после вмешательства.
осложненный геморрой требует госпитализации на 2 недели
неосложненная форма болезни 9 дней в стационаре.

Подготовка к операции

Для начала врач назначает диагностические исследования и тщательно проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Если операция уже назначена, необходимо провести очищение кишечника.

Сейчас это можно сделать не только с помощью клизм, но и с применением специальных слабительных средств. Какие именно переменить подскажет врач. Кроме того, необходимо удалить волосы вокруг ануса. Лучше за за 48 часов до проведения оперативного лечения ограничить питание. Отказаться от жирного мяса, соленых и острых продуктов, бобовых и мучных деликатесов.

Как выполняют геморроидэктомию

Для проведения операции пациент ложится на спину в кресло, подобное гинекологическому. Ноги помещаются на специальные подставки. Анестезиолог вводит анестезию, а хирург приступает к оперативному лечению. После удаления геморроидальных узлов накладываются швы, а пациента увозят в реанимацию для пробуждения.

Продолжительность операции зависит от стадии геморроя, состояния узлов, а также применяемой разновидности метода.

Преимущества и недостатки

Преимущество геморроидэктомии Недостатки метода
Выполняется при 2, 3 и 4 стадии Болевые ощущения после операции
За одну операцию можно удалить и внутренний и наружный геморрой Госпитализация в стационаре, больничный лист до 4 недель
Можно комбинировать с разными методами лечения Большой риск послеоперационных осложнений

Какую из трёх разновидностей операции Миллигана–Моргана назначить пациенту, решает врач. Вариант операции определяют стадия и течение болезни, наличие и отсутствие осложнений (например, анальных трещин), общее состояние больного. Плюсы и минусы есть у каждой методики.

Так, после открытой геморроидэктомии необходимо определённое время на заживление ран. Это продлевает реабилитационный период, который протекает относительно безболезненно. Закрытая операция даёт явный болевой синдром, который требует назначения пациенту обезболивающих средств. Подслизистая геморроидэктомия сложна сама по себе и к тому же сопровождается более интенсивной кровопотерей.

Бывают ли осложнения? Да, как и при любой операции. Наиболее частыми становятся кровотечения, нарушения оттока мочи, изредка слабеет анальный сфинктер. Довольно часто встречается осложнение психологического порядка, при котором люди буквально боятся дефекации.

Однако в любом случае важнее всё-таки результат. Операция Миллигана–Моргана позволяет справиться с геморроем на третьей и четвёртой стадиях, когда малоинвазивные методы уже неэффективны. Приблизительно 60 – 70% людей впоследствии не испытывают рецидивов болезни, нужен лишь правильный образ жизни.

Послеоперационный период: рекомендации после операции

Реабилитационный период после геморроидэктомии в среднем продолжается от трёх недель до полутора месяцев. Наиболее тяжёлыми признаются первые два – три дня, затем состояние постепенно облегчается.

На раннем этапе реабилитации врачи обычно назначают пациентам анальгетики, а также местные ранозаживляющие средства. При боязни дефекации допускается применение слабительных. По возможности в первые сутки рекомендуется только жидкость, затем – полужидкий, протертый рацион и обильное питье. Это необходимо для формирования незатрудненного, мягкого стула.

В течение всего реабилитационного периода рекомендуется тщательно выверенная диета. Ее основой становятся диетические продукты – мясные, кисломолочные, негрубые овощи. Придётся исключить любые бобовые, яблоки и цитрусовые, малину, крыжовник и виноград. Под запрет подпадает также всё жирное (молоко в том числе), ржаной хлеб, всевозможные газировки. Стоит ограничить сладкое, полностью отказаться от алкоголя . Избегать соблазна от консервов, копченых деликатесов, острых блюд.

Для чего нужна столь строгая диета? Именно правильный рацион позволяет практически полностью избежать потенциальных осложнений.

Противопоказания

Существуют заболевания и состояния, при которых геморроидэктомия противопоказана:

  • беременность (на любом сроке);
  • иммунодефицит;
  • некоторые хронические заболевания;
  • различные воспалительные процессы;
  • болезнь Крона;
  • онкология.

А что говорят пациенты — отзывы

Отзывы после геморроидэктомии:

Мнение врача

Хирургическое лечение геморроя представлено разными методиками оперативного воздействия. Основной задачей таких методов является иссечение каверзных телец, находящихся в подслизистом слое. Самым популярным, по мнению проктологов, является геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Операция подразумевает иссечение геморроидальных узлов, прошивание и удаление кавернозных телец подслизистого слоя прямой кишки.

У классической геморроидэктомии имеется один недостаток. После удаления узлов на стенке анального канала образуются раны, которые могут кровоточить и вызывать болевой синдром. Кроме того, в поверхностные раны может попасть инфекция, что чревато серьезными осложнениями. В связи с этим, многие хирурги после иссечения внутренних и наружных геморроидальных узлов производят частичное ушивание краев ран, и выполняется вторичное их натяжение».

Во многих случаях операция Миллигана–Моргана оказывается единственным доступным вариантом избавления от геморроя. Тщательное предварительное обследование, подготовка и правильный настрой помогают хорошо перенести данную операцию. Позволяет благополучно пережить реабилитационный период и продолжать активный образ жизни.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

У меня четвертая беременность. После третьих родов — через 3 недели, во время кормления грудью ребенка — я испытала всю «прелесть» геморроя. Лечиться ничем было нельзя, 3 недели ездили с мужем и ребенком в дневной стационар (хорошо было лето) на капельницы, уколы, лазер, пила таблетки, которые с одной стороны как-то помогут, с другой стороны не нанесут вреда ребенку. Всю четвертую беременность боюсь повторения сценария «грудного вскармливания с геморроем», поэтому как только появился геморрой — это было на 7 месяце. (не смотря на все принимаемые меры предосторожности — не пользование туалетной бумагой, регулярный стул, правильное питание, зарядку и не набор лишнего веса) На 7 месяце я сделала операцию — удаление этого участка вены (на самом деле она уже выглядела как подобие щупальца осьминога — никакой функции она, конечно, выполнять не могла). 3 недели после этого был просто ад какой-то — была постоянная боль, я боялась есть, ходить, сидеть, какать — просто чувствуешь себя полным инвалидом. Очень важно в этот момент! Ела овсяную кашу на воде, отварную свеклу, салатики из свежей моркови, бульон, винегрет. Регулярно утром, брызгала АО лидокаином, смазывала любой жирной мазью, делала клизму, когда проходила тьма в глазах от дефикации, все промывала мирамистином и мазала агросульфатом. Осталась жива, все зажило. До родов 2 недели — появилась трещина, вылечила ее. Теперь чувствую 2 узла набухли. Варианты родов делать кесарево или потом опять операция по удалению возможна! и что лучше? и там и там — боль, риск, восстановительный период…(

Что такое геморроидэктомия и в каких случаях её выполняют?

Согласно данным статистики, почти 35% страдающих расширением геморроидальных узлов прибегают к их оперативному удалению. Причин сделать геморроидэктомию более чем достаточно. Откровенное обсуждение с врачом деталей операции, возможных осложнений и особенностей восстановления после вмешательства развеет ложные опасения.

Показания к геморроидэктомии:

  • на 3-4 стадии лечение только оперативное;
  • проведённая ранее малоинвазивная операция не принесла ожидаемого результата;
  • на 2-3 стадии наружного или внутреннего геморроя при выпадении больших узлов, невозможности их вправить.

Не проводят операцию по ряду противопоказаний:

  • болезнь Крона;
  • беременность;
  • злокачественные опухоли кишечника;
  • преклонный или детский возраст;
  • заболевания крови – лейкоз, нарушение свёртываемости;
  • носительство вируса иммунодефицита человека.

Осложнение воспалительного процесса обильным выделением гноя, присоединение обширного тромбоза дают повод отложить операцию до улучшения состояния пациента.

Подготовка к операции

За день до плановой операции больного помещают в стационар. Подготовке пациента уделяется серьёзное внимание. Прекращается приём противовоспалительных лекарств, антикоагулянтов. За два дня до операции положена лёгкая пища. В день вмешательства не едят и не пьют. Больному проводят очистительную клизму. Операционное поле очищают от волосяного покрова.

Ход операции

Больного укладывают на спину, ноги разводят и фиксируют в нужном положении. Обеззараживают место операции антисептиком Бетадином или Йодонатом. Анальную зону обкалывают Новокаином для обезболивания. Затем специальным зеркалом расширяют задний проход, дезинфицируют его слизистую.

С помощью зажима захватываются геморроидальные узлы в последовательности (по часовой стрелке):

  • сбоку справа;
  • внизу чуть левее;
  • сверху слева.

Аккуратно сидеть можно на 2-3 день. Ходить в туалет разрешается также на 2 день. Иногда строгий постельный режим растягивается на 5-7 дней. Всё зависит от состояния пациента, тяжести послеоперационных проявлений. Среди отдалённых последствий отмечают сращения, сужения анального канала у 6-9% пациентов. У 2-4% людей развивается недостаточность анального сфинктера. Проявления данной патологии не очень удобны – недержание кала и газов.

Полная реабилитация

Завершив ранний послеоперационный период, пациент вступает в фазу длительной реабилитации. Длится она от 3 до 5 недель, потом человек возвращается к привычной жизни, выходит на работу. При этом сохраняются существенные ограничения, придерживаться которых нужно до конца жизни, дабы избежать рецидива заболевания и отдалённых последствий.

Задачи реабилитационного периода:

  • восстановить перистальтику и микрофлору кишечника, добиться нормального естественного стула;
  • обеспечить быстрое заживление раны без инфекции и расхождения швов;
  • предупреждение кровотечения, стриктур, снижения тонуса мышц анального кольца.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену:

  • обмываться настоем ромашки или раствором марганцовки после дефекации;
  • пользоваться антибактериальными салфетками вместо туалетной бумаги;
  • на ночь и утром использовать асептическую мазь – Левомеколь, Метилурацил, Ихтиол.

Медикаменты после операции

Лечение после геморроидэктомии включает применение пробиотиков, венотоников, слабительных средств, антибиотиков, витаминно-минеральных комплексов.

Фармакологические средства для лечения:

  • пробиотики для восстановления микрофлоры и функции кишечника – Пробифор, Нормолакт, Линекс, Флорин Форте, Эубикор;
  • слабительные – сиропы с лактулозой Лактитол, Экспортал, Порталак;
  • венотоники – Флебодиа 600, Детралекс, Венарус, Вазокет;
  • антибиотики применяют в виде уколов, свечей, таблеток – Гентамицин, Левомицетин, Хлорамфеникол, Амоксициллин;
  • заживляющие средства для регенерации слизистой – свечи с метилурацилом, ихтиолом, облепиховым маслом, соком алоэ;
  • восполнение недостатка витаминов и минералов препаратами Аскорутин, Аэвит, Витрум.

Препараты назначаются лечащим врачом по индивидуальным показаниям. Цель медикаментозной терапии – восстановление функций организма после операции с минимальными потерями.

Питание после операции

Непременное условие успешного выздоровления – диета после геморроидэктомии. Меню подбирают с намерением снизить механическое, термическое, химическое воздействие на ЖКТ. Питание обеспечивает поступление белков, клетчатки, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей.

Основные правила диеты:

  • 5-разовое питание разумными порциями;
  • температура еды и напитков 25-55°С;
  • протёртые, варёные, паровые, запечённые блюда;
  • продукты, богатые быстроусвояемым белком, – нежирное мясо, рыба, яйца, молоко;
  • отварные протёртые овощи – кабачок, морковь, тыква, картофель;
  • фрукты, ягоды – яблоки, клубника, арбуз и дыня умеренно, немного абрикосов;
  • чёрствый подсушенный белый хлеб;
  • напитки – вода, травяной чай, компот;
  • исключение жареного, жирного, острого, солёного, копчёного, маринованного;
  • ограничение сладкого, мучного, сдобного;
  • отказ от курения, алкоголя, газированных напитков.

Рациональная диета восстановит работу кишечника, предупредит запоры, ускорит заживление за счёт полноценного поступления питательных веществ.

Физические нагрузки

После операции с одобрения врача-проктолога необходимы адекватные физические упражнения. Поднятие тяжестей, длительные нагрузки категорически противопоказаны. Через 2-3 недели начинают ходьбу неспешным шагом по 1 км в день, постепенно увеличивая дистанцию. Специальная лечебная гимнастика в положении лёжа укрепит тазовые мышцы. Следует отметить, что бани, сауны, горячие ванны после операции запрещены на несколько месяцев.

Геморроидэктомия показана при выпадающих болезненных узлах на 3-4 стадии заболевания. Операционная методика подбирается индивидуально. Послеоперационный период чреват осложнениями при пренебрежении советами врача.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Показания и техника проведения геморроидэктомии

Удаление геморроидальных узлов назначается лечащим врачом при неэффективности консервативной терапии, риске развития осложнений заболевания. Вид геморроидэктомии подбирается с учетом особенностей течения патологии, общего состояния организма больного.

Вид геморроидэктомии подбирается с учетом особенностей течения патологии и общего состояния организма больного.

К лечению геморроя с применением этой методики прибегают в случаях:

  • Запущенной формы болезни. На 4 стадии патологии невозможно самостоятельное вправление узлов, а малоинвазивные методики не способны справиться с проблемой.
  • Тяжелого течения патологии. При остром геморрое, сопровождающемся резким снижением иммунитета, частыми обильными кровотечениями, по жизненным показаниям необходимо вмешательство хирурга.
  • Комбинированной формы геморроя. К геморроидэктомии прибегают, если консервативная терапия не приносит желаемого результата при одновременном развитии наружных и внутренних узлов из-за отсутствия их четких границ.
  • Осложнений в виде тромбоза после проведения малоинвазивного оперативного вмешательства.
  • Рецидивирующих кровотечений, провоцирующих анемию.
  • Неэффективности консервативного лечения.
  • Регулярного выпадения узлов в процессе дефекации.

Процедура назначается в случаях, когда другие методы лечения не способны обеспечить восстановление здоровья пациента.

Противопоказания к геморроидэктомии

В процессе операции область анального прохода травмируется, поэтому вмешательство не рекомендуется пациентам с ослабленным иммунитетом из-за риска присоединения инфекции в реабилитационном периоде. В этом случае метод может быть заменен комбинацией малоинвазивных техник, например, склеротерапией, криодеструкцией, лигированием геморроидального узла.

Противопоказанием к проведению геморроидэктомии считается:

  • развитие злокачественного новообразования;
  • острое инфекционное заболевание;
  • наличие заболеваний крови;
  • острая форма заболеваний кишечника;

В этих случаях обращение к хирургу временно противопоказано, его необходимо отложить до полного избавления от имеющихся нарушений.

Пациентам с ослабленным иммунитетом вместо геморроидэктомии рекомендуют провести латексное лигирование.

Техники и разновидности вмешательства

К классической форме геморроидэктомии относится операция:

  • Окрытая, или Миллигана-Моргана. После удаления узлов остаются открытые раны, что требует длительного восстановительного периода и тщательного наблюдения со стороны лечащего врача.
  • Закрытая. Резекция геморроидального узла по Фергюсону предусматривает зашивание ран после вмешательства для сокращения срока реабилитации.
  • Подслизистая, или метод Лонго. Пересекается слизистая и сосуды, наполняющие геморроидальный узел. В этом случае сами узлы не повреждаются, а подтягиваются вверх и фиксируются. Слизистая ушивается с помощью титановых скоб.

При геморроидэктомии может использоваться лазерная и радиоволновая терапия. В первом случае результатов удается добиться на фоне минимального повреждения тканей и отсутствия риска занесения инфекции в зону воздействия. Использование радионожа позволяет исключить риск кровотечений и последующего рубцевания.

При геморроидэктомии может использоваться лазерная терапия.

Как выполняется операция

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану проводится под наркозом. Традиционно применяется проводниковая анестезия, но при травмах копчика и выраженном остеохондрозе пациенту может быть назначен эндотрахеальный или внутривенный наркоз.

Во время операции больному вводят в анус расширитель для получения доступа к узлам.

После этого геморроидальная шишка захватывается и прошивается рассасывающим материалом. После фиксации ножки выполняется иссечение геморроидальных узлов. На этом этапе геморроидэктомии применяется скальпель или высокотехнологичный электронож, позволяющий купировать мелкие сосуды. Хирург может оставить рану открытой или ушить ее радиально.

После обработки всех узлов анус тампонируют, используя ихтиоловую мазь или Левомеколь для предупреждения послеоперационного кровотечения. Следующий день после геморроидэктомии больной находится под пристальным наблюдением лечащего врача из-за риска развития рефлекторной задержки мочи в результате тампонирования раны.

После обработки всех узлов анус тампонируют, используя Левомеколь для предупреждения кровотечения.

Своевременное выявление осложнения позволяет избавиться от него, не допуская развития тяжелых последствий для организма прооперированного.

Подготовка к операции

За несколько дней до геморроидэктомии больному необходимо перейти на рекомендованную врачом диету, способствующую нормализации работы кишечника. Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и энергетиков. За неделю до дня операции могут быть назначены мягкие слабительные средства.

Непосредственно перед выполнением геморроидэктомии делается очистительная клизма.

Перед вмешательством пациент должен пройти полное медицинское обследование для исключения наличия противопоказаний. За 2 недели до операции рекомендуется отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь.

При наличии воспалительных процессов в перианальной области, вызванных обильными выделениями слизи из прямой кишки, назначается консервативная терапия с применением лекарственных средств и сидячих ванночек.

При наличии воспалительных процессов в перианальной области назначается консервативная терапия с применением сидячих ванночек.

Преимущества и недостатки геморроидэктомии

К плюсам метода относят:

  • комплексное воздействие на пораженный участок;
  • высокую эффективность;
  • качественное снятие боли;
  • высокие результаты на любой стадии заболевания;
  • низкую вероятность рецидива.

Недостатками процедуры считается необходимость длительной подготовки к вмешательству, высокая стоимость манипуляции, неприятные ощущения в реабилитационном периоде.

Реабилитация

Для снятия болевых ощущений после геморроидэктомии больному назначаются анальгетики. Дефекация в первый день после операции нежелательна, поэтому пациенту показан полный отказ от еды с сохранением питьевого режима.

Для предупреждения осложнений после операции в первые несколько дней пациенту рекомендуется постельный режим.

Для предупреждения нанесения дополнительных травм в зоне воздействия в первые несколько дней пациенту рекомендуется постельный режим. Восстановление физической активности должно быть постепенным в полном соответствии с указаниями лечащего врача.

Диета после геморроидэктомии

Начиная со вторых суток со дня проведения операции больному разрешается прием пищи, исключающей образование плотного стула и раздражение кишечника. Большую долю меню составляют блюда из продуктов с высоким содержанием клетчатки. Из рациона исключают блюда, способные вызвать повышенное газообразование или диарею.

Возможные осложнения

После геморроидэктомии пациент может столкнуться со следующими нарушениями:

  • Развитием инфекции.
  • Выпадением кишки.
  • Образованием трещины или свища.
  • Недержанием кала.
  • Послеоперационным кровотечением.


Распространенным осложнением считается болевой синдром. Попытки самостоятельно справиться с ним путем бесконтрольного приема лекарственных средств могут привести к негативной реакции со стороны организма.

Вероника, 32 года

Процесс малоприятный, но эффективный. После сумм, вложенных в таблетки и различные свечи за несколько лет, цена геморроидэктомии в 30 тыс. рублей оказалась не слишком высокой. После 1 месяца реабилитации от болезни остались только воспоминания. Некоторое время мучили неприятные ощущения в области ануса, но боль и проблемы с дефекацией отступили уже через 1 неделю после проведения процедуры.

Долго отказывалась от геморроидэктомии из-за страха перед любым хирургическим вмешательством. Применялась консервативная терапия, даже было сделано лигирование, но желаемых результатов добиться не удалось. С помощью этого хирургического вмешательства была одержана полная победа над тяжелой формой болезни.

Операция выполнялась в условиях платной клиники. Для проведения геморроидэктомии применялся наркоз, поэтому боли не было. Реабилитационный период прошел без осложнений. Сейчас удалось вернуться к нормальной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector