Подробное описание дезартеризации геморроидальных узлов

Геморрой – болезнь, которая может возникнуть у человека любого пола и возраста. Этот недуг проявляет себя множеством неприятных симптомов, но часто такое случается отнюдь не на ранней стадии. Когда многое уже упущено, нужно принимать какие-то экстренные меры, чтобы не запустить болезнь совсем. Оттягивая визит к проктологу, вы рискуете вместо простого и комфортного консервативного лечения получить назначение в хирургический кабинет.

При этом огромное количество пациентов даже думать не хотят об операции: они готовы терпеть все тяготы геморроидальной болезни, только бы избежать оперативного вмешательства. Но есть хорошая новость – современная проктология не является медициной, где звон скальпеля и общий наркоз встречаются повсеместно и сопровождают любое лечение. Есть сегодня эффективное, безболезненное, малотравматичное лечение геморроя. Одна из таких инновационных методик – дезартеризация внутренних геморроидальных узлов.

Суть операции

Правильнее будет сказать не операции, а техники лечения. Потому как сравнить дезартеризацию геморроя с нахождением больного на операционном столе под общим наркозом нельзя. Огромное значение имеет и то, что такая манипуляция не только позволяет избавиться от воспаленных узлов, но и предупредить образование новых.

Техника процедуры заключается в блокировке притока артериальной крови к самому узлу. Манипуляцию выполняет специалист строго по показателям ультразвуковой доплерометрии. Она позволяет хирургу найти геморроидальные артерии, которые питают узел. Когда их перевязывают, узлы банально лишатся питания, они становятся пустыми и просто отмирают.

Еще один бесспорный плюс этой операции – возможность ее проведения даже в самых запущенных случаях. Но все же наилучших результатов нужно ждать на 2-ой и 3-ей стадиях геморроидальной болезни. Надо сказать, что у этой методики есть несколько модификаций: одно возможное название HAL (что означает – перевязка геморроидальных артерий), дополняется она методом RAR (что означает – подтяжка уже провисшего внутреннего узла и его фиксация к кишечной стенке).

А есть еще и трансанальная дезартеризация геморроя. Хирурги, выбирая способ проведения процедуры, учитывают стадию болезни.

В чем преимущества методики

Многие оперативные действия в коррекции геморроидальной болезни сопряжены со значительным дискомфортом, болями, длительным восстановлением. Дезартеризация геморроидальных узлов проходит иначе.

  1. Отсутствие боли по окончании процедуры.
  2. Возможность использования данной методики на любой стадии недуга.
  3. Даже свищи и анальные трещины редко бывают помехой к проведению этой методики.
  4. Отсутствие ран после операции – существенно облегчает состояние больного после процедуры.
  5. Сравнительная быстрота выполнения манипуляции и непродолжительный восстановительный период. Сама операция длится около получаса, восстановительный этап – не более трех дней. Это время пациент находится на больничном, а потом без проблем возвращается к работе.
  6. Просвет кишки восстанавливается путем подтяжки узлов.
  7. Рецидивов не бывает, ведь устраняется сама причина геморроя.
  8. Амбулаторное проведение мини-операции. Она может осуществляться и во время пребывания на дневном стационаре.

Если ознакомиться с такой оптимистичной картиной, страхи и переживания постепенно уходят. Вы знаете, что это такое – дезартеризация геморроидальных узлов, и нет повода домысливать ситуации, придумывая разные страшные обстоятельства операции.

Есть ли недостатки у такого метода

Абсолютно идеальных вмешательств быть не может априори. Все они сопряжены с серьезной проблемой, что само по себе не физиологично. Потому некоторые недостатки все же нужно отметить.

  • Дороговизна самой процедуры. Нужно сравнивать ценовую политику клиник, в среднем обходится дезартеризация пациенту в 30-60 тысяч российских рублей.
  • Не все хирурги могут выполнять эту процедуру. Действительно, далеко не все специалисты в совершенстве владеют этой методикой. А ошибки в данной операции недопустимы: если сосуд оставить неперевязанным, узел будет далее все так же подпитываться кровью, и симптоматика недуга возобновится.

Эти недостатки весьма условны – они заключены не в самой специфике операции, а в тех обстоятельствах, что связаны с ней.

Кому разрешена дезартеризация, а кому запрещена

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов показана любому больному геморроем, даже если зафиксирована четвертая стадия болезни. Но все же на второй и на третьей стадиях прогнозы самые оптимистичные. Всегда хирургические манипуляции проводятся в период ремиссии болезни.

  1. Беременным и кормящим женщинам;
  2. Больным паропроктитом;
  3. Больным с острым тромбозом геморроидальных узлов;
  4. Пациентам с гнойными процессами в прямой кишке.

Как подготовиться к дезартеризации

Обо всех нюансах проведения самой дезартеризации пациента предупреждает доктор. Он же говорит, что будет предшествовать хирургическому вмешательству.

Обычно больной накануне процедуры проходит:

  • ЭКГ;
  • Флюорографию органов грудной клетки;
  • Он сдает общий анализ крови и кровь на биохимию.

Доктора также предупреждают, что за неделю до мини-операции следует отказаться от приема лекарств, которые негативно могут сказаться на свертываемости крови. Это касается фармпрепаратов вроде аспирина, нестероидных противовоспалительных лекарств.

За два дня до операции больной должен исключить из рациона сдобную продукцию, рис, все на мучной основе. Накануне процедуры допустим легкий ужин из диетического протертого супчика на слабом бульоне и некрепкий чай. Есть рекомендуется до 18.00. В день самой операции пациент может съесть немного бульона с утра, выпить полчашки сладкого чая.

Нужна ли чистка кишечника накануне операции?

Действительно, без нее не обойтись. Сделать это можно двумя путями. За день до операции кишечник очищают слабительным Фортранс. Два пакетика состава нужно развести в двух литрах чистой воды, и затем пьют этот раствор медленно, в течение 1,5-2 часов.

Можно сделать иначе: за два часа до процедуры провести очистительную двухлитровую клизму. Следует брать воду строго комнатной температуры. Дожидайтесь полной очистки кишечника, не спешите выйти из туалета, если не убедились, что дело доведено до конца.

Технические особенности дезартеризации

Госпитализации пациента процедура не требует. И только этот факт уже способен успокоить многих тревожных больных. Средняя длительность мини-операции – полчаса. В более сложных случаях или при недостаточном опыте хирурга она занимает чуть больше времени, до часа. А дабы пациент расслабился и не чувствовал боли, может проводиться перидуральная или внутривенная анестезия.

В анальный канал пациента вводят маленький прозрачный аноскоп со специальной подсветкой, а также УЗ-датчиком. Именно он позволяет уловить пульсирующие сосуды, и этот поиск сопровождается звуковым сигналом. Так хирург выявляет артерии, которые питают геморроидальный узел, обозначает локализацию его сосудистой ложки.

Дальнейшие манипуляции делают через окошко, которое находится на боковой части прибора. Артерии, которые фиксируют датчик, хирург перевязывает с помощью викрила (саморассасывающейся нитки). Это значительно снижает кровяной подход к воспаленному узлу. Выявлять сосуды доктор продолжит до тех пор, пока не перекроет кровоток всех артерий, что питают узел.

Затем начинается этап лифтинга, то есть подтяжки узлов. Ткани внутреннего узла специалист фиксирует стежками, которые делает от основания до вершины геморроидальной шишки. Кончики ниток хирург вяжет, узел тянет вверх, к кишечной стенке. Это открывает просвет в ней и восстанавливает здоровую анатомию прямой кишки. Доктор стремится не пропустить ни одной артерии, потому как иначе узел будет и дальше снабжаться кровью, и возвращения болезни не избежать.

Как выглядит постоперационный период

Сильной боли и больших неудобств не будет. Малая болезненность, возможно, возникнет на какое-то время: но она не такова, чтобы пить обезболивающее. Небольшой дискомфорт также возможен, но он вполне объясним и логичен. Если же болезненность мешает вам, то обычные анальгетики справятся и с этой проблемой.

Затем доктор еще раз осматривает результат своей работы, дает пациенту ценные указания и отправляет его домой. В последующие три дня нужно показываться врачу ежедневно (обычно это заключается в посещении дневного стационара).

Общие рекомендации пациентам после дезартеризации:

  1. Первые сутки нужно есть только жидкую пищу. Это делают специально, для задержки стула, который в течение пары дней нежелателен.
  2. В дальнейшие дни пациент переключается на трехразовое питание. Основа питания – растительно-белковая диета.
  3. Рыба и мясо возможны в рационе, но только нежирных сортов. Их нужно тушить, запекать, варить.
  4. В день следует съедать не меньше полкилограмма овощей и фруктов, обогащенных клетчаткой. Яблоки, спелые абрикосы, также бананы, качественная курага и чернослив – вот что можно есть. Из овощей предпочтительны свекла, морковка, листовой салат, сезонная тыква.
  5. Нужно пить много воды – не меньше 7-8 чашек в день. Это может быть питьевая вода, минеральная вода, натуральные соки, травяной или зеленый чай.
  6. Запоры недопустимы, если нужно, стоит принимать слабительные средства.
  7. Гигиенические процедуры сопровождают любой акт дефекации, нужна и локальная обработка анальной области согласно инструкциям врача.

После операции больному как минимум 1-2 месяца нельзя посещать сауну, баню, принимать горячие ванны. Поднимать и носить тяжести также категорически нельзя – даже через месяц старайтесь не поднимать более 5 кг. Также десять дней после операции больному не стоит вступать в половые отношения. Любые раздражения прооперированной области запрещены – недопустимо введение свечей и клизм. Спорт и серьезные физические нагрузки также запрещены как минимум на месяц.

Могут ли после операции наблюдаться негативные последствия

Стопроцентный успех операции – идеал, но такой гарантии никогда не даст ни один специалист. Возможные последствия дезартеризации геморроидальных узлов – это, прежде всего, не до конца успешные действия хирурга. Это значит, что врач может не заметить даже одной питающей артерии, и она продолжит выполнять свои функции.

Случается это, например, потому, что узел очень крупный, следовательно, его подпитывает большое количество сосудов. Если не прошить все артерии, есть риск, что кровоснабжение узла сохранится. Это значит, что симптоматика геморроя снова появится.

Но, надо сказать, что такие последствия случаются редко. Порой после операции возникают стойкие гематомы, воспаляются и краснеют ткани, которые окружают прямую кишку. В такой ситуации доктора прописывают больному специальные противовоспалительные фармпрепараты.

Для процедуры должны быть показания и готовность пациента к такому вмешательству. Обращайтесь к опытному проктологу, и он подскажет, где имеет смысл делать операцию, и допустима ли она в вашем конкретном случае.

Дезартеризация геморроидальных узлов: суть операции, подготовка, реабилитация и восстановление, осложнения, плюсы и минусы, стоимость

Из статьи вы узнаете, что это такое – дезартеризация геморроидальных узлов, видах малоинвазивной операции, показаниях и противопоказаниях к проведению, ходе процедуры, реабилитационном периоде, возможных осложнениях, преимуществах и недостатках, стоимости методики.

Суть процедуры

Дезартеризация – это малоинвазивная операция удаления геморроя, выполняющаяся при помощи специального оборудования, суть которой заключается в перевязке артерий, питающих венозный синус геморроидального узла. При дезартеризации полностью блокируется питание геморроя, стихает воспаление, размеры образования уменьшаются, со временем исчезая без следа.

Выполняется ликвидация геморроя разово, повтора не требуется. Риск осложнений – минимален.

Автор методики дезартеризации геморроя – японский хирург Казумаса Моринага, который разработал операцию в 1995 году. С 2003 года метод лечения геморроя используется в России, в 2005 он был дополнен способом подтяжки выпавших узлов (RAR).

Дезартеризация геморроя имеет два варианта:

  • трансанальный – HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), смысл которого – стандартное ушивание артерий, питающих геморрой, через специальный прибор;
  • мукопексия – RAR (Recto Anal Repair), усовершенствованная методика, своеобразная проктопластика – подтягивание выпавшего геморроидального узла с фиксацией к стенке кишки.

Пластика внутреннего геморроя часто сочетается с ушиванием питающих артерий (HAL + RAR), причем практикуют это на поздних стадиях патологии. Используется аноскоп с ультразвуком и подсветкой, что позволяет визуализировать все кровоснабжающие геморроидальные узел сосуды: при обнаружении узла аппарат подает звуковой сигнал. Проктолог выделяет ножку каждого узла и:

  • лигирует ее;
  • сшивает со слизистой ректум;
  • втягивает внутрь;
  • фиксирует.

Спустя время узел отпадает с образованием соединительнотканного рубца.

Дезартеризация геморроидальных узлов показана на любой стадии геморроя, при любой форме, единственным абсолютным ограничением является проведение операции в период ремиссии. Оптимален метод для геморроя 2-3 стадии.

Читать еще:  Можно ли загорать и купаться в море с геморроем?

Прямым поводом к назначению методики, является:

  • тромбоз геморроидального узла;
  • отсутствие результата от консервативной терапии;
  • рецидив после малоинвазивной операции.

Противопоказания

Процедура HAL RAR имеет мало противопоказаний, основные из них:

  • обострение геморроя;
  • не поддающиеся вправлению руками узлы;
  • гнойные процессы в ректум;
  • кровотечение;
  • беременность, лактация.

Подготовка

Какой-то особой подготовки дезартеризация не требует. Перед вмешательством назначается обследование по клиническому минимуму:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • кровь на ВИЧ, RW, гепатиты
  • группа крови, ПТИ (протромбиновый индекс);
  • ФЛГ или обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • заключение терапевта о состоянии здоровья.

За неделю до операции прекращают по согласованию с врачом прием антикоагулянтов или дезагрегантов (Кардиомагнил, Курантил, Фраксипарин), за сутки перед вмешательством переходят на бесшлаковую диету (исключают сдобу, рис, все мучное) для предотвращения газообразования и формирования грубых каловых масс.

Накануне вечером ставят очистительную клизму и в день операции или используют слабительные (Фортранс) по специальной схеме: 2 л вечером перед дезартеризацией, 2 л утром. Например, если операция назначена на 10 утра, препарат пьют в 5 часов. Стул появляется через 1,5 часа и полное опорожнение кишечника происходит в течение 2-3 часов. Раствор пью после каждой дефекации, может провоцировать рвоту, поэтому его принято заедать ломтиком лимона.

Ход операции

Дезартеризация геморроидальных узлов – амбулаторная операция, при этом анестезия – перидуральная или внутривенная (премедикация). Иногда при комбинированной форме геморроя или запущенной 4 стадии заболевания требуется госпитализация в дневной стационар на пару дней для наблюдения врача после операции.

Процесс изоляции сосуда выполняется специальным инструментом через боковое окно аноскопа: на пару см выше аноректальной линии. Швы выполняют саморассасывающимся материалом (викрил), который не оставляет никаких следов.

Поочередно перевязываются все питающие артерии (пропущенный сосуд – гарантия рецидива геморроя). За операцию перевязывают до 11 артерий.

Мукопексия или своеобразный лифтинг – дополнительное крепление внутреннего геморроидального узла к стенке кишки с ее потягиванием к обнаруженной артерии. Операция проводится в качестве последнего этапа при наличии внутреннего геморроя с выпадением узлов. Происходит такое вмешательство под допплер-контролем (УЗИ), максимальный пролапс прошивается непрерывным швом, концы нитей завязываются, слизистая подтягивается в проксимальном направлении, восстанавливая просвет ректум.

Реабилитация

По отзывам пациентов успешно проведенная дезартеризация геморроя практически не требует реабилитации. Только двух-трехчасовое наблюдение в условиях поликлиники или дневного стационара. В отдельных случаях необходимо наблюдение в течение 2-3 дней. Пациент может сразу же после выписки приступать к работе.

В первые сутки после операции следует пить, как можно больше воды (не менее 2 л), из еды – бульоны и жидкие супчики. Затем, стандартная диета при геморрое: исключение всего острого, жирного, соленого, консервированного, жареного. Приоритет – клетчатке (40% рациона):

  • фрукты-овощи;
  • злаки;
  • морская капуста;
  • отруби;
  • льняное семя.

Натуральные волокна предупреждают запор. Если все-таки возникли проблемы с дефекацией, необходимы слабительные (Гутталакс). Ректальные свечи (Релиф), очистительные клизмы – запрещены весь восстановительный период.

Под запретом в течение месяца алкоголь и никотин, бани, сауны, бассейн.

Питьевой режим рассчитывается индивидуально (40 мл воды на кг веса).

Обязательно соблюдение гигиенических мероприятий интимной зоны после каждого опорожнения кишечника.

Физические нагрузки – дозированные (максимум для подъема – 2 кг), рекомендованы пешие прогулки на небольшие расстояния, зарядка. Секс придется отложить минимум дней на 10.

Месяц после дезартеризации геморроидальных сосудов нельзя принимать следующие препараты:

  • НВП (НВПС) – Нурофен, Вольтарен, Диклофенак – он провоцируют кровоточивость;
  • антикоагулянты – Кардиомагнил, Тромбо-АСС, Аспирин – влияют на свертываемость крови.

Любая симптоматика, вызывающая беспокойство, требует обращения к врачу, самолечение запрещено.

Возможные осложнения

Операция дезартеризации малоинвазивна, но очень редко может осложняться:

  • болью, которая купируется приемом анальгетиков;
  • кровотечением (ошибка при проведении операции, расхождение швов) – следует вызвать Скорую;
  • гипертермией – признак воспаления, необходима консультация врача);
  • рецидивом – повторное вмешательство, вид которого выберет врач.

Крайне редко выпадают геморроидальные узлы. Причина – спазм внутреннего сфинктера с отеком прооперированных узлов. Это возможно в течение двух первых постоперационных недель.

Плюсы и минусы дезартеризации

Все плюсы напрямую связаны с квалификацией врача, проводящего вмешательство. Главным преимуществом дезартеризации является ее малоинвазивность, а также:

  • отсутствует длительная подготовка;
  • нет болевых ощущений после операции;
  • короткий срок оперативного вмешательства (не более получаса);
  • возможность проведения при любой стадии и форме геморроя;
  • свищи, трещины, хронические патологии ректум – не являются противопоказанием;
  • процедура амбулаторная, не требует перевязок;
  • отсутствуют раны, заживление происходит без рубцов;
  • минимальный риск рецидива (ошибка врача) – повторное образование узла невозможно;
  • реабилитация – максимум 2-3 дня;
  • восстанавливается нормальный просвет ректум (подтяжка узлов);
  • анестезия – перидуральная или внутривенная;
  • другие малоинвазивные методики не устраняют полностью питание варикозной каверны только перевязка артерий решает эту проблему.

Основной недостаток – дороговизна услуги, сложность методики. Риск рецидива из-за допущенной неточности в количестве перевязанных узлов крайне редко.

Стоимость операции

Цены на операцию зависят от:

  • состояния пациента;
  • формы и стадии геморроя;
  • предоперационного обследования и подготовки к операции;
  • квалификации врача;
  • престижности клиники;
  • используемого оборудования;
  • нахождения под наблюдением врача.

Стоимость дезартеризации HAL-допплер в Москве находится в диапазоне от 10 000 рублей – лечебно-диагностический центр Клиника Здоровья. В Климентовском переулке до 91 700 рублей – Юсуповская больница на Нагорной.

В Санкт-Петербурге: минимальная стоимость операции – 27 00 рублей: Лека-Фарм в Сестрорецке, максимум – 53 40 рублей: РАМИ на Кирочной.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов – современный метод в лечении геморроя, без оперативного вмешательства. Особенность процедуры – не только удалить шишку, но и предотвратить возникновение новых. Об этом подробнее можно узнать из предоставленной ниже информации.

Что это такое

Дезартеризация геморроидальных узлов состоит из перевязки артерий, которые поставляют кровь в шишки и способствуют их увеличению. Таким способом можно без операции вылечить любую стадию заболевания.

Высокая эффективность наблюдается в терапии варикозного расширения сосудов кишечника I степени. Поэтому больным рекомендуется обращаться к врачу при первых симптомах болезни.

Показания к проведению

Процедуру проводят в таких случаях:

  • внутренний геморрой I — II стадии;
  • для перевязки артерий, подтяжки слизистой при III-IV стадиях;
  • анальные трещины, свищи.

Рациональность такой методики терапии определяется врачом индивидуально.

Противопоказания

Дезартеризация геморроидальных узлов противопоказана в таких случаях:

  • острый проктит;
  • выраженный тромбоз геморроидальных образований;
  • период беременности и лактации;
  • тяжелое самочувствие больного.

Для проведения терапии необходимо купировать такие состояния. После устранения противопоказаний проводят манипуляцию, поскольку методика одна из безопасных и эффективных.

Как подготовиться

Пациент узнает, что это такое дезартеризация, при необходимости такого лечения. Перед тем, как ее проводить понадобится подготовка. Стандартные правила должен соблюдать каждый человек перед тем, как врач проведет манипуляции.

Рекомендации для подготовки:

  • осмотр проктолога, определение показаний и противопоказаний к проведению терапии;
  • выбор способа анестезии;
  • общий анализ крови;
  • исследование крови на наличие ВИЧ, вирусного гепатита, сифилиса;
  • ЭКГ;
  • диета – за 2 дня до планируемой терапии человек должен исключить употребление мучного, рис;
  • очистка кишечника – прием слабительных препаратов, клизма.

Важно учитывать, что такие рекомендации необходимо строго соблюдать. В противном случае может повыситься риск развития нежелательных последствий и осложнений.

Возможные осложнения и последствия

В основном пациенты хорошо переносят такое лечение, и редко возникают постоперационные нежелательные последствия. После проведения могут появиться осложнения:

Кровотечение возникает при прорезывании стежка лифтингового шва. Последствия дезартеризации геморроидальных узлов устраняются только врачом и в условиях стационара.

Как проводится

Терапия осуществляется в больничных условиях, но пациента не госпитализируют на длительный срок. Через 2-3 дня он может вернуться на работу.

Процедуру проводят под общей анестезией. В анальное отверстие вводят аноскоп, оснащенный ультразвуковым датчиком. Когда врач обнаружит артериальные сосуды, их прошивают с помощь специального инструмента, используя рассасывающею нить.

Важно учитывать, что все артерии необходимо лигировать, чтобы избежать рецидива болезни. Сам процесс длится 15-30 минут. Все зависит от того, сколько сосудов следует прошить.

После завершения манипуляции, пациента переводят в обычную палату для того, чтобы он смог отойти от наркоза. Врач наблюдает за его самочувствием в течение 2-3 часов.

Лечение геморроя дезартеризацией узлов – один из самых безопасных способов.

Особенности реабилитационного периода

После проведения такой процедуры нет строгих ограничений в питании. В первые дни пациент должен ограничить употребление острой, копченой, соленой пищи. Необходимо отказаться от употребления любых алкогольных напитков.

  • физические нагрузки, занятия спортом;
  • посещения сауны, бани, прием горячих ванн;
  • половые отношения в течение 10 дней;
  • клизмы.

Дезартеризация геморроя что это и как восстановиться после проведения, подробно расскажет лечащий врач. Внимание необходимо уделить стулу, чтобы не повредить швы.

В первые дни после проведения дезертеризации врачи рекомендуют принимать мягкие слабительные средства. Сильную боль в анальной области можно устранить, принимая препараты группы НПВС.

Эффективность и польза

Часто пациенты не решаются на такое лечение, поскольку не знают, что это такое дезертеризация. Методика позволяет эффективно избавиться от неприятных и опасных проявлений геморроя в течение одного дня.

  • лечение направлено на устранение причины болезни – уменьшить приток артериальной крови к геморроидальным образованиям;
  • восстановление поврежденных тканей методом фиксации внутренних узлов к стенкам нижнего отдела прямой кишки с помощью швов (их наносят, используя рассасывающую нить);
  • нормализация венозного оттока из пораженных участков;
  • можно проводить при наличии анальных трещин, свищей;
  • вмешательство длится не более 30 минут, разрешается использование разных видов наркоза;
  • после терапии наблюдается проявление болевого синдрома;
  • процедура проводится в течение дня, госпитализация пациента проводится на минимальный срок;
  • постоперационный период длится 12-18 часов;
  • спустя несколько дней есть возможность вернуть к работе, но при этом следует соблюдать рекомендации врача.

Геморрой – неприятное заболевание, которое влияет на качество жизни. Сопровождается выпадением шишек, сильными болями в области прямой кишки, кровотечением, зудом. На таком фоне развиваются осложнения и вторичные инфекции, которые негативно влияют на самочувствие пациента.

Дезартеризация геморроидальных узлов это метод, который позволяет избавиться от неприятных симптомов за 1 день. Ее рекомендуют проводить в начальной стадии развития варикозного расширения сосудов кишечника.

Это способствует достижению большей эффективности терапии. Методика предоставляет возможность вылечить заболевание без обширного и более серьезного хирургического вмешательства.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

Подробное описание дезартеризации геморроидальных узлов

Геморрой – болезнь, которая может возникнуть у человека любого пола и возраста. Этот недуг проявляет себя множеством неприятных симптомов, но часто такое случается отнюдь не на ранней стадии. Когда многое уже упущено, нужно принимать какие-то экстренные меры, чтобы не запустить болезнь совсем. Оттягивая визит к проктологу, вы рискуете вместо простого и комфортного консервативного лечения получить назначение в хирургический кабинет.

При этом огромное количество пациентов даже думать не хотят об операции: они готовы терпеть все тяготы геморроидальной болезни, только бы избежать оперативного вмешательства. Но есть хорошая новость – современная проктология не является медициной, где звон скальпеля и общий наркоз встречаются повсеместно и сопровождают любое лечение. Есть сегодня эффективное, безболезненное, малотравматичное лечение геморроя. Одна из таких инновационных методик – дезартеризация внутренних геморроидальных узлов.

Суть операции

Правильнее будет сказать не операции, а техники лечения. Потому как сравнить дезартеризацию геморроя с нахождением больного на операционном столе под общим наркозом нельзя. Огромное значение имеет и то, что такая манипуляция не только позволяет избавиться от воспаленных узлов, но и предупредить образование новых.

Техника процедуры заключается в блокировке притока артериальной крови к самому узлу. Манипуляцию выполняет специалист строго по показателям ультразвуковой доплерометрии. Она позволяет хирургу найти геморроидальные артерии, которые питают узел. Когда их перевязывают, узлы банально лишатся питания, они становятся пустыми и просто отмирают.

Читать еще:  Подкожный парапроктит: причины, симптомы и лечение парапроктита

Еще один бесспорный плюс этой операции – возможность ее проведения даже в самых запущенных случаях. Но все же наилучших результатов нужно ждать на 2-ой и 3-ей стадиях геморроидальной болезни. Надо сказать, что у этой методики есть несколько модификаций: одно возможное название HAL (что означает – перевязка геморроидальных артерий), дополняется она методом RAR (что означает – подтяжка уже провисшего внутреннего узла и его фиксация к кишечной стенке).

А есть еще и трансанальная дезартеризация геморроя. Хирурги, выбирая способ проведения процедуры, учитывают стадию болезни.

В чем преимущества методики

Многие оперативные действия в коррекции геморроидальной болезни сопряжены со значительным дискомфортом, болями, длительным восстановлением. Дезартеризация геморроидальных узлов проходит иначе.

  1. Отсутствие боли по окончании процедуры.
  2. Возможность использования данной методики на любой стадии недуга.
  3. Даже свищи и анальные трещины редко бывают помехой к проведению этой методики.
  4. Отсутствие ран после операции – существенно облегчает состояние больного после процедуры.
  5. Сравнительная быстрота выполнения манипуляции и непродолжительный восстановительный период. Сама операция длится около получаса, восстановительный этап – не более трех дней. Это время пациент находится на больничном, а потом без проблем возвращается к работе.
  6. Просвет кишки восстанавливается путем подтяжки узлов.
  7. Рецидивов не бывает, ведь устраняется сама причина геморроя.
  8. Амбулаторное проведение мини-операции. Она может осуществляться и во время пребывания на дневном стационаре.

Если ознакомиться с такой оптимистичной картиной, страхи и переживания постепенно уходят. Вы знаете, что это такое – дезартеризация геморроидальных узлов, и нет повода домысливать ситуации, придумывая разные страшные обстоятельства операции.

Есть ли недостатки у такого метода

Абсолютно идеальных вмешательств быть не может априори. Все они сопряжены с серьезной проблемой, что само по себе не физиологично. Потому некоторые недостатки все же нужно отметить.

  • Дороговизна самой процедуры. Нужно сравнивать ценовую политику клиник, в среднем обходится дезартеризация пациенту в 30-60 тысяч российских рублей.
  • Не все хирурги могут выполнять эту процедуру. Действительно, далеко не все специалисты в совершенстве владеют этой методикой. А ошибки в данной операции недопустимы: если сосуд оставить неперевязанным, узел будет далее все так же подпитываться кровью, и симптоматика недуга возобновится.

Эти недостатки весьма условны – они заключены не в самой специфике операции, а в тех обстоятельствах, что связаны с ней.

Кому разрешена дезартеризация, а кому запрещена

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов показана любому больному геморроем, даже если зафиксирована четвертая стадия болезни. Но все же на второй и на третьей стадиях прогнозы самые оптимистичные. Всегда хирургические манипуляции проводятся в период ремиссии болезни.

  1. Беременным и кормящим женщинам;
  2. Больным паропроктитом;
  3. Больным с острым тромбозом геморроидальных узлов;
  4. Пациентам с гнойными процессами в прямой кишке.

Как подготовиться к дезартеризации

Обо всех нюансах проведения самой дезартеризации пациента предупреждает доктор. Он же говорит, что будет предшествовать хирургическому вмешательству.

Обычно больной накануне процедуры проходит:

  • ЭКГ;
  • Флюорографию органов грудной клетки;
  • Он сдает общий анализ крови и кровь на биохимию.

Доктора также предупреждают, что за неделю до мини-операции следует отказаться от приема лекарств, которые негативно могут сказаться на свертываемости крови. Это касается фармпрепаратов вроде аспирина, нестероидных противовоспалительных лекарств.

За два дня до операции больной должен исключить из рациона сдобную продукцию, рис, все на мучной основе. Накануне процедуры допустим легкий ужин из диетического протертого супчика на слабом бульоне и некрепкий чай. Есть рекомендуется до 18.00. В день самой операции пациент может съесть немного бульона с утра, выпить полчашки сладкого чая.

Нужна ли чистка кишечника накануне операции?

Действительно, без нее не обойтись. Сделать это можно двумя путями. За день до операции кишечник очищают слабительным Фортранс. Два пакетика состава нужно развести в двух литрах чистой воды, и затем пьют этот раствор медленно, в течение 1,5-2 часов.

Можно сделать иначе: за два часа до процедуры провести очистительную двухлитровую клизму. Следует брать воду строго комнатной температуры. Дожидайтесь полной очистки кишечника, не спешите выйти из туалета, если не убедились, что дело доведено до конца.

Технические особенности дезартеризации

Госпитализации пациента процедура не требует. И только этот факт уже способен успокоить многих тревожных больных. Средняя длительность мини-операции – полчаса. В более сложных случаях или при недостаточном опыте хирурга она занимает чуть больше времени, до часа. А дабы пациент расслабился и не чувствовал боли, может проводиться перидуральная или внутривенная анестезия.

В анальный канал пациента вводят маленький прозрачный аноскоп со специальной подсветкой, а также УЗ-датчиком. Именно он позволяет уловить пульсирующие сосуды, и этот поиск сопровождается звуковым сигналом. Так хирург выявляет артерии, которые питают геморроидальный узел, обозначает локализацию его сосудистой ложки.

Дальнейшие манипуляции делают через окошко, которое находится на боковой части прибора. Артерии, которые фиксируют датчик, хирург перевязывает с помощью викрила (саморассасывающейся нитки). Это значительно снижает кровяной подход к воспаленному узлу. Выявлять сосуды доктор продолжит до тех пор, пока не перекроет кровоток всех артерий, что питают узел.

Затем начинается этап лифтинга, то есть подтяжки узлов. Ткани внутреннего узла специалист фиксирует стежками, которые делает от основания до вершины геморроидальной шишки. Кончики ниток хирург вяжет, узел тянет вверх, к кишечной стенке. Это открывает просвет в ней и восстанавливает здоровую анатомию прямой кишки. Доктор стремится не пропустить ни одной артерии, потому как иначе узел будет и дальше снабжаться кровью, и возвращения болезни не избежать.

Как выглядит постоперационный период

Сильной боли и больших неудобств не будет. Малая болезненность, возможно, возникнет на какое-то время: но она не такова, чтобы пить обезболивающее. Небольшой дискомфорт также возможен, но он вполне объясним и логичен. Если же болезненность мешает вам, то обычные анальгетики справятся и с этой проблемой.

Затем доктор еще раз осматривает результат своей работы, дает пациенту ценные указания и отправляет его домой. В последующие три дня нужно показываться врачу ежедневно (обычно это заключается в посещении дневного стационара).

Общие рекомендации пациентам после дезартеризации:

  1. Первые сутки нужно есть только жидкую пищу. Это делают специально, для задержки стула, который в течение пары дней нежелателен.
  2. В дальнейшие дни пациент переключается на трехразовое питание. Основа питания – растительно-белковая диета.
  3. Рыба и мясо возможны в рационе, но только нежирных сортов. Их нужно тушить, запекать, варить.
  4. В день следует съедать не меньше полкилограмма овощей и фруктов, обогащенных клетчаткой. Яблоки, спелые абрикосы, также бананы, качественная курага и чернослив – вот что можно есть. Из овощей предпочтительны свекла, морковка, листовой салат, сезонная тыква.
  5. Нужно пить много воды – не меньше 7-8 чашек в день. Это может быть питьевая вода, минеральная вода, натуральные соки, травяной или зеленый чай.
  6. Запоры недопустимы, если нужно, стоит принимать слабительные средства.
  7. Гигиенические процедуры сопровождают любой акт дефекации, нужна и локальная обработка анальной области согласно инструкциям врача.

После операции больному как минимум 1-2 месяца нельзя посещать сауну, баню, принимать горячие ванны. Поднимать и носить тяжести также категорически нельзя – даже через месяц старайтесь не поднимать более 5 кг. Также десять дней после операции больному не стоит вступать в половые отношения. Любые раздражения прооперированной области запрещены – недопустимо введение свечей и клизм. Спорт и серьезные физические нагрузки также запрещены как минимум на месяц.

Могут ли после операции наблюдаться негативные последствия

Стопроцентный успех операции – идеал, но такой гарантии никогда не даст ни один специалист. Возможные последствия дезартеризации геморроидальных узлов – это, прежде всего, не до конца успешные действия хирурга. Это значит, что врач может не заметить даже одной питающей артерии, и она продолжит выполнять свои функции.

Случается это, например, потому, что узел очень крупный, следовательно, его подпитывает большое количество сосудов. Если не прошить все артерии, есть риск, что кровоснабжение узла сохранится. Это значит, что симптоматика геморроя снова появится.

Но, надо сказать, что такие последствия случаются редко. Порой после операции возникают стойкие гематомы, воспаляются и краснеют ткани, которые окружают прямую кишку. В такой ситуации доктора прописывают больному специальные противовоспалительные фармпрепараты.

Для процедуры должны быть показания и готовность пациента к такому вмешательству. Обращайтесь к опытному проктологу, и он подскажет, где имеет смысл делать операцию, и допустима ли она в вашем конкретном случае.

Операция дезартеризация геморроидальных узлов

Главной причиной геморроя принято считать нарушение притока и оттока крови в венах и сосудах. Патология характеризуется деформацией стенки сосудов, что приводит к кровотечению и выпадению геморроидальных узлов наружу.

Среди радикальных методов лечения проктологической болезни выделяют множество универсальных операций. Отдельно можно выделить операцию под названием дезартеризация геморроидальных узлов. Она препятствует движению крови в геморроидальные сплетения.

Отзывы пациентов указывают, что это метод позволяет в кротчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов.

Особенности оперативного метода
Суть метода Ликвидация сосудистого фактора развития геморроя. Трансанальная дезартеризация дистальных ветвей геморроидальных артерий под контролем УЗИ воздействует на причины развития заболевания. Устраняет избыточный приток крови к воспаленному геморроидальному узлу.
Сроки Выполняется амбулаторно, так и в стационаре за 1 день.
Преимущество Допплероконтролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов эффективна, безопасна и малотравматична. Быстрая реабилитация и восстановление, отсутствие серьезных осложнений.
После операции Все пациентам рекомендован прием объемообразующих лекарственных препаратов 2 раза в день для профилактики запора.
Выполнение с мукопексией Позволяет ликвидировать приток артериальной крови к геморроидальным узлам и четко фиксировать их в анальном канале выше зубчатой линии, даже у пациентов с запущенной формой болезни (3 и 4 стадия).

Как выполняют операцию

Для выполнения дезартеризации узлов необходим аноскоп и ультразвуковой датчик. С помощью аноскопа выбирается место расположения ветвей верхней прямокишечной артерии.

Далее врач выполняет прошивание и перевязывает терминальные ветви прямокишечной артерии, чуть выше аноректальной линии. За одну процедуру выполняют перевязку 3-6 артерий.

Метод очень эффективный и помогает избавиться от геморроя свыше 80% случаев. Чаще операцию выполняют у пациентов 2-3 стадии развития патологии.

Усовершенствованная техника выполнения

Частота рецидивов после обычной дезартеризации была весьма существенной. Новые возможности медицины позволили усовершенствовать технику выполнения. При операции стали использовать мукопексию, что существенно уменьшило течение крови к узлам. Кроме того, узлы надежно закрепляются в анальном канале.

Операция дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией относят к малоинвазивным способам лечения геморроя.

Метод существенно уменьшает время проведения операции и восстановление трудоспособности пациента. Он воздействует на сосуды и развитие геморроидальной болезни, тем самым снижая риск развития повторных рецидивов.

Показания и противопоказания

Дезартеризация узлов 1 и 2 степени сложности рекомендована пациентам с второй, третьей и четвертой стадией развития геморроя.

Не рекомендуется к применению у людей :

  1. с воспалением аноректальной области и промежности;
  2. с гнойным парапроктитом и воспаленным тромбоз геморроидальных узлов.

Рекомендации после операции

Всем больным после оперативного вмешательства первые сутки необходим полный покой и постельный режим. Уже на следующий день пациента начинают активизировать.

Питание ограничено малыми дозами жидкой пищи, для задержки стула на несколько дней.

Всем больным назначаются препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта (Мукофальк, Фитомуцил). Если пациент испытывает боль и зуд, то назначают обезболивающие средства.

Каждый день в стационаре проводятся перевязки с осмотром анальной области. В этот момент врач накладывает на раны мазь Левомеколь.

При выписке больной получает дальнейшие рекомендации по профилактике и лечению в послеоперационном периоде.

Читать еще:  Дают ли больничный при геморрое и сколько дней он длится?

В качестве средств местной терапии часто назначают ректальные свечи и венотонизирующие флеботропные препараты. Это позволяет избежать воспаления, уменьшает выраженный болевой синдром, препятствует кровотечению.

Преимущество и недостатки

Плюсы Минусы
Болевой синдром меньше чем у классических хирургических операций.

Выполняется у любой категории пациентов с геморроем.

Полное избавление от проблемы.

Довольно высокая цена. Стоимость операции начинается от 35000 рублей. В зависимости от сложности сумма может увеличиваться.
Выполняется только в специальных центрах и опытными врачами.

Операция дезартеризация геморроидальных узлов является современным способом избавления от проктологической болезни. Чтобы ее назначили необходимо обратиться к хорошему врачу-проктологу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Дезартеризация геморроя

Чтобы быстро удалить геморроидальные узлы, проктолог назначает дезартеризацию. Это неинвазивный метод лечения, который заключается в лигировании или шовной перевязке очага патологии (воспаленной артерии). Процедура относительно новая, характеризуется непродолжительной реабилитацией, минимальным риском повторных рецидивов.

Описание дезартеризации

Дезартеризация проводится в условиях предварительной госпитализации, для полного выздоровления хватает одной процедуры. Артерии, которые питают венозный синус, перетягиваются. Питание геморроидального узла прекращается, постепенно стихает воспаление, а очаг патологии уменьшается в размерах и вскоре отсыхает.

Отличительная особенность процедуры: хирург перетягивает все ветки, питающие кровью геморроидальный узел. Таким способом можно одновременно удалить до 6 штук, при этом минимизировать риск повторного рецидива. Удалить геморроидальные узлы можно одним из двух методов дезартеризации:

  • Выполняется стандартная перевязка воспаленных синусов у самого основания с их дальнейшим обескровливанием.
  • HAL RAR. Помимо классической перевязки геморроидальных узлов проводится подтягивание и фиксирование мягких тканей.

Такое малоинвазивное лечение позволяет не только удалить уже существующие геморроидальные узлы, но и предотвратить их повторное возникновение в заднем проходе. Главное: доверить свое здоровье опытному хирургу, поскольку клинический исход на 70% зависит от профессионализма специалиста.

Основные преимущества и недостатки метода

Дезартеризация проводится в стационаре и является абсолютно безболезненной процедурой. Поскольку специальный аппарат вводится в прямую кишку, перед началом сеанса используется местная анестезия. После перетяжки венозного синуса ток крови прекращается, выпячивания уменьшаются в размерах и пересыхают. Реабилитационный период после дезартеризации варьируется от 7 до 14 суток.

Другие преимущества метода:

  • продолжительность процедуры не более 30 минут;
  • окончательное исчезновение неприятной симптоматики;
  • отсутствие рубцов, шрамов в заднем проходе;
  • продуктивная регенерация мягких тканей;
  • высокая степень эффективности;
  • минимальный риск побочных эффектов, осложнений.

Такое малоинвазивное лечение также имеет недостатки, в числе которых:

  • высокая цена процедуры;
  • зависимость от профессионализма хирурга;
  • наличие медицинских противопоказаний.

Показания и противопоказания к проведению дезартеризации

Поскольку во время сеанса перетягиваются воспаленные венозные синусы, основное медицинское показание – наружный и внутренних геморрой. Также проведение дезартеризации уместно при:

  • тромбозе геморроидальных узлов;
  • рецидиве после малоинвазивной операции;
  • отсутствии положительной динамики консервативной терапии.

После пройденного лечения осложнения не возникают, а мягкие ткани восстанавливаются в кратчайшие сроки. А вот список медицинских противопоказаний более емкий:

  • параректальный абсцесс;
  • гнойный процессы в прямой кишке;
  • запущенный геморрой, воспаление мягких тканей;
  • ректальное кровотечение;
  • беременность, лактация;
  • сильное истощение организма.

Обязательное условие: процедура проводится только после купирования острой симптоматики в стадии ремиссии.

Подготовка и проведение дезартеризации

Специальной подготовки перед проведением процедуры не требуется. Общие рекомендации врачей:

  • сдать кровь на ВИЧ, RW, гепатиты, провести биохимический анализ;
  • выполнить ЭКГ, рентгеновский снимок, ФЛГ;
  • за неделю прекратить прием антикоагулянтов, дезагрегантов;
  • придерживаться лечебной диеты во избежание повышенного газообразования;
  • за день и в день операции выполнить очистительную клизму;
  • обеспечить легкий ужин перед процедурой, а утром вообще ничего не употреблять;
  • контролировать прием жидкости.

Сама процедура длится до 30 минут, включает такую последовательность действий врача:

  1. Вводит легкое обезболивающее.
  2. В прямую кишку помещает аноскоп.
  3. Через боковое окно аноскопа изолирует сосуд специальным инструментом.
  4. Перетягивает узел саморассасывающимся материалом.
  5. Постепенно пережимает все питающие очаг патологии артерии.
  6. Подтягивает узел к верху и фиксируют к стенке прямой кишки.
  7. Осматривает все участки, чтобы минимизировать риск осложнений.

После завершения сеанса пациент 3-4 часа остается под врачебным контролем, потом отправляется домой. Сразу после дезартеризации ощущается боль в заднем проходе, поэтому специалист назначает местные обезболивающие средства. С каждым днем дискомфорт уменьшается, пациент быстро идет на поправку.

Цены на дезартеризации

Стоимость процедуры зависит от формы и стадии геморроя, используемого медицинского оборудования, предоперационного обследования, квалификации хирурга, состояния пациента и престижности проктологической клиники.

Проведение дезартеризации HAL-допплером в столице стартует от 10 тысяч рублей и до 100 000 рублей в разных медицинских центрах. Минимальная стоимость операции в Санкт-Петербурге составляет 27 000-50 000 рублей. Прежде чем окончательно определиться с ценой, рекомендуется изучить спектр предоставляемых услуг конкретной клиники.

Марина, 38 лет, Витебск: «Геморрой обострился после родов. Проблема усугублялась с каждым годом. Решилась на дезартеризацию и не пожалела. Болезненный узел быстро отсох, даже рубца не осталось».

Анна, 45 лет, Саратов: «Процедура безболезненная и безопасная. Пришлось потратиться, но в моем случае уже прошло 5 лет, и внутренний геморрой повторно не обострялся еще ни разу после того сеанса».

Ольга, 53 года, Орел: «Тоже выполняла дезартеризацию геморроидальных узлов и очень удачно. Процедура безболезненная, только легкий дискомфорт после операции остался. Стул нормализовался спустя пару дней, проблема со здоровьем была решена окончательно».

Геморроидальная дезартеризация

Дезартеризация геморроидальных узлов – новейшая методика для лечения геморридальной патологии. Метод заключается в полном устранении шишек без помощи скальпеля. После дезертеризации, при выполнении всех врачебных рекомендаций узлы большее не появляются.

Дезертеризация внутренних геморроидальных узлов – это безболезненная, эффективна процедура, которая позволяет удалить геморроидальные шишки без хирургической помощи.

Немного о геморрое

Прямая кишка, это конечный отдел толстого кишечника, ее питание происходит через 5 венозных артерий, одна из них называется геморроидальная. Отток плазмы происходит из широкого, разветвленного венозного сплетения, которое находится в прямокишечной подслизистой. В нижнем отделе прямокишечного органа локализуются пещеристые тельца состоящие из мелкокапиллярной сетки. Если нет ни каких отклонений, то сосуды поддерживаются соединительной тканью. При ее ослаблении приток плазмы увеличивается, а отток ухудшается, стенки расширяются, каверзные образования переполняются кровью, деформируются, выпячиваются.

Иногда наблюдается полное заполнение аноректального просвета разбухшими венами, через некоторое время происходит пролапс (выпадение). Разбухшие от застоявшейся крови образоания называются геморроидальными узлами.

Геморроидальные шишки формируются на фоне различных проблем:

  • малоактивная жизнь;
  • тяжелый физический труд;
  • частый трудный стул;
  • не сбалансированное питание;
  • беременность;
  • роды;
  • пристрастие к спиртному;
  • излишний холод или перегрев тазовых органов;
  • анальный секс;
  • излишний вес;
  • патологии печени и других внутренних органов;
  • генетическая предрасположенность.

В чем заключается дезартеризация

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов что это такое? Это малоинвазивное лечение, при котором пациенты не ощущают боли. Послеоперационный период короткий, сеанс выполняется в амбулаторных условиях.

Шишки при геморрое питаются благодаря аноректальным артериям. Дезартеризация обусловлена перевязкой артерий для предотвращения циркуляции плазмы в геморроидальных шишках. Благодаря процедуре прекращается питание, узлов за счет чего они уменьшаются и отмирают. Методика позволяет предотвратить дальнейшее образование шишек. Такую методику применяют даже на четвертой стадии геморроя. Наилучшие результаты такого лечения отмечены у пациентов со 2-3 стадией геморроидальной патологии (стопроцентное уничтожение причины возникновения болезни и ее симптоматики).

Суть и техника дезартеризации

Дезертеризация анальных геморроидальных артерий способствует полному выздоровлению пациентов даже с 4 стадией геморроя. Эффективность такого лечения заключается в возможности его проведения двумя способами.

  1. Техника HAL – перевязка аноректальных вен, которыми подпитываются узлы. Метод действенный на второй стадии геморроидальной патологии.
  2. Техника RAR – подтягивание внутренних узлов 2 стадии формирования с дальнейшим фиксированием к прямокишечной стенке.
  3. Комбинация двух техник (RAR, HAL) – лечение геморроя 3-4 стадий.
  4. Дезартеризация трансанальным способом – лечение с применением ультразвукового аппарата.

Техника процедуры

Оперативная помощь с УЗИ аппаратурой производится анаскопом, который проктолог вводит в анус. Анаскоп оснащен подсветкой и ультразвуковым датчиком для прослеживания пульсации в сосудах. Далее врач проводит сеанс через аноскопическое окошко. В ходе процедуры выявляются сосуды, требующие перевязки, которую осуществляют саморассасывающими нитями. Опереативные действия продолжаются до тех пор, пока не будут перевязаны все сосуды. Обычно хирургу хватает часа для полного лечения.

На последнем этапе производится подшив шишек геморроя от низа к верху, для открытия кишечного просвета и возвращения правильного анатомического вида. Трансанальная методика дезартеризация геморроидальных узлов требует специальных подготовительных мероприятий.

Подготовка

Дезартеризация прямокишечных внутренних геморроидальных узлов требует диагностических мероприятий в виде флюрографии, электрокардиограммы, сдачи анализов. За 7дней до проведения малоивназивного лечения больным рекомендуется прекратить прием медикаментов, которые могут повлиять на кровосворачиваемость (ацетилсалициловая кислота).

За двое-трое суток до лечения пациент садится на диету. Исключается употребление риса, мучного, спиртного, острого, соленого, пряного, копченого.

Перед сеансом за день запрещается принимать пищу позже 18.00. К тому же ужин должен быть легким (супчик или бульон). Если сеанс назначен на обедне время, то больному с утра можно выпить чай, утреннее лечение не предусматривает ни какого питья. Также больным запрещается курить в течении всего дня, даже если сеанс проводится утром.

После малоинвазивной процедуры, проктологи наназначают больным слабительные медикаменты, которые принимаются несколько дней. Перед самым сеансом, больному ставят очищающую клизму и устраняют нежелательные волосы в аноректальной области.

Встречаемые осложнения

Операция дезартеризация увеличенных геморроидальных узлов может вызвать некоторые осложнения, которые не зависят от профессионализма проктологов. Нельзя дать стопроцентной гарантии на совершенное прекращение наполнения кровью шишек.

Это зависит от размера шишки, или количества артерий, которые питают ее. Если случайно пропущен, хоть один сосуд, существует вероятность повторения наполнения шишки кровью, что приводит к повтору проведения процедуры.

Еще одно осложнение, которое может проявиться после лечения – это воспаление слизистой заднепроходного канала и или возникновение гематомы. Такие процессы снимаются противовоспалительными препаратами.

Преимущества

Лечение геморроя внутренняя дезартеризация геморройных шишек имеет свои преимущества:

При любой иной хирургической процедуре, у больных длительный послеоперационный период, с невыносимыми болями, травматизмом, возможными серьезными осложнениями. После проведения малоинвазивной методики лечения, все эти явления можно избежать. Благодаря такому лечению устраняется причина формирования шишек, обусловленная прекращением подпитывания узелков.

Послеоперационный период

Дезартеризация геморроидальных узлов проведенная с мукопексией имеет послеоперационные указания проктолога:

Восстановительный период

  • запрет для принятия спиртных напитков и курения на протяжении как минимум 7 дней;
  • обильный питьевой режим (2 литра воды ежедневно);
  • после опорожнений обязательная гигиена;
  • запрещены запоры (прием слабительного);
  • необходим сбалансированный рацион;
  • под запретом посещение бань, саун;
  • нельзя поднимать тяжелых грузов и заниматься силовым спортом;
  • нельзя вводить свечи, проводить клизмирование, жить половой жизнью 1,5 недели.

При соблюдении диетического рациона после проведения терапевтического мероприятия в первый день больной может кушать только жидкую пищу (суп, пюре). После на протяжении 7 дней пациент должен сидеть на белково-растительной диете. Блюда готовятся на пару, в мультиварке,духовом шкафу, отвариваются. Обязательными продуктами во время диетического стола являются овощные и фруктовые плоды с большим содержанием клетчатки. Нельзя употреблять жареную, копченую, соленую, маринованную, консервированную пищу.

Противопоказания

Из противопоказаний к проведению малоинвазивного лечения отмечено:

  • нагноение в прямокишечном органе;
  • острый тромбоз шишек;
  • парапроктит.

Чтобы пациентам провести дезартеризацию, необходимо чтобы обострения утихли, тогда проктолог может применить данную методику лечения.

Для проведения схемы лечебной терапии геморроидального воспаления проктологи учитывают индивидуальности организма, состояние больного, стадию болезни, риски возможных осложнений после операции. Чаще всего назначается консервативная терапия, но ее проводят при 1-2 стадии геморроидальной патологии. Малоинвазивное лечение назначается больным с 2-3 степенью тяжести болезни, в редких случаях с 4. Если нет возможности больному провести дезартеризацию, проктологи приходят к хирургическому методу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector