Перитонит – одно из опасных осложнений аппендицита

Появление аппендицита считается опасной болезнью. Если проигнорировать дополнительные признаки, то возникают осложнения. Часто встречается аппендицит с перитонитом, последствие запущенной первичной патологии. Осложнение сопровождается дополнительными симптомами. При обнаружении признаков перитонита требуется срочная медицинская помощь. Если не оказать лечение своевременно, то болезнь доведёт пациента до летального исхода. В группу риска входят беременные, что связано с ослабленной защитной функцией организма.

Из-за чего осложняется аппендицит перитонитом?

Аппендицит не относится к опасным заболеваниям, и удаление воспалённого придатка слепой кишки не считается сложной операцией. Иногда люди не замечают сопутствующих симптомов и доводят процесс до осложнений. Часто встречается перитонит при аппендиците, что представляет опасность для здоровья с летальным исходом.

Появление перитонита – это не только осложнение аппендицита, но и воспаление брюшной полости. Заболевание протекает как самостоятельно, так и вместе с первичной патологией. Однако, по статистике, это происходит только в 15% случаев. Развития такого осложнения врачи опасаются. Для оказания помощи больному потребуется проводить сложную операцию. Реабилитационный период после хирургического вмешательства для пациента проходит тяжелее, нежели после удаления воспалённого придатка слепой кишки.

Развитие перитонита зависит от иммунитета и здоровья человека. Вследствие этого воспаление брюшины происходит первые 12 часов или в течение суток после проявления признаков аппендицита. Если провоцирующим фактором стало ранение или повреждение, то болезнь возникает через 6 часов.

Спасти человека от острого перитонита можно в течение суток. Если помощь не оказывается на протяжении 24 часов, то вылечить пациента без последствий не получится.

Больному требуется знать причины развития рассматриваемого осложнения, к этому относят:

  • разрыв стенки желудка или кишечника;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • разрыв воспалённого придатка слепой кишки;
  • панкреатит;
  • хирургическое вмешательство в брюшную полость;
  • травмы и ранения брюшины;
  • острые заболевания половых органов;
  • осложнения после родов;
  • разрыв кишечника;
  • острая непроходимость кишечника.

Заболевание способно повторяться после первой диагностики. Даже если патологию вылечили, то возникает высокий риск повторения воспаления брюшной полости.

Симптоматика перитонита при остром аппендиците

Когда протекает воспаление брюшной полости, то происходит скопление жидкости. Такая среда благотворно сказывается на развитии инфекции, что провоцирует воспаление стенок. С каждым часом после первых признаков заболевание распространяется на другие органы.

Поэтому при обнаружении следующих симптомов проявления перитонита при аппендиците следует обратиться за помощью:

  • резкая потеря аппетита;
  • расстройство кишечника;
  • частая одышка даже в состоянии покоя;
  • нарушение мочеиспускания;
  • вздутие живота;
  • озноб и лихорадка;
  • повышение температуры тела;
  • аритмия;
  • обморочное состояние.

Кроме основных признаков, выделяют приступы тошноты и рвоты. При этом цвет биомассы имеет зеленоватый оттенок. Если перитонит после первых симптомов протекает более 5 часов вместе со рвотой, то наблюдаются вкрапления крови. Клиническое проявление имеет характерную особенность только для этого заболевания.

В первые часы воспаления брюшной полости рвота появляется с несколькими позывами. С каждым часом признак будет проявляться часто. Зеленоватый оттенок свидетельствует о выходе содержимого желудка. Затем появляется жёлтая рвотная масса, что говорит о выбросе продуктов из кишечника. После каждого неприятного позыва облегчение у пациента не наступает.

Появление признаков перитонита при аппендиците возникает на первом триместре беременности. Симптомы не носят выраженный характер, и боли проявляются периодически.

Методы диагностики

Во время диагностики проводят пальпацию. При этом выявляют боль во всех отделах живота. Большой дискомфорт возникает при нажатии в правую подвздошную область. Когда проводят перкуссию (простукивание) брюшной стенки, то пациент ощущает резкую боль. Иногда в отдельных местах врач слышит притупленный звук. Это возникает из-за скопления жидкости. Когда прослушивают живот, то выделяют перистальтические шумы.

Проведение ректального исследования помогает обнаружить дискомфорт передней стенки прямой кишки. У беременных и женщин проводят обследование влагалища. При этом обнаруживают нависание заднего вагинального свода. Во время перитонита возникает боль при вытяжении шейки матки.

Если перитонит возник из-за разрыва воспалённого придатка слепой кишки при остром течении аппендицита, то процесс отличается тяжёлым проявлением. При этом заболевание протекает более 12 часов до перфорации стенки отростка. В медицине этот процесс называют аппендикулярный или рыхлый инфильтрат, который абсцедируется на подкожные ткани. Часто больные обращаются за помощью к врачу, когда абсцесс вскрывается в брюшную полость.

Во время диагностики данного осложнения выделяют признаки синдрома системной реакции на воспаление, которое проявляется:

  • тяжёлыми метаболическими нарушениями;
  • стойкой гипотензией;
  • нарастанием одышки;
  • олигурия;
  • нарушениями ЦНС.

Для выявления перитонита проводят рентгенологическое обследование живота. При этом обнаруживают симптом паралитической непроходимости. Происходит утолщение стенки тонкой кишки. На снимке наблюдают рельеф слизистого эпителия.

Из лабораторных исследований проводят ультразвуковой метод диагностики кишечника и брюшной полости. Стенка тонкой кишки утолщается. Это происходит из-за инфильтрации. Перистальтическая функция нарушена, или снижена активность. При перитоните наблюдают перемещение содержимого кишечника. Такое наблюдается совместно с дыханием пациента.

Как лечится заболевание?

Появление приступов боли в домашних условиях с дополнительными симптомами – причина вызвать медиков на дом. В состоянии воспаления брюшной полости пациент не способен самостоятельно оказать первую помощь. Из-за отказа двигательной функции или затяжного течения болезни медики могут проводить реанимационные действия.

Лечение перитонита проводится только в условиях стационара. Врачи применяют экстренную терапию, заключающуюся в хирургической операции. При остром течении заболевания классические методы лечения не окажут положительного результата. Проведение аппендэктомии предусматривает удаление воспалённого придатка, а затем проводят очищение брюшной полости. После операции делают санирование. Если после хирургического вмешательства обнаруживают разрывы, то их немедленно зашивают. Для удобства промывания и извлечения гноя проводят сближение краёв раны, что помогает установить дренаж для промывания.

После проведения аппендэктомии у пациента начинается послеоперационный период, при котором может скапливаться жидкость и гной в брюшной полости. Для этого используют дренажные трубки. После устранения гнойного выделения их удаляют.

Когда операцию провели, то в комплексную терапию входит приём антибиотиков. Медикаменты этого типа используют для снижения риска развития перитонита или его осложнения. Чтобы вылечить заболевание, пациенту назначают строгую диету. После удаления воспалённого отростка рекомендуют употреблять только бульон. Чтобы поддерживать тонус организма, выписываются витаминные и минеральные комплексы.

Последствия несвоевременного лечения

Перитонит относится к осложнению острого аппендицита. Однако это заболевание перетекает в более серьёзные последствия, если лечение проводится несвоевременно.

При этом выделяют такие осложнения перитонита:

В некоторых случаях последствием болезни считается появление нагноений в разных органах. Частое проявление гнойного поражения возникает в печени и поджелудочной железе. Гангрена отростка проявляется не только, как осложнение перитонита.

Серьёзная форма аппендицита возникает вследствие тромбоза или спазма брыжеечных сосудов отростка. Опасным последствием считается пилефлебит. Если пациент несвоевременно обратился за помощью, то развивается полиорганная недостаточность.

Перитонит часто сопровождается с диагнозом острого аппендицита. Люди не всегда вовремя замечают признаки воспалительного процесса и доводят до осложнения. Как и при аппендиците, воспаление локализуется в правой подвздошной области. Диагностика проводится несколькими методами. Для выявления патологии проводят пальпацию и лабораторные обследования. Лечить заболевание требуется только в стационарных условиях.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Аппендицит и перитонит: причины, симптомы и лечение

Аппендицит и перитонит являются самыми встречаемыми расстройствами органов брюшной полости. По уровню опасности для пациента, они — не одинаковы, но в обоих случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Аппендицит является воспалением аппендикса, а вот перитонит — воспалением брюшины, мембраны, которая окружает все органы брюшной полости.

Аппендицит

Причины аппендицита

Чаще всего данное заболевание затрагивает детей и молодых людей. Не всегда удаётся понять истинные причины аппендицита. В некоторых случаях, причиной воспаления аппендикса является непроходимость аппендикса из-за накопления фекальных масс.

Аппендикс является маленьким органом, похожим на цилиндр длиною в 7 — 8 см и диаметром в 4 — 8 мм. Он находятся в зоне соединения прямой кишки с толстой кишкой.

Роль данного органа в организме — очень маленькая и организм прекрасно может обходиться без него.

Симптомы аппендицита

В результате воспаления аппендикса, для больного характерны такие признаки заболевания:

  • боль в правой нижней части живота;
  • тошнота или даже рвота;
  • умеренная лихорадка (38,0 — 38,5 о С);
  • низкая проходимость кишечника;
  • во время пальпации больного участка, брюшная стенка спонтанно сокращается.

Иногда труднее поставить диагноз аппендицита из-за необычного положения аппендикса (например, под печенью или в очень низкой зоне брюшной полости).

Осложнения аппендицита

Как правило, аппендицит является простым воспалением слизистой оболочки аппендикса. Но бывают случаи, когда данная болезнь протекает с появлением гноя. Такие случаи являются очень опасными, из-за возможных осложнений, возникающих при разрыве больного аппендикса. Таким образом, гной проникает брюшину, провоцируя её воспаление (перитонит).

Читать еще:  Можно ли при геморрое ходить в баню, париться и греть тело, совместима ли сауна с этой болезнью?

Лечение аппендицита

В наши дни, есть очень надежный метод лечения аппендицита. Для этого делается операция (аппендэктомия). Делается такое хирургическое вмешательство под общим наркозом.

В последние годы набирает популярность другой метод лечения данной болезни — целиоскопия. Данный вид операции делается при помощи специального инструмента освещения и камеры (эндоскопа), который внедряется в брюшную полость. Во время данной операции делается маленький надрез, от которого останется маленький шрам.

В ситуации, когда добраться до аппендикса труднее, то только тогда надрез делается больше.

В основном, госпитализация в случае аппендицита — кратковременное (2 — 6 дней), а выздоравливание проходит очень быстро.

Выздоравливание после аппендицита

Не существуют определенных сроков полного восстановления после аппендицита. Как правило, боли в области шрама должны остановиться после 7 дней от возвращения домой с больницы.

Усталость в результате хирургического вмешательства исчезнет постепенно.

Во время выздоравливания, категорически противопоказано весь день лежать, потому что существует риск возникновения тромбофлебита.

После 3 недель от операции, рекомендуется начать какую-нибудь сидячую работу. Если восстановление после операции протекает без проблем, то после 2 — 3 месяцев от хирургического вмешательства можно заниматься спортом и более тяжелым физическим трудом.

Перитонит является воспалением брюшины. Часто данное заболевание появляется в результате осложнения другой болезни — аппендицита.

Причины перитонита

Перитонит появляется из-за воспаления одного из органов брюшной полости, чаще всего по причине аппендицита.

Как правило, заболевание прогрессирует внезапно.

Могут возникнуть в результате двух ситуации:

  • воспаление висцеральной паренхимы, откуда бактерии перемещаются к брюшины;
  • перфорация кишечника, откуда его содержимое попадает в брюшину.

Перитонит может затронуть всё брюшную полость, а иногда только определенную её часть.

Известны и случаи хронического перитонита. Обычно, данная форма болезни имеет туберкулёзное происхождение.

Симптомы перитонита

Главными признаками перитонита являются:

  • острая боль в животе;
  • рвота;
  • непроходимость кишечника.

Нередко, у больного замечаются и такие симптомы:

  • лихорадка;
  • рассеянность;
  • беспокойство;
  • бледность.

В некоторых случаях, у пациента замечается ускоренный пульс.

Брюшная стенка становится твердой и болезненной.

В случае локального перитонита, ощущение боли может отличаться от органа к органу (например, при осложнениях аппендицита — боль чувствуется в правой нижней части живота).

Лечение перитонита

Когда речь идёт о данном заболевании, даже не думайте о консервативном лечении, тем более о альтернативной медицине.

Лечение перитонита исключительно оперативное!

При остром перитоните, пациента следует срочно госпитализировать в хирургическое отделение.

Больному назначается перфузия для того чтобы компенсировать потери жидкостей из организма.

Лечение перитонита состоит из двух частей:

  • устранение причины перитонита (устранение аппендикса, зашивание прободной язвы желудка итд.);
  • очищение и дренирование брюшной полости, для устранения крови или гноя.

Для того чтобы лечение было полным, пациенту также назначаются антибиотики.

Госпитализация при перитоните длится от 8 до 15 дней, но может длиться и до нескольких недель в более сложных случаях.

Лечение локального перитонита не отличается от вышеуказанного исцеления, но повреждения ответственные за воспаление брюшной полости могут быть вылечены труднее (иногда за несколько месяцев).

Диагностика аппендицита и перитонита

Иногда очень сложно диагностировать такие заболевания как аппендицит или перитонит. Известно много случаев когда у пациента не замечаются характерные симптомы данных болезней.

В результате неправильной диагностики перитонита или аппендицита существуют такие риски:

  • хирургическое вмешательство делается слишком поздно;
  • операция делается без её необходимости.

В таких ситуациях, медицинская практика базируется на опыт и знания врача.

Если существуют сомнения касающееся диагноза, то пациент остаётся под наблюдением врачей в хирургическом отделении, пока не выяснится реальная болезнь больного.

Поделиться ссылкой:

Читайте также:

Ганглий – это тонкостенная киста, в которой содержится тягучая желеобразная жидкость, удаление которой производится с…

Основным заболеванием мочевого пузыря является цистит, т. е. воспаление слизистой оболочки. Цистит нередко сопровождает другие…

Это нарушение является воспалением челюстной лунки. Причины альвеолита Причинами данного расстройства могут быть: вторичное инфицирование…

Пародонтоз является поражением пародонта, характеризующейся дистрофической природой. Причины пародонтоза Основными причинами болезни могут быть: атеросклероз;…

Причины пульпита Пульпитом чаще всего можно заболеть в результате: проникновения инфекции в появившуюся полость больного…

Рак печени является очень тяжелым онкологическим заболеванием, которое часто возникает из-за хронического воспаления печени (цирроз,…

Перитонит, как одно из самых опасных осложнений аппендицита

Что такое аппендицит и каковы его симптомы

Аппендицит — заболевание, которое выражается в воспалении аппендикса. Аппендиксом называют атрофированную часть толстой кишки. Аппендикс похож на полую червеобразную трубку. Он образуется между толстой и тонкой кишкой.

Причины возникновения аппендицита могут быть разными. На сегодняшний момент они еще плохо изучены. Одной из предположительных причин является заражение глистами и другими паразитами. Специалисты считают, что предугадать развитие воспаления очень сложно, так же, как и предупредить его.

Известно, что у детей и молодежи данное заболевание встречается гораздо чаще. Это может быть связано непосредственно с иммунной системой и ее высокой активностью.

При возникновении аппендицита у человека появляются следующие симптомы :

Боль наиболее часто локализуется в правой половине живота, над паховой складкой. В данной области чаще всего располагается аппендикс.

Температура при аппендиците чаще всего поднимается до 38 градусов.

Пить обезболивающие лекарственные препараты при аппендиците не рекомендуется. Их прием может повлиять на некоторые симптомы. Врачу в этом случае будет сложнее поставить правильный предварительный диагноз.

Диагностировать аппендицит может только врач после того, как будут известны полностью результаты УЗИ. По ним можно увидеть, что аппендикс вздут и закупорен. Аппендицит можно удалить только хирургическим путем.

Перитонит — одно из осложнений аппендицита

Сам по себе аппендицит не опасен и операция не является очень сложной. Но при запущенных формах заболевания может развиться опасное осложнение — перитонит. В данном случае существует даже вероятность летального исхода. Перитонит — это не просто осложненный аппендицит, а воспаление брюшины. Чаще всего он возникает именно после воспаления аппендикса.

Брюшина представляет из себя подмышечную мембрану, выстилающую брюшную полость. Воспаление аппендикса сопровождается перитонитом только в 10-15% случаев. Такого развития болезни медики опасаются очень сильно, так как в данном случае потребуется более сложная операция. После нее пациенту будет тяжелее восстановиться. Если человек при этом обладает слабым здоровьем, последствия перитонита могут быть для него весьма плачевными.

Воспаление брюшной полости развивается уже через 12-24 часов после появления первых симптомов аппендицита. Если же причиной его развития стало ранение, повреждение, это время сокращается до 6-8 часов. В течение суток после начала заболевания шансы спасти человека достаточно высоки. Далее они уменьшаются с каждым часом.

Такое заболевание, как перитонит, может развиваться не только на фоне острого аппендицита. К основным причинам развития воспаления внутренней оболочки брюшины относят :

  • разрыв аппендикса
  • прободение стенки желудка, кишечника
  • воспаление тазовых органов
  • панкреатит
  • хирургические операции в брюшной полости
  • травмы, огнестрельные и ножевые ранения
  • острые гинекологические заболевания
  • осложнения после родов, абортов
  • разрыв кишечника, его острая непроходимость

Если у человека хоть раз диагностировали перитонит, риск его повторения в будущем повышается, причем очень существенно.

Симптомы перитонита

Симптомы перитонита несколько похожи на симптомы аппендицита, но они проявляются гораздо более выражено. При аппендиците, осложненном перитонитом, человек обычно чувствует :

  • сильнейшую боль в области живота

Боль в районе нижних отделов живота усиливается даже при неспешной ходьбе и надавливании на больное место. Может также наблюдаться симптом «мнимого благополучия». Со временем рецепторы брюшной полости адаптируются к боли и человек способен почувствовать некоторое облегчение. Но это чувство обманчиво, так как вскоре боль проявит себя вновь.

  • вздутие живота
  • напряжение мышц передней стенки живота
  • озноб, лихорадка, высокую температуру
  • чрезмерную усталость
  • скудное мочеиспускание
  • учащенное сердцебиение
  • одышку
  • потерю аппетита
  • серьезные трудности с дефекацией
  • рвоту

Также при перитоните наблюдается скопление жидкости в брюшной полости.

Рвота при перитоните является достаточно характерной. В самом начале это могу быть единичные позывы, а затем рвота лишь усиливается. На начальных стадиях заболевания человека рвет желудочным содержимым. В данном случае рвотные массы имеют зеленоватый оттенок. Немного позднее они приобретают желтоватый оттенок с примесью крови. Это происходит выброс содержимого кишечника. При перитоните рвота бывает обильной и не приносит больному желаемого облегчения.

Диагностика перитонита

Диагностировать перитонит, развившийся на фоне острого аппендицита или по какой-то другой причине, может только врач. При развитии данного заболевания своевременная постановка диагноза очень важна, так как перитонит опасен своими осложнениями. К наиболее сложным из них относятся сепсис, септический шок. Это приводит к резкому снижению артериального давления, поражению органов. В некоторых случаях перитонит даже приводит к летальному исходу.

Для постановки диагноза доктор обязательно проводит осмотр, а затем он может назначить следующие исследования :

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • УЗИ брюшной полости
  • рентгенографию брюшной полости
  • компьютерную томографию брюшной полости
  • пункцию брюшной полости
Читать еще:  У ребенка болит попа: почему малыш может жаловаться на неприятные ощущения и что делать родителям?

При назначении пункции через переднюю стенку в брюшную полость вводят тончайшую иглу и проводят забор жидкости, а затем исследуют ее на наличие различных инфекций.

Для предварительной диагностики заболевания врачи используют особый метод пальпации. Доктор сначала глубоко прощупывает живот, а затем резко убирает пальцы. При перитоните больной испытывает резкую боль именно после того, как врач убирает руку от живота. Пальпация в этом случае менее болезненна.

Врачи различают две формы перитонита :

  • разливной или диффузный
  • местный

При диффузном перитоните воспаление захватывает брюшную полость полностью. При заболевании, протекающем по местному типу, воспаление локализуется в какой-то одной области. При проведении ультразвукового и других видов исследований врач видит, как именно развивается перитонит.

Лечение перитонита

Лечение перитонита должно обязательно проводиться в стационаре под наблюдением самых опытных и грамотных специалистов. Оно должно быть экстренным.

При остром перитоните и аппендиците необходима экстренная операция. Терапевтические методы лечения в данном случае не являются эффективными, так как воспаленный аппендикс нужно срочно удалять, а брюшную полость вычищать и санировать. Данная операция гораздо сложнее, чем классическое удаление аппендикса. В ходе нее хирург не просто удаляет воспаленный участок кишки, но и обрабатывает брюшную полость. Если в ней имеются разрывы, их обязательно зашивают.

Чаще всего люди, у которых развивается перитонит, вызывают бригаду скорой помощи. Самостоятельно дойти до стационара они просто не в состоянии. Некоторых больных привозят в больницу родственники. Но врачи все же рекомендуют вызывать квалифицированную бригаду медиков, так как в дороге человеку с острым перитонитом может потребоваться срочная помощь реанимационного характера.

После проведения описываемой операции в брюшной полости может скапливаться гной. В данном случае необходимо вывести дренажные трубки. Удаляются они только после того, пока не будет происходить скопление вновь образовавшегося гноя.

После операции доктора назначают пациентам антибактериальную терапию, либо предлагают больному продолжить прием лекарств. Антибиотики необходимы для того, чтобы снизить риск возникновения осложнений до минимальной отметки.

После оперативного вмешательства очень важно соблюдение диеты. Врач может порекомендовать пациенту только определенные продукты. В течение нескольких дней после удаления аппендикса и санации брюшной полости рекомендуется пить только бульоны.

Наряду с антибактериальной терапией врачи обычно назначают пациентам прием витаминных препаратов. Это необходимо для поддержания тонуса и жизненных сил организма.

Осложнения перитонита

Перитонит — достаточно серьезное заболевание. Его исход зависит от очень многих факторов. Особенно важным является то, на какой стадии была оказана врачебная помощь. Также значение имеет характер протекания перитонита и состояние здоровья пациента.

Прогнозы врачей на выздоровление в данном случае могут варьироваться. При хорошем стечении обстоятельств и оказании грамотной и своевременной помощи пациента может ожидать полное выздоровление. Если помощь оказывается несвоевременно и неквалифицированно, возможен даже летальный исход.

К осложнениям перитонита относят :

  • сепсис
  • абсцесс
  • печеночная энцефалопатия
  • гангрена кишечника
  • внутрибрюшные спайки
  • септический шок

Несмотря на достижение современной медициной очень больших высот, лечение острого перитонита является на сегодняшний день большой проблемой. Смертность при возникновении данного заболевания составляет около 20 %.

Профилактика перитонита

Никто не застрахован от перитонита. Лучшей его профилактикой является своевременное обращение к врачу при появлении первых болевых симптомов, которые могут локализоваться в области живота. Перитонит всегда вторичен. Причиной воспаления брюшной полости может стать аппендицит или ряд других патологических состояний.

Людям, которые уже перенесли это заболевание и были прооперированы, стоит более внимательно относиться к себе. Риск развития повторного воспаления при определенном стечение обстоятельств достаточно высок.

Перитонит после аппендицита: последствия и послеоперационный период

Аппендицит часто осложняется перитонитом – воспалительным процессом брюшины, который может привести к сепсису. Лечение на первых стадиях воспаления дает благоприятный прогноз, поэтому необходимо вовремя распознать первые признаки осложнения и обратиться к врачу.

Перитонит как осложнение острого аппендицита становится причиной смерти больного при несвоевременном оказании помощи. Исход зависит от степени тяжести патологии: местный перитонит в меньшей степени угрожает жизни пациента, чем разлитой.

Характеристика патологии

Перитонит – воспаление серозного покрова, которое охватывает 1-2 и более отделов брюшины. Патология развивается как тяжелое осложнение аппендицита, а также других болезней органов брюшной полости.

При проникновении в кровеносное русло бактерий и продуктов жизнедеятельности человека, между листками брюшины скапливается жидкость, избыток которой провоцирует воспаление. Из-за действия токсинов в ЖКТ местный иммунитет падает, что приводит к общему отравлению организма.

Вероятность развития воспаления брюшины на фоне аппендицита составляет 15%. Патологию и последствия устраняют хирурги.

Операция по удалению аппендицита с перитонитом

Причины воспаления брюшины при аппендиците

Перитонит после аппендицита развивается из-за проникновения инфекции в брюшную полость через перфорированный воспаленный аппендикс.

Инфекцию провоцируют патогенные микроорганизмы и продукты жизнедеятельности, которые накапливаются в аппендиксе, закупоренном инородными телами, паразитами или каловыми камнями. При воспалении и разрыве аппендикса это патологическое содержимое проникает в полость брюшины.

Перитонит от аппендицита развивается также на фоне инфекционных болезней – туберкулеза и брюшного тифа. Болезнетворные микроорганизмы вызывают воспаление и нагноение червеобразного отростка, что при несвоевременно оказанной помощи переходит в перитонит.

Разновидности перитонита

По критерию распространения патологического процесса, различают местный и диффузный (разлитой) перитонит.

Местный перитонит при аппендиците – это ограниченное конкретным участком воспаление, которое развивается только в одном анатомическом отделе брюшной полости. Эта форма протекает гораздо легче, чем диффузная: иногда больной сохраняет трудоспособность. Летальность при местном воспалении брюшины составляет 4-6%.

Диффузный перитонит сопровождается воспалением нескольких отделов брюшной полости, охватывая 2-6 и более. Последствия перитонита после аппендицита в этом случае крайне опасные: летальность достигает 45%.

Стадии развития

Воспаление брюшины развивается в 3 этапа.

Стадия Развитие Особенности
Реактивная Продолжается в первые 12-24 часа после начала воспалительного процесса Возникает отек брюшины
Токсическая Этап развивается в следующие 24-72 часа и сопровождается токсическим поражением брюшины В этот период токсины проникают из пораженного отдела в кровь и начинают циркулировать по организму
Терминальная В органах брюшинной полости атрофируются нервные окончания, что облегчает боль Пациент в тяжелом состоянии, отсутствует реакция на внешние раздражители (звук, свет, прикосновения). На этой стадии наступает септический шок

Каждый этап развития перитонита сопровождается характерной клинической картиной.

Первые признаки воспаления брюшины:

  • постоянная боль в животе, усиливающаяся при изменении положения тела;
  • жжение в области пупка и под правым ребром;
  • вздутие;
  • тошнота и рвота. Рвотные массы зеленоватые, иногда со следами крови;
  • повышение температуры;
  • сухость слизистых оболочек;
  • повышение кровяного давления.

При первых признаках осложнения обратитесь за медицинской помощью

На следующей стадии перитонит выражается в таких симптомах:

  • учащенное сердцебиение (до 120 ударов в минуту);
  • снижение интенсивности болевого синдрома;
  • метеоризм;
  • запор;
  • сухость языка;
  • частая рвота с неприятным запахом.

На последней стадии развития воспаления становятся выраженными симптомы интоксикации: кожа бледнеет на фоне обезвоживания, черты лица заостряются. Давление остается пониженным, сохраняется тахикардия.

Продолжается рвота в виде содержимого кишечника и желудка, наблюдается вздутие живота. Возникают симптомы нарушения нервной системы: спутанность сознания, состояние эйфории, сменяющееся апатией, бред.

Последствия перитонита при аппендиците угрожают жизни больного, поэтому требуется своевременное оказание помощи.

Пациенту с воспалением брюшины назначают операцию, чтобы удалить источник воспаления (при аппендиците – аппендикс). Когда отросток удален, брюшную полость промывают антисептиком, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекций.

Кроме этого врачи выполняют перитонеальный диализ: в полость брюшины вводят раствор, который оставляют на 4-12 часов. После этого жидкость вместе с продуктами обмена и распада удаляют. Брюшную полость дренируют и ушивают рану. Повязку на послеоперационной ране регулярно меняют.

При аппендиците с перитонитом в послеоперационный период пациенту назначают прием антибиотиков, диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств. Пациенту нужно соблюдать режим питания и пить много воды в чистом виде.

Последствия

Аппендицит с перитонитом — какие последствия? К ним относятся:

  • гангрена кишечника;
  • послеоперационный абсцесс;
  • заражение крови;
  • образование внутрибрюшных спаек;
  • токсический шок;
  • грыжа;
  • поражение органов брюшины и малого таза гнойными массами.

Перитонит — это осложнение аппендицита, которое становится причиной смерти пациента при отсутствии лечения. Даже после операции пациент сталкивается с частым осложнением: истощение организма, которое требует от пациента продолжительного восстановления.

Аппендицит с перитонитом

Перитонит после аппендицита возникает чаще всего в том случае, если к врачу человек обратился слишком поздно, и воспаление перешло на всю брюшину. Такое состояние может наблюдаться при разрыве аппендикса, протекать местно или диффузно (при большом разлитии).

Что такое перитонит

Воспаление брюшной полости наблюдается лишь у 10-20% пациентов с аппендицитом, однако все же именно его врачи опасаются в наибольшей степени. Связано это с тем, что больному с таким осложнением потребуется длительная и сложная операция, а восстановление будет идти намного медленнее. Более того, перитонит может вернуться через день-два после хирургического вмешательства. В зависимости от того, как быстро была оказана помощь, оцениваются и шансы пациента на жизнь. В случае обширного разлития счет идет на часы. Воспаление брюшины может развиться уже после 12–24 часов после проявления первых болей, поэтому операция по удалению аппендицита делается экстренно.

Насколько хорошо будет перенесен острый аппендицит и перитонит, зависит и от здоровья человека. Состояние могут ухудшать сопутствующие болезни ЖКТ, перенесенные операции и даже наличие подобного диагноза в прошлом. Воспаление брюшной полости может развиться не только вследствие аппендицита. Среди наиболее частых причин:

  • Прободение желудка.
  • Панкреатит.
  • Осложнения после кесарева или родов.
  • Разрыв кишечника.
  • Операции в зоне брюшной полости.

Симптомы перитонита

По симптоматике перитонит очень схож с аппендицитом, с той только разницей, что проявления будут более яркими, а общее состояние – стремительно ухудшаться. Основной признак – сильная боль в области живота, часто нелокализованная. Она быстро нарастает, становится больше от любого даже незначительного движения.

Также перитонит имеет и другие симптомы:

  • Вздутие живота.
  • Озноб, лихорадка.
  • Холодный пот.
  • Высокая температура.
  • Сильное сердцебиение и одышка.
  • Запор.
  • Рвота, которая не приносит облегчения и постепенно усиливается. Рвотные массы могут быть зеленоватыми, с примесями крови.

Диагностика и лечение перитонита

При малейшем подозрении на перитонит следует немедленно вызвать скорую помощь. Именно врач сможет точно поставить диагноз, а от этого часто зависит жизнь человека. Для того чтобы выявить аппендицит с перитонитом, проводятся такие обследования:

При подтверждении диагноза, пациент сразу же направляется в операционную. Стоит учесть, что перитонит потребует более серьезного хирургического вмешательства, после которого возможна установка дренажных трубок в брюшную полость.

Правда и мифы об аппендиците и перитоните

Аппендицит или перитонит это не такая уж страшная болезнь, если бы ни одно но. Такие болезни очень трудно определить и поставить правильный диагноз, отсюда и сложности. У нас на сайте есть уже статья про аппендицит, но на этот раз мы коснемся других вопросов.

В этой статье мы научимся делать разницу между аппендицитом и перитонитом, так как признаки этих двух болезней похожи, хотя они отличаются.

Мифы и правда о перитоните и аппендиците:

Аппендицит и перитонит это одинаковые болезни, разной интенсивности.

Это не верно. Аппендицит это воспаление аппендикса. Чаще всего его обнаруживают на раннем стадии и удаляют, а если нет, то он может прогрессировать в абсцесс или перитонит. Перитонит это такая болезнь, при которой идет воспаление оболочки брюшной полости.

Перитонит это болезнь, которая возникает в случае воспаления какого-то внутреннего органа, чаще всего это аппендикс. Но также перитонит может возникнуть в случае язвы желудка, или в случае перфорации тонкой кишки.

Хирургическое вмешательство единственный способ вылечить аппендицит и перитонит.

Это правда. В случае аппендицита делается небольшой разрез и удаляется аппендикс и очищается зона, где гной распространился. Аппендикс удаляется под местную анестезию, разрез имеет размеры 3-5 см.

В случае перитонита разрез немного больше, так как присутствует необходимость продезинфицировать всю брюшную полость.

В настоящее время можно удалить аппендикс с помощью лапароскопии. Этот метод подразумевает необходимость выполнения трех разрезов, размеров 5-12 мм и применение очень дорогих хирургических инструментов. Этот метод эффективен и не оставляет шрамов.

После удаления аппендикса нельзя заниматься спортом.

Это верно. Только от спорта нужно воздержаться не так уж долго. Через 2 недели можно ходить пешком и плавать, ну а кататься на велосипеде или бегать, только через месяц. В первые же две недели нужно придерживаться постельного режима.

Аппендикс можно удалить заранее.

Нет, это не верно. Как и любая другая операция, такое вмешательство может потом плохо отражаться на состоянии организма. И с точки зрения практики и теории, аппендикс удалить можно, только не желательно. Удалять аппендикс нужно только в самом крайнем случае, то есть когда он воспаляется и создает опасность для организма.

Аппендицит это болезнь, которая случается только у детей.

Не верно. Аппендицит может возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста. Чаще всего болезнь встречается у детей и у подростков, но это не значит, что только они могут ею болеть. Редко встречается у детей до двух лет и у стариков. Но если такая болезнь возникает при старости, то она может оказаться смертельной, так как перитонит и абсцесс старый организм не перенесет.

3 стадии аппендицита, которые необходимо уметь распознавать

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, основная задача которого предположительно состоит в том, чтобы защищать тонкий кишечник от бактерий, населяющих слепую кишку. В аппендиксе есть болезнетворные микробы, которые при сбое в работе желудочно-кишечного тракта провоцируют развитие вредной микрофлоры, тем самым создавая идеальные условия для воспаления аппендицита.

Враг не так страшен, когда знаешь его в лицо. AdMe.ru поможет распознать признаки коварного недуга у себя и своих близких.

От чего бывает аппендицит

Врачи недавно опровергли информацию о том, что аппендицит может возникнуть из-за употребления в пищу семечек, так что это на 100 % развенчанный миф. Тогда от чего он может возникнуть? Точного ответа на вопрос, почему у одних проявляется аппендицит, а у других нет, пока не существует. Но медики предполагают, что воспалению могут предшествовать: стресс, перегиб отростка из-за травмы или аномалии в развитии, закупорка инородным телом, ослабленная иммунная система (особенно в весеннее время), инфекции, резкая смена системы питания (к примеру, вы все время питались правильно и вдруг начали есть «все подряд» — такое обычно происходит в отпуске). Воспаление аппендикса происходит из-за попадания пищевого мусора (систематическое проглатывание шелухи и тому подобных вещей) или бактерий из кишечника в отросток. Ниже мы перечислим 3 стадии данного заболевания, чтобы вы при появлении боли в животе могли легко определить, аппендицит у вас или нет.

1-я стадия аппендицита

Появляется ноющая боль, которая внезапно охватывает весь живот, иногда немного сильнее болит в области солнечного сплетения и желудка. Боль может отступать, то есть возникать периодически. Люди часто воспринимают эту боль как проблемы с желудочно-кишечным трактом и предпочитают ее «перетерпеть».

2-я стадия аппендицита

Через 6–7 часов боль усиливается и постепенно локализуется в районе пупка, но и в области желудка тоже может немного побаливать. Это сопровождается общей слабостью и отсутствием аппетита. Больной чувствует себя лучше, когда лежит в позе эмбриона на правом боку. Если человек лежит на левом боку с выпрямленными ногами, боль усиливается, а в положении лежа на спине больному тяжело поднять или распрямить правую ногу. На этой стадии люди обычно начинают принимать обезболивающие препараты. Как правило, при таких болях они либо не помогают, либо лишь ненадолго купируют боль. Если вы приняли несколько таблеток с некоторым временным интервалом, а боль все никак не утихает и присутствуют все перечисленные симптомы, это может свидетельствовать об аппендиците. Не следует терпеть боль — на этой стадии нужно немедленно обратиться к врачу.

3-я стадия аппендицита

Боль смещается в правую нижнюю часть живота, ниже пупка и чуть выше бедра. Отмечаются повышение температуры, жар, рвота, понос, вздутие живота, невозможность нормально ходить (только в полусогнутом состоянии), а также резкая боль при прощупывании правой части живота. Скорее всего, это свидетельствует о перитоните (тяжелая форма воспалительного процесса). Тут нужно действовать очень быстро и незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Важно, чтобы у вас не лопнул воспаленный аппендикс, так как это усложнит процесс операции и дальнейшее выздоровление.

3 правила: диагностика, решение, предотвращение

Врачебный осмотр методом пальпации (прощупывания), анализ крови, УЗИ брюшной полости. В зависимости от симптомов будет выбран наилучший вариант лечения именно для вас. На начальных стадиях возможна лапароскопия. При перитоните делают только полостную операцию, так как есть вероятность, что при использовании метода лапароскопии воспаленный аппендикс может лопнуть. После оперативного вмешательства врач назначает антибиотики, и пациент довольно быстро идет на поправку, если во время операции не было осложнений. Волшебной таблетки или панацеи от аппендицита не существует. Тем не менее можно минимизировать риск, если включить в свой рацион больше клетчатки, употреблять в пищу свежие фрукты и овощи.

Статистика воспаления аппендикса по возрастам

Аппендикс может воспалиться в любом возрасте, и аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Наиболее опасным в этом плане считается возраст от 8 до 14 лет, в целом же в мировой статистике выделяют возраст до 40 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector