Наши сосуды

Наши сосуды

Лечение и профилактика заболеваний сосудов

Причины сбоя сердечного ритма

Нарушения сердечного ритма встречаются часто. Причинами сбоев ритма сердца могут быть не только заболевания сердца, ЖКТ, нервной и эндокринной систем, но и некоторые физиологические состояния организма.

Сердце – центральный орган в теле человека, его двигатель. Сердечная мышца качает кровь постоянно, и днем, и ночью во время сна, подобно насосу. На это человек совершенно не обращает внимания. Именно оно направляет кровь по всему организму. Иногда случаются сбои в работе сердца. Ритм, по которому оно бесперебойно работает, сбивается. Если этот сбой случается в физиологичных границах, нет повода для беспокойства. Но иногда приступы аритмии являются показателем серьезных нарушений в организме, сопутствуют многим другим сердечно-сосудистым нарушениям.

Происхождение сердечного ритма

Сердце состоит из четырех камер, представленных двумя желудочками и двумя предсердиями, и имеет уникальную способность внутри себя порождать спонтанный электрический импульс. Такая особенность называется автоматизмом сердечной мышцы. Как же рождается этот импульс? Между правыми желудочком и предсердием существует скопление специальных мышечных клеток, способных самопроизвольно сокращаться, вызывая возбуждение тканей. Затем данный импульс распространяется по остальным участкам сердца, благодаря определенным посредникам. Этот пусковой элемент мышечных клеток называют синусовым узлом. От него электрический импульс следует через атриовентрикулярный узел, распространяется на пучок Гиса и волокна Пуркинье. Так происходит сокращение всего сердца. В минуту происходит от 60 до 90 проведений. Следует заметить, что у детей число сердечных сокращений в минуту около 120, для них это норма. При правильном ритме сердце сокращается равномерно и периодично. Если на любом из этих участков случаются нарушения, возникает приступ аритмии. Подобные расстройства могут проявляться в виде увеличения или снижения числа сокращений.

Характеристика разных видов аритмий сердца

Существует несколько видов сбоев сердечного ритма:

Патология формирования импульса

  • Импульсы возбуждения, возникающие в синусовом узле, называются синусовым ритмом. При этом увеличенное продуцирование числа таких ритмов называют синусовой тахикардией. Снижение числа импульсов – синусовой брадикардией. При тахикардии частота сердечных сокращений составляет более 90 в минуту. При брадикардии частота сердечных сокращений ниже 60 в минуту. Это нарушения числа производимых сердцем импульсов.
  • При некоторых патологиях нервное возбуждение возникает не в синусовом узле, как это должно происходить в норме, а в любом другом элементе проведения нервного возбуждения в сердце. Такое нетипичное место возникновения электрического импульса имеет название эктопического очага возбуждения. Спонтанное сокращение мышечных клеток может произойти в атриовентрикулярном узле, пучке Гиса, предсердиях или желудочках. Импульс из них может распространяться не только по нижележащим участкам сердца, но идти восходящим путем. К таким нарушениям относятся экстрасистолия, пароксизмальная аритмия. Нетипичные очаги возбуждения также могут спровоцировать возникновение мерцания желудочков или предсердий. Это нарушения места возникновения очага нервного импульса.

Блокады сердца

При таком состоянии возникают нарушения проводимости нервного возбуждения внутри сердца, в любом из его участков:

  • блокада ножек пучка Гиса;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная блокада.

Смешанные аритмические патологии

Наряду с синусовым ритмом, в сердце возникает эктопический очаг возбуждения. Оба нервных импульса распространяются разрозненно по причине возникновения блокады между ними. Предсердия сокращаются по одному ритму, а желудочки – по второму.

Причины возникновения аритмий

Причины возникновения сбоя ритма сердца разделяют на две группы:

  • Физиологические нарушения ритма сердца могут за сутки происходить несколько раз. Это не должно являться поводом для беспокойства.
  • Патологические нарушения ритма выходят за физиологические границы, что может быть вызвано несколькими причинами.

Возрастные особенности организма таковы, что со временем сердечная мышца утрачивает эластичность и упругость, качать кровь в должном объеме становится тяжело, что приводит к нарушению работы органа.

Генетическая предрасположенность является не последним фактором риска возникновения патологических ритмических сокращений. Наличие в анамнезе данного заболевания увеличивает шансы возникновения сбоев сердечного ритма у потомства.

Аномалии развития и строения сердца также могут вызвать неоднократный приступ аритмии.

Естественные причины нарушения ритма

Возникновение сбоев сердечного ритма не всегда сигнализирует о наличии заболевания. Существует ряд нормальных физиологических состояний, когда наблюдается изменения ритма. Среди них выделяются следующие причины:

  1. Во время сна частота сердечных сокращений незначительно снижается, вызывая брадикардию.
  2. Естественна брадикардия у людей, профессионально занимающийся спортом. Для лучшей адаптации к постоянным сильным физическим нагрузкам сердце начинает работать иначе.
  3. В стрессовых ситуациях или при непривычных чрезмерных физических нагрузках происходит повышенная выработка адреналина, что приводит к возникновению тахикардии.
  4. Употребление алкоголя, курение вызывают физиологическую тахикардию. Долгое потребление алкоголя в больших количествах может привести к патологии сердечного ритма, проявляющейся пароксизмальной мерцательной аритмией.

Ко временным изменениям в работе сердца приводят:

  • пищевые отравления,
  • перегрев на солнце и при высокой температуре,
  • воспалительные процессы,
  • лихорадочные состояния,
  • шоковые состояния,
  • переохлаждения.

Заболевания, являющиеся причинами аритмии

1. Заболевания эндокринной системы: недостаток гормона инсулина (сахарный диабет), патологии щитовидной железы, климактерический период у женщин, некоторые опухолевые процессы в надпочечниках (феохромоцитома).

2. Заболевания нервной системы:

  • опухоли и травмы головного мозга,
  • неврозы,
  • неврастении,
  • нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
  • вегетососудистая дистония.
  • Заболевания сердца и сосудов:
  • инфаркт миокарда,
  • гипертоническая болезнь любой степени тяжести,
  • эндокардиты,
  • миокардиты,
  • пороки развития сердца, приобретенные пороки,
  • все виды сердечной недостаточности.

3. Заболевания желудка и кишечника:

  • холециститы,
  • некоторые виды грыж,
  • панкреатит.

Как снять приступ аритмии?

Симптомы аритмий достаточно многообразны, иногда их можно спутать с проявлениями других патологий. При возникновении таких симптомов, как спонтанная беспричинная одышка, обморочное и предобморочное состояния, чувство дискомфорта в груди, головокружение, внезапная усталость, появление неосознанного страха, затемнение в глазах, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и оказать срочные меры для улучшения состояния больного. Если человек говорит, что стал чувствовать, как бьется сердце, и перепады в его работе, можно заподозрить аритмию, что требует определенной помощи больному. Многие при возникновении подобного состояния теряются, впадают в панику, потому что не знают, что делать при приступе сбоя сердечного ритма.

Как снять приступ аритмии? До приезда медицинского персонала необходимо уложить человека на ровную поверхность, расслабить все стягивающие элементы одежды (галстук, ремень), обеспечить подачу свежего воздуха, открыв окна в помещении, дать выпить успокоительные препараты (несколько капель «Корвалола» или настойки валерианы). При обмороке больного следует уложить на пол, закинуть голову вбок и назад для освобождения проходимости дыхательных путей. Если человеку при всем этом тяжело дышать и есть подозрения на развитие отека легких и мерцательной аритмии, нужно помочь принять больному полусидячее положение.

Прибывшая медицинская помощь сделает ЭКГ, проведет лечебные манипуляции, чтобы снять острый приступ аритмии и заберет больного в стационар для дальнейшего наблюдения за его состоянием.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы подтвердить диагноз, пациента внимательно осматривает врач, уточняет все симптомы, их продолжительность и частоту возникновения и назначает дополнительные методы обследования. К ним относятся:

  • Анализы крови, мочи, кала — обязательные процедуры при обследовании любой патологии.
  • Электрокардиограмма.
  • Ультразвуковое обследование сердца.
  • Магнитно-резонансное исследование при необходимости.
  • Холтеровский контроль электрокардиограммы. Мониторинг проводится в течение суток. Для этого пациент носит с собой в сумочке специальный регистратор, который ведет запись электрокардиограммы весь день. Затем врач кардиолог проводит расшифровку полученных данных и дает характеристику результатов исследования для пациента.

Если у человека случился приступ аритмии, самостоятельно проводить лечение не следует. Нужно обращаться за квалифицированной помощью, которая будет включать несколько этапов. Первоначально необходимо устранять причину возникновения сбоя в сердце путем приема противовоспалительных, гормональных и других препаратов (при внесердечной этиологии). Затем назначают различные антиаритмические лекарства, которые при необходимости стимулируют или, наоборот, подавляют проводимость нервного импульса. Некоторые из таких препаратов придется принимать длительно. Для лучшего эффекта от лечения применяют витамины. Положительные результаты при нарушениях сердечного ритма дает использование физиотерапевтических методов лечения. Среди них — низкочастотное магнитное поле.

По показаниям назначают хирургическое лечение. Внедрение в организм кардиостимулятора или специального дефибриллятора решает проблемы нарушенного сердечного ритма.

На данный момент нарушения сердечного ритма успешно поддаются лечению и не становятся серьезной проблемой для человека. Своевременная установка причин и диагноза заболевания предоставляет большие шансы на успех в лечении патологии.

Наши сосуды

Лечение и профилактика заболеваний сосудов

Причины сбоя сердечного ритма

Нарушения сердечного ритма встречаются часто. Причинами сбоев ритма сердца могут быть не только заболевания сердца, ЖКТ, нервной и эндокринной систем, но и некоторые физиологические состояния организма.

Сердце – центральный орган в теле человека, его двигатель. Сердечная мышца качает кровь постоянно, и днем, и ночью во время сна, подобно насосу. На это человек совершенно не обращает внимания. Именно оно направляет кровь по всему организму. Иногда случаются сбои в работе сердца. Ритм, по которому оно бесперебойно работает, сбивается. Если этот сбой случается в физиологичных границах, нет повода для беспокойства. Но иногда приступы аритмии являются показателем серьезных нарушений в организме, сопутствуют многим другим сердечно-сосудистым нарушениям.

Происхождение сердечного ритма

Сердце состоит из четырех камер, представленных двумя желудочками и двумя предсердиями, и имеет уникальную способность внутри себя порождать спонтанный электрический импульс. Такая особенность называется автоматизмом сердечной мышцы. Как же рождается этот импульс? Между правыми желудочком и предсердием существует скопление специальных мышечных клеток, способных самопроизвольно сокращаться, вызывая возбуждение тканей. Затем данный импульс распространяется по остальным участкам сердца, благодаря определенным посредникам. Этот пусковой элемент мышечных клеток называют синусовым узлом. От него электрический импульс следует через атриовентрикулярный узел, распространяется на пучок Гиса и волокна Пуркинье. Так происходит сокращение всего сердца. В минуту происходит от 60 до 90 проведений. Следует заметить, что у детей число сердечных сокращений в минуту около 120, для них это норма. При правильном ритме сердце сокращается равномерно и периодично. Если на любом из этих участков случаются нарушения, возникает приступ аритмии. Подобные расстройства могут проявляться в виде увеличения или снижения числа сокращений.

Характеристика разных видов аритмий сердца

Существует несколько видов сбоев сердечного ритма:

Патология формирования импульса

  • Импульсы возбуждения, возникающие в синусовом узле, называются синусовым ритмом. При этом увеличенное продуцирование числа таких ритмов называют синусовой тахикардией. Снижение числа импульсов – синусовой брадикардией. При тахикардии частота сердечных сокращений составляет более 90 в минуту. При брадикардии частота сердечных сокращений ниже 60 в минуту. Это нарушения числа производимых сердцем импульсов.
  • При некоторых патологиях нервное возбуждение возникает не в синусовом узле, как это должно происходить в норме, а в любом другом элементе проведения нервного возбуждения в сердце. Такое нетипичное место возникновения электрического импульса имеет название эктопического очага возбуждения. Спонтанное сокращение мышечных клеток может произойти в атриовентрикулярном узле, пучке Гиса, предсердиях или желудочках. Импульс из них может распространяться не только по нижележащим участкам сердца, но идти восходящим путем. К таким нарушениям относятся экстрасистолия, пароксизмальная аритмия. Нетипичные очаги возбуждения также могут спровоцировать возникновение мерцания желудочков или предсердий. Это нарушения места возникновения очага нервного импульса.

Блокады сердца

При таком состоянии возникают нарушения проводимости нервного возбуждения внутри сердца, в любом из его участков:

  • блокада ножек пучка Гиса;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная блокада.

Смешанные аритмические патологии

Наряду с синусовым ритмом, в сердце возникает эктопический очаг возбуждения. Оба нервных импульса распространяются разрозненно по причине возникновения блокады между ними. Предсердия сокращаются по одному ритму, а желудочки – по второму.

Причины возникновения аритмий

Причины возникновения сбоя ритма сердца разделяют на две группы:

  • Физиологические нарушения ритма сердца могут за сутки происходить несколько раз. Это не должно являться поводом для беспокойства.
  • Патологические нарушения ритма выходят за физиологические границы, что может быть вызвано несколькими причинами.

Возрастные особенности организма таковы, что со временем сердечная мышца утрачивает эластичность и упругость, качать кровь в должном объеме становится тяжело, что приводит к нарушению работы органа.

Генетическая предрасположенность является не последним фактором риска возникновения патологических ритмических сокращений. Наличие в анамнезе данного заболевания увеличивает шансы возникновения сбоев сердечного ритма у потомства.

Аномалии развития и строения сердца также могут вызвать неоднократный приступ аритмии.

Естественные причины нарушения ритма

Возникновение сбоев сердечного ритма не всегда сигнализирует о наличии заболевания. Существует ряд нормальных физиологических состояний, когда наблюдается изменения ритма. Среди них выделяются следующие причины:

  1. Во время сна частота сердечных сокращений незначительно снижается, вызывая брадикардию.
  2. Естественна брадикардия у людей, профессионально занимающийся спортом. Для лучшей адаптации к постоянным сильным физическим нагрузкам сердце начинает работать иначе.
  3. В стрессовых ситуациях или при непривычных чрезмерных физических нагрузках происходит повышенная выработка адреналина, что приводит к возникновению тахикардии.
  4. Употребление алкоголя, курение вызывают физиологическую тахикардию. Долгое потребление алкоголя в больших количествах может привести к патологии сердечного ритма, проявляющейся пароксизмальной мерцательной аритмией.

Ко временным изменениям в работе сердца приводят:

  • пищевые отравления,
  • перегрев на солнце и при высокой температуре,
  • воспалительные процессы,
  • лихорадочные состояния,
  • шоковые состояния,
  • переохлаждения.

Заболевания, являющиеся причинами аритмии

1. Заболевания эндокринной системы: недостаток гормона инсулина (сахарный диабет), патологии щитовидной железы, климактерический период у женщин, некоторые опухолевые процессы в надпочечниках (феохромоцитома).

2. Заболевания нервной системы:

  • опухоли и травмы головного мозга,
  • неврозы,
  • неврастении,
  • нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
  • вегетососудистая дистония.
  • Заболевания сердца и сосудов:
  • инфаркт миокарда,
  • гипертоническая болезнь любой степени тяжести,
  • эндокардиты,
  • миокардиты,
  • пороки развития сердца, приобретенные пороки,
  • все виды сердечной недостаточности.

3. Заболевания желудка и кишечника:

  • холециститы,
  • некоторые виды грыж,
  • панкреатит.

Как снять приступ аритмии?

Симптомы аритмий достаточно многообразны, иногда их можно спутать с проявлениями других патологий. При возникновении таких симптомов, как спонтанная беспричинная одышка, обморочное и предобморочное состояния, чувство дискомфорта в груди, головокружение, внезапная усталость, появление неосознанного страха, затемнение в глазах, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и оказать срочные меры для улучшения состояния больного. Если человек говорит, что стал чувствовать, как бьется сердце, и перепады в его работе, можно заподозрить аритмию, что требует определенной помощи больному. Многие при возникновении подобного состояния теряются, впадают в панику, потому что не знают, что делать при приступе сбоя сердечного ритма.

Как снять приступ аритмии? До приезда медицинского персонала необходимо уложить человека на ровную поверхность, расслабить все стягивающие элементы одежды (галстук, ремень), обеспечить подачу свежего воздуха, открыв окна в помещении, дать выпить успокоительные препараты (несколько капель «Корвалола» или настойки валерианы). При обмороке больного следует уложить на пол, закинуть голову вбок и назад для освобождения проходимости дыхательных путей. Если человеку при всем этом тяжело дышать и есть подозрения на развитие отека легких и мерцательной аритмии, нужно помочь принять больному полусидячее положение.

Читать еще:  Нарушения процессов реполяризации в миокарде: причины, виды, последствия, и методы лечения

Прибывшая медицинская помощь сделает ЭКГ, проведет лечебные манипуляции, чтобы снять острый приступ аритмии и заберет больного в стационар для дальнейшего наблюдения за его состоянием.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы подтвердить диагноз, пациента внимательно осматривает врач, уточняет все симптомы, их продолжительность и частоту возникновения и назначает дополнительные методы обследования. К ним относятся:

  • Анализы крови, мочи, кала — обязательные процедуры при обследовании любой патологии.
  • Электрокардиограмма.
  • Ультразвуковое обследование сердца.
  • Магнитно-резонансное исследование при необходимости.
  • Холтеровский контроль электрокардиограммы. Мониторинг проводится в течение суток. Для этого пациент носит с собой в сумочке специальный регистратор, который ведет запись электрокардиограммы весь день. Затем врач кардиолог проводит расшифровку полученных данных и дает характеристику результатов исследования для пациента.

Если у человека случился приступ аритмии, самостоятельно проводить лечение не следует. Нужно обращаться за квалифицированной помощью, которая будет включать несколько этапов. Первоначально необходимо устранять причину возникновения сбоя в сердце путем приема противовоспалительных, гормональных и других препаратов (при внесердечной этиологии). Затем назначают различные антиаритмические лекарства, которые при необходимости стимулируют или, наоборот, подавляют проводимость нервного импульса. Некоторые из таких препаратов придется принимать длительно. Для лучшего эффекта от лечения применяют витамины. Положительные результаты при нарушениях сердечного ритма дает использование физиотерапевтических методов лечения. Среди них — низкочастотное магнитное поле.

По показаниям назначают хирургическое лечение. Внедрение в организм кардиостимулятора или специального дефибриллятора решает проблемы нарушенного сердечного ритма.

На данный момент нарушения сердечного ритма успешно поддаются лечению и не становятся серьезной проблемой для человека. Своевременная установка причин и диагноза заболевания предоставляет большие шансы на успех в лечении патологии.

Нарушение ритма сердца

Нормальным сердечным ритмом считается частота сокращений от 60 до 80 ударов в минуту. При этом интервалы между импульсами должны быть одинаковыми. Однако нередко на фоне различных нарушений в организме происходят сбои в частоте ритмов. Клинические проявления патологии зависят от степени тяжести и формы заболевания.

Лечебно-диагностический комплекс «Клиника ABC» предлагает пройти измерительные процедуры, определяющие частоту ритмов сердца. При этом в нашем центре используются только передовые технологии, позволяющие определить патологию. Мы применяем современные методы лечения с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Классификация

Аритмия представляет собой опасное нарушение ритма сердца, вызванное сбоями в последовательности частоты сократительной способности миокарда. Заболевание подразделяется на несколько типов согласно предложенной Журавлевой и Кушаковскому классификации.

Виды патологического процесса:

Изменения в возбудимости миокарда.

Нарушения в возбудимости и проводимости.

Нарушение возбудительной функции.

Развитие болезни происходит по различным причинам, провоцирующим тот или иной тип патологии. Наиболее сложное нарушение ритма сердца представляет собой парасистолия.

Причины нарушения сердечного ритма

Для установки точной причины необходимо пройти ряд исследований. При установлении причины лечение нарушения ритма сердца будет более эффективным.

Эндогенные факторы

Среди эндогенных факторов наибольшую опасность представляю хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. У пациентов старше 40 лет предрасполагающим фактором является атеросклероз.

заболевания центральной нервной системы;

сбои в обменных процессах – гипо- или гиперкалиемия;

патологии щитовидной железы, провоцирующие гормональные нарушения в организме;

наличие новообразований, рак.

Также причиной развития болезни могут стать нарушения в работе других внутренних органов.

Экзогенные факторы

Провоцирующими факторами патологии могут стать различные внешние воздействия.

возраст после 40 лет;

чрезмерные физические нагрузки;

злоупотребление алкоголем, курение;

чрезмерное потребление кофе или лекарственных препаратов – анестетиков.

При отсутствии причины заболевание классифицируется как идиопатическое – вызванное нарушениями в режимах труда и отдыха, малоподвижным образом жизни или избыточной массой тела.

Заболевания, при которых возникают нарушения ритма

Нарушения могут развиваться на фоне таких заболеваний, как атеросклероз, врожденные аномалии в строении, миокардит, в результате перенесенного инфаркта, при сердечной недостаточности.

Причиной болезни также могут послужить дистрофические изменения в миокарде, различные формы кардиомиопатии, феохромоцитомы, артериальная гипертензия.

Болезнь возникает на фоне воспалительных процессов в миокарде. Нарушение происходит в результате токсических веществ, выделяемых патогенной микрофлорой.

Инфаркт миокарда

Нарушению ритма способствуют некротические очаги, возникшие на фоне перенесенного инфаркта. При этом степень клинических проявлений зависит от области поражения.

Феохромоцитома

Послужить развитию аритмий могут феохромоцитомы – опухолевые образования, продуцирующие в большом количестве адреналин или норадреналин.

Состояние сопровождается повышением давления, что провоцирует сбои в сердечных ритмах. Требуется госпитализация и лечение, направленное на снижение давления.

Проявления нарушения ритма сердца

Симптоматика нарушений напрямую зависит от формы заболевания. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, что представляет определенную сложность в постановке диагноза.

Атриовентрикулярная блокада

Состояние характеризуется нарушенным балансом между желудочками и предсердиями. При этом частота сердечных сокращений составляет от 25 до 45 ударов в минуту.

Процесс сопровождается развитием одышки, помутнением в глазах, общей слабостью в организме, головокружениями или обмороками.

Фибрилляция предсердий (мерцание)

Наиболее распространенное и стойкое нарушение ритма сердца. Частота сокращений миокарда может достигать 600 ударов в минуту.

Симптоматика развивается постепенно, начиная с общей слабости, учащенного сердцебиения. В дальнейшем развиваются боли в загрудинной области, наступает чувство страха, ощущается нехватка воздуха.

Синдром слабости синусового узла

Состояние характеризуется сбоями в проведении импульса в синусовом узле и дальнейшем его распределении по предсердиям.

При этом отмечаются непродолжительные интервалы в работе сердца. В более сложных случаях процесс приводит к частым обморокам.

Экстрасистолия

Экстрасистолы представляют собой внеочередные сокращения миокарда. Повторяющиеся эпизоды приводят к сильному сердцебиению с небольшими паузами между ритмами.

Диагностика патологии

Диагностика включает в себя как лабораторные, так и инструментальные виды исследований. Лечение нарушения сердечного ритма подбирается согласно выявленной во время обследования форме нарушения.

Анализ крови

Исследования проводятся для определения уровня лейкоцитов в крови, а также для изучения скорости оседания эритроцитов. Биохимический анализ крови позволяет изучить электролитный состав лимфы, так как нарушения в балансе калия и магния могут спровоцировать болезнь.

Профиль липидов

Данная диагностика нарушений ритма сердца направлена на изучение состояния сосудистой стенки. При этом особое внимание уделяется плотности липидов и уровню вредного холестерина.

ЭКГ (электрокардиография)

Данный метод диагностики является одним из основных. Процедура позволяет выявить любые нарушения в области миокарда. При этом изучается источник ритма, ЧСС, наличие внеочередных сокращений миокарда, фибрилляция или трепетание желудочков и предсердий.

ЭКГ по Холтеру

Суточное монтирование позволяет отследить работу миокарда при различных состояниях пациента – в момент бодрствования, сна, во время физической активности или отдыха. Для фиксирования активности и показателей пациенту необходимо вести специальный дневник.

Событийный мониторинг

Исследование проводится с помощью небольшого переносного устройства. Процедура проводится при различных расстройствах в области сердечно-сосудистой системы. Вся информация передается по телефону с помощью специального датчика.

Тредмил-тест

Мониторинг состояния пациента проводится с помощью физических упражнений, выполняемых на беговой дорожке. При развитии дискомфорта во время процедуру исследования прекращают и анализируют полученные данные.

Процедура представляет собой разновидность предыдущего тестирования. При этом пациент фиксируется ремнями и переводится в вертикальное положение.

Диагностика позволяет определить уровень артериального давления, изменение показателей, зафиксированных на ЭКГ, а также оценить мозговую активность.

ЭхоКГ (эхокардиография)

Диагностика направлена на оценку состояния структур сердца, скорости кровотока, давления в сосудах. В некоторых случаях процедура позволяет выявить даже незначительные нарушения.

Электрофизиологический метод исследования

Метод исследования заключается в введении специальной трубки через полость носа в пищевод. При отсутствии возможности процедура проводится внутривенно с помощью датчика. При этом специалист посылает небольшой импульс разряда в датчик и провоцирует аритмию.

УЗИ щитовидной железы

Диагностика проводится с целью определения патологических процессов, протекающих в области щитовидной железы. При пониженной функции наблюдаются признаки брадикардии, при повышенной – экстрасистолы или тахикардии.

Лечение нарушений сердечного ритма

Причины, симптомы и лечение нарушения ритма сердца зависят от формы патологического процесса и требуют незамедлительной терапии во избежание развития осложнений.

Медикаментозный способ

Препараты подбираются на основе проведенных обследований.

Группы лекарственных средств:

Мембраностабилизирующие – Лидокаин, Хинидин.

Средства, блокирующие калиевые каналы – Амиодарон.

Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил.

При необходимости могут назначаться дополнительные препараты. Однако средства подбираются с учетом отсутствия лекарственного взаимодействия.

Немедикаментозное лечение

При отсутствии терапевтического эффекта от препаратов или в тяжелых случаях назначается хирургическое лечение.

Наиболее распространенными и эффективными считается установка различных приспособлений, помогающих наладить функцию сердечных ритмов.

Наджелудочковые нарушения ритма сердца требуют проведения кардиоверсии – применение невысоких разрядов электрического тока. Однако следует учитывать, что процедура противопоказана при предсердных формах аритмии.

Также может применяться искусственный водитель. Метод основан на подкожном введении устройства.

Абляция применяется при выявленных очагах заболевания. При этом устанавливается специальный катетер, действие которого направлено на устранение очагов патологии.

Осложнения нарушения сердечного ритма

При отсутствии терапии заболевание может приводить к тяжелым последствиям и нарушениям. Наиболее частыми осложнениями являются инфаркт миокарда, инсульт и фибрилляция желудочков.

В тяжелых случаях патология может привести к летальному исходу, вызванному внезапной остановкой сердца.

На ранних сроках развития болезни и при своевременной терапии прогноз благоприятный.

Медицинский центр нарушения ритма сердца в Москве предлагает пройти комплекс диагностических процедур, позволяющих определить наличие болезни. Специалисты проведут все необходимые измерения и назначат соответствующее лечение. Записаться на прием можно по указанным номерам.

В каких случаях происходит нарушение ритма сердца, причины, лечение и профилактика

Нарушение сердечного ритма или попросту аритмия представляет собой сложное состояние, при котором может происходить не только нарушение частоты сердечных сокращений, но нарушается также их ритмичность и последовательность.

Нормальный ритм сердца очень важен для слаженной работы всех составляющих организма. Нарушение ритма сердца код по МКБ 10 – I49, где объединены все виды нарушений.

Причины возникновения сбоев ритма самые разные. Ощущение перебоев чувствуется практически сразу после возникновения проблемы. Ведь в нормальном состоянии мы даже не задумываемся о том, что есть такой важнейший орган как сердце.

Одной из частых причин развития аритмий является стресс или эмоциональное напряжение. Особенно это характерно для людей с неустойчивой психикой и заболеванием нервной системы (центральной и вегетативной). Именно таким людям следует внимательно относиться к окружающему фону.

Как образуется правильный сердечный ритм

Затем в течение 0,05 секунд они поступают в предсердно-желудочковый узел. За данный промежуток времени сокращаются предсердия. После этого, по пучкам волокон Гиса сигналы передаются на ткани желудочков, что вызывает их систолу.

Нарушение ритма может произойти в том случае, если какая-либо функция миокарда дала сбой:

  • автоматизм;
  • проводимость;
  • возбудимость;
  • сократимость.

Необходимая организму частота сердечных сокращений находится под контролем коры больших полушарий. Однако миокард не всегда сокращается с одинаковой ритмичностью – во время сна его сокращение должно быть урежено, во время физической нагрузки – напротив, учащено.

Эту функцию обеспечивают блуждающий и синусовый нервы, транспортирующие сигналы из коры больших полушарий, а также гипофизарные гормоны.

Нарушение сердечного ритма – что это такое

Аритмия, или нарушение ритмических сокращений сердца, очень распространённая патология, характеризующаяся урежением либо учащением ритма сердца, а также его нерегулярностью.

Механизмы возникновения аритмии

Факторы, провоцирующие патологическое изменение ритма сердца различные, и зависят от типа аритмии:

  • тахикардия или брадикардия (повышение или уменьшение количество сокращений, но постоянный ритм) провоцируются нарушением функционирования нервной и гормональной регуляции, например, при стрессе, психологической травме, интоксикации организма после перенесённой инфекции. Также они вызываются сердечными патологиями – развитием опухолей, воспаления, дистрофии и сердечной недостаточности.
  • узловой тип сокращений – из предсердно-желудочкового узла возникает как следствие передачи функции на более сильное нервное соединение. Это редкий вид аритмии и, как правило, возникает у пациентов детского возраста.
  • ещё одна форма патологии – идиовентрикулярная, возникает в том случае, если импульс развивается в желудочках и передаётся от них к предсердиям;
  • экстрасистолия развивается при формировании добавочных источников участка возбуждения, у которых есть собственная локация. Они возникают перед естественными импульсами. Они могут быть одиночными или групповыми. Как правило, подобные импульсы возникают вследствие чрезмерного раздражения, дистрофии или воспаления.

  • пароксизмальная тахикардия развивается при чрезмерной возбудимости вегетативной нервной системы и сердечной мышцы. Для неё характерны приступы и острый сбой ритмических сокращений сердца;
  • мерцательный сбой сердечного ритма связан с нарушением предсердно-желудочковых связей. Для него характерны произвольные сокращения из-за сниженной концентрации калия в сердечной мышце, повышенной возбудимости какого-либо центра. Она возникает на фоне тахикардии или брадикардии, имеет приступообразный характер.

  • блокирование импульсов на различных промежутках проводящего аппарата сердца могут быть функциональными или органическими, в этом случае нервная связь может быть нарушена некротическим участком, локализацией инфаркта сердечной мышцы, рубцами при миокардиосклерозе или воспалением во время приступа ревматизма у маленьких пациентов. Такие патологии различны по степени и характеру разрыва сигнала.
  • Специфическая вариативность сердечной пульсации обнаруживается на острой стадии сердечных болезней: проявляется совокупность нескольких патологий. Для возвращения правильного ритма, необходима терапия лидирующего недуга с учётом электролитов, концентрации в крови ферментов и протяжённости симптомов.

    Как проявляется нарушение сердечного ритма

    Наиболее распространённые жалобы больных аритмией следующие:

    • чувства сбоя ритмических сокращений, толчков или ударов в области грудной клетки;
    • в случае нарушения связей – ощущение “остановки” сердца;
    • головокружение, потемнение в глазах;
    • диспноэ даже в расслабленном состоянии;
    • слабое состояние; у маленьких пациентов заметна пониженная физическая активность;
    • болевые ощущения в сердечной области – сжимающие, колющие, давящие, могут отдавать в левую руку или лопатку.

    Нарушения ритма сердца – классификация

    Нарушение сердечного ритма возникает из-за различных механизмов. В соответствии с этим выделяют несколько групп аритмий:

    1. Нарушение формирования импульса:
      • Сбой функционирования синусного узла:
        • синусовая тахикардия;
        • синусовая брадикардия;
        • синусовая аритмия;
        • синдром слабости водителя ритма;
        • прекращение работы данного узла.
  • Импульсы из добавочных источников:
    • замещающие выскальзывающие сокращения: из предсердно-желудочкового узла, из мышечной ткани желудочков и смешанные;
    • смена водителя ритма;
    • ускоренные дополнительные сокращения.
  • Дополнительные источники возбуждения, не зависящие от автоматической функции:
    • экстрасистолия;
    • пароксизмальная тахикардия.
  • Нарушение проводимости:
    • синопредсердная блокада;
    • внутрипредсердная блокада;
    • предсердно-желудочковая блокада;
    • внутрижелудочковые блокады;
    • асистолия желудочков;
    • синдром преждевременного сокращения желудочков.
  • Причины, вызывающие нарушение сердечного ритма

    Формирование аритмии возможно, если есть сбои в функционировании некоторых систем организма:

    • Нарушенное кровоснабжение. Если в сердце доставляется недостаточное количество крови, возникают проблемы формирования пульсации, что вызывает аритмию;
    • Повреждение или смерть миокарда. Вследствие этого проходимость импульсов нарушается.

    Помимо вышесказанного, образованию аритмии способствуют следующие болезни:

    • Коронарная болезнь. Данное заболевание провоцирует образование аритмии, что может привести к гибели сердца. Происходит постепенное сужение кровеносных сосудов, в конечном итоге циркулирование крови в сердце прекращается. Это приводит к некрозу участка миокарда и возникает инфаркт.
    • Кардиомиопатия . Стенки желудочков и предсердий растягиваются. Они либо утончаются, либо становятся слишком толстыми, вследствие этого в аорту поступает меньше крови и структуры организма не получают достаточного питания.
    • Болезнь сердечных клапанов. Сбои в функционировании клапанного аппарата сердца нарушает нормальную работу органа.
    Читать еще:  Определение электрической оси сердца

    Самые главные проявления аритмии следующие:

    • у больного сильно кружится голова;
    • пульсация сердца имеет явные изменения;
    • кислородный “голод”;
    • обмороки или предобморочные состояния;
    • боль в области грудной клетки.

    Симптоматика аритмии очень схожа с проявлениями других заболеваний. Обнаружив данные симптомы у себя, необходимо обязательно обратиться к врачу для диагностики болезни и назначения лечения.

    Диагностика

    • тип аритмии;
    • дополнительные источники возникновения импульсов и их местонахождение;
    • траекторию волн возбуждения;
    • степень нарушения проводимости;
    • вид блокады связей;
    • связи с патологическими процессами сердечной мышцы.

    Также этот способ диагностики может установить побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов либо результативность терапии.

    Чтобы выяснить причину развития нарушения сердечного ритма, исследуют:

    • анализ крови: определение ферментативной активности, а также концентрации натрия, калия и белков;
    • ультразвуковое исследование и допплерография: помогают выявить нарушения в функционировании сердечных камер, клапанов, кровообращении сердца.

    Терапия различных типов аритмии должна иметь личностный подход. Не во всех случаях получается восстановить нормальную частоту сердцебиения.

    Помощь больному состоит из следующих мероприятий:

    • обеспечение покоя;
    • массажирование глазных яблок;
    • глубокое дыхание с задержкой на высоте вдоха;
    • употребление настойки боярышника (15-20 капель);
    • горчичники на область проекции сердца.

    Осуществляется подбор медикаментов различных групп, для купирования дополнительных источников возникновения импульса или активации обмена веществ в волокнах сердечной мышцы, а также с целью восстановления траектории передачи импульсов.

    Помимо этого, необходимо проконсультироваться с кардиохирургом, чтобы выяснить, требуется ли операция при нарушениях ритма сердца, нужно ли вставить искусственного водителя ритма. Откладывать поход к врачу нельзя, поскольку бездействие пациента может привести к развитию сердечной недостаточности.

    Необходимо регулярно посещать кардиолога. Также пациенту нужно научиться определять собственную пульсацию и соблюдать все рекомендации доктора: ограничить физическую нагрузку, избавиться от вредных привычек.

    Нарушение сердечного ритма у детей

    Первыми симптомами развития детской аритмии являются:

    • наличие диспноэ;
    • бледная кожа;
    • тревожное состояние без видимой причины;
    • недостаток веса;
    • плохой аппетит.

    У подростков нарушение сердечного ритма проявляется в виде:

    • частых обмороков;
    • неприятных ощущений в области груди;
    • непереносимости физической нагрузки;
    • вялости;
    • чрезмерной утомляемости.

    Факторы, провоцирующие развитие детской аритмии:

    • разнообразные сердечные пороки;
    • генетическая предрасположенность;
    • интоксикация организма лекарственными средствами;
    • аномалии развития сердца;
    • воспаления в органе;
    • заболевания внутренних органов;
    • нарушенное функционирование нервной системы.

    Однако встречаются достаточно опасные формы аритмии у детей, такие как экстрасистолия и тахикардия. Серьёзность заключается в том, что малыши не чувствуют в своём организме никакого дискомфорта длительное время.

    Диагностируют болезнь с помощью электрокардиографического исследования, Холтеровского мониторирования, электрофизиологического исследование через пищевод. Иногда используют тестирование на тренажёрах, с целью дать оценку функционального состояния сердца во время выполнения физических упражнений.

    Терапия детской аритмии проводится с учётом формы и стадии заболевания. Если врач установил, что аритмия является временной, лекарственные средства не назначают. В этом случае ребёнку необходимо обеспечить покой, снизить физическую нагрузку и постараться избегать эмоциональных стрессов.

    При более тяжком типе патологии назначаются медикаментозные препараты, способствующие устранению причин развития заболевания. Очень редко требуется провести операцию – установить кардиостимулятор.

    Вероятные осложнения

    Нарушения сердечного ритма способны вызвать развитие следующих болезней:

    • Инсульт. Данное заболевание характеризуется некрозом участка головного мозга, что крайне опасно для жизни человека. Скорость кровообращения в предсердиях снижается, из-за чего формируются тромбы, и вследствие их циркуляции по организму, закупоривают мозговые артерии, из-за чего возникает инсульт.
    • Хроническая декомпенсация сердца. Проявляется в неэффективности пульсации сердца, как правило, после длительного течения аритмии. Требуется постоянно наблюдать за ритмичностью сердечной сокращений.

    Для профилактики развития аритмии у маленьких детей нужно контролировать их режим дня, посещать плановые медицинские осмотры. Если заболевание развилось, следует установить причины и купировать их. Если имеются подозрения на наличие у человека нарушения ритма сердца, необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом.

    У взрослых людей профилактическими мероприятиями являются:

    • прекращение курения и употребления алкоголя,
    • нормализированный сон,
    • сбалансированная диета,
    • баланс между работой и отдыхом.

    Также нужно вовремя лечить выявленные заболевания. Сердце – важнейший орган, от которого зависит жизнь человека. При обнаружении каких-либо сбоев в его работе необходимо обратиться к врачу.

    Что такое аритмия сердца и как её лечить?

    Очень полезно и важно знать симптомы и причины любого заболевания сердца. Это позволяет самостоятельно распределить серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий.

    Что такое аритмия?

    Аритмией называют различные изменения в сердечном ритме. Такого рода нарушения возникают из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы или нарушений в обмене веществ как у мужчин, так и у женщин. Достаточно часто аритмию можно наблюдать у женщин при беременности, когда организм будущей мамы перестраивает свою работу.

    В норме сердце человека сокращается около 70 раз в минуту. Если у человека выявлена аритмия, то у него будет отличаться ритм сокращений сердца.

    Симптоматика

    Симптомы помогут сразу заметить нарушения здоровья, а значит начать лечение заболевания сразу. Симптомы аритмии зависят исключительно от разновидности аритмии, а также немного различается в зависимости от возраста — проявления нарушения у ребенка может не совпадать с проявлениями в пожилом возрасте. Но существуют общие признаки нарушений сердечного ритма:

    • боли в сердце;
    • нарушенный пульс;
    • головокружение;
    • обмороки;
    • слабость.

    Классификация по МКБ-10

    1. впервые выявленная — единичный приступ;
    2. пароксизм мерцательной аритмии — когда длится около двух суток;
    3. персистирующая — около одной недели;
    4. длительно-персистирующая — продолжается до одного года;
    5. постоянная — продолжается более одного года.

    По симптомам, которые способны мешать нормальному образу жизни:

    1. бессимптомная — протекает без видимых признаков;
    2. лёгкая — симптомы незначительные, не мешают обычному образу жизни человека;
    3. выраженная — признаки не позволяют вести привычную жизнь;
    4. тяжёлая — признаки настолько серьёзные, что человек не может самостоятельно жить без помощи других людей.

    По локализации нарушения выделяют:

    Причины развития

    Существует множество причин, которые вызывают подобные нарушения. Разберёмся в главных из них:

    • серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, инфаркт, высокое/низкое артериальное давление);
    • неправильная работа щитовидной железы;
    • неправильный метаболизм;
    • большое количество энергетиков и кофеин содержащих напитков, который употребляет человек;
    • употребление алкоголя;
    • курение пагубно влияет на работе сердца;
    • наследственность также способна увеличивать риск возникновения аритмии;
    • нервные стрессы.

    Классификация

    Существует несколько главных разновидностей аритмии:

    1. Синусовая тахикардия характеризуется увеличенным сердцебиением (более 90 ударов в минуту). Человек ощущает постоянно высокий пульс.
    2. Синусовая аритмия — это неправильное чередование сокращений. Такой вид аритмии чаще всего встречается у молодых людей и даже детей. При такой разновидности при вдохе и выдохе изменяется пульс человека.
    3. Синусовая брадикардия — замедленный пульс (менее 55 ударов в минуту). В состоянии покоя у многих людей пульс становится низким, но в нормальном состоянии это говорит о проблемах в работе сердца.
    4. При пароксизмальной мерцательной аритмии наблюдается правильный ритм, но при этом 240 ударов в минуту. У людей с таким видом аритмии наблюдается бледность, частые обмороки.
    5. Пароксизмальная тахикардия — это увеличение пульса до 140, а порой и до 240 ударов в минуту. Такое увеличение может появиться в любое время и пройти также неожиданно.
    6. Экстрасистолия сильно проявляется в ощущениях у человека. Человек чувствует либо толчки в грудной клетке, либо замирание.

    Первая помощь при приступе

    Первая помощь нередко спасает жизнь людям, у которых случаются различные приступы. Первые минуты очень важны — человек, который находится рядом должен знать, как себя вести, не паниковать, а предпринимать решительные и правильные действия.

    Первая помощь при аритмии напрямую зависит от вида аритмии. Однако существует несколько действий, которые нужно предпринять при приступе:

    1. Сделать так, чтобы в помещении свободно поступал свежий воздух.
    2. Освободить шею пострадавшего, чтобы он мог свободно дышать.
    3. Обязательно измерить пульс и давление, чтобы убедиться, что это именно приступ аритмии.
    4. Помочь человеку принять удобное лежачее положение. Если это брадикардия, то ноги должны находится чуть выше туловища. Это обеспечивает правильное кровообращение.
    5. Дать лекарство, которое выписал врач.
    6. Умыть лицо прохладной водой.

    Аритмия очень опасное нарушение, недаром сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте причин смертности населения. Поэтому приступ тяжёлый, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

    Методы лечения

    Если вы или ваши близкие уже столкнулись с данным заболеванием, то нужно узнать, какие методы лечения существуют в настоящее время. Своевременное лечение способно избавить вас от плачевных последствий. Врач подскажет, какой метод лечения подойдет именно в вашем случае.

    Если аритмия возникла на фоне другого заболевания, то будет достаточно вылечить именно его, чтобы навсегда забыть о таких проблемах с сердцем. Однако если нарушения наиболее серьёзные, то необходимо предпринять определенные меры. Существует несколько самых верных средств: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, используемое только в крайних случаях.

    Можно назвать несколько разновидностей лекарств:

    • те, которые блокируют Ca-каналы;
    • те, которые блокируют K-каналы;
    • те, которые блокируют Na-каналы;
    • бета-блокаторы.

    Профилактика

    Профилактика — лучший способ лечения. С этим утверждением нельзя не согласиться. Гораздо легче предотвратить болезнь, чем потом пытаться от неё избавиться.

    1. Зарядка. Физическая культура и дыхательная гимнастика полезна всем людям, она сохраняет тело в хорошей физической форме. Улучшает работу сердца, потому что человек способен преодолеть серьёзные физические нагрузки. Спорт — лучший способ сохранить здоровье своего организма на долгие годы.
    2. Откажитесь от алкоголя и табачных изделий. Вредные привычки способны полностью уничтожить здоровье человека. Особенно вредное влияние такие привычки оказывают на сердечно-сосудистую систему.
    3. Правильное питание и диета. Нужно отказаться от вредной пищи, которая плохо влияет на все органы и системы в организме человека. Включите в свой рацион побольше фруктов и овощей, которые содержат много витаминов.
    4. Старайтесь избегать эмоциональных перенапряжений и сильных стрессов. Стресс — главное оружие любых болезней.
    5. Следите за своим весом, ведь ожирение повышает риск возникновения аритмии.

    Полезные ролики

    Обобщить полученную информацию об аритмии и методах её лечения нам поможет сюжет одной из популярных телепрограмм.

    Заключение

    Аритмия — не смертельный приговор. Это заболевание поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу-кардиологу. Следите за питанием, ведите здоровый образ жизни и аритмия никогда не появится на вашем жизненном пути. Не забывайте проходить ежегодное обследование, которое поможет выявить болезнь на ранней стадии, или как минимум можно держать под рукой тонометр со специальным индикатором. Аритмию победить просто, главное, вовремя начать! Помните, что самолечением заниматься нельзя!

    В каких случаях происходит нарушение ритма сердца, причины, лечение и профилактика

    Нарушение сердечного ритма или попросту аритмия представляет собой сложное состояние, при котором может происходить не только нарушение частоты сердечных сокращений, но нарушается также их ритмичность и последовательность.

    Нормальный ритм сердца очень важен для слаженной работы всех составляющих организма. Нарушение ритма сердца код по МКБ 10 – I49, где объединены все виды нарушений.

    Причины возникновения сбоев ритма самые разные. Ощущение перебоев чувствуется практически сразу после возникновения проблемы. Ведь в нормальном состоянии мы даже не задумываемся о том, что есть такой важнейший орган как сердце.

    Одной из частых причин развития аритмий является стресс или эмоциональное напряжение. Особенно это характерно для людей с неустойчивой психикой и заболеванием нервной системы (центральной и вегетативной). Именно таким людям следует внимательно относиться к окружающему фону.

    Как образуется правильный сердечный ритм

    Затем в течение 0,05 секунд они поступают в предсердно-желудочковый узел. За данный промежуток времени сокращаются предсердия. После этого, по пучкам волокон Гиса сигналы передаются на ткани желудочков, что вызывает их систолу.

    Нарушение ритма может произойти в том случае, если какая-либо функция миокарда дала сбой:

    • автоматизм;
    • проводимость;
    • возбудимость;
    • сократимость.

    Необходимая организму частота сердечных сокращений находится под контролем коры больших полушарий. Однако миокард не всегда сокращается с одинаковой ритмичностью – во время сна его сокращение должно быть урежено, во время физической нагрузки – напротив, учащено.

    Эту функцию обеспечивают блуждающий и синусовый нервы, транспортирующие сигналы из коры больших полушарий, а также гипофизарные гормоны.

    Нарушение сердечного ритма – что это такое

    Аритмия, или нарушение ритмических сокращений сердца, очень распространённая патология, характеризующаяся урежением либо учащением ритма сердца, а также его нерегулярностью.

    Механизмы возникновения аритмии

    Факторы, провоцирующие патологическое изменение ритма сердца различные, и зависят от типа аритмии:

    • тахикардия или брадикардия (повышение или уменьшение количество сокращений, но постоянный ритм) провоцируются нарушением функционирования нервной и гормональной регуляции, например, при стрессе, психологической травме, интоксикации организма после перенесённой инфекции. Также они вызываются сердечными патологиями – развитием опухолей, воспаления, дистрофии и сердечной недостаточности.
    • узловой тип сокращений – из предсердно-желудочкового узла возникает как следствие передачи функции на более сильное нервное соединение. Это редкий вид аритмии и, как правило, возникает у пациентов детского возраста.
    • ещё одна форма патологии – идиовентрикулярная, возникает в том случае, если импульс развивается в желудочках и передаётся от них к предсердиям;
    • экстрасистолия развивается при формировании добавочных источников участка возбуждения, у которых есть собственная локация. Они возникают перед естественными импульсами. Они могут быть одиночными или групповыми. Как правило, подобные импульсы возникают вследствие чрезмерного раздражения, дистрофии или воспаления.

  • пароксизмальная тахикардия развивается при чрезмерной возбудимости вегетативной нервной системы и сердечной мышцы. Для неё характерны приступы и острый сбой ритмических сокращений сердца;
  • мерцательный сбой сердечного ритма связан с нарушением предсердно-желудочковых связей. Для него характерны произвольные сокращения из-за сниженной концентрации калия в сердечной мышце, повышенной возбудимости какого-либо центра. Она возникает на фоне тахикардии или брадикардии, имеет приступообразный характер.

  • блокирование импульсов на различных промежутках проводящего аппарата сердца могут быть функциональными или органическими, в этом случае нервная связь может быть нарушена некротическим участком, локализацией инфаркта сердечной мышцы, рубцами при миокардиосклерозе или воспалением во время приступа ревматизма у маленьких пациентов. Такие патологии различны по степени и характеру разрыва сигнала.
  • Специфическая вариативность сердечной пульсации обнаруживается на острой стадии сердечных болезней: проявляется совокупность нескольких патологий. Для возвращения правильного ритма, необходима терапия лидирующего недуга с учётом электролитов, концентрации в крови ферментов и протяжённости симптомов.

    Как проявляется нарушение сердечного ритма

    Наиболее распространённые жалобы больных аритмией следующие:

    • чувства сбоя ритмических сокращений, толчков или ударов в области грудной клетки;
    • в случае нарушения связей – ощущение “остановки” сердца;
    • головокружение, потемнение в глазах;
    • диспноэ даже в расслабленном состоянии;
    • слабое состояние; у маленьких пациентов заметна пониженная физическая активность;
    • болевые ощущения в сердечной области – сжимающие, колющие, давящие, могут отдавать в левую руку или лопатку.

    Нарушения ритма сердца – классификация

    Нарушение сердечного ритма возникает из-за различных механизмов. В соответствии с этим выделяют несколько групп аритмий:

    1. Нарушение формирования импульса:
      • Сбой функционирования синусного узла:
        • синусовая тахикардия;
        • синусовая брадикардия;
        • синусовая аритмия;
        • синдром слабости водителя ритма;
        • прекращение работы данного узла.
  • Импульсы из добавочных источников:
    • замещающие выскальзывающие сокращения: из предсердно-желудочкового узла, из мышечной ткани желудочков и смешанные;
    • смена водителя ритма;
    • ускоренные дополнительные сокращения.
  • Дополнительные источники возбуждения, не зависящие от автоматической функции:
    • экстрасистолия;
    • пароксизмальная тахикардия.
  • Нарушение проводимости:
    • синопредсердная блокада;
    • внутрипредсердная блокада;
    • предсердно-желудочковая блокада;
    • внутрижелудочковые блокады;
    • асистолия желудочков;
    • синдром преждевременного сокращения желудочков.
  • Читать еще:  Аневризма – симптомы, виды, лечение, причины, диагностика, профилактика

    Причины, вызывающие нарушение сердечного ритма

    Формирование аритмии возможно, если есть сбои в функционировании некоторых систем организма:

    • Нарушенное кровоснабжение. Если в сердце доставляется недостаточное количество крови, возникают проблемы формирования пульсации, что вызывает аритмию;
    • Повреждение или смерть миокарда. Вследствие этого проходимость импульсов нарушается.

    Помимо вышесказанного, образованию аритмии способствуют следующие болезни:

    • Коронарная болезнь. Данное заболевание провоцирует образование аритмии, что может привести к гибели сердца. Происходит постепенное сужение кровеносных сосудов, в конечном итоге циркулирование крови в сердце прекращается. Это приводит к некрозу участка миокарда и возникает инфаркт.
    • Кардиомиопатия . Стенки желудочков и предсердий растягиваются. Они либо утончаются, либо становятся слишком толстыми, вследствие этого в аорту поступает меньше крови и структуры организма не получают достаточного питания.
    • Болезнь сердечных клапанов. Сбои в функционировании клапанного аппарата сердца нарушает нормальную работу органа.

    Самые главные проявления аритмии следующие:

    • у больного сильно кружится голова;
    • пульсация сердца имеет явные изменения;
    • кислородный “голод”;
    • обмороки или предобморочные состояния;
    • боль в области грудной клетки.

    Симптоматика аритмии очень схожа с проявлениями других заболеваний. Обнаружив данные симптомы у себя, необходимо обязательно обратиться к врачу для диагностики болезни и назначения лечения.

    Диагностика

    • тип аритмии;
    • дополнительные источники возникновения импульсов и их местонахождение;
    • траекторию волн возбуждения;
    • степень нарушения проводимости;
    • вид блокады связей;
    • связи с патологическими процессами сердечной мышцы.

    Также этот способ диагностики может установить побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов либо результативность терапии.

    Чтобы выяснить причину развития нарушения сердечного ритма, исследуют:

    • анализ крови: определение ферментативной активности, а также концентрации натрия, калия и белков;
    • ультразвуковое исследование и допплерография: помогают выявить нарушения в функционировании сердечных камер, клапанов, кровообращении сердца.

    Терапия различных типов аритмии должна иметь личностный подход. Не во всех случаях получается восстановить нормальную частоту сердцебиения.

    Помощь больному состоит из следующих мероприятий:

    • обеспечение покоя;
    • массажирование глазных яблок;
    • глубокое дыхание с задержкой на высоте вдоха;
    • употребление настойки боярышника (15-20 капель);
    • горчичники на область проекции сердца.

    Осуществляется подбор медикаментов различных групп, для купирования дополнительных источников возникновения импульса или активации обмена веществ в волокнах сердечной мышцы, а также с целью восстановления траектории передачи импульсов.

    Помимо этого, необходимо проконсультироваться с кардиохирургом, чтобы выяснить, требуется ли операция при нарушениях ритма сердца, нужно ли вставить искусственного водителя ритма. Откладывать поход к врачу нельзя, поскольку бездействие пациента может привести к развитию сердечной недостаточности.

    Необходимо регулярно посещать кардиолога. Также пациенту нужно научиться определять собственную пульсацию и соблюдать все рекомендации доктора: ограничить физическую нагрузку, избавиться от вредных привычек.

    Нарушение сердечного ритма у детей

    Первыми симптомами развития детской аритмии являются:

    • наличие диспноэ;
    • бледная кожа;
    • тревожное состояние без видимой причины;
    • недостаток веса;
    • плохой аппетит.

    У подростков нарушение сердечного ритма проявляется в виде:

    • частых обмороков;
    • неприятных ощущений в области груди;
    • непереносимости физической нагрузки;
    • вялости;
    • чрезмерной утомляемости.

    Факторы, провоцирующие развитие детской аритмии:

    • разнообразные сердечные пороки;
    • генетическая предрасположенность;
    • интоксикация организма лекарственными средствами;
    • аномалии развития сердца;
    • воспаления в органе;
    • заболевания внутренних органов;
    • нарушенное функционирование нервной системы.

    Однако встречаются достаточно опасные формы аритмии у детей, такие как экстрасистолия и тахикардия. Серьёзность заключается в том, что малыши не чувствуют в своём организме никакого дискомфорта длительное время.

    Диагностируют болезнь с помощью электрокардиографического исследования, Холтеровского мониторирования, электрофизиологического исследование через пищевод. Иногда используют тестирование на тренажёрах, с целью дать оценку функционального состояния сердца во время выполнения физических упражнений.

    Терапия детской аритмии проводится с учётом формы и стадии заболевания. Если врач установил, что аритмия является временной, лекарственные средства не назначают. В этом случае ребёнку необходимо обеспечить покой, снизить физическую нагрузку и постараться избегать эмоциональных стрессов.

    При более тяжком типе патологии назначаются медикаментозные препараты, способствующие устранению причин развития заболевания. Очень редко требуется провести операцию – установить кардиостимулятор.

    Вероятные осложнения

    Нарушения сердечного ритма способны вызвать развитие следующих болезней:

    • Инсульт. Данное заболевание характеризуется некрозом участка головного мозга, что крайне опасно для жизни человека. Скорость кровообращения в предсердиях снижается, из-за чего формируются тромбы, и вследствие их циркуляции по организму, закупоривают мозговые артерии, из-за чего возникает инсульт.
    • Хроническая декомпенсация сердца. Проявляется в неэффективности пульсации сердца, как правило, после длительного течения аритмии. Требуется постоянно наблюдать за ритмичностью сердечной сокращений.

    Для профилактики развития аритмии у маленьких детей нужно контролировать их режим дня, посещать плановые медицинские осмотры. Если заболевание развилось, следует установить причины и купировать их. Если имеются подозрения на наличие у человека нарушения ритма сердца, необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом.

    У взрослых людей профилактическими мероприятиями являются:

    • прекращение курения и употребления алкоголя,
    • нормализированный сон,
    • сбалансированная диета,
    • баланс между работой и отдыхом.

    Также нужно вовремя лечить выявленные заболевания. Сердце – важнейший орган, от которого зависит жизнь человека. При обнаружении каких-либо сбоев в его работе необходимо обратиться к врачу.

    Единственная

    Нарушение ритма сердца: просто стресс или болезнь?

    Нарушение ритма сердца хотя бы раз в жизни возникают у каждого. Важно не упустить момент и вовремя обратиться к врачу, ведь неправильный сердечный ритм может быть не только следствием перегрузок или стресса. Иногда он указывает на серьезные заболевания.

    Нарушение ритма сердца – это, как правило, симптом какого-то заболевания или расстройства. Поэтому ни в коем случае не игнорируй эту проблему, чтобы в итоге не пропустить более серьезную.

    Сердце человека состоит из двух желудочков и двух предсердий. В правом предсердии расположен синусовый узел, в клетках которого возникает электрический импульс. Он распространяется по предсердиям и достигает атриовентрикулярного соединения, затем охватывает оба желудочка и приводит к сокращению сердца. Когда сердце сокращается, это фаза систолы, а когда отдыхает – фаза диастолы. Если какой-то из трех основных пунктов, по которым проходит электрический импульс, дает сбой, ритм и проведение импульса нарушаются. Может изменяться очаг электрического возбуждения (вместо синусового узла исходить из других точек), тормозиться ход импульса или полностью прерываться электрическое сообщение между предсердиями и желудочками – все это нарушения ритма.

    Нарушение ритма сердца: причины сбоя

    В норме пульс здорового человека составляет 60-90 ударов в минуту. Чтобы правильно сосчитать пульс, не обязательно ждать целую минуту – достаточно подсчитать количество сердечных сокращений в течение 6 секунд и умножить это число на 10.

    Нарушений ритма сердца множество, мы расскажем о самых распространенных из них. Если частота сердечных сокращений увеличивается до 100 и более ударов в минуту, речь идет о синусовой тахикардии. Как правило, электрокардиограмма при этом не показывает заметных нарушений в состоянии сердца. Подобное нарушение ритма может говорить о нормальной реакции на физическую нагрузку или стресс – если речь идет о здоровом человеке.

    Если частота сердечных сокращений увеличивается до 100 и более ударов в минуту, речь идет о синусовой тахикардии. Если учащение сердцебиения происходит часто и без видимых на то причин, это может указывать на заболевания щитовидной железы, интоксикацию, болезни сердца.

    Но если учащение сердцебиения происходит часто и без видимых на то причин, это может указывать на заболевания щитовидной железы, интоксикацию, болезни сердца. Как правило, тахикардия в состоянии покоя присутствует у большинства курильщиков, особенно заядлых и с большим стажем.

    • Слишком редкий пульс – реже чем 60 ударов в минуту – называют синусовой брадикардией. У физически здоровых людей она возникает редко, однако иногда встречается у профессиональных спортсменов.
    • Если при уменьшении пульса пациент ощущает, что сердце как будто замирает, помимо этого ощутимо кружится голова (вплоть до потери сознания), тогда говорят, что брадикардия сопровождается блокадой сердечного проведения.

    Брадикардия часто возникает при интоксикациях (особенно отравлениях грибами), а также снижении функций щитовидной железы, переохлаждениях и пр. Если сердце бьется слишком часто и, по ощущениям, не совсем ритмично, возможно, у пациента экстрасистолия.

    • Экстрасистола – это сокращение сердца или его отделов, которое возникает раньше, чем положено.

    Как правило, экстрасистола сопровождается соответствующей паузой в сердцебиении, из-за чего весь ритм нарушается. При мерцательной аритмии происходит хаотичное сокращение отдельных групп волокон сердечной мышцы. Такие сокращения могут быть в виде мерцания или трепетания предсердий.

    • Мерцание – это хаотичные сокращения отдельных групп мышечных волокон предсердий. А трепетания – регулярные сокращения предсердий или их части, с ритмом около 250-300 раз в минуту. Желудочки сокращаются в более редком ритме, достаточно регулярно (после каждого 2-го, 3-го и т. д. сокращения предсердий). Трепетание встречается реже, чем мерцание. Обе формы аритмии у одного и того же человека могут чередоваться.

    При мерцательной аритмии предсердия не сокращаются правильно, и желудочки тоже, соответственно, сокращаются неритмично. Это достаточно серьезное нарушение ритма, и коварство его в том, что зачастую оно никак не ощущается пациентом. Мерцательная аритмия может привести к сердечной недостаточности. Как правило, пульс при мерцательной аритмии зашкаливает за отметку 100, а иногда и за 150 ударов в минуту, и основное лечение направлено не столько на восстановление ритма, сколько на уменьшение частоты пульса – чтобы позволить сердечной мышце отдыхать.

    Мерцательная аритмия встречается при пороках сердца и других патологиях сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикозе, а также при злоупотреблении спиртными напитками.

    • Для пароксизмальной тахикардии характерно резкое и внезапное учащение пульса от 130 до 200 и более ударов в минуту.

    Приступ может продолжаться от нескольких секунд до нескольких суток. При пароксизмальной тахикардии в каком-либо отделе сердца возникает очаг возбуждения, отличный от синусового узла и вырабатывающий электрические импульсы большей частоты. Причины предсердной пароксизмальной тахикардии (когда очаг возникает в предсердиях) – кислородное голодание сердечной мышцы, нарушения обмена веществ либо баланса электролитов в крови.

    Все это может сопровождаться давлением в области грудной клетки, учащением сердцебиения, болью в сердце, иногда одышкой. В том случае, когда приступ вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, пациент чаще всего жалуется на нехватку воздуха, озноб, повышение артериального давления. Причины желудочковой формы пароксизмальной тахикардии – ишемическая болезнь сердца, воспалительные заболевания мышцы сердца, пороки. Этот вид пароксизмальной тахикардии – жизненно опасное нарушение ритма!

    Некоторые люди рождаются с дополнительными путями проведения электрических импульсов, так называемым синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Человек живет нормальной жизнью, но в ответ на острое простудное заболевание, серьезную травму или отравление у него внезапно начинается нарушение ритма.

    Если оно возникает редко и проходит бесследно, то лечения не требует. Таким пациентам запрещаются тяжелые физические нагрузки, ограничивается допуск к некоторым видам работ. Однако если приступы возникают часто и человек теряет работоспособность, проводится специальная операция (катетерное разрушение дополнительного пути проведения).

    Нарушения ритма сердца: при чем тут позвоночник?

    Нарушения ритма иногда вызываются довольно необычными причинами. К примеру, у склонных к полноте женщин старше 40 лет нередко встречается изменение ритма сердца. Обследования не показывают серьезных нарушений со стороны сердца и сосудов. Однако при более детальном обследовании обнаруживаются камни в желчном пузыре, которые и провоцируют аритмию (это связано с особенностями рефлекторной проводимости организма).

    До тех пор, пока камень не будет удален, ритм не восстановится. Распространена экстрасистолия при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника. Чаще всего она встречается у мужчин, особенно заядлых автолюбителей и офисных работников (и те, и другие много времени проводят в сидячем положении). У них происходят изменения в межпозвонковых дисках шейного и грудного отделов позвоночника, что, в свою очередь, может вызывать изменения ритма сердца. Какую бы терапию для коррекции ритма не применяли в данном случае, до тех пор пока не будет излечен позвоночник, экстрасистолия не исчезнет.

    Нередко изменения ритма вызывает вегетососудистая дистония (ВСД). Чаще всего это экстрасистолия, простое учащение или урежение ритма.

    Если по результатам обследования не выявляется поражений сердечной мышцы и системы проведения, а сами нарушения не сопровождаются изменениями кровообращения, такая аритмия не требует медикаментозного вмешательства. Приступы снимаются успокоительными препаратами, травами (валериана, пустырник), расслабляющими ваннами (например, с хвоей), контрастным душем, плаванием в бассейне, реке, море. Помни: здоровый образ жизни – лучшее лекарство.

    Нарушения ритма сердца: не прозевай болезнь!

    Помимо сугубо сердечных заболеваний, нарушения ритма (аритмии) чаще всего вызываются:

    • остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника (особенно актуально это для офисных работников, день-деньской просиживающих за столом);
    • болезнями щитовидной железы (при недостаточной функции щитовидки наблюдается урежение пульса, при гиперфункции – учащение, вплоть до серьезных проблем, например, мерцательной аритмии);
    • интоксикацией, отравлением организма (особенно в летний период), потерей важнейших электролитов (калий, натрий, хлор и другие) вместе с рвотой, диареей, слишком интенсивным потоотделением;
    • неправильным питанием, слишком голодной или несбалансированной диетой, некорректно подобранными биодобавками – они тоже провоцируют изменения электролитного баланса и, как следствие, чреваты нарушениями сердечного ритма;
    • заболеваниями печени и почек, вследствие чего эти органы неполноценно очищают кровь. Обследуйся вовремя!

    Основной метод диагностики нарушений ритма сердца – электрокардиограмма (ЭКГ). Это обследование позволяет определить вид аритмии. Если проводить ЭКГ в состоянии покоя, нарушение может и не отслеживаться, ведь “поймать” момент сбоя крайне сложно.

    Поэтому в сложных случаях используется мониторирование по Холтеру: на тело пациента крепятся специальные датчики, прикрепленные к прибору. Он ходит с ними в течение одних или нескольких суток. Приборы фиксируют любые изменения ритма, благодаря чему можно с большой точностью определить, что именно вызвало патологию, и уточнить форму аритмии.

    Помимо этого, проводят кардиомониторинг с нагрузкой. Пациент в быстром темпе шагает по беговой дорожке или крутит педали велотренажера, а специальные датчики, прикрепленные на его теле, фиксируют, как сердце реагирует на нагрузку. Для диагностики любых видов аритмии важно, возникают ли нарушения ритма в процессе нагрузки. В этом случае, скорее всего, причина во внутрисердечной патологии. Когда же ритм сбивается по окончании нагрузочной пробы, вероятнее всего, речь идет о влиянии извне (заболевания внутренних органов и систем, эндокринные неполадки и другие болезни). Нарушения ритма можно предупредить! Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, периодически давать сосудам умеренную нагрузку (хотя бы контрастный душ по утрам) и регулярно посещать терапевта.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector