Высокое давление: причины и симптомы, а также рекомендации по его нормализации (с таблетками и без)

Высокое давление: причины и симптомы, а также рекомендации по его нормализации (с таблетками и без)

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Почему перед осмотром пациента, будь то частный визит, либо доставка по скорой, всегда измеряются показатели артериального давления (АД)?

О чем могут рассказать повышенные цифры верхнего АД, и о каких неполадках в организме сигнализирует высокий параметр нижнего АД – давайте разбираться.

Повышенное давление

Показатель кровяного давления в сосудах – один из главных параметров состояния здоровья, который необходимо постоянно контролировать.

Если уровень АД не соответствует референсным значениям (норме) – это своеобразный «сигнал бедствия,» предупреждающий о наличии проблем в организме.

Поэтому данные верхнего (систолического — S) и нижнего (диастолического – D) давления дают врачу дополнительное направление в диагностическом поиске.

Процесс формирования АД зависит от состояния крови и кровеносных сосудов и «нейрогуморального медиатора», регулирующего весь этот процесс. Даже незначительные нарушения в цепочке данного процесса приводят к нестабильности верхнего или нижнего артериального давления, либо двух параметров одновременно.

Высокое давление в медицине называется артериальной гипертензией, при условии периодического его повышения, и гипертонией (это как?), если повышенное давление носит стабильный характер.

Эти различия очень важны при назначении лечения.

Гипертензию можно контролировать самостоятельно, не нанося большого ущерба организму (при помощи домашних средств и индивидуально подобранных лекарственных средств).

А вот при стабильном течении гипертонической болезни, таблетки от повышенного давления придется принимать пожизненно, так как данное состояние – это огромный риск развития:

  1. гипертонических кризов;
  2. сердечно-сосудистых патологий;
  3. сердечных пороков;
  4. анемии (это как?), инсульта и инфаркта.

Повышаться способно и систолическое, и диастолическое АД.

Верхние показатели повышаются, как правило, у женщин.

Повышению нижнего параметра подвержены мужчины и люди в возрасте.

Причины высокого давления

Главная первопричина высокого давления – это стресс, вернее гормон эпинефрин (адреналин), выбрасываемый в кровь при стрессовых состояниях, либо спровоцированного выброса при испуге.

Этот гормон секретируется мозговой структурой надпочечников и обладает мощным эффектом сосудосуживающего и мобилизующего действия. Сама природа позаботилась о защите организма.

Если человек зол, напуган, готовится к нападению, либо быстрому отходу, его сосуды подвергаются сильному сужению, чтобы предотвратить большие кровопотери, при возможном получении травм либо ранений.

Обильный выброс в кровь адреналина — хороший знак в жизненно важных ситуациях, но длительный спазмирующий эффект способен обернуться непоправимым вредом для организма. Поэтому очень важно нейтрализовать гормональное воздействие в самые короткие сроки после стрессовых ситуаций.

Многим из нас знакомо такое состояние, когда неприятные вести вызывают болезненные толчки в голове и боли в сердце, что спровоцировано резким выбросом адреналина с его сосудосуживающим эффектом. Как следствие – повышенное АД.

Длительное сужение сосудов миокарда влечет кислородное голодание в клеточной структуре мышечных тканей сердца и развитию некроза тканей вблизи сердечных сосудов.

При отсутствии своевременной терапии, любые нагрузки, как эмоциональные, так и физические, способны привести к разрыву прохудившейся мышцы – инфаркту. При этом не имеет значения в каком возрасте пациент и каково состояние его сердца.

Дополнительным фактором в формировании высокого АД является – консистенция крови (в частности, ее загущение) и патологическое состояние сосудов.

Этому способствует:

  1. неправильный рацион питания с избытком соли и жирных кислот;
  2. гиподинамия (это как?), как следствие малоподвижного образа жизни;
  3. отсутствие сбалансированных физических нагрузок;
  4. систематическое нарушение водно-питьевого режима;
  5. вредные привычки.

С возрастом сосудистая система подвергается различным патологическим изменениям и под воздействием адреналина, АД, как правило, повышается.

Добавление в этот момент даже незначительных нагрузок может привести к разрыву сосудистой стенки и геморрагиям. При этом кровоизлияние способно поразить любые органы – мозг, сердце или почки.

Также опасно и состояние, вызванное «тихим стрессом» — длительным нервным напряжением. Даже при малом, но постоянном выбросе адреналина в кровеносную систему формируется высокое АД, развиваясь по обычной схеме.

Не редки случаи, когда высокое систолическое АД сопровождается повышением нижнего диастолического давления или проявляется в тандеме (это как?) с высоким пульсом.

О чем говорит повышение нижнего давления

Формирование повышенного нижнего давления проходит по аналогичной схеме.

Только в отличие от высокого систолического АД, катализатором развития которого является адреналин, повышение диастолического АД вызвано секретируемым почками ренином – белком, под воздействием которого поднимается высокое давление крови в сосудистой системе.

Поэтому признаки высокого нижнего АД – это верный показатель почечных патологий.

Способствующий фактор – густая консистенция крови.

Почки способны свободно фильтровать до 100 литров крови за один час, при условии ее жидкой и слабощелочной консистенции, если она густая и вязкая, с нарушением щелочного баланса, то происходит быстрое закупоривание почечных канальцев.

Для того, чтобы не нарушать фильтрационную скорость и обеспечить своевременное возвращение крови в сердце, надпочечники инициируют увеличение давления в сосудах.

Длительная работа почек в таком режиме вызывает развитие сосудистых патологий, приводящих в итоге к разрыву канальцев, выпадению сахара и белка в мочу и присоединению патогенных микроорганизмов, способствующих развитию различных почечных заболеваний.

Кроме того, формированию высокого давления в сосудах способствуют и вторичные причинные факторы: нарушение функций мочеполовой и эндокринной систем, опухолевые процессы, проблемы с надпочечниками, беременность и ожирение. Нельзя сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность.

Три основных причины повышенного давления

  1. высокие цифры верхнего АД – это давление стрессовое, обусловленное сосудистым спазмом, к примеру – 170/85.
  2. Если отмечается повышение цифр нижнего АД, к примеру – 130/100, причина может быть обусловлена вязкостью и густотой крови, наличием болезней почек, либо дисфункцией надпочечников.
  3. Если повышены оба показателя – вероятная причина связана с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Симптомы повышенного давления проявляются по-разному:

  1. головными болями по утрам, локализованными в затылочной области:
  2. признаками тиннитуса – посторонние шумы или звон в ушах;
  3. бессонницей, повышенной раздражительностью и тревожностью;
  4. быстрой утомляемостью и пульсацией в голове;
  5. потливостью и покраснением лица (гиперемия);
  6. отечностью век, лица и конечностей, что обусловлено задержкой жидкости в организме;
  7. учащенным сердцебиением и нарушением сердечной ритмичности.

Именно последний пункт говорит, что высокое АД сопровождается высоким пульсом. Рассмотрим, что служит этому предпосылкой.

Высокий пульс при высоком давлении

Давление в сосудистой системе и пульс взаимосвязаны.

Давление определяет сосудистый тонус и минутный объем кровообращения (сердечный выброс крови в период одного его сокращения). Чем сердечная пульсация чаще, тем больше выброс объема крови и выше АД.

Регуляция данными процессами осуществляется двумя подсистемами ВНС – симпатической, отвечающей за повышение пульса и давления? и парасимпатической, снижающие данные параметры.

Дисбаланс между подсистемами и приводит к одновременному повышению АД и пульса.

Провоцирующими факторами могут послужить:

  1. развитие артериальной гипертензии;
  2. наличие эндокринных патологий, в частности – гипертериоз;
  3. инфекционные патологии, сопровождающиеся высокой температурой;
  4. психические и онкологические заболевания.

У здоровых людей такая аномалия может отмечаться при излишних физических нагрузках, стрессах, переедании, применение стимулирующих препаратов и напитков (алкоголь, кофеин содержащие напитки). Клиническая симптоматика может и не проявляться.

При наличии фоновых заболеваний к общим признакам повышения АД могут присоединяться:

  1. частый стул;
  2. повышенная чувствительность к жаре;
  3. обильная потливость;
  4. речевые расстройства;
  5. мышечная слабость конечностей;
  6. конвульсии (судороги).

Проявление подобных признаков требует экстренной медицинской помощи.

Как бороться с повышением давления и что делать

Первое, что необходимо сделать при повышении АД, это обратиться к терапевту и пройти детальное обследование для выявления причины.

Лишь после этого врач может подобрать индивидуальный план терапии с учетом особенностей конкретного организма. Самостоятельно купировав симптоматику, не устранив причину, вылечить заболевание невозможно.

Самостоятельно облегчить ситуацию можно, лишь при эпизодических повышениях давления крови в сосудах (артериальной гипертензии).

Первым делом необходимо вывести из организма излишки адреналина – последствия стресса.

Он выводится вместе с потом, мочой или слезами.

Для этого необходимо побегать и вспотеть, выпить мочегонное средство или поплакать, если получится.

Кстати, именно женские слезы помогают женщинам избежать инфаркта, в отличие от мужчин.

Ежели рыдания и бег не удаются – следует нагреть до 40°С слабощелочную воду и выпить не менее 0,5 литра.

Это способствует расширению сосудов, дает возможность хорошо вспотеть телу и без проблем справить малую нужду.

Следует помнить, что кроме плохих вестей, адреналиновый выброс в кровеносную систему провоцируют состояния восторженного экстаза, а также экстремальные развлечения. Поэтому, занимаясь таким удовольствием, не забывайте о возможных последствиях.

Быстро привести давление в норму можно при помощи:

  1. упражнений правильного глубокого дыхания;
  2. горячих ванночек для рук и ног, теплых компрессов с яблочным уксусом на затылок, что даст возможность сосудам расшириться;
  3. ледяных ванночек для рук, что способствует снижению ЧСС и, соответственно, давления;
  4. теплого чая с перечной мятой, лимоном и имбирем.

Хорошо способствуют снижению давления куркума (это что?), фасоль, черные сорта шоколада и бананы.

Напитки с черноплодной рябиной, клюквой и калиной, свежевыжатый морковный, огуречный, свекольный соки, и некрепкий зеленый чай.

Особое внимание необходимо уделить питанию. Подробней ознакомиться с продуктами и рационом, снижающим давление, можно в таблице:

Когда идут в ход таблетки от высокого давления

Для лечения постоянных признаков высокого АД (гипертонии) необходима индивидуально подобранная медикаментозная терапия.

В «арсенале» современной медицины имеется масса соответствующих препаратов самых различных фармакологических групп, которые широко рекламируются в интернете.

Но самостоятельно подбирать таблетки от высокого давления настоятельно не рекомендуется, даже если лекарство опробовал на себе лучший друг.

Каждый организм индивидуален и имеет свое фоновое сопровождение. К тому же, даже самый лучший по отзывам препарат имеет кучу подводных камней и ограничения в применении.

Одному пациенту он может послужить «панацеей», иному – навредить. Подбором препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Если нет возможности срочно обратиться к врачу, в экстренных ситуациях можно воспользоваться своеобразной «скорой помощью», положив под язык таблетку каптопрес или принять утром и вечером таблетку триплексама.

Это даст возможность временно стабилизировать состояние и посетить врача.

Данная проблема решается комплексно. Необходимо стабилизировать не только артериальное давление, но и купировать саму причину, подобрав терапию для фоновой патологии, послужившей катализатором заболевания.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Высокое давление: причины, симптомы

Высокое давление. Причины

Проблема высокого давления встречается достаточно часто. По разным данным им страдают от 25 до 40% взрослого населения. У людей старше 65 лет эта цифра достигает 60%.

Симптоматика гипертонической болезни, то есть стойкого продолжительного повышения артериального давления разнообразна, но одним из основных считается артериальная гипертензия (наличие собственно высокого давления, которое показывает тонометр). Среди основных причин этого состояния:

  • Повышенное содержание холестерина в крови, которое приводит к появлению холестериновых бляшек на стенках сосудов,
  • избыточный вес,
  • стрессы, недостаток физической активности,
  • болезни почек,
  • эндокринные заболевания,
  • заболевания сердца и сосудов,
  • новообразования мозга.

Не стоит диагностировать у себя опухоль мозга, едва взглянув на тонометр, с каждым конкретным пациентом должен общаться врач! Высокое давление — не единственный диагностический критерий и следует обращаться к специалисту, если вы подозреваете у себя гипертонию.

Симптомы высокого давления

При высоком давлении человек может ощущать:

  • Головную боль,
  • головокружения,
  • «мушки» перед глазами,
  • шум в ушах,
  • давящее ощущение в глазах.

Все эти симптомы могут говорить и о других патологиях, поэтому при появлении одного из них, стоит обратиться к врачу. Материал носит только ознакомительный характер!

Немалую роль в развитии гипертонической болезни играет наследственность. Когда болезнь только начинает развиваться, многие люди не обращают на нее внимание и лишь пытаются «сбить» высокие показатели таблетками, зачастую без назначения врача, что только усугубляет неприятное состояние. А ведь развитие этого недуга может привести к тяжелым осложнениям — инфаркту, инсульту, энцефалопатии и многим другим.

Высокое давление — это опасно?

При высоком давлении может развиться гипертонический криз, о приближении которого свидетельствуют:

  • головные боли,
  • одышка,
  • учащенное сердцебиение,
  • головокружение.

Гипертонический криз — это критическое повышение давления, надо отметить, что возникнуть он может и при сравнительно невысоких показателях, особенно у молодых людей. Поэтому стоит обращать внимание в первую очередь на симптомы, а не на показатели тонометра. Гипертонический криз может сопровождаться рвотой и даже судорогами или потерей сознания. Приступ нужно немедленно купировать, а для этого вызвать Скорую помощь.

Высокое давление — что делать?

В ожидании врача можно приложить холод к голове больного и сделать горячую ножную ванну. Для снижения притока крови к сердцу рекомендуется сесть, опустив ноги. При неврологической симптоматике (рвота, судороги, нарушение сознания), боли за грудиной, одышка, помощь врача требуется СРОЧНО. Это состояние всегда требует госпитализации, потому что при нем могут развиться инфаркт или инсульт.

Читать еще:  Блокада ножек пучка Гиса - Симптомы и лечение

Люди страдающие от высокого давления должны находиться под систематическим наблюдением врача и строго следовать его рекомендациям. Для профилактики стоит:

  • Соблюдать режим и высыпаться,
  • Избегать стрессовых ситуаций,
  • Вести борьбу с малоподвижным образом жизни,
  • Регулярно и здорово питаться,
  • Ограничить употребление соли,
  • Исключить из рациона кофе, крепкий чай, жирное и жареное, копчености, шоколад, напитки с высоким содержанием сахара.

При любых симптомах, которые могут говорить о высоком давлении, следует обратиться за врачебной помощью.

Читайте также:

Симптомы повышенного давления у взрослых

Симптомы повышенного давления у взрослых в большинстве случаев никак не проявляются! Врачи часто называют гипертонию «Молчаливый убийца».

Высокое артериальное давление — патология, которая беспокоит одинаково сильно как медицинских работников, так и страдающих от нее людей. Статистика — вещь упрямая. А она указывает на то, что гипертония является причиной многочисленных инсультов и инфарктов, от которых ежегодно погибает много людей. Чтобы вовремя распознать и справиться с этой серьезной проблемой, необходимо иметь представление о причинах гипертонии, симптомах повышенного давления и методах лечения.

Диагноз гипертензия применим к мужчинам и женщинам в тех случаях, когда при измерении артериального давления верхняя цифра превышает показатель 140 мм рт. ст, а нижняя — 90 мм .

Характерные симптомы повышенного давления

Многие люди совершенно спокойно переносят высокое АД. Некоторые даже не догадываются, что у них развивается хроническая гипертония. В большинстве случаев, особенно в начальной стадии, болезнь себя никак не проявляет.

Основной симптом повышенного артериального давления — это головная боль. Хотя и на этот признак не всегда стоит ориентироваться. Голова может болеть вне зависимости от показаний тонометра. И наоборот, АД может подскочить, а головные боли могут отсутствовать.

Если появились причины для беспокойства и ухудшилось самочувствие, лучше не медля обратиться к врачу. Специалист в первую очередь измерит уровень артериального давления.

Со временем гипертония может сопровождаться проблемами неврологического характера: бессонницей, раздражительностью, внезапным чувством жара, учащенным сердцебиением. Если игнорировать советы врача, не соблюдать режим лечения, то заболевание будет сопровождаться и другими неприятностями. Чаще снижением работоспособности, одышкой, внезапными сердечными болями, нарушением работы почек, ухудшением памяти. Некоторые из этих симптомов обусловлены прогрессирующим атеросклерозом.

Таблица: клинические симптомы пациентов с повышенным артериальным давлением

Частые симптомы у женщин Основные признаки у мужчин
Покраснение щек, недомогание, носовые кровотечения, слабость, головная боль, нервозность, беспричинная тревога. Одышка, кровь из носа, боль в затылке, бессонница, потливость, раздражительность, сдавливание в висках.
При развитии гипертонии боль в груди, усиленное сердцебиение, носовые кровотечения, обмороки, тошнота.

Необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление! Важно добиться снижения его уровня ниже отметки 140/90 мм рт.ст.

Симптомы гипертонического криза

Тяжелейшее состояние, связанное с резким повышением показателей артериального давления до очень высокого уровня, — это и есть гипертонический криз.

Болезненное состояние проявляется следующими симптомами:

  • внезапным скачком артериального давления до очень высоких показателей;
  • сильной головной болью;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • сильным сердцебиением;
  • ознобом;
  • частыми мочеиспусканиями.

Некоторые признаки могут быть вызваны усилением выброса гормонов, которые синтезирует мозговой слой надпочечников.

В случае возникновения гипертонического криза следует срочно вызывать неотложку.

Быстро снизить давление помогут сильные лекарственные препараты. Например, дибазол, препарат Капотен, некоторые мочегонные средства, ганглиоблокирующие препараты.

До приезда скорой помощи нужно проветрить помещение где лежит больной. Смазать ему пятки яблочным уксусом и надеть на ноги шерстяные носки.

Признаки вторичной гипертонии

Вторичной гипертонией обычно называют состояния, когда повышение давления является следствием прочих заболеваний.

Симптомы вторичной гипертонии:

  • нейрофиброматоз в кожном проявлении;
  • шум в сердце и артериях, которые может выявить врач при прослушивании;
  • увеличившиеся почки;
  • значительная разница при измерении давления на обеих руках;
  • отек конечностей;
  • ускоренный набор лишнего веса;
  • снижение зрения.

Причины повышения давления

Специалисты утверждают, что основной причиной повышенного давления являются стрессовые ситуации и переживания. Чаще всего с проблемой сталкиваются люди, у которых к этому есть генетическая предрасположенность.

Есть и другие важные причины гипертонии:

  1. Употребление жирной и соленой пищи. Гипертоникам рекомендуют исключить из своего диет-меню продукты с большим содержанием соли и жира.
  2. Избыточный вес, который обычно является неизменным спутником неправильного питания. Чем выше показатель на весах, тем больше крови для снабжения организма. Сосуды не расширяются, поэтому работают в режиме повышенного давления.
  3. Недостаток магния и калия снижают работоспособность сердечно-сосудистой системы. От недостатка калия излишки соли труднее выводятся из организма, а сердечный импульс слабее. Недостаток магния — одна из причин тромбоза и ослабления сердца.
  4. Результатом курения становится неправильная работа сосудов. У курящего человека сосуды при поступлении крови не расширяются, а, наоборот, сужаются. Результат — повышенное АД. Кроме того, курение — одна из причин тромбоза.
  5. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что сосуды теряют свою эластичность. У людей активных и подвижных риск гипертонии значительно ниже.
  6. Стрессовые ситуации и переживания — причины повышения давления, с которыми можно вполне справиться. Но делать это нужно осознанно и разумно. Не прибегая к запрещенным приемам в виде курения или заедания горя чем-нибудь вкусненьким.
  7. Заболеваниям щитовидной железы, почек, надпочечников, печени, сахарному диабету часто сопутствует повышенное АД.
  8. Генетическая предрасположенность, а также индивидуальные анатомические особенности могут быть причинами затрудненного кровотока, а значит, и высокого давления.

Не всегда следует доверять своим ощущениям, когда это касается собственного здоровья. Симптомы повышенного давления часто путают с другими хроническими заболеваниями. Своевременное обращение к участковому врачу позволит выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить серьезные последствия и осложнения.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

4 способа, которыми таблетки понижают высокое давление

Артериальная гипертония является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Повышенным давлением страдает почти треть взрослого населения, а с возрастом этому заболеванию становится подвержен каждый второй. Для лечения гипертонии используют несколько типов лекарственных препаратов. У каждого из них свой способ воздействия.

Бета-адреноблокаторы

Это так называемая «старая» группа лекарственных средств. Помогают снижать давление за счет воздействия на сердечно-сосудистую систему, уменьшая частоту сердечных сокращений и объем выбрасываемой крови. Назначаются при наличии у больного таких сопутствующих заболеваний как сердечная недостаточность, стенокардия, а также пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. При длительном приеме могут вызывать осложнения в виде сахарного диабета.

Выводят из организма лишнюю жидкость, в том числе из крови, снижая ее объем и тем самым способствуют снижению давления. Побочным эффектом при длительном применении является вымывание из крови полезных веществ, в частности калия, который необходимо восполнять. Для этого больному могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты.

Блокаторы кальциевых каналов

В этом случае снижение давления происходит за счет уменьшения проницаемости мембраны кардиомиоцитов для ионов кальция. Назначаются тем пациентам, у которых гипертония сочетается с бронхиальной астмой. Побочным эффектом в этом случае являются головная боль и отеки ног.

Ингибиторы АПФ

Способствуют снижению артериального давления за счет блокирования ангиотензинпревращающего фермента и, как следствие, почечной вазодилатации. Проще говоря, так как при повышенном АД сосуды сужены, что собственно и становится его причиной, то ингибиторы определенным путем способствует расширению почечных сосудов. Частым побочным явлением при употреблении ингибиторов является раздражающий пациентов сухой кашель, который значительно снижает качество жизни.

Существуют еще так называемые антагонисты рецепторов ангиотензина II. Терапевтическое действие препаратов этого класса подобно действию ингибиторов.

Все вышеперечисленные группы препаратов не лечат гипертонию, а только устраняют симптомы, не улучшая кровоснабжение мозга. Со временем организм вырабатывает привыкание к препаратам и для получения эффекта требуются более высокие дозы, а, следовательно, возрастает вероятность усиления побочных эффектов.

Кроме того, при гипертонии пациенты нуждаются в постоянном приеме препаратов от давления. Даже при нормальном давлении необходим прием терапевтической дозы. Иначе, пропустив прием таблеток день-другой, больной рискует «заработать» гипертонический криз.

Повышенное давление: симптомы высокого давления у женщин и мужчин, причины, лечение патологии

Симптомы повышенного давления у женщин и мужчин могут длительное время отсутствовать, в некоторых случаях пациенты узнают о наличии у них данной патологии только при развитии первого гипертонического криза.

Опасность длительного бессимптомного или малосимптомного течения артериальной гипертензии в том, что в отсутствие своевременного правильно подобранного лечения у пациента ухудшается состояние кровеносных сосудов, что способствует развитию ряда осложнений, которые могут становиться причиной полной или частичной утраты трудоспособности, инвалидности, а иногда и летального исхода. Артериальная гипертензия может приводить к сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, инсульту, хроническому нарушению мозгового кровообращения, почечной недостаточности, нарушениям со стороны зрительного анализатора, эректильной дисфункции, аритмии.

Лицам из групп риска целесообразно проконсультироваться с врачом, который разъяснит, как проявляется повышенное давление, что делать при развитии патологии и чем снизить показатель в домашних условиях.

Симптомы высокого давления у мужчин и женщин

Симптомы гипертонии не имеют зависимости от пола. Первые признаки высокого давления часто не обращают на себя внимания пациента. Основным признаком патологии является повышение уровня артериального давления (АД).

Физиологическое повышение кровяного давления происходит на протяжении суток, при физических нагрузках, стрессовых ситуациях. В этом случае оно быстро возвращается в границы нормы.

Выделяют 3 степени (стадии) артериальной гипертензии. При гипертонии 1 степени уровень кровяного давления повышается до 140-159/ 90-99 мм рт. ст., при гипертензии 2 степени – 160-179/100-109 мм рт. ст., при гипертонии 3 степени – от 180/110 мм рт. ст. и более.

Симптомами повышенного давления являются: головная боль (может быть ноющей, сдавливающей), головокружение, нарастающая слабость, вялость, общее ухудшение самочувствия, мелькание мушек перед глазами, тошнота и рвота, повышенная потливость, гиперемия кожных покровов лица, отечность конечностей и лица, ухудшение памяти и внимания, болевые ощущения в области сердца. Боль в груди может иррадиировать в левую руку – обнаружение данного симптома является поводом незамедлительно обратиться к врачу. Часто отмечается похолодание и/или онемение пальцев, нарушения сна, усиленная продукция мочи в ночное время (никтурия).

Нередко возникает одышка, которая вначале наблюдается при физических нагрузках, а с прогрессированием патологического процесса возникает и в состоянии покоя. К другим признакам высокого давления у человека относятся ощущение пульсации в голове, шум в ушах, тревожность. Могут возникать кровотечения из носа. Нередко наблюдаются нарушения зрения, которые у некоторых пациентов принимают необратимый характер.

При симптоматических артериальных гипертензиях к основным признакам повышенного давления могут добавляться болевые ощущения в пояснице, дизурия.

Признаки гипертонического криза

При гипертоническом кризе происходит резкое повышение уровня кровяного давления, проявляющееся резкой головной болью, гиперемией кожных покровов лица и груди, шумом в ушах, сильной тошнотой и рвотой, холодным потом, высоким пульсом, ощущением нехватки воздуха, беспокойством. Может нарушиться сознание.

Нормальным для взрослых лиц считается артериальное давление, которое составляет 120/80 мм рт. ст. незначительным отклонением в большую или меньшую сторону.

Однажды развившийся криз имеет склонность к рецидивам.

Гипертонический криз может быть неосложеннным или осложненным. Во втором случае особенно важно оказать медицинскую помощь больному как можно скорее. Гипертонический криз может осложняться ретинопатией, сердечной недостаточностью, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, отеком мозга, легких, почечной недостаточностью и другими жизнеугрожающими состояниями.

Артериальное давление в норме и его отклонения

Артериальное давление – это давление, оказываемое кровью на сосуды во время ее движения по кровеносному руслу. Повышенное кровяное давление (артериальная гипертензия, гипертония) относится к наиболее распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы, которая встречается во всех возрастных группах населения. Значительная часть случаев повышенного кровяного давления приходится на гипертоническую болезнь (эссенциальная, первичная гипертензия), у других пациентов диагностируется симптоматическая артериальная гипертензия.

Нормальным для взрослых лиц считается артериальное давление, которое составляет 120/80 мм рт. ст. незначительным отклонением в большую или меньшую сторону. Первое значение показывает систолическое (верхнее) давление, второе – диастолическое (нижнее).

По статистике гипертония регистрируется у 20-30% взрослых людей. Чаще всего она развивается у мужчин в 40-60 лет, однако в последнее время все чаще артериальная гипертензия встречается в 30-32 года, и даже у более молодых пациентов. У лиц старше 65 лет повышенное артериальное давление выявляется в 50-65% случаев. В данной возрастной категории частота встречаемости патологии не зависит от пола.

Симптомами повышенного давления являются: головная боль (может быть ноющей, сдавливающей), головокружение, нарастающая слабость, вялость, общее ухудшение самочувствия.

Давление у взрослого человека в норме немного выше, чем у ребенка. Обычно для детей до 10 лет нормальным является давление до 110/70 мм рт. ст., а для детей старше 10-11 лет – до 120/80 мм рт. ст. Первичная гипертензия выявляется примерно у 10% пациентов с гипертонией в возрасте до 10 лет. Гораздо чаще в данной возрастной группе определяется симптоматическая артериальная гипертензия. В период полового созревания (у девочек в среднем начинается от 12 лет до 13 лет, а у мальчиков – в 13-14 лет) может возникать так называемая подростковая гипертензия, которая не рассматривается как патология. Обычно какие-либо симптомы при этом отсутствуют. Однако примерно у 30% детей артериальное давление через 3-7 лет не нормализуется, а в части случаев даже повышается, что служит поводом для обращения к врачу.

Читать еще:  ЭКГ: как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов

Причины и факторы риска развития артериальной гипертензии

Физиологическое повышение кровяного давления происходит на протяжении суток, при физических нагрузках, стрессовых ситуациях. В этом случае оно быстро возвращается в границы нормы.

Приводить к росту АД может применение некоторых лекарственных средств и естественных стимуляторов.

Способствуют развитию артериальной гипертензии: генетическая предрасположенность, наличие эндокринных заболеваний, нарушений со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы, почек, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, недостаточный отдых и ночной сон, неправильное питание (присутствие в рационе большого количества насыщенных жирных кислот, чрезмерное употребление поваренной соли), дефицит в организме магния, пассивный образ жизни, избыточная масса тела, вредные привычки, производственные вредности.

Симптомы высокого давления у женщин часто появляются в период климакса и во время беременности.

По статистике гипертония регистрируется у 20-30% взрослых людей. Чаще всего она развивается у мужчин в 40-60 лет, однако в последнее время все чаще артериальная гипертензия встречается в 30-32 года, и даже у более молодых пациентов.

Вероятность развития артериальной гипертензии зависит от качества потребляемой воды, микроклимата в жилом помещении, воздействия на организм электромагнитных и/или звуковых полей. В городах гипертония отмечается чаще, чем в сельской местности.

Первая помощь

Если у человека сильно поднялось давление, первая помощь заключается в том, чтобы усадить пациента, положив ему под спину несколько подушек, обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от сдавливающей тело одежды. Если врачом были прописаны препараты, которые можно использовать в подобном случае, следует дать их пациенту. Если состояние человека не улучшится, необходимо обратиться за медицинской помощью. При гипертоническом кризе следует вызвать скорую помощь.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, измерение артериального давления (в некоторых случаях нужен суточный мониторинг давления). Проводятся лабораторные исследования крови и мочи, рентгенологическая диагностика, электрокардиографическое исследование, ультразвуковая диагностика, офтальмологическое обследование.

Дифференциальная диагностика гипертонического криза проводится с паническими атаками, вегетативным кризом, приступом стенокардии, тиреотоксическим кризом. У беременных гипертонический криз дифференцируют с преэклампсией и эклампсией. Важную роль в обнаружении гипертонии играют регулярные профилактические медицинские осмотры.

Лечение артериальной гипертензии

На начальных этапах развития артериальной гипертензии от нее можно избавиться путем коррекции образа жизни.

Рекомендации заключаются в соблюдении диеты с ограничением употребления соли, жирной пищи и других тяжелых блюд, а также острых и маринованных продуктов. Рекомендуется включать в рацион рыбу, бананы, капусту, помидоры, землянику, морковь, чеснок, изюм, молочные продукты.

Симптомы высокого давления у женщин часто появляются в период климакса и во время беременности.

Показаны ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху, адекватный режим труда и отдыха, избегание стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек, коррекция массы тела, достаточные физические нагрузки. Для оптимизации физической активности детям старше 5 лет и подросткам рекомендуются умеренные аэробные нагрузки не менее 30 минут в день.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии в зависимости ее от этиологии может включать назначение диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов кальциевых каналов, вазодилататоров. В зависимости от показаний препараты используются в монотерапии или в комбинациях.

При гипертоническом кризе могут назначаться альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, антиадренергические препараты, мочегонные средства, нейролептики и пр.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Симптомы и диагностика гипертонии, или Как «поймать» невидимого врага?

Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении.

«Невидимый убийца», или Что такое гипертония?

Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии.

Причины возникновения

На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой.

Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.

Группа риска

Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей:

  • те, у чьих родителей наблюдается или наблюдалось повышенное артериальное давление. Чаще всего, это заболевание имеет наследственный характер;
  • имеющие лишний вес, ведущие нездоровый/малоподвижный образ жизни;
  • страдающие от остеохондроза шейно-грудного отдела и атеросклероза. В этих случаях сосуды сдавливаются, что грозит повышением давления;
  • женщины и мужчины в период угасания половой функции (климакс), поскольку гормоны также сильно влияют на давление;
  • лица, подверженные постоянным стрессам и нервным перенапряжениям. Во многих случаях гипертония имеет и психологические причины: перегрузки и невыраженные негативные эмоции повышают давление. Чем больше стрессов, тем выше вероятность гипертонического криза. В этом случае самое оптимальное решение — учиться отдыхать и успокаиваться;
  • имеющие повышенный уровень холестерина в крови;
  • больные сахарным диабетом;
  • курящие.

Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди.

Возможные осложнения

Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:

  • развитие атеросклероза;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • заболевания почек (почечная недостаточность);
  • ухудшение зрения;
  • осложнения сахарного диабета;
  • метаболический синдром;
  • эректильная дисфункция.

Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.

Симптомы гипертонии

Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени.

Также должны насторожить следующие симптомы:

  • потливость;
  • покраснения лица;
  • набухание рук;
  • отеки по утрам;
  • одутловатость лица;
  • ухудшение памяти.

Первая степень считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.

При гипертонии второй степени давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:

  • мучительными головными болями;
  • головокружениями;
  • болями в области сердца.

Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.

Третья степень гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота.

Диагностика заболевания

В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней.

Измерение артериального давления

Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях.

Анализы мочи и крови

Для диагностики гипертонии также необходимо сдать анализы крови и мочи (на определение уровней гемоглобина, гематокрита, калия, кальция, глюкозы, креатинина; липидного спектра крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).

Оценка работы сердца

Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы.

Физикальная диагностика предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ.

ЭКГ, или электрокардиограмма , — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Такое исследование позволяет вовремя выявить возможные изменения и максимально полно проанализировать работу сердца за определенный промежуток времени. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов.

Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам.

И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д.

Осмотр глазного дна

Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму.

На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние.

На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции.

УЗИ почек и надпочечников

В первую очередь проводится оценка работы почек. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Также назначают УЗИ почечных артерий.

Читать еще:  Как проводится ХМ ЭКГ сердца и что это такое

Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Будьте здоровы!

Не сто­ит не­до­оце­ни­вать ко­вар­ность ги­пер­то­нии – на на­чаль­ных ста­ди­ях бо­лезнь раз­ви­ва­ет­ся поч­ти не­за­мет­но, и мно­гие не при­да­ют симп­то­мам осо­бо­го зна­че­ния. Од­на­ко имен­но на пер­вой ста­дии еще мож­но нор­ма­ли­зо­вать дав­ле­ние и из­бе­жать серь­ез­ных по­следст­вий.

Высокое давление. Что делать?

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

  • головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
  • головокружение,
  • ощущение давления на глаза изнутри,
  • покраснение лица,
  • шум в ушах,
  • мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

  1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
  2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия. Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector