Холтеровское мониторирование – эффективный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Холтеровское мониторирование – эффективный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Метод холтеровского, или суточного, мониторирования разработанный американским биофизиком Норманом Холтером – это незаменимый инструмент при диагностике и анализе многих нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Холтеровский мониторинг, в отличие от традиционной ЭКГ, позволяет записывать электрокардиограмму на протяжении длительного времени во время привычной физической активности пациента.

Холтер-мониторинг: суть метода и виды

Холтеровское мониторирование работы сердца выполняется с помощью специального портативного аппарата, который пациент постоянно носит с собой – на поясе или на ремне через плечо. Вес современных аппаратов составляет не более 500 грамм, поэтому дискомфорта или ощущения тяжести при ношении не будет. Контакт с телом достигается с помощью специальных клейких электродов, которые крепятся непосредственно на тело пациента. Запись обычно ведется по 2-3 каналам в течение суток и более.

Важной особенностью холтеровского мониторирования является то, что запись ЭКГ осуществляется в условиях повседневной физической активности человека. При этом во время проведения исследования пациент ведет записи в дневнике, описывая свои действия (изменения физической активности), а также характер дискомфортных ощущений и болей в области сердца, появившихся во время того или иного занятия. В дневнике также отмечается время приема любых лекарств, время сна и бодрствования, эмоциональные стрессы и другие значимые факторы.

После окончания мониторирования врач вводит данные дневника в компьютер, производит анализ полученной ЭКГ, выполняет компьютерную обработку и интерпретацию результатов с помощью специальной программы. Многие современные регистраторы могут проводить первичный анализ записанной ЭКГ, благодаря чему врачу требуется меньше времени на расшифровку.

В настоящее время существует два вида холтер-мониторинга: полномасштабный и фрагментарный.

Полномасштабный

Полномасштабный мониторинг проводится на протяжении 24-72 часов, и на данный момент это наиболее частый вид холтеровского мониторирования. Длительная непрерывная регистрация ЭКГ позволяет более тщательно и точно проанализировать работу сердца, причины и время возникновения нарушений и сбоев в его работе. Если во время обычной ЭКГ производится запись 40-50 ударов, то холтеровский метод мониторинга позволяет регистрировать до ста тысяч ударов сердца в сутки!

Фрагментарный

Фрагментарный метод применяется в случаях, когда аритмия и сбои в работе сердца проявляются нерегулярно и не слишком часто. Именно поэтому фрагментарный холтер-мониторинг может проводиться в течение более длительного времени. При этом запись ЭКГ может вестись как постоянно, так и с перерывами, во время проявления болезненных ощущений. При постоянной регистрации больной носит с собой портативный аппарат и нажимает кнопку начала записи ЭКГ только во время появления симптомов. При этом сохраняется некоторая информация о характере работы сердца до начала мониторинга. Для событийного мониторинга используются специальные регистраторы в виде часов или небольшого устройства, которое легко помещается в карман. При возникновении болезненных симптомов пациент достает аппарат, прикрепляет его в грудной клетке и нажимает кнопку записи ЭКГ. Роль электрода в таких аппаратах выполняет специальный металлический диск.

Показания к исследованию

В каких случаях необходимо холтеровское мониторирование? В первую очередь, данный тип диагностики необходим людям, у которых выявляется нарушение ритма сердечных сокращений. С помощью традиционной ЭКГ практически невозможно уловить тот момент, когда симптомы проявятся. Холтеровское мониторирование позволяет отследить момент и причину возникновения аритмии. Помимо этого, холтер-мониторинг будет крайне полезен при возникновении необъяснимых болей в груди, головокружений и обморочных состояний. Данные признаки могут быть симптомами болезней сердца, и холтеровский мониторинг позволит подтвердить или опровергнуть эту связь.

Холтеровское мониторирование показано пациентам после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при гипертрофической кардиомиопатии (увеличении мышцы сердца), при подозрении на стенокардию или ее наличии, а также при синдроме удлиненного QT (электрокардиографического признака, часто указывающего на развитие угрожающей жизни фибрилляции желудочков сердца). Наконец, холтеровский мониторинг незаменимым для выявления признаков нарушения кровоснабжения сердца (ишемии) на начальных стадиях и принятия своевременных мер. Холтеровское мониторирование также необходимо для оценки эффективности проводимого лечения. Противопоказаний к холтеровскому ЭКГ-мониторированию нет.

Проведение холтеровского мониторирования сердца

При подготовке к холтеровскому мониторированию желательно заранее очистить область грудной клетки от волосяного покрова, так как электроды должны крепиться непосредственно к коже. В государственных медицинских учреждениях запись на холтер-мониторинг может вестись на несколько недель вперед, поэтому желательно записываться на процедуру заранее. В муниципальных больницах от пациента также могут потребовать батарейки и электроды, которые нужно будет приобрести заранее. В частных поликлиниках подобных проблем возникнуть не должно.

В назначенное время пациент приходит на прием к врачу, во время которого медсестры закрепляют прибор и наклеивают электроды. Также выдается дневник, в котором пациент будет отмечать необходимые события. На сегодняшний день существуют 3-канальные и 12-канальные регистраторы. Объем памяти регистратора составляет 80-200 Мб. Каждый прибор представляет из себя регистратор с цифровой записью ЭКГ-сигнала и дешифратор. Дешифратор выполняет роль персонального компьютера с блоком ввода информации.

Ношение аппарата может доставить некоторые неудобства, в особенности во время сна и активных движений. Кроме того, аппарат следует снимать во время водных процедур. Также пациент должен потребовать специальную справку для правоохранительных органов, в которой будет разъяснено назначение и суть работы прибора.

Результаты исследования

Оценка данных холтеровского мониторирования происходит на основании записи суточной электрокардиографии пациента врачом кардиологом или диагностом. Для оценки результатов одной только записи ЭКГ недостаточно, анализ, как уже говорилось ранее, производится также на основании дневника, предоставленного пациентом.

Результаты холтеровского мониторирования могут предоставляться как в печатном, так и электронном виде. В расшифровку входят такие данные, как: сведения о ритме сердца (его источники и частоты), сведения о нарушениях и паузах ритма, об изменениях интервалов PQ, QT и конечной части желудочкового комплекса (в контексте физической активности пациента), сведения о работе искусственного водителя ритма, если он имеется. Все выявленные проблемы иллюстрируются соответствующими распечатками ЭКГ.

Стоимость процедуры

Процедура холтеровского мониторирования в частных клиниках может стоить порядка 2-4 тысяч рублей, в зависимости от продолжительности исследования и уровня медицинского центра.

Холтеровское мониторирование

Время проведения: 24 часа.
Подготовка к обследованию: не требуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: на следующий день

Холтеровское мониторирование представляет собой функциональный метод диагностики, при котором обследуется сердечно-сосудистая система. Метод был назван в честь его создателя – Нормана Холтера. С его помощью выполняется беспрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ. Для этого на пояс пациенту крепится портативный прибор (холтер). Данный метод диагностики обеспечивает возможность отслеживать даже малейшие изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление человека на протяжении всего дня в условиях его естественной активности.

Преимущества холтеровского мониторирования в «СМ-Клиника»

Современная медицина зачастую испытывает затруднения в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний методом ЭКГ. Это связано с тем, что во время снятия электрокардиограммы пациент находится в состоянии покоя; соответственно его сердце функционирует в привычном ритме, тогда как при физической активности или в стрессовых ситуациях оно может давать сбои. Задача специалистов «СМ-Клиника» – создать условия для точного, полноценного обследования сердечно-сосудистой системы. Своевременно определить любые отклонения в работе сердца и увидеть результаты ЭКГ в динамике возможно только с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.

При проведении диагностического обследования работы сердца по Холтеру в «СМ-Клиника»:

  • запись ЭКГ производится в 3 каналах, поэтому данные, полученные в ходе исследования работы сердца в течение 24-72 часов, являются самыми объективными и точными;
  • портативный регистратор имеет небольшие размеры и крепится с помощью пояса, не причиняя беспокойства пациенту;
  • человек может вести образ жизни, к которому привык, – наличие прибора практически не ощущается.

Холтеровское мониторирование – это точное суточное отслеживание показаний работы сердца, которое всегда дает возможность получить достоверные результаты и установить точный диагноз.

Для чего выполняется холтеровское мониторирование?

Какую информацию позволяет получить холтеровское мониторирование

Суточное холтеровское мониторирование сердечного ритма позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы, частоту, последовательность сокращений. Благодаря диагностике можно определить и своевременно предупредить развитие разных патологий сердечно-сосудистой системы, например, таких, как:

  • аритмия (нарушения сердечного ритма);
  • стенокардия;
  • гипертония (повышение или понижение АД);
  • ишемическая болезнь сердца.

Кроме того, мониторирование способно предоставить более подробную информацию о:

  • локализации ишемии;
  • взаимосвязи проявления стенокардии, а также бессимптомной ишемической болезни сердца с изменениями показателей ЭКГ и условиями возникновения патологий;
  • характере смещения и направлении ST –Т во время приступов стенокардии.

Суточное мониторирование сердца – информативный и высокоточный метод диагностики, который позволяет получить большое количество данных о состоянии здоровья пациента.

Показания и противопоказания для проведения ЭКГ по Холтеру

Показания для холтеровского мониторирования ЭКГ

Следует обратиться к кардиологу для проведения суточной диагностики по Холтеру, если человек ощущает:

  • постоянные или эпизодические боли в сердце, появляющиеся внезапно или при определенных физических нагрузках;
  • боли и тяжесть в груди;
  • утреннюю слабость, сонливость в течение дня;
  • одышку;
  • отклонения в работе сердца при эмоциональных нагрузках.
Читать еще:  ЭКГ (электрокардиография)

Также провести обследование будет полезно при головокружениях, обмороках. Мониторирование по Холтеру может использоваться в комплексе с лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы для оценки эффективности терапевтических мероприятий.

Подготовка к процедуре

Для ЭКГ по методу Холтера не требуется серьезной подготовки. Иногда лечащий врач может назначить пациенту предварительно сделать кардиограмму.

Мужчинам, имеющим волосяной покров на груди, рекомендуется сбрить волосы, так как электроды холтеровского регистратора устанавливаются в этой зоне. Это условие необходимо выполнить для получения информативной и качественной записи ЭКГ.

Как проводится диагностика в «СМ-Клиника»

Процедура холтер-мониторирования проста. Врач-кардиолог осматривает пациента, прикрепляет датчики небольшого портативного регистратора ЭКГ на грудь. Фиксирующий прибор обычно располагается на поясе. В «СМ-Клиника» исследование проводят амбулаторно. По истечении суток прибор снимают. Далее можно возвращаться к активной жизнедеятельности.

Процедура холтер-мониторинга автоматизирована. Но человеку также придется приложить небольшие усилия. Ему будет предложено вести дневник, в котором необходимо фиксировать:

1. Занятия в течение дня (ходьба, нагрузка физического или эмоционального характера и др.).
2. Время отдыха и изменения рода занятий.
3. Самочувствие при выполнении тех или иных дел, а также в период отдыха.

Существует несколько принципов проведения холтер-могиторинга:

  • фрагментированный (событийный);
  • постоянный.

При постоянном ЭКГ по Холтеру на протяжении 24 часов регистрируется до 100000 ударов сердца. При постоянной записи в регистраторе сохраняется информация о циклах работы сердца за некоторое время до начала приступа аритмии или появления болевых симптомов. Эта функция необходима, если вдруг пациент забудет нажать кнопку регистрации сразу.

Фрагментированное холтеровское мониторирование выполняется, когда симптомы аритмии проявляются нечасто. Такое исследование может потребовать более продолжительного времени выполнения. Принцип регистрации прост: когда пациент чувствует признаки нарушения ритма, он нажимает кнопку на портативном приборе, и регистратор делает электрокардиограмму.

После того как вы отдали регистратор и дневник, кардиолог снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. Цифровая система анализирует данные и выводит суточную электрокардиограмму. На основе этой информации делают заключение.

Цены на холтеровское мониторирование в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» работают специалисты-кардиологи высшей категории, которые имеют большой практический опыт. После изучения полученной электрокардиограммы и дневника пациента врач напишет и выдаст заключение. Выдача результата займет около 20 минут. При необходимости будет назначено эффективное лечение. Стоимость диагностики оптимальна.

Узнать точные цены на процедуру и записаться на холтеровское мониторирование можно у операторов контакт-центра «СМ-Клиника» или через форму онлайн-записи на нашем сайте.

Цены на холтеровское мониторирование в «СМ-Клиника»

Наименование услуги Цена (руб.)*
Консультация кардиолога (первичная) 1 950 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (24 часа) – постановка аппарата 500 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (24 часа) – снятие аппарата и расшифровка исследования 4 000 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (48 часа) – постановка аппарата 500 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (48 часа) – снятие аппарата и расшифровка исследования 7 500 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 172-01-33.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Холтеровское мониторирование

Время проведения: 24 часа.
Подготовка к обследованию: не требуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: на следующий день

Холтеровское мониторирование представляет собой функциональный метод диагностики, при котором обследуется сердечно-сосудистая система. Метод был назван в честь его создателя – Нормана Холтера. С его помощью выполняется беспрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ. Для этого на пояс пациенту крепится портативный прибор (холтер). Данный метод диагностики обеспечивает возможность отслеживать даже малейшие изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление человека на протяжении всего дня в условиях его естественной активности.

Преимущества холтеровского мониторирования в «СМ-Клиника»

Современная медицина зачастую испытывает затруднения в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний методом ЭКГ. Это связано с тем, что во время снятия электрокардиограммы пациент находится в состоянии покоя; соответственно его сердце функционирует в привычном ритме, тогда как при физической активности или в стрессовых ситуациях оно может давать сбои. Задача специалистов «СМ-Клиника» – создать условия для точного, полноценного обследования сердечно-сосудистой системы. Своевременно определить любые отклонения в работе сердца и увидеть результаты ЭКГ в динамике возможно только с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.

При проведении диагностического обследования работы сердца по Холтеру в «СМ-Клиника»:

  • запись ЭКГ производится в 3 каналах, поэтому данные, полученные в ходе исследования работы сердца в течение 24-72 часов, являются самыми объективными и точными;
  • портативный регистратор имеет небольшие размеры и крепится с помощью пояса, не причиняя беспокойства пациенту;
  • человек может вести образ жизни, к которому привык, – наличие прибора практически не ощущается.

Холтеровское мониторирование – это точное суточное отслеживание показаний работы сердца, которое всегда дает возможность получить достоверные результаты и установить точный диагноз.

Для чего выполняется холтеровское мониторирование?

Какую информацию позволяет получить холтеровское мониторирование

Суточное холтеровское мониторирование сердечного ритма позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы, частоту, последовательность сокращений. Благодаря диагностике можно определить и своевременно предупредить развитие разных патологий сердечно-сосудистой системы, например, таких, как:

  • аритмия (нарушения сердечного ритма);
  • стенокардия;
  • гипертония (повышение или понижение АД);
  • ишемическая болезнь сердца.

Кроме того, мониторирование способно предоставить более подробную информацию о:

  • локализации ишемии;
  • взаимосвязи проявления стенокардии, а также бессимптомной ишемической болезни сердца с изменениями показателей ЭКГ и условиями возникновения патологий;
  • характере смещения и направлении ST –Т во время приступов стенокардии.

Суточное мониторирование сердца – информативный и высокоточный метод диагностики, который позволяет получить большое количество данных о состоянии здоровья пациента.

Показания и противопоказания для проведения ЭКГ по Холтеру

Показания для холтеровского мониторирования ЭКГ

Следует обратиться к кардиологу для проведения суточной диагностики по Холтеру, если человек ощущает:

  • постоянные или эпизодические боли в сердце, появляющиеся внезапно или при определенных физических нагрузках;
  • боли и тяжесть в груди;
  • утреннюю слабость, сонливость в течение дня;
  • одышку;
  • отклонения в работе сердца при эмоциональных нагрузках.

Также провести обследование будет полезно при головокружениях, обмороках. Мониторирование по Холтеру может использоваться в комплексе с лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы для оценки эффективности терапевтических мероприятий.

Подготовка к процедуре

Для ЭКГ по методу Холтера не требуется серьезной подготовки. Иногда лечащий врач может назначить пациенту предварительно сделать кардиограмму.

Мужчинам, имеющим волосяной покров на груди, рекомендуется сбрить волосы, так как электроды холтеровского регистратора устанавливаются в этой зоне. Это условие необходимо выполнить для получения информативной и качественной записи ЭКГ.

Как проводится диагностика в «СМ-Клиника»

Процедура холтер-мониторирования проста. Врач-кардиолог осматривает пациента, прикрепляет датчики небольшого портативного регистратора ЭКГ на грудь. Фиксирующий прибор обычно располагается на поясе. В «СМ-Клиника» исследование проводят амбулаторно. По истечении суток прибор снимают. Далее можно возвращаться к активной жизнедеятельности.

Процедура холтер-мониторинга автоматизирована. Но человеку также придется приложить небольшие усилия. Ему будет предложено вести дневник, в котором необходимо фиксировать:

1. Занятия в течение дня (ходьба, нагрузка физического или эмоционального характера и др.).
2. Время отдыха и изменения рода занятий.
3. Самочувствие при выполнении тех или иных дел, а также в период отдыха.

Существует несколько принципов проведения холтер-могиторинга:

  • фрагментированный (событийный);
  • постоянный.

При постоянном ЭКГ по Холтеру на протяжении 24 часов регистрируется до 100000 ударов сердца. При постоянной записи в регистраторе сохраняется информация о циклах работы сердца за некоторое время до начала приступа аритмии или появления болевых симптомов. Эта функция необходима, если вдруг пациент забудет нажать кнопку регистрации сразу.

Фрагментированное холтеровское мониторирование выполняется, когда симптомы аритмии проявляются нечасто. Такое исследование может потребовать более продолжительного времени выполнения. Принцип регистрации прост: когда пациент чувствует признаки нарушения ритма, он нажимает кнопку на портативном приборе, и регистратор делает электрокардиограмму.

После того как вы отдали регистратор и дневник, кардиолог снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. Цифровая система анализирует данные и выводит суточную электрокардиограмму. На основе этой информации делают заключение.

Цены на холтеровское мониторирование в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» работают специалисты-кардиологи высшей категории, которые имеют большой практический опыт. После изучения полученной электрокардиограммы и дневника пациента врач напишет и выдаст заключение. Выдача результата займет около 20 минут. При необходимости будет назначено эффективное лечение. Стоимость диагностики оптимальна.

Читать еще:  Расшифровка ЭКГ: зубец P - Кардиология на

Узнать точные цены на процедуру и записаться на холтеровское мониторирование можно у операторов контакт-центра «СМ-Клиника» или через форму онлайн-записи на нашем сайте.

Цены на холтеровское мониторирование в «СМ-Клиника»

Наименование услуги Цена (руб.)*
Консультация кардиолога (первичная) 1 950 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (24 часа) – постановка аппарата 500 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (24 часа) – снятие аппарата и расшифровка исследования 4 000 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (48 часа) – постановка аппарата 500 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (48 часа) – снятие аппарата и расшифровка исследования 7 500 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 172-01-33.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Холтер ЭКГ – современный и точный метод диагностики болезней сердца

Врач-терапевт, кардиолог Центра нейрофизиологии Анна Ильяш из Центра нейрофизиологии рассказала Myslo о современном способе диагностики работы сердца.

Электрокардиография не всегда дает ответы на все вопросы кардиолога. Чтобы расширить возможности ЭКГ прибегают к более точному способу: длительной записи Холтер ЭКГ в течение 24 часов.

Это метод функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы. Этот метод исследования позволяет производить непрерывную регистрацию динамики работы сердца. Холтеровский диагностический метод дает возможность отслеживать изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление пациента в течение длительного времени в условиях его повседневной физической нагрузки.

  • Компактный портативный регистратор ЭКГ носится на поясе и не причиняет беспокойства пациенту.
  • Подготовка к обследованию: не требуется.
  • Наличие противопоказаний: нет.
  • Ограничения: нет.

Показания к проведению Холтеровского мониторирования ЭКГ:

  • периодические боли в груди, возникающие внезапно или при стрессах и физических нагрузках;
  • ощущение жжения за грудиной после физической нагрузки
  • частые головокружения,
  • потери сознания, предобморочные состояния
  • утренняя слабость, сонливое состояние весь день;
  • одышка
  • приступы учащенного сердцебиения
  • редкий пульс
  • чувство «замирания» сердца, перебои в работе сердца, в том числе и в ночное время;
  • оценка эффективности проводимых лечебных мероприятий;

Противопоказания

Противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет, кроме острых воспалительных поражений кожи в области грудной клетки. Мониторинг может проводиться людям в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями.

Подготовка

Специальной подготовки пациента к данной процедуре не требуется. Только мужчинам необходимо сбрить растущие на груди волосы для хорошего закрепления электродов на коже. Это условие необходимо для получения информативной записи ЭКГ.

Прикрепляются датчики небольшого портативного регистратора ЭКГ на грудь. Сам прибор обычно располагается на поясе. Пациент в течение суток ведет привычный для себя образ жизни. По истечении суток прибор снимают.

Необходимо будет вести дневник, в котором фиксируются следующие показатели:

  1. Время физической нагрузки;
  2. Время отдыха и изменения рода занятий;
  3. Самочувствие во время выполнения тех или иных дел;
  4. Если вы принимаются лекарства, то фиксировать время приема;
  5. Возникновение каких-либо симптомов из этого списка: головокружение, сердцебиение, перебои в работе сердца, боль в груди, изжога, тошнота и др.

После того как вы отдали регистратор и дневник, врач снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. На основе этой информации и будет вынесено заключение.

Важно:

  • избегать попадания влаги на датчики и прибор (от приема водных процедур на сутки необходимо воздержаться); подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.
  • Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических тканей.
  • Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).
  • Не вскрывать прибор самостоятельно;
  • Немедленно сообщить о некорректной работе устройства врачу.

Дополнительные рекомендации:

  • Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения среднего суточного уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Процедура необходима для уточнения диагноза Артериальная гипертензия и оценки эффективности лечения.
  • Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и затем постепенно спуская из нее воздух.
  • Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени.
  • Услышав его или почувствовав, что манжета на руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным.
  • При проведении холтеровского мониторирования и мониторирования АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.

ХМ ЭКГ: что это такое

ХМ ЭКГ: что это такое

Холтеровское мониторирование — это метод функциональной диагностики, который позволяется зарегистрировать электрическую активность сердца в течение суток. ХМ ЭКГ назначается для диагностики различных сердечных заболеваний: инфаркта, стенокардии, ишемии, а также для контроля антиангинальной и антиаритмической терапии.

Эта методика названа в честь Холтера, с ее помощью осуществляется непрерывная регистрация работы сердца с использованием специального портативного устройства, которое крепится на пояс пациента и производит регистрацию электрокардиограммы.

Прибор для регистрации данных должен устанавливаться специалистом, так как от этого зависит достоверность результатов

В процессе прохождения такой диагностики регистрация изменений работы сердца, а также отслеживание артериального давления происходит на протяжении суток. Именно это делает такую методику столь эффективной, так как работа сердечной мышцы регистрируется вне зависимости от состояния пациента. Эта методика считается более точной и эффективной по сравнению с обычным снятием кардиограммы, соответственно, она позволяет с точностью диагностировать различные заболевания.

Что определяет МХ ЭКГ

Мониторирование по Холтеру позволяет эффективно и точно выявлять различного рода отклонения. Назначается такой тип диагностики с целью:

  • оценивания деятельности сердечной мышцы в разных ситуациях, а именно в состоянии покоя, физической или эмоциональной нагрузки;
  • для определения причины обмороков;
  • для оценивания работы сердца в ночное время, а также для анализа ритмичности и проводимости сердечных сокращений в течении дня;
  • выявления вероятности развития ишемии, которая определяется количеством и продолжительностью болезненных эпизодов, пороговым уровнем пульса и нагрузки;
  • определения аритмии и ее характера, для этого анализируются нарушения сердечного ритма, длительность и количество болезненных эпизодов;
  • для постановления точного диагноза и назначения корректного лечения.

То есть хм ЭКГ сердца позволяет выявить и проанализировать различные отклонения в работе сердца, определить каким заболеванием они были спровоцированы, установить все особенности болезни и конечно же, назначить наиболее эффективный метод лечения.

Как проводится ХМ ЭКГ

Суточный мониторинг, несмотря на свою эффективность, является полностью безопасным и безболезненным методом диагностики. Проводится такое обследование амбулаторно, то есть пациент пребывает в обычных и комфортных для себя условиях. К проведению такой диагностики нет противопоказаний, именно поэтому она может назначаться как взрослым, так и детям. Считывание информации происходит при помощи специального устройства, которое имеет небольшие размеры и вес, поэтому не доставляет дискомфорта пациенту.

Преимущество метода заключается в снятии данных пациента в привычных для него условиях

То, что во время диагностики пациент может вести привычный образ жизни, благоприятно сказывается на результате обследования, так как он получается предельно достоверным. От небольшого устройства для записи кардиограммы отводится несколько проводов с электродами на конце, электроды крепятся на грудную клетку пациента в правильной последовательности, это и дает возможность прослеживать работу сердца. Но несмотря на многочисленные преимущества этого метода диагностики, при его прохождении все же необходимо учитывать несколько правил:

  1. Избегать контакта с водой, то есть не принимать ванну и душ.
  2. Точно записывать все сведения в дневник диагностики, а именно периоды активности, неприятные ощущения в области сердца, стрессовые ситуации и так далее.
  3. Нельзя бить и нагревать аппарат.
  4. Избегать близкого нахождения с трансформаторными будками и линиями электропередач.
  5. Избегать активного потоотделения.

Назначение к проведению

Есть достаточно много случаев, когда целесообразным будет проведение холтеровского мониторирования. Естественно основным назначением такого типа диагностики является определение заболеваний сердечнососудистой системы. Но для того чтобы диагноз был точным и достоверным, важно чтобы правильно была осуществлена расшифровка хм ЭКГ.

Итак, суточный мониторинг позволяет достоверно определить такие заболевания как ишемическая болезнь, аритмия. Эффективна такая диагностика при сердечной недостаточности, в период реабилитации после инфаркта, а также для контроля эффективности лечения.

Читать еще:  Что такое ЭКГ, какую информацию может показать, новости Челябинска

Есть ряд симптомов, которые могут стать основанием для назначения мониторирования по Холтеру, к ним можно отнести:

  • обморочные состояния, частые головокружения;
  • сильное учащение сердцебиения, нестабильная работа сердца;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • затрудненное дыхание;
  • почечная недостаточность;
  • гипертрофия левого желудочка с осложнением;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия.

Помимо этого, суточный мониторинг может назначаться пациентам, перенесшим операции на серьезные сердечные заболевания или хирургическое вмешательство, также диагностика показана пациентам, проходящим лечение сердечных заболеваний. Иногда мониторинг по Холтеру может назначаться в профилактических целях.

Расшифровка ХМ ЭКГ

После того как суточная регистрация по Холтеру была проведена, специалист изымает прибор у пациента и дневник регистрации ощущений. После этого все данные с устройства переносятся на компьютер и анализируются при помощи специальной программы. Именно на основе полученных с устройства данных происходит постановка окончательного диагноза и назначение лечения.

Полученные результаты в процессе мониторинга расшифровываются специалистом на компьютере

Очень важно, чтобы расшифровка была осуществлена достоверно, так как даже одна незначительная ошибка может стать причиной неправильного определения диагноза. Что касается стоимости такой диагностики, то она немного выше, чем цена простой кардиографии. Стоимость хм ЭКГ может отличаться, так как на это влияет срок проведения обследования, к примеру, средняя цена диагностики на протяжении 24 часов составляет 3000 рублей, при этом обследование на протяжении 48 часов в среднем обойдется в 6000 рублей. Помимо этого, на стоимость обследования может влиять тип используемого устройства, а также принцип расшифровки кардиограммы.

Холтер ЭКГ – современный и точный метод диагностики болезней сердца

Врач-терапевт, кардиолог Центра нейрофизиологии Анна Ильяш из Центра нейрофизиологии рассказала Myslo о современном способе диагностики работы сердца.

Электрокардиография не всегда дает ответы на все вопросы кардиолога. Чтобы расширить возможности ЭКГ прибегают к более точному способу: длительной записи Холтер ЭКГ в течение 24 часов.

Это метод функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы. Этот метод исследования позволяет производить непрерывную регистрацию динамики работы сердца. Холтеровский диагностический метод дает возможность отслеживать изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление пациента в течение длительного времени в условиях его повседневной физической нагрузки.

  • Компактный портативный регистратор ЭКГ носится на поясе и не причиняет беспокойства пациенту.
  • Подготовка к обследованию: не требуется.
  • Наличие противопоказаний: нет.
  • Ограничения: нет.

Показания к проведению Холтеровского мониторирования ЭКГ:

  • периодические боли в груди, возникающие внезапно или при стрессах и физических нагрузках;
  • ощущение жжения за грудиной после физической нагрузки
  • частые головокружения,
  • потери сознания, предобморочные состояния
  • утренняя слабость, сонливое состояние весь день;
  • одышка
  • приступы учащенного сердцебиения
  • редкий пульс
  • чувство «замирания» сердца, перебои в работе сердца, в том числе и в ночное время;
  • оценка эффективности проводимых лечебных мероприятий;

Противопоказания

Противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет, кроме острых воспалительных поражений кожи в области грудной клетки. Мониторинг может проводиться людям в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями.

Подготовка

Специальной подготовки пациента к данной процедуре не требуется. Только мужчинам необходимо сбрить растущие на груди волосы для хорошего закрепления электродов на коже. Это условие необходимо для получения информативной записи ЭКГ.

Прикрепляются датчики небольшого портативного регистратора ЭКГ на грудь. Сам прибор обычно располагается на поясе. Пациент в течение суток ведет привычный для себя образ жизни. По истечении суток прибор снимают.

Необходимо будет вести дневник, в котором фиксируются следующие показатели:

  1. Время физической нагрузки;
  2. Время отдыха и изменения рода занятий;
  3. Самочувствие во время выполнения тех или иных дел;
  4. Если вы принимаются лекарства, то фиксировать время приема;
  5. Возникновение каких-либо симптомов из этого списка: головокружение, сердцебиение, перебои в работе сердца, боль в груди, изжога, тошнота и др.

После того как вы отдали регистратор и дневник, врач снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. На основе этой информации и будет вынесено заключение.

Важно:

  • избегать попадания влаги на датчики и прибор (от приема водных процедур на сутки необходимо воздержаться); подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.
  • Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических тканей.
  • Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).
  • Не вскрывать прибор самостоятельно;
  • Немедленно сообщить о некорректной работе устройства врачу.

Дополнительные рекомендации:

  • Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения среднего суточного уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Процедура необходима для уточнения диагноза Артериальная гипертензия и оценки эффективности лечения.
  • Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и затем постепенно спуская из нее воздух.
  • Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени.
  • Услышав его или почувствовав, что манжета на руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным.
  • При проведении холтеровского мониторирования и мониторирования АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.

Холтеровское мониторирование, что это такое и кому его назначают

Холтеровское мониторирование ЭКГ (хм ЭКГ) иначе называют суточный мониторинг сердца. По сравнению с простой электрокардиограммой, снятие которой уже вошло в привычку, особенно для людей старшего возраста, суточный мониторинг не очень популярная процедура. Хотя во многих случаев только такое мониторирование может дать объективную картину состояния сердца.

Заметим, что, хотя хм ЭКГ и называют суточным, это не означает, что мониторирование осуществляется ровно сутки. Чтобы отследить динамику работы сердца можно установить необходимые отрезки времени. Это и двое суток и неделя.

Регистрация электрокардиограммы позволяет получить немало сведений о состоянии сердечной мышцы, наличии очаговых изменений, эпизодах неправильного ритма, перегрузке камер сердца и других патологий. Проведение ЭКГ стало стандартным исследованием для диагностики кардиологических болезней и артериальной гипертензии.

Однако единовременная процедура не всегда может «захватить» временные аритмии, скрытые заболевания миокарда или ишемию, возникающую только при физических нагрузках. Для этих целей используется мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Что такое холтеровское мониторирование

Холтеровским мониторированием называют методику регистрации ЭКГ длительный отрезок времени (24 часа – 7 суток). Исследование выполняют для диагностики работы проводящей системы сердца, ишемии миокарда, контроля проводимого лечения и для оценки эффективности кардиостимулятора.

Методика проведения

Аппарат Холтера для мониторирования ЭКГ состоит из регистрирующей части – рекордера, и дешифратора в виде специального компьютера. Регистратор вместе с электродами помещается на пациента, и он носит его с собой в течение всего времени исследования на поясном ремне или на шнурке.

Обычно запись проводится по 2, 3 (до 12) каналам. Чаще применяются двухполюсные отведения: для расположения отрицательного электрода используют зону над областью основания сердца, а положительного – область верхушки.

Для надежного прикрепления аппаратуры к кожному покрову исследуемого существуют следующие правила наложения электродов:

  • перед процедурой кожа обрабатывается спиртосодержащей салфеткой, у мужчин рекомендуется осторожно сбривать волосяной покров;
  • при мониторировании в течение одних суток предпочтителен жидкий гель, наносимый на поверхность электрода, в течение нескольких суток – специальный гидрогель;
  • электроды с влажным гелем прижимаются воздействием на периферическую часть, с гидрогелем – на центр;
  • при проведении холтеровского мониторирования в жаркую погоду советуют использовать твердогелевые электроды, имеющие дышащую пористую основу; те же рекомендации действительны для тучных пациентов или имеющих лабильную нервную систему;
  • местом прикрепления лучше выбирать область над ребром, что уменьшает воздействие мышечной активности на работу прибора.

Установку электродов на грудной клетке пациента производит специалист, затем он подключает их к регистратору и проводит пробную оценку. Качество поступающего сигнала оценивается на дисплее компьютера. Для контрольной записи холтера пациента просят встать, сесть, глубоко подышать.

Необходимо отмечать любые жалобы, возникающие по мере ношения аппарата, изменения самочувствия. Также производятся отметки о физической нагрузке, приеме лекарств, сне, употреблении пищи и эмоциональных переживаниях. Привязка определенных изменений на ЭКГ по холтеру во время суточного мониторирования к событиям обычного дня пациента позволяет судить о причинах нарушений работы сердца и их взаимосвязи с нагрузкой.

Кому его назначают

Холтеровское мониторирование проводят пациентам с симптомами, причины которых неясны при регистрации обычной ЭКГ. У таких больных могут встречаться случаи возникновения периодических болей за грудиной, внезапной потери сознания, головокружений неизвестной причины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector