Что такое гипертоническая болезнь 2 степени риск 2: причины, симптомы, лечение и первая помощь

40% гипертоников даже не догадываются об этом, списывая неприятные ощущения на переутомление. Гипертония 2 степени риск 2 не появляется внезапно, она годами может развиваться в организме, ничем себя не проявляя.

Узнает человек о своем заболевании случайно, когда даже медикаментозными средствами восстановить полноценную работу сердца и сосудов невозможно. Этот факт еще раз подтверждает целесообразность профилактических осмотров у врача, помогающим диагностировать заболевание на ранней стадии.

Что это такое?

Артериальная гипертония 2 стадии характеризуется стойким повышением давления до показателей 160 на 100 мм рт. ст. Вторая стадия отлично поддается коррекции, но вернуть показатели 120 на 80 мм рт. ст. уже не реально. Давление всегда будет завышено.

Отсутствие факторов риска	1-2 фактора риска	3 фактора риска и более;	Ассоциированные состояния
гипертоническая болезнь 1 степени
низкий риск	средний риск	высокий риск	очень высокий риск
гипертоническая болезнь 2 степени
средний риск	средний риск	высокий риск	очень высокий риск
гипертоническая болезнь 3 степени
высокий риск	очень высокий риск	очень высокий риск	очень высокий риск

Исходя из характера проявления симптомов болезни и наличия провоцирующих факторов, выделяют 4 степени риска.

Отличаются они вероятностью развития осложнений, определяющихся в процентном соотношении:

низкая вероятность развития осложнений, риск составляет менее 15%;
средняя вероятность — от 15 до 20%;
высокий риск − более 20%;
очень высокий − более 30%.

Соблюдая врачебные рекомендации можно добиться нормального самочувствия даже при повышенных показателях АД.

Возможность развития осложнений может корректировать сам больной. Все факторы, влияющие на степень риска делят на коррегируемые и некоррегируемые.

Эффективность лечения гипертонической болезни определяется многими обстоятельствами. Врачу необходимо правильно определить факторы риска или разобраться в причинах развития заболевания. Важно в точности оценить тяжесть течения гипертензии и степень поражения органов-мишеней. Факторы риска одновременно являются причинами гипертонии 2 степени.

Постоянное повышение АД способствует не только развитию гипертонии 2 степени, но и множеству других заболеваний. Если человек постоянно нервничает, подвергает себя большим физическим нагрузкам, показатели на тонометре зашкаливают.

Неправильное употребление медикаментов, патологии сердца и сосудов способствуют регулярному повышению АД. Наследственность занимает тоже не последнее место в развитии гипертонии.

Если хотя бы один из родителей болел гипертензией, вероятность появления этого заболевания у ребенка составляет 30%, а если высокое АД отмечалось у обоих родителей — патология проявляется у детей в 60% случаев.

Табакокурение и злоупотребление алкоголем

Никотин вмещает смолы, оседающие на стенках сосудов и сужающие их просвет, провоцируя атеросклероз.

У пьющих людей больных гипертонией риск мозгового инсульта повышается в 4 разы. При регулярном употреблении спиртных напитков АД постоянно повышается.

Продукты распада спирта токсичны, в попытках скорей избавиться от ядовитого вещества сердечная мышца работает намного быстрей. Соответственно кровообращение ускоряется и оказывает большее давление на стенки сосудов.

Алкоголь оказывает не только направленное, но и косвенное воздействие на давление, поскольку содержит много калорий и вредного холестерина.

Ожирение и повышенный уровень холестерина

Неправильное питание — основной фактор риска развития второй стадии гипертонии. Артериальная гипертензия встречается чаще у людей с ожирением, чем у остальных.

Нужно отметить, что половина этих пациентов, скинув пару килограмм, способна снизить показатели АД. Основным условием потери избыточной массы тела является ограничение калорийности пищи до 1500 — 1800 ккал/сутки.

Между употреблением соли и повышением АД существует н есомненная взаимосвязь. Соль имеет свойство задерживать в организме жидкость. Вода, накапливаясь в стенках сосудов, утолщает их и сужает просвет, повышая АД.

Гиподинамия

Многие гипертоники ведут малоподвижный образ жизни, забывая о том, что физическая активность позволяет победить гипертоническую болезнь. Занятия физкультурой дают возможность укрепить мышцы, проталкивающие кровь и повысить эластичность сосудов. Низкая двигательная активность снижает силу сокращений сердца, ослабляет венозные и артериальные сосуды, что приводит к ухудшению кровообращения в органах и тканях.

Суточная норма соли составляет не более 5 г, для людей преклонного возраста− 3 г.

Эндокринные патологии

Щитовидная железа продуцирует гормоны, регулирующие обмен веществ. При ее патологиях в крови повышается уровень тиреоидных гормонов. Они провоцируют учащение сердцебиения и повышение АД.

Огромное влияние на развитие гипертензии оказывают опухоли надпочечников. Новообразования вызывают повышенное выделение адреналина в крови, который приводит к сужению сосудов. Наличие опухолей способствует вымыванию калия из организма, необходимого для полноценной работы миокарда.

Симптомы болезни

Узнать, что в организме развивается такое заболевание, как гипертония 2 степени помогут характерные симптомы. Интенсивность их проявления может отличаться у людей разных возрастных категорий и половой принадлежности.

Согласно статистическим данным чаще болезнь развивается у мужчин, а интенсивность проявление симптомов выше у женщин преимущественно пенсионного возраста.

Скачки АД сопровождаются такими признаками:

усталостью;
тошнотой и рвотой;
пульсацией и болью в голове;
гиперемией лица;
головокружением;
потливостью;
отеком лица и конечностей;
нарушением зрения;
шумом в ушах;
колющими болями в груди;
онемением пальцев.

Симптомы могут появляться внезапно и так же внезапно проходить или развиваться постепенно, сохраняясь несколько суток.

Как проводится диагностика?

Диагностика гипертонической болезни включает в себя сбор анамнестических данных пациента и физикальный осмотр. Необходимо также проведение ряда диагностических мероприятий, таких как:

биохимический анализ крови;
УЗИ почек и надпочечников;
общий анализ мочи и крови;
электрокардиографию;
ЭхоКГ;
допплерографию.

Для подтверждения диагноза может потребоваться консультация окулиста и эндокринолога.

По типичным признакам врачи определяют не только стадию гипертонии, но и степень риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

На второй стадии гипертонии обойтись без медикаментов для коррекции самочувствия больного уже невозможно. В схему лечения входят препараты таких групп:

мочегонные − Гипотиазид, Фуросемид;
сартаны – Лозап, Нортиван, Диован;
ингибиторы АПФ − Рениприл, Диротон;
блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Фелодип;
альфа-адреноблокаторы − Кардура, Тонокардин;
бета-блокаторы − Локрен, Бинелол, Конкор.

При резких повышениях АД врач назначает медикаменты экстренной помощи такие как, к примеру, Каптоприл, Нифедипин, Моксонидин и Нитроглицирин.

Стабилизировать психическое состояние больного при гипертоническом кризе можно валерианой или Ново-Пасситом.

Снизить количество сердцебиений, и нормализовать пульс поможет Валидол.

Подбором медикаментов должен заниматься квалифицированный специалист — нельзя назначать вышеуказанные препараты себе самостоятельно!

Народные рецепты

Для нормализации артериального давления необходимо готовить травяные чаи. Они успокоят больного, стабилизируют работу сердца и снизят показатели АД. Отлично зарекомендовал себя отвар из зверобоя, пустырника и мяты. Травы смешивают в равном количестве и заливают кипятком. Настаивают три часа в термосе и пьют по полстакана дважды в день.

Листья яблони, пион и мелиса тоже способствуют улучшению самочувствия гипертоника. Отвар из этих ингредиентов можно пить вместо чая неограниченное количество раз.

Мочегонным действием обладает брусника. Средства на ее основе рекомендуют употреблять при артериальной гипертензии.

Снижают АД и укрепляют сердечную мышцу клюква, хурма и свекла. Их количество нужно повысить в ежедневном меню.

Диета — что можно, что нельзя?

Исключите из рациона соль, кофеин, животные жиры, пустые углеводы и полуфабрикаты. Жирное мясо, консервы, соления, острые приправы и колбасные изделия тоже следует ограничить. Сахар, конфеты, торты с кремом должны потребляться в незначительном количестве.

Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, морепродуктам, цельно зерновым кашам и жирам растительного происхождения. Особенно полезными являются свекла, морская капуста и морковь.

Физические упражнения − можно ли и какие?

Человек больной гипертензией должен иметь достаточную физическую активность. Очень полезна гипертоникам ходьба. Рекомендовано ежедневно ходить по 30 — 40 минут быстрым шагом,два раза в неделю заниматься плаванием или ездить на велосипеде.

Хорошо помогает укрепить сердечную мышцу дыхательная гимнастика.

Гипертоникам противопоказаны такие виды спорта, такие как волейбол, футбол или теннис. Переживание о выигрыше и ускоренный темп игр ухудшает состояние больного. Также не стоит заниматься спортом с подъем тяжестей и наклоны туловища.

Профилактика

Главную роль в профилактике гипертонической болезни играет образ жизни человека. Если вовремя отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и питаться правильными продуктами, скачков АД можно и вовсе избежать, даже имея наследственную склонность к ним.

От того, насколько тщательно человек готов выполнять рекомендации врача и устранять имеющиеся у него факторы риска, зависит продолжительность лечебных мероприятий и их результат. Помните, что все болезни излечимы на ранних стадиях и только вы способны помочь себе, своевременно обратившись за квалифицированной помощью.

Чем опасна 2 степень гипертонической болезни?

Гипертоническая болезнь – это коварная болезнь, которая ведет к потере трудоспособности, инвалидности и летальному исходу. Часто диагностируется гипертония 2 степени, так как в большинстве случаев первые ее проявления не принимаются всерьез. Чем опасно течение 2 степени и как ее лечить рассмотрим далее.

Причины и факторы риска

Гипертоническая болезнь 2 степени – это состояние, при котором не обращать внимание на симптомы уже невозможно, но жить можно. Эта степень считается границей между легкой и тяжелой формой заболевания.

Когда показатели тонометра указывают на систолическое давление выше 160 мм рт. ст. и диастолическое выше 100-110, то в этом случае говорят о гипертонической болезни 2 степени.

Что может привести ко 2 степени гипертонической болезни:

наследственность;
атеросклероз;
избыточный вес;
злоупотребление соленой едой, крепким кофе и чаем;
малоактивный образ жизни с минимальной нагрузкой;
тяжелое течение беременности;
заболевания сосудов;
сахарный диабет;
вредные привычки (курение, алкоголь);
частые стрессы и нервные потрясения;
пожилой возраст;
прием гормональных средств;
патологии со стороны эндокринной системы, почек, сердца;
недостаточное потребление магния и кальция с пищей.

Неправильное питание, курение и алкоголь, отсутствие физической активности, возраст старше 45-50 лет – все это можно отнести и к факторам риска, которые могут усугубить болезнь.

Гипертоническая болезнь негативно влияет на важные органы, ухудшая их работу и провоцируя серьезные патологические состояния. К органам-мишеням относятся головной мозг, сердце, глаза, почки, сосуды. Гипертоническая болезнь 2 степени также подразделяется на следующие стадии:

Первая стадия – не наблюдается никаких осложнений со стороны мозга, сердца, глаз.
Вторая стадия – развиваются такие патологические нарушения как сужение сосудов сетчатки глаза, гипертрофия желудочков сердца, неспособность почек полноценно выполнять свою функцию.
Третья стадия – появляются отягощенные признаки нарушений. К ним относятся инфаркт миокарда, аневризма аорты, кровоизлияние в сетчатку, ретинопатия, инсульт, почечная недостаточность.

Также можно выделить степени риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений, угрожающих жизни больного. Различают 4 степени риска:

1 степень – низкий риск (развитие потенциальных смертельных осложнений не превышает 15 % за 10 лет);
2 степень – умеренный риск (возникновение осложнений колеблется в пределах 15-20 %);
3 степень – высокий риск (вероятность поражений органов-мишеней составляет от 20 % до 30 %);
4 степень – очень высокий риск (опасная форма течения с развитием фатальных осложнений составляет более 30 %).

Симптоматика

2 степень гипертонии уже протекает с выраженными симптомами, игнорировать которые невозможно. Кровяное давление в этом случае колеблется в пределах 160-180 мм рт. ст. на 100-110 мм рт. ст. Также такое состояние сопровождается следующими симптомами:

появление мушек перед глазами и шума в ушах;
головокружение;
потеря в пространстве;
резкая потеря сил, утомляемость;
нарастание возбудимости и раздражительности;
покраснение лица («пылает»);
головная боль в височной и затылочной области, которая может усиливаться после любой нагрузки;
онемение пальцев;
тошнота, рвота;
отечность лица;
учащенное сердцебиение;
приступы гипертонического криза.

Если вовремя не предпринять меры по оказанию помощи наблюдается нагрузка на органы-мишени, нарушение которых может привести к инвалидности или смертельному исходу.

Диагностика

Для выявления 2 степени гипертонической болезни основным способом для постановки диагноза является измерение артериального давления утром и вечером в течение двух недель. Больной должен измерять и записывать показания, чтобы показать врачу. Также врач осматривает больного на наличие отеков, выслушивает легкие и сердце и перкуторно определяет положение сердца.

Чтобы определить возможные причины данного заболевания и потенциальные осложнения могут понадобиться инструментальные методы исследования:

УЗИ сердца, почек, печени, щитовидной и поджелудочной желез (патологические процессы в этих органах помогут выявить этиологический фактор и предупредить осложнения);
ЭХОКГ и ЭКГ – необходимо для оценки состояния тканей сердца, а в особенности левого желудочка;
Доплерография сосудов – сужение хотя бы одного сосуда (чаще артерии почек) провоцирует развитие артериальной гипертонии;
Общие анализы крови и мочи.

По результатам полученных обследований врач ставит диагноз, степень тяжести и подбирает соответствующее лечение.

Лечение гипертонической болезни 2 степени слагается из медикаментозной терапии, правильного питания и применения народных методов. Всю эту лечебную тактику должен подобрать специалист и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Медикаментозная терапия включает в себя группы препаратов:

ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл;
бета-адреноблокаторы – Тимолол, Метапролол, Анаприлин;
диуретики – Гидрохлортиазид, Фуросемид, Лазикс;
антагонисты к рецепторам ангиотензина – Лосартан, Варсартан, Кандесартан;
блокаторы кальциевых каналов – Амлодипин, Нифедипин;

Медикаменты подбираются каждому больному после полного обследования с учетом его индивидуальных особенностей. Нельзя заменять аналогами предписания врача, в случае если фармацевт в аптеке предлагает другой препарат. Так как, подбирая тот или иной препарат, учитываются факторы его воздействия и осложнения.

Медикаментозная терапия построена на нескольких критериях:

лекарственные препараты необходимо принимать каждый день в одно и тоже время, не пропуская прием;
строго придерживаться назначенной дозировки;
при стабильном повышении артериального давления нужно сообщить врачу для корректировки лечения;
выходя куда-либо из дома, следует брать с собой экстренные препараты;
ежедневно контролировать динамику кровяного давления.

Больным с гипертонической болезнью 2 степени требуется здоровое питание с некоторыми ограничениями. В перечень запрещенных продуктов входит:

спиртные напитки;
жирные блюда;
кондитерские сладкие изделия;
острая и копченая еда;
кофе и кофеинсодержащие напитки;
соль;
еда из категории фаст-фуда.

Очень полезно будет употребление овощных супов, постного мяса, каш из различных круп (овсяная, пшенная, гречневая), молочной продукции (кефир, ряженка, йогурт, сыр, творог), свежих фруктов и овощей. Обязательно необходимо введение в рацион орехов, чеснока, петрушки, компота. За сутки объем выпитой жидкости не должен превышать 1,5 литра.

Народная медицина

Существует множество полезных рецептов из области народной медицины, которые имеют хороший терапевтический эффект в динамике болезни. Но не стоит забывать, что разрешение на их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Чаще применяются растения, обладающие седативными свойствами. Успокаивая организм, они также способны понизить артериальное давление. К таким рецептам относят:

Отвар из трав валерианы, пустырника и боярышника. Необходимо взять в равных пропорциях каждого растения в сухом виде и заварить вскипяченной водой. Дать настояться 20 минут и пить в течение дня за полчаса до еды.
Ягоды калины. Сок из ягод в количестве 1 стакан пить в несколько приемов в течение дня.
Клюква. Взять в одинаковой пропорции ягоды клюквы и сахар. Все перетереть и этот состав принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Курс длится 3 недели, затем делается перерыв в одну неделю и снова трехнедельный прием смеси.
Настойка. Необходимо взять по 200 грамм свежего свекольного и морковного сока, 250 грамм меда, 100-150 грамм клюквы, 100 мл спирта или водки. Все ингредиенты перемешать и дать настояться в течение 3 суток в темном прохладном месте. Готовую настойку принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке до еды.
Чесночная настойка. Взять 2 большие головки чеснока, измельчить и залить 250 мл спирта. Настоять в темном прохладном месте 2 недели и употреблять по 20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Гипертоникам вместо чая можно длительно пить отвары из шиповника, мелиссы, пустырника, плодов боярышника, калины, рябины, свежие соки из клюквы, брусники, черники. Употребление в пищу цитрусовых, меда и зеленого чая будет полезным не только для лечения, но и для профилактики гипертонии.

Гипертоническую болезнь 2 степени излечить полностью невозможно, но обеспечить счастливую и долгую жизнь в руках самого больного. При выполнении всех рекомендаций лечащего врача, соблюдении необходимых дозировок при приеме медикаментов и здоровом образе жизни прогноз благоприятный. Напротив игнорирование хотя бы одного из этих пунктов сокращает срок жизни и повышает вероятность появления инвалидности.

Больных с гипертонической болезнью 2 степени необходимо перевести на более щадящий график работы. Особенно это касается тех, кто подвержен сильным эмоциональным или физическим нагрузкам. Если заболевание имеет тяжелое течение, частые гипертонические кризы – это соответственно негативно влияет на трудоспособность работника. В таких случаях больным могут определить инвалидность 3 степени.

Возможные осложнения

Если своевременно не принять соответствующие меры гипертоническая болезнь из 2 степени быстро перейдет в 3. Также не исключается развитие таких серьезных осложнений как:

частые приступы гипертонического криза;
инфаркт миокарда;
атеросклероз;
инсульт;
сердечная недостаточность;
отек легких, головного мозга;
энцефалопатия;
стенокардия.

Гипертония 2 степени и беременность

Беременная женщина с гипертонией 2 степени вполне может хорошо выносить и родить здорового ребенка, однако бывают случаи, когда беременность может закончиться плачевно. Риск очень велик, поэтому женщины с гипертонией должны находиться под усиленным контролем врача-кардиолога и гинеколога.

Беременные с диагнозом гипертония должны регулярно проходить такие обследования как измерение артериального давления, ЭКГ и анализ мочи на наличие белка. Не все препараты от гипертонии допустимы при беременности, поэтому тактику лечения должен выбрать именно врач. Также женщина должна придерживаться определенного питания и режима труда и отдыха.

Гипертоническая болезнь при беременности может спровоцировать некоторые осложнения:

преждевременные роды;
гипоксия плода;
плацентарная недостаточность;
гипотрофия и задержка развития плода;
и даже внутриутробная гибель.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к тому, чтобы избежать развития и прогрессирования болезни, а также поддержание нормальных цифр артериального давления. Для этого необходимо придерживаться простых и в то же время эффективных рекомендаций:

регулярно измерять артериальное давление на обеих руках;
контролировать свой вес, не допуская ожирения;
обеспечить правильное здоровое питание с достаточным содержанием витаминов и исключением вредной пищи;
прогуливаться на свежем воздухе, заниматься физкультурой;
избегать стрессовых ситуаций и конфликтов;
отказаться от алкоголя, никотина и табачной продукции;
при появлении каких-либо жалоб обращаться за помощью или советом к врачу;
проходить плановые профилактические осмотры;
дозировать физические нагрузки и отдых.

В настоящее время заболевание встречается не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. В большинстве случаев гипертоническая болезнь 2 степени развивается по причине самого больного, то есть образа жизни или игнорирования нездоровых сигналов организма. Своевременное обращение к специалистам – это залог долголетия и хорошего самочувствия.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2

✓ Статья проверена доктором

Гипертоническая болезнь – это заболевание, которое связано с постоянным повышением артериального давления выше нормальных значений. Причиной для развития такого состояния может быть наличие сопутствующих патологий других органов, например, почек. Такой вариант заболевания называется вторичной гипертонией.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2

Чаще всего установить причинный фактор, который привел к длительному повышению уровня давления в кровеносном русле, не удается. В таком случае ставится диагноз эссенциальной, или первичной АГ, именующейся также гипертонической болезнью.

Степень заболевания устанавливается на основе данных измерения уровня АД на артериях верхних конечностей при помощи тонометра. Кроме того, гипертоническую болезнь классифицируют по вероятности развития тяжелых патологических состояний со стороны сердца и сосудов, а также на степени в зависимости от поражения других органов. В данной статье мы расскажем о гипертонической болезни второй степени с риском осложнений 2, опишем особенности этого вида заболевания, отличия от других степеней, а также рассмотрим основные направления лечения и профилактики.

Измерение АД при помощи тонометра

Особенности гипертензии 2 степени

Степень гипертонии определяется на основании данных измерения уровня давления в артериальном русле. Для второй степени характерно повышение этого показателя от 160 до 179 и от 100 до 109 мм рт.ст. (первая и вторая цифра по показаниям тонометра соответственно). Для второй степени заболевания свойственны более длительные периоды, когда отмечается повышенное давление. К нормальным значениям этот показатель возвращается очень редко.

Таблица. Стадии гипертонии

Категории

Систолическое

Диастолическое

Оптимальное

Факторы риска

Классифицируют гипертонию не только по цифрам АД, но и по вероятности возникновения угрожающих жизни осложнений. Выделяют четыре степени риска на основе таких факторов риска, как:

возраст (старше 55 лет мужчины, 65 — женщины);
пол – более высокая вероятность осложнений отмечается у мужчин;
курение;
дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе, наличие и различные степени ожирения;
наследственный анамнез ранних сердечно-сосудистых нарушений;
состояние органов, которые наиболее уязвимы к росту АД выше нормы. К ним относятся все части кровеносной системы, головной мозг, сосуды дна глаза, почки и др.;
бессимптомное поражение органов-мишеней;
сахарный диабет;
наличие почечных или сердечно-сосудистых заболеваний.

Классифицируют гипертонию по разным факторам, к примеру, возраст — один из факторов

Сердце при возросшем давлении крови испытывает значительную нагрузку, что ведет к развитию гипертрофии. В этом заключается механизм компенсации патологического состояния. В первую очередь происходит увеличение миокарда левого желудочка – наличие таких изменений в сердечной стенке является гораздо более значимым фактором риска, по сравнению с остальными.

Гипертрофированная мышечная ткань для своей работы требует большего объема кислорода и питательных веществ. Поэтому у пациентов с гипертрофией миокарда гипертоническая болезнь часто сочетается с ишемической болезнью сердца, в некоторых случаях может развиться инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца

Головной мозг также подвержен патологическим изменениям вследствие высокого уровня АД. Даже при первой степени заболевания больные могут отмечать наличие таких симптомов, как головная боль, шум в ушах, утомляемость. Повреждение сосудистой стенке приводит к нарушению кровообращения головного мозга, в результате чего в нем появляются микроскопические зоны некроза, снижается масса ткани этого органа, что ведет к нарушению когнитивных функций, памяти, развитию деменции сосудистого генеза.

При повышении АД часто возникает головная боль

Поражение почек также связано с повреждением сосудистой стенки. Из-за склероза эндотелия и мышечной оболочки почечных артерий нарушается кровоток в этих органах, снижается их работоспособность. Все это приводит к снижению выделительной функции почек, накоплению в организме продуктов метаболизма. При лабораторных исследованиях это можно выявить посредством определения уровня мочевины в крови, наличия протеинурии.

Градация риска осложнений

В зависимости от наличия тех или иных факторов выделяют четыре степени риска гипертонии, согласно которым определяется вероятность развития фатальных осложнений болезни в ближайшие десять лет.

Таблица. Градация рисков

Другие факторы риска, бессимптомное поражение органов-мишеней или ассоциированные заболевания	Высокое нормальное давление	АГ 1 степени	АГ 2 степени	АГ 3 степени
Других факторов риска нет	Низкий риск	Средний риск	Высокий риск
1-2 фактора риска	Низкий риск	Средний риск	Средний и высокий риск	Высокий риск
3 и более факторов риска	Низкий и средний риск	Средний и высокий риск	Высокий риск	Высокий риск
Поражение органов-мишеней, ХБП 3 ст. или диабет	Средний и высокий риск	Высокий риск	Высокий риск	Высокий и очень высокий риск
Сердечно-сосудистые заболевания, ХБП 4 и выше, диабет с поражением органов-мишеней/факторами риска	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск

Низкий риск фатальных осложнений устанавливается, когда у пациента нет перечисленных выше факторов. Когда есть не более двух факторов риска устанавливают вероятность как среднюю. Риск 3 определяют у пациентов с тремя вредными факторами, а риск 4 устанавливается при наличии четырех и более.

На основании перечисленных выше сведений можно сказать, что АГ второй степени с риском 2 будет означать, что у пациента определено повышение АД в интервале от 160 до 176 мм рт.ст., при этом присутствуют один-два фактора риска появления тяжелых осложнений.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 означает присутствие 1-2 факторов риска осложнения

Стадии болезни

При постановке диагноза важно также выяснить, на какой стадии находится патологический процесс у данного пациента. Эта характеристика отражает наличие и степень поражения уязвимых органов. Выделяют три стадии течения болезни.

Первая

При постановке диагноза стадия артериальной гипертензии может быть только повышена. Например, при наличии положительных результатов от медикаментозной терапии или проведенного хирургического лечения поражений сосудов стадия болезни не снизится, а останется на прежнем уровне.

Даже в случае положительно динамке лечения, стадия заболевания остается прежней

Прежде всего стоит сказать, что схему лечения АГ должен подбирать квалифицированный врач-кардиолог или терапевт. Также следует помнить, что пить антигипертензивные препараты требуется каждый день, даже в тех случаях, когда уровень давления крови был нормализован. Отказ от приема лекарственных средств может привести к развитию таких тяжелых состояний, как гипертонический криз или инсульт.

Схему лечения должен подбирать квалифицированный врач

Схема медикаментозной терапии подбирается в зависимости от вида заболевания. Например, при повышении АД, причиной которого стало наличие патологий других органов (вторичная гипертензия), все терапевтические мероприятия должны быть направлены на борьбу с причиной повышения этого показателя. Наиболее часто лечение основного недуга приводит к нормализации уровня давления в кровеносном русле.

При первичной гипертонии 2 степени пациенту назначается медикаментозное лечение, цель которой заключается в коррекции значений давления в артериях. Поэтому больным показан прием следующих групп лекарственных средств:

Гипертоническая болезнь 2 степени

Гипертоническая болезнь 2 степени – патологическое состояние, которое характеризуется повышением показателей артериального давления. Систолическое давление при такой стадии гипертензии возрастает до 160–169 миллиметров ртутного столба, в то время как диастолическое находится в границах 100–109 миллиметров. Данная форма патологии является более тяжёлой, нежели первая, и в этом случае риск развития осложнений возрастает. Если гипертонию первой степени можно было скорректировать приёмом некоторых лекарственных средств и нормализацией рациона, то такое заболевание требует комплексного подхода в лечении. Лечить гипертонию 2 степени рекомендовано в стационарных условиях, чтобы квалифицированные доктора могли постоянно мониторить состояние пациента.

Ранее такое заболевание, как гипертония 2 степени (или любой другой), считалась патологией, которая поражает исключительно людей пожилого возраста. Но в последнее время болезнь помолодела, и теперь от неё страдают даже люди трудоспособного возраста. С одинаковой частотой симптомы артериальной гипертензии выявляются у мужчин и представительниц прекрасного пола.

При проявлении характерных симптомов, которые сопровождают артериальную гипертензию, требуется сразу же обратиться к квалифицированному кардиологу. Он проведёт комплексную диагностику, выявит причины, которые спровоцировали такое заболевание, а также назначит наиболее эффективный план лечения. Если не обратиться за помощью своевременно, то возрастает риск поражения органов-мишеней, каковыми являются головной мозг, зрительный нерв, почки и сердце. Также стоит отметить, что если эта форма перейдёт в более тяжёлую (3-я степень), то это может привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

Причин, из-за которых возрастает риск проявления симптомов артериальной гипертензии, достаточно много. Спровоцировать возрастание показателей давления может:

изменение гормонального фона как у представительниц слабого пола, так и мужчин;
возрастные изменения;
снижение эластичности сосудов;
прогрессирование атеросклероза;
наследственная предрасположенность;
сахарный диабет;
патологии эндокринной системы;
гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
повышенная масса тела (на сердце приходится большая нагрузка);
патологии кровеносных сосудов;
наличие вредных привычек – табакокурение, употребление алкогольных напитков, наркотическая зависимость;
осложнённое протекание беременности (нередко симптомы артериальной гипертензии проявляются у женщин на третьем триместре, что повышает риск преждевременных родов);
наличие в теле человека опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
нерациональное питание. Риск развития гипертонии повышается, если человек употребляет слишком много соли, которая задерживает вывод излишней жидкости. Кроме этого, спровоцировать такое патологическое состояние может регулярное потребление жирной пищи;
нарушение функционирования почек и мочевыделительной системы в целом;
частые стрессовые ситуации; слишком напряжённый ритм повседневной жизни – работа «на износ». Если человек ведёт такой образ жизни, то симптомы артериальной гипертензии не заставят себя ждать.

Если своевременно не провести комплексное лечение гипертонии 2 степени, то начнут прогрессировать осложнения, которые могут привести к инвалидности и даже к летальному исходу. Обычно повышается риск проявления инфаркта миокарда, а также инсульта.

Риски при гипертонии 2 степени

Клиницисты подразделяют гипертоническую болезнь по степеням риска, которые она способна нести. Основные критерии, по которым составлялась классификация – вероятность ущерба, который наносится жизненно важным органам, а также факторы, отягощающие протекание недуга.

Основные факторы, отягощающие недуг:

пожилой возраст;
сахарный диабет;
ожирение;
концентрация холестерина в организме составляет 6,5 ммоль на литр;
гиподинамия;
табакокурение на протяжении длительного периода.

Риски при гипертонической болезни:

риск 1 – прогрессирование осложнений практически не наблюдается. Анамнез пациента не отягощён указанными факторами. Возможность того, что будут поражены органы-мишени – меньше пятнадцати процентов. Грамотно назначенное лечение помогает полностью устранить недуг;
риск 2 – анамнез отягощён двумя факторами из вышеуказанных. Возможность развития необратимых последствий – от 15 до 20%;
риск 3 – отягощающих фактора три. Процент риска развития осложнений – от 20 до 30%;
риск 4 – более четырёх отягощающих факторов. Риск развития патологий со стороны сердца, сосудов и мозга – свыше 30%. Симптомы артериальной гипертензии выражены очень ярко. Если не будет проведено лечение, человеку угрожает инвалидность и даже летальный исход.

Симптоматика

Повышение показателей АД при гипертонии второй степени наблюдается практически постоянно. Симптомы недуга следующие:

отёк верхних конечностей;
головокружение различной степени интенсивности;
наблюдается расширение сосудов склер;
болевые ощущения в области затылка;
пульсация и боль в височной области;
перед глазами могут появиться «мошки»;
кожный покров на лице может быть гиперемирован. Также нередко проступает капиллярная сетка;
нарушение памяти;
шум в ушах;
тахикардия;
эмоциональный фон нестабилен – человек может быть либо слишком возбуждён, либо плаксив;
нарушение процесса выделения урины.

При проявлении такой симптоматики показано немедленно доставить больного в больницу. Стоит отметить, что при длительном прогрессировании этой стадии или её переходе в более тяжёлую форму, могут развиться изменения во внутренних органах. В дальнейшем осложнения приведут к инвалидности.

Диагностика

Важно своевременно провести полноценную диагностику, чтобы назначить комплексное лечение, направленное не только на излечение человека, но также на предупреждение развития осложнений (инфаркта, инсульта, поражения зрительного аппарата, которые приводят к инвалидности). Для подтверждения диагноза применяют физикальные методы, а также методы инструментальной и лабораторной диагностики.

План диагностических мероприятий при гипертонической болезни следующий:

регулярный замер АД;
аускультация сердца и лёгких;
перкуссия грудины;
УЗИ сердца;
УЗИ органов, локализованных в брюшной полости, а также щитовидной железы и почек;
доплерография;
ЭхоКГ;
анализ урины и крови общеклинический.

Лечебные мероприятия

Лечить гипертензию этой степени следует в стационарных условиях. План терапии расписывает терапевт совместно с невропатологом и кардиологом. Для нормализации показателей АД и стабилизации работы жизненно важных органов и систем назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя:

средства, которые разжижают кровь;
мочегонные средства, которые также именуют диуретиками;
средства для понижения показателей АД (гипотензивные);
лекарственные препараты для снижения концентрации плохого холестерина в кровяном русле.

Важно также нормализовать свой рацион. Диета при гипертонии 2 степени требует:

полностью исключить алкогольные напитки;
уменьшить потребление соли;
исключить фастфуд;
запрещено употреблять продукты питания с высоким содержанием жиров;
напитки с повышенной концентрацией кофеина;
острые продукты, копчёности и пряности;
снизить потребление продуктов питания с наличием легкоусвояемых углеводов.

В свой рацион необходимо включить такие продукты:

чеснок – стимулирует работу сердца;
петрушку;
орехи и сухофрукты;
молочные, крупяные и овощные супы.

Народные средства

Для нормализации кровяного давления можно воспользоваться также некоторыми народными средствами. Для лечения применяют травы, обладающие гипотензивным, успокаивающим и мочегонным эффектом. Применять любые народные средства можно только после консультирования со своим лечащим врачом.

Наиболее эффективные средства народной медицины:

отвар из следующих трав: валериана, пустырник, хвощ полевой, сушеница болотная;
отвар из мяты перечной, ромашки, тысячелистника, коры крушины и лапчатки гусиной;
сок калины – одно из самых эффективных народных средств для лечения гипертонии.

Лечение гипертонической болезни проводится под постоянным контролем показателей артериального давления. При необходимости план терапии можно корректировать – в зависимости от состояния больного.

Гипертоническая болезнь 2 степени

По статистическим данным, за последние 10 лет все чаще диагностируется гипертония 2 степени. При этом недуг появляется как у юных пациентов, так и у пожилых. Для заболевания характерно повышение артериального давления в хронической форме. Для данной степени недуга характерно повышение давления до 160 100−180 110. Если не вылечить 2 стадию, у пациента развивается гипертонический недуг 3 степени и 4 степени, а также существует высокий риск летального исхода. При этом нормальные показатели определяются редко. ГБ опасна тем, что ускорение кровяного перемещения ведет к уплотнению сосудов, а также уменьшается их диаметр. Насколько опасно заболевание и как лечить гипертонию?

Причины развития недуга

К основным факторам, которые влияют на показатели давления, относят окружность сосудов, сердечное функционирование и количество крови, циркулирующей по организму. Если изменяется хоть один фактор, давление начинает меняться. Когда у пациента гипертоническая болезнь 2 степени появляется на фоне других недугов, то диагностируют симптоматическую гипертонию. К основным причинам повышения артериального давления при гипертонии 2 стадии относят:

Потерю сосудами эластичности и увеличение сопротивляемости кровяному оттоку. Основополагающим фактором является проявление атеросклероза.
В зависимости от половой принадлежности недуг проявляется по разным причинам: мужчины страдают гипертонией из-за наличия вредных привычек, а у женщин фактором выступают гормоны, защищающие организм от вредных воздействий.
Наличие лишнего веса.
Отсутствие физической нагрузки.
Генетическая предрасположенность (недуг проявлялся у ближайших родственников).
Употребление соли в большом количестве, в результате чего в организме задерживается жидкость.
Почечные недуги, недуги щитовидной железы, появление доброкачественных или злокачественных новообразований, развитие сахарного диабета.
Постоянно появляющиеся стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения.
Неправильно составленный рацион (частое употребление пищи, в которой содержится большое количество холестерина).

Вернуться к оглавлению

Другие факторы

При курении в сердце возникают спазмы сосудов, что провоцирует гипертонию.

Злоупотребление спиртными напитками.

Курение, в процессе которого никотин, воздействуя на сосуды, ведет к появлению спазмов.

Гормональные сбои. Интоксикация, которая может появиться из-за употребления некоторых групп препаратов.

Беременность, протекающая с осложнениями.

Достижение определенного возраста (чем ближе возраст пациента к старости, тем больше вероятность, что появится артериальная гипертония 2 степени).

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы появляются?

При гипертонической болезни 2 степени давление пациента повышается до 160−180 на 100−110. Показатели проявляются в хронической форме. Если на 1 стадии гипертоническая симптоматика была несильно выражена, а состояние быстро восстанавливалось, то при наступлении 2 стадии симптомы ярко выражены и проявляются достаточно долго. Кроме этого, выделяются такие признаки гипертонии второй стадии:

появление головных болей в области затылка и висков, которые усиливаются при физической или умственной нагрузке;
ощущение, что перед глазами летают «мушки»;
появления головокружений;
чувство, что шумит в ушах;
у пациента ухудшается память;
развиваются гипертонические кризы, при которых происходят внезапные скачки показателей;
повышается утомляемость;
проявление эмоциональной лабильности (появление раздражительности, высокой возбудимости и плаксивости);
краснеет и отекает лицевая зона, появляется капиллярная сетка, отекают верхние конечности;
расширяются сосуды глазных белков;
появление приступов сердцебиения;
изменения, происходящие в сердечной мышце (чтобы компенсировать сопротивление кровяному оттоку, утолщаются стенки левого желудочка);
изменения, появляющиеся в глазной сетчатке;
из-за заболеваний почечных сосудов снижается их функциональная активность.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия гипертонии 2 степени

Чтобы поставить точный диагноз, пациент проходит комплексное исследование. Вначале врач изучает жалобы человека, в результате чего проявляется общая картина недуга. Если причиной заболевания не является генетическая предрасположенность, то больному назначают ряд диагностических методов. Прежде всего, 2 раза в сутки измеряется артериальное давление, а процедуру проводят 14 дней. Для обследования пациента используют физикальные или инструментальные диагностические методы.

использование тонометра для регулярных замеров АД;
диагностика сосудов периферии;
оценивание покровов кожи (появление отеков и гиперемии);
проведение перкуссии пучка сосудов;
чтобы определить сердечную конфигурацию, постукивают пальцами;
диагностика сердца и легких с помощью стетоскопа.

С помощью УЗИ печени, почек, поджелудочной и эндокринной желез оценивается то, в каком состоянии находятся органы, а также удается определить фактор развития недуга и дать оценку возможным негативным последствиям.
Гипертоническая болезнь 2 стадии подразумевает проведение сердечного УЗИ и эхокардиографии. Данные способы дают возможность оценить состояние левого желудочка, и если он растянулся, оценивается уровень декомпенсации сердца.
При помощи допплерографии оценивают случаи стеноза артерий почек. Даже если сузился один сосуд, у пациента начнется артериальная гипертензия.
Исследование крови и мочи, чтобы установить окончательный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Лечение: препараты, народные средства, диета

Гипертоническая болезнь 2 степени что это и берут ли в армию с данным заболеванием?

Ученые определили группу заболеваний, прогрессирующих из-за быстрого развития общества.

Проблемы напрямую связаны с социальными процессами, ускорением ритма и особенностями современного образа жизни.

Человеческий организм пока не успел адаптироваться к темпу существования, в результате медикам приходится лечить многие болезни, появляющиеся на фоне стрессов, вредных привычек, повышенной активности.

В этой статье мы рассмотрим, что такое гипертоническая болезнь 2 степени, со средним риском осложнений функционирования сердца и сосудов.

Описание проблемы

Специалисты определяют четыре стадии гипертонии, характеризующиеся определенными значениями артериального давления.

Вторая степень — промежуточный период, разделяющий обычное и тяжелое протекание болезни и сопутствующих осложнений. Это распространенный недуг, который диагностируется у людей разных возрастов и социального статуса.

При отсутствии грамотного лечения болезнь меняет легкую стадию на тяжелую. В результате этого увеличивается опасность микроинфаркта.

Мировые стандарты медицины обозначают понятие гипертонии как состояние, которое характеризуется увеличением показателей артериального давления. Систолическое давление может повыситься до отметки 140, а диастолическое – до 90. ГБ второй степени характеризуется давлением от 155 систолическим, 100 – диастолическим.

Патология может развиваться годами, проявляя себя легкими симптомами, и человек не будет знать, что это.

Однако именно гипертоническая болезнь 2 степени может спровоцировать инвалидность, потерю трудоспособности и даже летальный исход.

Представляя собой плохое состояние для организма, гипертония требует постоянного приема лекарств. Вторая степень гипертонии не вызывает необратимых последствий, но в любой момент стадия может измениться.

Подтверждение диагноза осуществляется троекратным измерением давления в течение дня или двукратной отметке увеличенных цифр за неделю. В иных случаях временное повышение показателей свидетельствует о том, что у человека артериальная гипертензия, вызванная определенной ситуацией.

Измерение показателей давления при помощи тонометра – главное подтверждение гипертонической болезни. Изменение давления может быть вызвано различными болезнями, поэтому для подтверждения диагноза они должны быть исключены.

Причины гипертонии

Множество негативных факторов повышают артериальное давление. Они постепенно воздействуют на функционирование сердца и объем циркулирующей крови, в результате чего на тонометре показываются увеличенные значения.

Возникновение гипертонии второй степени провоцируют следующие факторы:

Наследственность;
Сахарный диабет;
Пожилой возраст;
Ожирение;
Никотиновая зависимость;
Алкоголизм;
Злоупотребление кофеином;
Наличие опухоли;
Гестоз при беременности;
Чрезмерное употребление соли;
Патологическое состояние сосудистого русла;
Нехватка калия, магния;
Стрессы;
Сидячий образ жизни;
Проблемы с почками и мочевым пузырем.

Симптоматика заболевания

Гипертоническая болезнь в начальной стадии протекает со слабо выраженными признаками. Из-за отсутствия болей человеку не требуется врач.

На второй стадии появляются такие признаки:

Головокружение;
Стук в висках;
Боль в затылочной области;
Слабость;
Раздражительность;
Усталость;
Ухудшение памяти;
Шум в ушах;
Тахикардия;
«Точки» в глазах;
Онемение пальцев конечностей;
Рвота, тошнота.

Вышеперечисленные признаки вызывают потерю трудоспособности, плохой сон, общую усталость организма. При отсутствии медицинской поддержки болезнь прогрессирует и переходит в более тяжелую стадию.

Если к патологическому состоянию прибавляются проблемы с почками, не миновать отека конечностей. Это не только ухудшит общую картину болезни, но и вызовет гипертонический криз.

Некоторым людям следует уделять повышенное внимание регулярному контролю уровня давления, так как они попадают в группу риска:

Особы, склонные к неправильному образу жизни;
Люди, имеющие сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы или диабет;
Пожилые люди.

Приступ гипертонии длится несколько часов. Отсутствие медицинской помощи и купирования криза приведет к инфаркту миокарда или отеку мозга.

Всего различаются три типа кризиса:

Нервно-вегетативный, который сопровождается сухостью во рту, панической атакой и тахикардией, возбуждением, дрожанием рук;
Судорожный, вызывающий тремор и обморочное состояние;
Отечный, проявляющийся отеками конечностями и лица, вялостью, заторможенностью.

Классификация факторов риска

Принято определять несколько факторов, из-за которых есть риск осложнений от болезни индивидуально у каждого больного. Разделение необходимо для выделения людей, нуждающихся в тщательном контроле давления.

Всего выделяют четыре группы гипертоников:

Низкий риск. Сюда входит 15 % больных разного пола. Возраст больных меньше 55 лет, стадия гипертензии – 1, отсутствуют дополнительные проблемы с органами. Показатель верхнего давления 140-160 мм. рт. ст.
Средний риск. Здесь находится около 20 % пациентов, диагноз «гипертония» первой или второй степени. Определено меньше 3-х негативных факторов и нет патологий внутренних органов. Показатель верхнего давления 160-170 мм. рт. ст.
Высокий риск. Сюда относятся больные гипертонией первой или второй степени с тремя или более факторами риска. У пациентов наблюдаются структурные изменения организма в соответствии со второй стадией болезни. По статистике у 30 % пациентов диагностируется гипертония риск 3. Показатель верхнего давления от 180 мм. рт. ст.
Критический риск. К этой группе относятся примерно 30 % пациентов, имеющих вторую степень гипертонии, множество факторов риска и выявленными проблемами внутренних органов. Показатель верхнего давления от 200 мм. рт. ст.

Проверка давления производится с промежутком 15 минут не менее двух раз. Определяется среднее значение, если разница между низким и высоким не превышает двадцати.

Способы диагностики

Обычно человек обращается к врачу после того, как его на постоянной основе беспокоят симптомы:

Сердечные боли;
Головные боли;
Одышка;
Проблемы с сердцем.

Чтобы подтвердить наличие гипертонии второй стадии, используются различные методы. Главный из них – ЭКГ, который дает возможность определить гипертензивное сердце.

Дополнительное исследование включает:

Осмотр глазного дна;
ЭХО-кардиография;
УЗИ;
Анализ крови и мочи;
Проверка гликемического показателя;
Доплер головы.

Тактика лечения при гипертонии

Чем раньше будет назначено адекватное лечение, тем быстрее удастся снизить давление и избежать проблем. В первую очередь устраняются факторы, которые могли спровоцировать гипертонию. Без этого медикаментозная терапия будет не эффективна.

Комплекс мер по устранению второй стадии гипертонической болезни включает:

Устранение зависимости от алкогольных напитков и табака;
Уменьшение соли и жидкости;
Исключение из рациона кофе и чая;
Корректировка уровня сахара;
Щадящая диета;
Нормализация режима;
Контроль эмоционального состояния;
Прием медикаментов.

Врач стандартно назначает лекарства согласно ступенчатой терапии. Это подразумевает прием сначала слабо действующих препаратов с медленным переходом к более сильным.

Основными средствами являются:

Ингибиторы АПФ;
Диуретики;
Блокаторы рецепторов к ангиотензину;
Блокаторы адренорецепторов.

На сегодняшний день популярными лекарствами с доказанной эффективностью являются:

Каптоприл;
Кандесартан;
Эналаприл;
Цилазаприл;
Периндоприл.

Если лечение не помогает, специалист выписывает однократный или недолгий прием лекарств центрального действия или препарат с сосудорасширяющим эффектом.

Профилактика гипертонии

Основными профилактическими мерами для нормализации артериального давления и отсутствия гипертонических кризов является правильный образ жизни и визиты в больницу.

Профилактические советы включают в себя:

Полноценное питание;
Отсутствие вредных привычек;
Умеренную физическую нагрузку;
Здоровый сон;
Отслеживание массы тела;
Избегание стрессов;
Регулярный контроль давления.

Осложнения

К возможным осложнениям гипертонии при несвоевременном или неправильном лечении можно отнести:

Гипертонический приступ;
Инсульт, инфаркт;
Отек легких;
Атеросклероз;
Отек мозга;
Сердечную недостаточность;
Патологическое состояние почек;
Стенокардию.

Наиболее часто из-за ГБ 2ст такое поражение органов:

Сердце и сосуды;
Почки и мочевой пузырь;
Глаза;
Мозг.

Влияние гипертонии

Беременность и гипертония 2 степени

В период беременности женщины должны особо тщательно контролировать уровень давления.

В список возможных осложнений в период ожидания малыша входят:

Преждевременные роды;
Гипоксия плода;
Задержка развития;
Плацентарная недостаточность.

При гипертонии 2 ст беременной предлагают стационарное наблюдение во избежание опасных последствий.

Гипертония и служба в армии

Постоянное плохое самочувствие, вызванное симптомами гипертонии второй степени, может стать серьезным препятствием для прохождения службы в армии. Если человек хочет сделать военную карьеру и имеет проблемы с артериальным давлением, ему нужно сперва вылечить заболевание.

Гипертоническая болезнь 2 стадии у военнослужащего является противопоказанием для службы. При обнаружении болезни в период службы больной отправляется на лечение.

Инвалидность

Как только врач подтвердил диагноз гипертензии 2 степени, работник может потребовать у работодателя перевода на более легкий труд. Это может означать переход на должность с щадящим режимом или сокращение рабочего дня. Если течение заболевание проходит с частыми приступами, работоспособность больного значительно снижается, поэтому он может получить третью группу инвалидности.

Гипертензия второй стадии требует тщательного отбора продуктов для питания. Запрещены к употреблению соленые и копченые продукты, жирное мясо и рыба, большое количество сладких блюд. Также не стоит посещать заведения фаст-фуда и питейные заведения.

Рекомендовано правильное питание, включающее в себя разнообразные крупы, овощные супы, нежирное мясо, молочные продукты с низким процентом жирности, орехи, фрукты. Из напитков для нормализации давления будут полезны морсы, минеральная вода, компоты и травяные отвары.

Народные советы дают положительный результат в сочетании с грамотным лечением медикаментами и диетой. При гипертонии нельзя самостоятельно принимать отвары и настойки, а следует спросить совета у лечащего врача.

При повышенном давлении часто применяются отвары из валерианы, хвоща, пустырника. Любой травяной сбор нужно настаивать около 15-20 минут после заливки кипятком. Отвар из трав следует пить перед едой в количестве, которое определит специалист индивидуально.

Эффективными в борьбе с гипертонией являются сборы из ромашки, мяты, крушины, коры и тысячелистника. Их также нужно заваривать кипятком и настаивать перед употреблением.

Соблюдение всех предписаний врача дает возможность вылечить гипертонию второй стадии. Данное заболевание требует продолжительного лечения и пожизненного контроля артериального давления после выздоровления.

Видео: Гипертония — препараты от высокого давления

Опасности артериальной гипертензии 2 степени и способы ее устранения

В медицинской практике существуют состояния, которые в одних ситуациях могут выступать самостоятельным заболеванием, в других – быть лишь симптомом разных болезней. Артериальная гипертензия 2 степени относится к одному из них. Большинству обывателей не совсем понятно, в чем разница между артериальной гипертензией и гипертонической болезнью, и с чем связано выделение этих двух названий. Для внесения ясности и понимания сущности процессов и предназначена данная статья.

Что собой представляет артериальная гипертензия

Любое повышение цифр артериального давления можно назвать артериальной гипертензией. Но далеко не всегда она является патологическим симптомом. Работа сердца и тонус сосудов человека регулируется автоматическими механизмами вегетативной нервной системы. Они не могут сознательно контролироваться мысленными усилиями. От функциональной способности сердца, как насоса, и тонуса сосудистого русла в основном зависит уровень артериального давления. Поэтому оно поддерживается на относительно постоянном уровне само по себе. Нормальные его цифры имеют широкий диапазон и способны изменяться, что зависит от условий, в которых находится организм.

Не может трактоваться, как артериальная гипертензия, кратковременное повышение артериального давления в ответ на физические нагрузки, волнение и прочие обстоятельства. Ведь в их случае давление, как рефлекторно повышается, так и самостоятельно приходит в норму. Поэтому артериальная гипертензия – это патологическое состояние, при котором происходит повышение уровня артериального давления выше цифр 140 мм.рт.ст. по систолическому показателю и 90 мм.рт.ст. по диастолическим цифрам.

При этом давление повышается без видимых на то физиологических обстоятельств и обусловлено различными заболеваниями. Объективным диагностическим критерием артериальной гипертензии как патологического симптома является невозможность самостоятельного приведения давления в норму с необходимостью задействовать лечение медикаментами.

О чем говорит 2 степень болезни

Если рассматривать артериальную гипертензию по степеням, то чаще всего приходится иметь дело со второй степенью этого заболевания. В основе подобной классификации лежит величина показателя артериального давления. Вторая степень гипертензии может быть констатирована при повышении систолического артериального давления выше 160 мм.рт.ст., а диастолического более 100 мм.рт.ст..

Некоторые специалисты выделяют еще и третью степень, но в этом нет целесообразности. Зафиксировано, что именно показатель 160/100 относится к критическим. Все патологические изменения, происходящие в организме при более высоких цифрах давления, не отличаются от тех, которые наблюдаются при этой критической цифре. Поэтому 2 степень артериальной гипертензии говорит о структурных перестройках во всех внутренних органах. Их называют органами-мишенями.

Артериальная гипертензия 2 стадии при любой длительности процесса относится к факторам риска по поражению органов-мишеней. Чем более длительно она существует, тем тяжелее ее разрушающие последствия. В первую очередь, страдают сосуды мелкого калибра. Их сеть особенно хорошо развита в жизненно важных органах: сердце, головном мозге и почках.

Та грань, когда изменения сосудистой стенки переходят в структурную перестройку или патологические изменения органов, лежит в основе деления артериальной гипертензии на степени тяжести. Это значит, что степень и стадия болезни – это не тождественные понятия и характеризуют абсолютно разные показатели течения артериальной гипертензии.

Почему она возникает

Артериальная гипертензия 2 степени, как симптом, встречается при самых разнообразных болезнях. Ведь очень часто люди еще не знают о них, занимаясь лечением повышенного давления. Такое симптоматическое лечение, как правило, не приносит эффекта, так как не влияет на причину гипертензии. Причинные заболевания, которые могут проявляться артериальной гипертензией, приведены в таблице.

Первичная или эссенциальная гипертензия

Вторичная или симптоматическая гипертензия

Гипертоническая болезнь.

При этом заболевании артериальная гипертензия является ключевым проявлением, от которого формируются все симптомы.

Нефрогенная (ренальная или почечная). Представляет собой повышение артериального давления на фоне заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь), атеросклерозе и аномалиях почечных артерий;
Нейрогенная – гипертония, как симптом различных заболеваний головного мозга (нарушение мозгового кровообращения, опухоли, воспалительные процессы);
Эндокринная – артериальная гипертензия, обусловленная заболеваниями желез внутренней секреции: щитовидной (гипертиреоз), надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома), климактерический период и гормональная нестабильность у женщин;
Медикаментозная – возникающая на фоне приема любых препаратов;
Гемодинамическая – обусловленная пороками сердца и аорты, а также ее атеросклерозом, когда появляются суженные участки. При этом возникает препятствие кровотоку, что повышает давление.

Гипертензия и поражение почек

Главным органом-мишенью, который поражается при артериальной гипертензии 2 степени, являются почки. Разрушительное действие повышенного давления обуславливает нарушение почечного кровотока на уровне самых мелких почечных сосудов. В ответ на это возникает вялотекущий воспалительный процесс в почках, при котором в кровь начинает вырабатываться гормон ренин. Исходом описанных процессов становится активизация ренин-ангиотензиновой системы, которая вызывает еще большее повышение артериального давления. Почка постепенно начинает атрофироваться (подвергаться обратному разрушительному развитию) и приобретает вид, так называемой, сморщенной почки. Поэтому поражение почек при любой причине и виде артериальной гипертензии относится к центральным механизмам ее прогрессирования. Даже, если проблем с этими органами никогда не было.

Повышенное давление и поражение мозга

Сосуды головного мозга подвержены своеобразной трансформации на фоне артериальной гипертензии второй степени. При этом возникает их хрупкость и снижение эластичности. Если к такому фону присоединяется отложение холестериновых бляшек с атеросклерозом, сосуды становятся абсолютно неспособными осуществлять свою функцию. Обычно такие процессы при длительном течении артериальной гипертензии 2 степени любого происхождения заканчиваются нарушениями мозгового кровообращения. Самыми грозными из них являются ишемический и геморрагический инсульт.

Высокое давление и поражение сердца

Тяжелая и длительная артериальная гипертензия не может пройти бесследно и в отношении сердечной мышцы. Механизм повреждающего действия состоит из двух направлений. С одной стороны, это поражение коронарных артерий и ускорение их атеросклероза, с другой – постоянные высокие нагрузки, которые миокард преодолевает, чтобы перекачать кровь ко всем органам. На фоне давления выше 160/100 они просто колоссальные. Естественно, что на таком фоне сердце сначала увеличивается, его стенки утолщаются (признаки гипертрофии миокарда), а затем и подвергается разрушительным процессам. Даже самое здоровое сердце при длительном существовании артериальной гипертензии, рано или поздно, пострадает. Врачи называют такое состояние гипертензивным сердцем.

Дифференцированное лечение

Лечение артериальной гипертензии второй степени должно проводиться с учётом причины ее возникновения. Только такой подход поможет достичь максимальных результатов и предотвратить осложнения. Комплекс лечебных мероприятий должен состоять из:

Консультации узких специалистов: терапевт, кардиолог, эндокринолог, невропатолог;
Диагностические процедуры: ЭКГ, УЗИ сердца, почек, аорты и сосудов головного мозга. Проводится постоянное мониторирование (измерение) артериального давления. Назначается биохимический анализ крови и ее гормональный спектр в случае подозрения на эндокринную природу симптоматической гипертензии;
Специальные методы лечения болезней, симптомом которых стала вторая степень артериальной гипертензии. Их объем должен решить соответствующий профильный специалист;
Непосредственное снижение артериального давления. К сожалению, только на этот пункт лечебной программы акцентируют основное внимание большинство специалистов и пациентов. Он, конечно, важен, но такое лечение носит второстепенное значение. Включает в себя антигипертензивные препараты: эналаприл, каптопресс, липразид, лосартан, нолипрел, нифедипин, коринфар, метопролол, бисопролол, фуросемид.

Профилактика осложнений

Специфических профилактических мероприятий, которые бы четко уберегли человека от артериальной гипертензии, не существует. Неспецифическая профилактика включает в себя:

Нормализация двигательной активности и физических нагрузок. Они должны быть дозированными, щадящими. Лучше отдавать предпочтение умеренной активности на протяжении дня, чем периодическим излишним ее всплескам;
Здоровый полноценный сон. В идеале, это восьмичасовый ночной отдых. При потребности прибегают к медикаментозным снотворным;
Категорическое исключение и отказ от вредных привычек: курение, алкоголь, крепкий кофе и чай;
Психо-эмоциональная стабилизация. Излишние волнения и переживания негативно сказываются на течении любой артериальной гипертензии;
Правильное питание и диета. Включает в себя ограничение жидкости, специй и соли;
Борьба с ожирением и излишним весом;
Своевременное обнаружение и лечение заболеваний, которые могут стать причиной гипертензии.

Артериальная гипертензия у военнослужащих и работников тяжелого труда

Согласно всем законодательным актам и медицинским нормативам военнослужащие и работники любых предприятий подлежат регулярным медицинским осмотрам. Обнаружение артериальной гипертензии 2 степени у этих категорий людей является категорическим противопоказанием для дальнейшего несения службы или работы. Ни одна армия в мире не допускает таких военнослужащих к выполнению боевых заданий, независимо от рода войск. Рабочие, солдаты и офицеры либо переводятся на легкий труд, либо комиссуются и отправляются на лечение.

Читать еще: Аускультация сердца – правила и точки выслушивания

Оценка статьи:

Загрузка...