2 степень гипертонии: симптомы и лечение

2 степень гипертонии: симптомы и лечение

Частые повышения кровяного давления быстро переходят в хроническую стадию развития гипертонической болезни. Гипертония 2 степени самая опасная! Если не принять меры к лечению в этот период, то артериальное давление будет стабильно высоким.

Из всех хронических заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, артериальная гипертония является самой распространенной. Патология отличается периодическим или регулярным повышением кровяного давления.

140/90 мм ртутного столба — отметка, которая сигнализирует о повышенном АД у взрослых людей.

Специалисты различают три степени гипертонии. Эта классификация установлена в соответствии с разными показателями кровяного давления:

Стадии (степени) гипертонии Описание
Мягкая артериальная гипертония, или 1 стадия характеризуется подъемом АД выше отметки 140/90 до 159/99 мм ртутного столба
Средняя или 2 степень гипертонии признается по фактам систематического подъема давления на уровень от 160/100 до 179/109 мм ртутного столба
Тяжелая артериальная гипертензия, или 3 стадия признается тогда, когда АД поднимается выше отметки 180/110 мм ртутного столба.

При третьей, самой тяжелой степени заболевании возможен летальный исход от инсульта или инфаркта. Но средняя, 2 стадия гипертензии не менее опасна, поскольку может быстро и незаметно перейти в следующую фазу развития.

Чем опасно заболевание

Если вовремя не начать принимать меры для снижения кровяного давления, можно стать инвалидом на всю жизнь!

Опасность заболевания заключается в том, что со временем человек просто привыкает к высоким отметкам на тонометре, чувствуя себя при этом удовлетворительно. При высоком уровне АД поражается не только сосудистая система, но и сердце, мозг, почки.

Скрытое течение патологии может привести к серьезным последствиям: инфаркту, инсульту, почечной и сердечной недостаточности, ишемической болезни.

Характерные симптомы

Симптомы при второй стадии гипертонии легко заметить. Ухудшается общее самочувствие человека, усиливаются головные боли, появляются боли в сердце. Уже в этот период нарушается работа жизненно важных органов: мозга, сердца, почек.

Если не обратиться к врачу и не начать соответствующее лечение, то заболевание быстро перейдет тяжелую стадию.

Вторая, то есть средняя, степень болезни считается умеренной стадией патологии. Систолическое давление колеблется на отметках 160 — 180 мм ртутного столба, диастолическое — от 100 до 110 мм ртутного столба. Эта фаза гипертонии характеризуется более длительным по времени ростом АД в сравнении с первой степенью.

Тонометр редко показывает отметки на уровне нормы. Симптомы гипертензии проявляются сильнее и чаще. Больной мучается головными болями, которые часто сопровождаются головокружениями и потерей ориентации в пространстве. Приливы крови провоцируют отечность лица. Нарушения зрения сопровождаются мельтешением. Иногда может наблюдаться потеря чувствительности кончиков пальцев рук и ног.

Степени риска

Медики классифицируют артериальную гипертонию на степени риска по показателям, провоцирующим разные проблемы у больного. При этом учитываются факторы, которые не только ухудшают состояние здоровья пациента, но и наносят безвозвратный ущерб головному мозгу, сердцу, печени, почкам.

  • Гипертония 2 степени, риск 2. Диагноз «АГ 2 степени, риск 2» устанавливается в случае, если на момент обследования у пациента не было инсульта. Нет сбоев в работе эндокринной системы, а причиной беспокойства являются только скачки кровяного давления. Если у больного при этом есть проблемы с тучностью, то увеличивается риск других патологий.
  • Гипертония 2 степени, риск 3. Диагностируется «АГ 2 степени, риск 3» в случае возможных патологических изменений работы сердца на 20 — 30%. Чаще всего такие пациенты страдают сахарным диабетом. Среди прочих патологий — поражение мелких сосудов атеросклеротическими бляшками и дисфункция почек. Нарушение коронарного кровообращения в совокупности со всеми этими проблемами неизбежно ведут к ишемической болезни. Гипертензию с риском 3 при наличии всех перечисленных патологий диагностируют даже у молодых людей 35 — 40 лет.
  • Гипертония 2 степени, риск 4. Пациентам, страдающим одновременно несколькими серьезными заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и сахарный диабет, безоговорочно выставляют диагноз «АГ 2 степени, риск 4». Его констатируют также после перенесенного инфаркта миокарда. И не имеет значения, в какой области миокарда случился ишемический некроз и какова площадь поражения. Во всех этих ситуациях заболевание только ухудшает и без того подорванное здоровье человека.

Эффективное лечение

Лечение гипертонии второй стадии начинается с выяснение главной причины повышения артериального давления. Бывает, что даже незначительные изменения в жизни корректируют его без таблеток. Например, отказ от курения, активный образ жизни, лечебная диета.

Если поставлен диагноз гипертония 2 степени, лечение должен назначать врач-терапевт или кардиолог.

Специалист подберет препараты, которые плавно будут снижать кровяное давление. Резко его сбивать нельзя!

Основа лечения гипертоников — диетическое питание:

  1. Ограничение употребления соли. Рекомендуемая норма — 4,5 грамма в день. Для пожилых людей она составляет всего лишь 2 грамма.
  2. Увеличение в ежедневном рационе продуктов с большим содержанием калия, кальция, магния.
  3. Включение в диет-меню достаточного количества морепродуктов, рыбы, овощей, фруктов.
  4. Ограничение употребления продуктов животного происхождения, а также содержащих легкоусвояемые углеводы.

При начальных стадиях заболевания эффективными считаются следующие методы не медикаментозного лечения:

  • лечебная физкультура и снижение веса
  • отказ от курения и алкоголя
  • сеансы отдыха и релаксации

Лечение народными средствами

Специалисты фитотерапии предлагают вниманию больных эффективные природные средства для лечения гипертонии. Таблетки, настойки, экстракты изготавливаются на основе трав и сборов с седативным эффектом. К ним относятся препараты с боярышником, пустырником, валерианой.

Успокаивающий эффект оказывают также мелисса, ромашка, мята перечная, хмель.

В народной медицине много рецептов, направленных на понижение кровяного давления. Они готовятся с применением меда, лимона, черноплодной рябины (аронии), шиповника. Эти продукты с витамином C не только понижают АД, а благотворно влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами имеет свои особенности. Чтобы правильно подобрать препарат, его назначают в малых дозах.

Комбинированное лечение начальных стадий заболевания малыми дозами препаратов нацелено на достижение нормального уровня артериального давления. Также внимание на снижение побочных эффектов за счет лучшей их переносимости.

Комбинированное лечение полными дозами может быть назначено пациентам, у которых уровень кровяного давления держится на отметке 160/100 мм ртутного столба.

При назначении медикаментозного лечения имеют значение показатели систолического и диастолического давления. При повышенном систолическом АД больному назначают лекарство, которое оказывает на сердце «тормозящее» воздействие.

Людям, которые пекутся о своем здоровье, рекомендуют заниматься профилактикой 2 степени гипертонии. Качество жизни при этом особенно не меняется, а вот проблем избежать можно.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Лечение гипертонии 2 степени, симптомы и причины возникновения

Гипертония 2 степени это артериальная гипертензия в умеренной форме. Верхнее артериальное давление (систолическое) составляет 160 — 179 мм рт.ст., а нижнее артериальное давление (диастолическое) — 100 — 109 мм рт. На этой стадии болезни периоды повышения давления более длинные, чем при гипертонии 1 степени. Артериальное при гипертонии 2 степени редко возвращается к норме.

В зависимости от скорости изменения степени гипертонии, можно говорить о нормальной и злокачественной артериальной гипертензии. Во втором случае болезнь прогрессирует так быстро, что часто является смертельной. Гипертензия опасна тем, что увеличение скорости движения крови по сосудам приводит к утолщению их стенок и еще большему сужению артерий.

Риски развития гипертонии

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

Факторы риска развития гипертонии:

  • стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;
  • прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов — биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);
  • мужской пол;
  • возраст старше 35 лет;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;
  • заболевания гипоталамуса;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность (нефрогенная гипертония);
  • малоподвижность. Гиподинамия сопровождается замедленным метаболизмом – обменом веществ — и постепенно ослабляет организм в целом;
  • избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме;
  • избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 миллиметра ртутного столба — мм рт.ст.;
  • резкая перемена погоды;
  • наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;
  • вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;
  • атеросклероз– закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л крови;
  • хроническое недосыпание и другие «провокаторы».

В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии:

  • низкий (риск менее 15%);
  • средний (от 15 до 20%);
  • высокий (более 20%);
  • очень высокий (более 30%).

Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет. Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии. Величина риска суммируется из ряда показателей. Больной с гипертонией 1 степени, который начнет злоупотреблять алкоголем, существенно увеличит процентную вероятность развития осложнений.

Опасность повышенного давления

Главная опасность гипертонической болезни заключается в ее осложнениях, ведущих к инвалидности и смерти.

Наиболее тяжелые осложнения:

  • со стороны сердца – инфаркт, развитие аритмии, сердечной недостаточности;
  • в области мозга – инсульт, снижение памяти и интеллектуальных способностей (деменция);
  • со стороны глаз – тяжелые сосудистые нарушения в сетчатке;
  • почек – возникновение недостаточности;
  • сосудов – аневризма (мешкообразное расширение) аорты, разрыв которого ведет к практически моментальному смертельному исходу.

Что такое гипертония 2 степени

Гипертония 2 степени — состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления до показателей 160/100 и выше. При этом АД редко возвращается к норме самостоятельно, для корректировки состояния пациента обязательно требуется медикаментозное лечение.

Гипертония 2-й степени чаще встречается у пациентов старше 50 лет и это вполне объяснимо. С возрастом происходят изменения, связанные с отложением холестериновых бляшек и сужением просвета сосудов, возрастает нагрузка на сердце, которому приходится прилагать больше усилий для прокачивания крови, и возникают условия для повышения артериального давления.

Симптомы гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени симптомы и лечение имеет неоднозначные. Повышение давления может сопровождаться такими признаками:

  1. Пульсирующая боль в височной области;
  2. Отеки лица, особенно век;
  3. Кожа лица гиперемирована, со временем проявляется сосудистая сеточка;
  4. Отекают руки;
  5. Темнеет в глазах, периодически мерцают «мушки»;
  6. Одновременно наблюдается ноющая боль в затылке;
  7. После пробуждения нет бодрости, усталость и апатия сохраняется и на протяжении дневного времени;
  8. Периодический шум в голове;
  9. Эмоциональная лабильность – низкий порог возбудимости;
  10. Расширенные сосуды глаз (склер);
  11. Уплотнение стенки желудочка (компенсируется сопротивление кровотоку);
  12. Непроизвольное мочеиспускание при почечной недостаточности;
  13. Сердечный ритм учащается при малейшей нагрузке;
  14. Наблюдаются проблемы с запоминанием.

Гипертония 2 степени симптомы может менять в зависимости от ее особенностей: первичная самостоятельная форма или вторичная, как осложнение другого заболевания.

Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени

При установлении риска характерного недуга врачи учитывают возраст, пол, наличие хронических болезней в организме клинического больного. Эта информация помогает спрогнозировать клинический исход, сократить вероятность серьезных осложнений со здоровьем, инвалидности. Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени обозначает, что необратимые процессы во внутренних органах под воздействием скачков артериального давления наблюдаются лишь спустя 10 лет, вероятность инсульта и инфаркта составляет 20%.

Риск №3 при гипертонии 2 степени

Когда медики оценивают риск появления регрессивных для сердца факторов на 20-30%, устанавливают диагноз «гипертония 2 степени, риск 3». В списке сопутствующих болезней пациента уже есть диабет и атеросклероз, повреждающий сосуды. Параллельно прогрессирует патология почек. Ухудшающееся коронарное кровообращение, провоцирующее ишемию, уже в 30 лет дает возможность диагностировать гипертонию 2 степени риск №3 с инвалидностью в перспективе.

Артериальная гипертония 2 степени риск 4

Риски артериальной гипертонии 2 степени Наличие «букета» болезней (атеросклероз, диабет, ишемия) позволяет утверждать, что пациент приобрел диагноз «гипертония 2 степени, 4 риск». Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения.

Следует уточнить, сто риск – понятие прогнозируемое, а не абсолютное. Он указывает только на вероятность развития осложнения. Если пациент понимает всю опасность своего положения и принимает соответствующие меры, диагноз можно и подкорректировать. Больные-гипертоники, придерживающиеся здорового образа жизни, постоянно контролирующие свое состояние, могут жить долго и полноценно.

В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни.

Лечение гипертонии 2 степени

Как лечить гипертонию 2 степени? Схему составляет участковый терапевт. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает:

  1. Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
  2. Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
  3. При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
  4. Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
  5. С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Важно учитывать, что качество лечения во многом зависит от соблюдения инструкции по их применению. Заниматься самолечением при гипертонии опасно. Подобные эксперименты могут закончиться инвалидностью. Схему лечения терапевт подбирает индивидуально, с учетом возраста, комплекции и других особенностей здоровья конкретного пациента.

Диета при гипертонии

Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания. Например, важно контролировать водный и солевой баланс организма, предотвратить формирование застойных явлений и, как следствие, гипертонический криз 2 степени. Под запрет попадают жирные, жареные, сладкие и копченые блюда.

Семь продуктов, которые снижают кровяное давление:

  1. Голубика — ягоды голубики богаты натуральными веществами, называемыми флавоноидами
  2. Свежие зеленые листовые, такие как листья пажитника, капуста, листья мяты, пачули, листовой зеленый укроп, листья горчицы, листья карри, зелень свеклы, швейцарский мангольд, рукколой, брокколи, сельдерей и шпинат с высоким содержанием калия
  3. Картофель — содержит много калия и магния
  4. Свекла — нитраты в свекольном соке, как известно, снижают кровяное давление
  5. Обезжиренное молоко — отличный источник кальция плюс низкий уровень жира
  6. Овсянка — продукты с высоким содержанием клетчатки, с низким содержанием жира и с низким содержанием натрия
  7. Бананы — добавляет калий в ваш рацион питания.
Читать еще:  Болит под сердцем: причины, заболевания, лечение

Лечебное питание при гипертонии 2 степени допускает в меню отварное мясо нежирных сортов, каши, овощи и фрукты. Полезными свойствами обладает зеленый чай, мочегонные отвары из трав.

Народные средства

В лечении болезни в домашних условиях многие предпочитают пользоваться народными средствами. Такая терапия подразумевает использование лекарственных растений, оказывающих положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Можно лечить болезнь такими рецептами:

  1. Лечение можно проводить и мятой перечной, лапчаткой гусиной, ромашкой аптечной, тысячелистником. Эти травы отлично сочетаются.
  2. Приготовить отвар из пустырника, хвоща полевого, сушеницы болотной, корня валерианы. Всех растений необходимо взять одинаковое количество. Такое средство облает мочегонным эффектов и позволяет справиться с одиночными скачками артериального давления.
  3. Активно в лечении гипертонии применяют продукты пчеловодства и цитрусовые.
  4. Лечить можно соком калины. Для снижения артериального давления его необходимо употреблять три раза в день по четверти стакана.

Народные средства помогают справиться с неприятными симптомами заболевания и ускорить эффективность традиционной терапии. Такие рецепты доказали свою пользу на протяжении многих веков. К подобной терапии обращаются люди, организм которых плохо переносит лекарственные препараты. Но важно помнить, что лечение болезни народными рецептами можно проводить только после консультации с врачом.

Профилактика

Ваш лечащий врач скорее всего также предложит различные изменения образа жизни, в том числе:

  1. Поддержание здорового веса;
  2. Диета, богатая фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами;
  3. Отказ от курения;
  4. Ограничение потребления соли в рационе;
  5. Ограничение употребление алкоголя. Для большинства взрослых, это означает, что нормально употреблять до одной порции напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин в возрасте старше 65 лет, и до двух напитков в день для мужчин 65 лет или моложе;
  6. Физические упражнения по крайней мере 30 минут в день. Они включают в себя ходьбу, бег трусцой, силовые тренировки, йогу, кардио тренировки, например, езду на велосипеде.

С вашей стороны требуется методичное соблюдение врачебных рекомендаций и организация правильного режима. Именно здоровый образ жизни – путь к выздоровлению. Помните об этом.

Симптомы и лечение гипертонии второй степени

Вторая степень гипертонии отличается стойким повышением АД до уровня 160 мм.рт. ст. и выше. Понизить давление до нормальных показателей бывает сложно даже с использованием специальных препаратов. Имеет гипертония международный код мкб 10, и с каждым годом поражает все больше не только взрослых, но и молодых людей, и даже детей.

Причины развития ГБ 2 степени

Гипертония 2 степени поражает людей в возрасте от 50 лет. В более молодом возрасте заболевание возникает у тех, кто не следит за состоянием своего здоровья, имеет сторонние болезни или наследственную предрасположенность.

Для людей в «возрасте» развитие ГБ более естественно потому, что происходит изнашивание сердца и кровеносных сосудов.

Кровь проходит по зауженным артериям медленнее, а сердце прилагает больше усилий для прокачивания крови. Это объясняет рост показателей давления с возрастом.

К причинам артериальной гипертензии также относят:

  • Гиподинамию – ведение малоподвижного образа жизни,
  • Употребление алкоголя, энергетиков и курение,
  • Полноту и ожирение,
  • 1 или 2 тип сахарного диабета,
  • Различные опухоли,
  • Беременность, протекающую с осложнениями,
  • Частое употребление очень соленой и острой пищи,
  • Употребление жирной пищи,
  • Болезни, затрагивающие эндокринную систему,
  • Заболевания сосудов,
  • Сбой гормонального фона,
  • Частые стрессы,
  • Нарушение режима сна,
  • Проживание в районах с неблагоприятной экологией,
  • Частые переутомления,
  • Патологии органов мочевыводящей системы и почек.

Риски ГБ второй степени

Существуют дополнительные факторы, которые влияют на развитие и течение гипертонической болезни. Их называют рисками. Врачи рассматривают факторы, отягчающие здоровье пациента, а также вероятность поражения органов-мишеней. К ним относят головной мозг, сердце, глаза и почки.

Классификация выделяет четыре группы риска. А основные рисковые факторы, при которых развивается гипертоническая болезнь 2 степени, это:

  • Возраст. Для представителей мужского пола — от 55 лет и от 65 лет — для женщин,
  • Показатели холестерина более 6,5 ммоль,
  • Наследственность,
  • Гиподинамия,
  • Курение.

При риске 1 заболевания отягощающие факторы отсутствуют, и ГБ находится в начальной стадии. Вылечиться можно приемом незначительного количества лекарств и изменением образа жизни.

Гипертония 2 степени риск 2 характеризуется одним или двумя усугубляющими факторами.

Диагноз ставится также при отсутствии серьезных нарушений в работе эндокринной системы и при минимальных рисках развития инсульта.

Если у пациента от 20 до 30 процентов вероятность появления или развития патологий сердца, то присваивают риск 3. Очень часто диагноз сопровождается сахарным диабетом, поражением мелких кровеносных сосудов, нарушением работы почек. У больного отмечается нарушение коронарного кровообращения, что повышает риск ИБС.

Что такое ГБ 2 степени риск 4 – это сочетание трех и более факторов с наличием поражений внутренних органов. Четвертая степень имеет много тяжелых последствий. Среди них – развитие инфаркта, нарушений мозгового кровообращения, патологии печени и почек.

Симптоматика

Гипертония 2 степени отличается повышенным АД: систолическое на уровне от 160 до 180 мм.рт.ст, а диастолическое – 100 – 110. Другие признаки гипертонии:

  • Частые и сильные отеки лица,
  • Продолжительные головокружения,
  • Пульсирующие боли в затылочной части головы,
  • Покраснения кожи шеи и лица,
  • Заметная капиллярная сетка на лице,
  • Апатия, сонливость, постоянное чувство усталости,
  • Отечность пальцев рук,
  • Различные фотопсии,
  • Сердцебиение учащается,
  • Временные провалы в памяти, невозможность сконцентрировать на чем-то,
  • Расширенные сосуды белков глаз,
  • Раздражительность, плаксивость, чувство тревоги,
  • Частые позывы в туалет, или же наоборот – проблемы с мочеиспусканием.

Часть этих симптомов присуща и болезни 1 степени. Разница в том, что при 2 степени все они более ощутимы, продолжительны и периодичны. Пациенты также отмечают временную потерю чувствительности в пальцах рук и ног.

Если допустить развитие заболевания, то можно получить сердечную недостаточность, быстро прогрессирующий атеросклероз и серьезные нарушения работы почек.

Диагностика заболевания

Посещение врача начинается с заведения истории болезни. В нее заносятся как общие данные (возраст, пол, вес и т.д.), жалобы пациента, другие заболевания, результаты анализов и осмотра, назначения и методы лечения. Для постановки диагноза показания давления снимать дважды в сутки на протяжении двух недель. Делают это с помощью тонометра электронного или механического.

  • Реоэнцефалографию,
  • УЗИ внутренних органов (обязательно: печени, почек, поджелудочной и щитовидной железы),
  • УЗИ сердца,
  • Эхокардиограмму,
  • ЭКГ,
  • Анализы крови и мочи (общий и биохимический),
  • Допплерографию.

Используются также такие методы диагностики, как:

  • Перкуссия сосудистого пучка,
  • Измерение АД в динамике,
  • Проверка кожного покрова на предмет отеков или покраснения,

Лечение 2 степени ГБ

Схемы лечения гипертонии разрабатываются кардиологом и ведущим терапевтом. Можно ли вылечить гипертонию полностью – зависит от желания пациента сотрудничать с врачом. Выполнять рекомендации и поменять образ жизни. На начальных стадиях симптомы и последствия можно свести к минимуму. Лечение обязательно комплексное, и заключается в приёме мочегонных лекарств. Чаще всего назначают фуросемид, диувер, равел. Как часть терапии выписывают и гипотензивные препараты: артил, бисопрол и др.

Пациенту назначают лекарства, понижающие в крови уровень холестерина. Густоту крови понижают аспикаридом или кардиоманилом. Прием препаратов происходит в строго установленное время. Самостоятельный подбор лекарственных препаратов запрещен так как некоторые лекарства не сочетаются друг с другом, имеют большой список осложнений или же не подходят по ряду причин конкретному пациенту.

Важно учитывать при составлении метода лечении и:

  • Возраст человека,
  • Отсутствие эмоциональных и физических нагрузок,
  • Наличие сахарного диабета, лишнего веса или нарушений в работе эндокринной системы,
  • Сердечно сосудистые осложнения,
  • Патологии почек, печени, глаз, головного мозга,
  • Наличие кризов в прошлом,
  • Повышенный уровень холестерина.

Для укрепления иммунитета и облегчения симптомов назначают и травы: ромашку, мяту, боярышник, валериану и мелиссу.

Гипертоники должны соблюдать постоянную диету, которую они составляют вместе с диетологом или лечащим врачом. Принимать препараты без изменения образа жизни недостаточно при лечении ГБ 2 степени риска 1,2, 3 или 4. Пациент должен исключить из ежедневного рациона:

  • Жирные рыбные и мясные блюда,
  • Выпечку, сладости,
  • Фаст-фуд,
  • Алкоголь, тонизирующие и газированные напитки,
  • Крепкий чай, кофе, какао,
  • Острые специи,
  • Копчености,
  • Соленья,
  • Консервированные продукты,
  • Сметану, жирные сорта творога и сыра.

В неограниченном количестве можно кушать зелень (особенно петрушку и укроп), сухофрукты. В ежедневное меню необходимо включить чеснок и разнообразные каши. Бульоны для супов рекомендуется делать из овощей или индейки. А мясные готовить не чаще, чем раз в 10-12 дней. В рацион необходимо включить как можно больше овощей, фруктов, морепродуктов, нежирной рыбы, говяжьей печени. Готовить еду нужно с минимальным количеством соли и масла. Идеальный вариант – на пару. Но можно и тушить, и варить.

Диету необходимо соблюдать постоянно, а не только до момента нормализации давления и исчезновения симптомов.

Здоровый образ жизни

Упражнения и физические нагрузки при гипертонии играют важную роль, а правильный образ жизни больному предстоит поддерживать постоянно. Он включает в себя отказ от курения, регулярную гимнастику, несложные спортивные занятия. Пациент должен полностью исключить из своего окружения источники стресса, тяжелую физическую работу, снизить время пребывания в шумных помещениях, отказаться от работы в вечернее и ночное время.

Показаны гипертоникам неспешные прогулки. Ходьба насыщает легкие кислородом, заставляет сердце работать, оказывает тонизирующий эффект, способствует потере веса. Можно заниматься специально кардио-йогой или дыхательной гимнастикой, плавать, заниматься водной аэробикой, иппотерапией.

Дают ли инвалидность при гипертонии второй степени

Группа инвалидности при гипертонии второй степени выдается если заболевание протекает в сложной форме, с частыми кризами. При наиболее тяжелых состояниях ограничивают трудоспособность. Назначить более щадящие условия работы с сохранением зарплаты могут больному, если должность имеет отношение к серьезным физическим или эмоциональным нагрузкам. Если ГБ прогрессирует медленно, то пациенту дается 3 группа инвалидности. При резких ухудшениях самочувствия и умеренными осложнениями больного переводят на 2 группу. Сильное поражение органов-мишеней, злокачественная форма ГБ и нарушенная координация движения приводит к 1 группе.

Гипертония 2 степени

Артериальная гипертензия относится к числу наиболее распространенных патологий системы кровообращения. От повышенного давления страдает почти треть взрослых людей на планете. Каждый второй человек, перешагнувший 65-летний рубеж, знаком с проявлениями патологии. Чаще всего встречается артериальная гипертония степени 2.

Эта форма заболевания характеризуется повышением кровяного давления. Систолическое поднимается до показателей 160-180, диастолическое — 100-110 мм ртутного столба. Скачок верхнего, нижнего АД при 2 стадии может происходить одновременно либо изолированно. Аномальное давление не снижается самостоятельно, но и медикаментозной коррекции поддается с трудом.

Причины возникновения гипертонии 2 степени

По мере старения организма в сосудистой системе происходят изменения. Уменьшается просвет крупных и мелких кровеносных артерий, снижается их эластичность и способность быстро расслабляться. Сердечная мышца начинает работать в усиленном режиме, чтобы вытолкнуть кровь. Растут показатели артериального давления.

Важно! Возрастные изменения — не единственная причина возникновения патологии, которая встречается не только у пожилых, но и у молодых людей.

К факторам, провоцирующим развитие болезни, специалисты причисляют:

  • генетическую склонность;
  • атеросклероз, кальцификацию сосудов;
  • наличие избыточного веса;
  • эндокринные патологии: гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет;
  • нарушения в работе почек;
  • гормональные сбои;
  • гипертензию в период беременности (гестационную);
  • поведенческие привычки: малоподвижный стиль жизни, пристрастие к табаку, алкоголю;
  • преобладание богатой холестерином еды;
  • длительные или кратковременные, но интенсивные стрессы.

Устойчивые высокие показатели АД, как правило, появляются не сразу. Им предшествуют симптомы гипертонии 1 стадии. Начальная форма болезни сопровождается ростом показателей на табло тонометра на 20-40 мм ртутного столба. Если на первом этапе заболевания не начато лечение либо назначенная доктором терапия малоэффективна, патология приобретает более тяжелое течение.

Симптомы гипертензии 2 степени

Основное проявление артериальной гипертензии 2 степени — высокое давление, которое очень трудно снизить. Но существуют и другие, не столь явные симптомы недуга.

Важно! Необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если возникают внезапные приступы головокружения, боли в затылочной области, сопровождаемые пульсацией в висках.

О высоком давлении могут свидетельствовать такие проявления:

  • отеки конечностей, лица, век;
  • появление на лице сеточки из капилляров;
  • мельтешение перед глазами;
  • заложенность, звон в ушах;
  • приступы учащенного сердцебиения;
  • расширение сосудов глаз.

Многие люди на приеме у врача жалуются на другие признаки гипертонии 2 степени. При стойком повышении АД чувствуется усталость, разбитость даже по утрам и на протяжении всего дня. Ухудшается память, возникают трудности с концентрацией внимания.

Чем опасна гипертония 2 степени?

Классификация гипертонической болезни учитывает степень риска относительно развития осложнений. Во внимание принимают имеющиеся у пациента сопутствующие патологии, а также неблагоприятные факторы.

Первая степень риска предполагает относительно низкую вероятность (до 15%) появления осложнений гипертонической болезни — инсульта, инфаркта. Подобная патология воспринимается как легкая. Ее диагностируют при отсутствии у пациента хронических заболеваний, которые могли бы спровоцировать быстрое развитие гипертонии.

При гипертензии 2 степени риск 2 диагностируется, если существует одновременно 1 или 2 фактора, способных ухудшить состояние больного. Вероятность поражения сердца, сосудов мозга на протяжении 10 лет составляет 15-20%.

Гипертония 2 степени риск 2 может осложниться, если в анамнезе присутствуют такие факторы:

  • табакокурение;
  • пристрастие к алкогольным напиткам;
  • гиперхолестеринемия;
  • лишний вес;
  • расстройства обмена веществ;
  • малоподвижный образ жизни.

Немалую роль играет половая принадлежность пациента и возрастной фактор. Считается, что у женщин критический период наступает в 65 лет, у мужчин — по достижении 55-летнего возраста.

Такой временной разрыв обусловлен особенностями функционирования гормональной системы. Сердце, сосуды женщин до наступления климакса защищены половыми гормонами эстрогенами. По мере угасания репродуктивной функции их синтез сокращается, что отражается на состоянии здоровья: возникают скачки давления, растет риск поражения сердца. Мужчины в меньшей мере, чем женщины, склонны придерживаться здорового питания, рационального режима дня. Кроме того, они значительно чаще злоупотребляют алкоголем, табачными изделиями.

Читать еще:  Правая блокада правой ножки пучка Гиса у детей: неполная и полная форма, как выглядит на ЭКГ и чем она опасна

Диагноз «ГБ 2 степени, риск 3» ставят, если у пациента имеется 3 фактора, негативно влияющих на течение гипертонии. Вероятность необратимых изменений сердечной мышцы, сосудов, почек или других органов составляет от 20 до 30%.

Запись о 4 риске делается, если у пациента имеется одновременно более 3 факторов, ухудшающих прогноз при ГБ. Также это классификационное определение уместно в таких случаях:

  • ранее был перенесен инфаркт, инсульт;
  • больной страдает стенокардией;
  • диагностирована дисфункция почек;
  • имеется патология сосудов на периферии;
  • наступило поражение сетчатки глаз.

Методы диагностики

Специалист ставит диагноз «гипертония степени 2» на основании собранного анамнеза, жалоб, данных обследования пациента. Обязательна часть диагностики — мониторинг артериального давления по утрам и вечером. Замеры необходимо делать на протяжении 2 недель.

Если ранее уже был выставлен диагноз гипертоническая болезнь 1 степени, то вторая определяется по ухудшению состояния пациента, присоединению новых симптомов.

При диагностике ГБ применяется физикальное обследование. Оно помогает выявить изменения внутри периферических кровеносных каналов. Врач оценивает состояние кожных покровов, определяет наличие или отсутствие гиперемии, отечности. Проводится перкуторное изучение размеров сердца, других органов.

Назначаются клинические, биохимические анализы крови, мочи, а также инструментальные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование почек, сердца, щитовидной железы, других органов;
  • эхокардиография;
  • электрокардиограмма;
  • допплерография.

Терапевтические мероприятия

Программу лечения гипертонической болезни специалисты подбирают индивидуально для каждого пациента. Назначения делает кардиолог, невролог или терапевт. Полностью вылечить гипертонию, достигшую 2 степени, невозможно. Однако комплексная терапия помогает контролировать давление, держать его в рамках нормы. Если больной точно выполняет все врачебные рекомендации, удается ослабить симптомы гипертонии 2 степени, избежать появления нарушений со стороны сердца, почек, центральной нервной системы.

Медикаментозные методы

Лечение проводится с использованием нескольких медикаментозных средств. Некоторые препараты обладают способностью усиливать действие друг друга (синергисты), при одновременном приеме снижать риск появления нежелательных побочных эффектов. Их использование дает возможность устранить сразу несколько факторов роста давления.

Делая назначение, доктор учитывает индивидуальные особенности организма пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний. А также во внимание принимаются возрастные характеристики, вес человека, уровень холестерина в крови, присутствие признаков поражения наиболее чувствительных к высокому давлению органов. На протяжении всего времени, пока пациент принимает лекарства (а при гипертонии 2 степени они назначаются пожизненно) необходимо регулярно посещать врача. Специалист контролирует эффективность назначенной терапии, при необходимости производит замену препаратов.

Лечение гипертонической болезни предполагает использование медикаментов из группы:

  • диуретиков тиазидного ряда (Индапамид, Гидрохлортиазид, Хлорталидон, Клопамид);
  • ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл);
  • блокаторов кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин, Циннаризин);
  • бетаадреноблокаторов (Пиндолол, Метапролол, Бисопролол).

Немедикаментозное лечение

Из-за опасности болезни и высокого риска перехода гипертонии 2 степени в более тяжелую форму программа лечения не ограничивается только приемом медикаментов. Необходимо, чтобы пациент придерживался специальной диеты, вел здоровый образ жизни, сохранял физическую активность.

Диета гипертоника

В питании гипертоников должно быть ограничено до минимума количество продуктов, содержащих жиры животного происхождения, соль, консерванты. Специалисты советуют, как можно реже употреблять сладости, кондитерские изделия. Под запретом кофе, другие тонизирующие напитки, а также алкоголь.

Полезными для здоровья при гипертонии считаются сухофрукты, орехи. Они поставляют в организм большое количество микроэлементов, витаминов для поддержания нормальной работы сердечной мышцы, сосудов. Основу рациона должны составлять овощи, цельнозерновые крупы. К ним можно подавать блюда из нежирных сортов мяса (телятины, крольчатины), жирной постной птицы (индейки, курятины). А рыбу гипертоникам стоит выбирать морскую жирную — она богата ненасыщенными кислотами. Эти соединения оказывают благотворное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, предотвращают развитие атеросклероза.

Чтобы поддерживать нормальную вязкость крови, необходимо придерживаться рационального питьевого режима. Если гипертензия не связана с дисфункцией почек, разрешается выпивать до 1,5 л ежесуточно.

Природные средства

Классическое медикаментозное лечение гипертонии и диетотерапию можно сочетать с использованием народных средств на основе целебных растений. Для приготовления отваров и настоев выбирают травы, которые укрепляют и улучшают эластичность сосудистых стенок, оздоравливают сердце, выводят из организма лишнюю жидкость, а также оказывают успокоительное воздействие.

Выраженным целебным эффектом при гипертонической болезни обладают такие растения:

  • хвощ полевой;
  • пустырник;
  • валериана;
  • мята перечная;
  • пятипал;
  • аптечная ромашка;
  • тысячелистник;
  • плоды боярышника, шиповника.

Перед тем, как приступить к лечению народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом. При гипертонии 2 степени средства на основе растений могут дополнить, но не заменить медикаментозную терапию.

Профилактика гипертензии

Чтобы не допустить развития инсульта и, как следствие, инвалидности при гипертонии, нужно придерживаться простых правил. Они особенно актуальны для людей с генетической склонностью к высокому давлению:

  1. Необходимо регулярно заниматься спортом. Разрешены пробежки, утренняя гимнастика, плаванье, езда на велосипеде, занятия йогой.
  2. Важное значение придается полноценному отдыху. Спать нужно не менее 6-8 часов, на протяжении дня делать 3-4 коротких перерыва.
  3. Не допускать появления лишних килограммов.
  4. По возможности избегать психоэмоционального напряжения.

Тем, кто имеет склонность к гипертензии, необходимо регулярно измерять давление, ежегодно проходить профилактическое обследование.

Важно! При появлении признаков заболевания стоит безотлагательно проконсультироваться с врачом и начать лечение.

Если игнорировать приведенные выше советы, болезнь перейдет на следующую стадию. Особенность гипертонии 3 степени — повышение показателей систолического АД сверх 180 мм ртутного столба. Эта форма патологии сопровождается частыми гипертоническими кризами, которые приводят к поражению органов-мишеней. Печальным итогом болезни часто становится инсульт.

Особенности гипертонической болезни 2 степени

Гипертония 2 степени сопровождается стойким повышением артериального давления. При этой стадии заболевания АД практически никогда не снижается самостоятельно и постоянно находится за пределами нормы. Проблема опасна вероятностью развития патологий сердечно-сосудистой системы и требует лечения.

Особенности патологии

При второй степени показатели достигают 160-180 мм. рт. ст. В этом состоянии:

  • периоды высокого давления продолжаются долго;
  • состояние больного значительно ухудшается появлением отеков;
  • нарушаются функции и структура сердца, почек, сосудов.

Развитие до этой стадии происходит при отсутствии лечения на начальных этапах. Так как постоянно показатели АД всегда высокие, структура сосудистых стенок изменяется. Это проявляется потерей их эластичности, жесткостью. Сосуды теперь не могут быстро адаптироваться к поднявшемуся давлению. В таких условиях существует риск гипертонического криза. АД достигает очень высоких значений, что может стать причиной смерти.

На начальной стадии болезни нет опасности для внутренних органов, но при второй степени сердцу, почкам, глазам или головному мозгу угрожает серьезная опасность. Это связано с нарушением кровообращения и недостатком кислорода в жизненно важных органах.

Причины развития

Гипертоническая болезнь 2 степени возникает, если не вылечена первая. Существуют также предрасполагающие факторы. АД повышается в таких случаях:

  1. Когда человек курит или злоупотребляет спиртным.
  2. При ожирении и недостаточной двигательной активности.
  3. В результате длительного течения хронических заболеваний.
  4. Если организм часто подвергается стрессам.
  5. При сбоях в функционировании эндокринной системы.
  6. При неправильном питании.
  7. В связи с генетической предрасположенностью к проблеме.

Обычно, о точной причине развития болезни ничего узнать не удается.

Проявления

Болезнь проявляется ухудшением работы органов. Существует и специфическая симптоматика. У людей с высоким АД:

  • краснеет и отекает лицо, веки, конечности;
  • постоянно болит голова;
  • ощущается апатия и слабость;
  • нарушается концентрация внимания;
  • ухудшается память;
  • увеличивается частота сокращений сердца;
  • нарушается дыхательная функция;
  • болит в области сердца;
  • появляется раздражительность.

Существуют и другие признаки, которые зависят от того, какой орган пострадал больше всего. Первым симптомом, свидетельствующем о гипертонии является головная боль. Она локализуется в висках и отдает в затылок. Ощущения давящие или пульсирующие, их нельзя устранить с помощью простых анальгетиков. Эта проблема появляется по причине недостаточного снабжения кровью головного мозга. Постепенно это приводит к снижению когнитивных функций.

При гипертонии часто отекают веки, появляются мешки под глазами. Проблемы связаны с нарушением работы почек. Впоследствии отекает и краснеет все лицо. Отечность затрагивает и конечности. Из-за этого долгая ходьба приводит к появлению тяжести и дискомфорта в ногах.

Чтобы оценить тяжесть осложнений и вероятность инвалидизации, используют специальную шкалу. Она составляется с учетом отягчающих факторов и сопутствующих недугов.

Если болезнь протекает в первой степени, то риск оценивается в 15%. Это легкая форма.

Риск стадии 2 диагностируют, если есть одни или несколько факторов, которые усугубляют течение патологии. Это может быть связано с курением, употреблением спиртного, высоким уровнем холестерина и ожирением. Также учитывают возраст пациента. Болезни больше подвержены мужчины, но после наступления менопаузы к ним присоединяются и женщины. Риск 2 говорит о том, что вероятность осложнений составляет 20%.

Артериальная гипертензия 2 степени риск 3 выявляется у людей, имеющих хронические болезни. Эта проблема у больных с сахарным диабетом. Такой риск ставят, если сосуды поражены атеросклеротическими бляшками, человек курит или имеет лишний вес. Эта стадия прогнозирует тридцатипроцентную вероятность осложнений. Больше всего страдают почки и сердце. Повышается вероятность криза.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 4 это тяжелая проблема. Такой диагноз ставят, если у человека сахарный диабет, ишемия или перенесенный инфаркт.

Такое заключение получают все после инфаркта миокарда. Вероятность того, что органы-мишени будут поражены, составляет 50%. При четвертой степени риска инвалидизация наступает очень быстро и возможна смерть от внезапной остановки сердца.

Методы диагностики

Чтобы определить вторую степень гипертонии, необходимо пройти комплексное обследование. Сначала больного осматривают, измеряют давление и пульс.

Для получения полной картины о состоянии здоровья пациента прибегают к:

  • УЗИ почек и сердца;
  • обследованию поджелудочной железы и щитовидки;
  • электрокардиограмме и эхокардиографии;
  • допплерографии сосудов почек;
  • общему и биохимическому исследованию крови.

Эти процедуры позволяют исключить патологии, способствующие развитию вторичной гипертензии.

Артериальная гипертония 2 степени лечится комплексно. На начальных стадиях развития достаточно диеты, но когда патология переходит во вторую степень, необходима помощь препаратов, немедикаментозных средств и диеты.

Терапия направлена на уменьшение риска осложнений, улучшение самочувствия и трудоспособности, снижение показателей артериального давления.

Больные должны понимать, что если не внести изменения в образ жизни, то лечение медикаментами не даст нужных результатов. Только благодаря ликвидации провоцирующих факторов можно добиться успеха в лечении болезни.

Медикаменты

Основной частью терапии заболевания считается медикаментозное лечение. Подбирают специальные препараты для стабилизации показателей артериального давления и профилактики опасных осложнений. Обычно прибегают к следующему:

  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Чаще всего лечат Каптоприлом, который снижает выработку вещества, запускающего продукцию альдостерона и вызывающего повышение тонуса сосудов. Это препараты пролонгированного действия, которые позволяют осуществлять контроль показателей АД в течение длительного времени.
  • Ингибиторы ренина. Они обеспечивают почкам защиту от постоянного повышения тонуса сосудов.
  • Диуретики. Нужны для стимуляции работы почек и выведения избыточной жидкости. Помогают уменьшить густоту крови и снизить нагрузку с сердца и сосудов.
  • Антагонисты кальция, обладающие спазмолитическим и расслабляющим сосуды действием. Позволяют избавиться от проявлений аритмии и облегчить работу сердца.

Если в этом есть необходимость, то подбирают комплекс витаминов и минералов. Подбором лекарственных средств должен заниматься лечащий врач. Когда развивается гипертония 2 степени симптомы нельзя игнорировать.

Народные средства

При наличии высокого давления врачи рекомендуют прибегать к народным средствам лечения. Но полностью заменять травы медикаментами нельзя.

Для снижения показателей АД прибегают к мочегонным средствам. Для достижения такого эффекта готовят:

Такие напитки способствуют увеличению суточного диуреза. В плодах шиповника большое количество компонентов, которые способствуют укреплению иммунитета, улучшению эластичности сосудов.

Полезными свойствами обладают также отвары из липы, мелиссы, ромашки. Они контролируют перепады давления.

Полезны седативные препараты, которые нужны для успокоения нервной системы и снижения последствия стрессов. Рекомендуют настои валерианы, пустырника.

Гипертония 2 степени это серьезная проблема, требующая комплексного подхода, поэтому нужно внести изменения и в рацион. Питаться следует так, чтобы в организме задерживалось как можно меньше жидкости. Также нужно отказаться от продуктов, которые способны привести к повышению артериального давления. Такие свойства есть у спиртных напитков, кофеина, шоколада, жирных продуктов, выпечки.

Но в первую очередь врачи рекомендуют ограничить потребление соли. В день разрешено не больше 4 граммов. Если появились отеки, то это количество уменьшают в два раза. Важно придерживаться принципов правильного и дробного питания. Употреблять пищу следует около пяти раз в небольших количествах. Преобладать в рационе должны овощи и фрукты, а также диетическое мясо.

Если не соблюдать правила питания, то терапевтического эффекта медикаментами добиться не получится.

Физические нагрузки

При удовлетворительном состоянии пациента разрешен умеренный бег, йога, плавание.

Вторая степень гипертонии требует занятия дыхательной гимнастикой, благодаря которой удается укрепить здоровье и снизить АД.

Под контролем лечащего врача можно заниматься лечебной физкультурой.

Если самочувствие ухудшается, то от интенсивных нагрузок придется отказаться. В таких случаях достаточно просто гулять перед сном на свежем воздухе. Хотя с помощью физической активности и можно улучшить состояние при гипертонии, но в некоторых случаях она запрещена.

Инвалидность

Гипертония 2 степени риск 3 и 4 приводит к развитию серьезных осложнений, поэтому может быть назначена инвалидность. Это зависит от степени нарушения трудоспособности пациента. Назначить инвалидность может только специальная комиссия.

При наличии сахарного диабета или атеросклероза существует большой риск инфаркта. Если пациент его перенес, то могут назначить вторую или третью группу инвалидности.

Первую дают только тогда, когда в анамнезе пациента множество инфарктов или инсультов. Если интересует, берут ли в армию с таким диагнозом, то нужно знать, что Минздрав внес гипертоническую болезнь второй степени в список заболеваний, при которых молодой человек не может служить в армии.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2

✓ Статья проверена доктором

Гипертоническая болезнь – это заболевание, которое связано с постоянным повышением артериального давления выше нормальных значений. Причиной для развития такого состояния может быть наличие сопутствующих патологий других органов, например, почек. Такой вариант заболевания называется вторичной гипертонией.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2

Чаще всего установить причинный фактор, который привел к длительному повышению уровня давления в кровеносном русле, не удается. В таком случае ставится диагноз эссенциальной, или первичной АГ, именующейся также гипертонической болезнью.

Степень заболевания устанавливается на основе данных измерения уровня АД на артериях верхних конечностей при помощи тонометра. Кроме того, гипертоническую болезнь классифицируют по вероятности развития тяжелых патологических состояний со стороны сердца и сосудов, а также на степени в зависимости от поражения других органов. В данной статье мы расскажем о гипертонической болезни второй степени с риском осложнений 2, опишем особенности этого вида заболевания, отличия от других степеней, а также рассмотрим основные направления лечения и профилактики.

Читать еще:  Причины низкого давления у женщины, симптомы и признаки по возрастам

Измерение АД при помощи тонометра

Особенности гипертензии 2 степени

Степень гипертонии определяется на основании данных измерения уровня давления в артериальном русле. Для второй степени характерно повышение этого показателя от 160 до 179 и от 100 до 109 мм рт.ст. (первая и вторая цифра по показаниям тонометра соответственно). Для второй степени заболевания свойственны более длительные периоды, когда отмечается повышенное давление. К нормальным значениям этот показатель возвращается очень редко.

Таблица. Стадии гипертонии

Категории Систолическое Диастолическое
Оптимальное Факторы риска

Классифицируют гипертонию не только по цифрам АД, но и по вероятности возникновения угрожающих жизни осложнений. Выделяют четыре степени риска на основе таких факторов риска, как:

  • возраст (старше 55 лет мужчины, 65 — женщины);
  • пол – более высокая вероятность осложнений отмечается у мужчин;
  • курение;
  • дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе, наличие и различные степени ожирения;
  • наследственный анамнез ранних сердечно-сосудистых нарушений;
  • состояние органов, которые наиболее уязвимы к росту АД выше нормы. К ним относятся все части кровеносной системы, головной мозг, сосуды дна глаза, почки и др.;
  • бессимптомное поражение органов-мишеней;
  • сахарный диабет;
  • наличие почечных или сердечно-сосудистых заболеваний.

Классифицируют гипертонию по разным факторам, к примеру, возраст — один из факторов

Сердце при возросшем давлении крови испытывает значительную нагрузку, что ведет к развитию гипертрофии. В этом заключается механизм компенсации патологического состояния. В первую очередь происходит увеличение миокарда левого желудочка – наличие таких изменений в сердечной стенке является гораздо более значимым фактором риска, по сравнению с остальными.

Гипертрофированная мышечная ткань для своей работы требует большего объема кислорода и питательных веществ. Поэтому у пациентов с гипертрофией миокарда гипертоническая болезнь часто сочетается с ишемической болезнью сердца, в некоторых случаях может развиться инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца

Головной мозг также подвержен патологическим изменениям вследствие высокого уровня АД. Даже при первой степени заболевания больные могут отмечать наличие таких симптомов, как головная боль, шум в ушах, утомляемость. Повреждение сосудистой стенке приводит к нарушению кровообращения головного мозга, в результате чего в нем появляются микроскопические зоны некроза, снижается масса ткани этого органа, что ведет к нарушению когнитивных функций, памяти, развитию деменции сосудистого генеза.

При повышении АД часто возникает головная боль

Поражение почек также связано с повреждением сосудистой стенки. Из-за склероза эндотелия и мышечной оболочки почечных артерий нарушается кровоток в этих органах, снижается их работоспособность. Все это приводит к снижению выделительной функции почек, накоплению в организме продуктов метаболизма. При лабораторных исследованиях это можно выявить посредством определения уровня мочевины в крови, наличия протеинурии.

Градация риска осложнений

В зависимости от наличия тех или иных факторов выделяют четыре степени риска гипертонии, согласно которым определяется вероятность развития фатальных осложнений болезни в ближайшие десять лет.

Таблица. Градация рисков

Другие факторы риска, бессимптомное поражение органов-мишеней или ассоциированные заболевания Высокое нормальное давление АГ 1 степени АГ 2 степени АГ 3 степени
Других факторов риска нет Низкий риск Средний риск Высокий риск
1-2 фактора риска Низкий риск Средний риск Средний и высокий риск Высокий риск
3 и более факторов риска Низкий и средний риск Средний и высокий риск Высокий риск Высокий риск
Поражение органов-мишеней, ХБП 3 ст. или диабет Средний и высокий риск Высокий риск Высокий риск Высокий и очень высокий риск
Сердечно-сосудистые заболевания, ХБП 4 и выше, диабет с поражением органов-мишеней/факторами риска Очень высокий риск Очень высокий риск Очень высокий риск Очень высокий риск

Низкий риск фатальных осложнений устанавливается, когда у пациента нет перечисленных выше факторов. Когда есть не более двух факторов риска устанавливают вероятность как среднюю. Риск 3 определяют у пациентов с тремя вредными факторами, а риск 4 устанавливается при наличии четырех и более.

На основании перечисленных выше сведений можно сказать, что АГ второй степени с риском 2 будет означать, что у пациента определено повышение АД в интервале от 160 до 176 мм рт.ст., при этом присутствуют один-два фактора риска появления тяжелых осложнений.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 означает присутствие 1-2 факторов риска осложнения

Стадии болезни

При постановке диагноза важно также выяснить, на какой стадии находится патологический процесс у данного пациента. Эта характеристика отражает наличие и степень поражения уязвимых органов. Выделяют три стадии течения болезни.

    Первая – для нее не характерно наличие изменений в других органах.

При постановке диагноза стадия артериальной гипертензии может быть только повышена. Например, при наличии положительных результатов от медикаментозной терапии или проведенного хирургического лечения поражений сосудов стадия болезни не снизится, а останется на прежнем уровне.

Даже в случае положительно динамке лечения, стадия заболевания остается прежней

Прежде всего стоит сказать, что схему лечения АГ должен подбирать квалифицированный врач-кардиолог или терапевт. Также следует помнить, что пить антигипертензивные препараты требуется каждый день, даже в тех случаях, когда уровень давления крови был нормализован. Отказ от приема лекарственных средств может привести к развитию таких тяжелых состояний, как гипертонический криз или инсульт.

Схему лечения должен подбирать квалифицированный врач

Схема медикаментозной терапии подбирается в зависимости от вида заболевания. Например, при повышении АД, причиной которого стало наличие патологий других органов (вторичная гипертензия), все терапевтические мероприятия должны быть направлены на борьбу с причиной повышения этого показателя. Наиболее часто лечение основного недуга приводит к нормализации уровня давления в кровеносном русле.

При первичной гипертонии 2 степени пациенту назначается медикаментозное лечение, цель которой заключается в коррекции значений давления в артериях. Поэтому больным показан прием следующих групп лекарственных средств:

Особенности гипертонической болезни 2 степени

Гипертония 2 степени сопровождается стойким повышением артериального давления. При этой стадии заболевания АД практически никогда не снижается самостоятельно и постоянно находится за пределами нормы. Проблема опасна вероятностью развития патологий сердечно-сосудистой системы и требует лечения.

Особенности патологии

При второй степени показатели достигают 160-180 мм. рт. ст. В этом состоянии:

  • периоды высокого давления продолжаются долго;
  • состояние больного значительно ухудшается появлением отеков;
  • нарушаются функции и структура сердца, почек, сосудов.

Развитие до этой стадии происходит при отсутствии лечения на начальных этапах. Так как постоянно показатели АД всегда высокие, структура сосудистых стенок изменяется. Это проявляется потерей их эластичности, жесткостью. Сосуды теперь не могут быстро адаптироваться к поднявшемуся давлению. В таких условиях существует риск гипертонического криза. АД достигает очень высоких значений, что может стать причиной смерти.

На начальной стадии болезни нет опасности для внутренних органов, но при второй степени сердцу, почкам, глазам или головному мозгу угрожает серьезная опасность. Это связано с нарушением кровообращения и недостатком кислорода в жизненно важных органах.

Причины развития

Гипертоническая болезнь 2 степени возникает, если не вылечена первая. Существуют также предрасполагающие факторы. АД повышается в таких случаях:

  1. Когда человек курит или злоупотребляет спиртным.
  2. При ожирении и недостаточной двигательной активности.
  3. В результате длительного течения хронических заболеваний.
  4. Если организм часто подвергается стрессам.
  5. При сбоях в функционировании эндокринной системы.
  6. При неправильном питании.
  7. В связи с генетической предрасположенностью к проблеме.

Обычно, о точной причине развития болезни ничего узнать не удается.

Проявления

Болезнь проявляется ухудшением работы органов. Существует и специфическая симптоматика. У людей с высоким АД:

  • краснеет и отекает лицо, веки, конечности;
  • постоянно болит голова;
  • ощущается апатия и слабость;
  • нарушается концентрация внимания;
  • ухудшается память;
  • увеличивается частота сокращений сердца;
  • нарушается дыхательная функция;
  • болит в области сердца;
  • появляется раздражительность.

Существуют и другие признаки, которые зависят от того, какой орган пострадал больше всего. Первым симптомом, свидетельствующем о гипертонии является головная боль. Она локализуется в висках и отдает в затылок. Ощущения давящие или пульсирующие, их нельзя устранить с помощью простых анальгетиков. Эта проблема появляется по причине недостаточного снабжения кровью головного мозга. Постепенно это приводит к снижению когнитивных функций.

При гипертонии часто отекают веки, появляются мешки под глазами. Проблемы связаны с нарушением работы почек. Впоследствии отекает и краснеет все лицо. Отечность затрагивает и конечности. Из-за этого долгая ходьба приводит к появлению тяжести и дискомфорта в ногах.

Чтобы оценить тяжесть осложнений и вероятность инвалидизации, используют специальную шкалу. Она составляется с учетом отягчающих факторов и сопутствующих недугов.

Если болезнь протекает в первой степени, то риск оценивается в 15%. Это легкая форма.

Риск стадии 2 диагностируют, если есть одни или несколько факторов, которые усугубляют течение патологии. Это может быть связано с курением, употреблением спиртного, высоким уровнем холестерина и ожирением. Также учитывают возраст пациента. Болезни больше подвержены мужчины, но после наступления менопаузы к ним присоединяются и женщины. Риск 2 говорит о том, что вероятность осложнений составляет 20%.

Артериальная гипертензия 2 степени риск 3 выявляется у людей, имеющих хронические болезни. Эта проблема у больных с сахарным диабетом. Такой риск ставят, если сосуды поражены атеросклеротическими бляшками, человек курит или имеет лишний вес. Эта стадия прогнозирует тридцатипроцентную вероятность осложнений. Больше всего страдают почки и сердце. Повышается вероятность криза.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 4 это тяжелая проблема. Такой диагноз ставят, если у человека сахарный диабет, ишемия или перенесенный инфаркт.

Такое заключение получают все после инфаркта миокарда. Вероятность того, что органы-мишени будут поражены, составляет 50%. При четвертой степени риска инвалидизация наступает очень быстро и возможна смерть от внезапной остановки сердца.

Методы диагностики

Чтобы определить вторую степень гипертонии, необходимо пройти комплексное обследование. Сначала больного осматривают, измеряют давление и пульс.

Для получения полной картины о состоянии здоровья пациента прибегают к:

  • УЗИ почек и сердца;
  • обследованию поджелудочной железы и щитовидки;
  • электрокардиограмме и эхокардиографии;
  • допплерографии сосудов почек;
  • общему и биохимическому исследованию крови.

Эти процедуры позволяют исключить патологии, способствующие развитию вторичной гипертензии.

Артериальная гипертония 2 степени лечится комплексно. На начальных стадиях развития достаточно диеты, но когда патология переходит во вторую степень, необходима помощь препаратов, немедикаментозных средств и диеты.

Терапия направлена на уменьшение риска осложнений, улучшение самочувствия и трудоспособности, снижение показателей артериального давления.

Больные должны понимать, что если не внести изменения в образ жизни, то лечение медикаментами не даст нужных результатов. Только благодаря ликвидации провоцирующих факторов можно добиться успеха в лечении болезни.

Медикаменты

Основной частью терапии заболевания считается медикаментозное лечение. Подбирают специальные препараты для стабилизации показателей артериального давления и профилактики опасных осложнений. Обычно прибегают к следующему:

  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Чаще всего лечат Каптоприлом, который снижает выработку вещества, запускающего продукцию альдостерона и вызывающего повышение тонуса сосудов. Это препараты пролонгированного действия, которые позволяют осуществлять контроль показателей АД в течение длительного времени.
  • Ингибиторы ренина. Они обеспечивают почкам защиту от постоянного повышения тонуса сосудов.
  • Диуретики. Нужны для стимуляции работы почек и выведения избыточной жидкости. Помогают уменьшить густоту крови и снизить нагрузку с сердца и сосудов.
  • Антагонисты кальция, обладающие спазмолитическим и расслабляющим сосуды действием. Позволяют избавиться от проявлений аритмии и облегчить работу сердца.

Если в этом есть необходимость, то подбирают комплекс витаминов и минералов. Подбором лекарственных средств должен заниматься лечащий врач. Когда развивается гипертония 2 степени симптомы нельзя игнорировать.

Народные средства

При наличии высокого давления врачи рекомендуют прибегать к народным средствам лечения. Но полностью заменять травы медикаментами нельзя.

Для снижения показателей АД прибегают к мочегонным средствам. Для достижения такого эффекта готовят:

Такие напитки способствуют увеличению суточного диуреза. В плодах шиповника большое количество компонентов, которые способствуют укреплению иммунитета, улучшению эластичности сосудов.

Полезными свойствами обладают также отвары из липы, мелиссы, ромашки. Они контролируют перепады давления.

Полезны седативные препараты, которые нужны для успокоения нервной системы и снижения последствия стрессов. Рекомендуют настои валерианы, пустырника.

Гипертония 2 степени это серьезная проблема, требующая комплексного подхода, поэтому нужно внести изменения и в рацион. Питаться следует так, чтобы в организме задерживалось как можно меньше жидкости. Также нужно отказаться от продуктов, которые способны привести к повышению артериального давления. Такие свойства есть у спиртных напитков, кофеина, шоколада, жирных продуктов, выпечки.

Но в первую очередь врачи рекомендуют ограничить потребление соли. В день разрешено не больше 4 граммов. Если появились отеки, то это количество уменьшают в два раза. Важно придерживаться принципов правильного и дробного питания. Употреблять пищу следует около пяти раз в небольших количествах. Преобладать в рационе должны овощи и фрукты, а также диетическое мясо.

Если не соблюдать правила питания, то терапевтического эффекта медикаментами добиться не получится.

Физические нагрузки

При удовлетворительном состоянии пациента разрешен умеренный бег, йога, плавание.

Вторая степень гипертонии требует занятия дыхательной гимнастикой, благодаря которой удается укрепить здоровье и снизить АД.

Под контролем лечащего врача можно заниматься лечебной физкультурой.

Если самочувствие ухудшается, то от интенсивных нагрузок придется отказаться. В таких случаях достаточно просто гулять перед сном на свежем воздухе. Хотя с помощью физической активности и можно улучшить состояние при гипертонии, но в некоторых случаях она запрещена.

Инвалидность

Гипертония 2 степени риск 3 и 4 приводит к развитию серьезных осложнений, поэтому может быть назначена инвалидность. Это зависит от степени нарушения трудоспособности пациента. Назначить инвалидность может только специальная комиссия.

При наличии сахарного диабета или атеросклероза существует большой риск инфаркта. Если пациент его перенес, то могут назначить вторую или третью группу инвалидности.

Первую дают только тогда, когда в анамнезе пациента множество инфарктов или инсультов. Если интересует, берут ли в армию с таким диагнозом, то нужно знать, что Минздрав внес гипертоническую болезнь второй степени в список заболеваний, при которых молодой человек не может служить в армии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector