Что такое УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА): как проводится и что показывает, расшифровка

Что такое УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА): как проводится и что показывает, расшифровка

Ультразвуковой допплерографией брахиоцефальных артерий (БЦА УЗДГ) называют метод диагностики патологий сосудов шеи и нарушения кровотока в них. Исследование помогает на ранних стадиях определить недостаточное кровоснабжение мозга, связанные с этим патологии. УЗДГ широко распространено, доступно по цене.

Что такое УЗДГ БЦС

Брахиоцефальные сосуды участвуют в кровоснабжении головы, шеи, плечевого пояса, верхних конечностей. К ним относят плечеголовной ствол, общие сонные, подключичные, позвоночные артерии.

Исследованию подлежат внечерепные сосуды головы, шеи. При помощи сверхвысокочастотных волн изучается состояние сосудистой стенки, кровоток в артериях. При наличии атеросклероза сосудов определяется размер бляшек, их состав.

Кроме этого УЗДГ БЦА позволяет выявить:

  • васкулиты (воспалительные заболевания сосудов) различной этиологии;
  • стеноз, степень его выраженности;
  • патологические образования, препятствующие нормальному кровообеспечению (доброкачественные и злокачественные опухоли).

Динамическая оценка состояния кровотока необходима для расчета риска возникновения ишемических инсультов и других сосудистых катастроф. При наличии значительной обструкции нарушается гемодинамика, что способствует возникновению симптома «обкрадывания» (снижение кровообеспечения мозга). Это провоцирует неврологические патологии.

Показания и противопоказания

УЗДГ БЦС не имеет противопоказаний. Процедура безвредная и безболезненная: никак не влияет на самочувствие, может быть назначена даже в тяжелом состоянии человека.

Симптомы, являющиеся показаниями к обследованию:

  • головокружение;
  • частые синкопальные состояния (потеря сознания);
  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • расстройства памяти, внимания;
  • наличие слабости в конечностях или параличей.

Обязательному ультразвуковому обследованию подлежат лица, имеющие диагноз:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз любой локализации или гиперлипидемия (повышенное содержание липопротеидов низкой плотности в крови);
  • ранее перенесенные инфаркт или инсульт;
  • сахарный диабет;
  • васкулит;
  • артериальная гипертензия;
  • шейный остеохондроз;
  • опухоли головы и шеи.

Также УЗДГ БЦА рекомендуется проводить людям, имеющим факторы риска сосудистых заболеваний. К этой группе относят курильщиков, лиц старше 40 лет, людей, имеющих избыточный вес.

Правила подготовки

За несколько дней до исследования нужно начать подготовку к УЗДГ. Необходимо избегать продуктов, влияющих на сосудистый тонус.

  • кофе;
  • спиртные напитки;
  • чай и продукты, богатые кофеином и танином;
  • энергетики;
  • соль;
  • перец.

За 2–3 дня до УЗДГ БЦА стоит ограничить курение. Любые препараты, принимаемые человеком, изучаются врачом. По возможности, медикаменты, влияющие на сосуды, отменяются перед процедурой. Эти меры необходимы для достоверного исследования и точной верификации диагноза.

Как проводится УЗДГ брахиоцефальных артерий

УЗИ БЦА относят к неинвазивным процедурам. Эта методика проста, позволяет в короткие сроки получить точную и достоверную информацию о состоянии сосудов и кровотоке в них.

В среднем УЗДГ БЦА длится не более 10 минут. Обследуемый располагается на кушетке на спине с обнаженной шеей и грудной клеткой. Во время исследования он меняет положение тела для более точной визуализации всех сосудистых структур.

На область шеи и верхней части грудной клетки наносится проводящий гель, затем устанавливается ультразвуковой датчик. Врач-диагност последовательно исследует все отделы шеи, фиксируя необходимые показатели.

В процессе УЗДГ БЦА при необходимости проводят следующие функциональные тесты:

  • проба с задержкой дыхания на вдохе;
  • изменения положения тела (из горизонтального в вертикальное);
  • фармакологические нагрузки (чаще применяют сосудорасширяющие – нитроглицерин).

После проведения УЗИ БЦА врач-функционалист заполняет протокол исследования, который позднее будет расшифрован профильным специалистом.

Смотрите методическое видео как проходит УЗИ сосудов шеи:

Расшифровка результатов исследования

После проведения УЗДГ БЦА данные тщательно анализируются неврологом или терапевтом. Завершив расшифровку результатов, врач делает заключение, по результатам которого будет выставлен диагноз.

Параметры, которые необходимо оценить по УЗДГ БЦА:

  1. Состояние сосудистой стенки.
  2. Характер патологических изменений (при их наличии).
  3. Особенности кровотока.

Данные анализируются, сравниваются с возрастными нормами. На основании этого врач выносит заключение о характере патологии.

В норме крупные сосуды имеют:

  • свободный просвет;
  • структурированную сосудистую стенку;
  • четкие контуры;
  • адекватную скорость кровотока.

Патологии, выявляемые при УЗИ БЦА, могут быть различной природы. Нередко встречаются сочетанные нарушения (атеросклероз и аневризма сосуда). Некоторые патологические процессы являются не следствием болезни, а результатом возрастной инволюции. Расценивать такие результаты как нормальные не стоит, однако необходимо учитывать эти особенности при постановке диагноза.

  • Наиболее частой находкой на УЗДГ брахиоцефальных сосудов является атеросклероз. На ранних стадиях он может проявляться лишь незначительным утолщением сосудистой стенки. При прогрессировании заболевания на сосудистой стенке выявляется линейные или округлые гиперэхогенные (светлее нормальных тканей) образования.

  • Стенозы (сужение просвета) и окклюзии (полное перекрытие сосуда) могут быть следствием хронических воспалительных процессов данной области. На УЗДГ БЦС проявляются утолщением сосудистой стенки, уменьшением полости артерии. При возникновении окклюзии просвет сосуда полностью закрыт. Часто при таких изменениях возникают коллатерали (дополнительные сосуды). На видео стеноз внутренней сонной артерии:

  • Различные деформации артерий и вен в большинстве случаев являются врожденными. На УЗДГ БЦА видны аномально короткие или извитые сосуды.
  • Аневризмы представляют собой мешковидное выпячивание сосудистой стенки. На УЗИ аневризматический мешок выглядит как тонкостенное образование. В этом месте сосудистая стенка наиболее уязвима. Поэтому любой провоцирующий фактор может привести к разрыву аневризмы и возникновению кровоизлияния.

  • Васкулиты, в том числе болезнь Такаясу, могут не давать типичной УЗ-картины. Воспалительные изменения, возникающие в артериях, не являются специфичными. При исследовании можно обнаружить дегенерацию стенки (истончение), разрыв или воспаление (увеличение толщины сосуда).

  • При опухолевых заболеваниях на УЗИ обнаруживается новообразование, которое сдавливает сосуд или прорастает в него. Внешний вид опухоли зависит от стадии, гистологического строения и степени злокачественности.

Провести дифференциальную диагностику, опираясь только на данные УЗДГ БЦА, невозможно. При выявлении нарушения необходимо пройти полный комплекс обследований.

Сколько стоит процедура

Цена исследования варьирует в пределах 1200–3200 рублей. Стоимость зависит от региона, клиники, оборудования и квалификации специалиста.

Город Цена в рублях
Москва 1600–3100
Санкт-Петербург 1200–2200
Казань 1500–1800
Новосибирск 1200–2400

При отсутствии лечения болезни сосудов приводят к необратимым изменениям головного мозга. Своевременная диагностика патологий – единственный способ избежать осложнений.

Если вам проводили УЗИ БЦА, поделитесь своими впечатлениями в комментариях. Будьте здоровы. Всего доброго.

УЗИ брахиоцефальных артерий – отзыв

УЗИ сосудов шеи или брахиоцефальных сосудов прошла дважды: как подготовиться, что иметь с собой, расшифровка моих результатов. Причина моих головных болей так и не выявлена, но почему тогда рекомендую это исследование?

Всем доброго времени суток! ♥

МОЯ ПРЕДЫСТОРИЯ

Я родилась с использованием родовспоможения при помощи щипцов. С раннего детства стою на учете у невропатолога, часто делаю массаж спины и шейного отдела. У меня врожденное внутричерепное давление, остеохондроз шейного отдела позвоночника и частые головные боли в затылке. Боли сильные, долго не проходящие. Таблетки от головной боли от них не помогают. Не помогают и нестероидные противовоспалительные препараты наподобие кеторола, кетанова. Только комбинация анальгетиков, спазмолитиков и противовоспалительных препаратов. Также помогают массажи с использованием мазей индометацин, диклофенак и крепкий долгий сон.

Голова болит стабильно раз в 10-14 дней, болит 1-2 дня, и никакие исследования не могут ничего выявить.

Но только совсем недавно я узнала, что можно пройти УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника или УЗИ брахиоцефальных сосудов. Я предположила, что данный метод диагностики поможет определить, откуда у меня такие головные боли, и хотела проверить проходимость сосудов, питающих головной мозг.

ЧТО ТАКОЕ УЗИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника это

современный метод диагностики кровотока в сосудах, которые снабжают кровью головной мозг. Ультразвуковое исследование позволяет с точностью оценить состояние проходимости экстракраниальных сосудов и сосудов, которые пронизывают ткани мозга.

УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника обошлось мне в 3500 тенге (580 рублей).

КОМУ ПОКАЗАНО УЗИ СОСУДОВ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Показания к прохождению данного исследования:

  • Головные боли, головокружения и боли в шейном отделе позвоночника.
  • Снижение зрения, в том числе периодическое, появление мушек перед глазами и др.
  • Ухудшение памяти, внимания, забывчивость, рассеянность.
  • Снижение слуха, звон или шум в ушах.
  • Нарушение координации движения, шаткость походки.
  • Нарушения сна.
  • Резкое беспричинное повышение или снижение артериального давления.
  • Потеря сознания, особенно неоднократная.

Меня беспокоит несколько симптомов из перечисленных выше помимо головных болей: ухудшение внимания, проблемы со сном. Также я один раз теряла сознание, но с причиной этого мне помогли разобраться мониторинги сна: рутинный и дневной.

Также раз в год желательно делать УЗИ брахиоцефальных сосудов для профилактики следующей группе лиц:

люди старше 45 лет, курильщики, пациенты с сахарным диабетом, высоким уровнем холестерина в крови, гипертонической болезнью, пороком сердца, после инсульта, инфаркта, операций на сосудах головы и шеи.

Данное исследование не имеет никаких противопоказаний.

ПОДГОТОВКА К УЗИ СОСУДОВ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Никакой специальной подготовки к УЗИ не требуется. Желательно только снять украшения с шеи и иметь с собой резинку для волос, если они у вас длинные.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА УЗИ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ

Процедура проста и безболезненна. Нужно собрать волосы в хвост повыше, чтобы они не касались шеи, и лечь на кушетку на спину.

Врач наносит гель на датчик и водит им по определенным точкам на шее и затылке. Периодически вас просят наклонить голову в ту или иную сторону. Затем пациент садится на кушетку, и врач осматривает другие сосуды и артерии, которые недоступны из положения лежа. Вас просят также наклонять голову и задерживать дыхание или глубоко дышать.

Более научными словами:

С помощью ультразвукового датчика измеряется скорость кровотока по всем сосудам головы и шеи; в сосудах шеи визуально оценивается состояние стенок сонных и позвоночных артерий: наличие бляшек, проходимость сосудов, аномалии хода и диаметра артерий. По результатам обследования можно сказать – в каком именно обследуемом участке нарушен кровоток, и увидеть степень его нарушения, что в свою очередь дает возможность предложить наиболее подходящее лечение (консервативный или оперативный способ).

Как и любое другое УЗИ расшифровка и интерпретация результатов занимает у врача буквально несколько минут, затем вы получаете на руки фото УЗИ и результаты.

РЕЗУЛЬТАТЫ МОИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Я проходила УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника дважды у одного и того же врача для отслеживания динамики. Кстати, не в каждом кабинете УЗИ вам смогут исследовать сосуды, две мои знакомые врачи высшей категории сообщили, что не могут провести данное исследование, пришлось идти к другому незнакомому ранее врачу.

Читать еще:  Предсердный ритм

09.01.2018

Процедура проходила стандартно. В положении сидя врач просила меня прижать подбородок к груди, максимально согнув шею. Эта проба подтвердила ранее поставленный мне диагноз: сглаживание шейного лордоза.

Лордоз – физиологический изгиб в шейном и поясничном отделе позвоночника. Наличие физиологического лордоза обеспечивает человеку способность ходить прямо и держать голову вертикально.

Отклонение от физиологической нормы (усиление или сглаживание) сказывается не только на красоте осанки и походки, но и на здоровье позвоночника и организма в целом.

Меня просили глубоко дышать и задерживать дыхание.

В этот раз в документах исследование называлось: Протокол ультразвукового исследования шейного отдела позвоночника. На руки мне отдали следующие результаты:

Также по результатам исследования было выявлено смещение позвонков в шейном отделе, а также затрудненной венозный отток с правой стороны. Что также подтверждает имеющееся у меня повышенное внутричерепное давление.

Я сменила массажистку и трижды прошла запланированное лечение на дневном стационаре в неврологии, прежде чем сделать повторное исследование.

7.11.2019

Исследование проходило точно также, но в выданных на руки документах называлось немного по другому: триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.

Врач УЗИ отметила улучшение по сравнению с предыдущим УЗИ. Позвонки встали на место, кровоток по артериям и венам пришел в норму.

Предположительно всё это явилось результатом подходящих массажа и лечения.

МОЕ МНЕНИЕ ОБ УЗИ СОСУДОВ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Данные результаты меня не огорчили, но и не порадовали. Состояние сосудов стало лучше, но головные боли у меня не прекратились, хотя и стали гораздо реже.

Я рада, что у меня не обнаружились более серьезные заболевания. Уверена, что кому-то данный вид исследования действительно поможет вовремя диагностировать патологические отклонения и начать своевременное лечение.

Причина моих головных болей так и осталась не выяснена, продолжаю спасаться прежними средствами: массажем различными мазями и приемом противовоспалительных препаратов вместе с анальгетиками.

Благодарю, что уделили отзыву время! Подписывайтесь на мой профиль, чтобы не пропустить новые отзывы! ♥

УЗДГ экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

УЗИ брахиоцефальных артерий ( УЗДГ экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий) представляет собой безопасную и информативную методику для исследования сосудов головы и шеи.

Это исследование проводится в клинике «Доктор Рядом» на современном оборудовании.

Цена на УЗДГ БЦА в нашей клиники находится на приемлемом уровне. В ходе исследования врач получает информацию о состоянии сосудов головы и шеи, которые кровоснабжают головной мозг.

Преимущества обращения в клинику «Доктор Рядом»:

  • Квалифицированные специалисты, которые обладают большим опытом и регулярно проходят курсы повышения квалификации в ведущих международных центрах.
  • Современное высокоточное оборудование, которое минимизирует вероятность ошибки при исследовании.
  • Безболезненность и безвредность процедуры для пациента.
  • Отсутствие специальное подготовки.

Когда рекомендуется прохождение УЗДГ БЦА?

Исследование рекомендуется в том случае, если у человека отмечаются регулярные головокружение, головная боль, снижение зрения, мушки перед глазами и так далее.

Патологические состояния, при которых показано проведение сканирования или УЗИ брахиоцефальных артерий:

Противопоказания для выполнения исследования

Никаких противопоказаний для проведения исследования УЗДГ БЦА и доплерографии не существует.

Подготовка к УЗИ брахиоцефальных артерий

УЗДГ брахиоцефальных сосудов не нуждается в специальной подготовке, что значительно упрощает его выполнение.

Как проводится УЗДГ бца?

УЗИ брахиоцефальных артерий, цена на которое в нашей клинике находится на приемлемом уровне, проводится в специально оборудованном кабинете. Пациент лежит на спине на кушетке. При выполнении исследования врач перемещает датчик по коже в зоне сонных артерий и ключица, которую предварительно смазывают специальным гелем. При этом исследование не сопровождается никакими неприятными ощущениями.

Интерпретация и расшифровка результатов

В ходе выполнения обследования выявляются следующие патологические изменения:

  • Сужение просвета сосудов;
  • Нарушения сосудистого тонуса;
  • Атеросклеротические бляшки;
  • Острый тромбоз сосудов;
  • Деформации и сосудистые аневризмы.

Расшифровка результатов занимает не больше 15 минут, поэтому пациент сразу получает результаты УЗИ брахиоцефальных артерий на руки.

УЗИ брахиоцефальных сосудов

Брахиоцефальные артерии (БЦА) отвечают за кровоснабжение головного мозга. При возникновении атеросклероза данных сосудов возникает риск нарушения снабжения кровью головного мозга – инсульта.

Что такое БЦА?

Брахиоцефальные артерии – это важнейшие магистральные сосуды шеи, которые идут к головному мозгу. Они также отвечают за снабжение кровью мягких тканей головы.

БЦА включают брахиоцефальный ствол, который разделяется на сонную артерию (затем на внутреннюю и наружную сонные артерии, которые идут вверх, к мозгу), позвоночные артерии (левую и правую – на большом протяжеии заключены в позвоночный столб), подключичные артерии (левую и правую – идут вниз в сторону подмышечных впадин). Подключичные артерии соединены с позвоночными.

Часть этих сосудов шеи объединена в замкнутый Виллизиев круг, который нужен, чтобы при затрудненном прохождении одной из артерий кровоснабжение мозга не прекращалось.

Брахиоцефальный ствол отвечает за кровоснабжение не только головного мозга, но и правой половины плечевого пояса. Он отходит от аорты и у основания шеи разветвляется на правую позвоночную, правую сонную и правую подключичную артерии.

Что такое допплерография?

Ультразвуковое исследование основано на принципе отражения звуковой волны ультравысокой частоты от тканей организма, что в результате дает «картинку» всех органов различных оттенках серого цвета. Доплеровский метод – это УЗИ в особом спектральном режиме, который на выходе дает цветные графики, на которых сосуды окрашиваются по-разному. Такое исследование сосудов любого органа называют ультразвуковой допплерографией (УЗДГ).

Кому нужно проходить дуплексное сканирование БЦА

Ультразвуковое дуплексное сканирование необходимо проходить людям из группы риска при подозрении на наличие атеросклероза.

Основанием для назначения УЗИ сосудов шеи и головы являются:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное содержание в крови холестерина;
  • головные боли, головокружения;
  • нарушения зрения, слуха, речи;
  • нарушения памяти;
  • потери сознания;
  • ожирение;
  • нарушенная толерантность к глюкозе, сахарный диабет
  • возраст более 40 лет у мужчин, 45 лет – у женщин.

УЗИ БЦА проводится при инфаркте и инсульте, при диагностированных ранее заболеваниях сосудов, при генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, ожирению, сахарному диабету.

Дополнительными факторами риска возникновения атеросклероза являются курение, сидячий образ жизни, прием противозачаточных таблеток.

Как проходит УЗИ сосудов

Дуплексное сканирование – абсолютно безболезненный и неинвазивный метод диагностики, позволяющий оценить состояние сосудов без проникновения внутрь.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке на спине, слегка откинув и повернув голову. Врач водит датчиком по шее обследуемого, на которую нанесет специальный гель. Специалист может попросить пациента задержать дыхание.

Обследование занимает около 20 минут.

Что показывает УЗИ

Во время процедуры дуплексного сканирования специалист может:

  • увидеть анатомическое строение и взаимное расположение сосудов шеи;
  • оценить проходимость артерий;
  • проверить состояние сосудистой стенки;
  • обнаружить наличие атеросклеротических бляшек или тромбов.

Врач также изучает спектральные характеристики тока крови, которые говорят о скорости кровообращения и его «наполненности».

УЗДГ сосудов должен выполнять высококвалифицированный специалист на современном оборудовании. От чувствительности аппаратуры и профессиональности специалиста зависит точность полученного результата.

Пройдите это исследование в клинике Neo Vita, где работают опытные профессионалы и установлено новейшее оборудование японского производства экспертного класса.

Для чего проводится и что показывает УЗДГ БЦА

Аббревиатура УЗДГ БЦА (ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий) обозначает основанное на прохождении ультразвука сканирование внечерепных артерий шеи с помощью доплера. Данная методика выявления патологических изменений в магистральных сосудах используется относительно давно и не является редкой. В медицине стали широко применять ультразвуковое доплеровское исследование в связи с прогрессированием в популяции атеросклероза.

Что представляет собой УЗИ на брахиоцефальных артериях, кому рекомендовано такое обследование, а кому противопоказано? А еще: как правильно подготовиться к процедуре, каков алгоритм ее проведения, и каким образом декодируются результаты? Ответы на эти и другие вопросы – в представленном материале.

Подготовка к обследованию

Получая направление на обследование, пациент задается вопросом о подготовке, ей принадлежит большая роль. Это важный момент, так как соблюдая определенные правила, можно получить наиболее достоверный результат без погрешностей и искажений.

В связи с тем, что исследованию подвергаются сосуды, то очень важно исключить прием веществ, влияющих на их тонус. Подобные компоненты содержатся в некоторых лекарственных препаратах, а также в пище (чай, кофе, «энергетики» и алкогольсодержащие напитки, а также продукты с повышенным количеством соли). Употребление этих веществ должно быть исключено в течение 24 часов до УЗИ БЦА.

Принимать горячие ванны и посещать сауны перед УЗДГ БЦС не стоит в течение пары часов, а также в этот период исключается любой вид курения, в том числе пассивное.

УЗДГ БЦС – что это такое и для чего нужно

Прежде всего нужно определиться, что же такое брахиоцефальные артерии. Так называют комплекс артериальных сосудов, которые располагаются на шее и кровоснабжают головной мозг. Сюда относятся ветви дуги аорты (крупнейшего кровеносного сосуда человеческого тела) – плечеголовной ствол, общие сонные (правая и левая), подключичные (тоже правая и левая) и отходящие от них позвоночные артерии.

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов (артерий) подразумевает исследование с помощью волн сверхвысокой частоты строения внечерепных сосудов шеи, позволяющее изучить не только сосудистую стенку, но и определить характер кровотока.

Это означает, что любые отклонения от нормы будут выявлены, оценены и указаны в заключении, а лечащий врач определит дальнейшую тактику.

Изучение структуры сосудов и определение скорости кровотока, а также выявление различных препятствий, способствуют благоприятному прогнозу для жизни. Реабилитация после инсульта будет иметь больший эффект, если специалисту будет предоставлена информация о динамическом состоянии кровотока.

Преимущества и риски

УЗДГ брахиоцефальных сосудов и более мелких артерий – неинвазивный, щадящий, быстрый и доступный метод досконального исследования строения сосудистой стенки, определения скорости кровотока и визуализации малейших патологических изменений.

Пациент не подвергается никаким видам лучевого воздействия, не производится парентеральное введение контрастных веществ, а после исследования и получения документов не требуется ограничивать физические нагрузки.

Для лица, направленного на УЗДГ БЦС, исключаются любые риски, так как анализ воздействия ультразвуковых волн на взрослых показал абсолютную безопасность метода. Даже детям младше 5 лет можно проводить доплеровское исследование без малейших опасений.

Читать еще:  Подготовка к исследованию УЗИ сердца: как подготовиться взрослому, можно ли есть накануне

Кроме описанных достоинств, УЗ-доплерография кровоснабжающей головной мозг сосудистой системы характеризуется высокой диагностической ценностью. Важно знать, что сканирование имеет право выполнять только специалист соответствующей квалификации.

Показания и противопоказания

Прежде, чем направлять пациента на сканирование БЦА, врач должен определиться с показаниями и противопоказаниями к данному исследованию.

  • головные боли и приступы головокружения;
  • шум в голове;
  • периодически возникающие проблемы с движениями и чувствительностью;
  • кратковременные нарушения речи, слуха и зрения;
  • жалобы пациента или его родственников на забывчивость, изменение поведенческих реакций;
  • синкопальные состояния в анамнезе;
  • отягощенная наследственность по сосудистым катастрофам (инсульты, инфаркты);
  • женщины старше 45 лет, мужчины в возрасте 40 лет и старше;
  • наличие атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и метаболического синдрома;
  • курильщики со стажем более 15 лет (в том числе с диагнозом бронхиальная астма);
  • различные ангиопатии и васкулиты, в том числе при системных и наследственных заболеваниях;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ БЦА не существует. Имеются лишь относительные, которые могут отсрочить проведение процедуры сканирования сосудов.

К ним относятся:

  • механические препятствия в области шеи – повязки, ранения;
  • нестандартные размеры шеи или наличие опухолевых образований, затрудняющих визуализацию сосудов;
  • кальцинированные атеросклеротические бляшки могут искажать диагностическую картину.

Как проводится и какие патологии можно диагностировать

Техника проведения УЗИ БЦА сходна с другими методиками ультразвукового сканирования. Обследуемый удобно располагается на кушетке с обнаженной шеей и верхней частью грудной клетки. Изначальное положение – на спине, но в процессе осмотра врач может попросить сменить позицию, повернувшись на бок или изменив угол наклона шеи. Следуя инструкциям диагноста-сонолога, можно получить качественный протокол исследования.

Обследование пораженной зоны с помощью ультразвукового датчика позволяет выявить причину нарушения кровоснабжения головного мозга. От различных органов и тканей волны ультразвука отражаются с измененной частотой, поэтому на мониторе аппарата создается информативная картина.

Для объяснения принципа использования ультразвука при исследовании можно привести в пример действие гидролокатора или «встроенную» акустическую систему летучих мышей. И сонар, и животное испускают звуковую волну, которая, ударяясь о встреченное препятствие, возвращается на исходную позицию. На основании характеристик полученного отклика делают вывод о расстоянии до объекта, его габаритах, контурах, структуре и так далее.

То же происходит и при УЗИ. Диагностический аппарат обязательно оснащен датчиком, который выполняет функции передающего (испускает ультразвуковой импульс) и принимающего (фиксирует отклик) устройства одновременно. Отраженная волна звука дает представление о размерах, форме, очертаниях изучаемого органа, наличии эктопических образований и так далее. Эти сведения считываются датчиком и транслируются на рабочий компьютер, где преобразовываются в наглядную картинку на экране.

Доплерография – разновидность УЗИ, главная задача которой заключается в измерении скорости движения «препятствия» на основании частоты отраженных волн. В теле человека таким объектом является кровь, которая и является объектом исследования в данном случае.

Среди основных находок при УЗДГ БЦА можно выделить следующие.

  1. Атеросклероз (при исследовании можно визуализировать любую стадию атеросклеротического процесса, в том числе наличие бляшек, вплоть до критической ситуации – изъязвленной бляшки, которая может стать причиной развития инсульта).
  2. Нарушение проходимости артериального сосуда вследствие сужения просвета (стенозы различной степени и полное перекрытие просвета сосуда – окклюзия).
  3. Деформация сосуда (повышенная извитость или укорочение).
  4. Врожденные пороки сосудистой стенки, сосудов (аномальные сосуды, аневризматические расширения, свищевые отверстия и так далее).
  5. Аневризмы сосудов шеи, в том числе расслоение сосудистой стенки.
  6. Воспалительные поражения артерий (в частности, дифференциальная диагностика болезни Такаясу и распространенного атеросклероза).
  7. Динамическое наблюдение послеоперационных больных позволяет выявить прогрессирование процесса и провести своевременное лечение.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Магистральный сосуд в норме должен иметь нормальный просвет на всем протяжении, четкие контуры, сохранную структуру стенки, не должна страдать скорость кровотока.

Любое изменение описывается максимально подробно. Атеросклеротическая бляшка имеет такие характеристики, как толщина, диаметр, структура, влияние на кровоток и степень сужения просвета сосуда. Для квалификации атеросклеротического процесса также используется коэффициент КИМ, или комплекс интима-медиа (в норме до 1 мм).

Измеряются направление тока крови и его скорость, иногда могут наблюдаться турбулентные потоки.

Основные показатели кровотока:

  • систолическая и диастолическая скорости;
  • пульсационный индекс;
  • индекс резистентности.

Все измеряемые показатели используются для выявления сужений сосудистого русла, чтобы при необходимости произвести вовремя хирургическое вмешательство и обеспечить благоприятный прогноз заболевания. Основными методиками оперативного лечения являются стентирование и шунтирование сосуда.

Сколько стоит

Для определения стоимости ультразвукового доплеровского исследования брахиоцефального ствола и его ветвей используются такие факторы, как статус клиники и модель аппарата УЗИ. Чем выше квалификация врача-сонолога, тем дороже обойдется процедура.

Средний разброс цен составляет от 2000 рублей до 3000 рублей.

Для чего проводится и что показывает УЗДГ БЦА

Аббревиатура УЗДГ БЦА (ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий) обозначает основанное на прохождении ультразвука сканирование внечерепных артерий шеи с помощью доплера. Данная методика выявления патологических изменений в магистральных сосудах используется относительно давно и не является редкой. В медицине стали широко применять ультразвуковое доплеровское исследование в связи с прогрессированием в популяции атеросклероза.

Что представляет собой УЗИ на брахиоцефальных артериях, кому рекомендовано такое обследование, а кому противопоказано? А еще: как правильно подготовиться к процедуре, каков алгоритм ее проведения, и каким образом декодируются результаты? Ответы на эти и другие вопросы – в представленном материале.

Подготовка к обследованию

Получая направление на обследование, пациент задается вопросом о подготовке, ей принадлежит большая роль. Это важный момент, так как соблюдая определенные правила, можно получить наиболее достоверный результат без погрешностей и искажений.

В связи с тем, что исследованию подвергаются сосуды, то очень важно исключить прием веществ, влияющих на их тонус. Подобные компоненты содержатся в некоторых лекарственных препаратах, а также в пище (чай, кофе, «энергетики» и алкогольсодержащие напитки, а также продукты с повышенным количеством соли). Употребление этих веществ должно быть исключено в течение 24 часов до УЗИ БЦА.

Принимать горячие ванны и посещать сауны перед УЗДГ БЦС не стоит в течение пары часов, а также в этот период исключается любой вид курения, в том числе пассивное.

УЗДГ БЦС – что это такое и для чего нужно

Прежде всего нужно определиться, что же такое брахиоцефальные артерии. Так называют комплекс артериальных сосудов, которые располагаются на шее и кровоснабжают головной мозг. Сюда относятся ветви дуги аорты (крупнейшего кровеносного сосуда человеческого тела) – плечеголовной ствол, общие сонные (правая и левая), подключичные (тоже правая и левая) и отходящие от них позвоночные артерии.

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов (артерий) подразумевает исследование с помощью волн сверхвысокой частоты строения внечерепных сосудов шеи, позволяющее изучить не только сосудистую стенку, но и определить характер кровотока.

Это означает, что любые отклонения от нормы будут выявлены, оценены и указаны в заключении, а лечащий врач определит дальнейшую тактику.

Изучение структуры сосудов и определение скорости кровотока, а также выявление различных препятствий, способствуют благоприятному прогнозу для жизни. Реабилитация после инсульта будет иметь больший эффект, если специалисту будет предоставлена информация о динамическом состоянии кровотока.

Преимущества и риски

УЗДГ брахиоцефальных сосудов и более мелких артерий – неинвазивный, щадящий, быстрый и доступный метод досконального исследования строения сосудистой стенки, определения скорости кровотока и визуализации малейших патологических изменений.

Пациент не подвергается никаким видам лучевого воздействия, не производится парентеральное введение контрастных веществ, а после исследования и получения документов не требуется ограничивать физические нагрузки.

Для лица, направленного на УЗДГ БЦС, исключаются любые риски, так как анализ воздействия ультразвуковых волн на взрослых показал абсолютную безопасность метода. Даже детям младше 5 лет можно проводить доплеровское исследование без малейших опасений.

Кроме описанных достоинств, УЗ-доплерография кровоснабжающей головной мозг сосудистой системы характеризуется высокой диагностической ценностью. Важно знать, что сканирование имеет право выполнять только специалист соответствующей квалификации.

Показания и противопоказания

Прежде, чем направлять пациента на сканирование БЦА, врач должен определиться с показаниями и противопоказаниями к данному исследованию.

  • головные боли и приступы головокружения;
  • шум в голове;
  • периодически возникающие проблемы с движениями и чувствительностью;
  • кратковременные нарушения речи, слуха и зрения;
  • жалобы пациента или его родственников на забывчивость, изменение поведенческих реакций;
  • синкопальные состояния в анамнезе;
  • отягощенная наследственность по сосудистым катастрофам (инсульты, инфаркты);
  • женщины старше 45 лет, мужчины в возрасте 40 лет и старше;
  • наличие атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и метаболического синдрома;
  • курильщики со стажем более 15 лет (в том числе с диагнозом бронхиальная астма);
  • различные ангиопатии и васкулиты, в том числе при системных и наследственных заболеваниях;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ БЦА не существует. Имеются лишь относительные, которые могут отсрочить проведение процедуры сканирования сосудов.

К ним относятся:

  • механические препятствия в области шеи – повязки, ранения;
  • нестандартные размеры шеи или наличие опухолевых образований, затрудняющих визуализацию сосудов;
  • кальцинированные атеросклеротические бляшки могут искажать диагностическую картину.

Как проводится и какие патологии можно диагностировать

Техника проведения УЗИ БЦА сходна с другими методиками ультразвукового сканирования. Обследуемый удобно располагается на кушетке с обнаженной шеей и верхней частью грудной клетки. Изначальное положение – на спине, но в процессе осмотра врач может попросить сменить позицию, повернувшись на бок или изменив угол наклона шеи. Следуя инструкциям диагноста-сонолога, можно получить качественный протокол исследования.

Обследование пораженной зоны с помощью ультразвукового датчика позволяет выявить причину нарушения кровоснабжения головного мозга. От различных органов и тканей волны ультразвука отражаются с измененной частотой, поэтому на мониторе аппарата создается информативная картина.

Для объяснения принципа использования ультразвука при исследовании можно привести в пример действие гидролокатора или «встроенную» акустическую систему летучих мышей. И сонар, и животное испускают звуковую волну, которая, ударяясь о встреченное препятствие, возвращается на исходную позицию. На основании характеристик полученного отклика делают вывод о расстоянии до объекта, его габаритах, контурах, структуре и так далее.

То же происходит и при УЗИ. Диагностический аппарат обязательно оснащен датчиком, который выполняет функции передающего (испускает ультразвуковой импульс) и принимающего (фиксирует отклик) устройства одновременно. Отраженная волна звука дает представление о размерах, форме, очертаниях изучаемого органа, наличии эктопических образований и так далее. Эти сведения считываются датчиком и транслируются на рабочий компьютер, где преобразовываются в наглядную картинку на экране.

Читать еще:  Норма пульса по возрастам: таблица для взрослого человека

Доплерография – разновидность УЗИ, главная задача которой заключается в измерении скорости движения «препятствия» на основании частоты отраженных волн. В теле человека таким объектом является кровь, которая и является объектом исследования в данном случае.

Среди основных находок при УЗДГ БЦА можно выделить следующие.

  1. Атеросклероз (при исследовании можно визуализировать любую стадию атеросклеротического процесса, в том числе наличие бляшек, вплоть до критической ситуации – изъязвленной бляшки, которая может стать причиной развития инсульта).
  2. Нарушение проходимости артериального сосуда вследствие сужения просвета (стенозы различной степени и полное перекрытие просвета сосуда – окклюзия).
  3. Деформация сосуда (повышенная извитость или укорочение).
  4. Врожденные пороки сосудистой стенки, сосудов (аномальные сосуды, аневризматические расширения, свищевые отверстия и так далее).
  5. Аневризмы сосудов шеи, в том числе расслоение сосудистой стенки.
  6. Воспалительные поражения артерий (в частности, дифференциальная диагностика болезни Такаясу и распространенного атеросклероза).
  7. Динамическое наблюдение послеоперационных больных позволяет выявить прогрессирование процесса и провести своевременное лечение.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Магистральный сосуд в норме должен иметь нормальный просвет на всем протяжении, четкие контуры, сохранную структуру стенки, не должна страдать скорость кровотока.

Любое изменение описывается максимально подробно. Атеросклеротическая бляшка имеет такие характеристики, как толщина, диаметр, структура, влияние на кровоток и степень сужения просвета сосуда. Для квалификации атеросклеротического процесса также используется коэффициент КИМ, или комплекс интима-медиа (в норме до 1 мм).

Измеряются направление тока крови и его скорость, иногда могут наблюдаться турбулентные потоки.

Основные показатели кровотока:

  • систолическая и диастолическая скорости;
  • пульсационный индекс;
  • индекс резистентности.

Все измеряемые показатели используются для выявления сужений сосудистого русла, чтобы при необходимости произвести вовремя хирургическое вмешательство и обеспечить благоприятный прогноз заболевания. Основными методиками оперативного лечения являются стентирование и шунтирование сосуда.

Сколько стоит

Для определения стоимости ультразвукового доплеровского исследования брахиоцефального ствола и его ветвей используются такие факторы, как статус клиники и модель аппарата УЗИ. Чем выше квалификация врача-сонолога, тем дороже обойдется процедура.

Средний разброс цен составляет от 2000 рублей до 3000 рублей.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что такое УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА)?

Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных сосудов – это достаточно простой, не требующий проникновения в тело, безболезненный метод обследования основных крупных сосудов головы и шеи.

Нормальная анатомия брахиоцефальных сосудов головы и шеи

БЦС считаются крупные сосуды, которые несут кровь к голове.

Анатомия брахиоцефальных сосудов

С правой стороны шеи сосуды начинаются от truncus brachiocephalicus (плечеголовной ствол), а с левой стороны – от дуги грудного отдела аорты. От этих крупных сосудов отходят правая и левая сонные артерии, которые направляются прямо вверх к мозгу, а также правая и левая подключичные артерии, направляющиеся в сторону подмышечных впадин.

От подключичных артерий отходят устья позвоночных артерий, которые на большем своем протяжении идут в тонком позвоночном канале, и затем вступают в полость головы через большое затылочное отверстие и соединяются в базилярную артерию головного мозга.

Анатомия сосудов шеи и головы

Общие сонные артерии идут практически вертикально вдоль шеи, имеют участок расширения – каротидный синус, после которого разделяются на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия отдает различные мелкие ветви, кровоснабжающие шейные и лицевые органы.

Внутренняя сонная артерия в области шеи не имеет веточек и на основании головного мозга соединяется с базилярной артерией, образуя Виллизиев круг. У большинства людей он имеет замкнутое строение, что необходимо для того, чтобы кровоснабжение головы и мозга не прекращалось, если в одной из крупных брахиоцефальных артерий появилась непроходимость.

Что такое допплерография?

Ультразвуковое исследование (коротко УЗИ) представляет собой методику, основанную на эффекте отражения звуковой волны ультравысокой частоты от тканей организма. В результате этого на экране прибора возникает изображение внутренних структур тела, окрашенных в различные оттенки серой шкалы.

В современное время ультразвуковая диагностика практически любого органа включает в себя исследование его кровотока с использованием режимов, основанных на Доплеровском явлении – это спектральный допплеровский режим в виде графиков скоростей потока крови и цветовой допплеровский режим, представленный в виде цветового окрашивания сосудов. Такую методику называют ультразвуковой допплерографией.

На более примитивных аппаратах может проводиться оценка проходимости сосудов только на основании графика. При этом датчик врач устанавливает вслепую в типичные точки проекции исследуемых сосудов головы и шеи. Это исследование и называется УЗДГ сосудов.

Такой метод не способен выявить причину непроходимости сосуда. Еще одним его недостатком является невозможность исследования аномально расположенных и дополнительных сосудов.

Методика ультразвукового исследования

Методику ультразвукового исследования БЦС включающую в себя по сути два метода – простое серошкальное УЗИ и допплеровские режимы — называют дуплексным сканированием. Именно такое исследование используется в большинстве клиник в настоящее время, так как является намного более информативным, чем простое УЗДГ.

Иногда на аппаратах высокого класса по сути такое же исследование могут назвать триплексным сканированием, так как на них одновременно могут работать три режима — серошкальное УЗИ, цветовой допплеровский и спектральный допплеровские режимы.

Цели исследования

УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволяет определить следующие моменты:

  • проходимы ли сосуды;
  • имеются ли внутри них какие-либо образования (атеросклеротические бляшки или тромбы), если да, то насколько они закрывают полость сосуда;
  • состояние сосудистой стенки;
  • соответствует ли сосудистый ход анатомически правильному;
  • изучение спектральных характеристик тока крови (максимальную и минимальную скорость, различные специально разработанные индексы).

Показаниями к проведению УЗИ брахиоцефальных артерий являются:

  • возраст более 40 лет у мужчин и 45 лет у женщин;
  • гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда у кровных родственников;
  • боли в голове;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • периодические нарушения зрения, движений;
  • внезапные нарушения речи, чувствительности;
  • нарушение памяти, концентрации внимания;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • метаболический синдром;
  • курение больше 15 лет;
  • инсульт или преходящая ишемическая атака;
  • инфаркт миокарда;
  • операции на сосудах головы и шеи;
  • периодическая потеря сознания;
  • заболевания сосудистой стенки.

Как проводится обследование?

УЗДГ брахиоцефальных сосудов

Никакой специальной подготовки обследование брахиоцефальных артерий не требует. Рекомендуется в день визита к врачу и накануне не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, не курить, чтобы не вызвать изменения в кровотоке на этом фоне.

В обычной ситуации УЗИ брахиоцефальных сосудов занимает около 20 минут. Шея пациента должна быть освобождена от одежды, цепочек и других украшений. Пациента просят лечь на кушетку на спину, под шею и плечи кладут небольшую подушку или валик. Голова слегка повернута в сторону, противоположную исследуемой стороне, подбородок приподнят.

Врач наносит на шею пациента специальный гель и прикладывает к ней небольшой ультразвуковой датчик. Перемещает его продольно и поперечно по зонам проекции исследуемых сосудов, при этом оценивает просвет, проходимость сосудов, структуру сосудистой стенки, замеряет параметры кровотока с обеих сторон. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание или наоборот глубоко подышать, проводить сдавление некоторых сосудов. После этого врач выдаёт расшифровку полученным данным и заключение.

Какие патологии можно диагностировать

При УЗДГ БЦА можно диагностировать следующее:

  • Атеросклероз сосудов от начальных проявлений до осложнений. Начальные проявления устанавливают на основании утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Врач хорошо видит и сами бляшки, прикрепленные к стенке сосудов, измеряет диаметр стеноза, оценивает его значимость.
  • Атеросклеротические бляшки могут вызывать стеноз (частичную непроходимость) или окклюзию (полную закупорку) сосуда.
  • Деформация артерий. Врач устанавливает наличие, форму и место расположения деформаций, дает характеристику вызванных ими нарушений гемодинамики.
  • Аномалии развития. Можно выявить врожденное отсутствие сосуда, уменьшение его диаметра по сравнению с нормой, наличие аневризм, расширений, свищей между сосудами.
  • Диссекция артерий – локальное расслоение артериальной стенки. Эта патология может иметь прямые ультразвуковые признаки, а может быть сложной для диагностики.
  • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) характеризуется неравномерным утолщением сосудистой стенки. Задача врача при этом заболевании отдифференцировать его от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
  • Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдром), то есть кровоток руки осуществляется через позвоночные артерии. Важным признаком, позволяющим заподозрить эту патологию является асимметрия систолического артериального давления на руках на 15 мм рт ст и больше.
  • Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии, которое возникает при патологии шейного отдела позвоночника и приводит к сдавлению или спазму позвоночных артерий.
  • Оценка эффективности хирургического лечения брахиоцефальных сосудов.

Расшифровка результатов

В норме при УЗДГ БЦА просвет брахиоцефальных артерий должен иметь прямолинейных ход, равномерный диаметр и параллельные стенки. Если в просвете артерии имеется атеросклеротическая бляшка, то врач описывает ее структуру, размер, степень сужения сосуда в месте ее расположения и то, как она влияет на кровоток данной зоны.

Отображение результатов дуплексного сканирования: цветом обозначается кровоток в сосудах

При выявлении деформаций сосудов, в расшифровке врач описывает их вид, локализацию, значимость. Чаще всего деформации развиваются на фоне резких колебаний артериального давления или же при сдавлении сосуда окружающими тканями.

Должен быть четко различим внутренний слой сосудистой стенки, на основании которого измеряют толщину комплекса интима-медиа. В норме комплекс интима-медиа в общей сонной артерии не должен превышать 1,0 мм, в плечеголовном стволе – 1,2 мм. Если он больше, это указывает на наличие атеросклеротических изменений в сосудах.

Диаметры парных сосудов с обеих сторон должны быть примерно одинаковыми. Диаметр позвоночных артерий в норме составляет 3 – 4 мм. Если он менее 2 мм, то это говорит о гипоплазии этих артерий, более 5 мм – о скоплении крови на этом участке.

Также врач проводит сопоставление с нормативными таблицами параметров кровотока, полученных при допплерографии: систолической и диастолической скорости, пульсационного индекса, индекса резистентности. На основании этого делается заключение о сопротивляемости сосуда и косвенно о его проходимости.

На основании всего вышесказанного, мы видим, что недостаточно простого серошкального УЗИ БЦА для полноценной комплексной диагностики артерий, потому что в этом режиме нельзя рассчитать многие важные характеристики кровотока. Современные допплеровские методики позволяют намного шире оценить состояние сосудов и выявить некоторые патологии в них даже на ранних стадиях развития.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector